ANAMNESIS Identificacin del establecimiento Establecimiento: Fundacin Educacional Liceo la Asuncin. Direccin: Los Tilos 350, Higueras.

fono: Regin: VIII Regin del Bio Bio. Comuna: Talcahuano. Ciudad: Concepcin. Identificacin del alumno Nombre completo: Karim Andrea Rivas Martnez. Fecha de Nac. : 17 de Marzo de 1999 Edad: 10 aos 7 meses. R.U.N.: 20.022.539-2 Domicilio: Volcn Osorno #4635 pobl. Cruz del Sur. Talcahuano. Telfono: 3188602 Vive con: Padres y hermana. Identificacin de la familia Nombre de la madre: Mara Vernica Martnez Bentez. Fecha de nac. : 23 de Noviembre de 1962. Edad: 46 aos. R.U.N.: 9.452.079-7. Escolaridad: Tcnico Profesional completa. Ocupacin: Duea de Casa. Nombre del padre: Jos Esteban Rivas Fernndez. Fecha de nac. : 10 de Diciembre de 1966. Edad: 42 aos. R.U.N.: 10.014.990-7 Escolaridad: Universitario completo. Ocupacin: Profesor de Ed. Fsica. Hermanos: Nombres Brbara Rivas M. edad 15 aos escolaridad/ocupacin Primero medio

Otros parientes ____________________________________________________________ _________________________________________________________

Situacin legal de los padres: Casados Separados Convivientes Previsin de Salud: Fonasa X Isapre __

X __ __

madre /padre soltera(o)__ Viudo(a) __

(nivel A B C D) no tiene__

Paciente Instituto Rehabilitacion Infantil N Ficha__________________ Observaciones_____________________________________________ ______________________________________________________ Antecedentes Mrbidos Presencia Padre Alcoholismo En. venreas T.B.C Epilepsia Diabetes Enf. Neurosiquia Sordera Ceguera Def. Mental
Probl.aprendizaje

Madre Hermanos Otros Tratamiento

Alt. lenguaje
Consanguinidad padres Incompatibilidad sangunea Hospitalizaciones

Alergias Otros (Cncer

de Ovarios)

Vivienda Tipo : Casa X Departamento__ Pieza__ Mejora__ Otros__ N piezas 7 (dormitorios 3 cocina 1 living 1 comedor bao1) N camas 4 Agua potable x Luz x Gas x El alumno duerme: solo X acompaado ____Con ___________

Observaciones: En su mayora duerme sola, pero tambin duerme con sus padres.

Antecedentes evolutivos del alumno Pre-natales Hijo deseado X Control medico__ Enfermedades durante el embarazo__ (rubola, eclamsia, desnutricin, intento de aborto, sntomas de aborto, ingestin de frmacos, trastornos emocionales, cadas, schock) Ingestin de txicos (quinina, alcohol, tabaco, morfina, coca, marihuana, irradiaciones. otros) Observaciones: Cada que produjo sntoma de perdida. Duracin del embarazo: 8 meses y 2 semanas. Trmino__ prematuro X Post-maduro__ Lugar del parto: Clnica Francesa. Observaciones______________________________________________ _________________________________________________________ Peri-natales Tipo de parto: normal __cesrea X inducido__ Frceps__ Duracin: 1 hora aproximadamente. Signos de: sufrimiento fetal__ asfixia__ Circular de cordn__ Otros:____________________________________________________ Coloracin del R.N. ----------- APGAR: 7-8-8-9 Permanencia en incubadora___ Tiempo__________________________ Hospitalizaciones____________________________________________

Historia inmediata de R.N. Peso 3220 talla 49 Presencia de: Ictericia __Cianosis __Cardiopata __Convulsiones __Malformaciones__ Reflujo__ Problemas de succin__ Otros____________________ Tratamiento_______________________________________________ Caractersticas del sueo_____________________________________ Tipo de lactancia: natural X artificial__ Tiempo 1 ao. motivo_____________________ Presencia de: falta de apetito __vmitos__ nauseas___ intolerancia lactosa__ Observaciones:_____________________________________________

