Enfermedad mental

La enfermedad mental es una alteracin de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Esta alteracin se manifiesta en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida. Dependiendo del concepto de enfermedad que se utilice, algunos autores consideran ms adecuado utilizar en el campo de la salud mental el trmino "trastorno mental" (que es el que utilizan los dos sistemas clasificatorios de la psicopatologa ms importantes en la actualidad: la CIE-10 de la Organizacin Mundial de la Salud y el DSM-IV-TR de la Asociacin Psiquitrica Americana). Sobre todo en aquellos casos en los que la etiologa biolgica no est claramente demostrada, como sucede en la mayora de los trastornos mentales. El concepto enfermedad mental aglutina un buen nmero de patologas de muy diversa ndole, por lo que es muy difcil de definir de una forma unitaria y hay que hablar de cada enfermedad o trastorno de forma particular e incluso individualizada ya que cada persona puede sufrirlas con sntomas algo diferentes. En cuanto a la etiologa de la enfermedad mental, podemos decir que, debido a su naturaleza nica y diferenciada de otras enfermedades, estn determinados multifactorialmente, integrando elementos de origen biolgico (gentico, neurolgico,...), ambiental (relacional, familiar, psicosocial,...) y psicolgico (cognitivo, emocional,...), teniendo todos estos factores un peso no slo en la presentacin de la enfermedad, sino tambin en su fenomenologa, en su desarrollo evolutivo, tratamiento, pronstico y posibilidades de rehabilitacin. Aun cuando clsicamente se han dividido las enfermedades mentales en Trastornos Orgnicos y Trastornos Funcionales, haciendo referencia al grado de gnesis fisiolgica o psquica que determine al padecimiento, la evidencia clnica demuestra que ambas esferas no son independientes entre s y que en la patologa, como en el resto del desempeo psquico "normal", ambos factores interactan y se correlacionan para generar el amplio espectro del comportamiento humano tal como lo conocemos. Existen numerosas categoras de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad tanto en la vivencia subjetiva del individuo como en su repercusin dentro del funcionamiento social, as se hace alusin a otra clasificacin clsica: Trastornos Neurticos y Trastornos Psicticos. Las neurosis afectan en mayor grado a la percepcin del sujeto sobre s mismo, y a su nivel de agrado, de plenitud y de integracin del yo, as como a sus relaciones con el entorno social y familiar ms cercano; sin embargo, no presentan los sntomas usuales de desconexin con la realidad y amplio alejamiento de la vida social, pueden desempearse laboral y acadmicamente, y segn Freud y las escuelas psicoanalticas este estado es la condicin natural de la vida psquica. Las psicosis, abarcan la manifestacin ms claramente asociada con la enfermedad mental, sus sntomas clsicos incluyen las alucinaciones, delirios y grave alteracin afectiva y relacional, estos trastornos suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y Bipolares,

aunque las esquizofrenias son claramente las de mayor repercusin personal, social y familiar dado su carcter crnico y degenerativo caracterizado por los elementos propios de todos los trastornos psicticos a los cuales se aaden la desconexin con la realidad y aplanamiento afectivo. La enfermedad mental suele degenerar en aislamiento social, inactividad, abulia, desorden del ritmo de vida en general y, en ciertos casos y circunstancias, comportamientos violentos e intentos suicidas. Actualmente el tratamiento de los trastornos mentales posee un enfoque integrativo y multidisciplinar, en el que participan psiclogos y psiquiatras, educadores sociales, enfermeros psiquitricos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y otros profesionales. Cada tratamiento integra, dependiendo del caso, la administracin de psicofrmacos como mtodos paliativo de los sntomas ms pronunciados, para as dar paso a un proceso de intervencin psicolgica para atender los orgenes y manifestaciones del trastorno y as generar un estado de bienestar ms slido, efectivo y permanente en las personas que sufren de esta enfermedad. En 1973 la Asociacin Americana de Psiquiatra (APA, por sus siglas en ingls) decidi eliminar la homosexualidad del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM). El 17 de mayo de 1990 la OMS elimina la homosexualidad y la transexualidad de la lista de enfermedades mentales.