Guía Municipos Saludables

PATHFINDER INTERNATIONAL - CATALYST consortium
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Gua Metodolgica para la Implementacin de Municipios Saludables
Los fondos para la elaboracin de esta publicacin fueron provistos por Catalyst Consortium, bajo Convenio Cooperativo No. HRN-A-00-00-00003-00 financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Los conceptos expresados en esta publicacin son exclusivamente de sus autores y no necesariamente reflejan los de USAID.
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Agradecimientos
Esta gua es producto de una construccin colectiva desde la experiencia y el conocimiento de muchos personas y organizaciones, por eso agradecemos a la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Hunuco, Mesa de Concertacin de Lucha contra la Pobreza de Hunuco por su respaldo y apoyo constante, al Equipo Tcnico Regional y los Equipos Tcnicos Locales de Municipios Saludables de Hunuco y Ucayali por sus aportes, permanente revisin y adecuacin de la propuesta. A G&C Salud y Ambiente por la asistencia tcnica en la elaboracin de la gua, que comparte su experiencia de Barrios Saludables en Cajamarca y de Comunidades Saludables en Ayacucho. Muchas gracias a todos las Gobiernos Locales de Hunuco, Ucayali, Junn y Ayacucho, a sus Equipos Tcnicos y a las organizaciones sociales, por el respaldo poltico, el apoyo tcnico y por el compromiso para la construccin de Municipios Saludables. Nuestra gratitud y reconocimiento al equipo de Promocin de la Salud del Consorcio Catalyst / Pathfinder International, por sus aportes y revisin de esta gua, por su incansable trabajo en la contribucin hacia mejores condiciones de vida y el bienestar de las poblaciones ms necesitadas. Asimismo, agradecemos a la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) por el financiamiento de este material y a la Oficina de Salud de USAID por la apuesta en la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables.
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Esta Gua es una herramienta tcnica para la puesta en marcha de la ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES (EMS). Comprende desde el marco conceptual que permite encontrar los fundamentos de la estrategia, hasta el desarrollo de herramientas metodolgicas que pueden ser aplicadas con la debida adecuacin a la realidad local.
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Propsito de la gua
La gua busca promover y facilitar la participacin y el involucramiento en la construccin de entornos saludables y mejorar los estilos de vida; es una herramienta operativa dirigida a:
Las personas que toman decisiones polticas y

tcnicas: alcaldes, regidores y representantes de instituciones que trabajan en el desarrollo local.
Delegados de las instituciones y organizaciones

que van a promover y facilitar procesos ( Equipos Tcnicos Locales de Municipios Saludables) que tienen la responsabilidad de involucrar y comprometer a la poblacin. La Gua de Municipios Saludables tiene el propsito de establecer la Promocin de la Salud como una estrategia viable de desarrollo local con participacin de la poblacin.
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Utilizacin de la gua
La gua se divide en tres bloques, el primero (Captulo I) presenta los fundamentos y el porqu debe implementarse una estrategia como la de Municipios Saludables. Nos ofrece las ideas claves para la sensibilizacin de los actores que deciden las polticas pblicas, por ello su lectura nos debe dar las ideas motivadoras de la estrategia. El segundo bloque (Capitulo II) presenta el proceso de la Estrategia de Municipios Saludables (EMS) como una gua paso a paso que nos va indicando las condiciones que debemos ir creando en cada una de las fases, ofrece tambin estndares de calidad que debemos alcanzar en nuestro proceso de intervencin, permitindonos planificar nuestro trabajo y disear nuestras herramientas de evaluacin. El tercer bloque (Captulo III) es la caja de herramientas que nos permite tener los materiales de consulta para ir construyendo nuestros propios instrumentos para la implementacin de la EMS, las cuales han sido recogidas de diversas experiencias donde se ha implementado la propuesta como Cajamarca, Ayacucho o Hunuco.
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Contenido
Introduccin
CAPITULO I: Municipios Saludables.

1. Qu es Municipio Saludable? 2. Antecedentes de la Estrategia de Municipios Saludables. 3. Experiencias de implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables. 4. Respondiendo algunas dudas desde las experiencias de Municipios Saludables. 5. Alguna lecciones aprendidas. 6. La Estrategia de Municipios Saludables.
CAPITULO II: La implementacin de la estrategia.

Pasos para Fase I: Fase de organizacin y sensibilizacin. Pasos para Fase II: Planificacin de la estrategia. Pasos para Fase III: Ejecucin. Pasos para Fase IV: Evaluacin.
CAPITULO III: Herramientas.

Herramientas para la Fase de sensibilizacin. Herramientas para la fase de planificacin de la estrategia. Herramientas para la Fase de ejecucin. Herramientas para la Fase de evaluacin.
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Introduccin
Todos nosotros deseamos mejorar la calidad de nuestras vidas y asegurar nuestro bienestar. Parte de este esfuerzo envuelve la mejora de nuestras comunidades debido a que su calidad tiene un gran efecto sobre la calidad de nuestras vidas. Agua limpia y segura, violencia, educacin, atencin de salud, el medio ambiente, la pobreza son temas comunitarios que afectan nuestra salud y en general nuestras vidas de diferentes maneras.
En la definicin de la salud, los municipios se relacionan con todos los aspectos que garantizan los fundamentos del bienestar de la poblacin: servicios, urbanismo, vivienda, reas sociales, seguridad, vialidad, legislacin, trabajo, regulacin, sistema tributario, organizacin institucional y de acuerdo a la normatividad vigente (ley de base de descentralizacin, ley orgnica de municipalidades, etc.) tendrn progresivamente mayor participacin con los servicios de salud y educacin.
A pesar de esta realidad, las autoridades municipales y la poblacin en general, no siempre tienen en cuenta la estrecha relacin que existe entre la actividad del municipio y la salud de la poblacin; el modelo mdico tradicional que relaciona la salud con los servicios y hospitales, induce a subestimar el papel de municipio y a disminuir el compromiso con respecto a la salud.
El municipio constituye un espacio territorial local, social y poltico donde se pueden consolidar y enriquecer transformaciones justas y democrticas para la mayora de los habitantes y la revaloracin de los espacios locales para el desarrollo. Plantea al menos dos grandes desafos, la superacin de la pobreza, que no es otra cosa que elevar el nivel de calidad de vida de los habitantes y la construccin de sociedades democrticas, equitativas y solidarias. Esto presupone un nuevo abordaje de la promocin del desarrollo social, econmico, poltico y cultural de los municipios; en consecuencia, se hace necesario el ejercicio democrtico, integral y estratgico de la planificacin del desarrollo municipal, o sea, la nueva tarea es elaborar alternativas conjuntas de solucin de los problemas con una visin de futuro de la ciudad, el municipio y la regin que queremos.
En este espacio territorial el ciudadano y ciudadana deben ser soberanos todos los das no cada cuatro aos, convirtindose en gestores de su propio destino.
La iniciativa de Municipios Saludables es una de las estrategias que permite instalar la cultura de la calidad de vida por la que lucha la promocin de la salud. Se trata a la vez de un movimiento para involucrar a las autoridades gubernamentales, tcnicas, a los ciudadanos y ciudadanas en general, en acciones especficas de promocin de la salud y del ambiente, resaltando la funcin del gobierno local, la participacin social y la corresponsabilidad en la bsqueda de las condiciones idneas para una vida sana.
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La idea fundamental es incorporar la salud en la agenda de los gobiernos locales y que pueda ser trabajada desde la mirada intersectorial, para impulsar la formulacin e implementacin a nivel local de polticas pblicas saludables y la creacin de una estructura mnima que garantice la continuidad y facilite el gerenciamiento de los proyectos, el liderazgo del Alcalde y de los equipos de trabajo, la participacin comunitaria y la capacidad ciudadana para promover ambientes y estilos de vida saludables.
Es una nueva forma de gestin municipal, viable polticamente, con autoridades comprometidas con la causa social, con la calidad de vida de la poblacin y tcnicamente preparadas. Desde su nuevo rol, el gobierno local deber estar comprometido con la construccin del Desarrollo Humano Sostenible, con el fortalecimiento de la participacin ciudadana a travs de la formacin del recurso humano, la gerencia y la gestin de proyectos que respondan a las necesidades sentidas de la poblacin, especialmente para los ms pobres.
Para el fortalecimiento de la ciudadana es indispensable que la gente sepa en qu se gasta la plata que pone y que con su visin de salud y desarrollo decida en qu se van a gastar los recursos que est aportando; as con el presupuesto participativo mejora fuertemente el diseo y la gestin del presupuesto, al recibirse los puntos de vista de la poblacin y hacerse totalmente transparente.
Deseamos que este instrumento metodolgico de Municipios Saludables, basado en las lneas de accin de la Carta de Ottawa, contribuya en la construccin de polticas pblicas favorables a la salud, crear entornos propicios, fortalecer la accin comunitaria, desarrollar aptitudes personales (estilos de vida) y reorientar los servicios sanitarios, fortaleciendo las alternativas de emprendimientos colectivos que favorezcan equitativamente a las poblaciones ms necesitadas y en el trazado de nuevos horizontes en pro de la salud y la calidad de vida.
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CAPITULO I PATHFINDER INTERNATIONAL - CATALYST consortium
1.Qu es Municipio Saludable?

La Organizacin Panamericana de la Salud OPS / OMS (1990) aprob la Promocin de la Salud como una de las grandes orientaciones estratgicas para impulsar y mejorar la salud de los habitantes de la regin de las Amricas y como una de las estrategias que permite la ejecucin de las actividades de promocin y proteccin de la salud, la implementacin de Municipios Saludables, definindolo como: Un municipio saludable es aquel donde todos sus ciudadanos, instituciones y organizaciones trabajan conjuntamente para la salud, el bienestar y la calidad de vida de sus habitantes Un municipio empieza el proceso para ser saludable cuando sus lderes polticos, organizaciones y ciudadanos se comprometen y dan inicio al proceso de mejora continua de las condiciones de salud y calidad de vida de todos sus habitantes. Se han tenido en cuenta tres situaciones propias del contexto, que fundamentan la pertinencia de la estrategia : Inicio de reformas del Estado basadas en procesos de descentralizacin y desconcentracin, Los gobiernos municipales de la regin ejercen gobernabilidad tanto en reas urbanas como rurales, y cada vez ms asumen la responsabilidad de promover los servicios sociales, y Existe la debilidad de ejercer ciudadana en salud slo desde los servicios pblicos.
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C apitulo I
Estas situaciones permiten ver la Estrategia de Municipios Saludables (EMS) como una posibilidad para favorecer la participacin, la vigilancia ciudadana y la gerencia social para la promocin de la salud. Siendo las municipalidades las instancias poltico administrativas responsables de garantizar el derecho a la salud, debern convocar a todos los sectores y organizaciones de la sociedad civil, para que de manera concertada se formulen planes, normas y estrategias dirigidas a promover estilos de vida saludables.
2. Antecedentes de la Estrategia de Municipios Saludables.

Desde la antigedad ha existido la preocupacin por la salud colectiva en las ciudades, encontrndose una relacin de causalidad basada en las concepciones existentes de salud - enfermedad, sin embargo, en el siglo XIX, con la revolucin industrial de Inglaterra, se pusieron en evidencia las terribles condiciones de vida de los trabajadores y sus familias, como una de las causas de gran mortalidad prematura. Se abri entonces una mayor comprensin de la relacin entre salud y condiciones de vida. A mediados del siglo XIX surgen los conceptos de la medicina social, y se inicia entonces una nueva manera de ver la funcionalidad de la medicina, que no se queda slo en la rehabilitacin del enfermo, sino que se plantea la necesidad de una educacin para la salud y acciones de prevencin de enfermedades. En las dcadas del 60 y 70, surgen en Amrica Latina corrientes de la medicina social que empiezan a cuestionar la teora y la prctica de la salud pblica, frente al incremento de enfermedades y a la carencia de polticas pblicas que atiendan esta problemtica. La Organizacin Mundial de la Salud en 1977 lanza la estrategia de la Atencin Primaria de la Salud en Alma Ata Pgina 20
que busca como meta lograr Salud para todos en el ao 2000. Esta estrategia abre decididamente la preocupacin por intervenir frente a los determinantes de la salud y mejorar las condiciones de vida de los ms pobres, buscando sobre todo que los servicios de salud y saneamiento puedan llegar a ellos. En el ao 1974, Lalonde, Ministro de Salud del Canad, cuestiona la Inversin del Dinero Pblico en Salud poltica de salud de su pas, - Cnada 1974 Sistemas motivado porque los de recursos en el rea de la Estilo de Asistencia salud se dedicaban Vida 80% fundamentalmente a la 5% organizacin y mantenimiento de los Medio servicios a la enfermedad, Ambiente como hospitales, clnicas y 6% centros asistenciales; y muy Biologa poco para incidir en los Humana condicionantes de las 9% enfermedades prevalentes y responsables de la mayor mortalidad (enfermedades crnicas no transmisibles tales como cardiovasculares, cncer, diabetes, accidentes, etc.) Para Lalonde, los principales factores condicionantes de estas enfermedades, como los ambientes y los comportamientos o estilos de vida, no tenan la misma prioridad que se les daba a los servicios de salud. La carta de Ottawa - Canad, suscrita en 1986 en la Conferencia Internacional sobre Promocin de la Salud puso de relieve la accin de promocin de la salud ms all del sector salud, planteando que la salud debe estar presente en la agenda poltica de todos los sectores y de todos los niveles de gobierno. Luego en una serie de conferencias sobre promocin de la salud se ha ido fortaleciendo su concepto y definiendo las consideraciones a tener en cuenta en la implementacin de Municipios Saludable como una forma de operativizar la Promocin de la Salud:
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En la conferencia de Adelaide Australia (1988) se tom como tema central las polticas pblicas saludables en las que se incide en los compromisos que deben tener todos los sectores en plantear polticas pblicas con relacin a la salud y a la equidad. En la conferencia de Yakarta (1897) se reafirma la relacin entre salud y desarrollo, indicando la importancia que tiene la economa, la educacin y la comunicacin para la salud, enfatizando en la movilizacin de los sectores privados y la conformacin de alianzas estratgicas. La idea de ciudad saludable surgi en Europa y Canad. En 1986 se realizaron simposios que buscaron crear un movimiento de ciudades saludables y a comienzos de 1990, la OPS inici una serie de actividades con el fin de fortalecer el movimiento a nivel de las Amricas, en el que se inst a fortalecer la promocin de la salud y a reforzar el movimiento de Ciudades, Comunidades o Municipios Saludables.
3. Experiencias de Implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables.

a. Experiencias Internacionales
El movimiento de Municipios Saludables en Amrica Latina ya tiene casi una dcada. Debido a las diferencias sociales, econmicas, polticas y culturales tanto entre pases como en cada pas, las experiencias han sido diferentes y singulares. Sin embargo, la dinmica general del movimiento ha demostrado que las iniciativas se difunden rpidamente por s solas y, a la larga, van transformndose naturalmente en redes.
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Partiendo de esa consideracin tenemos un conjunto de experiencias muy importantes de las cuales slo consideramos algunas a nivel internacional y se hace una rpida resea de la experiencia a nivel nacional, que nos permita identificar los avances y las posibilidades de la EMS. CANAD: EXPERIENCIA PIONERA EN LOS MUNICIPIOS SALUDABLES Canad es una experiencia pionera en la iniciativa de ciudades y comunidades saludables, cabe resaltar los avances en Toronto y Qubec.
El Proyecto de Ciudad Saludable de Toronto

