CONTROL DE LIQUIDOS

Es el control exacto de los lquidos que se administran o ingiere y los que pierde el usuario por las diferentes vas, para establecer el balance de un periodo determinado de tiempo que no exceda las 24 horas.

OBJETIVOS

Valorar el estado hidro-electroltico. Ayudar al diagnstico. Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolticos y cidos-bsicos. Controlar efectos de tratamientos y frmacos. PRECAUCIONES

Revisar gua de manejo establecida en el servicio para el control de lquidos. Medir con exactitud todos los lquidos tanto administrados como eliminados. Aplicar norma vigente en el manejo de fluidos corporales. Descontar la cantidad de lquidos base que se coloque en los recipientes de drenaje. Utilizar equipo estril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje de trax, de vejiga y en general de drenes post-operatorios. Avisar cuando exista una diferencia marcada entre lquidos ingeridos y eliminados. Al medir colocar el recipiente en una superficie plana. Contabilizar la cantidad de lquido empleada para la administracin y dilucin de medicamentos. EQUIPO

Hoja de control de lquidos, recipientes graduados, gramudio, jeringas de diferente capacidad.

PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO

 Infrmese de la situacin clnica del usuario mediante la historia clnica, la observacin, la entrevista etc. Haga el encabezamiento de la hoja con los datos de identificacin del usuario fecha y hora de iniciacin. Anotar la hora de 0-24 horas en la columna de lquidos administrados como eliminados. En la columna de lquidos administrados detallar el tipo y cantidad de solucin parenteral. Anotar exactamente la cantidad que el usuario reciba en la casilla correspondiente: oral, parenteral o sonda. Registrar en la casilla correspondiente a las vas de eliminacin el volumen en centmetros cbicos de lquidos eliminados. Cuando la deposicin es liquida o hay vmito, anotar la cantidad aproximada. Especificar cuando la orina es por sonda vesical. Contabilizar la cantidad de lquidos por drenajes y calcular la cantidad de lquidos eliminados por heridas, si drena abundante. Subtotalizar las cantidades ingeridas y eliminadas al finalizar cada turno de enfermera. El balance se obtiene de restar del total de lquidos administrados el total de lquidos eliminados. Realice el balance final cada 24 horas. Registre este resultado en la hoja de signos vitales en la casilla indicada. Es una cuna con una fuente de calor, donde se ubica al neonato para su inspeccin y ayuda al acondicionamiento al medio ambiente nuevo. El material que debe de haber en el entorno del neonato debe de ser: Material estril para su acogimiento en la cuna: 1 pao estril Guantes estriles 2 compresas estriles 1 pinza de cordn Sondas de succin de secreciones (sondas de Nelaton del n 7 y 8)

Material para exploracin: Fonendoscopio neonatal Linterna Laringoscopio con palas adecuadas del 00, 01 Cinta mtricaincubadora s. f. 1 Cmara estril donde se mantiene a los nios recin nacidos prematuros o con graves problemas de salud para mantenerlos aislados del exterior y en unas condiciones especficas de calor, nivel de oxgeno, alimentacin y control mdico. 2 Aparato que mantiene los huevos puestos por animales ovparos a una temperatura de calor constante para lograr el desarrollo de los embriones. Funcionamiento de una incubadora Medicina. Neonatologa. Control de la temperatura. Termorregulacin. Intercambio de calor. Bebs recin nacidos. Diseo del controlador. Seal de cosigna. Funcionamiento del circuito

OBJETIVOS

Comprender los principios bsicos del funcionamiento de una incubadora

Analizar las diferentes formas de controlar temperatura

Controlar la temperatura ambiente en sistemas reales

RESUMEN

El prctico consisti en disear el circuito del control de temperatura de una incubadora. Para esto contamos con una incubadora perteneciente a la ctedra de control de procesos, en la que probamos el circuito para comprobar su correcto funcionamiento.

La regulacin de temperatura se realizo mediante un regulador de tipo proporcional. La seal alterna que alimentaba al calefactor (resistencia) estaba controlada por el ancho de un pulso proporcional a la seal de error.

Para la realizacin del prctico se debieron cumplir los siguientes requisitos:

Rango de control de temperatura: fisiolgico 20 C a 40 C

Aislamiento de las masas elctricas: mediante optotriacs u optoacopladores

Sensor de temperatura: opcional, segn criterios del grupo

Tipo de control de temperatura: Proporcional.

MATERIALES UTILIZADOS

Transductor de temperatura : LM 35

Resistencias de diferentes valores

Transistor de potencia TIP 31

Operacionales : TL 084

Protoboard

Fuente de alimentacin 12 V

Osciloscopio

Buscapolos

Circuito 555

Optotriac MOC 3022

Triac TIC226D

INTRODUCCION TEORICA

Conceptos bsicos de neonatologa

En Neonatologa, los principios bsicos de asistencia al neonato son:

Evitar su enfriamiento

Adaptar la alimentacin a sus necesidades

Proteger de infecciones

Los neonatos, al nacer, se pueden clasificar:

 Segn su edad gestacional:

Pretrmino: menos de 38 semanas

A trmino: de 38 a 42 semanas

Postrmino: ms de 42 semanas

Segn su peso en el momento de nacer:

De peso adecuado: ms de 2.500 gr.

De bajo peso: entre 1.500 y 2.500 gr.

De muy bajo peso: entre 1.000 y 1.500 gr.

De muy muy bajo peso: menos de 1.000gr

Segn su condicin fsica al nacer (esto se determina mediante el denominado Test de APGAR, que consiste en una serie de pruebas realizadas al minuto de nacer que punta elementos del neonato tales como: el aspecto, el pulso, la irritabilidad, la actividad o tono muscular y la respiracin):

Puntuacin de 7 a 10: neonato normal.

Puntuacin de 4 a 6: ligeramente deprimido, necesidad de oxigenoterapia ventilacin

 Puntuacin de 0 a 3: neonato crtico, necesidad de compresin cardiaca, ventilacin, terapia intensiva inmediata.

Los neonatos, ya sean prematuros y/o de bajo peso, pueden presentar uno o varios de los siguientes problemas:

Ausencia de reservas energticas e inmadurez de mecanismos termorreguladores

Pulmones inmaduros

Tracto digestivo inmaduro

Insuficiente desarrollo de sistema cardiovascular

Insuficiente actividad heptica

Escaso desarrollo del sistema inmunitario

Termorregulacin

La termorregulacin consiste en el control de la temperatura corporal por medio de:

Regulacin de parmetros fisiolgicos que generan o controlan la distribucin del calor

Regulacin de la temperatura ambiental controlando las prdidas y ganancias de calor

Existen diferentes mecanismos de transferencia de calor:

PERDIDA DE CALOR

GANANCIA DE CALOR

Radiacin

Radiacin

Evaporacin

Evaporacin

Conveccion

Conveccion

Conduccin