EL MALESTAR EN EL PSICOANALISIS Y EL AUTOANALISIS INTERMINABLE

Augusto Escribens

Son muchos los ngulos desde los cuales se podra desarrollar un tema sugestivo como "El malestar en el psicoanlisis". A pesar de haber dejado, ya hace bastante, el lugar de aislamiento que tuviera en sus orgenes, y hasta de haberse convertido en disciplina respetada y respetable, el psicoanlisis sigue suscitando recelos y hasta enconos de muchos observadores externos, motivados, sin duda, en gran medida, por las profundidades en las que se atreve a aventurarse, y por el cuestionamiento que inflinge a muchas verdades establecidas. Tampoco los psicoanalistas dejamos de sumarnos a los descontentos. Si tal vez los pioneros del movimiento psicoanaltico vislumbraron el da en que la teraputica inspirada en el pensamiento de Freud permitiera soluciones radicales al sufrimiento neurtico, las mltiples vicisitudes de los anlisis particulares nos llevan, a la vez que a reconocer su potencial liberador y teraputico, a agachar la cabeza y recoger nuestros sombreros con la resignacin de no tener el instrumento omnipotente que a veces desearamos. Quiero exponer algunas ideas acerca de un tipo de malestar del psicoanalista que bien podra ser tan inherente a esta prctica como lo es a la cultura el malestar que motivara el escrito de Freud. En un prrafo central de su obra, el autor nos dice: "...es forzoso reconocer la medida en que la cultura reposa sobre la renuncia a las satisfacciones instintuales: hasta qu punto su condicin previa radica precisamente en la insatisfaccin (por supresin, represin o algn otro proceso?) de instintos poderosos. Esta frustracin cultural rige el vasto dominio de las

relaciones entre los seres humanos, y ya sabemos que en ella reside la causa de la hostilidad opuesta a toda cultura". Algunas formas de renuncia instintual inherentes a la prctica analtica apenas si merecen mencin por evidentes. No slo es claro que el analista no satisfar su apetito sexual con su paciente, sino que tambin deber renunciar a otras gratificaciones ms sublimadas (como, por ejemplo, la de disfrutar de un buen conversador), en aras del cumplimiento de la tarea analtica. La renuncia que la prctica de su oficio impone al psicoanalista es an ms radical: implica a la totalidad de su propia persona, y motiva que su trabajo est tan imbricado en su vida privada, en su intimidad emocional, como quiz ninguna otra actividad lo requiera. No slo en la vigilia la actividad consciente e inconsciente del analista seguir, de una manera u otra, vinculada con las personas que asisten a su consultorio, pero que, fuera de hora, siguen exigindole que realice una permanente labor de afinamiento de su herramienta de conocimiento que es, al fin y al cabo, la totalidad de su propia persona. Tambin el mundo onrico del analista estar poblado de esas presencias, como nos lo muestra, desde los albores del psicoanlisis, la pugna de afectos y pasiones encarnadas en el sueo de la inyeccin de Irma (Freud, 1900). Sobre este sueo, un reciente artculo de Barbara Mautner (1991) se suma a los muchos que han venido ofreciendo explicaciones acerca de su contenido y la dinmica que lo genera. Especialmente incitante e iluminador, el mencionado trabajo ubica el recuerdo de una agresin sexual de Freud contra su hermana Ana, cuando ambos eran nios, en el centro del contenido latente de ese sueo inaugural de su autoanlisis. Tenemos as un hecho, privado en grado sumo, como puede serlo un sueo, llevado a la luz pblica y escrutado muchas veces, en la vlida bsqueda de la esencia del

