EVALUACIN ECONMICA DE LA PROMOCIN, PREVENCIN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE CCUTA

OTONIEL GIL MOLINA GERSON CARRILLO SALAZAR

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA CONVENIO UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA DE SANTANDER FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES PLAN DE ESTUDIOS ADMINISTRACIN FINANCIERA CCUTA 2005

EVALUACIN ECONMICA DE LA PROMOCIN, PREVENCIN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE CCUTA

OTONIEL GIL MOLINA 760011 GERSON CARRILLO SALAZAR 760004

Anteproyecto presentado como requisito para optar el ttulo de Administrador Financiero Presentado a: DR. JOS ANTONIO ALVAREZ TRILLOS

UNIVERSIDAD DEL TOLIMA CONVENIO UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA DE SANTANDER FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES PLAN DE ESTUDIOS ADMINISTRACIN FINANCIERA CCUTA 2005

CONTENIDO Pg. INTRODUCCIN 1. 1.1 1.2 1.3. EL PROBLEMA EL TTULO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA OBJETIVOS 11 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14

1.3.1 Objetivo General 1.3.2 Objetivos Especficos 1.4. JUSTIFICACIN

1.4.1 A nivel del sector 1.4.2 A nivel de la carrera 1.4.3 A nivel personal 1.5. LIMITACIONES

1.5.1 De tipo tcnico 1.5.2 De tipo fsico 1.5.3 De tipo social 1.6 2. 2.1. 2.2. ALCANCES MARCO TERICO ANTECEDENTES BASES TERICAS

14 14 14 14 15 15 19 20 20 20 21 21 22 26

2.2.1 Teora del valor 2.2.2 Teora del control 2.2.3 La jerarqua de las necesidades, segn Maslow 2.2.4 Teora del darwinismo 2.3 2.4 2.5 BASES LEGALES DEFINICIN DE TRMINOS HIPTESIS

2.6.

SISTEMAS DE VARIABLES

26

2.6.1 Variable independiente 2.6.2 Variable dependiente 2.6.3 Variable interviniente 2.7 3. 3.1. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES METODOLOGA TIPO DE INVESTIGACIN

26 26 27 27 30 30 30 30 30 30 37 40 40 40 40

3.1.1 Descriptiva 3.1.2 Evaluativa 3.1.3 De campo 3.2 3.3 3.4. 3.5. POBLACIN MUESTRA INSTRUMENTOS TCNICAS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

3.5.1 Informacin primaria 3.5.2 Informacin secundaria

3.6.

TCNICAS DE ANLISIS DE LA INFORMACIN

41 41 41 41 41 41 42 52 54 54 54 54 54 54 56

3.6.1 Anlisis documental 3.6.2 Anlisis opintico 3.6.3 Anlisis estadstico 3.6.4 Anlisis financiero 3.6.5 Anlisis administrativo 3.7 4 5. 5.1. ESTUDIO PILOTO CONTENIDO SINTTICO DEL PROYECTO ADMINISTRACIN RECURSOS HUMANOS

5.1.1 Director 5.1.2 Autores 5.2 5.3 5.4 RECURSOS INSTITUCIONALES PRESUPUESTO CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

BIBLIOGRAFA ANEXOS

57 58

LISTA DE GRFICAS Pg. Grfica 1. Alguien ha padecido de dengue en el ltimo mes en su familia? Grfica 2. Cmo se llama el mosquito trasmisor de la enfermedad del dengue? Grfica 3. Su vivienda o manzana ha sido fumigada por las autoridades de salud? Grfica 4. Cmo se transmite la enfermedad del dengue Grfica 5. A travs de que medios de comunicacin o institucin ha recibido informacin o educacin sobre dengue? Grfica 6. Cada cunto lava los tanques o depsitos bajos de agua? Grfica 7. Dnde desecha el material inservible como juguetes, cascarones de huevos, botellas, llantas, recipientes, potes y otros? Grfica 8. Cada cunto elimina el material inservible? Grfica 9. Ha escuchado usted hablar del dengue anteriormente? Grfica 10. Cules son las manifestaciones o sntomas ms frecuentes del dengue? Grfica 11. En qu sitios se cra el mosquito transmisor del dengue?

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Grfica 12. Conoce usted los casos de dengue en su barrio? Grfica 13. Cmo calificara usted la educacin o informacin recibida sobre el dengue? Grfica 14. Quines considera usted que son los responsables de controlar el dengue? Grfica 15. Cmo se abastece de agua para su consumo? Grafica 16. Con qu periodicidad tiene usted servicio de agua? Grfica 17. Cul considera que es la mejor forma de controlar los criaderos del mosquito transmisor del dengue? Grfica 18. En caso de que usted o un miembro de su familia se enferme de dengue que hara? Grfica 19. Cul es la afiliacin al sistema general de seguridad social que ms predomina en la familia? Grfica 20. Cul es el tipo de insecticida ms utilizado por usted segn su presentacin para el control del mosquito transmisor del dengue?

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San Jos de Ccuta, 28 de febrero de 2005

Doctor JOSE ANTONIO ALVAREZ TRILLOS Contador Pblico titulado, Licenciado, Especialista y Magster. Ciudad Cordial Saludo: Le solicitamos de manera muy especial su generosa colaboracin como Director de nuestro proyecto denominado EVALUACION ECONOMICA DE LA PROMOCION, PREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE CUCUTA, ya que a nuestro criterio es usted la persona ms idnea para dirigir la investigacin. Agradecemos su pronta y positiva respuesta. Atentamente,

GERSON CARRILLO SALAZAR COD.760004

JOSE OTONIEL GIL MOLINA COD. 760011

INTRODUCCIN El Dengue, es una enfermedad que ha provocado grandes epidemias en el mundo. En Colombia desde 1971 se han presentado epidemias que progresivamente han venido afectando a las poblaciones de climas calidos y templados. La presencia del mosquito Aedes Aegypti representa un grave problema de salud para cerca de 700.000 habitantes de la ciudad de Ccuta que se encuentran en riesgos de enfermar o morir por el Dengue. Este problema de salud que produce incapacidad y en ocasiones la muerte, afecta el desarrollo social y econmico de las comunidades, deteriorando el nivel de vida de la poblacin. Es por esto que se considera necesario evaluar econmicamente la promocin, prevencin y control de la enfermedad del dengue en la ciudad de Ccuta, fundamentados en la calidad de vida y la satisfaccin de las necesidades de las personas, LEY 60, LEY 10, LEY 100 y LEY 715 y aplicando una metodologa de investigacin descriptiva, evaluativo y de campo. El trabajo est estructurado en cinco captulos as: El primer captulo se identifica el problema, donde se plantea el mismo, se establece el objetivo general y los especficos que permiten alcanzar el general; la justificacin de la realizacin del proyecto tanto para la carrera, el sector empresarial y a nivel personal; las limitaciones que puede tener el proyecto y su alcance. El captulo dos es el marco terico, que es la fundamentacin para el diseo del proyecto basado en sus antecedentes, bases legales y tericas; tambin las variables que hacen parte del problema y su operacionalizacin. El captulo tres metodologa, que es la planificacin de cmo, con qu y con quien se va a desarrollar la investigacin; el tipo de investigacin, poblacin, muestra; instrumentos y tcnicas de recoleccin de la informacin y de anlisis; por ltimo una prueba piloto de los instrumentos. El captulo cuatro es el plan de trabajo, donde se muestra la estructura o especie de ndice de cmo se desarrollar o quedar el proyecto. El captulo quinto hace referencia a la administracin de los recursos tanto humanos, de entidades, econmicos y de tiempo reflejado ste ltimo en el cronograma de actividades. Y por ltimo la bibliografa donde se relaciona la informacin secundaria consultada para el desarrollo del trabajo.

1. EL PROBLEMA 1.1 EL TITULO EVALUACIN ECONMICA DE LA PREVENCIN, PROMOCIN, CONTROL DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE CCUTA. 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Debido a que el Departamento de Norte de Santander cuenta con cerca de 1.400.000 habitantes de los cuales 700.000 viven en reas urbanas en el municipio de Ccuta que cuenta con un clima templado por debajo de 1.800 metros de altitud, lo que hace que se encuentren expuesto a enfermar por dengue. Esta enfermedad es de alto poder epidemiolgico en los ltimos aos ha venido presentando elevados ndices y transmisin alta comprobada en muchos barrios urbanos por la alta dispersin del zancudo Aedes aegypti, constituyndose en un evento de especial inters en salud Publica, que produce incapacidades, costos hospitalarios, ausentismo escolar y que en ocasiones nos puede causar la muerte, por exposicin de la poblacin a la picadura de los insectos vectores por desconocimiento y apata en medidas de auto cuidado, proteccin y acciones de saneamiento del medio para bajar la densidad del vector trasmisor. Por lo tanto la enfermedad del dengue debe enfrentarse mejorando las acciones de Promocin, Prevencin y control con el compromiso de las entidades gubernamentales, privadas y grupos especficos de la comunidad para lograr una mejor y activa participacin social. 1.3. OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo general. Evaluar la relacin, costo, beneficio en la aplicacin de estrategias para la promocin, prevencin y control del dengue en la ciudad de Ccuta.

