AVALIAO DA ESTTICA DENTRIA RELACIONADA COM A PROPORO UREA NA DENTIO PERMANENTE ANTERIOR EVALUATION OF DENTAL ESTHETICS RELATION WITH

THE GOLDEN PROPORTION IN THE ANTERIOR PERMANENT TEETH

Fabiano Carlos Marsona Rodrigo Jos da Silvab

Resumo O objetivo deste estudo foi determinar a freqncia com que a proporo urea se manifesta em sorrisos considerados esteticamente harmnicos e no harmnicos segundo aspectos subjetivos de seleo e tambm a capacidade de distinguir o gnero atravs do sorriso. Foram fotografados sorrisos de 50 voluntrios acadmicos do curso de Odontologia e pacientes da faculdade Uning. Os sorrisos foram aleatoriamente enumerados e avaliados individualmente por dez examinadores leigos na rea de odontologia, dez graduandos em odontologia e 10 professores do curso de odontologia, que, atravs de critrios subjetivos os classificaram em harmnico e no harmnico. Como resultado foi encontrado proporo urea nos dentes superiores anteriores, em apenas 1(2%) da amostra avaliada. Pela avaliao dos leigos 50,4% dos sorrisos foram considerados harmnicos, os alunos consideraram 42,6% dos sorrisos harmnicos e os professores 43,6% dos sorrisos avaliados como harmnicos. Em relao ao gnero o grupo de avaliadores leigos distinguiu corretamente o gnero de 57% dos sorrisos avaliados, o grupo de alunos que avaliaram os sorrisos distinguiram corretamente 76% e o grupo de professores distinguiram 78%. Com isso vemos que a proporo urea no comumente encontrada na populao e, apesar da diferena no ser muito grande, a classe voltada pra odontologia possui maior capacidade de distinguir o gnero pelo sorriso Palavras-chave: Esttica. Proporo urea. Proporo divina. Abstract The objective of this study was to determine the frequency with which the golden proportion manifests itself in smiles considered aesthetically harmonic and not harmonic according to subjective aspects of selection and also the ability to distinguish the gender through the smile. A total of 50 smiles of the dentistry academic volunteers and patients of Uning University were photographed. The smiles were randomly listed and evaluated individually by ten lay examiners in the field of dentistry, ten students and ten professors of dentistry, who, through the subjective criteria ranked them in harmonic and not harmonic. As a result was found golden proportion in the upper frontal teeth only in 1 (2%) of the sample evaluated. For the evaluation of the lays 50.4% of smiles were considered harmonic, the students found 42.6% of smiles were harmonic and the professors assessed 43,6% of smiles as harmonic. Regarding the gender, the group of lay assessors correctly distinguished the gender of 57% of smiles assessed, the group of students who evaluated the smiles correctly distinguished 76% and the group of professors distinguished 78%. Therefore we conclude that the golden proportion is not commonly found in the local population, and although the difference is not very large, the class of dentistry has a greater capacity to distinguish the gender by the smile. Key-Words: Esthetic. Golden proportion. Divini proportion.

Introduo Desde a antiguidade j existia o interesse no estudo da beleza, do harmnico e proporcional, pelos artistas, filsofos e estudiosos. A proporo urea foi descrita pelo filsofo Pitgoras buscando relacionar a beleza encontrada na natureza com as propores matemticas, essa proporo encontra-se em arquiteturas antigas da Grcia como tambm em desenhos clssicos (Lombardi,1973; Huntley,1985). Com a evoluo foi-se aumentando as exigncias estticas, elevando o
a

desenvolvimento cada vez mais da odontologia esttica, exigindo o melhoramento da cosmtica dentria seja cada vez mais harmoniosa proporcionalmente entre a largura dos dentes, principalmente os maxilares anteriores, quando necessrio restaur-los ou substitu-los. Sendo merecida a devida ateno em relao cor, textura e a forma, esta por sua vez no depende das propriedades materiais, mas sim da aptido profissional, muitos autores se baseiam na teoria da proporo urea para estes tipos de trabalho (Faria ET AL,2003; Fayyad et al,2006)