psicoanlisis, por la va que nos seal el mismo Freud al emprender su autoanlisis como condicin necesaria para la construccin de su sistema. El analista, nos lo dir en ms de una oportunidad, no puede ir ms all de sus propias amnesias y represiones en su trabajo de esclarecimiento del inconsciente del analizando. Esta condicin hace que los analistas, cuando nos sentimos optimistas, nos felicitemos de ejercer una actividad que nos permite realizar un permanente escrutinio de nuestras personas, que nos faicilita, en suma, hacernos mejores cada da. Pero tambin es origen de un descontento, de un malestar, que se manifiesta de diversas maneras. Frente a tan abundante y reiterado escrutinio de la vida, los sueos, las fantasas, los recuerdos, las motivaciones de Freud, es bastante poco lo que los analistas ofrecemos a la luz pblica de la exploracin de nuestros propios mundos internos. O la pica personal del fundador del psicoanlisis nos suscita un gran temor reverencial y no nos atrevemos a exponer nuestras plidas fantasmagoras a la misma mirada, o quiz creemos, secretamente, que Freud fue un exhibicionista que no debe ser imitado. O ms bien, no estamos tan dispuestos como Freud a intentar el reiterado enfrentamiento al malestar que nos suscita sentir lo poco dueos que somos de nuestras vidas y el cuestionamiento al derecho a nuestras propias defensas y autoengaos que nos impone la prctica del psicoanlisis. En todo caso, con lo valioso y enriquecedor que puede ser el escrutinio de la vida de Freud, es posible que tambin provea a los psicoanalistas el beneficio secundario de enfocar las miradas hacia otro lado. El tratamiento circunscrito y estrictamente tcnico de la cuestin del autoanlisis es otra manera defensiva de esquivar la cuestin de fondo, el malestar de base. Segn Sonnenberg, que ha revisado parte importante de la bibliografa sobre el tema, "En suma, hasta el momento la literatura tcnica ha lle-

gado hasta el punto de afirmar la importancia del autoanlisis y establecer las condiciones necesarias para su ejercicio, sin hacer un examen detallado de cmo ste puede ser un aspecto esencial y abarcante de la vida laboral y personal del analista, que responda a fuentes y motivaciones mltiples y que tenga continuidad". (Sonnenberg, 1991, p. 690). El artculo de Sonnenberg es singular en la literatura psicoanaltica, no porque explore abiertamente aspectos de su propia biografa, entre ellos el impacto que en su persona y su trabajo tuvo la enfermedd de su madre, sino porque logra enfocar y enfrentar directamente la relacin estrecha entre la vida profesional y la personal en el analista; es decir, aquello que nos produce malestar y nos invita a la negacin. En un pasaje de su trabajo, el autor escribe: "Lo que me impact [...] es que, en general, la literatura sobre el autoanlisis tiende a describir al analista como un ser humano compartimentalizado, como si su trabajo de autoanlisis fuera fragmentado y, quiz, slo espordico [...] Lo que he tratado de comunicar en este trabajo es que mis funciones autoanalticas --sin duda muy imperfectas-- se ven estimuladas por el mismo rango de fuerzas que estimularon las funciones analticas paralelas durante mi anlisis. Los hechos de la vida, las fantasas, el trabajo con los pacientes, los sueos y mi propia historia personal, todos convergen, movidos por mis impulsos bsicos, para hacerme pensar como lo hago". Ibid., p. 702. Al igual que sabemos del beneficio ltimo de la lucidez, tambin conocemos el dolor que en el camino nos puede provocar. Si admitimos que el psicoanlisis es una actividad que nos requiere una permanente bsqueda de lucidez y del ptimo conocimiento posible de nosotros mismos, tenemos ah una clara razn para que, al igual que la cultura en general, su creacin deje siempre un remanente de malestar y

descontento. Hace algn tiempo vea en anlisis a una joven que trabajaba en una empresa en condiciones bastante desventajosas, tanto en lo referido a remuneracin, como en lo que a desarrollo profesional se refiere. Esta ubicacin laboral tena una relacin obvia con un temor muy grande de la paciente a crecer, con una actitud general de dependencia, en especial de su jefe, por quien experimentaba un afecto que era muy intenso, pero que no tena un carcter abiertamente sexual. Su conducta, sus actitudes y hasta su estilo de seduccin eran marcadamente infantiles, y en las relaciones sexuales con su novio, con el cual tena una relacin de larga data, raras veces experimentaba orgasmo. El anlisis de esta mujer se inici cuando yo estaba terminando mi formacin analtica, y no fue un caso de formacin, y por ese motivo no lo supervisaba con regularidad. Sin embargo, s tomaba frecuentes notas de las sesiones luego que stas se haban desarrollado, y sola revisarlas peridicamente. El anlisis se desarrollaba de manera satisfactoria, haba evidencias del establecimiento de una buena alianza teraputica, la paciente empez a ubicarme en la transferencia como ese padre idealizado frente al cual ella se senta maravillada y de cuya opinin y aprobacin dependa. Mientras que en sus actividades cotiadinas pareca haber una evolucin hacia una mayor autonoma e iniciativa, el estilo de su comunicacin segua siendo infantil, al parecer tambin en las situaciones extraanalticas. En un determinado momento, yo senta que ese anlisis iba bien, pero que haba algo detenido en l. Mi sensacin era difusa y yo no poda explicitar en qu direccin apuntaba mi descontento. Lo senta vagamente, como si yo no estuviera haciendo las cosas del todo bien. Un da domingo en la maana yo haba salido a pasear en auto con mi hijo menor, que en ese entonces tena tres aos. Unos meses antes haba presentado mi trabajo de incorporacin a la Sociedad Peruana de Psicoanlisis,