1.3.2 Objetivos Especficos.

Identificar los factores de riesgo causal de la enfermedad del dengue.

Elaborar un diagnostico epidemiolgico de incidencia y prevalencia de la enfermedad del dengue. Comprobar la participacin comunitaria en las medidas de control y prevencin.

Establecer alianzas estratgicas intersectoriales para garantizar condiciones viables que permitan realizar las actividades de prevencin, promocin y control del dengue. Evaluar los costos en insumos crticos necesarios para el control qumico del vector trasmisor del dengue.

1.4. JUSTIFICACIN 1.4.1 A nivel del sector. La presente investigacin se llevara a cabo con el fin de analizar el impacto econmico en la promocin, prevencin y control de la enfermedad del dengue en los diferentes barrios de la ciudad de Ccuta, dando a entender que es una grave situacin reflejada en los diferentes campos sociales, econmicos, y de tipo cultural que degradan cada vez ms la calidad de vida de toda la poblacin. 1.4.2 A nivel de la carrera. La realizacin de este proyecto es de gran importancia para la carrera puesto que permite al estudiante y profesional de la administracin Financiera tomar conciencia de la problemtica de salud que afecta a la ciudad de Ccuta y ser actores del cambio y proponer estrategias que fortalezcan el control de la enfermedad. Tambin para aplicar los conocimientos adquiridos en el transcurso de nuestros estudios. 1.4.3. A nivel personal. Para ser un agente evaluativo y critico ante las diferentes enfermedades que aquejan a la comunidad que no permiten el desarrollo de la ciudad; y no simples espectadores del entorno, de esta manera

ir desarrollando una mentalidad hacia la cualquier profesional integro. 1.5. LIMITACIONES

investigacin que es la base de

1.5.1 De tipo tcnico. No hay ninguna limitacin debido que el proyecto est enfocado a la parte de investigacin el cual la necesitamos para hacer estadsticas de la encuesta a realizar y poder llevar a cabo la evaluacin. 1.5.2 De tipo fsico. No hay ninguna limitacin debido a que la investigacin se va a hacer en los diferentes barrios del rea metropolitana de Ccuta que es donde se origina el problema teniendo la informacin respecto a la enfermedad del dengue en primer orden. 1.5.3 De tipo social. Se dificulta desarrollar el tema con amplia libertad de expresin por existir temor por parte de los habitantes de los barrios de estratos altos por la desconfianza hacia los trabajadores de la salud que limitan el amplio desenvolvimiento de los mismo y solo se puede tratar de forma subjetiva. 1.6 ALCANCES La presente investigacin se inicia con un anlisis de los factores de riesgos para elaborar un diagnstico epidemiolgico de incidencia y prevalencia de la enfermedad, as como determinar la participacin de la comunidad en las medidas de prevencin y control. Se buscara el establecimiento de alianzas estratgicas intersectoriales para garantizar condiciones viables que permitan realizar las actividades propuestas y evaluar los costos beneficios en la aplicacin de medidas de control en insumos crticos indispensables para el control del vector transmisor del dengue.

2. MARCO TEORICO 2.1 ANTECEDENTES

Para desarrollar la Evaluacin Econmica de la Promocin, Prevencin y Control de la Enfermedad del Dengue en la Ciudad de Ccuta se tomaran como referencia los siguientes trabajos: Tesis: Comportamiento clnico y epidemiolgico del dengue hemorrgico confirmado con prueba bacteriolgica en el Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Ccuta, en los aos 2002 y 2003. UPS. San Jos de Ccuta 2004. Teniendo en cuenta que Ccuta es uno de los Departamentos con mayor tasa de incidencia de dengue ocupando el segundo lugar, segn el boletn de semana epidemiolgica en el ao 2002. se realizo esta investigacin haciendo nfasis en las caractersticas clnicas y epidemiolgicas del dengue hemorrgico en los usuarios del Hospital Universitario Erasmo Meoz de Ccuta en los aos 2002 y 2003. Basado en aspectos esenciales y de gran relevancia para determinar el comportamiento de esta patologa en la poblacin objeto de estudio. Manuel Elkin Patarroyo, mdico colombiano con nacionalidad espaola que descubri la primera vacuna elaborada qumicamente contra la malaria. En 1978 comenz sus trabajos sobre las vacunas, en particular sobre la vacuna contra la malaria, una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo, especialmente en el continente africano. En 1986 logr obtener la primera vacuna contra esta enfermedad; se trataba de un combinado de pptido (protenas), denominado cientficamente SPF-66, sintetizado desde principio a fin en el laboratorio mediante un procedimiento qumico. Patarroyo don la vacuna, la primera desarrollada qumicamente, a la Organizacin Mundial de la Salud. Ministerio de la Proteccin Social, junio de 1976, Manual de rociamiento espacial terrestre con insecticida a ultra bajo volumen. Direccin Seccional de Salud de Antioquia, manual para la Vigilancia y Control de Vectores de Malaria y Dengue, en la cual propone apoyar el desarrollo de las redes municipales de vigilancia y control, facilitando la capacitacin y actualizacin

principalmente de los funcionarios tcnicos de Salud y Saneamiento Ambiental que trabajan en los Municipios de riesgo para la transmisin de estas patologas. El Instituto Nacional de Salud, Dengue Hemorrgico en nios, Bogota junio 1990. Este tema principalmente est dirigido a aqullos que atienden directamente a los enfermos y desde este ngulo clnico, trata de responder a algunas de las muchas interrogantes que surgen alrededor de esta enfermedad. El Instituto Departamental de Salud, la Gua de Vigilancia en Salud Pblica ao 2002, con el fin de dar respuesta a los requerimientos del Sistema general de Seguridad social en salud, se esta desarrollando el Sistema Nacional de vigilancia en Salud Pblica SIVIGILA que contempla los componentes de Vigilancia del Ambiente (calidad del aire, agua, alimentos, vectores); Vigilancia de la Morbilidad de notificacin obligatoria y Mortalidad evitable. El plan de desarrollo del Departamento define las responsabilidades en la Promocin y prevencin en el control de las enfermedades en salud publica como: Programar y realizar las actividades para la vigilancia y control de las ETV de competencia departamental, concertando con los municipios las acciones de ETV no incluidas en los PAB municipales. Realizar el seguimiento, supervisin y evaluacin de los programas, planes y proyectos establecidos a nivel municipal para cumplir con la vigilancia y control de las ETV definidas por el PAB. Brindar asistencia tcnica y capacitacin a los municipios, en el montaje de la vigilancia epidemiolgica, la investigacin de brotes, la realizacin de tamizajes y encuestas y el anlisis de la situacin epidemiolgica. Evaluar las estrategias de vigilancia y control de ETV a nivel departamental y brindar asesora a los municipios. Complementar y apoyar las actividades, intervenciones y procedimientos de vigilancia y control en ETV, cuando por limitaciones de la capacidad resolutiva del municipio as se requiera.

Adoptar y ajustar los sistemas de vigilancia epidemiolgica que defina el nivel nacional y notificar la ocurrencia de los eventos de ETV bajo vigilancia a nivel nacional. Adoptar y adaptar mecanismos que garanticen la notificacin oportuna y permanente de las ETV por parte de las IPS, ESE, EPS y comunidad en general a las Direcciones de Salud municipal y departamental. Analizar y divulgar la informacin de vigilancia y control de las ETV a nivel departamental. De acuerdo con las necesidades de los municipios, distribuir los medicamentos, vacunas, insecticidas, equipos y otros insumos conseguidos a travs del Ministerio de Salud y mantener una reserva mnima para la atencin de brotes o epidemias. Apoyar a los Laboratorios Departamentales de Salud Pblica con los insumos crticos para las pruebas diagnsticas necesarias para la confirmacin de las ETV de importancia en salud pblica. Apoyar programas educativos dirigidos a grupos e individuos de las comunidades sobre sntomas, importancia del diagnstico y tratamiento precoz para evitar complicaciones y sobre formas de prevencin y control de estas enfermedades.

El plan de desarrollo del Municipio define las responsabilidades en la Promocin y prevencin en el control de las enfermedades en salud publica como:

Realizar las actividades para la vigilancia y control de las ETV competencia del municipio de acuerdo con la delegacin efectuada por el Ministerio de Salud y la Ley 100 de 1993 y la situacin y estratificacin epidemiolgica municipal.