El proyecto de Ciudad Saludable de Toronto promueve la colaboracin de la comunidad, las empresas y el gobierno para mejorar la calidad de vida de los habitantes de la ciudad. En 1993 Toronto inici un programa de subvenciones para grupos comunitarios, con el propsito de romper el ciclo de violencia, en particular la violencia contra las mujeres y otros grupos vulnerables. El programa de Prevencin del Abuso de Drogas ha creado una base de datos completa sobre el uso de drogas en la ciudad y un programa de intervenciones y organiza actividades dirigidas a grupos especiales, como pandillas y padres de bajos ingresos. El Comit de Accin para los discapacitados dio a conocer al pblico las necesidades especiales de este grupo e inici la campaa Toronto accesible a los discapacitados.
La Red de Qubec
Abarca 101 municipalidades, grandes y pequeas, que representan en total casi el 45% de la poblacin de la provincia. Por medio de miles de proyectos especficos se est abordando una multitud de problemas: medio ambiente, planificacin urbana, seguridad, recreacin, y desarrollo comunitario. Aunque las prioridades varan de una municipalidad a otra, todos los proyectos locales tienen tres caractersticas en comn:
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participacin del gobierno municipal (una de las condiciones para formar parte de la red), cooperacin intersectorial, y participacin de los habitantes.
Lo interesante es que los proyectos de mayor antigedad, comenzaron con acciones sencillas y fciles y, a corto plazo, se han transformado en programas e iniciativas mucho ms complejos que exigen mayor cooperacin y capacidad de innovacin. VALDIVIA CUIDAD SALUDABLE, CHILEMUNICIPIOS SALUDABLES CON POLTICAS PUBLICAS MUNICIPALES. Valdivia es la capital de la provincia homnima del Sur de Chile. Comenz como proyecto piloto de promocin de la salud. Se form un equipo especial encargado de comprobar la eficiencia de la estrategia para promover la salud, prevenir factores de riesgo de enfermedades no transmisibles y encarar el grave problema de los accidentes de trnsito. Los programas de comunicacin y educacin escolar se encuentran entre los ms avanzados, aunque tambin se han llevado a cabo actividades en los mbitos laborales, los servicios de salud y la proteccin ambiental.
Experiencia de los Lagos Comuna Saludable

El Municipio de Lagos asume las tareas de acuerdo a los intereses de la comunidad, se formula una poltica de salud municipal, se implementan mltiples acciones participativas. Se destacan los siguientes programas y actividades: Diagnstico participativo en 35 comunidades rurales, formacin de 26 comits locales de salud rural, 7 congresos comunales de comits locales de salud rural, creacin de una red de centros comunitarios de desarrollo integral en el sector rural (construccin y equipamiento de 12 centros de salud rural), formulacin y ejecucin de ms de 200 microproyectos de salud y desarrollo local, las Postas de Salud Rural dejan de ser Hospitales chicos y pasan a ser Centros comunitarios de desarrollo integral. Pgina 24
MUNICIPALIDAD DE LOJA ECUADOR. Loja muestra un importante trabajo en la preservacin de su ambiente natural en armona con la ciudad, ofreciendo espacios de recreacin y oportunidades para una vida cotidiana activa. Otro esfuerzo digno de mencin es su iniciativa de reciclaje de material no biodegradable con participacin de la poblacin. Un importante avance de la poltica municipal para brindar a la poblacin servicios de calidad: mercados ordenados y seguros en el expendio de alimentos, trnsito y parqueo seguro, espacios de recreacin para nios y jvenes, procesamiento y reciclaje de desechos slidos, entre otros. LOS MUNICIPIOS SALUDABLES EN EL PERU Desde el 7 de abril de 1996, se viene implementando la iniciativa de Municipios y Comunidades Saludables para un desarrollo sostenible, promovida por el Ministerio de Salud, con el apoyo de agencias de cooperacin como OPS-OMS, UNICEF, UNFPA, UNESCO, ODA y USAID. Las entidades, municipios y comunidades mediante una declaratoria suscribieron lo siguiente:
Conscientes de la necesidad de aunar esfuerzos y voluntades para lograr el desarrollo de nuestras comunidades, reafirmamos nuestro compromiso solidario de contribuir al bienestar de nuestra poblacin, dotndola de servicios eficientes, mejorando las condiciones de vida, trabajo y cultura, estableciendo relaciones armoniosas con el medio ambiente, y revalorando la participacin social como eje principal en la construccin de municipios y comunidades saludables
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En estos aos de trabajo conjunto se han iniciado y fortalecido diversos procesos de Municipios y Comunidades Saludables, que se han consolidado en iniciativas regionales a travs de Redes que integran diversas experiencias a lo largo del pas.
La Red Saludables.
de
Municipios
La Red de Municipios y Comunidades Saludables se instal el 15 de septiembre del 2000, y es un espacio institucional de coordinacin que trabaja concertadamente para el empoderamiento de su poblacin, reduciendo las inequidades de gnero y salud, a travs de la promocin de polticas pblicas saludables, de la accin multisectorial con la participacin activa de la comunidad, y el intercambio de informacin y experiencias a nivel local, nacional e internacional. Integrantes de la Red: La Red de Municipios Saludables se inici con la participacin de representantes de las Municipalidades de: Lima Metropolitana, Barranco, Surco, Magdalena del Mar, La Molina, Ventanilla, y Villa El Salvador, y la organizacin comunitaria Federacin de Mujeres Organizadas en Centrales de Comedores Populares Autogestionarios y Afines de Lima y Callao (FEMOCCPAALC). A la fecha se ha avanzando con uno de los objetivos de la Red de Municipios y Comunidades Saludables y se han logrado sumar las Municipalidades de Jess Mara, San Juan de Lurigancho y San Juan de Miraflores y se est en proceso de incorporar a los municipios de San Miguel, Comas y el Rimac. La condicin esencial para que un municipio sea admitido como miembro de la red, es el de adoptar mediante una resolucin municipal los compromisos, objetivos y principios bsicos de la Red y contar con un plan de trabajo para ejecutar proyectos de Municipios Saludables.
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BARRIOS SALUDABLES CAJAMARCA La Asociacin G&C Salud y Ambiente Universidad Peruana Cayetano Heredia y la Cooperacin de Minera Yanacocha, implementan el proyecto: Promoviendo Barrios Saludables, el mismo que se realiza en 3 barrios urbanos de la ciudad de Cajamarca. En esta experiencia, uno de los logros es el fortalecimiento de los Comits Vecinales de Salud, los mismos que definen y priorizan sus acciones a favor de la salud en su barrio: campaas de limpieza de calles y reas verdes, campeonatos intercalles para hombres y mujeres, planta de transformacin de residuos slidos, implementacin y acceso de servicios de salud adecuada a las necesidades de la poblacin, apoyo a las iniciativas de los grupos organizados como mujeres, jvenes y adultos mayores. Asimismo se trabaja con dos centros educativos que promueven la formacin de Escuelas Promotoras de la Salud. Esta experiencia sirve de modelo para la ampliacin a 20 barrios de Cajamarca como uno de los propsitos del Municipio.
4. Respondiendo algunas dudas desde las experiencias de Municipios Saludables.

a. Implementar la Estrategia es muy costoso?
Todo proceso de cambio y bsqueda de mejores condiciones de vida, implica movilizar recursos econmicos, materiales, humanos, etc. Los costos
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dependern de los objetivos y resultados que se esperan lograr. Sin embargo, para implementar la Estrategia de Municipios Saludables se requiere, necesariamente, del compromiso econmico del gobierno municipal, la bsqueda de financiamiento de entidades de cooperacin externa o de instituciones locales, y la participacin de la poblacin. Una herramienta valiosa es la adopcin de una visin comn y una planificacin concertada porque permite optimizar los recursos disponibles, como se seala en el siguiente testimonio de la experiencia de Cajamarca.
La riqueza ms importante de esta propuesta es que, nos ha permitido saber qu queremos y qu necesitamos, y ahora trabajamos en ese sentido; nuestros esfuerzos, nuestras gestiones y coordinaciones van hacia ello...; Puede ser muy costosa si no sabemos qu queremos, pero resulta muy barato cuando tenemos las cosas claras, porque todos juntamos los poquitos que tenemos en lograr nuestros sueos, asi hemos logrado muchas cosas en el barrio . (Alcalde Vecinal del Barrio Pueblo Libre Cajamarca.)
b.Implementar la Estrategia requiere de mucho tiempo?

Los procesos de cambio que aluden a la generacin de capacidades humanas para la organizacin, participacin, gestin, vigilancia, etc. requieren de periodos de tiempo en los que sea factible producir los cambios esperados y dependen de las caractersticas locales y de los procesos de cambio en curso en el mbito de intervencin, ya que ello permitir acelerar o retrasar la implementacin. Sin embargo, es importante que en el proceso inicial de la implementacin se vayan dando experiencias pequeas y concretas, que demuestren la capacidad de realizar acciones de manera concertada y permitan el desarrollo de capacidades en la prctica, y es a lo largo del proceso donde se van involucrando nuevos actores.
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Para conformar nuestro Comit Vecinal, ha demorado algn tiempo para convocar, reunirnos, presentar las ideas; an as veamos que no convencamos... Luego de las primeras y pequeas actividades que organizamos, se fueron uniendo ms vecinos y ahora podemos decir que nuestro comit es la unin de autoridades, organizaciones y vecinos... como dice el dicho, ver para creer... (Alcalde Vecinal del Barrio San Vicente Cajamarca)
c. Implementar la Estrategia supone obtener resultados a largo plazo?

La ejecucin de la Estrategia de Municipios Saludables plantea el logro de resultados a corto, mediano y largo plazo que son factibles de alcanzar. Cabe indicar que, la Estrategia de Municipios Saludables se ejecuta bajo dos momentos claves: el primero implica generar las condiciones, medios o mecanismos favorables para fortalecer la organizacin y el segundo consiste en implementar acciones que permitan mejorar las condiciones de impacto en la salud y el desarrollo de la poblacin. La experiencia de Ayabaca Piura, nos muestra la necesidad de contar con planes inmediatos y de corto plazo capaces de movilizar a diferentes sectores y que permitan proyectar la experiencia a planes de largo plazo.
En nuestro distrito se haban identificado una serie de problemas de enfermedades de origen hdrico, tambin por falta de conocimientos de parte de la poblacin para asumir acciones de autocuidado de la salud. En el ao 1998 se conform un comit multisectorial, presidido por el Alcalde Distrital, encargado de gestionar y buscar soluciones duraderas, no slo a los problemas de salud sino de otros que aquejan a la poblacin; buscando y optimizando recursos locales o gestionndolos a travs de otras instituciones.
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En el distrito, con la asistencia tcnica de CEPIS - OPS, MINSA y con el apoyo de la Caballera del Ejercito Peruano y de la maquinaria del Ministerio de Trasportes de Piura, se ha logrado el mejoramiento del sistema de disposicin de desechos slidos, para lo cual se han desarrollado acciones de educacin sanitaria y ambiental, dirigida a las familias para la adopcin de prcticas saludables. Ahora esta experiencia de trabajo coordinado se est trasladando a los caseros del distrito, trabajando estrechamente con los Tenientes Gobernadores, profesores, Clubes de Madres y los puestos de salud, mejorando los sistemas de agua potable y alcantarillado. (Sr. Paulo Ros, Alcalde de la Municipalidad de Suyo, Provincia de Ayabaca, Piura).
d. Qu ventajas ofrece fortalecer la organizacin popular para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables?
La municipalidad cumple un rol integrador y no debe buscar el debilitamiento de la organizacin sino al contrario debe respaldarla para que sea un mediador efectivo con la poblacin. La EMS buscar darle a la organizacin corresponsabilidad en las acciones que emprende, garantizando de esta manera la sostenibilidad de las propuestas a implementar. Se deben buscar los aspectos integradores dentro de una propuesta de municipios como en el caso de Villa el Salvador, donde una de sus riquezas es el desarrollo de las organizaciones populares, buscando involucrar a los actores en los procesos de sensibilizacin y de planificacin concertada.
En Villa el Salvador se constituye un Comit de Comunidades Saludables en el que se ha demostrado la capacidad de trabajo colectivo, en base a objetivos concretos. El comit asumi un rol protagnico cuando se present el fenmeno de El Nio, desarrollando propuestas de polticas de salud para el distrito, alternativas a las del Estado, realizando una serie de talleres y seminarios de sensibilizacin tanto para las
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autoridades como para la poblacin en general, as como la edicin de materiales educativos de uso masivo. En la medida que este proceso es de carcter social, cuenta con una visin de futuro de tres ejes: Hacer de Villa El Salvador un distrito productivo, una comunidad solidaria y una ciudad saludable. . Esta visin recoge en forma integral aspectos de carcter social, de desarrollo econmico, cultural y educativo de valores y busca el bienestar de sus habitantes como condicin bsica que dignifique al ser humano. (Sr. Jaime Zea Sulca, Alcalde de Villa El Salvador Lima)
5. Algunas lecciones aprendidas en las experiencias

Se ha percibido la existencia de una gran variedad de temas que se deben abordar y priorizar; para sustentar la nocin de promocin de la salud en los diferentes espacios, superando el enfoque de la ausencia de enfermedad, para orientarse a calidad de vida y bienestar. El fortalecimiento de liderazgos y organizaciones vecinales democrticas, transparentes y equitativas, constituye un aspecto fundamental para recuperar la confianza de la poblacin y motivar la participacin y compromiso de los vecinos en la implementacin de espacios saludables. Siendo una necesidad constante el involucrar a ms personas y organizaciones en este proceso.
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La visin de corto plazo frente a los problemas encontrados es predominante. Se requiere, sin embargo, responder a esta preocupacin para recuperar la confianza de la poblacin y las personas en sus propias capacidades, para afrontar luego el mediano y largo plazo. Se hace necesario incrementar las identidades ciudadanas y el fortalecimiento de los gobiernos locales; la estrategia permite crear espacios de inclusin y participacin ciudadana. El Municipio encuentra su rol como movilizador de la accin ciudadana, plantendose dos retos: Mejorar la calidad de vida de los ciudadanos y crear espacios democrticos. La implementacin de la estrategia desde los gobiernos locales supone el desarrollo de tres capacidades bsicas: ! Capacidad de liderazgo: para asumir un liderazgo compartido, que convoque y negocie con diferentes actores. Capacidad de gestin: para optimizar el manejo de los recursos disponibles, establecer convenios de cooperacin, delegar funciones y fortalecer las reas o gerencias de desarrollo social para liderar la gestin y administracin de los recursos. Capacidad de gestin ! transparente: para generar espacios de rendicin de cuentas y permanente consulta de las decisiones a tomar como gobierno local.
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6. La estrategia de Municipios Saludables

a. Razones por las que de debe implementar la Estrategia de Municipios Saludables.
! El Municipio es la instancia poltica administrativa responsable de garantizar el derecho a la salud, y para ello debe convocar a todos los sectores y organizaciones de la sociedad civil. ! Debemos responder de manera concertada al aumento de enfermedades crnicas, accidentes, inseguridad y otros problemas sociales y falta de servicios. ! Las actividades que emergen de un proyecto de Municipio Saludable involucran a la poblacin y su cumplimiento depende de su participacin consciente.
b.Qu busca la Estrategia de Municipios Saludables?

Busca fortalecer las organizaciones locales y movilizarlas en pro de la salud, involucrando no slo a la poblacin adulta sino tambin a los nios, nias, adolescentes y jvenes mejorando sus capacidades para identificar prioridades e implementar estrategias de intervencin, generando comportamientos , estilos de vida y ambientes saludables. Contribuir al ejercicio de los derechos y deberes ciudadanos en salud, promoviendo la participacin de la poblacin en espacios de vigilancia social y de negociacin con instituciones pblicas y privadas. Que las autoridades locales compartan conjuntamente las iniciativas de la comunidad para conseguir su bienestar y superar los problemas ms sentidos por la poblacin, garantizando la gobernabilidad y la democracia .
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c. Lneas de Accin de Promocin de la Salud y su implementacin en la Estrategia de Municipios Saludables.

