O cabeote, de onde se origina o feixe de raios X; A estativa, onde fica fixado o cabeote e que permite fazer o direcionamento do feixe

e A mesa, que permite acomodar o paciente e posicion-Io para a aquisio das imagens; O mural, que cumpre a mesma funo de posicionamento que a mesa, mas e utilizado para posicionamentos verticais do paciente (posicionamento ortosttico); O gerador de alta-tenso, que cumpre a funo de elevar a tenso da rede a um valor necessrio para gerar o feixe de raios X; O painel de comando atravs do qual e feita a seleo de parmetros de controle e o acionamento do feixe de raios X para a aquisio da imagem. A mesa, o mural e o cabeote encontram-se localizados na sala de exames. O painel de controle pode ser posicionado em sala adjunta com janela de vidro de alto teor de chumbo que permita visualizar o paciente, ou na sala de exames, desde que haja um biombo de chumbo com janela protegida que permita ao operador visualizar o paciente e se proteger da radiao espalhada. A ampola o elemento do aparelho radiogrfico onde produzida a radiao. Basicamente, pode ser descrita como um espao evacuado onde dois eletrodos so colocados para que haja a circulao de corrente eltrica. No final do sculo XIX, no passava de um tubo de vidro, com algum gs rarefeito em seu interior, com dois pedaos de metal inseridos em lados opostos. Nas primeiras experincias feitas por Roentgen, os eletrodos eram ligados a um gerador de alta tenso, formando, assim, um circuito eltrico. Neste circuito, e atravs dos eletrodos, uma corrente eltrica circulava dentro da ampola, passando pelos fios ligados ao gerador. Os eltrons, acelerados pela grande diferena de potencial (tenso) aplicada pelo gerador aos eletrodos, acabavam por vezes chocando-se com o gs e a parede de vidro da ampola. Assim, atravs do fenmeno de freamento (Bremsstraulung) e da coliso com os eltrons dos tomos do gs e do vidro (radiao caracterstica), os eltrons da corrente eltrica produziam a radiao X. Estrutura A ampola feita geralmente de vidro temperado evacuado, cuja presso interna de 10-5 mmHg, e contm dois eletrodos, o nodo e o ctodo. O vcuo necessrio para que os eltrons ali acelerados no percam energia nas colises com partculas gasosas. Assim, chegam com energia total para se chocarem com o alvo. Logo, pode-se dividir a ampola em trs partes principais: ctodo, nodo e envelope. O ctodo e o nodo so os eletrodos por onde a corrente eltrica, gerada pela grande diferena de tenso, ir circular dentro da ampola. No incio das experincias de Crookes, o inventor do tubo de descarga eltrica, os eletrodos eram ou duas placas metlicas ou dois fios rgidos inseridos dentro da ampola. O envelope o invlucro, a estrutura de vidro ou metal que ir dar sustentao aos eletrodos e garantir o vcuo necessrio para a circulao dos eltrons. Embora a maioria dos fabricantes utilize o vidro como receptculo dos eletrodos, desde 1940 h uma grande pesquisa em se utilizar ampolas metlicas. Partes de uma ampola dentro do cabeote.

Outra parte importante da ampola o lquido refrigerante que ir envolv-la. Sabe-se que da coliso dos eltrons com o alvo, 9% da energia convertida em calor, e apenas 1% ser transformado em radiao X. Normalmente, um leo mineral de boa viscosidade utilizado como refrigerante da ampola. Funo da Mesa A mesa de exames do equipamento radiogrfico importante para execuo dos exames por dois motivos: suportar e posicionar o paciente e sustentar o filme radiogrfico. Alm disso, ela feita de material que minimize a filtrao do feixe de ftons, a fim de evitar que a dose no paciente seja incrementada para obteno da mesma qualidade de imagem. Por questes de higienizao e desinfeco, a mesa deve possuir ou um lenol hospitalar ou um lenol tipo papeltoalha a ser trocado a cada novo exame. Eventualmente, o tcnico pode fazer a desinfeco a cada novo paciente utilizando-se das tcnicas tradicionais. A vantagem da utilizao de uma cobertura descartvel nos exames contrastados muito grande, pois absorve o contraste eventualmente disperso e evita que o mesmo se espalhe por falhas da mesa, ficando escondido sob o tampo ou outro local inacessvel, o que causaria artefatos no filme radiogrfico. mesas fixas: elas no se movimentam de forma alguma, o cabeote que se alinha com a anatomia em movimentos longitudinais e transversais; mesas com movimento transversal: h apenas o movimento na direo do tcnico, para frente e para trs, ao longo da largura da mesa, o posicionamento da anatomia em relao ao cabeote se d pelo movimento longitudinal da estativa (coluna) que sustenta o cabeote; mesas com movimento total: movimentam-se tanto longitudinalmente quanto lateralmente. Geralmente o cabeote e o porta-chassi so fixos; mesas com movimento vertical: a mesa gira no sentido horrio, at ficar de p, o que facilita a execuo de procedimentos com contrastes, principalmente exames de intestino e nefrologia. Importante lembrar que a movimentao da mesa e/ou do cabeote uma condio necessria do aparelho radiogrfico, pois isto evita que o paciente tenha que se deslocar ou mesmo ficar em posio incmoda para a realizao do exame. E aps a movimentao para ajuste do campo de irradiao com a anatomia desejada para exame, o tcnico deve lembrar-se de ajustar tambm o porta-chassi para que o mesmo tambm fique abaixo do campo de irradiao. So poucas as mesas que movimentam o porta-chassi sincronizadamente com o movimento do cabeote. Equipamentos fabricados atualmente podem contar com um recurso extra, que facilita a vida do tcnico e a qualidade do exame: a mesa telecomandada. Trata-se apenas de uma mesa com motores que a fazem mover em qualquer direo, controlada por comandos que esto posicionados junto prpria mesa ou junto mesa de controle. Nesta ltima opo, o tcnico no precisa se dirigir at a mesa de exames e reposicionar o tampo da mesa ou o paciente para enquadrar o campo de radiao com a anatomia de interesse. Basta acionar os comandos e, distncia, realizar a operao. Isto garante a qualidade e reduz o tempo do exame, pois evita o deslocamento repetido do tcnico entre mesa de comando e mesa de exame.