Coordinar peridicamente con el departamento el apoyo en la asesora, realizacin de estudios entomolgicos y de laboratorio de mayor complejidad, solicitudes de apoyo con insecticidas, equipos de fumigacin, toldillos, medios de transporte, medicamentos, material educativo, entre otros elementos, para la atencin y control de las ETV a nivel local y mantener una reserva suficiente para la atencin de brotes y epidemias. Realizar las acciones y procedimientos para el diagnstico y tratamiento oportuno de las ETV y seguimiento de los pacientes para disminuir las complicaciones. Realizar las actividades prioritarias de vigilancia entomolgica y evaluar las acciones y estrategias de control de las ETV ejecutadas a nivel municipal. Desarrollar las acciones de control integral e integrado de vectores con base en estudios entomolgicos que permitan definir las actividades ms adecuadas para el reordenamiento del medio, el control qumico y el control biolgico, sustentados en adecuados procesos de educacin y participacin comunitaria, con el fin de evitar el contacto hombre- vector y disminuir la frecuencia de casos y complicaciones causadas por las ETV. Coordinar actividades intersectoriales entre las instituciones prestadoras de servicios de salud locales, dependencias de la Administracin Municipal como obras pblicas, educacin, desarrollo de la comunidad, planeacin, entre otras, organizaciones comunitarias, empresas e instituciones locales y municipios vecinos para elaborar proyectos de inversin y canalizar recursos complementarios que permitan una adecuada ejecucin de la vigilancia y control de las ETV y la disminucin de factores de riesgo en el municipio. Vigilar y controlar los riesgos relacionados con el agua, desechos lquidos y slidos, explotacin de la tierra, puertos fluviales, terrestres y areos que favorecen la cra, reproduccin y dispersin de los vectores.

Controlar los brotes y epidemias a nivel municipal con el apoyo y asesora del nivel departamental en caso de ser requerido.

Promover la participacin comunitaria para lograr la autogestin en la prevencin y control integrado de las ETV a nivel municipal. Dar asistencia tcnica a las instituciones y organizaciones que realizan acciones de vigilancia y control de ETV en el municipio. Elaborar los registros e informes de las actividades y realizar la notificacin oportuna y permanente de los eventos de ETV a la Direccin Seccional de Salud. Analizar y divulgar la informacin de la situacin de las ETV a nivel municipal. Controlar la calidad de las acciones, intervenciones y procedimientos de diagnstico, tratamiento, seguimiento, vigilancia y control de las ETV realizadas por IPS, ESE, EPS y otras instituciones a nivel municipal.

La organizacin Panamericana de la Salud. Dengue y dengue Hemorrgico en las Amrica: guas para la Prevencin y control, Washington: s.n. 1995 p.3.14 La Organizacin Mundial de la Salud, Dengue hemorrgico; diagnostico, tratamiento, OMS, ginebra, 1987. Ministerio de Salud Direccin general de Salud Pblica, semana epidemiolgica n.20.2002. 2.2 BASES TERICAS

Las bases tericas que sustentan la presente investigacin sobre LA EVALUACIN ECONMICA DE LA PREVENCIN, PROMOCIN Y CONTROL

DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE CCUTA la constituyen teora del valor, teora del control, teora del darwinismo, y la jerarqua de las necesidades, segn Maslow. 2.2.1 Teora del valor. Representa la base del desarrollo del pensamiento econmico moderno. Existen dos teoras principales acerca del valor: Teora Objetiva del Valor y Teora Subjetiva del Valor. Carlos Marx fue quien mejor desarroll la teora del valor por lo que a esta teora tambin se le llama marxista. Sin embargo no hay que olvidar que los cimientos de dicha teora los encontramos en William Petty, Adam Smith y David Ricardo. La teora objetiva del valor estudia el conjunto de relaciones econmicas, sociales; es decir considera la actividad econmica como un fenmeno social que hay que investigar cuando se habla de economa. La teora subjetiva del valor plantea que las actividades que realizan los hombres las hacen con objeto de satisfacer sus necesidades, todas las personas se encuentran influenciadas por la sociedad en que viven. 2.2.2 Teora del control. Es aplicada por Wiener, es muy importante diferenciar en un sistema controlado automticamente una parte que sea la lgica de control (por ejemplo, proporcional integral - derivativo) y otra parte que sea la dinmica de proceso (El comportamiento transitorio Espontneo del sistema a controlar, antes de ser controlado),por ejemplo dinmica de un equipo con retardo, con cascadas, etc. La tarea del ingeniero de control es la de lograr un Matrimonio armoniosos entre ambos aspectos generalmente en conflicto. El control facilita el cumplimiento de las metas. 2.2.3 La jerarqua de las necesidades, segn Maslow. Elabor una teora de la motivacin con base en el concepto de jerarqua de necesidades que influyen en el comportamiento humano. Maslow concibe esa jerarqua por el hecho de que el hombre es una criatura cuyas necesidades crecen durante su vida. A medida que el hombre satisface sus necesidades bsicas, otras mas elevadas ocupan el predominio de su comportamiento. De acuerdo con Maslow, las necesidades humanas tienen la siguiente jerarqua: Necesidades fisiolgicas (aire, agua, alimentos, reposo, abrigos etc.)

Necesidades de seguridad (proteccin contra el peligro o las privaciones)

Necesidades sociales (amistad, pertenencia a grupos, etc.)

Necesidades de estima (reputacin, reconocimiento, autorrespeto, amor) Necesidades de autorrealizacin (realizacin potencial, utilizacin plena de los talentos individuales).

2.2.4

Teora del darwinismo. Establece que el desarrollo de los seres humanos y las sociedades se ajusta al patrn descrito por el naturalista ingls Charles Darwin en su teora de la evolucin por seleccin natural. Los seguidores del darwinismo social sostienen que las personas y grupos sociales, as como los animales y las plantas, compiten por la supervivencia, en la cual la seleccin natural es resultado de la ley del ms fuerte. Algunos rechazan la intervencin de los gobiernos en los asuntos relacionados con la competencia entre las personas y se muestran a favor del laissez-faire como doctrina poltica y econmica. BASES LEGALES

2.3

CONSTITUCIN NACIONAL Artculo 49. Los servicios de salud se organizaran de forma descentralizada por niveles de atencin y con participacin de la comunidad. Articulo 356 357. Define la distribucin de los recursos y las competencias de los municipios para atender adecuadamente los servicios para los cuales esta destinado. DECRETO LEY 1298 DE 1994, Se otorga el derecho a participar en la planeacin, gestin, evaluacin y control de los servicios de salud, en desarrollo de los principios de participacin ciudadana y comunitaria. LEY 60 DE 1993 Art.13, Por medio de la cual se dispone de los planes sectoriales.

LEY 10 DE 1990. Rigen las competencias para la prestacin de los servicios de salud en el pas. LEY 100 DE 1993. Establece que el Ministerio de la Proteccin Social continuara transfiriendo a los Departamentos los recursos financieros necesarios para el control de las Enfermedades trasmitidas por Vectores en los entes territoriales. LEY 715 Categorizacin de los municipios 1, 2 y 3 (Promocin, Prevencin, Control de riesgo del ambiente, zoonosis y vectores, que afectan la salud humana, Art. 44.3.2 a 44.3.6) Municipios categoras 4, 5, 6 (Ejecutar acciones de promocin y Prevencin de los actores de riesgos del Ambiente, zoonosis y Vectores que afectan la salud humana, con complementariedad del ente departamental. 2.4 DEFINICION DE TERMINOS

Abate: Producto qumico orgnico fosforado para el control de larvas Adheridos: Accin de pegar o adherirse, los huevos en la pared de los depsitos (tanques), o criaderos. Aedes aegypti: Nombre cientfico de mosquito transmisor de la enfermedad de dengue. Agente Infeccioso: Es todo organismo, principalmente un microorganismo, capaz de producir una infeccin o una enfermedad infecciosa. Antivectorial: Acciones que se realizan en la lucha contra los vectores. Biologa: ciencia que estudia la vida y los seres vivos. Clnica: Relativo o perteneciente a los sntomas y signos de la enfermedad. Control Epidemiolgico: Es el conjunto de acciones mediante las cuales se da cumplimiento a las normas establecidas sobre la materia y se ejecutan las medidas previstas o se desarrollan las indispensables, para dar solucin a un problema de salud. Criadero (s): Todo depsito o recipiente en condiciones de retener agua y que sirven de cra o reproduccin para los mosquitos.