La Promocin de la Salud busca que las personas y las comunidades puedan ejercer un mayor control sobre sus vidas y sobre su salud. La promocin de la salud constituye una estrategia que vincula a la gente con su entorno, con vistas a crear un futuro ms saludable combinando la eleccin personal con la responsabilidad social. La promocin de la salud en la Carta de Ottawa establece que existen un conjunto de pre - requisitos para la salud y ellos son: la paz, la educacin, la vivienda, la alimentacin, un ingreso decente, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad, sin los cuales no es posible obtener ni mejorar la salud. Las Lneas de Accin de la Promocin de la Salud: ! Establecimiento de Polticas Pblicas Saludables. !"Creacin de Ambientes y Entornos Saludables que favorezcan la salud. ! ! Fortalecimiento de la participacin ciudadana y comunitaria. Empoderamiento. Desarrollo de estilos de vida saludables y habilidades personales.
! Reorientacin de los servicios de salud, dndoles ms contenido de promocin y prevencin. Con la finalidad de hacer viable todos estos propsitos se plantean 5 lneas de accin que detallaremos como un insumo que nos permita encontrar elementos claros para nuestra intervencin.
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Las Lneas de Accin de la Promocin de la Salud: ! ! ! ! ! Establecimiento de Polticas Pblicas Saludables. Creacin de Ambientes y Entornos Saludables que favorezcan la salud. Fortalecimiento de la participacin ciudadana y comunitaria. Empoderamiento. Desarrollo de estilos de vida saludables y habilidades personales. Reorientacin de los servicios de salud, dndoles ms contenido de promocin y prevencin.
Establecimiento Saludables (PPS):
de
Polticas
Pblicas
Para que la poblacin logre tener una buena calidad de vida necesita polticas que le garanticen estas condiciones, por ello las polticas pblicas son las que garantizan la accin estatal integral y articulada para la solucin de los diversos problemas, privilegiando la equidad sobre intereses particulares excluyentes (Foro Nacional de Colombia 1998). La promocin de la salud ha puesto la mira en lo saludable, promoviendo la generacin de polticas pblicas saludables (PPS), como aquellas que tienen una fuerte influencia en los determinantes de la salud; stas pueden venir de diversos sectores y no especficamente del sector salud. Los mecanismos para poder activar los procesos de construccin de polticas pblicas saludables tienen que ver con los mecanismos de abogaca o cabildeo que buscan llamar la atencin de autoridades y comunidad para trabajar por causas de inters comn. Se requiere de procesos de identificacin de problemas, de informacin, educacin y comunicacin, para llevar los problemas sociales prioritarios a quienes deciden en polticas pblicas. La creacin de una conciencia social sobre las
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grandes inequidades y sus condicionantes constituye una de las ms poderosas estrategias para el abordaje poltico en la prctica de la promocin de la Salud (PPS).Podemos ver diversas experiencias de PPS como las de carcter nacional, caso de Noruega, que implementa una poltica nutricional integral y coherente que cubre todos los aspectos que tienen que ver con el problema de la nutricin en el pas. En Colombia y Per existen ejemplos conocidos de polticas para la reduccin de la violencia y de los efectos de la plvora navidea, o las del uso obligatorio del casco protector para los motociclistas y del uso del cinturn de seguridad. Se hace necesario promover polticas pblicas que aseguren la educacin de las nias a temprana edad para poder garantizar su participacin en el desarrollo social, o polticas que garanticen la no discriminacin de las adolescentes embarazadas en la escuela o centros educativos. Las polticas pblicas saludables son ms fciles de formular e implantar en los niveles locales, por dos razones, la poblacin est ms cerca de los gobernantes, y, tanto las autoridades como la poblacin, sienten la necesidad de que se implementen polticas con relacin a un determinado problema.
Creacin de Entornos y Ambientes Saludables:

Esta lnea nos refiere a los ambientes fsicos, psico- sociales y culturales buscando que sean ms sanos y amigables para proteger la salud e incrementar la calidad de vida. Estamos refirindonos a los ambientes ms cercanos como nuestra vivienda, la escuela, el barrio, los centros laborales, el mercado. Cuando la relacin entre las personas y sus ambientes es buena, se generan ENTORNOS SALUDABLES. Para la intervencin en esta lnea de accin vamos a encontrar una mayor aceptacin en agua y saneamiento, como una de las necesidades ms sentidas. Pgina 36
Cuando nos referimos a los entornos psico-sociales se requieren mtodos innovadores que permitan la creacin de redes sociales, de grupos de autoayuda, que den soporte a la solucin de sus problemas, creando ambientes de confianza y de organizacin; en ello se han centrado los festivales, encuentros culturales, deportivos, la creacin de espacios de encuentro y recreacin en las escuelas que integran a los alumnos, profesores y padres de familia.
Fortalecimiento de la Accin Comunitaria. Participacin y Empoderamiento.

La participacin no se da desde el punto de vista individual sino como proceso de la vida en comunidad y consiste en la capacidad de decidir y de ejercer control sobre la calidad de vida, para ello es importante crear espacios de concertacin y de negociacin, desarrollando conciencia sobre los derechos sociales de las personas. Son procesos que no se consolidan tan rpidamente, y no slo tienen como finalidad lograr la salud, sino que deben verse como capital social, base para poder acceder al desarrollo. Tambin implica el respeto por la historia la cultura y las prioridades que tenga la comunidad. Cuando hablamos de empoderamiento nos referimos a la capacidad de las personas y de las organizaciones de ejercer un mayor poder de decisin y de control sobre sus propias vidas y sobre su salud. Para ello es importante que los sectores ms excluidos socialmente puedan desarrollar capacidades; acceder a una mayor informacin; fortalecer su organizacin y participar activamente en la vida social y poltica. As mismo, el empoderamiento requiere de la creacin de condiciones que faciliten la participacin y la trasparencia, como son los encuentros comunales para la rendicin de cuentas en todos los niveles. Es fundamental que la Promocin de la Salud se implemente buscando que los docentes en las escuelas, el personal de salud en los establecimientos y los lideres comunales en sus organizaciones se comprometan a crear espacios de participacin y empoderamiento para garantizar la solidez de sus propuestas. Pgina 37
El empoderamiento individual es tambin importante y se obtiene a travs de acciones verdaderamente participativas y educativas para lograr cambios de estilos de vida que favorezcan el cuidado de la salud. Pero el empoderamiento comunitario tiene una fuerza mayor para los fines de transformacin de los determinantes de la salud; los ejemplos los encontramos en los movimientos de mujeres que agrupadas van logrando superar sus situaciones de extrema pobreza, como son las organizaciones del vaso de leche que apuntan a mejorar la nutricin infantil o los promotores de salud en comunidades alejadas y excluidas que buscan responder a los problemas sanitarios de sus comunidades.
Desarrollo de Estilos de Vida y Habilidades Personales

Los estilos de vida, entendidos como la manera general de vivir, se basan en la relacin entre las condiciones de vida y el desarrollo de habilidades sociales, emocionales y de conocimientos. Las habilidades sociales tienen que ver con la relacin entre las personas, la capacidad de comunicacin y el manejo de conflictos, las habilidades emocionales que permiten manejar nuestras propias emociones, el rechazo a la violencia y agresividad y las habilidades de conocimientos que nos permiten tomar las decisiones ms acertadas. De acuerdo a la definicin los estilos de vida no slo tienen que ver con comportamientos reconocidos como saludables como el ejercicio fsico, la dieta sana ausencia de consumo de sustancias dainas, sino tambin actitudes y prcticas como la tolerancia, la solidaridad, respeto por las diferencias, derechos humanos, participacin todo aquello que incide en la vida colectiva. No se puede exigir un cambio de estilo de vida, si no es parte de necesidades y prioridades del desarrollo de una conciencia de auto cuidado y Pgina 38
corresponsabilidad, todo ello vinculado al campo de la educacin. Por eso es muy importante la participacin de las escuelas y las familias en el desarrollo de estilos de vida saludable.
Reorientacin de los Servicios de Salud

Consiste en desarrollar las capacidades y condiciones de los Servicios de salud para incorporar en sus acciones un visin integral de la Promocin de la Salud, permitiendo que no se acte en funcin del riesgo o la enfermedad, sino en la construccin y bsqueda del bienestar de las personas. La responsabilidad de la promocin de la salud por parte de los servicios sanitarios la comparten las personas, los grupos comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones, los servicios sanitarios y los gobiernos. En el mbito de los servicios es fundamental la capacitacin al personal en la propuesta de la PPS para que logren incorporarlo en su trabajo buscando estrategias para facilitar el acercamiento con la poblacin. Los servicios debern asumir la defensa de los derechos humanos y de ir creando situaciones de equidad, de participacin y de escucha al usuario, brindando mayor servicio a los sectores ms desprotegidos; en esa lnea se han dado experiencias importantes como la atencin en salud a los discapacitados, a los adultos mayores, a la defensa de los nios de la calle y tambin a la adecuacin de los servicios para la atencin de las madres adolescentes. El reto consiste en que todos estos servicios vayan formando parte de las reformas del sector y que cuenten con la decisin poltica de destinar los fondos y recursos necesarios para su implementacin.
d. Condiciones Bsicas para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables.

La estrategia requiere de un conjunto de factores o condiciones que garanticen el xito y el mantenimiento de un Municipio Saludable. ! Respaldo poltico y compromiso del gobierno local: El gobierno local deber respaldar la estrategia con una legislatura y normatividad que permita la Pgina 39
implementacin y vigencia de la estrategia independientemente de los cambios institucionales y autoridades polticas. Supone un acuerdo municipal para la implementacin de la estrategia (ordenanzas); la incorporacin de la Promocin de la Salud en el plan estratgico de desarrollo local y la designacin o creacin de reas, gerencias o proyectos especiales para liderar el proceso. ! Respaldo tcnico: Es fundamental la presencia de equipos multisectoriales (equipos tcnicos distritales) que lideren y acompaen los procesos, orientando las iniciativas hacia la construccin de Municipios Saludables. Considera la capacitacin de cuadros tcnicos al interior de los gobiernos locales y regionales en coordinacin con otras instituciones. Participacin Social y Organizacin Comunitaria: Se requiere la participacin activa de la comunidad en todas las fases de implementacin de la estrategia para fortalecer y consolidar los procesos generados, buscando consensos y estableciendo alianzas. Ello supone la conformacin y el reconocimiento municipal de las Juntas Vecinales y Comunales, as como de otros actores claves para impulsar el proceso. ! Capacidad de Gestin Respaldo Econmico: La consolidacin y sostenimiento de la Estrategia de Municipios Saludables requiere el desarrollo de capacidades de gestin y negociacin entre los actores involucrados durante todo el proceso. El presupuesto participativo es un instrumento que permitir negociar financiamiento garantizando la sostenibilidad de las acciones de la estrategia. Es importante considerar que no siempre vamos a encontrar estas condiciones para iniciar el proceso, sin embargo, es preciso tenerlas en cuenta para generarlas en el proceso de implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables. Pgina 40
e. Actores y roles que intervienen en la estrategia

Debemos reconocer que el municipio somos todos: instituciones, organizaciones, vecinos, empresas; y cada uno asume diferentes roles de acuerdo a sus propios intereses. La Estrategia de Municipios Saludables, busca colocar a los actores en los diferentes roles que hacen posible su implementacin, como son el rol POLTICO, rol TCNICO y rol SOCIAL logrando disminuir las brechas existentes entre ellos y fortaleciendo un conjunto de relaciones.
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Implementacin de la estrategia.
La Estrategia de Municipios Saludables est muy ligada a la accin y a la bsqueda permanente de mejoras en las condiciones de vida y al involucramiento de la poblacin. Los logros de la estrategia tiene dos dimensiones fundamentales por un lado el espacio fsico y los ambientes y por otro, la poblacin que interacta en este espacio. En la propuesta de Promocin de la Salud, se seala que la relacin ambiente y poblacin est determinada por LOS ESCENARIOS, que son las personas o poblaciones que interactan en un espacio fsico y es desde ah que tienen que construir el Municipio Saludable. La estrategia de Municipios Saludables busca identificar estos espacios o escenarios para construir con los actores un objetivo comn que los movilice hacia la bsqueda de su desarrollo. Los criterios recomendados para determinar los escenarios debern ser: ! ! ! Escenarios con Capacidad poltica y de decisin. Escenarios con capacidad de influir en los cambios. Escenarios con oportunidades de lograr impactos sobre las determinantes de la salud y el bienestar comunitario. Escenarios con capacidad de influir en otros escenarios.
En las ciudades grandes se pueden identificar los barrios como parte de un movimiento de la ciudad. En zonas con poblacin rural, las comunidades o caseros se convierten en un escenario, cuya organizacin va a depender de la concentracin de la poblacin.
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Capiltulo II
Las instituciones educativas: Centros educativos iniciales, primarios y secundarios son escenarios claves desde los cuales se contribuye a la promocin de la salud, porque constituye un entorno donde muchas personas aprenden y trabajan, donde los y las estudiantes y docentes pasan gran parte de su tiempo, y muchos momentos y procesos claves de sus vidas. Es el espacio donde los padres y madres de familia tienen un rol clave de propuesta y formacin para sus hijos e hijas y para ellos mismos. Incluir la estrategia de promocin de la salud en los centros educativos facilita que las autoridades, la comunidad, los servicios de salud y los mismos centros educativos potencien de manera intersectorial la capacidad de desarrollar conocimientos, actitudes y prcticas saludables, as como de prevenir los factores y condiciones de riesgo en las nuevas generaciones. Es dentro de este marco que nace la iniciativa de Escuelas Promotoras de la Salud, que es una iniciativa internacional y nacional, cuyo objetivo es asegurar el derecho a la salud y educacin de las nias, nios y adolescentes en todos los niveles educativos y la comunidad. Las instituciones educativas del nivel superior, como institutos pedaggicos y universidades, son escenarios propicios para impulsar una nueva cultura de la promocin de la salud en los futuros profesionales e impulsar la investigacin. Otro escenario importante son los centros laborales, donde se puede lograr un movimiento de mejora de las condiciones laborales con una visin de entorno y de promocin de comportamientos saludables, as como la responsabilidad que la empresa debe tener con el cuidado y preservacin del medio ambiente. Luego encontramos un conjunto de escenarios que tienen influencia cercana con los individuos y familias y son parte de las redes sociales que en la promocin de estilos de vida saludable se debe promover, tenemos: el club de madres, las organizaciones de mujeres, juveniles, grupos deportivos, asociaciones de adultos mayores, entre otros. Pgina 46
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1. La Estrategia de Municipios Saludables

La Estrategia de Municipios Saludables permite la ejecucin de las actividades de promocin y proteccin de la salud y para ello se propone el desarrollo de 4 fases que buscan crear las condiciones polticas, tcnicas y sociales para desarrollar las cinco lneas de accin que propone la carta de Otawa:
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PASOS PARA LA FASE I:
Fase de Organizacin y Sensibilizacin

Busca que el gobierno local y los diferentes actores reconozcan los beneficios de la Estrategia de Municipios Saludables (EMS) y se comprometan a implementarla a travs de la conformacin y reconocimiento de equipos tcnicos locales. Estos equipos estn conformados por personas representantes de las diversas instituciones (educativas, sociales, polticas), organizaciones de base y comunidad y se busca que promuevan y movilicen a la poblacin para la implementacin de Municipios Saludables. Este Comit deber ser multisectorial, con capacidad de decisin al interior de su institucin. Es importante que cada una de las fases se consolide a travs de campaas de difusin (masiva y personalizada) que promuevan la participacin y la vigilancia ciudadana.
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Fase de Organizacin y Sensibilizacin
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FASES DE ORGANIZACIN Y SENSIBILIZACIN

