TRATAMENTO O tratamento ideal das varizes de membros inferiores cirrgico, os pacientes portadores devarizes primrias e suas complicaes foram

m curados aps a cirurgia, que consiste na safenectomiainterna e externa quando insuficiente, associada a resseo das veias comunicantes previamenteidentificadas.A conduta teraputica da varicorragia consiste no curativo compressivo, acompanhado deelevao dos membros inferiores.O tratamento clnico paliativo e est indicando na impossibilidade cirrgica, como na presenade doenas graves incapacitantes, neoplasia, cardiopatia, e gestao. Consiste em indicar o uso demeia elstica , flebotrpicos e o repouso em posio de trendelemburg, para diminuir a hipertensovenosa e aliviar os sintomas. ASMA OCUPACIONALCONCEITO todo quadro de asma ou bronco contrio desencadeado por um agente extrnseco orovenientedo trabalho as formas de poeiras, fungos, gases ou vapores .CAUSAS DA ASMA Muitos agentes no ambiente de trabalho podem causar asma e este nmero vem aumentando coma introduo de novos materiais na indstria at 1980 o nmero excedia 200. Agentes que causam a asma ocupacional. a) Gros, farinha, plantas: farinha de trigo, p de caf, gros de mamona e leo, poeiras da folha dofumo, l, algodo, linho, junta, sisal; b) Insetos, produtos animais, fungos e outros: gafanhotos, barata, bicho-da-seda, roedores, protenas de aves, camares, ostras, fungos, guas contaminadas (amebas e outros);c) Madeira: cedro, cedro vermelho, carvalho, mogno, 40ngelim, canela e peroba;d) Metais, produtos qumicos e corantes: sais de platina, vanadium, cobalto, sulfato de nquel,formaldedos, formol, cido tnico, anidrio ftlico, vapores de PVC;e) Perfulfatos;f) Drogas, enzimas: psilium, metildopa, salbultamos, piperazina, pelicilina, tetracidina, bacilus,subtlis, tripsina, bromelina, papana;g) Isocianatos: TDI (dissocianato de difennimetalina); NDI (dissocianato de naftaleno). TIPOS DE ASMA 1. Imediato: quando o broncoespasmo se desenvolve minutos aps a exposio, no mximo 20minutos, voltando ao normal aps 2 horas;2. No imediato ou tardio: quando o broncoespasmos se desenvolve vrias horas aps a exposio.Voltando ao normal 24 horas depois;3. Dual ou combinada: quando ocorre a reao imediata e tardia.A reao alrgica pode no ocorrer na primeira exposio. O intervalo de latncia, durante o qualse desenvolve a sensibilizao, varia de poucas semanas vrios anos.Existem alguns padres de rao asmtica determinados pelo efeito cumulativo da exposio:4

1. Progressiva deteriorao durante os dias da semana.EX. O Peack Flow fica normal nos dias de repouso (final de semana), ao retornar ao trabalho noincio da semana e, em contato com os poluentes, vai havendo uma lenta queda no Peack Flow desegunda a sexta-feira.2. O efeito acumulativo da exposio no d tempo para a recuperao da exposio pulmonar.EX. No domingo o Peack Flow ainda baixo, na segunda o Peack Flow pode estar um poucomais alto, porm vai reduzindo progressivamente durante a semana.3. Efeito acumulativo, provocando o uma fixao da broncoconstrio (o Peack Flow permanece baixo no dia da exposio, como nos dias de repouso). DIAGNSTICO necessrio estabelecer uma relao entre asma e atividade profissional;Realizao de provas da funo pulmonar;A realizao de teste de broncoprovocao;Teste de broncoprovocao especfico;Testes de broncoprovocao no especfico: tem-se: FATORES PREDIPONENTES 1. Atpicos: desenvolvem mais rapidamente uma sensibilidade aos agentes de exposio. importante a histria clnica, a realizao de testes cutneos e dosagem de ICE.2. Tabagismo: o hbito de fumar como fator determinante de maior sensibilizao asmaocupacional tem apresentado estudos contraditrios. Existem poucas evidncias, at o momento emque o tabagismo aumenta a predisposio da asma ocupacional.3. Hiperatividade brnquica no especfica: os pacientes que apresentam uma hiperatividade brnquica no tm uma predisposio ao desenvolvimento de asma ocupacional. PROGNSTICO Depende do diagnstico e tratamento precoce. PREVENO E TRATAMENTO CONTROLE EFICIENTE NA ADMISSO DETRABALHADORES. a)Identificao dos trabalhadores sensveis. b)Proteo individual.c)Exame peridico de reviso.4

BIBLIOGRAFIA:Guia de Enfermagem do trabalho : Sacramento;Maria Tit4