Embarazo no deseado "Y el villano la continua acosando" - Postal de principios del siglo XX donde se parodia la preocupacin de las mujeres

de la poca por los embarazos no deseados. El embarazo no deseado (tambin denominado embarazo no previsto, no querido, no planeado, no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce sin el deseo y/o planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad o no administracin de mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo. Ante un embarazo no deseado y atendiendo a los principios de salud reproductiva de la OMS, puede continuarse con la gestacin y llevar a trmino el embarazo o, si la legislacin vigente del pas o territorio lo contempla, practicar una interrupcin voluntaria del embarazo o aborto inducido, ya sea mediante un aborto con medicamentos o un aborto quirrgico, dependiendo del periodo de gestacin y siempre con la asistencia sanitaria adecuada.1 En todo el mundo, el 38% de los embarazos son no deseados; unos 80 millones de embarazos no deseados cada ao de un total de 210 millones de embarazos en todo el mundo.2 Consecuencias de los embarazos no deseados Las consecuencias de los embarazos no deseados, adems de psicolgicas, sociales y econmicas son las siguientes:10

Aborto inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico) Mortalidad materna Mortalidad infantil Enfermedades derivadas del embarazo y el parto

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.1 2 La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,3 provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos.4 En general el trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la familia de origen.5 El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido, en ste ltimo caso de manera legal o ilegal dependiendo de legislacin de cada pas.6

Determinacin de la adolescencia y embarazo adolescente

La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11 aos,8 aunque esta cifra vara segn el origen tnico9 y el peso. El promedio de edad de la menarqua ha disminuido y contina hacindolo.10 El adelanto de la fecundidad permite la aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores biolgicos sino de factores sociales y personales. Las adolescentes embarazadas adems de enfrentarse a la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori, con una mayor desproteccin, con mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de manera especial las menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social de la adolescente embarazada. En los pases desarrollados11 los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social.12 El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de adolescentes.13 En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.14 Causas del embarazo en la adolescencia En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven.19 En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.20 En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados. Comportamiento sexual adolescente Vase tambin: Sexualidad humana

Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los 20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos.35 Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en adolescentes de EE. UU. concluy que el 29% de los adolescentes se sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho algo sexual que realmente no quieren hacer".36 Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales.37 38 Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA -xtasis-). Otras drogas y medicamentos que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos, como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de embarazo en la adolescencia.17 36 39 40 Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos Vase tambin: Mtodos anticonceptivos Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o tambin no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.37 41 En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de 15 a 44 aos.42

En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados.43 Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos42 y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos.43 El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas44 admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes45 manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico.37 En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en las pobres, que para las usuarias de ms edad.39 Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (p.e. Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades de transmisin sexual tambin se reduce.46 La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco das despus (ellaOne47 (acetato de ulipristal).48 Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacion y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los metodos anticonceptivos tambien de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacion de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jovenes estan mal informados, y les da pena o miedo preguntarles a los padres.Por esto hay que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos Diferencia de edades en las relaciones sexuales

Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los estudios en los EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revel que cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms.49 Ambiente en la infancia Las mujeres expuestas al abuso, la violencia domstica y los conflictos familiares en la infancia tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la infancia. Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos familiares. Los investigadores sealan que "la disfuncin familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad frtil, y ms all." Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms propensos a dejar embarazada a una chica.65 Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.66 67 Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares. El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de orfantos de 23 comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de las nias en orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois, Iowa y Wisconsin encontr que casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo antes de los 19 aos de edad.68 Prevencin de los embarazos de adolescentes

La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los servicios de planificacin familiar Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo. Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido de modelo para muchos pases europeos y lo son para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos biolgicos de la reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad.69 En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco normativo sistemtico para la educacin sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federacin Internacional de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos anticonceptivos para las mujeres jvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de nios han reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer, mediante la alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al hombre han dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como la Irn, Indonesia, y el estado indio de Kerala. Un embarazo no planeado durante la adolescencia tiene muchas consecuencias fsicas, emocionales, sociales en la madre, en el padre, para el hijo y como pareja

La adolescencia es una etapa de la vida, que transcurre entre los 10 y los 19 aos, periodo en que empiezan a desarrollarse todas las funciones sexuales favorecidas por la produccin de hormonas que permiten la maduracin de los rganos sexuales tanto femenino como masculino incluyendo las clulas sexuales femenina u vulo y masculina o espermatozoide. Durante esta etapa por lgica, el organismo humano tiene requerimientos especiales que van desde los que le permitan un adecuado crecimiento como: alimentacin, descanso y ejercicio fsico; requemimientos materiales, como el vestido o los zapatos, que por el crecimiento deben cambiarse frecuentemente; emocionales que surgen ante la atraccin sexual y las nuevas sensaciones y los sociales que permiten consolidar sentimientos, relaciones y amistades. Fsicamente, porque como la madre adolescente todava est el proceso de crecimiento y desarrollo, un embarazo, que es un suceso que normalmente cambia todas las funciones del cuerpo de una mujer, requiere de mejor alimentacin, tranquilidad, y puede ocasionar