Org. Org. de Base de Base
ONGs ONGs
Reconocimiento de Beneficios Deciden Participar

Sector Sector Salud Salud
Difusin de la voluntad de construir M. S. Equipo Equipo Tcnico Tcnico Local Local

COMUNI DAD COMUNI DAD
ESTRATEGIA ESTRATEGIA DE DE MUNICIPIOS MUNICIPIOS SALUDABLES SALUDABLES
Gobierno Gobierno Local Local
Sector Educacin
Estndares: Condiciones a lograr
Sector Sector Agricultura Agricultura
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El gobierno regional y/o local formaliza s participacin en la EMS a tra vs de una Los miembros del equipo conocen la EMS estndares, roles, etc.) y la adecuan com quehacer institucional. Equipo Tcnico Regional / Local, organiza formalmente reconocido a travs de una regional y/o local. Ms del 60% de la poblacin est inform compromisos adquiridos por sus autorida implementacin del EMS y manifiestan pr a participar a travs de las actas de comp
PASOS PARA LA FASE II:
Planificacin de la Estrategia
Partimos de una poblacin informada sobre la voluntad de construir Municipios Saludables, el paso siguiente consiste en hacer que esta voluntad se concrete en el Plan de Desarrollo Local, incorporando el enfoque de promocin de la salud y su difusin a nivel de la poblacin. El Plan de Desarrollo Local es una herramienta que norma el desarrollo y el trabajo de los gobiernos locales; por ello es muy importante que la propuesta de Municipios Saludable sea incorporada en dicho plan y est considerada en el presupuesto participativo.
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Planificacin de la Estrategia
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FASE DE PLANIFICACIN PLANIFICACIN
PASOS PARA LA FASE III:

Ejecucin
Esta fase nos introduce en los escenarios, negociando con ellos su participacin en la estrategia, que consiste en compartir su visin y actividades, tanto del Plan de Desarrollo Local Reorientado, como la visin y actividades de cada escenario. Esta visin compartida debe traducirse en el compromiso de participar en la estrategia, definiendo actividades conjuntas concretadas en planes de accin por escenario y proyectos a ser negociados a travs de diferentes mecanismos como concursos de proyectos, ferias de proyectos o negociacin directa. Esta fase incluye el desarrollo de capacidades en los escenarios para la gestin y negociacin de planes y proyectos, as como el fortalecimiento de las reas o Gerencias de Desarrollo Social del Gobierno Local como un espacio que garantice la sostenibilidad del proceso.
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Ejecucin
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FASE DE EJECUCIN
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PASOS PARA LA FASE IV:

Evaluacin
Esta fase de evaluacin es un proceso permanente, se proponen tres procesos de evaluacin: ! Evaluacin de la Estrategia de Municipios Saludables: busca identificar constantemente los avances y dificultades en la implementacin de la estrategia promoviendo procesos de mejora que faciliten el logro de resultados. Evaluacin de capacidades: el soporte de la estrategia est dado por el desarrollo de capacidades de sus actores; para ello, a travs de procesos de auto evaluacin, se identifican las necesidades de capacitacin que les permita implementar procesos de formacin continua a nivel de escenarios, niveles tcnicos e instancias de gobierno. ! Evaluacin de resultados: esta evaluacin pretende ser una evaluacin de impacto que requiere que los equipos tcnicos identifiquen desde un inicio los indicadores de salud y desarrollo de la regin a ser priorizados en la Estrategia de Municipios Saludables, definiendo la periodicidad y los mecanismos de la evaluacin intersectorial.
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Evaluacin
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FASE DE EVALUACIN
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a. Herramientas para la Fase de Sensibilizacin
N
H1 H2 H3 H4 H5 Anexo
Herramienta
Estrategias de Comunicacin. Modelo de Ordenanza de Implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables. Modelo de Reconocimiento al Equipo Tcnico Local. Soporte legal de la Estrategia de Municipios Saludables. Definicin y Roles del Equipo Tcnico Local. Folleto sobre Municipios Saludables.
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Capitulo III
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H-1
ESTRATEGIAS DE COMUNICACIN
Los Municipios Saludables se sustentan como una estrategia que debe involucrar a todos, buscando que cada persona, institucin, u organizacin pueda aportar recursos, capacidades y competencias que permitan la generacin de comportamientos saludables. Por ello es muy importante que podamos VENDER nuestra propuesta, que en nuestro caso no se trata de ofertar un producto tangible, ni se trata de vender un servicio, se trata de vender un proceso u estrategia que nos lleve a acceder a servicios y a obtener productos tangibles.
Actividades previas
Como todo buen vendedor debe estar preparado para su labor, nosotros debemos prepararnos con anticipacin y conocer:
1. Conocimiento del Producto:

Estamos vendiendo una estrategia de intervencin que le denominamos Municipios Saludables. Es importante que nos sintamos seguros de los contenidos de la propuesta; para ello, debemos repasar y comentar en equipo la Gua de Implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables. Tener ideas claras como por ejemplo: ! ! Se busca el bienestar de la poblacin. Permite que las autoridades, instituciones pblicas y privadas, empresarios, trabajadores, jvenes y nios, dediquen sus esfuerzos de manera conjunta para mejorar aspectos concretos que redundan en la mejora de la calidad de vida. Logra establecer una relacin de mejora continua por el bienestar de la poblacin, partiendo de acciones concretas. Todos somos protagonistas de los cambios y mejoras que se van produciendo. Podemos optimizar los recursos uniendo esfuerzos. La poblacin asume las mejoras y las puede garantizar porque se siente participe de ellas.
! ! ! Pgina 64
2. Conocimiento del Cliente:

Nuestro cliente puede ser el representante de una Institucin, el director de un Centro Educativo, los miembros de una organizacin, el gerente de una empresa, un grupo de vecinos, es decir, son las personas e instituciones que tienen que participar en la implementacin y que tienen que comprometerse . Es importante que previamente como equipo compartamos la informacin sobre nuestro posible cliente, hacindonos las preguntas: ! ! ! ! ! Qu vienen haciendo? Qu les interesa hacer? Por qu le interesara la propuesta de Municipios Saludables?. Qu posibilidades tienen para participar? Algunos aspectos personales como expectativas y tiempos.
3. Conocimiento del precio y valor de la Estrategia de Municipios Saludables.

Es importante que, en la medida de lo posible, se haga un estimado del costo en tiempo, dinero y otros recursos, calculando cunto cuestan las acciones que queremos implementar y tambin el aporte de la poblacin involucrada. Pero es muy importante que identifiquemos el VALOR que tiene el producto en cuanto al aporte social, econmico, psicolgico, cultural y en especial el impacto en salud. Estas ideas deben ser muy claras para la venta de la estrategia porque tenemos que mostrar el precio pero tambin el valor que tiene para la poblacin y, en especial, para nuestro cliente.
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4. Conocimiento del respaldo que tiene la Estrategia de Municipios Saludables.

La Estrategia de Municipios Saludables es un proceso en el que se van construyendo progresivamente redes sociales cada vez mayores, (una persona involucra a una organizacin y sta a otras personas, etc.). En esta dinmica es importante saber qu otras personas se vienen involucrando y si se tiene el respaldo tanto legal o institucional como de la misma poblacin. Este respaldo poltico y social debe sealarse como elemento clave de la estrategia de venta; si ya se cuenta con l se debe sealar como un avance y, si no es as, se debe garantizar que se est consiguiendo y se va a fortalecer en el camino.
Vendiendo nuestra estrategia

La metodologa empleada para la venta va a depender de la confianza que tengamos con nuestro posible cliente y de qu tanto est involucrado con la estrategia. Con cada cliente tenemos que hacer las adecuaciones necesarias, sin embargo, recogemos el proceso que se sigui como un ejercicio en el taller de Equipos Tcnicos (Hunuco). ! Creacin de un clima emocional y de confianza Los participantes se presentaban y establecan una relacin de respeto y confianza con el posible cliente, informaban sobre su labor y sobre cmo se acercaron a la institucin. Dado el inters que tiene en un Municipio Saludable, este clima se busca mantener en todos los pasos a seguir. ! Presentacin de la Estrategia Rpidamente recogan las ideas previas que tenan en el tema de Municipios Saludables y se proceda a presentar la estrategia, utilizando los medios ms claros y grficos, o casos exitosos que permitieran que el cliente conozca el producto. Pgina 66
A continuacin se presentan los pasos y la necesidad de involucrar al cliente. ! Presentacin del Precio y el Valor Se le plantea al cliente cunto va significar en inversin para su institucin y cul es el valor que va a tener el logro del Municipio Saludable. ! El Beneficio. Se refuerza con ideas claras el beneficio obtenido por su institucin y para el sector al cual se piensan dirigir las acciones. ! El compromiso. De acuerdo al nivel de involucramiento e inters que ha mostrado el cliente, se le presentan las diversas formas de participar, como si fuera un men de ofertas y se busca asumir algunos compromisos concretos que tienen que ver con el proceso que se est siguiendo en la construccin de municipios.
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H-2
MODELOS DE ORDENANZA MUNICIPAL PARA LA IMPLEMENTACION DE MUNICIPIOS SALUDABLES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUANA

Oficina Principal: Jr. 7 de Junio S/N - Bolognesi Oficina de Coordinacin: Jr. Ucyali 385 3er. Piso Telf.: 572345
ORDENANZA MUNICIPAL N002 2004-M.D.T.

Tahuana Bolognesi. 24 de Mayo del 2OO4
El Alcalde del Distrito de Tahuana, Provincia de Atalaya Departamento y Regin de Ucayali POR CUANTO: El Consejo Distrital de Tahuana en Sesin ordinaria de fecha 24 de mayo del ao en curso: el informe legal N 011 2004 AL M.D.T de la Oficina de Accesoria Legal, el oficio 012- 2004 MG M.D.T de la Gerencia Municipal y el informe 018 2004 M.D.T DIR PLAN Y PPTO de la oficina de planificacin y presupuesto; favorable a la aprobacin por el Pleno del Concejo, del Proyecto de implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables en el Distrito de Tahuana
CONSIDERANDO:
Que segn el Art. 112 de la Ley Orgnica de Municipalidades N 27972, prescribe que los gobiernos locales promueven la participacin vecinal en la formulacin debate y concertacin de sus planes de desarrollo, presupuesto y gestin. Que segn el Art. 97 de la ley orgnica de municipalidades N 27972, recomienda que los planes de desarrollo municipal concertados y sus presupuestos participativos, tienen un carcter orientador de la inversin, asignacin y ejecucin de los recursos municipales. Que el Concejo Municipal Distrital de Tahuana, como gobierno local es el responsable de la polticas que favorezcan el desarrollo de la poblacin de su jurisdiccin debiendo, en consecuencia, promulgar las normas y reglamentos para facilitar su cumplimiento; Con el voto Unnime de los seores Regidores del Honorable Concejo Municipal de Tahuana , en su sesin Ordinaria del da 24 de mayo de 2004, se aprob lo siguiente.
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ORDENANZA ARTICULO 1 - APRUEBESE, la implementacin de la Estrategia de Municipios

Saludables en el distrito de Tahuana, como primera etapa los Caseros de seor de los Milagros, Bolognesi Alto y comunidades Nativas de: Shahuaya, Betijay, Nuevo Paraso, Toniromashi, como un mecanismo de promocin de la participacin vecinal y de la correspondencia ciudadana en el desarrollo local.
ARTICULO 2 - DISPONGASE que la reglamentacin y pautas de cumplimiento en la

presente ordenanza, sean aprobadas con Edicto Municipal.
ARTICULO 3 - ENCARGUESE a la gerencia municipal, el cumplimiento de la presente

norma municipal.
ARTICULO 4 - DEROGUESE o djese en suspenso, segn el caso las disposiciones

administrativas y municipales que se opongan a la presente ordenanza municipal.
ARTICULO 5 - PRECISECE que la presente ordenanza tendr vigencia a partir del

da siguiente de su publicacin.
POR TANTO:
Regstrese, comunquese, publquese y comunquese
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H-3
MODELO DE RECONOCIMIENTO AL EQUIPO TCNICO LOCAL
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUANA

Oficina Principal: Jr. 7 de Junio S/N - Bolognesi Oficina de Coordinacin: Jr. Ucyali 385 3er. Piso Telf.: 572345
ORDENANZA MUNICIPAL N003 2004- M.D.T.

Tahuania Bolognesi. 24 de Mayo del 2OO4 El Alcalde del Distrito de Tahuana, Provincia de Atalaya departamento y Regin de Ucayali POR CUANTO: El Consejo Distrital de Tahuana en Sesin ordinaria de fecha 24 de mayo del ao en curso: el informe legal N 012 2004 AL M.D.T de la Oficina de Asesora Legal, el oficio N 00132004 GV M.D.T de la gerencia municipal y el informe N 019 2004 M.D.T DIR PLAN Y PPTO de la oficina de planificacin y presupuesto; favorable a la aprobacin por el Pleno de Concejo, del proyecto de conformacin del comit tcnico Ad honoren para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables en nuestro Distrito.
CONSIDERANDO:
Que segn el Art. 112 de la ley Orgnica de Municipalidades No 27972, prescribe que los Gobiernos locales promueven la participacin vecinal en la formacin debate concertacin de sus planes de desarrollo, presupuesto y gestin. Que segn el Art. 97 de la ley orgnica de municipalidades # 27972, recomienda que los planes de desarrollo municipal concertados y sus presupuestos participativos, tienen el carcter ordenador de la inversin, asignacin y ejecucin de los recursos municipales. Que el Concejo Municipal Distrital de Tahuana, como Gobierno local es el responsable de la polticas que favorezcan el desarrollo de la poblacin de su jurisdiccin debiendo, en consecuencia, promulgar las normas y reglamentos para facilitar su cumplimiento; Con el voto Unnime de los seores Regidores del Honorable Concejo Municipal de Tahuana , en su sesin Ordinaria del da 24 de mayo de 2004, se aprob lo siguiente:
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ORDENANZA ARTICULO 1 - CREASE, el Comit Tcnico Distrital Ad honoren de municipios saludables

en el distrito de Tahuana adscrito a la gerencia Municipal de la Municipalidad Distrital de Tahuana.
ARTICULO 2 - DETERMINASE, que el Comit Tcnico Ad honoren, tiene con finalidad

la implementacin de la estrategia de Municipios saludables en nuestra jurisdiccin y estar integrado por representantes de las diversas instituciones Organizaciones sociales de base, juntas vecinales y cualesquiera otra forma de Organizacin de nivel Distrital.
ARTICULO 3 - DISPONGASE que la reglamentacin y pautas de cumplimiento en la

presente ordenanza, sean aprobadas con Edicto Municipal.
ARTICULO 4 - ENCARGUESE a la gerencia municipal, el cumplimiento de la presente

norma municipal.
ARTICULO 5 - DEROGUESE o djese en suspenso, segn el caso las disposiciones

administrativas y municipales que se opongan a la presente ordenanza municipal.
ARTICULO 6- PRECISECE que la presente ordenanza tendr vigencia a partir del da

siguiente de su publicacin.
POR TANTO:
Regstrese, comunquese, publquese y comunquese
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H- 4
SOPORTE LEGAL DE LA ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES

La constitucin de un Municipio Saludable como la concrecin del desarrollo integral de un pueblo, no es slo una buena intencin sino que es un mandato de los pueblos que est amparado por Declaraciones Internacionales as como por acuerdos y leyes Nacionales.
Declaraciones Internacionales
Una de las ms claras e importantes es la declaracin de Medelln-Colombia Mejor calidad de vida para los habitantes del siglo XXI, suscrita en marzo de 1999, por representantes municipales de las todos los pases de Amrica integrantes de la Red de Municipios Saludables. En esta reunin se hace una declaracin muy importante donde se invoca a continuar con los esfuerzos para que las comunidades locales avancen hacia el siglo XXI con propuestas claras y precisas para alcanzar mayor desarrollo con equidad social. Sealando, entre otros puntos, que el municipio es la unidad poltica administrativa donde se establecen las relaciones gobierno ciudadanos y donde se deben resolver las necesidades bsicas para una vida digna y productiva siendo el principal responsable de las polticas sociales. Los puntos ms importantes de la declaracin son los siguientes(1): ! Realizar planes de desarrollo participativos y concertados para mejorar las condiciones de vida de la poblacin. Disear polticas pblicas saludables en el mbito local a partir de las necesidades de la poblacin. Fortalecer el empoderamiento de las comunidades y de la institucin municipal buscando autonoma, autogestin y aprovechamiento de sus potencialidades.
! !
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Resumen de la Declaracin de Medelln Colombia 1999
! !
Proteger y conservarel medio ambiente. Defender los derechos humanos, la convivencia pacfica con tolerancia y el reconocimiento de las diferencias. Combatir la corrupcin y promover la tica civil. Desarrollar la evaluacin de los procesos sobre la base de los avances alcanzados en relacin al contexto social, poltico y cultural.
! !
Hay una serie de declaraciones y compromisos, como la de Monterrey en Mxico en 1993, en las que se seala con mucho nfasis la relacin entre salud y desarrollo: No habr desarrollo pleno sino se han alcanzado buenos niveles de salud. En el acuerdo de Boca del Ro en Veracruz Mxico en 1997, se crea la Asociacin Latinoamericana de Redes Nacionales de Municipios y Comunidades Saludables que tendr entre sus objetivos: Apoyar y consolidar las redes de Municipios en los pases de la regin, dando el respaldo internacional necesario para la implementacin de la propuesta de Municipios y Comunidades Saludables.
Declaraciones Nacionales
Declaracin de Villa el Salvador: En abril del 2003 los Alcaldes y Alcaldesas, miembros de la Red de Municipios y Comunidades Saludables del Per, en el contexto del I Encuentro de la Red de Municipios y Comunidades Saludables realizado en la Municipalidad de Villa el Salvador, formularon la Declaracin de Villa el Salvador que se orienta a incentivar y fortalecer la Estrategia de Municipios Saludables en el Per con el propsito de lograr un desarrollo integral y humano basado en el principio de equidad y en una cultura de salud y paz.
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Los puntos ms importantes son: ! ! La comunidad y los gobiernos locales deben construir ciudades y localidades cada vez ms saludables. Se deben movilizar recursos, tanto pblicos como privados, para hacer que la estrategia se consolide en todo el territorio. Fortalecer el liderazgo de los gobiernos locales en la formulacin y ejecucin de polticas pblicas saludables. Promover la participacin ciudadana para la formulacin y vigilancia de las iniciativas de promocin de la salud. Organizar el funcionamiento tcnico y administrativo de los proyectos saludables al interior del municipio. Contar con metodologas de evaluacin y seguimiento. Integrar y fortalecer la Red Latinoamericana de Municipios y Comunidades Saludables.
! ! !
Leyes Nacionales
Si bien es cierto que la ley no seala especficamente la conformacin de Municipios Saludables, sin embargo se encarga a los municipios la funcin de generar participacin, concertacin y desarrollo para mejorar la calidad de vida, que son los principios bsicos de la Estrategia de Municipios Saludables. La Estrategia de Municipios Saludables se propone en un importante momento para el pas: el proceso de descentralizacin, que, segn la Carta Magna, es un requisito indispensable para el desarrollo del pas y que busca fortalecer las regiones y las municipalidades para poder promover el desarrollo.
Articulo 188. La descentralizacin es un proceso permanente que tiene como objetivo el desarrollo integral del pas. Artculo 189. El territorio de la Republica se divide en regiones, departamentos, provincias y distritos, en cuyas circunscripciones se ejerce el gobierno unitario de manera descentralizada y desconcentrada. Pgina 74
Ley Orgnica de Municipalidades Ley N 27972

Los municipios tendrn que desarrollar competencias para involucrarse a cabalidad en la estrategia y responder al mandato de la Ley Orgnica de Municipalidades Ley N 27972, que le otorgan a los gobiernos locales la finalidad de acercar a la poblacin con el gobierno y los servicios, permitiendo una real participacin.
TITULO PRELIMINAR
ARTICULO IV FINALIDAD
Los gobiernos locales representan al vecindario, promueven la adecuada prestacin de los servicios pblicos locales y el desarrollo integral, sostenible y armnico de su circunscripcin.
La ley establece que son los gobiernos locales los que deben promover el desarrollo econmico local, el desarrollo social, el de capacidades y la equidad. Artculo VI: PROMOCION DEL DESARROLLO ECONOMICO LOCAL
Los Gobiernos locales promueven el desarrollo econmico local, con incidencia en la micro y pequea empresa, a travs de planes de desarrollo econmico local aprobados en armona con las polticas y planes nacionales y regionales de desarrollo, as como el desarrollo social, el desarrollo de capacidades y la equidad en sus respectivas circunscripciones
ARTICULO X: PROMOCION DEL DESARROLLO INTEGRAL

Los gobiernos locales promueven el desarrollo integral, para viabilizar el crecimiento econmico, la justicia social y la sostenibilidad ambiental. La promocin del desarrollo local es permanente e integral. Las municipalidades provinciales y distritales promueven el desarrollo local, en coordinacin y asociacin con los niveles de gobierno regional y nacional, con el objetivo de facilitar la competitividad local y propiciar las mejores condiciones de vida de su poblacin.
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ARTICULO IX PLANEACIN LOCAL El proceso de planeacin local es integral, permanente y participativo, articulando a las municipalidades con sus vecinos. En dicho proceso se establecen las polticas pblicas de nivel local, teniendo en cuenta las competencias y funciones especficas exclusivas y compartidas establecidas para las municipalidades provinciales y distritales. El sistema de planificacin tiene como principios la participacin ciudadana a travs de sus vecinos y organizaciones vecinales, transparencia, gestin moderna y rendicin de cuentas, inclusin, eficiencia, eficacia, equidad, imparcialidad y neutralidad, subsidiariedad, consistencia con las polticas nacionales, especializacin de las funciones, competitividad e integracin.
La presente ley de municipalidades impulsa en todo momento la cercana con la poblacin y la participacin de sta y seala el proceso de planeacin local como integral, permanente y participativo, articulando a las municipalidades con sus vecinos. En dicho proceso se establecen las polticas pblicas de nivel local, teniendo en cuenta las competencias y funciones especficas. Este mandato le exige al municipio que busque los mecanismos adecuados para acercarse a la comunidad y generar procesos participativos, siendo sta una razn ms para asumir una estrategia como la de Municipios Saludables que se centra fundamentalmente en el involucramiento de la poblacin dentro de todo el proceso de Desarrollo Local.
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Un Municipio Saludable ser aquel que se preocupa de que los servicios lleguen a la poblacin. La ley seala que dentro del marco de las competencias y funciones especficas el rol de las municipalidades entre otros es el de planificar integralmente el desarrollo local recogiendo las prioridades propuestas en los procesos de planeacin de desarrollo local de carcter distrital y para ello se plantea que asuman las competencias especficas para: ! ! ! ! ! ! ! Organizacin y espacio fsico Uso del suelo. Servicios pblicos locales. Proteccin y conservacin del ambiente. Desarrollo y economa local. Participacin vecinal Servicios sociales Prevencin y rehabilitacin y lucha contra el consumo de drogas
Tambin se plantea una organizacin que va desde los niveles de consejo de coordinacin provincial y distrital hasta las juntas vecinales que son uno de los aportes importantes de esta ley.
TITULO II
ARTICULO 7 - ORGANOS DE COORDINACIN
Son rganos de coordinacin: 1. El Consejo de Coordinacin Local Provincial. 2. El Consejo de Coordinacin Local Distrital. 3. La Junta de Delegados Vecinales. Pueden establecerse tambin otros mecanismos de participacin que aseguren una permanente comunicacin entre la poblacin y las autoridades municipales.
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Es importante conocer las potestades que tienen los municipios y el nfasis que debe darse a su organizacin y desarrollo de competencias para asegurar la participacin de la poblacin. En ese marco legal se debe dar el respaldo a los Equipos Tcnicos Distritales que se plantean en la Propuesta de Municipios Saludables, no slo como competencia municipal sino como una forma de asegurar la viabilidad de la propuesta de municipios y consecuentemente como un acercamiento real ala poblacin y su desarrollo. Otro de los roles muy importantes de los Municipios Saludables es el de emitir ordenanzas y acuerdos que promuevan los comportamientos saludables en la poblacin como una manera de garantizar las acciones de promocin de la salud, as mismo para facilitar que los procesos de Municipios Saludables se puedan implementar.
TITULO III
ARTICULO 40 - ORDENANZAS
Las ordenanzas de las municipalidades provinciales y distritales, en la materia de su competencia, son las normas de carcter general de mayor jerarqua en la estructura normativa municipal, por medio de las cuales se aprueba la organizacin interna, la regulacin, administracin y supervisin de los servicios pblicos y las materias en que la municipalidad tiene competencia normativa. Mediante ordenanzas se crean, modifican, suprimen o exoneran, los arbitrios, tasas, licencias, derechos y contribuciones, dentro de los limites establecidos por ley. Las ordenanzas en materia tributaria expedidas por las municipalidades distritales deben ser ratificadas por las municipalidades provinciales de su circunscripcin para su vigencia. Para efectos de la estabilizacin de tributos municipales, las municipalidades pueden suscribir convenios de estabilidad tributaria municipal, dentro del plazo que establece la ley. Los conflictos derivados de la ejecucin de dichos convenios de estabilidad sern resueltos mediante arbitraje.
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TITULO IV
ARTICULO 107 - FUNCIONES
La junta de delegados vecinales comunales tiene entre sus funciones: ! Concertar y proponer las prioridades de gasto e inversin dentro del distrito y en los centro poblados. Proponer las polticas de salubridad. Apoyar la seguridad ciudadana en el distrito. Apoyar el mejoramiento de la calidad de los servicios pblicos locales y la ejecucin de obras municipales. Organizar los torneos y competencias vecinales y escolares del distrito en el mbito deportivo y en el cultural. Fiscalizar la ejecucin de los planes de desarrollo municipal. Las dems que le delegue la municipalidad distrital.
! ! !
! !
TITULO VII
ARTICULO 108 SESIONES
La junta de delegados vecinales comunales se reunir, en forma ordinaria, cuatro veces al ao. Podr ser convocada en forma extraordinaria por el primer regidor del distrito o por lo menos del 25% (veinticinco por ciento) de los delegados vecinales.
ARTICULO 109 - DELEGADO VECINAL

El delegado vecinal comunal es elegido, en forma directa, por los vecinos del rea urbana o rural a la que representa. Tiene como funcin representar a su comunidad ante la junta de delegados vecinales por el periodo de un ao y velar por el cumplimiento de los acuerdos que se adopten en ella. Para ser elegido delegado vecinal comunal se requiere ser ciudadano en ejercicio y tener su residencia en el rea urbana o rural a la que representa.
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H- 5
DEFINICIN Y ROLES DEL EQUIPO TCNICO LOCAL

En qu consiste el Equipo Tcnico Local ?
La Estrategia de Municipios Saludables requiere la formacin de un Equipo Tcnico que es un grupo de personas representantes de las diversas instituciones (educativas, sociales, polticas), organizaciones de base y comunidad que promueven y movilizan a la poblacin para la implementacin de Municipios Saludables. Este Comit deber ser multisectorial y con capacidad de decisin al interior de su institucin.
Qu actitudes y capacidades debe tener el Equipo Tcnico Local?

Los integrantes del Equipo Tcnico sern los que den el punto de partida para la conformacin de los municipios; por ello, las actitudes que tenga este comit van a ser fundamentales para promover el proceso. Luego, durante su funcionamiento, se van a desarrollar un conjunto de capacidades que motivarn y darn asistencia a los procesos que se implementen.
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Actitudes
El comit deber estar conformado por personas: ! Con una actitud positiva frente al desarrollo que implica saber identificar oportunidades dentro de una situacin muchas veces problemtica. Con una actitud crtica y autocrtica de los procesos que viene implementado desde el sector u organizacin que representa, lo que significa una capacidad de reflexin y anlisis. Respeto a las opiniones de los dems porque su opinin, aunque importante no es la nica; por lo tanto, deber escuchar y reconocer las opiniones de otros para facilitar el consenso y la concertacin. Actitud de compartir todo aquello que se aprende; que se considera importante para el desarrollo de la propuesta y que va en beneficio de los otros, evitando los protagonismos.
Capacidades a Desarrollar
! ! Conocimiento de la Estrategia de Municipios Saludables y sus beneficios. Capacidad para ofertar la propuesta de Municipios Saludables a Instituciones u organizaciones de base, as como para organizar campaas de difusin en la comunidad. Capacidad para coordinar las diversas iniciativas que se plantean desde las instituciones y organizaciones. Capacidad de identificar las oportunidades existentes en la poblacin que permitan congregar esfuerzos y optimizar los recursos .
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Cules son los roles y funciones del Equipo Tcnico local?

El rol fundamental del Comit es el de SER FACILITADOR de los procesos de implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables. Para ello debe:
! Promover que las instituciones (educativas, sociales y polticas) organizaciones de base y comunidad asuman la propuesta, sensibilizando y asesorando a los actores. Generar el aporte de recursos (materiales, humanos, econmicos), de manera concertada, para la construccin del Municipio Saludable. Promover los encuentros y reuniones de concertacin entre los diversos sectores, instituciones y organizaciones del distrito. Promover que la comunidad, instituciones y organizaciones de base realicen sus planes de trabajo y gestionen los recursos para hacerlo. Monitorear y difundir los avances en la realizacin de su plan. Incorporar la Estrategia de Municipios Saludables en la labor institucional. Abogar por la Implementacin de la Estrategia desde su institucin.
! ! !
Qu es lo que no debe hacer el Equipo?

Es conveniente reconocer los peligros en los cuales puede caer un Equipo facilitador de procesos como el de Municipios Saludables. No debe
! ! ! ! ! ! Quedarse con alguna duda frente a la implementacin. Creer que ya lo sabe todo y que su idea es la nica a seguir. Tratar de reproducir una experiencia exitosa de un lugar a otro sin mirar la realidad particular de cada una. Pasar a ser ejecutor de las acciones. Para ello debe saber hasta dnde puede acompaar en la ejecucin. Dejar que las acciones vayan por su cuenta sin monitorearlas ni evaluadas. Tomar partido en un conflicto entre diversos actores.
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b. Herramientas para la Fase de Planificacin de la Estrategia.