Dengue: Enfermedad causada por un virus, transmitida por el mosquito Aedes aegypti. Caracterizada por malestar general fiebres altas y en algunas ocasiones hemorragias.1 Diagnostico Epidemiolgico: Es el juicio o calificacin dado con respecto al nivel de salud de una comunidad, con base en el conocimiento cientfico del mismo. Dosis Letal (DL50): Es la dosis de insecticida necesaria para matar el 50% de una poblacin de especies usadas en investigacin bajo condiciones determinadas. Ecologa: Relaciones existentes entre el mosquito y el medio donde viven. Eclosin: Accin de abrirse, nacer la larva. Enfermedades e Infecciones Intrahospitalarias: Son aquellas enfermedades que se contraen el mbito hospitalario. Enfermedades Inmunoprevenibles: Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante la vacunacin. Enfermedades Transmisibles: Son aquellas enfermedades que por ser causadas por un agente infeccioso especfico o sus productos txicos, pueden ser trasmitidas a una persona. Enfermedades No Transmisibles: Son aquellas no causadas por un agente infeccioso especfico o sus productos txicos. Epidemia (Brote): Es el aumento inusitado de la frecuencia de una enfermedad transmisible o no, aguda o crnica o de algn evento de salud en un tiempo o lugar determinado. Generalmente se llama brote cuando se desarrolla en una poblacin limitada Erradicacin: Arrancar de raz alguna situacin o problema de la transmisin del Dengue. Especificidad de una Prueba: Es su capacidad para descarta el exento de la enfermedad, evitando la presencia de falsos positivos. Estado Inmunitario de la Comunidad: Es la mayor o menor resistencia biolgica de los individuos frente a las enfermedades, determinada por diversos factores condicionantes, determinantes o de riesgo.
OPS. Dengue y Dengue Hemorrgico en las Americas: Guas para la prevencin y control. Washington: S.N. 1995.
11

Evento en Salud: Es el conjunto de sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en el nivel de salud de una comunidad. Factores Condicionantes, Determinantes o de Riesgo: Son todos aquellos componentes fsicos, qumicos, biolgicos, sicolgicos o sociales que estn relacionados con la presencia y frecuencia de una enfermedad u otro evento de salud. Hbitat: Condiciones ambientales determinantes, necesarias para vida del mosquito. Husped u Hospedero: Es una persona o animal vivo que en condiciones naturales permite la subsistencia o el alojamiento de una gente infeccioso. Infeccin: Es la entrada, desarrollo o multiplicacin de un agente infecciosos en el organismo de una persona o animal. Informacin Epidemiolgica: Es el conjunto de datos sobre presencia, frecuencia y distribucin de eventos en salud, que se utilizan para la vigilancia, pronstico, diagnstico, prevencin y control epidemiolgicos. Mquina nebulizadora ULV: Equipo para rociamiento espacial y consta de un motor ventilador, tanque o depsito de insecticida, sistema de descarga y panel de control. Metamorfosis: Cambio experimentado por los mosquitos durante su desarrollo, manifestado por variaciones de forma, gnero y vida. Micra o micrmetro: Es la milsima parte de un milmetro. Morbilidad: Es el fenmeno resultante de la frecuencia del evento enfermedad en una poblacin, lugar y tiempo determinado. Mortalidad: Es el fenmeno resultante de la frecuencia del evento muerte en una poblacin, lugar y tiempo determinado. Mosquitos: Insectos dpteros, patilargos de constitucin delicada, peludos y con largas antenas transmisores de enfermedades como dengue, fiebre amarilla y malaria entre otras. Parsito: Ser vivo que se alimenta de las sustancias orgnicas contenidas en el cuerpo de otro ser vivo.

Prevencin Epidemiolgica: Es el conjunto de actividades o medidas tendientes a evitar la presencia de un evento epidemiolgico o a frenar su propagacin a un ncleo mayor de poblacin. Prevencin de la Enfermedad: Las actividades, intervenciones y procedimientos que se realizan para evitar que el dao en la salud o en las enfermedades aparezcan, se prologuen, ocasionen daos mayores o generen secuelas evitables.

Pronostico Epidemiolgico: Es la previsin del comportamiento o situacin de un evento de salud en el futuro basados en la vigilancia y control epidemiolgicos. Promocin de la Salud: la promocin de la salud busca la integracin de las acciones que realizan la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y los sectores sociales y productivos con el objeto de garantizar, ms all de la ausencia de la enfermedad, mejores condiciones de salud fsica, squica y sociales para los individuos y las colectividades. Reservorio de un Agente Infeccioso: Es todo ser humano, animal, planta o materia inanimada donde normalmente vive y se multiplica un agente infecciosos y del cual depende para su supervivencia, reproducindose de manera que pueda ser transmitido a un husped o a un vector susceptible. Riesgo: Relativo a eventos negativos que pueden dar origen a la aparicin de una enfermedad. Rociamiento espacial: Es la dispersin en el ambiente de un insecticida lquido en forma de gotas finas para eliminar el vector. Sensibilidad de una Prueba: Es su capacidad para detectar los enfermos evitando la presencia de falsos negativos. Serotipos: Microorganismo pequesimo que se multiplica en las clulas y es causante de una enfermedad. SIS 12: Es el formulario del subsistema de informacin en salud utilizado para la notificacin obligatoria de enfermedades. Vector Biolgico: Es el medio de transmisin, indirecto y animado (generalmente un mosquito o insecto, de un microorganismo capaz de producir enfermedad) Vigilancia en Salud Pblica: Orientada a la identificacin, seguimiento y control de los principales factores de riesgo biolgicos, de comportamiento y del

ambiente, as como la observacin y anlisis de los eventos en salud que la ocasionan. Vigilancia Epidemiolgica: La vigilancia epidemiolgica es un proceso regular y continuo de observacin e investigacin de las principales caractersticas y componentes de la morbilidad, mortalidad y otros eventos en salud en una comunidad, basado en la recoleccin, procesamiento, anlisis, evaluacin y divulgacin de la informacin epidemiolgica. Vigilancia Epidemiolgica Clnica: Es el conocimiento o identificacin de hechos, enfermedades, muerte y factores condicionantes, efectuado con base en el diagnstico del mdico, con o sin el concurso del laboratorio. Vigilancia Epidemiolgica Intensificada: Es el conocimiento que se adquiere mediante la investigacin exhaustiva de cada caso de enfermedad o evento en salud utilizando recursos especializados dada su trascendencia o gravedad. Vigilancia Epidemiolgica Histrica: Es el conocimiento que se adquiere mediante el estudio de los registros de la informacin obtenida por los organismos e instituciones de salud con el objeto de conocer los comportamientos anteriores de los diferentes eventos en salud. Vigilancia Epidemiolgica Simplificada: Es el conjunto de actividades efectuadas por el personal auxiliar de atencin primaria de salud como los promotores de salud, auxiliares de enfermera, tcnicos de saneamiento y otros, mediante las cuales se conocen o identifican hechos, enfermedades, muerte y factores condicionantes, con el mayor grado de precisin que permitan tales actividades. Zancudo: Nombre utilizado por la comunidad para identificar a los mosquitos transmisores de las enfermedades tropicales. 2.5 HIPOTESIS La Evaluacin Econmica de la Promocin, Prevencin, y Control de la Enfermedad del Dengue Transmitida por el vector llamado Aedes Aegypti la cual representa un grave problema de salud para cerca de setecientos mil habitantes de la ciudad de Ccuta, que se encuentran en riesgo de enfermar o morir, permitir apropiar recursos al Instituto Departamental de Salud para encontrar mecanismos que lo eviten mediante la realizacin de acciones de prevencin y control del Aedes Aegypti que es el agente transmisor.

2.6.

SISTEMA DE VARIABLES

2.6.1 Variable Independiente. Evaluacin econmica de la Prevencin, Promocin y Control de la Enfermedad del dengue. 2.6.2 Variable Dependiente. Ciudad de Ccuta 2.6.3 Variable Interviniente. Presupuesto 2.7 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES Operacionalizacin de variables VARIABLE INDEPENDIENTE 1. Descripcin de Evaluacin la variable Econmica de la Promocin, prevencin y control del Dengue. 2. Definicin de la Proceso de Variable seleccionar las mejores alternativas y estrategias para llegar a obtener los resultados ms ptimos y financieros en el control del dengue. PARMETROS VARIABLE VARIABLE DEPENDIENTE INTERVINIENTE La Ciudad de Normas legales Ccuta. Presupuesto

Por tener un clima caliente se convierte en un gran aliado para el criadero del zancudo transmisor del dengue.

Los parmetros por los cuales se rige las entidades de salud para cumplir con los delineamientos del Ministerio. Son los recursos financieros con los que cuenta la entidad de salud. Es el cumplimiento y aplicacin de las normas legales estipuladas para las entidades del sector de la salud.