problemas como: - Detencin del crecimiento, ya que las protenas destinadas solamente para la madre, ahora se tienen que compartir con el hijo. - Anemia, desnutricin y toxemia del embarazo. - Aumento de la mortalidad materna. - Mayor riesgo de abortos espontneos y nacimientos prematuros o complicaciones durante el parto, por falta de madurez sexual. - Aumenta la probabilidad de tener ms hijos, ya que al empezar jvenes a tener relaciones sexuales, es ms fcil que los hijos se sucedan rpidamente. - Aumenta la posibilidad de tener ms relaciones sexuales, seguidas, con frecuencia con varias parejas, lo que adems aumenta el riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Emocionalmente ya que se est en un proceso de identidad, que lleva a brincarse un paso muy importante, la autoaceptacin como mujer, con con los cambios del cuerpo y funciones nuevas, por una figura prematura de mujer embarazada. -Tambin conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales. - Desercin escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional. - Dificultad para educar con cario al beb. - Mayor riesgo de separacin, divorcio y abandono por parte de su compaero. - Rechazo social si el embarazo es fuera del matrimonio y crticas si es an estando casada. Para el padre, un embarazo representa: - Mayor frecuencia de desercin escolar. - Trabajar y recibir un menor nivel de ingresos que los dems de su misma edad. - Una tasa ms alta de divorcios. - Aumento del estrs y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos, por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los amigos y por falta de tiempo para divertirse. - Tener que actuar como adulto, cuando todava debe gozar y vivir como adolescente. Para el hijo, que nace de forma no esperada en la adolescencia, generalmente tiene muchos riesgos como: - Nacer con alguna deficiencia fsica y mental, fundamentalmente debido a la falta de inmadurez en las clulas sexuales femenina o masculina. - Nacer prematuramente y con bajo peso, lo que influye en el desarrollo de ms enfermedades infecciosas. - Ser dado en adopcin y en muchos casos abandonado, lo que implica un enorme costo emocional y una gran injusticia para el beb. -No ser esperado o deseado por sus padres, lo que va a repercutir en su desarrollo emocional y en el trato que va a recibir. -Tener menos oportunidades de una vida digna, un hogar propio y todas sus necesidades de vestido, alimento, educacin, salud, recreacin, cubiertas. Como pareja. - Al verse obligados a formar una pareja, la violencia, los reproches, los chantajes o los celos, impedirn que su unin sea estable y permanente, lo que ocasiona tambin que al separarse tengan problemas de estabilidad emocional con cualquier otra persona.

-Interrupcin de su vida adolescente. Dificultad para independizarse econmicamente, quedando expuestos a la explotacin, violencia y dependencia familiar, con todas sus consecuencias Desarrollo EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA, FELICIDAD O TERROR? sta es una situacin difcil de entender, ya que, aunque la mayora de las personas lo considera como terror, esto depende del criterio y punto de vista de cada persona. Por ejemplo, hay casos en los que a pesar de que no se esperaba un embarazo, ste es el resultado de una relacin maravillosa, basada en el amor y lo aceptan con responsabilidad y alegra porque, a pesar de si inexperiencia y, si es el caso, cuentan con el apoyo de sus familias y la sociedad, podrn alcanzar la madurez que en su momento les falto. Es normal tener relaciones sexuales en el noviazgo? Hoy en da los jvenes encuentran una mayor aceptacin por parte de la sociedad para ser activos sexualmente, pero un embarazo sigue siendo condenado. Hace algunos aos resultaba "normal", que una joven adolescente de entre 13 y 14 aos de edad se casara generalmente con un hombre mayor que ella y tuviera familia (hijos). Hoy en da con lo de la liberacin femenina, las mujeres quieren ser independientes por sus propios meritos, es decir, necesitan estar solteras ms tiempo para sentirse realizadas. El verdadero problema de esta situacin es que las nias-mujeres y los nios-hombres adquieren primero la capacidad de procrear, aprox. 4 o 5 aos, antes de alcanzar su madurez emocional. No es fcil responder a esta pregunta, ya que depende mas que nada, del criterio y punto de vista de cada persona o de la pareja, y si los dos lo deciden no hay problema, mas que con la sociedad y su propia familia. Como podemos ver, la sociedad se ve involucrada en muchas de las decisiones que tomamos a lo largo de nuestra vida.

