SISTEMA DE TERAPIA V.A.C.

Cicatrizao Assistida Vcuo

 UM SISTEMA DE CICATRIZAO NO

INVASIVA E ATIVA, QUE UTILIZA A PRESSO

NEGATIVA LOCALIZADA E CONTROLADA, PARA ESTIMULAR A CICATRIZAO DE FERIDAS.

Presso Negativa

Interao Esponja x Tecido

Pelcula Esponja

Tecido
Ferida

Pneg
Inicio terapia:

Equilibrio:

Terapia V.A.C. Mecanismo de Ao

Remove o material infeccioso Protege o ambiente da ferida

Remove Fludos

Terapia V.A.C
Ajuda a aproximar as margens da ferida Promove um ambiente mido para a cicatrizao da ferida Promove a perfuso

REMOVE O MATERIAL INFECCIOSO

REMOVE O MATERIAL INFECCIOSO

A infeco prolonga a fase de inflamao do processo de cicatrizao1
Produz a destruio de tecido adicional Reduz a epitelizao1

1. Baranoski, S., & Ayello, E.A. (2004). Wound Care Essentials: Practice Principles. Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins

REMOVE FLUDOS

REMOVE FLUDOS
A permeabilidade capilar aumenta na fase inflamatria de cicatrizaco causando sobrecarga de fludo3
O status de volume afeta a perfuso da microcirculao4 A terapia V.A.C retira o excesso de fludo intersticial, reduzindo a presso intersticial, reestabelecendo o fluxo sangneo dos vasos colapsados pelo excesso de presso.2

2. Sussman, C., Bates-Jensen, B. M.. (2001). Wound care: A collaborative practice manual for phsical therapists and nurses. Maryland: Aspen Publications Inc..

3. Sheffield, P. J., Smith, A. P. S., Fife, C. (2004). Wound care practice Arizona: Best Publishing Company.
4. Kloth, L.C., McCulloch, J.M. (2002). Wound healing alternatives in management. (3rd Edition). Pennsylvania: F.A. Davis Company.

IMPACTO VASCULAR

Descompresso do tecido Aumenta o fluxo sanguineo

DIMINUIO DO EDEMA

48hs aps TERAPIA V.A.C.

PROMOVE A CICATRIZAO EM UM AMBIENTE MIDO

PROTEGE A FERIDA DO MEIO AMBIENTE

PROTEGE A FERIDA DO MEIO AMBIENTE

O curativo secundrio transparente semi-permevel atua como barreira fsica ao meio ambiente.
A troca do curativo a cada 48 hrs diminui a frequncia e a exposico da contaminaco externa.

AJUDA A APROXIMAR AS MARGENS DA FERIDA

AJUDA A APROXIMAR AS MARGENS DA FERIDA

A contrao uma parte importante da cicatrizao da Terapia V.A.C. a qual aproxima as margens da ferida ao centro ; o que explica a diminuio at 40 % do tamanho da ferida.

4. Kloth, L.C., McCulloch, J.M. (2002). Wound healing alternatives in management. (3rd Edition). Philadelphia: F.A. Davis Company.

APLICAO
Indicaes
lceras crnicas e agudas lceras por presso lceras diabticas Deiscncias Retalhos e enxertos Queimaduras Sndrome de abdomem aberto Contra-indicaes Malignidade na ferida Osteomielite no tratada Fstulas no exploradas Tecido necrtico Sobre vasos sanguneos e rgos expostos

COMPONENTES DO SISTEMA
Unidade de terapia Coletor de secreo (reservatrio) Esponja hidrofbica ou hidroflica de poliuretano, tubo conector e pelcula adesiva semi-oclusiva

V.A.C. Freedom - Sistema de Terapia Porttil

Esponjas GranuFoam

Aplicando a Terapia V.A.C.

Preparando o leito da ferida

Aplicando a membrana semi permevel

Aplicando o conector TRAC

Abdominal Dressing System:

4. TRAC Pad

3. Drape

2. Perforated Foam

Option 1 or 2 pieces with perforations to popout custom sizes

1. Non-Adherent Layer tucks under fascia to help protect organs with encapsulated foam for dressing stabilization Patient

Terapia Contnua
Primeiras 48 horas: O edema impede a microcirculao, diminui a vascularizao Feridas altamente exsudativas e infectadas Tneis e cavidades Abdomem aberto Feridas dolorosas Enxertos e Retallhos Dificuldade de manter o selo

Terapia Intermitente
Pouco exsudado Formao rpida de tecido de granulao e cicatrizao. Todas as feridas que no progridem com a terapia contnua.