Mestre e Doutor em Dentstica pela Universidade Federal de Santa Catarina Professor de Dentstica e Clnica Integrada da Faculdade Ing - Maring - Paran Professor da especializao em Dentstica e Mestrado em Prtese da Faculdade Ing Maring-Paran - doutorfabiano@hotmail.com b Aluno da Faculdade Ing Maring - Paran

Revista Dentstica on line ano 8, nmero 18, janeiro / maro, 2009. ISSN 1518-4889 - http://www.ufsm.br/dentisticaonline

A introduo destes mtodos na odontologia foi citada inicialmente por Lombardi, em 1973, e, logo depois, por Levin, em 1978, que utilizaram a proporo urea para relatar as larguras dos dentes anteriores, com o intuito de auxiliar na seleo e montagem destes dentes. Baseando-se na largura mesio distal aparente dos dentes anteriores vistos de uma viso frontal. Para que se encontre a razo ideal, a largura do canino deve ser multiplicada por um valor definido como proporo urea que de 0,61803, aproximadamente 62%, dessa maneira a proporo dentria notada a partir dos incisivos centrais em direo aos dentes posteriores (Mondelli, 2003). Este trabalho, levando em considerao as necessidades estticas odontolgicas, relaciona a anlise subjetiva do sorriso e a ocorrncia de proporo urea entre dentes anteriores superior. Material e mtodo Foram selecionados 50 voluntrios alunos do curso de graduao de odontologia e pacientes da Faculdade Ing, sendo 13 do gnero masculino e 37 do gnero feminino, de acordo com os seguintes critrios: Ausncia de restauraes ou coroas protticas nos dentes anteriores superiores; Ausncia de desgastes acentuados causados por abraso, atrio ou eroso nos dentes anteriores superiores; Ausncia de desgaste cervical acentuado nos dentes anteriores superiores; Ausncia de hiperplasia gengival nos dentes anteriores superiores;

Ausncia de aparelho ortodntico nos dentes anteriores superiores; Foi feita uma tomada fotogrfica, com a maquina fotogrfica digital reflex (nikon D70, nikon Japo) com objetiva 120mm com flash eletrnico aclopado, pelo mesmo operador com o voluntrio sentado na cadeira odontolgica com o plano de Cmper paralelo ao solo, em mesmas condies de luminosidade e exposio para todos os pacientes, com vista frontal do sorriso. As imagens foram armazenadas e expostas, a 10 examinadores leigos em odontologia, 10 examinadores graduandos de odontologia e 10 examinadores docentes do curso de odontologia da Faculdade Ing, em um computador porttil da marca Sony vaio, atravs do programa da Microsoft windows picture and fax viewer. As avaliaes subjetivas foram feitas individualmente para que no houvesse influncia nos julgamento de cada imagem, que foi marcado em um gabarito para cada examinador, onde cada examinador marcou o gnero e se considerava o sorriso harmnico ou no de cada sorriso. Foi verificada a ocorrncia de proporo urea, entre os elementos nterosuperiores, atravs do programa de computador adobe photoshop CS2 e utilizando grades de Levin, onde, a partir da linha mdia os dentes devem ir aparecendo 62% em relao o dente adjacente mesial, ou seja, o incisivo lateral deve aparecer 62% em relao ao tamanho do incisivo central, canino 62% em relao ao incisivo lateral, e assim gradativamente.

Avaliao da esttica dentria relacionada com a proporo urea na dentio permanente anterior

24

Revista Dentstica on line ano 8, nmero 18, janeiro / maro, 2009. ISSN 1518-4889 - http://www.ufsm.br/dentisticaonline

Foi considerada a presena de proporo urea apenas os casos em que os seis dentes anteriores se apresentaram em proporo de acordo com a frmula matemtica.