CAUSAS O FACTORES DE RIESGO: Existen muchas y muy variadas causas, pero la ms importante es la falta de educacin sexual. Los padres de familia, muchas veces evaden esta responsabilidad y la dejan a cargo de los maestros. Entre otras causas se encuentran tambin:

La mala informacin que tenemos acerca de la sexualidad y los mtodos anticonceptivos. Falta de madurez Ignorancia o falta de cultura sexual

Violacin (en algunos casos) El temor a preguntar y/o a platicar Descuido por parte de los padres (negligencia) Carencia afectiva Inseguridad Baja autoestima Falta de control en sus impulsos simplemente por curiosidad

Otros factores de riesgo de embarazo pueden ser:

Las salidas tempranas El consumo de alcohol u otras drogas incluyendo el tabaco Abandono escolar Pocas amistades Ser hija de una madre que tuvo su 1er parto a la edad de 19 aos o siendo aun mas joven

Por que se dan las relaciones sexuales en el noviazgo? Los jvenes no desean tener relaciones a temprana edad por instinto, el problema es la influencia cultural que nos rodea, los nios y adolescentes nos encontramos rodeados de material pornogrfico, tanto en la televisin, como en el cine, la msica, publicidad de cualquier producto, en revistas, Internet y en los lugares de diversin y distraccin a los que los jvenes asistimos con frecuencia, cuyos mensajes "nos despiertan el inters por explorar lo desconocido". Muchas de las veces, los jvenes llegan a las relaciones sexuales porque "no tienen nada mas que hacer", paps traten de no dejar tanto tiempo solos a sus hijos y siempre que se pueda, tratar de conversar un momento con ellos. PROBABILIDADES O EXPECTATIVAS DEL EMBARAZO: Una adolescente sexualmente activa que no utiliza anticonceptivos, tiene un 90% de probabilidades de quedar embarazada en un ao. Las citas a la edad de los 12 aos, estn relacionadas con una probabilidad del 91% de tener relaciones sexuales antes de los 19 aos de edad. Las citas a la edad de los 13 aos, se asocian con una probabilidad de 56 % de actividad sexual durante la adolescencia.

Las mujeres que tienen su primer hijo durante la adolescencia, tienen una mayor probabilidad de tener en general ms hijos y menos probabilidades de:

recibir apoyo del padre biolgico de sus hijos de terminar sus estudios de establecer una independencia y estabilidad financiera adecuada que le permita sostenerse a s misma y a sus hijos sin necesidad de recursos externos.

Las madres adolescentes casadas, tienen una mayor probabilidad del 80% o ms de experimentar el divorcio, que las mujeres casadas que son madres hasta los 20 aos. Los bebes que nacen de mujeres adolescentes tienen mayor riesgo de presentar problemas de desarrollo. Las nias que nacen de madres adolescentes, tienen ms probabilidades de convertirse en madres adolescentes. Los nios varones, con las mismas expectativas, tienen una taza superior al promedio de ser arrestados, encarcelados o de convertirse en una poblacin potencial para generar embarazos no deseados en su futura adolescencia.

PREVENCIN: La prevencin es el conjunto de medidas que tienden a evitar que llegue a producirse un fenmeno no deseado y en caso de que el fenmeno ya se haya producido, su finalidad es limitar sus consecuencias a largo plazo, as como las reincidencias de nuevos embarazos no deseados. "La ultima de las alternativas de solucin a la cual debemos recurrir es al aborto" Se ha demostrado que las adolescentes que poseen una buena relacin con sus padres, son menos propensas a quedar embarazadas a edades tempranas. Ensearles a los jvenes a decir "NO" al sexo, si aun no estn preparados para mantener relaciones sexuales para hacerse responsables de las posibles consecuencias, ayuda a disminuir la cantidad de embarazos adolescentes. "La abstinencia es la mejor forma para prevenir un embarazo" Entre otras medidas de prevencin se encuentran las siguientes:

Los valores, tanto morales como religiosos, como lo es el amor responsable, la fidelidad, el respeto por la vida. Es necesario crear programas para fomentar la informacin y los servicios que necesitan los jvenes, para concientizarlos y lograr una sexualidad responsable. Medidas de orden general, tanto educativas a nivel sexual, como sociales dirigidas a todos los jvenes. Modificar comportamientos sociales que fomenten la actividad sexual, como la publicidad, revistas y la influencia cultural en general.

En caso de embarazo adolescente

Lo primero que debes hacer es visitar a tu mdico. Se debe asegurar una evolucin satisfactoria del embarazo. para el equilibrio psquico de la madre y del futuro bebe. Preparar el nacimiento del nuevo bebe. Si es necesario, aportar una ayuda a los jvenes padres. Asegurar el futuro del nio y de sus padres. Evitar nuevos embarazos no deseados Mantener una sana alimentacin y no intentar ocultar que ests embarazada haciendo dietas, porque tanto t como t bebe necesitaran de ciertos nutrientes para crecer adecuadamente. Hacer ejercicio.

A qu edad es IDEAL un embarazo? El embarazo en s y la buena formacin de un hijo no es, exactamente, producto de la madurez o inmadurez, sino el resultado de la actitud de los padres, ya que muchas parejas adultas, y "maduras" procrean irresponsablemente y con serias consecuencias para sus hijos. No existe una edad especfica para quedar embarazada. Lo cierto es que, un embarazo ideal, ya sea adolescente o adulto, es el que se origina a partir de una relacin en pareja, una decisin libre y responsable de ambos progenitores, pero teniendo siempre como base el respeto y mucho amor. CONSECUENCIAS, COMPLICACIONES O RIESGOS: El embarazo en la adolescencia se relaciona con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, tanto para la madre como para su hijo. Consecuencias en la madre:

Corre el riesgo de experimentar anemia.