N H-6 H7 HERRAMIENTA Criterios para el anlisis de actores claves. Modelos de Convocatorias para el taller de Reorientacin del Plan de Desarrollo y el Presupuesto Participativo. Gua para el Taller de Reorientacin del Plan de Desarrollo Local hacia la Promocin de la Salud. Pg. 84 86
ANEXO
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H- 6
ANALISIS DE ACTORES CLAVES

CRITERIOS PARA EL ANLISIS DE ACTORES DE LA IMPLEMENTACIN DE MUNICIPIOS SALUDABLES
La Estrategia de Municipios Saludables busca involucrar a todos los actores interesados. Los siguientes criterios nos permiten identificar las capacidades y limitaciones que tienen los actores con la finalidad de poder fortalecerlos y hacer ms efectiva su participacin.
Capacidades encontradas Liderazgo. Capacidad organizativa. Capacidad de gestin. Creatividad. Representatividad. Concertador. Transparencia. Respaldo institucional y garanta de continuidad.
Bajo
Regular
Alto
Liderazgo:
! ! ! Bajo: baja capacidad de convocatoria y poca aceptabilidad. Regular: moderada capacidad de convocatoria y moderada aceptabilidad. Alto: elevada capacidad de convocatoria y gran aceptabilidad.
Capacidad Organizativa:
! ! ! Pgina 84 Baja: dbil organizacin institucional. Regular: moderada organizacin institucional. Alta: elevada organizacin institucional.
Capacidad de Gestin:
! ! ! ! ! ! Baja: sin capacidad de gestin. Regular: moderada capacidad de gestin. Alta: elevada capacidad de gestin.
Creatividad:
Baja: poca o ninguna propuesta creativa e innovadora. Regular: algunas capacidades de propuestas creativas e innovadoras. Alta: gran capacidad de propuestas creativas e innovadoras.
Representatividad:
! ! ! ! ! ! ! ! ! Baja.: poco respaldo institucional. Regular: moderado respaldo institucional. Alta: elevado respaldo institucional.
Concertacin:
Baja: poca disposicin a concertar. Regular: regular disposicin a concertar. Alta: elevada disposicin a concertar.
Transparencia:
Baja: poca o ninguna rendicin de cuentas. Regular: moderad rendicin de cuentas. Alta: alta rendicin de cuentas.
Respaldo Institucional y Garanta de Continuidad:

! ! ! Bajo: poco respaldo y garanta de continuidad. Regular: moderado respaldo y garanta de continuidad. Alto: elevado respaldo y garanta de continuidad.
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H- 7
MODELOS DE CONVOCATORIA PARA EL TALLER DE REORIENTACIN DEL PLAN DE DESARROLLO Y PRESUPUESTO PARTICIPATIVO.
Sr: (Nombres y Apellidos) (Cargo en la institucin ) Ciudad. LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PILLCOMARCA, CONVOCA A LA REUNION EXTRAORDINARIA PARA LA REORIENTACIN DEL PLAN ESTRATGICO DISTRITAL, EN MIRAS DE AVANZAR EN LA CONSTRUCCIN DE UN MUNICIPIO SALUDABLE Partiendo de la premisa de que el Municipio somos todos y en la medida que busquemos unir fuerzas tanto de los representantes del Gobierno Local, como de las instituciones y de la poblacin, vamos a atender las demandas de la comunidad, que exigen mejor calidad de vida y un futuro mejor para las generaciones venideras. Por ello nuestro Municipio se ha adscrito al movimiento de Municipios Saludables que es una forma eficiente de intercambio de experiencias y de desarrollo de proyectos de promocin de la salud; por ello se hace necesario convocar a las instituciones y organizaciones ms representativas de nuestro distrito para una reunin el da 15 de Enero del 2003, a horas 3:30 pm. en el Auditrium de nuestra Municipalidad para tratar la siguiente agenda: 1. Informe del propsito de la reunin. 2. Revisin del Plan Estratgico Distrital. 3. Propuestas para la construccin de Municipios Saludables. 4. Compromisos institucionales para llevar adelante nuestro Plan de Desarrollo Local. Tratndose de una de las instituciones representativas del Distrito, esperamos contar con su presencia.
Pillcomarca, 5 de Enero del 2003
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AVISO DE CONVOCATORIA El Alcalde de la Municipalidad Distrital de Curiman, dando cumplimiento a la ley Marco de Presupuesto Participativo No 001-2004-EF/76.01, convoca a la sociedad civil conformada por las Organizaciones Sociales de Base, tales como: Juntas y Comits Vecinales, Clubes de Madres, Comedores Populares, Comits del Vaso de Leche , Comunidades Campesinas, Sindicatos, Asociaciones de Padres de Familia , Organizaciones de Mujeres de Comedores Infantiles, Mesa de Concertacin de Lucha contra la Pobreza , Autoridades Polticas y Militares, Comits de Trasporte, Comit Multisectorial de Mantenimiento de Carreteras, Asociaciones de Productores Agropecuarios, Comits de Palmicultores, Organismos o Instituciones Pblicas y Privadas, Asociacin de Madereros, Agencias Municipales, Tenientes Gobernadores y otros con presencia y actividad en el mbito de la jurisdiccin del Distrito de Curiman, a participar en la elaboracin del Plan de Desarrollo Concertado y Presupuesto Participativo del ao 2005, a desarrollarse entre los meses de Abril y Julio del 2004. El cronograma del proceso se encuentra publicado en la ordenanza No 005-2004-CM. Los interesados podrn tomar conocimiento en el local municipal, establecimientos comerciales, Agencias Municipales, Puestos de Salud y Centros Educativos del Distrito de Curiman. Curiman, Abril del 2004
CLBER MONTES IZQUIERDO ALCALDE
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c. Herramientas para la Fase de Ejecucin.

N H8 H9 HERRAMIENTA Modelo de Carta de Intencin. Programa de Fortalecimiento de los Comits de Gestin de los diversos escenarios. Gua para la elaboracin del diagnstico y planes vecinales o comunales : Convocatoria de Proyectos de Municipios Saludables Pg. 89 87
ANEXO
ANEXO
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MODELO DE CARTA DE INTENCIN
H- 8
ACUERDO MARCO DE COOPERACIN ENTRE EL BARRIO........................ Y EL EQUIPO TCNICO LOCAL DE MUNICIPIOS SALUDABLES
Conste por el presente documento al Acuerdo Marco que celebran por una parte el Barrio o Comunidad de:..................... representado por el presidente de la Junta Vecinal Comunal de................................ el Sr (a) ...........................................identificado con DNI N..........................., domiciliado en:................................................................................., que en adelante se le denominar LA JUNTA VECINAL COMUNAL y por otra el Equipo Tcnico Local de Municipios Saludables, conformado por el Representante del Concejo Distrital Municipal, representante del Establecimiento de Salud, representante de la UGE, y Delegado de las Organizaciones Distritales de Base, representado por el (la) Coordinador (a) Sr(a)......................................... con DNI N............................, domiciliada en.................................................................................................., para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables en nuestro distrito; por ello se comprometen a:
Equipo Tcnico Local de Municipios Saludables, se compromete a: 1. Brindar la asistencia tcnica para fortalecer la capacidad de gestin de la Junta Vecinal Comunal y de las organizaciones que tienen iniciativas y proyectos que redunden en la mejora de la salud de la comunidad. 2. Facilitar el fortalecimiento de las organizaciones del barrio o comunidad para establecer convenios con otras instituciones que trabajan en el desarrollo comunal. 3. Brindar asesora y acompaamiento a las iniciativas de las organizaciones que contribuyen a la implementacin de la EMS. 4. Facilitar la elaboracin y gestin de proyectos que contribuyan a la construccin de un Municipio Saludable ya sea a travs de la gestin directa o de la participacin en las diversas convocatorias de proyectos.
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La junta vecinal comunal se compromete a: 1. Apoyar la sensibilizacin de las organizaciones de base para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables. 2. Asegurar la participacin de las organizaciones involucradas y de los vecinos en las actividades promovidas para la implementacin de los M.S. 3. Rendir informes de avances e informes econmicos de los proyecto financiados, tanto a la poblacin como a las organizaciones participantes y al Equipo Tcnico Local. 4. Participar en las reuniones de evaluacin y monitoreo del proyecto. El presente acuerdo entra en vigor en la fecha de su suscripcin y tendr una duracin inicial de un (01) ao. Vencido este perodo, se producir una evaluacin del acuerdo, salvo que alguna de las partes opte por la no renovacin, la cual se someter a la decisin de La junta vecinal y el Equipo Tcnico Local. En expresin formal de lo convenido, las partes suscriben el presente documento.
...........................,...................del 200....
.................................................... Presidente de la Junta Vecinal
..................................................... Representante del ETD
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PROGRAMA FORTALECIMIENTO DE LOS COMITS DE GESTIN

Objetivo:
Desarrollar capacidades en los comits de gestin de los escenarios donde se implementa la EMS, para conducir procesos de elaboracin e implementacin de sus planes operativos.
H- 9
TEMA 1: Diagnstico
Saber La importancia del diagnstico para la organizacin. Los recursos necesarios (humanos y materiales) para realizar el diagnstico. Saber hacer Identifica situaciones (capacidades, recursos limitaciones) para el diagnstico. ser Reconocer el conocimiento de la realidad como parte del proceso de cambio.
Organiza los recursos de la organizacin para la elaboracin del diagnstico.Elabora el diagnstico de la Organizacin.
TEMA 2: Visin
Saber Define la visin y su importancia para la construccin de la EMS. Saber hacer Identifica las caractersticas de la visin y sus componentes. Implementar los procedimientos de cmo formular la visin. Formular la visin de su organizacin. ser Reconoce la visin como aporte que norma y direcciona la vida de la organizacin.
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TEMA 3: Ejes y objetivos estratgicos

Saber Saber hacer ser Reconoce la necesidad de contar con ejes y objetivos estratgicos claros para la organizacin.
La definicin de Reconoce las diversas ejes y objetivos modalidades para llegar a los ejes estratgicos. y los objetivos estratgicos, teniendo en cuenta la realidad. Conoce las caractersticas de los ejes y objetivos estratgicos.
Define los ejes y objetivos de su organizacin.
TEMA 4: Plan de Accin

Saber
Definicin del plan de actividades y sus caractersticas.
Saber hacer
Prepara el plan de actividades de la organizacin a partir de la visin, ejes y objetivos estratgicos.
ser
Reconoce la necesidad de tener organizado el trabajo de la organizacin.
TEMA 5: Elaboracin y Gestin de Proyectos

Saber
Define los proyectos como estrategia para operativizar los planes de actividades y forma de acceder a recursos financiero. Conoce los diversos mecanismos de gestin de proyectos ( concursos, ferias y negociacin directa)
Saber hacer
Identifica los recursos propios existentes y las necesidades que tienen de formular proyectos de gestin de recursos
ser
Ver los proyectos como una herramienta que busca lograr condiciones indispensables para la construccin de M.S.
Sabe formular proyectos a partir del anlisis de la realidad de su organizacin.Moviliza recursos para la organizacin de los concursos de proyectos
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TEMA 6: Manejo Administrativo de los Proyectos

Saber Instrumentos para monitorear avances del proyecto. Nociones de contabilidad bsica: Manejo de recursos. Rendicin de cuentas. Saber hacer Recoge toda la informacin sustentatoria de los ingresos y egresos del proyecto, as como de las actividades. Elabora informes de avances de actividades y de ingresos y egresos de los proyectos. ser Reconoce la importancia de respetar las proyecciones de actividades y gastos programados en el proyecto. Trasparencia como una forma de garantizar el xito del proyecto.
Informes de rendicin de Documentacin. cuentas de ingresos y egresos.
METODOLOGA:
Los temas propuestos debern realizarse de manera prctica, recogiendo situaciones concretas de las organizaciones; por ello el taller de gestin debe ser muy participativo y contar con una o dos organizaciones. No se recomienda hacer talleres con muchos participantes porque no se puede asegurar la apropiacin de los contenidos y la prctica que es fundamental. Los materiales deben contener la informacin indispensable y se debe promover los ejemplos y los formatos que ayuden a la prctica de los participantes. (Ver publicacin adjunta sobre diagnstico y planes de accin de barrios o comunidades).
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d. Herramientas para la Fase de Evaluacin.

N H 10 HERRAMIENTA Instructivo para el diagnstico y plan de desarrollo de mi Barrio o Comunidad. Fichas para el Monitoreo de la EMS. Fichas de Auto evaluacin de capacidades. Pg.
95 109 113
H 11 H 12
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INSTRUCTIVO PARA EL DIAGNSTICO Y PLAN DE DESARROLLO DE MI BARRIO O COMUNIDAD

CONTENIDOS
I. CARACTERIZANDO NUESTRO BARRIO O COMUNIDAD. 1.1. El mapa de nuestro barrio o comunidad 1.2. Nuestra gente 1.3. Nuestros Servicios . o o o o EDUCACIN. SALUD AGUA Y SANEAMIENTO TRASPORTE Y COMUNICACIONES.
H- 10
1.4. La familia. o o o o La Economa Familiar Relaciones Familiares La Vivienda. Actividades de recreacin y espacios de encuentro.
1.5. Nuestras organizaciones.
II. ANALIZANDO NUESTRA VIDA 2.1. De qu somos capaces? 2.2. Nuestras normas de vida en la comunidad o barrio 2.3. Prctica de valores, hbitos y comportamientos . 2.4. Condiciones de nuestro medio ambiente y entorno que ayudan al bienestar del barrio o comunidad. 2.5. Capacidades de nuestras organizaciones para promover participacin de la poblacin y el ejercicio de ciudadana. 2.6. Nuestro Recursos. 2.7. Condiciones que debemos tener en nuestro barrio o comunidad para ser saludable
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III. COMO HACEMOS NUESTRA COMUNIDAD SALUDABLE Y CON DESARROLLO. 3.1 Nuestra visin. 3.2 Priorizando nuestros problemas y necesidades. 3.3 Planificando acciones para lograr bienestar y desarrollo. 3.4 Programando y gestionando recursos
INSTRUCCIONES GENERALES:
La gua de Diagnostico y Plan de Desarrollo de mi Barrio o Comunidad, es una herramienta de reconocimiento, anlisis y gestin de la comunidad o el barrio para hacerlo Saludable. Se recomienda que : 1. Las Juntas vecinales comunales constituidas deben revisar el contenido de la gua e identificar la necesidad de trabajarla en grupo con las diferentes organizaciones y personas del barrio o comunidad que pueden apoyar facilitando informacin y expresando su opinin. 2. La primera parte de la gua (caracterizando la comunidad) consiste en recoger la situacin de la comunidad e ir identificando las situaciones problemticas, en la gua encontraremos un espacio al final de cada contenido para ir anotando los problemas identificados. 3. El segundo momento de ANLISIS ( Reflexionando sobre nuestra vida) consiste es mirar la realidad y analizarla, para ello es necesario proponer una reunin donde podamos compartir la informacin recogida y reflexionar sobre nuestra realidad con la mirada en la promocin de la salud . 4. La elaboracin del plan de actividades puede hacerse en la misma sesin, este documento es fundamental para cualquier actividad de gestin que tengamos que hacer con el barrio o comunidad por eso es importante tomar el tiempo necesario para su realizacin. 5. El documento de Diagnostico y plan es un documento gua pues debe orientar el desarrollo de la comunidad, por eso es recomendable conservarlo y ser revisado peridicamente por la comunidad y en especial por sus autoridades.
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INSTRUCCIONES PARA CADA CONTENIDO:
I . Caracterizando nuestro barrio o comunidad

En el presente captulo, se busca RECOGER la informacin del estado actual de la comunidad, por lo tanto a mayor fidelidad de la informacin, mayor y mejor insumo ser para conocer nuestras necesidades.
1.1 El mapa de nuestro barrio o comunidad.