As mesas apresentam ento, um dispositivo conhecido como porta-chassi ou gaveta do chassi. O porta-chassi possui dois dispositivos basculantes que tem por funo centrar transversalmente e segurar o chassi na posio adequada. Estes dispositivos so sincronizados, de forma que basta a movimentao de um deles (o que aparece quando a gaveta est aberta) para que outro tambm se movimente, garantindo assim que o chassi sempre estar no meio do porta-chassi. O tcnico deve apenas tomar o cuidado de central longitudinalmente o chassi para que fique posicionado corretamente em relao ao feixe de raios X. As figuras apresentam os dispositivos em posio totalmente aberta na figura (a) e fechado para um filme de 18 cm na figura (b). Alguns fabricantes apresentam a possibilidade de se ter portas-chassis eltricos, o que diminui a possibilidade de colocao fora de centro do chassi. MESA DE COMANDO Estrutura A mesa de comando a parte do equipamento que permite ao tcnico ter todo o controle da parte eltrica do exame radiogrfico a ser realizado. As mesas podem ser complexas, com vrias opes para a escolha dos parmetros, ou mais simples, onde tudo automtico e o tcnico escolhe apenas um parmetro da tcnica. Basicamente, as mesas podem ser divididas em 2 tipos: analgicas, com botes rotativos, chaves liga e desliga e mostradores de ponteiros; ou digitais, com botes de presso suave e mostradores digitais. Comandos Interruptor ligado/desligado Os controles de liga/desliga possuem comandos independentes. Seletor de foco Quando ligado, imediatamente iluminada a mesa e feito um check-up nos circuitos do gerador, ao mesmo tempo em que o foco grosso do dispositivo ativado (permite maior carga em maior tempo. Se o operador desejar trabalhar com o foco fino, dever acionar o boto Dependendo do tipo de equipamento, podemos ter controles de funes mltiplas, como segue: trs comandos independentes; KV, mA, tempo; dois comandos, KV e mAs; um comando, KV;

 um cdigo de programao, para valores de tcnicas j memorizadas; botes de seleo de projees radiogrficas. Se a seleo feita independentemente entre mA e tempo, o operador precisa fazer clculos mentais, de maneira a adequar esses parmetros quando aplicar uma determinada dose no paciente. Normalmente, em equipamentos que proporcionam dois comandos (KV e mAs), o seletor permite variar a tenso de 1 em 1 KV, sendo que a seleo de corrente feita em passos de 30%. Em equipamentos digitais, a seleo de KV e mAs feita por meio de cdigos, dependendo do tipo de tcnica empregada. Tambm temos disponveis na mesa, o ampermetro e voltmetro, que medem a intensidade de corrente e tenso utilizadas em determinada tcnica. REALIZAO DO EXAME Preparao do Exame A primeira coisa que o tcnico deve fazer, aps chamar o paciente e identificar o exame a ser realizado, posicionar o paciente. Se o exame for realizado na mesa, o tcnico coloca o chassi no porta-chassi, posiciona o paciente e ajusta o cabeote para que o feixe esteja alinhado com a anatomia a ser radiografada e o filme. Se precisar, ajusta a colimao para que apenas a anatomia seja abrangida pelo campo de irradiao. Se o exame for realizado no Bucky mural, ento o paciente fica de p, e aps colocar o filme no portachassi, o tcnico ajusta o cabeote, girando-o 90o. Em seguida, ajusta a colimao e se dirige para a mesa de comando. Preparao de Exposio O tcnico deve sempre usar a tcnica mais adequada na realizao do exame solicitado pelo medico. Isto implica em conhecer a altura e peso do paciente, a presena de algum implante ou sonda em seu corpo e o total conhecimento do aparelho, tela intensificadora e filme que se est utilizando no servio radiolgico. Corrente (mA) Quando falamos em corrente eltrica influindo na intensidade de um feixe de radiao, estamos nos referindo ao nmero de eltrons que so produzidos no filamento e que sero acelerados em direo ao nodo. Logicamente, quanto maior for o nmero de eltrons disponveis no ctodo, maior ser o nmero de interaes que ocorrero no nodo e mais denso ser o feixe de ftons gerados. Tenso (kV) Quando estudamos eletricidade, analisamos, entre outros assuntos, o conceito de diferena de potencial eltrico (tenso). O que acontece quando aplicamos uma grande tenso a uma ampola