3.Operacionalizaci n de la variable con el objetivo general

Al realizar la Evaluacin Econmica nos permite ver el costo, beneficio en el control de la enfermedad del dengue para alcanzar una

La Ciudad de Ccuta est conformada por una gran cantidad de barrios ubicados en diferentes sectores con deficiencias en

satisfaccin a nivel de los clientes internos y externos que permita el crecimiento de la entidad.

servicio de agua potable la cual es de primera necesidad para la comunidad en general. Al Evaluar econmicamente el control de la enfermedad del dengue le permitir a las autoridades sanitarias, tomar las mejores decisiones posibles para que pueda as proteger ms su comunidad. Campaas de Prevencin. Nmero de casos de dengue. Zonas Vulnerables. Personal Medico y paramdico

4. Aspecto a tratar Un diagnstico Normas legales en la epidemiolgico de que regulan el investigacin. incidencia y tratamiento y prevalencia de la control del enfermedad del dengue. dengue y el costo financiero, que se analizar en las diferentes reas de la empresa, se estudiar los aspectos internos y externos de la misma para detectar con gran facilidad las oportunidades y debilidades que tiene la entidad prestadora de los servicios de salud. 5. Fuentes Libros de Documentos Informacin que Administracin facilitados por la nos permita Financiera. entidad conocer las leyes

Libros sobre enfermedades de la salud. Asesoras del Profesor Tesis y Anteproyectos sector de Salud Dptal. OMS. OPS. 6. Recoleccin de Encuesta realizada la informacin a los habitantes de los diferentes barrios de la Ciudad. Entrevista 7. Categorizacin Preguntas cerradas y de seleccin mltiples. Fuente: Autores del Proyecto

encargada de que rigen a las realizar estas entidades de actividades salud. Sector salud Municipal.

Conocimiento en Creacin de rea de la salud. nuevos procedimientos para el control de la enfermedad del dengue. Anlisis Casos documental. Comprobados Diagramas.

3. METODOLOGIA 3.1. TIPO DE INVESTIGACION

3.1.1 Descriptiva. Expresa en forma explicita, las caractersticas de un grupo o situacin, midiendo o evaluando diversos aspectos, variables, dimensiones o componentes del fenmeno objeto de estudio como lo es la Evaluacin Econmica de la Promocin, Prevencin y control de la enfermedad del dengue en la ciudad de Ccuta. 3.1.2 Evaluativa. Es una manera de aumentar la racionalidad de las decisiones, midiendo los efectos de un programa por comparacin con las metas que se proponen alcanzar a fin de contribuir a la toma de decisiones subsiguientes para mejorar la programacin futura. 3.1.3 De Campo. Se realizar en el medio donde se desarrolla el problema. 3.2 POBLACIN Esta conformada por los habitantes de los barrios que conforman la Ciudad de Ccuta. Para establecer la poblacin objeto de estudio se tomaron los datos suministrados por la oficina del Subgrupo Control de vectores del Instituto Departamental de Salud del norte de Santander. Los cuales estn identificados 153 barrios y lo conforman 541.303 habitantes.

Repblica de Colombia Ministerio de Proteccin Social

Departamento Norte de Santander Instituto Departamental de Salud

CENSO DE MANZANAS, CASAS Y HABITANTES CABECERA MUNICIPAL DE SAN JOSE DE CUCUTA AREA N CASOS DE DENGUE BARRIO EL PORTICO ZONA MILITAR SAN RAFAEL EL ROSAL BLANCO PUENTE BARCO SANTO DOMINGO CUBEROS NIO ALFONSO LOPEZ GALAN SANTANDER SAN JOSE MAGDALENA GAITAN LA AURORA BARRIO NUEVO BELEN LA DIVINAPASTORA RUDESINDO SOTO CUNDINAMARCA VIVIENDAS 65 107 1.290 285 523 364 747 1.442 696 292 898 854 383 698 1.052 1.950 913 768 2.030 HABITAN HEMORRAGI TES CLSICO CO 305 4.331 4 0 1.003 1.569 1 0 902 1 1 3.280 6.080 4.290 1 0 1.317 4.194 4.586 2.018 3.448 4.997 8.815 3.917 2.609 7.421 1 1 2 1 1 4 0 0 1 1 0 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

EL CONTENTO CAMILO TORRES EL PARAMO LA CABRERA LA PLAYA LOS CAOBOS LOS LIBERTADORES BOGOTA SAN MATEO SANTA TERESITA LA LIBERTAD BELLAVISTA AGUASCALIENTES VALLE ESTHER POLICARPA SALAVARRIETA SANTA ANA. Parte Alta LAS MARGARITAS SANTA ANA. Parte Baja. Urbanizacin CORREGIMIENTO BOCONO LA UNION ANIVERSARIO 2 TORCOROMA UNO. En construccin: ANIVERSARIO UNO TORCOROMA SAN JOSE DE TORCOROMA ALTO PAMPLONITA TORCOROMA DOS CAAFISTOLO - 13 DE MARZO - NUEVA SANTA CLARA SAN MARTIN DOS

2.598 484 1.423 974 2.591 1.069 359 419 1.697 1.205 1.539 1.812 1.841 632 329 652 158 175 308 559 906

10.781 2.314 3.799 2.945 4.042 2.319 1.256 1.479 5.298 5.507 5.396 7.382 7.256 3.135 1.484 3.077 664 703 1.093 2.460 346

3 1 1 3 2 7 1 1 3 5 6 1 1 1 -

1 0 1 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0 -

468 625 212 1.210 173 490 1.136

1.925 2.521 943 6.292 676 1.269 4.583

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77

SAN MARTIN LA ALAMEDA VILLAS DE SAN DIEGO - EL ESCOBAL NUEVO ESCOBAL LA QUINTA PRADOS DEL ESTE PAMPLONITA SAN LUIS COLSAG LA RIVIERA EL NISPERAL LATINO CENTRO EL LLANO SAN MIGUEL 28 DE FEBRERO LOMA DE BOLIVAR ( Incluye el barrio 28 de Febrero ) LOS ALPES PUEBLO NUEVO CARORA EL CALLEJON JUANA RANGEL ( La Merced ) LLERAS RESTREPO ANDALUCIA LACASTILLANA LAPIUELA CEIBA II LA CAPILLANA - LOS PINOS QUINTA BOSCH LA CEIBA POPULAR QUINTA ORIENTAL

1.110 182 295 577 1.923 803 1.256 907 585 233 1.926 2.179 1.349 1.865

4.906 752 1.065 1.970 6.721 3.445 4.199 3.111 1.185 394 2.639 1.547 3.683 8.616

6 0 1 1 4 1 1 5 1 1 0 2 2 1 4 1 1 1

2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0

1.996 518 1.163 986 2.239 719 999 577 680 585 1.180 415 448 1.698

6.794 2.466 4.965 4.081 3.918 1.162 2.647 2.221 2.414 2.200 4.897 1.618 1.327 6.554

78 79 80 81 82 83 84 85

86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

INSTITUCION. EDUCATIVAS - LOS PRADOS PARQUE RESIDENCIAL LOSLIBERTADORES BRISAS PAMPLONITA MANOLO LEMUS SAN EDUARDO LOS ACACIOS GOVIKA - SANTA LUCIA GUAIMARAL CIUDAD JARDIN LINARES GRATAMIRA ROYAL LIBERTADO RES ZULIMA CASD URBANIZACIN GALICIA ALCALA - NIZA EL TRIGAL SANTA ELENA TASAJERO CENTRAL DE ABASTOS BODEGAS ZONA FRANCA LA INSULA - GARCIA HERREROS EL SALADO SAN GERARDO EL CERRITO NUEVO PORVENIR VIRGILIO BARCO LOS PERACOS LA CONCORDIA VILLA JULIANA

514 335 684 513 798 510 1.778 464

1.871 1.270 2.469 2.217 3.192 2.086 6.791 2.125

2 2 2 1

1 0 1 0

461 1.179 50 1.296 192 827 6 539 1.045 226 105 525 270

1.733 4.822 169 4.380 787

1 4 -

0 0 1 -

1.639 3.926 868 420 2.158 1.080

2 -

102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126

EL TRIGAL DEL NORTE FLORIDABLANCA VILLA DEL TEJAR ALONSITO SIMON BOLIVAR CAO LIMON COVEAS CARLOS TOLEDO PLATA BRISA DEL PORVENIR AEROPUERTO PANAMERICANO PRADOS DEL NORTE GUALANDAY EL BOSQUE UNILIBRE PORTACHUELO ZONA INDUSTRIAL PESCADERO SEVILLA CERRO NORTE CARLOS PIZARRO CECILIA CASTRO OLGA TERESA BRISAS DEL NORTE - LAS AMERICAS BSAS DEL AEROPUERTO - LOS LAURELES RAFAEL NUEZ DIVINO NIO NUEVA COLOMBIA MARIAPAZ ROSAL DEL NORTE CHAPINERO LOS COMUNEROS

2.222 770 431 717 291 1.794 495 2.995 1.067 1.695 121 790 546 1.067 2.344 648 865 872 525 727 777 373 726 2.313 2.776

8.438 2.695 1.510 1.832 605 6.756 1.929 12.219 4.257 6.155 560 2.959 874 6.683 9.829 3.104 3.806 2.860 1.917 4.137 3.292 1.522 3.369 9.777 12.160