Preclampsia y eclampsia. Parto prematuro, prolongado o difcil. Carga de culpabilidad. Mayor probabilidad de divorcio (problemas maritales, unidos a causa del embarazo). Desempleo o menor salario Riesgo de aborto Cncer de mama Riesgos tanto biolgicos, como psquicos y sociales. Hemorragias Infecciones Reaccin depresiva que puede llevarla al suicidio o intento de suicidio. Genera gran ansiedad, incertidumbre e interferencia con el logro de la madurez biopsicosocial.

Consecuencias en el bebe:

Presenta bajo peso al nacer Suelen ser prematuros Malformaciones congnitas Problemas de desarrollo Retraso mental Ceguera Epilepsia o parlisis cerebral

Consejos para padres de familia: La Compaa Nacional para Prevenir el embarazo en adolescentes hizo la siguiente pregunta a los jvenes de todo el pas. Si t pudieras darles a tus padres y otros adultos, consejos sobre como ayudarte a ti y a tus amistades a evitar el embarazo, Qu haras? Los 10 consejos siguientes representan las tendencias principales que mencionaron los jvenes:

1. Demustrenos por qu el embarazo adolescente es tan malo. que los padres y las madres adolescentes nos digan ellos mismos lo difcil que ha sido para ellos. 2. Hblenos con sinceridad sobre el amor, la sexualidad y las relaciones. Ser joven no significa que no podamos enamorarnos o sentir un inters muy intenso por la sexualidad. Aydenos a manejar estos sentimientos de una manera responsable, sin que nos hagamos dao a nosotros ni a otros. 3. No basta con que nos digan que NO debemos tener relaciones sexuales. Expliquen por qu opinan eso y pregunten lo que opinamos nosotros. Dganos cmo se sentan ustedes a esta edad, escchenos y tomen en serio nuestras opiniones y por favor, no nos sermoneen. 4. Aunque no estemos en una relacin sexual, tenemos que estar preparados. Tenemos que saber cmo evitar el embarazo y las enfermedades que se transmiten a travs de las relaciones sexuales. 5. Si les preguntamos sobre la sexualidad o el control de la natalidad, no den por sentado que ya hemos tenido relaciones sexuales. Tal vez sea simple curiosidad, o quizs querramos hablar con alguien de confianza. Y no crean que al darnos informacin sobre la sexualidad y el control de la natalidad van a empujarnos hacia las relaciones sexuales. 6. Pnganos atencin antes de que tengamos problemas. Los programas para las madres y los padres adolescentes son magnficos, pero todos necesitamos nimo, atencin y apoyo. Prmienos cuando hacemos lo correcto, aunque no parezca gran cosa. No se limiten a inundarnos de atencin solamente cuando hay un nene de por medio. 7. A veces, lo nico que se necesita para abstenerse, es que no se presente la ocasin. Si ustedes no pueden estar en casa con nosotros despus de las horas escolares, vean que tengamos algo para hacer que realmente nos guste, all donde haya ms jvenes y algunos adultos que se sientan a gusto con los jvenes de nuestra edad. Muchas veces llegamos a las relaciones sexuales porque no hay nada ms que hacer. No nos dejen tanto tiempo solos. 8. De veras nos importa lo que ustedes piensen, aunque no siempre lo demos a entender. Cuando terminamos por no hacer exactamente lo que nos han dicho, no crean que fracasaron en su comunicacin con nosotros. 9. Demustrenos cmo son las relaciones buenas y responsables. A nosotros nos influye tanto lo que ustedes hacen como lo que dicen. Si demuestran generosidad, comunicacin y responsabilidad en sus propias relaciones, es ms probable que nosotros sigamos su ejemplo. 10. Nosotros odiamos la consabida "pltica" tanto como la odian ustedes. En vez de una leccin, hablen con nosotros desde la niez sobre la sexualidad y el sentido de responsabilidad. Y no dejen de hablarnos a medida que crecemos.

ESTADSTICAS: A partir del ao de 1990-2006 aproximadamente, se han registrado 1785 casos de jvenes adolescentes embarazadas entre los 14 y 17 aos de edad. Contando con apenas 35, 000 habitantes, sin contar las delegaciones. En los pases en desarrollo entre el 20% y el 60% de los embarazos son no deseados y los adolescentes generalmente tienen escasa informacin sobre la fertilidad y el correcto uso de medidas anticonceptivas. En la provincia de Corrientes el 20% de los partos son de madres adolescentes, cifra que alcanza al 25% y al 28% en algunas localidades del interior. Uno de cada 6 nacimientos ocurre en mujeres menores de 19 aos. En el 2001 el 14.9 % de los nacimientos registrados en Jalisco fueron realizados por mujeres menores de 20 aos de edad, y de estas, solo el 17,1% son econmicamente activas. En el estado de Jalisco se presentan anualmente 6000 caso de mujeres embarazadas de las cuales el 60 % se encuentran dentro de los 15 y 20 aos de edad. En el momento actual se identifica un alto porcentaje de embarazos en las menores de 20 aos.