Desarrollo psicomotor A qu edad? Sostuvo la cabeza 4 meses. Cogi una taza 1 ao. Se sent 6 meses. Comi solo 1 ao 4 meses. Gate 8 meses. Se par 1 ao. Camin 1 ao 5 meses. Control de esfnter 2 aos. Observaciones_________________________________________________ ______________________________________________________ Actividad motora actual Camina X corre X salta X trepa X Ata cordones X abotona X se viste X come X usa W.C X Mano dominante: Caractersticas de: hiperactivo__ hipoactivo X normal______ Alteraciones del sueo_______________________________________ Desarrollo del lenguaje Present: Sonidos guturales__ Balbuceo__ Jerga__ Silabeo X Palabras Frases__ Actualmente se comunica con: palabras X frases__ gestos__ Alteracin del lenguaje_______________________________________ Tratamiento: Neurlogo, Escuela de Lenguaje y Psicopedagogo. Posee comprensin del lenguaje X (palabras, frases, oraciones, conversacin fluida) Presenta alteraciones: Visuales ____ compensado______ Auditivas___ compensado ______ Observaciones: _________________________________________________________ _________________________________________________________ Antecedentes Mrbidos del alumno Ha presentado:
sarampin Rubola escarlatina Tos convulsiva Fiebres altas Tifoidea Alergias Prdida conciencia Encefalitis Otras: parotiditis meningitis parasitosis Varicela (peste cristal) accidentes T.E.C. epilepsia Otitis

Observaciones:________________________________________________ _____________________________________________________ Hospitalizaciones:______________________________________________ ______________________________________________________

Estado actual de salud: Normal y/o Estable. Tratamiento medicamentoso actual: ____________________________ _________________________________________________________ Control mdico: control de nio sano X Vacunas X Pediatra X Nutricionista ___ Cardilogo ___ Genetista ___ Oftalmlogo ___ Siclogo ___ Traumatlogo__ Neurlogo ___ Fonoaud ___ Nombre medico(s) tratante(s) Jorge Albornoz. Estado de dentadura: Regular. Observaciones: Tiene varias caries debido al mal hbito alimenticio. Resumen diagnstico Psicolgico:________________________________________________ Neurolgico: Problemas de aprendizaje y falta de concentracin. Reevaluaciones: ___________________________________________ Escolaridad
Ao 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Curso Pre knder. Knder. 1 bsico 1 bsico. 2 bsico. 3 bsico. 4 bsico. Escuela Liceo La Asuncin Liceo La Asuncin Liceo La Asuncin Liceo La Asuncin Liceo La Asuncin Liceo La Asuncin Liceo La Asuncin Profesor (a) Obs.(prom/Repit/ Integracin)

Carla G. Carla G. Carla G. Isabel Riquelme Isabel Riquelme

repitencia

Antecedentes de la experiencia escolar anterior____________________

Actitudes hacia el alumno: Normal__ Sobre proteccin X Dependencia__ Indiferencia__ Rechazo __ Permisividad__ Control __ Por parte de: Madre. Motivo: Por miedo proveniente de la enfermedad de su hija mayor.

Caractersticas del alumno

Sociable Tmido Nervioso Llorn Dependiente Aprensivo Agresivo Castigador Temeroso Fbico Peleador Inquieto Obsesivo Sensible Detallista Aptico Desobediente Mitmano Baja autoest Cooperador

Descripcin del nio:

Nia muy distrada, a la que se le debe repetir varias veces la misma instruccin. A pesar de esto es muy obediente y cooperadora

Observaciones generales: Le es muy difcil entender el contenido expuesto tanto por la profesora jefe como tambin a la especialista que llega a la sala de clases. Entrevistador Entrevistado Fecha : Tiare Navarro Gutirrez. : Mara Martnez Bentez. : 22 de Octubre de 2009