Presso adequada
Ferida altamente exsudativa 125 200 mmHg Ferida moderamente exsudativa 100 150 mmHg Ferida pouco exsudativa 75 125 mmHg

Ciclo inicial

Ciclos Posteriores

Presso Desejada com VAC Granufoam

Presso Desejada com VAC VersFoam

Intervalo de troca do curativo

Feridas agudas e traumticas

Contnuo durante 48 hs

Intermitente (5 min ON/ 2 min OFF) durante o resto do tratamento

125 mmHg

125 175 mmHg

Cada 48 hs ( cada 12-24 hs se houver infeco)

Cada 48 hs ( cada 12-24 hs se houver infeco) Cada 48 hs ( cada 12-24 hs se houver infeco) Cada 48 hs ( cada 12-24 hs se houver infeco)

Feridas Abdominais

Contnuo durante todo o tratamento

125 mmHg

150 mmHg

Feridas Esternais

Contnuo durante todo o tratamento

125 mmHg

125 175 mmHg

lceras por decbito

Contnuo durante 48 hs

Intermitente (5 min ON/ 2 min OFF) durante o resto do tratamento Intermitente (5 min ON/ 2 min OFF) durante o resto do tratamento

125 mmHg

125 175 mmHg

lceras de extremidades Inferiores

Contnuo durante 48 hs

50 125 mmHg

125 175 mmHg

Cada 48 hs ( cada 12-24 hs se houver infeco)

Feridas /infectadas

Contnuo enquanto persisitir a infeco Contnuo durante todo o tratamento Contnuo durante todo o tratamento

125 mmHg

150mmHg

Cada 12 24 hs at que tenha cessado a infeco Retirar o curativo aps 4 5 dias 72 hs do psoperatrio, cada 48 hs com complicaes e cada 12 24 hs com infeco

Enxertos Malhados e substitutos de pele Retalhos

75 125 mmHg

125mm/hg

125 150 mmHg

125 175 mm/hg

Diretrizes Clnicas V.A.C. Therapy. 06/2006. KCI The Clinical Advantage

Casos Clnicos

E.L. ;21 anos; masculino

Pancreatite (Ferida infectada)

UTI

Trabalhamos com a esponja para aproximao das margens. Ao final do tratamento paciente em unidade de internao,estvel,comunicativo,com programao de alta.

2 meses e 10dias

Avaliao da Eficcia Teraputica e dos custos do tratamento com VAC em Ferida Abdominal

VAC
TRATAMENTO
12 Trocas --------------------60 60 10

CUSTOS
R$ 19.105,63
-----------

CUSTOS
Curativos
Curativo Secundrio

TRATAMENTO
60 Trocas 120 Trocas 120 120 60

R$13.200,00 R$ 1.800,00 R$ 81.600,00 R$ 37.920,00 R$ 15.120,00

R$ 40.800,00 R$ 18.960,00 R$ 2.520,00

Aparelhos(respi rador,b.Infuso) Diria UTI Diria Enfermeira

R$ 81.385,63

TOTAL

R$ 149.640,00

83.86%

OBS: Custos em Reais, considerando Tabela SUS e Lista de preos fornecedor V.A.C. Curativo Convencional (120 trocas) R$ 15,00(filme) Curativo Prata/carvo(60 trocas)= R$ 220,00 Diria UTI R$ 316,00 Diria Enfermaria R$ 252,00 Diria dos aparelhos(Bomba de infuso,respirador):R$ 680,00

Trauma de MIE

CASO CLNICO

Pr-VAC

Aplicao da 1 esponja em 19/04/02

1 Troca em 22/04/02

2 Troca em 24/04/02

Enxertia em 26/04/02

8 DIAS

Fascite Necrotizante

48 hs de Terapia VAC

Paciente 23 anos, com SIDA

19 dias de terapia VAC

14 dias de terapia VAC

LAF em p D

10 dias com VAC 4 trocas

Trauma com desenluvamento e fratura de quadril

13 dias de terapia VAC 3 esponjas

Aplicao da terapia V.A.C. para fixao do enxerto

Enxertia parcial de pele

Resultado aps 7 meses

Enxertos e Retalhos
A aplicao do curativo VAC sobre enxertos assegura o aumento da zona de aderncia, promovendo a remoo de fludos entre o enxerto e a rea transplantada. Orienta-se permanecer entre 4 a 6 dias.

ESPONJA GAZE DE RAYON ENXERTO

Retalhos: Aplicar o curativo sobre todo o retalho protegido

Mediastinite

Trauma com Comprometimento Vascular

Criana de 6 anos

7 dias com VAC

O IMPOSSVEL FREQUENTEMENTE O QUE NO TENTAMOS

Luciana Mendes luciana@hldistribuidora.com.br (071) 8119 7010

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