Conclusin Tras lo analizado, podemos comprobar que, para evitar el problema, es necesario aceptar que el problema existe y que la situacin est peor cada da. En sta investigacin he apreciado la importancia de la educacin sexual, tanto en el ambiente escolar como familiar. Aprend que la libertad sexual implica una gran responsabilidad personal ante las consecuencias de nuestros actos. Los embarazos en la adolescencia aumentan y las edades de las embarazadas disminuyen considerablemente, por lo que es necesario no cerrar los ojos ante esta realidad. Uno de los factores ms importantes para evitar ste tipo de situaciones es la comunicacin con nuestros padres principalmente; y otro no de menor importancia sera la abstinencia ya que, es el mejor mtodo anticonceptivo para prevenir un embarazo. Otra cosa importante que no debemos olvidar, es el peligro de los abortos, ya que ponen el peligro no slo la vida del bebe sino tambin la vida de la madre. Bueno, ahora que conozco ms acerca de los peligros del embarazo en la adolescencia, es necesario que tomemos en cuenta que un embarazo responsable, es lo ms maravilloso que le puede pasar a una mujer o a la pareja en conjunto, siempre y cuando estemos preparados para crear y educar un nuevo ser, que piensa y siente como nosotros. Si eres mujer, ste es el mejor momento dentro de tu desarrollo y ten en cuenta que todas podemos ser madres, slo tenemos que elegir el momento adecuado en el cul tu hijo no sea el producto de un momento loco, una "calentura" o por simple placer, sino el futuro del amor y la unin de 2 personas que se aman y por consiguiente amarn a sus hijos.

CONSEJO PERSONAL: piensa muy bien en la edad que tienes y si ya eres capaz de hacerte cargo de esta gran responsabilidad de cuidar un hijo, de alimentarlo y de cuidarlo para que se desarrolle adecuadamente. LA DECISIN ES TUYA!! Y recuerda que "cada generacin es capaz de superar a la anterior, aprender de sus errores para as criar mejor y ms felices a nuestros propios hijos" Este trabajo de investigacin trata principalmente sobre el embarazo en la adolescencia, sus causas y consecuencias, sntomas de un embarazo, como prevenir embarazos no deseados, adems nos entrega estadsticas de la realidad e informacin sobre el porcentaje de jovencitas que tienen relaciones sexuales a temprana edad, sin responsabilidad y consejos de los jvenes hacia sus padres. Cabe mencionar que ste tipo de problema social no es reciente, es decir, desde aos pasados existe y lo peor es que se han realizado muchas investigaciones, pero ninguna a podido resolver el problema y que ltimamente se ha expandido considerablemente en nuestro pas. El objetivo de mi investigacin NO es resolver el problema, sino intentar darle una explicacin lgica y proponer medidas para disminuir el problema, error que encontr en otras investigaciones cuyo objetivo era, precisamente, resolver el problema, cosa que resulta casi imposible. Actualmente, uno de los principales problemas que afectan a los jvenes que comienzan su actividad sexual es el embarazo no planificado o no deseado. HIPTESIS: 1. 2. Mientras siga existiendo la mala informacin sexual en la adolescencia, existirn mayores riesgos de embarazos. 3. Mientras los embarazos en la adolescencia aumentan, las edades disminuyen. 4. A menor edad de la jovencita, mayor riesgo en su salud propia y en la de su bebe. NOMBRES ALTERNATIVOS: El embarazo en la adolescencia tambin lo puedes encontrar como:

Embarazo en la juventud Embarazo precoz Maternidad adolescente

DEFINICIN: El embarazo o parto, es un trmino que comprende el periodo de gestacin reproductivo humano. ste comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el ovulo de la mujer y ste ovulo fecundado se implanta en la pared del tero.