Figura 5. Grades de Levin

Resultado O grupo composto pelos leigos considerou 50,4% dos sorrisos harmnicos e 49,6% no harmnicos e distinguiram corretamente 57% dos sorrisos quanto ao gnero atravs do sorriso, o grupo composto pelos graduandos de odontologia consideram

42,6% dos sorrisos harmnicos e 57,4% no harmnicos e distinguiram corretamente 76% dos sorrisos quando ao gnero atravs do sorriso, o grupo composto pelos professores de odontologia considerou 43,6% dos sorrisos como harmnicos e 56,4% dos sorrisos como no harmnicos e distinguiram corretamente 78% dos sorrisos quanto ao gnero. Aps a averiguao da presena de proporo urea nos dentes anteriores superiores, atravs do programa photoshop e das grades de Levin, podemos observar a ocorrncia de proporo urea em apenas 1 (2%) dos sorrisos, sendo este do gnero feminino, alm da ocorrncia de proporo urea neste sorriso, foi observada a presena de proporo urea entre incisivos centrais e laterais do lado direito em 6 (12%) dos sorrisos, sendo destes 4 (66,6%) femininos e 2 (33,4%) masculinos, presena de proporo urea apenas entre incisivos central, incisivo lateral e canino do lado direito em 2 (4%) dos sorrisos, ambos do gnero feminino, presena de proporo urea

Avaliao da esttica dentria relacionada com a proporo urea na dentio permanente anterior

25

Revista Dentstica on line ano 8, nmero 18, janeiro / maro, 2009. ISSN 1518-4889 - http://www.ufsm.br/dentisticaonline

entre o incisivo central, incisivo lateral e canino esquerdo em 1 (2%) dos sorrisos sendo este do gnero feminino, proporo urea entre incisivos centrais e lateral direito e incisivo central e lateral esquerdo em 4 (8%) dos sorrisos, sendo destes 3 (75%) femininos e 1 (25%) masculino, proporo urea entre incisivo central, lateral e canino lado direito e incisivo central e lateral do lado esquerdo em 1 (2%) dos sorrisos, do gnero feminino e no foi verificada a presena de proporo urea em 35 (70%) da amostra, sendo destes, 10 (28,6%) masculinos e 25 (71,4%) femininos.
Tabela 01-Resultados da avaliao subjetiva dos sorrisos, em numero de votos recebidos. Harmnico No harmnico Leigos 252 248 Alunos de 213 287 odontologia Docentes de 218 282 odontologia

Tabela 03-Resultado da distino quanto ao gnero atravs do sorriso. Leigos Graduandos Docentes Sexo dos Fotos pacientes Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Mas c. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 2 7 3 9 1 4 8 6 8 4 8 9 7 8 8 5 8 5 6 3 1 4 6 4 4 4 5 2 1 3 6 1 3 2 1 7 5 2 5 10 1 6 2 4 6 5 6 2 5 6 8 3 7 1 9 6 2 4 2 6 2 1 3 2 2 5 2 5 4 7 9 6 4 6 6 6 5 8 9 7 4 9 7 8 9 3 5 8 5 0 9 4 8 6 4 5 4 8 5 4 4 2 0 5 1 0 3 8 0 5 2 10 1 6 3 2 10 5 6 0 0 0 8 4 3 1 4 2 0 2 1 0 0 0 1 6 6 0 0 4 0 7 0 4 4 3 1 0 2 5 6 8 10 5 9 10 7 2 10 5 8 0 9 4 7 8 0 5 4 10 10 10 2 6 7 9 6 8 10 8 9 10 10 10 9 4 4 10 10 6 10 3 10 6 6 7 9 10 8 5 4 0 0 3 0 0 2 6 0 3 3 10 0 8 6 3 10 7 4 0 1 0 6 3 2 0 5 2 0 2 1 0 0 0 0 0 6 1 1 3 0 10 0 5 4 4 2 2 5 4 6 10 10 7 10 10 8 4 10 7 7 0 10 2 4 7 0 3 6 10 9 10 4 7 9 10 5 8 10 8 9 10 10 10 10 10 4 9 9 7 10 0 10 5 7 6 8 8 5 6 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Fem.