Dibujar el mapa del barrio o la comunidad, ubicando las viviendas, los lugares pblicos como iglesia, casa comunal, campo deportivo, servicios de salud, escuela, as como identificando las casas de las autoridades comunales. Tambin es importante identificar los lmites del barrio o la comunidad, as como los caminos y carreteras principales, quebradas y ros.
1.2 Nuestra gente

Nos permite identificar nuestra poblacin por grupos de edad. Teniendo en cuenta un enfoque de Promocin de la Salud debemos considerar a las personas con discapacidades o capacidades diferentes, en muchas comunidades son personas excluidas. Es muy probable que no contemos con la informacin, por ello debemos coordinar con los registros municipales o los establecimientos de salud y en algunos casos podemos organizar entre los participantes un censo rpido del barrio /comunidad.
1.3 Nuestros servicios

EDUCACIN: Esta informacin debe ser proporcionada por los directores y/o profesores de los centros educativos, sin embargo es recomendable que las autoridades comunales se involucren en la problemtica educativa. Cuntos nios en edad escolar no asisten a la escuela? Por qu?.
La comunidad debe contar con esta informacin, para ello debe confrontar los datos de poblacin de los nios y jvenes entre 6 a 19 aos y el nmero total de alumnos que asisten a las Instituciones Educativas, teniendo en cuenta que pueden existir nios y nias y jvenes que asisten a alguna IE fuera de la comunidad. Se solicita informacin en relacin a los Profesores, Alumnos, Padres de Familia, Servicios Educativos, Programas, por ello es importante consignar informacin por cada Institucin educativa que existen en la comunidad.
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PROFESORES: Existen suficientes profesores? Si , No , Porqu?: Recoger las percepciones de la comunidad referente al nmero de profesores en relacin al nmero de alumnos y ver si lo consideran adecuado o no. De encontrar una situacin negativa, es importante sealar las razones por las cuales se produce. Los profesores asisten regularmente a la IE?. Si, no Porqu? : Recoger las percepciones sobre la regularidad de la asistencia de los profesores y especificar los motivos pr los cuales se da la situacin. Cuntos profesores son consejeros o tutores?: Tutor es el profesor designado para asumir el servicio de tutora, buscando acompaar y orientar a los nios en su desarrollo.
ALUMNOS : N de Varones matriculados en el IE : Recoger la informacin en las nminas de los I.E. N de Varones matriculados que ya NO asisten ala IE : Calcular entre los profesores y en las nminas de las IE. N de Mujeres matriculadas en la IE: En las nminas N de Mujeres que ya NO asisten al CE: calcular y recoger informacin de nminas del IE. No de alumnas que se embarazaron: Por ser pocos casos, los profesores tienen la informacin. No de alumnas embarazadas que no asisten. Igual procedimiento. No de alumnos SIN seguro escolar gratuito. Revisar las fichas de matrcula de los alumnos donde se consigna esta informacin.
PADRES de FAMILIA Esta informacin nos permite conocer grados de participacin de los padres de familia identificados por gnero. Es muy probable que no contemos con registros de asistencia de las reuniones de padres de familia, sin embargo los profesores tienen una idea clara de los datos siguientes : N de padres de familia Varones N de padres Varones que NO asisten alas reuniones. N de madres de familia N de madres de familia que NO asisten a las reuniones La participacin de los padres de familia (APAFA) es reconocida. Si No Porqu?: Recoge las percepciones sobre la participacin y la labor de las APAFAS en las diversas Instituciones Educativas.
SERVICIOS: Botiqun escolar equipado. Decimos que un Botiqun esta equipado cuando puede brindar atencin a casos de primeros auxilios frecuentes en la escuela como golpes, quemaduras leves, heridas leves, dolores leves. Tenemos ver que se cuente con un pequeo espacio limpio y ordenado designado para este fin.
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Agua limpia y segura para beber. Averiguar si se cuenta con agua limpia y clorada en cada aula, o en tanques de agua debidamente protegidos y clorados. Baos, silos o letrinas limpias. Tenemos que ver su existencia y si hay las condiciones de limpieza y privacidad. Programa de desayuno escolar. Ver si se cuenta con el programa del PRONAA que muchas veces consiste en galletas y leche, adems tenemos que ver si existen lugares adecuados para que los alumnos consuman sus alimentos, s las cocinas prestan las medidas mnimas de comodidad y sobretodo asegurar la limpieza. Biblioteca bsica. Si se cuenta con material suficiente de consulta para los alumnos, muchas veces se cuenta con un paquete bsico que lo proporciona el MINDED. Ver si los materiales bibliogrficos estn actualizados en un lugar limpio, ordenado y con acceso para los alumnos y los profesores. Otros servicios (especificar): Pueden existir otros servicios que interesan reconocer a la comunidad como los kioscos, servicios de seguridad etc. Cuenta con Concejo Educativo Institucional (CEI) constituido. Es el espacio de participacin, vigilancia y gestin, y debe estar conformado por el director, representantes de los docentes, de los padres de familia, alumnos y de las organizaciones estudiantiles. Cuenta con Municipio Escolar constituido. Es el espacio organizado de los alumnos, es elegido por los mismos alumnos, busca responder a las necesidades de los alumnos y representarlos frente al CEI. Cuenta con Proyecto Educativo Institucional (PEI). Es el documento de gestin de la IE , normalmente tiene una proyeccin de 3 a 5 aos, cuenta con un diagnstico su visin, sus objetivos, actividades etc. Cuenta con un plan operativo anual. Es un documento de gestin que tiene una duracin de un ao. Cuenta con un programa de Escuela de Padres. Es un programa educativo que debe tener una frecuencia y periodicidad, busca mejorar la relacin entre padres e hijos. Otras organizaciones de la IE (especificar)
ORGANIZACIN:
PROGRAMAS : Qu programas o cursos de apoyo a la mejora de la salud de la comunidad educativa existen en la IE? Ver si se desarrollan cursos o talleres que buscan comportamientos saludables y en especial promover una buena salud (Habilidades sociales, prevencin del las ITS y VIH SIDA, educacin sexual, etc)
ANALFABETISMO EN LA COMUNIDAD: Analfabetos en la comunidad: anotar el nmero de personas que no saben leer ni escribir pro grupos de edad y por sexo. Esta informacin ya no la encontramos en la escuela, se puede indagar al momento de hacer un censo comunal.
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SALUD: Si se sienten mal o enfermos donde buscan ayuda o atencin? Esta informacin nos permite ver una parte de los sistemas de salud que existen en la comunidad, por tanto debemos indicar todas las oportunidades de atencin en salud existen en el barrio y la comunidad como: La partera, curandero, promotor, centro de salud u otros. En el caso de algunas regiones de la selva se deber modificar las denominaciones de los servicios, ejemplo: vegetalista, el mdico curandero, curioso, etc. En el caso de barrios debemos considerar servicios informales como las boticas o bodegas que muchas veces brindan una atencin bsica en salud. Debajo de la columna EN QUE CASOS, especificar los motivos en los que se usa dichos servicios y el Porque se les utiliza . Establecimiento de Salud que hay en la comunidad: Anotar la categora de establecimiento: Puesto de Salud, Centro de Salud, Hospital u otro. Qu servicios ofrece? : Describir el tipo de servicio que ofrece a los diferentes grupos de edad. Enfermedades ms comunes en el ltimo ao: anotar el tipo de enfermedades y la cantidad de casos por grupos de edad, nos ayudar a identificar los riesgos de salud. Los establecimientos de salud generan esta informacin.
Datos de la atencin en salud: Esta informacin puede ser proporcionada por los establecimientos de salud, sin embargo interesa conocer las resistencias o motivos por los cuales la comunidad no asumen los programas, por ello han datos cuantitativos que pueden ser proporcionada por los establecimientos de salud e igual importancia tienen las opiniones de la comunidad como una informacin cualitativa. La Salud de la comunidad. Estos datos son deben trabajarse con la comunidad y el personal de salud de los establecimientos, se debe hacer un mapa de la comunidad identificando las viviendas, de ser posible numerarlas y en hoja aparte indicar las familias que habitan cada vivienda. Luego vamos identificando los problemas de salud que se encuentran en cada vivienda: Nios menores de un ao sin vacunas. Nios desnutridos Madres Gestantes sin control Adolescentes embarazadas Pacientes de TBC con tratamiento y sin tratamiento.
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En la gua se sugieren smbolos sencillos para cada problema de salud. Esta Vigilancia puede ampliarse a otros problemas o situaciones de salud de inters comunal. AGUA Y SANEAMIENTO Fuentes de agua: Registrar que tipo de agua se consume en la comunidad o barrio, el nmero de viviendas y las dificultades que se encuentra en el servicio. Recordemos que la suma de la columna de N de viviendas deber ser igual al total de viviendas que hay en toda la comunidad. Eliminacin de heces o cacas: al igual que en cuadro anterior, registrar el tipo de servicio usado por las familias. Eliminacin de basuras: Se sigue el mismo procedimiento anterior.
TRANSPORTES Y COMUNICACIONES Esta informacin nos permite identificar los servicios de transportes y comunicaciones que existen en la comunidad, en este sentido se deber anotar todos los servicios pblicos o privados al servicio de la poblacin. Medios de Transporte pblicos : se busca anotar todos los servicios de transporte pblicos existentes en la comunidad y que sirven para trasladar a las personas de un lugar a otro. En primera la columna se deber anotar el tipo de transporte existente, como: bus, combi, auto. Hay zonas que es frecuente el transporte por ro, por lo tanto se deber anotar el tipo de transporte para dicho caso. En la segunda columna, anotar el tiempo aproximado que se usa para el traslado hacia la capital del distrito por cada tipo de transporte. En la ltima columna, anotar las dificultades en el servicio, en las vas u otras que identifiquemos. Medios de Comunicacin: anotar los medios presentes en la comunidad y que sirven para comunicarse masiva o individualmente: radio, telfono, televisin, bocinas u otros. En la segunda columna indicar si son MUCHAS, POCAS o NINGUNA familia que los utiliza, esta informacin nos ayuda mucho a conocer los medios que disponemos y cual es el ms adecuado para poder hacer llegar la informacin. En la ltima columna, anotar Para que se los utiliza al respectivo medio, puede ser para entretenimiento, avisos, informacin, etc.
1.4 La familia
Esta informacin nos permite identificar las principales actividades econmicas y productivas que se desarrollan en la comunidad y que brindan a las familias las posibilidades de acceder a los recursos econmicos.
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Actividades econmicas y productivas: las familias recurren a diversas actividades econmicas para completar la canasta familiar, variando estas en las diversas temporadas del ao; de all que se busca identificar cuales son las mejores pocas para cada una de las actividades productivas. En la primera columna se debern colocar cada una de las actividades que generan ingresos econmicos en las familias: agricultura, crianza de animales, el comercio, artesana, la pesca, caza, entre otros. En los recuadros que indican los doce meses del ao debemos precisar los meses donde existe una MAYOR produccin. Luego podemos sealar la dificultad ms importante que tiene la familia para desarrollar est actividad productiva.
Actividad productiva de los miembros de las familias: Anotar las actividades o responsabilidades que se asumen o se les encarga a los diferentes miembros de la familia y que implique trabajo remunerado o no. Por ejemplo: cocinar, labrar la chacra, cuidar los animales, otros. Nuestras relaciones familiares: A travs de esta informacin se busca identificar los problemas principales que afectan a las familias de la comunidad. Se han especificado aquellos que tienen mayor incidencia en las comunidades y que llegan a convertirse en problemas sociales, debemos conocer la magnitud del problema identificando el nmero de familias que se encuentran dentro de esta situacin, esta informacin es muy difcil de obtener con precisin por considerarse privada, sin embargo podemos hacer un estimado aproximado. Es importante conocer la percepcin de la comunidad del Por qu se producen y que consecuencias trae?
La vivienda A travs de esta informacin se busca identificar las diversas caractersticas de las viviendas en la comunidad y las dificultades observadas en cada uno de ellos. Materiales de las viviendas : anotar el tipo de materiales usados para la construccin de la vivienda: ladrillo, adobe, madera u otros. Anotar el nmero aproximado de familias que usan dichos materiales. En la ltima columna anotar las dificultades encontradas en torno a los materiales. Cmo son las cocinas de las viviendas?:La situacin de las cocinas es un indicador de la vivienda saludable, por ello es necesario anotar de manera general como son la mayora de cocinas en las viviendas, as mismo las dificultades que existen . Qu situaciones de riesgo existen en la zona que ponen en peligro las viviendas de la comunidad? Es necesario que podamos identificar aquellos problemas muchas veces ambientales ( derrumbes, inundaciones , desbordes, etc.) que ponen en peligro a las viviendas, esto nos va indicar el nivel de seguridad de las familias y la disposicin que pueden tener para buscar mejoras en la vivienda y en la comunidad.
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ACTIVIDADES DE RECREACIN Y ESPACIOS DE ENCUENTRO. Qu actividades de recreacin existen en la comunidad? : Identificar todas aquellas actividades que la comunidad considera de recreacin y entretenimiento estas pueden ser permanentes como por ejemplo el deporte dominical o celebraciones que se dan en fechas especficas en el ao. Se deben sealar las actividades ms importantes y que congregan el mayor nmero de familias. Tambin es importante recoger las dificultades que se observan. Espacios de encuentro para compartir en la comunidad? Son los momentos y lugares donde frecuentemente se renen los miembros de la familia, pueden congregar a toda la familia, pero lo ms frecuente es que sean espacios preferenciales de alguno de los miembros. Ejemplo: Encuentros dominicales en la capilla donde se renen los padres, El sbado por la noche en el parque se renen los jvenes. Identificar las dificultades que se observan en cada uno de estos espacios.
NUESTRAS ORGANIZACIONES A travs de la presente informacin, se busca registrar a las diferentes organizaciones, autoridades e instituciones que trabajan en nuestra comunidad o barrio. Nuestras autoridades :Anotar los nombres completos y cargo de las autoridades en la comunidad. Nuestras organizaciones: Anotar las organizaciones que existen en nuestra comunidad, como: comit del vaso de leche, clubes de madres, clubes deportivo, etc. En la segunda columna, anotar el nmero de integrantes por sexo. En la ltima columna indicar las actividades principales y que caracteriza a cada una de las organizaciones en la comunidad. Instituciones en la comunidad: Instituciones pblicas o privadas que que no depende de la comunidad, pero que realiza acciones en ella, como: la oficina de PRONAMACHACS, ONGs, entre otros. En la primera columna anotar el nombre de la institucin, en la siguiente, las actividades que realizan en la comunidad y en la ltima reflexionar sobre la apertura que tienen las instituciones para trabajar coordinadamente con las autoridades u organizaciones de la comunidad.
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II. Analizando nuestra vida

En este segundo captulo, se busca la REFLEXION y el ANALISIS sobre las situaciones que han ocurrido o que suceden en la comunidad. Recuerde que un valor a promover en nuestra comunidad ser el respeto a la opinin y en especial a las que son diferentes a las nuestras, por ello este momento nos interesa expresar nuestra opinin pero tambin conocer otras para buscar en conjunto el bienestar y el desarrollo de la comunidad.
2.1
De qu somos capaces?
Partimos de reconocer que nuestra comunidad tiene una historia y que en esa historia hay momentos de satisfaccin y tambin de frustracin; se plantearn las preguntas para provocar la conversacin y reflexin, luego anotar una respuesta colectiva. Este momento nos ayuda mucho tener una mirada reflexiva sobre lo que sucede en nuestra comunidad, lo ms importante es el ejercicio de participacin.
2.2
Normas legales y ordenanzas que aseguran el bienestar de nuesta comunidad o barrio
Nos permite recoger las principales normas y ordenanzas que las autoridades y /o - instituciones locales han emitido en favor del bienestar de las familias. Normas y ordenanzas existentes para nuestra comunidad o barrio: Anotar, en la primera columna, las normas u ordenanzas que conocen los participantes y que protegen a la comunidad. En la segunda, la institucin que la emite (puede ser ,la Municipalidad, la Asamblea de la Comunidad u otros). El ao de emisin (aproximadamente) y en la ltima columna reflexionar si dicha norma es cumplida o no, por la comunidad. Qu nuevas normas deberan darse en nuestra comunidad o barrio?: En esta parte motivar a los participantes a la reflexin sobre normas u ordenanzas que deben emitirse a fin de evitar minimizar los problemas que afectan al bienestar de la comunidad. Hay acciones que necesitan de un respaldo legal o normativo para que sean asumidas, otras no las necesitan. En la ltima columna anotar el nombre de la institucin que debe ser la responsable de emitirla y hacerla cumplir.
2.3
Prctica de Valores, hbitos y Comportamientos del barrio o comunidad.
En el desarrollo de nuestra vida cotidiana, las personas tenemos una serie de modos de proceder o actuar muchos de ellos responden a los VALORES que le damos a las cosas, sucesos o hechos. Estos valores pueden ser adquiridos por influencia de la familia, amigos o por costumbre.
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Es necesario reconocer los VALORES que prevalecen en nuestra comunidad como la honestidad, solidaridad, igualdad entre el varn y la mujer y tambin las formas que tenemos de comportarnos ( COMPORTAMIENTOS) . Estos factores son importantes y nos ayudan a buscar el bienestar y estilos de vida saludables. Principios y valores que practicamos en la comunidad o barrio: Se debe presentar los valores principales, poniendo ejemplos de su prctica, para poder lograr la comprensin de los participantes. Luego hacer un anlisis estimando del nivel de prctica de cada uno de los valores (muy pocos, algunos, muchos). Por ltimo reconocer las consecuencias que originan estos valores en la comunidad o barrio
Hbitos y comportamientos: Cmo se comportan las personas en nuestro barrio o comunidad? Se busca reflexionar y anotar los diferentes hbitos y comportamientos, buenos o malos, en los diferentes grupos de edad. Haciendo hincapi en aquellos que tienen que ver con el cuidado de la salud, cuidado del cuerpo, cuidado del medio ambiente, inicio de relaciones sexuales, relaciones de pareja, relaciones entre padres e hijos.
2.4 .
Condiciones del medio ambiente y el entorno que ayudan al bienestar de nuestra comunidad o barrio.
El entorno de la comunidad o el barrio es un espacio que ejerce influencia en el bienestar o malestar de sus habitantes. En esta parte buscaremos reflexionar sobre los aspectos positivos (fortalezas) y los negativos (debilidades) del entorno de nuestra comunidad. Qu condiciones tenemos actualmente y cmo podemos cambiarla?: en la primera columna aparecen algunos elementos que forman parte del entorno: agua, las basuras, las excretas. Anotar cuales son las condiciones positivas o negativas en la actualidad. En la ltima columna, se recogern las propuestas (si el caso lo requiera) para mejorar las condiciones actuales.
2.5
Capacidades de nuestras organizaciones para promover participacin de la poblacin en el ejercicio de ciudadana.