La palabra adolescencia proviene de "adolece" que significa "carencia o falta de madurez", razn por la cual, no es recomendable un embarazo en esta etapa del crecimiento. La adolescencia es una de las etapas mas difciles para nosotros como seres humanos, ya que es un estado de madurez en donde se busca una madurez, en la que corremos el riesgo de fracasar o cometer errores que dejarn huela en nuestra vida futura. El embarazo en la adolescencia es ya un problema social, econmico y de salud pblica de considerable magnitud, tanto para los jvenes como para sus hijos, pareja, familia, ambiente y comunidad que los rodea. Algunas personas denominan el embarazo adolescente como la "sustitucin de amor por sexo". Este problema ha ido mejorando gracias a la introduccin de temas de sexualidad en las escuelas, pero no se ha generalizado a todas las instituciones educativas, por tal motivo considero que el numero de embarazos no deseados entra adolescentes sigue siendo elevado. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El embarazo y la maternidad de adolescentes son hechos ms frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar; son experiencias difciles que afectan la salud integral tanto de los padres adolescentes como la de sus hijos, familiares y de la sociedad en s. Las cifras de embarazos en la adolescencia no son exactas, ya que se establecen principalmente de los registros de hospitales y centros de salud que excluyen a quienes no solicitan sus servicios; sin embargo se han realizado aproximaciones. As, por ejemplo, Klein (1980) menciona que cada ao ms de un milln de adolescentes en el mundo se embaraza; 30,000 son menores de 15 aos y en su mayora son embarazos no planeados (1). La Organizacin Panamericana de la Salud, OPS (1988) reporta que segn la Encuesta Nacional Demogrfica en Mxico, 12.1% de nacimientos en 1982 fueron de madres entre 15 y 19 aos y que en 1985, 33.5% de la poblacin femenina entre 15 y 24 aos de edad, falleci por complicaciones de embarazo, parto y puerperio. (2) En el 2001 el 14.9 % de los nacimientos registrados en Jalisco fueron realizados por mujeres menores de 20 aos de edad, y de estas, solo el 17,1% son econmicamente activas. (3) Es difcil determinar con exactitud las razones de la preez de las adolescentes. Las causas son mltiples y se relacionan entre s. Una de las principales podra ser que la madre encabeza la mayora de las familias de bajos ingresos, asume el rol de administradora del hogar y se convierte en la proveedora principal de los alimentos, por tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son mltiples: en primer lugar, los jvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jvenes. Y si a esto aadimos que la adolescente encinta suele exhibir una especie de competencia e identificacin con la madre; por tanto, es frecuente que tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad en que lo hizo la mam. (4)

Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del mundo, son el resultado directo de la condicin inferior de la mujer cuyo papel en la sociedad est devaluado. Sabemos que es caracterstica de todas las sociedades que la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los recursos de valor que el hombre; por ejemplo, en los pases en vas de desarrollo, generalmente a ellas se les niega la educacin y las habilidades para competir. As, la maternidad se presenta como el nico modo de alcanzar un lugar en la sociedad. (5) Por tanto, muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar econmicamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer algo. Se ha comprobado que conforme aumenta el nivel econmico son mayores las opciones. Las principales son el aborto, la adopcin, tener soltera al hijo o casarse. La decisin que ella tome depende del apoyo de su pareja, su familia y la sociedad. En caso de optar por tener al hijo, se presentan varias consecuencias, dependiendo de si la chica va a ser madre soltera o va a casarse. Si la mujer se casa, en muchos casos la pareja adolescente no puede establecer un hogar independiente por penurias econmicas, y si la joven permanece soltera, contina el embarazo con grandes carencias y dificultades, el grado de esto depende de si encuentra el apoyo de su familia, generalmente se vive un ambiente familiar y social de rechazo por no estar casada, y se crea una mayor dependencia econmica y afectiva, en donde el apoyo familiar se condiciona a la aceptacin de circunstancias que obstaculizan su desarrollo personal e incrementan las razones por las que se embaraz, y con ello la posibilidad de repetirlo. (6) Como ya se coment, una madre adolescente es causa posible del embarazo de su futura hija adolescente, ya que existe la reincidencia generacional de embarazos adolescentes. Por todo lo anterior es muy importante romper la cadena, y para ello realizamos este estudio, para descubrir a las mujeres que cursan con este problema y acuden al DIF, para posteriormente ver la forma en que se les puede ayudar. Para ello planteamos las siguientes preguntas: Cul es la edad con mayor prevalencia de las mujeres embarazadas entre 15 - 20 aos de bajos recursos canalizadas a travs del departamento de servicio social del DIF en Cd. Guzmn Jal? Qu factores determinan un embarazo en la mujeres de 15 - 20 aos de edad de bajos recursos canalizadas a travs del departamento de servicio social del DIF en Cd. Guzmn Jal? Qu actividades desempean las mujeres embarazadas entre 15 - 20 aos de edad de bajos recursos canalizadas a travs del departamento de servicio social del DIF en Cd. Guzmn Jal? Cul es el estado civil en el que se encuentran las mujeres embarazadas entre 15 - 20 aos de edad de bajos recursos canalizadas a travs del departamento de servicio social del DIF en Cd. Guzmn Jal? JUSTIFICACIN