4 1 1 4 0 4 5 1 1 1 1 3

0 0 1 0 1 0 2 1 0 0 1 0

127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153

JUAN ATALAYA LA VICTORIA EL DESIERTO - EL OASIS LOS ALMENDROS CUCUTA 75 CARLOS RAMIREZ PARIS DOA NIDIA EL RODEO URB. LA CORALINA URB. JUANA RANGEL DEL RODEO URB. EL MINUTO DE DIOS NUEVO HORIZONTE BELISARIO NIA CECI SIETE DE AGOSTO LAS PALMERAS LOS OLIVOS ANTONIA SANTOS ( Incluye el Barrio Los Olivos ) EL PROGRESO LA PRIMAVERA TUCUNARE CLARET LOS MOTILONES OSPINA PEREZ BUENOS AIRES LA ERMITA CAMILO DAZA TOTAL CABECERA MUNICIPAL:

2.053 1.837 552 794 634 859 1.446 348 348

8.773 7.178 1.849 3.764 2.872 4.089 6.817 1.566 1.211

2 1 0 1 1 1 -

0 0 1 0 1 0 0 1 0 2 0 0 1 0 1 1 1 39

1.121 1.042 1.818 538 1.542

4.219 4.505 8.286 2.529 6.776

1 1 1 4 1 4 0 3 1 0 1 54 48

3.572 383 310 1.402 1.414 2.619 3.968 900 1.113 322 141.993

16.224 1.332 1.252 5.923 5.449 10.889 19.840 4.657 5.414 .117 1.303

Censo realizado por funcionarios del SUBGRUPO DE CONTROL DE VECTORES del

INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD. NORTE DE SANTANDER

3.3 MUESTRA Para nuestro estudio se tomaran 187 casos de dengue que se tienen identificados en los diferentes barrios de la Ciudad de Ccuta. Clasificados de la siguiente forma: CASOS DE DENGUE BARRIO CLSICO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 SAN RAFAEL BLANCO PUENTE BARCO ALFONSO LOPEZ GAITAN LA AURORA BARRIO NUEVO BELEN LA DIVINAPASTORA RUDESINDO SOTO CUNDINAMARCA EL CONTENTO CAMILO TORRES EL PARAMO LA CABRERA LA PLAYA LOS CAOBOS LOS LIBERTADORES SAN MATEO SANTA TERESITA LA LIBERTAD AGUASCALIENTES VALLE ESTHER CORREGIMIENTO BOCONO ANIVERSARIO 2 4 1 1 1 1 1 2 1 1 4 3 1 1 3 2 7 1 1 3 5 6 1 1 1 HEMORRAGI CO 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 0

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

47 48 49 50 51 52 53 54

SAN MARTIN LA ALAMEDA NUEVO ESCOBAL LA QUINTA PRADOS DEL ESTE SAN LUIS LA RIVIERA LATINO CENTRO EL LLANO SAN MIGUEL 28 DE FEBRERO LOMA DE BOLIVAR ( Incluye el barrio 28 de Febrero ) LOS ALPES PUEBLO NUEVO CARORA CEIBA II LA CEIBA QUINTA ORIENTAL SAN EDUARDO LOS ACACIOS GUAIMARAL CIUDAD JARDIN LINARES GRATAMIRA ROYAL LIBERTADO RES ZULIMA EL SALADO EL TRIGAL DEL NORTE FLORIDABLANCA VILLA DEL TEJAR CARLOS TOLEDO PLATA AEROPUERTO PANAMERICANO

6 0 1 1 4 1 1 5 1 1 0 2 2 1 4 1 1 1 2 2 2 1

2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0

1 4 2 4 1 1 4 0

0 0 1 0 0 1 0 1

55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77

PRADOS DEL NORTE SEVILLA CARLOS PIZARRO BRISAS DEL NORTE - LAS AMERICAS BSAS DEL AEROPUERTO - LOS LAURELES CHAPINERO LOS COMUNEROS JUAN ATALAYA LOS ALMENDROS CUCUTA 75 CARLOS RAMIREZ PARIS DOA NIDIA EL RODEO NUEVO HORIZONTE NIA CECI LAS PALMERAS ANTONIA SANTOS ( Incluye el Barrio Los Olivos ) LA PRIMAVERA TUCUNARE CLARET LOS MOTILONES OSPINA PEREZ LA ERMITA TOTAL CASOS DE DENGUE:

4 5 1 1 1 1 3 2 1 0 1 1 1 1 1 1 4 1 4 0 3 1 0 148

0 2 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 2 0 0 1 0 1 1 39

3.4. INSTRUMENTOS

3.4.1 De Papel y Lpiz. Para la recoleccin de la informacin de la investigacin se ha seleccionado la encuesta dirigidas a la poblacin estudio ubicada en los barrios que conforman la ciudad de Ccuta, en la cual se utilizaran preguntas cerradas y de seleccin mltiple para indagar el grado de conocimiento que poseen sobre la enfermedad del Dengue. Tambin se aplicara la entrevista dirigida a los directivos de las Instituciones que cumplen la funcin de la Promocin, Prevencin y Control de la enfermedad del Dengue, por otro lado de utilizara la ficha epidemiolgica para verificar los casos de dengue. 3.5. TECNICAS DE RECOLECION DE LA INFORMACIN 3.5.1 Informacin Primaria. Se recoger la informacin en forma directa en cada una de las casas de habitacin de la poblacin objeto de estudio, mediante la utilizacin de instrumentos validos y confiables previamente diseados, revisados, probados, que permiten su aplicacin sin inconvenientes por parte del grupo investigador que se encargar de ello, el cual ser instruido para que la informacin recolectada sea lo ms veraz y refleje la realidad del fenmeno que se est investigando. 3.5.2 Informacin Secundaria. se tomarn como fuente de datos los estudios, folletos, presupuestos y damas documentos existentes en las diferentes entidades del estado encargadas de la Promocin, Prevencin y Control de la Enfermedad del Dengue en la ciudad de Ccuta, as como la informacin existente en la hemeroteca de la U.F.P.S., en las Paginas de Internet, peridicos y revistas tanto a nivel regional como nacional, que permitan tomar lecturas y recopilar estadsticas.

3.6. TECNICAS DE ANALISIS DE LA INFORMACION

Se emplearn como tcnicas de anlisis las siguientes: 3.6.1 Anlisis Documental. Se analizara la informacin secundaria facilitada por las Instituciones encargadas de la Promocin, Prevencin y Control de la enfermedad, as como la revisin y evaluacin de los archivos de los peridicos y revistas tanto regional como a nivel nacional, que han tratado el tema, como documentos relacionados con la investigacin. 3.6.2 Anlisis Opinatico. Se realizara una evaluacin a las encuestas y entrevistas formuladas a la poblacin objeto de estudio y a los directivos de las Instituciones de salud encargadas de la Prevencin de la enfermedad. 3.6.3 Anlisis Estadstico. Se interpretara la tabulacin de los resultados de las encuestas realizadas por medio graficas, histogramas tortas y dems instrumentos utilizados para este fin. 3.6.4 Anlisis Financiero. La informacin financiera se obtendr de los presupuestos del Instituto Departamental de Salud, Secretaria de Salud, Subgrupo Control de vectores, la cual nos proporcionara la informacin relacionada con los ingresos y gastos efectuados en la prestacin del servicio de Salud a la comunidad en cuanto a la Prevencin del dengue. 3.6.5 Anlisis Administrativo. Se acudir a la utilizacin de la matriz DOFA que ayudara a determinar si las entidades estn en capacidad para desempearse eficiente y eficazmente en el tratamiento de la enfermedad y que permitir formular estrategias para aprovechar las fortalezas, prevenir el efecto de las debilidades, utilizar a tiempo las oportunidades y anticiparse al efecto de las amenazas.

3.7

ESTUDIO PILOTO

Resultado de las encuestas aplicadas a 5 personas que habitan en la Ciudad de Ccuta. Grfica 1. Alguien ha padecido dengue en el ltimo mes en su familia?

40% SI 60% NO

Anlisis: El 60% de los encuestados dice que nadie en su familia ha padecido de dengue en el ltimo mes. Grfica 2. Cmo se llama el mosquito trasmisor de la enfermedad del dengue?

0% 0% AEDES AEGYPTI PICADOR 100% OTRO

Anlisis: el 100% de los encuestados saben que el nombre del mosquito transmisor del dengue es Aedes Aegypti.

Grfica 3. Su vivienda o manzana ha sido fumigada por las autoridades de salud?

20% SI NO 80%

Anlisis: El 80% de los encuestados afirma que sus viviendas han sido fumigadas por las autoridades de salud. Grfica 4. Cmo se transmite la enfermedad del dengue?
0% 0% 0% 0% 0%
D ET ET D IR C AM N E E U AP R O AA N ES N OR TA P RLA P AD R D O C UA E U ZAN U O N CD IN E T OD F C AD E DN U EGE D U AN AL E N IM D M S IC E F R O O T O NEM AU AP R O A N ES N P RIN E T S C M O SCO O O P LG , P JO , U AS IO S M S AS OC P RE C N U OD O L OS M E ALIM N O ET S C N AM AD S O T IN O N S E O O AB /N RSO D EP NE

100%

Anlisis: El 100% de los encuestados saben que la enfermedad del dengue se transmite por la picadura de un zancudo infectado de dengue.