 que estamos aumentando a energia dos eltrons gerados no filamento do ctodo. Dessa forma, esses eltrons, ao chegarem ao nodo, estaro com energia cintica suficiente para interagirem com os tomos do metal alvo e, atravs dos processos de interao, produzirem radiao cujos ftons possuem energias desde poucos KeV at energias do nvel daquelas dos eltrons incidentes. Da tenso aplicada, depende a mxima energia dos ftons gerados. Da mesma forma, atravs da tenso estamos alterando indiretamente o nmero de ftons gerados, por que sendo mais energticos, os eltrons podem interagir com um maior nmero de tomos. Resumindo, o controle de kV afeta: a energia cintica (velocidade) dos eltrons produzidos pelo filamento; o tipo de raio gerado (raios mais ou menos penetrantes), dependendo se o valor alto ou baixo; a seleo da radiao de baixa ou alta energia (poder de penetrao). Tempo de Exposio (s) O circuito que controla o tempo de exposio eletrnico e permite a seleo de tempos da ordem de milisegundos com extensa faixa de variao.

O filamento muitas vezes fica ligado o tempo todo, praquecido. O nodo giratrio ativado alguns segundos antes da exposio. A radiao s ocorre mesmo durante o tempo em que a ampola est sob a ao de dezenas de quilovolts. E este tempo controlado com preciso pelo circuito temporizador. O aumento do tempo de exposio implica num aumento do tempo de radiao, o que produzir imagens mais escuras. A diminuio do tempo acarreta em imagens mais claras. A dose de radiao determinada pelo produto da corrente pelo tempo e oferece muitas possibilidades, mediante a variao de mA e s. Exemplo: Considere que numa determinada tcnica temos mAs = 200. Poderamos obter os mesmos 200 mAs, ou seja, sem alterar a dose no paciente, a partir da variao dos parmetros relativos corrente e ao tempo, de forma que o produto mAs permanea constante, conforme mostra a tabela abaixo.

O exemplo a seguir mostra como podemos eliminar o efeito produzido pelo movimento do paciente durante a exposio. Isto pode ocorrer, por exemplo, em exames feitos em crianas. Logicamente, isto pode ser obtido com a reduo do tempo, como mostra a soluo do problema proposto. Exemplo: Um exame selecionado para 70 kV, 100 mA e 0,12 s produz uma imagem borrada por movimento. Devemos reduzir o tempo de exposio para 0,004 s, qual o mA que mantm a dose no paciente? Soluo: Como o produto mAs deve ser mantido constante, temos que calcular o novo valor de corrente que compense a reduo do tempo. Para isto, temos: 100 mA x 0,12 s = 12 mAs O produto 12 mAs constante. Portanto, a corrente a incgnita a ser calculada da seguinte forma: Cones e Cilindros Outro tipo de limitador de feixe muito utilizado pelo tcnico o cilindro de alumnio. s vezes, em forma de cone, o cilindro tem funo de reduzir drasticamente a rea irradiada sobre o paciente. Este dispositivo diminui a dose no paciente e reduz muito a radiao espalhada, o que resulta numa imagem radiogrfica mais Colimadores o tipo de limitador de feixe mais usado e so feitos de placas de chumbo que se posicionam de forma a que possuam um movimento horizontal, conforme mostra a figura abaixo. Possui algumas vantagens em relao aos referidos anteriormente: permitem regulagem do tamanho e forma do campo (quadrada ou retangular); com o auxlio de um feixe luminoso possvel visualizar a configurao do campo. Essas lminas so duplas, conforme mostra o desenho abaixo, para evitar o que se chama de efeito penumbra, que consiste de um irradiao fora dos limites do campo, devido passagens dos raios no perpendiculares ao plano de incidncia do feixe primrio. O campo a ser irradiado limitado por um feixe de luz que coincide com a rea de abrangncia do mesmo. Isto se obtm com a colocao de um espelho prximo sada do feixe, associado a uma lmpada. Como o espelho transparente ao feixe de radiao, no obstrui sua passagem.