El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pblica importante, debido a que bsicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable en su prevaleca, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconmicos ms disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos econmicos de la sociedad. Actualmente el embarazo en adolescentes constituye una causa frecuente de consultas en los hospitales y un problema en salud publica Segn estadsticas mundiales (1999), en la actualidad la poblacin adolescente representa el 20% de la poblacin mundial, de cuyo total cerca del 85% vive en pases en vas de desarrollo. Desde la dcada de 1990, el aumento continuado de las tasas de nacimiento para mujeres de menos de 20 aos de edad se ha asociado al incremento de la proporcin de adolescentes que son sexualmente activas, la cual se ha incrementado de un 36% al 51%. El embarazo en adolescentes esta implicado cada da ms como causa de consulta de los centros hospitalarios. Datos del DIF de Ciudad Guzmn, se ha incrementado durante los ltimos aos, l numero de embarazadas adolescentes con o sin complicaciones, como causa de consulta. Adems, este nmero crece hasta el 66% de adolescentes no casadas que tienen experiencias sexuales antes de los 19 aos. El porcentaje de nacimientos en adolescentes de bajos recursos ha aumentado en un 74,4% entre 1975 y 1989. En 1990 hubo 521.826 nacimientos vivos de madres adolescentes, en la Republica Mexicana lo que representa el 12,5% de todos los nacimientos durante dicho ao. De estas madres adolescentes, el 19.4% tuvo un nio una vez y el 4,0% haba dado a luz dos veces. Se estima que, a la edad de 20 aos, el 40% de habr experimentado por lo menos 1 embarazo. El riesgo potencial para las nias adolescentes de llegar a quedarse embarazadas incluyen: - Los tempranos contactos sexuales (la edad 12 aos se asocia con un 91% de oportunidades de estar embarazadas antes de los 19 aos, y la edad de 13 aos se asocia con un 56% de embarazos durante la adolescencia). Se estima que en los pases en desarrollo aproximadamente el 20% a 60% de los embarazos son no deseados, y que los adolescentes generalmente tienen escasa informacin sobre el correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la fertilidad. En un estudio nacional se determin que el 47% de las adolescentes estudiaban al momento de la concepcin, cifra que disminuy posteriormente al 8%. La incidencia de embarazos adolescentes vara dependiendo de la regin y del grado de desarrollo del pas estudiado. En Mxico, anualmente cerca de quinientos mil de embarazos corresponden a madres adolescentes, constituyendo un 8,8% del total de embarazos. En pases menos desarrollados, la proporcin de embarazos adolescentes es mayor. La ltima estadstica presentada por la secretaria de Salud informa que durante el ao 2002 hubo un total de 250.674 partos, de los cuales 40.439 fueron en pacientes menores de 20

aos, lo que corresponde a un 16,1% del total. Es interesante destacar que la prevalencia vara incluso entre los diferentes servicios de salud de nuestro pas. Con respecto a la edad de las adolescentes embarazadas existen estudios que evidencian diferencias significativas en la evolucin del embarazo entre las pacientes menores de 15 aos y las de 15 aos y ms. Se demostr que el riesgo obsttrico en las adolescentes mayores (entre 15 y 20 aos) estaba asociado con factores sociales como pobreza ms que con la simple edad materna. OBJETIVOS Objetivo General: Conocer la incidencia de adolescentes embarazadas entre 15 -20 aos de bajos recursos en ciudad Guzmn Jalisco. Para contribuir a promover una disminucin de embarazos a travs de acciones de prevencin, promocin, y la participacin activa de la comunidad Objetivos especficos Analizar la incidencia de abortos en gestantes menores de 20 aos, que consultaron en el centro de salud regional y canalizadas a travs del DIF . Contribuir a la prevencin del embarazo no deseado promoviendo a travs de educacin para la salud dirigida a la mujer (adolescente) y a la comunidad. Reflexionar sobre algunos factores determinantes del embarazo adolescente como son el aumento y mayor visibilidad de la poblacin adolescente, la persistencia de las condiciones de pobreza, la escasa informacin sobre sexualidad y anticoncepcin, la persistencia de la violencia sexual y la falta de oportunidades para las mujeres. Asi como factores psicolgicos . Promover la reflexin conjunta entre adolescentes y sus padres sobre la salud reproductiva y responsable . Implementar un sistema de informacin y registro de adolescentes embarazadas de bajos recursos con estadsticas por sexo y edad. Promover actitudes de autoconocimiento, autoaceptacin, autovaloracin y autocuidado. Reflexionar sobre la iniciacin sexual, el embarazo, adolescente y lo que ambas problemticas implican. HIPOTESIS Hiptesis El aspecto socioeconmico bajo se relacionan con los embarazos en adolescentes entre 15 y 20 aos. Hiptesis Nula El aspecto socioeconmico bajo no se relaciona con los embarazos en adolescentes entre 15 y 20 aos Hiptesis Alterna Existe alguna relacin entre el nivel socioeconmico bajo y los embarazos en adolescentes de entre 15 y 20 aos . ANTECEDENTES