Tabela 02-Ocorrncia de proporo urea na amostra avaliada

Proporo urea entre dentes anteriores superiores Proporo urea entre IC e IL direito Proporo urea entre IC, IL e C direito Proporo urea entre IC, IL e C esquerda. Proporo urea entre IC e IL direito, IC e IL esquerdo. Proporo urea entre IC, IL e C direito e IC e IL esquerdo. Sem proporo urea

feminino 1

Masculino 0

26

Avaliao da esttica dentria relacionada com a proporo urea na dentio permanente anterior

26

Revista Dentstica on line ano 8, nmero 18, janeiro / maro, 2009. ISSN 1518-4889 - http://www.ufsm.br/dentisticaonline Tabela 04-Resultado da avaliao subjetiva dos sorrisos. Avaliao subjetiva Leigos Alunos professores Fotos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Medio da proporo urea Adobe Grades de Levin Photoshop Harm. . Harm. . Harm. . Com Sem Com Sem prop. urea Harm. Harm. Harm. Prop. prop. Prop. urea urea urea 6 4 7 3 7 3 X X 2 8 2 8 3 7 X X 5 5 5 5 9 1 X X 5 5 2 8 3 7 X X 8 2 7 3 10 0 X X 9 1 9 1 8 2 X X 1 9 2 8 1 9 X X 5 5 2 8 1 9 X X 9 1 9 1 8 2 X X 3 7 4 6 5 5 X X 6 4 7 3 4 6 X X 3 7 1 9 3 7 X X 5 5 4 6 1 9 X X 1 9 0 10 2 8 X X 3 7 3 7 1 9 X X 10 0 8 2 8 2 X X 1 9 5 5 3 7 X X 6 4 4 6 4 6 X X 6 4 4 6 3 7 X X 9 1 8 2 9 1 X X 9 1 7 3 9 1 X X 5 5 3 7 0 10 X X 6 4 5 5 8 2 X X 5 5 9 1 9 1 X X 6 4 3 7 2 8 X X 3 7 0 10 0 10 X X 6 4 6 4 3 7 X X 6 4 3 7 5 5 X X 3 7 2 8 2 8 X X 7 3 2 8 6 4 X X 4 6 0 10 1 9 X X 5 5 7 3 3 7 X X 10 0 7 3 9 1 X X 9 1 3 7 6 4 X X 1 9 1 9 4 6 X X 5 5 0 10 2 8 X X 3 7 4 6 0 10 X X 8 2 9 1 9 1 X X 3 7 4 6 5 5 X X 4 6 5 5 5 5 X X 9 1 8 2 8 2 X X 6 4 5 5 5 5 X X 9 1 8 2 10 0 X X 0 10 2 8 0 10 X X 3 7 6 4 7 3 X X 3 7 0 10 0 10 X X 1 9 1 9 0 10 X X 5 5 5 5 2 8 X X 1 9 3 7 1 9 X X 4 6 2 8 4 6 X X

Discusso Nessa pesquisa a prevalncia de proporo urea esteve presente em apenas 2% da amostra pesquisada, indicando assim que no ha prevalncia de proporo urea na

maior parte da populao, assim como apresentado no trabalho de Morley (1991) e Soares et al (2006), a proporo urea entre incisivos centrais e incisivos laterais, e principalmente entre incisivos laterais e

Avaliao da esttica dentria relacionada com a proporo urea na dentio permanente anterior

27

Revista Dentstica on line ano 8, nmero 18, janeiro / maro, 2009. ISSN 1518-4889 - http://www.ufsm.br/dentisticaonline

