Pontificia Universidad Catlica Madre y Maestra Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Estomatologa

Atencin Nios I Gua de Aprendizaje Unidad I. Tema 3.3 Aislamiento Absoluto del Campo Operatorio

Objetivo: Permitir que los estudiantes adquieran los conceptos bsicos, conozcan ventajas y desventajas, as como la secuencia de pasos para realizar un correcto aislamiento absoluto del campo operatorio que los prepare para una adecuada ejecucin de la prctica..

Conceptos Bsicos:

La goma dique es el mtodo ms eficiente para aislar el campo operatorio, dejando los dientes secos durante le ejecucin de los procedimientos, pues acta como barrera fsica a la saliva. Adems, mantiene los tejidos blandos en una posicin que favorece una mejor condicin de trabajo y asepsia.

Ventajas Del Aislamiento Absoluto Acceso directo al diente que ser intervenido Ausencia de humedad Mejor visibilidad de todos los detalles de la preparacin Disminucin del nmero de microorganismos provenientes del aerosol de la pieza de alta

Ambiente ms asptico para intervenciones pulpares Aumento de la apertura bucal por la retraccin mecnica de labios y lengua Proteccin del paciente contra aspiracin y deglucin de algun tipo de instrumental Disminucin del tiempo de trabajo por la no interrupcin para que el paciente escupa Reprime los movimientos de la lengua y carrilos Campo apropiado para obtener las mejores propiedades del material restaurador

Desventajas O Riesgos Las desventajas o riesgos que se pueden tener al realizar aislamiento absoluto del campo operatorio son: Limitacin de la respiracin: En los pacientes con respiracin oral, se realiza un orificio, por fuera del campo operatorio, para facilitar la respiracin del paciente Provocacin de angustia en paciente aprensivos Epilepsia Reacciones alrgicas Aspiracin y deglucin de grapas insuficientemente afianzadas Fracturas del esmalte y alteracin fsica del cemento radicular Lesiones reversibles en tejidos blandos: Por ejemplo, la sujecin de la lengua o la mejilla con la grapa, al igual que lesiones en la enca

Indicaciones Para Colocar El Aislamiento Absoluto Procedimientos endodnticos Terapia pulpar en dientes primarios Operatoria dental Selladores de fosas y fisuras Restauraciones preventivas

Material e instrumental para el aislamiento absoluto Goma La goma de la tela caucho est compuesta por ltex natural, extrado principalmente de Hevea brasiliensis y Ficus elstica. Los colores tradicionales en los que se suministra el dique de goma son grises, beige claro, verdes y azules, pero tambin se encuentran los colores azul claro, rosa y

prpura,

con

sabores

frutas.

Para la estabilidad dimensional, es importante el almacenamiento. No deben guardarse cerca al calor, ya que la envejece con ms rapidez y la vuelve quebradiza(2) La caducidad est determinada por su composicin. Su tiempo de uso debe ser menor a los seis meses, a partir de la fecha de fabricacin Perforadora En este perforador la bisagra se encuentra detrs de la placa perforadora, que posee cinco perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm. Fue fabricado inicialmente en el siglo XIX por la compaa SS. White, y no ha sufrido ninguna modificacin. Tiene un corte irregular debido a que la bisagra est detrs de la placa perforadora Portagrapas El portagrapas se utiliza para posicionar las grapas sobre el diente. Se toman las empuaduras y se cierran para que las ramas se abran tanto como lo indique la distancia de las perforaciones de la grapa, en posicin de reposo. Luego los conos de retencin se insertan en estas perforaciones. Se debe evitar el ensanchamiento excesivo del arco de la grapa porque ste puede romperse. Se debe idealmente colocar primero los puntos de contacto lingual y luego los vestibulares. Ya posicionada la grapa sobre la tela de caucho, se procede a retirar el portagrapas Grapas Generalmente son de metal, raras veces son de plstico. Estn fabricadas en acero inoxidable tratado con calor, en acero cromado y en acero con alto contenido de carbono. Tambin las hay de plstico, pero stas tienen rebabas y bordes agudos, son ms toscas y su estabilidad es reducida. Las grapas se identifican segn el nmero que llevan, que en algunas ocasiones, va acompaado de letras. La A indica la orientacin sagital de la mejilla de la placa, ya que stas son especiales para dientes parcialmente erupcionados y destruidos Arco, porta diques o retenedor de dique de goma Se utilizan para sujetar el dique de goma, por medio de vstagos distribuidos a lo largo de toda su longitud. Pueden ser de plstico o metlicos. Los de plstico son transparentes en las radiografas. Pueden ser ovalados y cerrados (arco de NygardOstby,), ovalados y cerrados con bisagra o sin ella (arco de saveur), en forma de U abierto por arriba (Hygienic). Los arcos de plstico son esterilizables pero con el tiempo se pigmentan, adems de que las vstagos se pueden romper fcilmente. Accesorios Se refiere al hilo dental colocado para evitar que la grapa se caiga si es expulsada accidentalmente, esptula 3 para retirar la goma de las aletas.

Actividad Una vez haber dado lectura a los conceptos anteriores, y observado el video las veces que considere necesaria complete los siguientes enunciados

1. Enumere tres procedimientos clnicos o situaciones clnicas que deben realizados siempre bajo aislamiento absoluto, y justifique cada caso.

2. Realice un esquema con los pasos a seguir para realizar un adecuado aislamiento absoluto

Evaluacin: Este ejercicio es el complemento de la teora impartida en la clase presencial, por lo que, tiene un valor total de 3% correspondiente a la prueba escrita de dicha unidad; de igual manera se considerar esta gua en el desempeo de las prcticas clnicas que realizan los estudiantes de manera simultnea a la teora.