Se han identificado 5 capacidades bsicas que debe tener una organizacin : liderazgo, capacidad de gestin , concertacin, transparencia, cumplimento de deberes y derechos, para ello se plantean 5 preguntas que deben ser respondidas para cada organizacin, especificando si se logra o no esta capacidad, indicando el porqu. En el ltimo recuadro se debe proponer que debe fortalecer cada organizacin a partir del anlisis anterior.
Pgina 105
2.6
Nuestros Recursos:
A travs del siguiente cuadro se reflexionar en torno a los recursos existentes en nuestra comunidad, y partimos de un reconocimiento de los recursos y capacidades humanas que tiene la comunidad.
Capacidades personales de la comunidad. Debemos anotar los nombres y apellidos de aquellas personas que tienen determinadas habilidades destrezas reconocidas por la comunidad. En la ultima columna debemos anotar los equipos o materiales personales con que cuenta . Por ejemplo : Don Joaqun Prez, sabe hacer esculturas de madera, cuenta con sus herramientas bsicas , un torno, pero no cuenta con un local adecuado.
Patrimonio Comunal: Ir sealando aquellos recursos que son considerados de propiedad comunal, como terreno comunal, bosques, lagunas, etc. Tambin podemos sealar algunos bienes de la comunidad por ejemplo, movilidad, ganado, dinero u otros. En la siguiente columna sealar en que condiciones se encuentran actualmente y por ultimo que estamos haciendo para cuidarlos o conservarlos.
2.7
Condiciones que debemos tener en nuestro barrio o comunidad para ser saludable.
En la ltima parte de este captulo reflexionamos sobre la situacin actual de nuestra comunidad, para lo cual presentamos una serie de situaciones que DEBEMOS TENER . Debemos reconocer con claridad la condicin propuesta y ver luego Qu problemas o dificultades debemos superar para lograr estas condiciones.
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III. Cmo hacemos nuestra comunidad saludable y con desarrollo?

Este tercer captulo est destinado a PLANIFICAR el desarrollo de nuestra comunidad para ser saludable y con desarrollo. El plan, deber definir las acciones a ejecutar en nuestra comunidad, teniendo en cuenta que la responsabilidad para su realizacin recae principalmente en el barrio / comunidad, contando como aliados a las autoridades municipales, Instituciones locales, ONGs u otras instancias que nos brindan oportunidades. El Plan que hoy trabajaremos, ser el camino a seguir para lograr nuestro desarrollo.
3.1
Nuestra visin
Cmo debera ser mi comunidad? En el recuadro se deber graficar o dibujar como queremos que sea nuestra comunidad para que sea saludable. Lo que dibujemos deber ser una tarea que responda a lo realizable y no solamente a la ilusin de acciones que no se puedan realizar. A manera de resumen redactaremos en pocas palabras como queremos que sea nuestra comunidad. Hacerlo en la pgina siguiente. Este resumen se convertir en la frase que nos guiar y nos permitir difundirlo en la comunidad para buscar su compromiso.
3.2
Priorizando nuestros problemas o necesidades

A travs del siguiente ejercicio, se busca identificar los principales problemas que hemos identificado en el proceso de diagnstico Problemas o necesidades principales del barrio o comunidad: Anotar todos los problemas que estn afectando el bienestar de la comunidad, para ello debemos trasladar aquellos problemas identificados en el primer momento del diagnstico.
Cada problema o necesidad identificad se le va calificando con los valores propuestos. Nos dificulta el desarrollo de la comunidad?: Afecta a la economa y superacin familiar? Afecta a la salud de las personas? Afecta a muchos en la comunidad o barrio? Se puede solucionar con nuestros propios recursos? Si dificulta poco colocaremos un valor de 1, Si dificulta Algo anotaremos el valor de 2, y Si dificulta bastante anotaremos el valor de 3. En la ultima columna sumar todas las calificaciones por cada problema y veremos que unos tendrn un puntajes alto y otros un puntaje bajo. Concluyendo, diremos que los problemas que necesitan mayor atencin, sern aquellos que tengan mayor puntaje.
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3.3
Planificando acciones conjuntas para lograr bienestar y desarrollo.
Se seleccionan un mximo de 3 a 4 problemas o necesidades, precisamos las principales actividades que tenemos que realizar para abordar el problema o necesidad priorizada. Luego vamos definiendo en que tiempo tendremos que realizarla, marcando el mes o semana para su realizacin. 3.4 Programando y gestionando los recursos.
A partir de las actividades programadas, vamos definiendo el producto final que esperamos lograr a la realizacin de la actividad. Por ejemplo: Si la actividad es la capacitacin a los vecinos para construir letrinas , el producto ser el nmero de vecinos que esperamos conozcan la construccin de letrinas. En la siguiente columna se define la persona u organizacin que se hace responsable de la organizacin. Luego hay que definir el aporte de la comunidad o barrio, esto puede ser en recursos materiales, mano de obra, capacidades locales, etc. Por ltimo precisamos los recursos que necesitamos gestionar y donde podemos hacerlo, pensando siempre en las posibilidades que tenemos a nivel comunal y /o Distrital o Regional.
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FICHAS PARA EL MONITOREO DE LA ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES.

Los Equipos Tcnicos debern seleccionar los estndares de acuerdo al proceso de la implementacin de la EMS que les interesa monitorear, y utilizar una matriz donde se sealen los avances en cada uno de los estndares, este proceso debe ser participativo e involucrar a la mayora de actores que participan en la EMS.
H- 11
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DISTRITO :......................................
AVANCES
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Hoja de monitoreo de los avances en la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables
REGION:................................
Identificar la situacin alcanzada en cada uno de los estndares y colocar el color respectivo.
SITUACIONES ESTANDAR
SENSIBILIZACION
No cuenta con R.M. Compromiso de emitir R.M. Cuenta con R.M. ETL no conoce la EMS ETL conoce y no adecua la EMS. ETL conocen la EMS y la adecuan. No cuentan con R.M Compromiso de emitir R:M: Cuentan con R.M. Poblacin no informada de la EMS. Se ejecutan programas de informacin sobre la EMS. Mas del 60% conoce la implementacin de la EMS.
1. Resolucin Municipal (R.M.) de Municipio Saludable.
2. Equipo tcnico local conoce EMS y la adecua a su quehacer.
3. ETL reconocido con R.M.
4. Poblacin Informada de la implementacin de EMS
PLANIFICACIN
No cuentan con PDL reorientado Tienen planificada la reorientacin.
5. Plan estratgico de Desarrollo Local reorientado.
AVANCES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE
OCTUBRE NOVIEMBRE
DICIEMBRE
6. Incorporacin de Actividades de Promocin de la Salud(P:S) al Presupuesto Participativo (P.P) . No se han considerado Se tiene programado incorporarlas. Actividades de P.S incorporadas al P.P. No conocen el PDL reorientado. Se ejecutan programa de informacin del PDL reorientado. El 50% de la poblacin conoce el PDL reorientado.
Cuentan con PDL reorientado
7. Poblacin conoce el Plan de Desarrollo reorientado.
EJECUCIN
Escenarios sin lneas de base. Escenarios comprometidos a implementar su linea de base Todos los escenarios con lneas de base. Escenarios no cuentan con planes operativos Escenarios cuentan con planes no presupuestados. Todos los escenarios cuentan con planes presupuestados. Escenarios no estn organizados. Organizacin mnima pero no comit de gestin de la EMS. Comit de Gestin para implementar la E.M.S. Escenarios no formulan proyectos.
8. Escenarios con lnea de base.
9. Escenarios comprometidos operativos presupuestados.
con planes
10. Escenarios con comits de gestin.
11. Escenarios con proyectos para implementar la EMS, presentados a fuentes de financiacin.
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ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
AVANCES
Escenarios definen proyectos en base a planificacin. Escenarios presentan proyectos a fuentes de financiacin. Proyectos aprobados sin ejecucin. Proyectos en proceso de ejecucin. 50 % de proyectos ejecutados que alcanzan sus objetivos. Escenarios proyectos. Escenarios no proponen nuevas metas Escenarios con proyectos evaluados proponen nuevas metas. no evalan sus
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EVALUACIN
ETL no se capacita. ETL planifica su capacitacin. ETL desarrolla capacitacin. No evalan el cumplimiento del PDL. Se programa la evaluacin del PDL. ETL evala el cumplimiento del PDL. No monitorea no evala ETL monitorea sin basarse en los estndares ETL monitorea y evala basados en los estndares. No mejoran los indicadores de salud. Municipios mejoran sus indicadores de salud en un 20 % . Municipios mejoran indicadores de salud en mas de una 20 %. su plan de
11. Escenarios con proyectos para implementar la EMS, presentados a fuentes de financiacin.
12. Escenarios han ejecutado sus proyectos
13. Escenarios con proyectos ejecutados proponen nuevas metas.
14. ETL con plan de capacitacin.
15. ETL evala el Plan de Desarrollo Local (PDL)
16. ETL monitorea y evalua en base a estndares.
17. Municipios mejoran sus indicadores de salud.
H - 13 GUA DE AUTOEVALUACIN DE CAPACIDADES.

a. PARA ACTORES POLTICOS Y TCNICOS DE LA ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES.
H- 12
RESPONDER SI HE LOGRADO ESTA CAPACIDAD

1.Puedo reconocer las acciones de Promocin de la Salud, que realizo como persona, como familia y como comunidad. 2.Identifico ms de cuatro beneficios de la E MS 3.Conozco el proceso de implementacin de la EMS. 4.Considero en mis acciones sectoriales(Municipalidad, Salud, Educacin, Agricultura, etc.) las lneas de accin de Promocin de la Salud. 5.He logrado comprometer a otros actores(personas, instituciones, organizaciones, etc.) para que participen en la EMS. 6.Conozco la visin y los ejes estratgicos del plan de desarrollo local reorientado. 7.Identifico cules son los escenarios donde se puede implementar la EMS. 8.Puedo ayudar a los actores de un escenario a que identifiquen sus capacidades y limitaciones y formulen sus propuestas para M.S. 9.Puedo apoyar a la elaboracin de planes de trabajo de los escenarios. 10.Puedo sustentar y elaborar un proyecto a partir de las necesidades de los escenarios. 11.Puedo compartir mis capacidades a los actores de los escenarios para que elaboren sus proyectos de M.S. 12.Puedo apoyar a los escenarios a la negociacin de sus proyectos elaborados. 13.Identifico los avances y dificultades que existen en la implementacin de la EMS.
SI
NO
QU CAPACIDADES ME FALTAN FORTALECER?
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b. PARA ACTORES DE ORGANIZACIONES SOCIALES QUE PARTICIPAN EN LA ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES.

RESPONDER SI HE LOGRADO ESTA CAPACIDAD
1. Identifico la diferencia entre lo que es Municipio y Municipalidad 2. Si me peguntan En qu consiste lo Saludable? Puedo responder con facilidad y con ejemplos. 3. Reconozco ms de 4 beneficios que tiene para nuestro distrito convertirse en un Municipio Saludable. 4. Identifico las acciones que realizamos en la organizacin que pueden contribuir a las lneas de accin de Promocin de la Salud. 5. He logrado comprometer a los miembros de nuestra organizacin para que participen en la construccin de Municipio Saludable. 6. Conozco la visin y los ejes estratgicos del plan de desarrollo local reorientado. 7. Conozco las organizacin.. capacidades y limitaciones que tiene nuestra
SI
NO
8. Puedo formular propuestas que contribuyan desde nuestra organizacin a la construccin de Municipio Saludable. 9. Puedo elaborar el plan de trabajo con la participacin de toda la organizacin. 10. Puedo sustentar y elaborar un proyecto a partir de las necesidades de nuestra organizacin y que contribuya al Municipio Saludable 11. Puedo organizar la negociacin de los proyectos elaborados en concursos o en forma directa. 12. Identifico los avances y dificultades que existen en la organizacin para participar en la construccin de Municipios Saludables.
QU CAPACIDADES ME FALTAN FORTALECER?
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Catalyst Consortium / Pathfinder International Alameda La Floresta 285 San Borja Lima, Per e-mail: csanchez@pathfind.org cguarnizo@pathfind.org hpereyra@pathfind.org Telfonos: 372-5073 / 372-5999 Fax: 372-3992

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Las personas que toman decisiones polticas y

Delegados de las instituciones y organizaciones

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CAPITULO I: Municipios Saludables.

CAPITULO II: La implementacin de la estrategia.

CAPITULO III: Herramientas.

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CAPITULO I PATHFINDER INTERNATIONAL - CATALYST consortium

1.Qu es Municipio Saludable?

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2. Antecedentes de la Estrategia de Municipios Saludables.

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3. Experiencias de Implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables.

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El Proyecto de Ciudad Saludable de Toronto

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Experiencia de los Lagos Comuna Saludable

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4. Respondiendo algunas dudas desde las experiencias de Municipios Saludables.

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b.Implementar la Estrategia requiere de mucho tiempo?

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c. Implementar la Estrategia supone obtener resultados a largo plazo?

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5. Algunas lecciones aprendidas en las experiencias

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6. La estrategia de Municipios Saludables

b.Qu busca la Estrategia de Municipios Saludables?

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c. Lneas de Accin de Promocin de la Salud y su implementacin en la Estrategia de Municipios Saludables.

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Establecimiento Saludables (PPS):

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Creacin de Entornos y Ambientes Saludables:

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Fortalecimiento de la Accin Comunitaria. Participacin y Empoderamiento.

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Desarrollo de Estilos de Vida y Habilidades Personales

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Reorientacin de los Servicios de Salud

d. Condiciones Bsicas para la implementacin de la Estrategia de Municipios Saludables.

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