Grfica 5. A travs de que medios de comunicacin o institucin ha recibido informacin o educacin sobre dengue?

14% 9% 14%
RADIO TELEVISION PRENSA VECINOS

9%

22%

9%

23%

INSTITUCIONES DE SALUD AFICHES INSTITUTO DEPARTAMNETAL DE SALUD Y/O MALARIA

Anlisis: La televisin es el medio por el cual los encuestados obtienen mayor informacin sobre el dengue. Grfica 6. Cada cunto lava los tanques o depsitos bajos de agua?

40%

40%

CADA 2 SEMANAS DOS VECES A LA SEMANA CADA SEMANA

20%

Anlisis: Un 40% de la poblacin lava los tanques cada dos semanas y otro 40% los lava cada semana.

Grfica 7. Dnde desecha el material inservible como juguetes, cascarones de huevos, botellas, llantas, recipientes, potes y otros?
0% 0% 0% 0%
CARRO RECOLECTOR ALMACENA EN LA VIVIENDA A LA INTEMPERIE ENTIERRA OTRO A CAMPO ABIERTO

100%

Anlisis: El carro recolector es el medio mas usado para desechar los materiales inservibles. Grfica 8. Cada cunto elimina el material inservible?

0% 0% 0% 0%

CADA VEZ QUE PASA EL CARRO RECOLECTOR ENTIERRA QUEMA DISPONE A CAMPO ABIERTO RECICLA

100%

Anlisis: El 100% de los encuestados afirma que elimina el material inservible cada vez que pasa el carro recolector.

Grfica 9. Ha escuchado usted hablar del dengue anteriormente?

20% SI NO 80%

Anlisis: El 80% de la poblacin encuestada asegura haber escuchado hablar sobre el dengue. Grfica 10. Cules son las manifestaciones o sntomas ms frecuentes del dengue?
FIEBRE DOLOR DE CABEZA

19%

5%

19% 14%

DOLOR DETRS DE LAS OREJAS DOLOR ABDOMINAL

19%

10%

14%

BROTE HEMORRAGIAS NO SABE/NO RESPONDE

Anlisis: La fiebre, el brote y las hemorragias son las manifestaciones ms frecuentes del dengue.

Grfica 11. En qu sitios se cra el mosquito transmisor del dengue?

20%

AGUAS LIMPIAS ESTANCADAS 80% NO SABE/NO RESPONDE

Anlisis: Las aguas limpias y estancadas es el sitio donde se cra el mosquito transmisor del dengue. Grfica 12. Conoce usted los casos de dengue en su barrio?

0% SI NO 100%

Anlisis: El 100% de la poblacin encuestada desconoce los casos de dengue que ocurren en su barrio.

Grfica 13. Cmo calificara usted la educacin o informacin recibida sobre el dengue?

20% 40% BUENA REGULAR MALA 40%

Anlisis: la informacin recibida sobre el dengue se considera regular y buena. Grfica 14. Quines considera usted que son los responsables de controlar el dengue?

7% 7% 7%

7% 36%

36%

INSTITUCIONES DE SALUD INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD (MALARIA) ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL CADA HOGAR O UNO MISMO TODOS SON RESPONSABLES

Anlisis: Las instituciones de salud y el instituto departamento de salud (Malaria) se considera que son los responsables de controlar el dengue.

Grfica 15. Cmo se abastece de agua para su consumo?

0% 0% 0%

ACUEDUCTO TANQUE COMUNITARIO CARRO TANQUE

100%

OTRO

Anlisis: El acueducto es el medio mas utilizado para abastecerse de agua. Grafica 16. Con qu periodicidad tiene usted servicio de agua?

0% 0% 0% 0%
PERMANENTEMENTE DIARIAMENTE ALGUNAS HORAS DOS DIAS A LA SEMANA

100%

DE 3 A 4 DAS A LA SEMANA MAS DE UNA SEMANA

Anlisis: El 100% de los encuestados recibe el servicio de agua dos das a la semana.

Grfica 17. Cul considera que es la mejor forma de controlar los criaderos del mosquito transmisor del dengue?

FUMIGANDO LA VIVIENDA 40% 60% MANTENIENDO PECES EN LOS DEPOSITOS DE AGUA

Anlisis: El 60% de la poblacin considera que mantener peces en los depsitos de agua es la mejor forma de controlar los criaderos del mosquito transmisor del dengue. Grfica 18. En caso de que usted o un miembro de su familia se enferme de dengue que hara?

20%

CONSULTAR AL MDICO 80% CONSULTAR A LA DROGUERA

Anlisis: Consultar al mdico es la mejor opcin en caso de enfermar de dengue.

Grfica 19. Cul es la afiliacin al sistema general de seguridad social que ms predomina en la familia?

0% 0% 0%

VINCULADO LA SISBEN SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO

100%

RGIMEN ESPECIAL

Anlisis: El 100% estn Vinculados al Sisben es la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social que ms predomina en las familias. Grfica 20. Cul es el tipo de insecticida ms utilizado por usted segn su presentacin para el control del mosquito transmisor del dengue?

20%

20% LIQUIDO AEROSOL PLAQUITAS 60%

Anlisis: El 60% utiliza aerosol como el tipo de insecticida para el control del mosquito transmisor del dengue.

4 PLAN DE TRABAJO O CONTENIDO SINTETICO DEL PROYECTO

GLOSARIO RESUMEN INTRODUCCIN 1. 1.1. 1.1.1 1.1.2. 1.1.2.1 1.1.2.2 1.1.3. 1.1.3.1 1.1.3.2 1.1.3.3 1.1.4. 1.1.4.1 1.1.4.2 1.1.4.3 1.1.5 1.2. 1.2.1 1.2.2. 1.2.2.1 1.2.2.2 1.2.2.3 1.2.2.4 1.2.3 1.2.4 1.2.5. 1.2.5.1 1.2.5.2 1.2.5.3 1.2.6 1.3 1.3.1. 1.3.1.1 1.3.1.2 DESCRIPCIN DEL PROYECTO EL PROBLEMA Planteamiento del problema Objetivos Generales Especficos Justificacin A nivel del sector A nivel de la carrera A nivel personal Limitaciones De tipo tcnico De tipo Fsico De tipo Social Alcances MARCO TERICO Antecedentes de la investigacin Bases Tericas Teora del valor Teora del control La jerarqua de las necesidades, segn Maslow Teora del Darwinismo Bases Tericas Hiptesis Sistema de Variables Variable Independiente Variable Dependiente Variable Interviniente Operacionalizacin de Variables METODOLOGA Tipo de Investigacin Descriptiva Evaluativa

1.3.1.3 1.3.2 1.3.3 1.3.4. 1.3.4.1 1.3.5. 1.3.5.1 1.3.5.2 1.3.6. 1.3.6.1 1.3.6.2 1.3.6.3 1.3.6.4 1.3.6.5 1.3.7 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3. 3.1. 3.1.1 3.1.2 3.2. 3.2.1 3.2.2 3.3. 3.3.1 3.3.2 4.

De Campo Poblacin Muestra Instrumentos De Papel y Lpiz Tcnicas de Recoleccin de Datos Informacin Primaria Informacin Secundaria Tcnicas de Anlisis Anlisis Documental Anlisis Opina tico Anlisis Estadstico Anlisis Financiero Anlisis Administrativo Estudio Piloto EL DENGUE Factores de Riesgo Participacin Comunitaria Diagnostico Epidemiolgico Alianzas Estratgicas Costo Beneficio PLAN DE INVERSION Ingresos Nacionales Transferencias Sistema General de Participacin Ingresos Departamentales Recursos Propios Recursos Recibidos de la Nacin Ingresos Municipales Recursos Propios Recursos Sistema General de Participacin EVALUACIN ECONMICA DE LA PROMOCIN, PREVENCIN Y CONTROL 4.1 Campaas de Promocin 4.2 Campaas de Prevencin 4.3. Campaas de Control 4.3.1 Control fsico 4.3.2 Control Biolgico 4.3.3 Control Qumico 5 CONCLUSIONES 6 RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA ANEXOS

5. 5.1. RECURSOS HUMANOS

ADMINISTRACION

5.1.1 Director. JOS ANTONIO LVAREZ TRILOS. Contador pblico titulado, licenciado, especialista y magster. 5.1.2 Autores. JOSE OTONIEL GIL MOLINA; estudiante de Administracin Financiera de la Universidad Francisco de Paula Santander. GERSON CARRILLO SALAZAR; estudiante de Administracin Financiera de la Universidad Francisco de Paula Santander 5.2 RECURSOS INSTITUCIONALES