habiendo terminado muy recientemente los seminarios y los casos de formacin. Tena muy presente el esfuerzo tan grande que me haba requerido el entrenamiento y, en particular, lo que signific como sustraccin de tiempo para mi familia, entre otras cosas porque esa costumbre del paseo dominical matutino con uno de mis hijos fue una de las maneras en que intent compensar nuestras respectivas ausencias. El nio se qued dormido. Empec a recordar paseos similares con mi hija mayor, al inicio de mi entrenamiento, cuando ella tena unos cinco aos. Record gestos, giros verbales, ancdotas. Mi hijo sigui durmiendo. De pronto me sent rotundamente solo, con una sensacin de vaco que paulatinamente dejaba paso a una pena y un deseo de llorar. Entonces, en medio de estas y otras evocaciones, vino a mi mente una secuencia de una sesin reciente con la paciente mencionada, que yo haba olvidado y que, como pude verificar luego, no haba registrado en su protocolo. En aquella oportunidad la paciente, que habitualmente evitaba toda alusin a su propio cuerpo, me dijo algo as: La oficina de mi jefe est en un segundo piso, como en una especie de balcn. Cuando yo entro, paso debajo de donde est l, y muchas veces me he preguntado si l me mirar. He tenido ganas, a veces, de voltear hacia arriba y mirar, pero nunca lo he hecho... me da vergenza... es que a veces se me ocurre si me mirar los senos... desde ese ngulo... A la vez que record la secuencia, record tambin que, inexplicablemente, no me haba llamado la atencin, y me di cuenta de que mi ngulo de mira era similar al del jefe. Pens que podra tratarse de la represin de mis propios deseos y fantasas sexuales, pero el clima emocional y los contenidos que acompaaban al repentino recuerdo me hicieron evidente que lo que aqu estaba en juego era mi intento de negar el duelo por la infancia de mi hija, por esos aos en los que slo

poda compartir con ella tiempo sustrado y recortado, y que ya no se reeditaran. Como es siempre el caso, otros eventos y fantasas, referidos a mi propia infancia, subyacan a estos que aqu relato, pero me quedar en este punto, porque lo que me interesa ilustrar es cmo, en cierto sentido, yo haba estado queriendo detener el tiempo en ese anlisis, para conservar a la nia que haba en la paciente y, de ese modo, retener la infancia de mi hija que senta se me haba escabullido muy rpidamente. Estos hechos, evocaciones, descubrimientos, marcaron el doloroso inicio de la elaboracin de un duelo sin el cual, creo, no hubiera podido ayudar de manera cabal a mi paciente. Su anlisis tuvo un giro importante a partir de all, porque entonces ya haba en m una capacidad para recibir, metabolizar y devolver ciertos contenidos cuya elaboracin era importante para su crecimiento emocional. Ella tambin tena sus duelos, pero el mo, si bien poda resonar con el de ella, era definitivamente mo, y su elaboracin, a no dudarlo, me benefici, tanto en mi vida personal como en la profesional. El ejercicio del psicoanlisis es, de esta manera, y sin duda, fuente de bienestar. Pero tambin puede dejar un regusto, un remanente de malestar, en tanto la lucidez a que estamos obligados en l es necesariamente lucidez sobre nosotros mismos, privndonos, como deca antes, del derecho a nuestras propias resistencias y negaciones. Si el anlisis es interminable, lo es ms obligadamente an para el psicoanalista. BIBLIOGRAFIA FREUD, Sigmund (1900). La interpretacin de los sueos. Madrid, Biblioteca Nueva, tomo II. FREUD, Sigmund (1930). El malestar en la cultura. Madrid, Biblioteca Nueva, tomo VIII, pp. 3017-67. MAUTNER, Barbara (1991). Freud's Irma dream: a psycho

analytic interpretation. Int. J. Psycho-Anal. 72:275-86. SONNENBERG, Stephen M. (1991). The analyst's self analysis and its impact on clinical work: a comment on the sources and importance of personal insights. J. Amer. Psychoanal. Assn. 39:687-704.