caninos, foi pouco encontrada. E em concordncia com a pesquisa, Mahshid et al. (2004), Ozelame (2006) e Ward (2007), afirmam que a proporo urea tem sido mencionada como base na anlise do sorriso, mas que na prtica esta proporo raramente ocorre na populao. Contrariando Levin (1978), Gilmore (1997) e Simon (2004), que afirmaram que para um sorriso seja esttico tenha que haver proporo urea em todos os dentes. Autores como Mondelli, 2003; Goldstein, 2000; esto de acordo com o uso da proporo urea. Atravs deste, pode se observar que a proporo urea esteve presente em sorrisos, mas no em todos os dentes, mas principalmente entre os incisivos centrais e laterais, e dificilmente entre laterais e caninos assim como no trabalho apresentado por Soares et al, 2006. Assim como no trabalho de Preston, 1993 e Mahshid et al, 2004; que encontraram em seus trabalhos apenas 17% da populao em proporo urea entre incisivos centrais e laterais. Com isso podemos afirmar que a ocorrncia de proporo urea em dentes anteriores naturais no freqente (Mahshid et al., 2004; Hasanreisoglu et al., 2005), por isso a proporo urea no deve ser primordial na determinao de harmonia, em sorrisos, pois em vrias pessoas o sorriso sem a ocorrncia de proporo urea considerado harmnico e so considerados harmnicos aos olhos, porm uma importante ferramenta quando estamos reabilitando um sorriso e no temos referncias para o planejamento (Baratieri, 1995). Para a distino do gnero pode-se notar que no fcil distinguir o gnero apenas atravs do sorriso em relao aos profissionais da rea odontolgica e com leigos no rea odontolgica, porm entre os professores de odontologia e os alunos do quarto ano de odontologia no houve grandes diferenas.

Concluses A proporo urea no normalmente encontrada na populao. Porm, mesmo os sorrisos sem a ocorrncia de proporo urea podem ser considerados harmnicos. Na distino do gnero atravs do sorriso, os profissionais da rea odontolgica e os graduandos possuem maior capacidade de identificar o gnero do que os leigos em odontologia. Referncias
1. BARATIERI, L. N. et al. Esttica - normas bsicas. In: Esttica e restauraes adesivas em dentes anteriores fraturados. So Paulo: Santos, p. 36-53. 1995. FARIA, I. R. et al. Prevalncia da proporo urea na dentio natural. Revista da Associao Brasileira de Odontologia Nacional; 11(4):239-242, 2003. FAYYAD, A. M.; JAMANI,K. D.; AGRABAWI,J. Geometric and mathematical proportions and their relations to maxillary anterior teeth. J Contemp Dent Pract. Nov. 1;7(5):62-70, 2006. GILMORE, S. L. Smile design and esthetic treatment planning. J Colo Dent Assocation. 76(1):20-3, 1997. HASANREISOGLU U. et al. An analysis of maxillary anterior teeth: facial and dental proportions. J Prosthet Dent, v.6, n. 94, p 530-8, 2005. HUNTLEY, H. E. A divina proporo. Traduo, Lus Carlos Ascncio Nunes. Braslia: ed. Universidade de Braslia, 1985. LEVIN, E. I. Dental esthetics and the golden proportion. The Journal of Prosthetic Dentistry, v. 40, n. 3, 1978. LOMBARDI, R. E. The principle of visual perception and their clinical application to denture esthetics. J. Prosthet. Dent. p. 29, n. 4, p. 358-382, 1973. MAHSHID M, KHOSHVAGHTI A, VARSHOSAZ M, VALLAEI N. Evaluation of golden proportion in individuals with an esthetic smile. J Esthet Restor Dent, v.3, n. 16, p 185-92, 2004. MONDELLI, J. Esttica e cosmtica em clnica integrada restauradora. Ed. Quintessence LTDA, 2003. OZELAME, M. Anlise subjetiva da esttica do sorriso e a ocorrncia da proporo urea na dentio natural. 2006. Monografia (Graduao em Odontologia) UNING Unidade de Ensino Superior Ing Faculdade Ing. PRESTON, J. D. The golden proportion revised. J Esthet Dent. 5:247-51, 1993. SIMON, J. Using the golden proportion in aesthetic treatment. Dent Today. 82-4, 2004. SOARES, G. P. Prevalncia da proporo urea em indivduos adultos - jovens. Revista Odonto Cincia Faculdade Odontologia PUCRS, v. 21, n. 54, 2006. WARD, D. H. A study of dentists preferred maxillary anterior tooth widh proportions: comparing the recurring esthetic dental proportion to other mathematical an naturally occurring proportions. J. Esthet Restor dent. 19(6):324-37; discussion 338-9, 2000.

2. 3.

4. 5. 6.

7. 8. 9.

10. 11.

12. 13. 14. 15.

Avaliao da esttica dentria relacionada com a proporo urea na dentio permanente anterior

28