Sirvieron de apoyo para la investigacin las entidades dedicadas al servicio de la salud como son: El Instituto departamental de Salud del Norte de Santander, El Subgrupo Control Vectores, La Secretaria de Salud y el Hospital Universitario Erasmo Meoz. Tambin fue gua en la elaboracin del trabajo la UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER. 5.3 PRESUPUESTO 1. INGRESOS 1.1 Recursos Propios Jos Otoniel Gil Molina Gerson Carrillo Salazar $ 1.500.000 $ 1.500.000 $3.000.000

2.EGRESOS 2.1 Servicios personales: Honorarios Transporte $1.200.000 $ 500.000 $1.300.000 $1.700.000

$3.000.000

2.2 Gastos generales. Libros Papelera Empaste Internet Fotocopias $ 250.000 $ 500.000 $ 50.000 $ 200.000 $ 300.000

5.4 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES MESES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 ACTIVIDADES 1.Recoleccin de datos 2.Ordenacin y clasificacin de datos 3.Planeacin y diseo de instrumentos 4.Anlisis de resultados 5.Elaboracin, presentacin y aprobacin del anteproyecto Desarrollo del trabajo de grado 6.El Problema, Marco Terico y Metodologa 7.Aplicacin de Instrumentos 8. Recoleccin y Anlisis de datos 9. Anlisis de Resultados 10.El Dengue 11.Plan financiero 12.Evaluacin Econmica 13. Conclusiones 14. Recomendaciones 15. Revisin de los asesores y tutor 16. Redaccin y trascripcin 17. Presentacin del informe final 18. Sustentacin 19. Ajustes y correcciones 20.Entrega del informe final

BIBLIOGRAFIA ARIAS GALICIA, Fernando. Introduccin a la Tcnica de Investigacin en Ciencias de la Administracin y del Comportamiento. Mxico: Trillas. 1978. BRIONES, Guillermo. La Formulacin del Problema de Investigacin Social. Bogot: Uniandes.1981. CHAIN SAPAG, Reinaldo. Evaluacin de Proyectos. Cuarta Edicin. McGraw Hill. Chile. 2000. GOODE J. William. Mtodos de Investigacin Social. Segunda Edicin. Editorial Trillas. 1994. 459 p. Instituto Tecnolgico Geominero de Espaa. Manual de Tecnoeconmica de Proyectos Mineros de Inversin. Madrid. 574 p. Evaluacin

MARTINEZ E. Dengue Hemorrgico en nios. Bogot: Ministerio de Salud. 1990 MENDEZ A., Carlos E. Metodologa, Gua para elaborar diseos de investigacin en ciencias econmicas, contables y administrativas. McGraw Hill. Bogot. 1998. 170 Pginas. MIRANDA, Juan Jos. Gestin de Proyectos: Identificacin, Formulacin, Evaluacin Financiera, Econmica, Social y Ambiental. Santa fe de Bogot. M.M. Editores. 2003. 483 p. OPS. Dengue y Dengue Hemorrgico en las Americas: Guas para la Prevencin y Control. Washington: S.N.1995. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Dengue Hemorrgico: Diagnostico, Tratamiento y Control. OMS. Ginebra.1987. VARELA V. Rodrigo. Evaluacin Econmica de Alternativa. Mxico; Editorial Norma. 1982. 339 p.

ANEXO 1

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES PLAN DE ESTUDIOS ADMINISTRACIN FINANCIERA EVALUACIN ECONMICA DE LA PROMOCIN, PREVENCIN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE CCUTA OBJETIVO: Evaluar la relacin costo beneficio en la aplicacin de estrategias para la promocin, prevencin y control de la enfermedad del dengue en la ciudad de Ccuta. INSTRUCTIVO: Marque con una X la opcin correspondiente. NOMBRE: ________________________________________________________ EDAD: __________________ BARRIO: _________________________________ 1. Alguien ha padecido DENGUE en el ltimo mes en su vivienda? Si No 2. Cmo se llama el mosquito trasmisor de la enfermedad del DENGUE? (Marque solo una opcin) Aedes aegypti (Patas blancas) Picador Otro cual: 3. Su vivienda o manzana ha sido fumigada por las autoridades de salud? Si No 4. Cmo se transmite la enfermedad del DENGUE? (Marque solo una opcin) Directamente de una persona a otra Por la picadura de un zancudo infectado de DENGUE De un animal domestico enfermo a una persona Por insectos como pulgas, piojos, moscas. Por el consumo de alimentos contaminados No sabe/ No responde 5. A travs de que medios de comunicacin o institucin ha recibido informacin o educacin sobre DENGUE: (Marque las opciones que correspondan) Instituciones de salud donde consulta

Promotor o personal de salud Personal del Instituto Departamental de Salud y/o MALARIA Familiares Vecinos Grupos organizados de comunidad Prensa Radio Televisin Volantes y/o plegables Afiches Cartilla Por propia iniciativa 6. Cada cunto lava los tanques o depsitos bajos de agua? (Marque solo una opcin) Dos veces a la semana Cada semana Cada dos semanas Cada mes Mas del mes No tiene tanques ni depsitos bajos 7. Dnde desecha el material inservible como juguetes, cascarones de huevos, botellas, llantas, recipientes, potes y otros? (Marque solo una opcin) A campo abierto Carro recolector Almacena en la vivienda a la intemperie Entierra Otro cual: 8. Cada cunto elimina el material inservible? (Marque solo una opcin) Cada vez que pasa el carro recolector Entierra Quema Dispone a campo abierto Recicla 9. Ha escuchado usted hablar del DENGUE anteriormente? Si No 10. Cules son las manifestaciones o sntomas ms frecuentes del Dengue? (Marque las opciones que corresponden)

Fiebre Dolor de cabeza Dolor detrs de los ojos Dolor abdominal Brote Hemorragias Fotofobia (Rechazo a la luz) Nauseas y vmito No sabe/No responde Otra cual: 11. En qu sitios se cra el mosquito trasmisor del DENGUE? (Marque solo una opcin) Aguas limpias estancadas o almacenadas En la piel de los animales domsticos En las basuras No sabe/No responde Otro cual: 12. Conoce usted los casos de DENGUE en su barrio? Si No 13. Cmo calificara usted la educacin o informacin recibida sobre DENGUE? Buena Regular Mala 14. Quienes considera usted que son los responsables de controlar el DENGUE? (Marque las opciones que correspondan) Instituciones de Salud Establecimientos Educativos Instituto Departamental de Salud (Malaria) Secretaria de Salud Municipal Organizaciones Comunitarias y Comunidad en general Cada hogar o uno mismo Todos son responsables No sabe/No responde 15. Cmo se abastece de agua para su consumo? Acueducto Tanque comunitario Carro tanque Otro cual: 16. Con qu periodicidad tiene usted servicio de agua? Permanentemente Diariamente algunas horas Dos das a la semana

De 3 a 4 das a la semana Mas de una semana 17. Cul considera que es la mejor forma de controlar los criaderos del mosquito trasmisor del DENGUE? Canalizando las aguas Tapando a prueba de mosquitos los depsitos de agua Manteniendo peces en los depsitos de agua Aplicando larvicida ABATE en los tanque bajos Fumigando la vivienda Eliminando frascos, botellas, potes, llantas y otros depsitos No sabe/No responde 18. En caso de que usted o un miembro de su familia se enferme de DENGUE que hara? Consultar al mdico Utilizar remedios caseros Consultar a la Droguera Buscar ayuda a rezanderos y Chamanes Se automedica Otro cual: 19. Cul es la afiliacin al sistema General de Seguridad Social que ms predomina en la familia? Subsidiado Contributivo Vinculado al Sisben Rgimen especial 20. Cul es el tipo de insecticida ms utilizado por usted segn su presentacin para el control del mosquito transmisor del DENGUE? Lquido Aerosol Plaquitas Espiral Otro cual:

ANEXO 2 ENTREVISTA REALIZADA A LOS DIRECTIVOS DE LAS INSTITUCIONES. 1. Cul es su nombre?

2. Qu institucin representa?

3. Cuntos casos de dengue se han presentado en lo que va corrido del

ao?

4. Se dispone de los recursos necesarios para proteger la poblacin

vulnerable? 5. Qu cobertura se alcanza a realizar con estos recursos? 6. Qu actividades especificas se prestan a la poblacin afectada para la Prevencin de la enfermedad? 7. qu Instituciones participan en el control de la enfermedad?

8. En qu

porcentaje se invierten los recursos asignados para la Promocin, Prevencin y control de la enfermedad.

9. Qu resultados han obtenido con las alianzas estratgicas? 10. Qu controles aplican para eliminar el zancudo trasmisor de la
enfermedad?

11. Cmo se maneja la informacin cuando se presenta un caso de

dengue?

12. Estadsticamente cmo esta la ciudad de Ccuta ante las dems

Ciudades del pas? 13. Cunto cuesta prevenir el Dengue en una vivienda? 14. Qu costos tienen los insecticidas utilizados?