Estudo de caso: ANTIINFLAMATORIOS: ALUNOS DE FARMACOLOGIA

Paciente, 30 anos, mulher, residente em Salvador portadora de artrite reumatide em uso de AINES, teve o diagnstico de lcera pptica duodenal, confirmado por endoscopia, aps investigao de queixas disppticas. O mdico receitou-lhe MISOPROSTOL, um derivado de prostaglandina, em esquema de administrao adequada. O restante da histria clnica era irrelevante, mais o mdico no indagou sobre a possibilidade de gravidez. pergunta: 1)Relacionar o tratamento com AINES, ao surgimento da lcera pptica. 2)Justificar o emprego de derivados da prostaglandina na lcera pptica. 3)Se a paciente fizesse uso de inibidor seletivo da cox-2, estaria isenta do efeito indesejvel apresentado. Explicar. 4)Explique porque neste estudo de caso destacado a informao a seguinte informao:mdico no indagou a possibilidade de gravidez? ATENO! OS ALUNOS DA TURMA: 4AN TERO DE 04/05 A 11/05 PARA CONCLUSO DESTA ATIVIDADE 4BM TERO DE 05/05 A 12/05 PARA CONCLUSO DESTA ATIVIDADE 4BN TERO DE 05/05 A 12/05 PARA CONCLUSO DESTA ATIVIDADE 4AM TERO DE 06/05 A 13/05 PARA CONCLUSO DESTA ATIVIDADE

Sucesso meus queridos alunos, lembrem-se: " Seu futuro depende de seus estudos." Rosemilia Cunha RESPOSTAS COMENTADAS: 1) Relacionar o tratamento com AINES, ao surgimento da lcera pptica:se a paciente desenvolveu ulcera pptica, o AINE utilizado provavelmente foi um no seletivo, inibidor da COX-1 e COX-2, portanto esta ulcera foi desenvolvido devido a inibio da produo de prostaglandinas que estimulavam a produo de muco (protegendo o estmago da ao do suco gstrico) e inibiam a liberao desordenada de suco gstrico. Inibindo a liberao destas prostaglandinas o estomago ficar desprotegido e susceptvel a agresso do suco gstrico, desenvolvendo uma serie de doenas, como a ulcera pptica desenvolvida pela paciente. 2)Justificar o emprego de derivados da prostaglandina na lcera pptica:Misoprostol o nome comercial de uma verso sinttica da prostaglandina E1 (PGE1), muito usado no tratamento e preveno de lcera do estmago. Por isto tal medicamento foi utilizado, ele substituiu a prostaglandina natural do nosso corpo que no estava sendo produzida devido ao inibidora dos AINES no seletivos. 3)Se a paciente fizesse uso de inibidor seletivo da cox-2, estaria isenta do efeito indesejvel apresentado. Explicar. : Sim, os COXBs s inibem a COX-2, portanto inibem a produo de prostaglandinas envolvidas nos sinais da inflamao, NO INIBEM A PRODUO DAS PROSTALGANDINAS FISIOLOGICAS, AS QUE PROTEGEM O ESTOMAGO DA AO DO SUCO GASTRICO(PRODUZINDO MUCO E INIBINDO A SECREO DO SUCO GASRICO), j que estas so produzidas pela ao da COX-1. 4)Explique porque neste estudo de caso destacado a informao a seguinte informao:mdico no indagou a possibilidade de gravidez?Porque a PGE1 uma prostaglandina que estimula a contrao da musculatura uterina, podendo induzir aborto