El embarazo y maternidad de adolescentes son ms frecuentes que lo que la sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difcil que afecta la salud integral de los padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto.(1) La madre encabeza la mayora de las familias de bajos ingresos, asume el rol de administradora del hogar y se convierte en la proveedora principal de los alimentos, por tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son mltiples: en primer lugar, los jvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jvenes. Por tanto, muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta con el cuidado de sus hermanos menores. Con ello se les pone en contextos sociales que las conducen a buscar gratificaciones inmediatas. (3)(12) El embarazo de adolescentes se relaciona con tres factores: las probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales y tener un embarazo no deseado. En familias donde la autoridad moral es dbil o mal definida, con ausencia de la figura paterna o padres que viven en unin libre, y cuando personas distintas a los padres cuidan o cran a las adolescentes, tambin se provoca la actividad sexual temprana y el riesgo de una gravidez consecuente. (2)(11) Los embarazos en adolescentes, en la mayor parte del mundo, son el resultado directo de la condicin inferior de la mujer cuyo papel en la sociedad est devaluado. Sabemos que es caracterstica de todas las sociedades que la mujer tenga menos acceso o ejerza menos control de los recursos de valor que el hombre; por ejemplo, en los pases en vas de desarrollo, generalmente a ellas se les niega la educacin y las habilidades para competir. As, la maternidad se presenta como el nico modo de alcanzar un lugar en la sociedad.(7) (10) Muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar econmicamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer algo.(5)(9) Todos los aos 15 millones de mujeres menores de 20 aos dan a luz, y estos nacimientos representan la quinta parte de todos los nacimientos anuales registrados en el mundo (394). Muchos de estos embarazos y nacimientos son involuntarios. Una seleccin de pases de Amrica Latina, un 20% a 60% de las mujeres menores de 20 aos actualmente embarazadas declararon que sus embarazos eran inoportunos o no deseados. (4)(8) En Mxico, anualmente quedan embarazadas 700 000 mujeres menores de 20 aos, 82% de esos embarazos son involuntarios . (14) En el estado de Jalisco se presentan anualmente 6000 caso de mujeres embarazadas de las cuales el 60 % se encuentran dentro de los 15 y 20 aos de edad. En el momento actual se identifica un alto porcentaje de embarazos en las menores de 20 aos. (14) El municipio de Zapotlan el Grande se localiza en el sur del Estado, en las coordenadas 1934,00 y los 1946,00 de latitud norte y 10323,00 a los 10338,00 de longitud oeste. Limita al norte con Gmez Faras, al sur una parte con Tonila y otra con Tuxpan, al este con Tamazula de Gordiano y al oeste con Zapotitln y Venustiano Carranza.(14)

295.3 km actualmente cuenta con una poblacin de 90 000 habitantes, en donde el sexo femenino supera al masculino(14) Zapotlan el Grande presenta la misma tendencia de crecimiento que el promedio del Estado en torno al aumento del ndice de alfabetismo, llegando casi a igualarlo ya que de 1980 al 2000 logro un aumento de 6.64 puntos porcentuales de alfabetismo, y en promedio los municipios que integran Jalisco incrementaron ese mismo ndice en 6.72 puntos porcentuales. Esto indica un gran avance en materia educativa, sin embargo, el ndice de alfabetismo es todava inferior al del Estado presentando una desventaja mnima de 0.26 puntos porcentuales.(14) MARCO TEORICO Adolescencia La adolescencia es un perodo de transicin entre la niez y la adultez. Su definicin no es fcil, puesto que "su caracterizacin depende de una serie de variables: ubicacin ecolgica (referidos al medio ambiente natural), estrato socioeconmico, origen tnico y perodo de la adolescencia, entre otros." (Escobar & Muoz, 1995, p. 7). En el rea cognitiva el adolescente debe ser capaz de "examinar los propios pensamientos, formular hiptesis, diferenciar lo posible de los probable y planificar" (Prez, 1992, p. 31). En el rea afectivo-social el adolescente debe lograr un desprendimiento de su ncleo familiar, alcanzar la autonoma y, adems, dirigir y controlar su conducta de acuerdo a su propia escala de valores. El autoestima en esta etapa es central, ya que el adolescente muestra una extraordinaria sensibilidad en relacin con el concepto de s mismo. (Castillo, Lpez, Muoz & Rivera, 1992). Otra de las tareas en esta rea es la de "alcanzar la identidad sexual y bsqueda de pareja, cuya eleccin le llevar a constituir su ncleo familiar en etapas posteriores." (Castillo et al., p. 12). Sexualidad en la adolescencia La sexualidad es fuente de comunicacin y se expresa principalmente en tres reas: genital o biolgica, que expresa en los aspectos fisiolgicos; rea ertica, relacionada con la bsqueda de placer; y la moral expresada en la estructura social fijados en los valores o normas aceptados (Molina, Luengo & Toledo, 1994). Embarazo Adolescente El embarazo en una pareja de jvenes, en general es un evento inesperado, sorpresivo. Gonzlez seala que "se desarrollan reacciones de angustia propias del momento y trastornos en el proceso normal del desarrollo de la personalidad, fenmenos que condicionan la aparicin de patologas orgnicas propias del embarazo (en Molina et al., 1991, p.29). Una mujer con carencia afectiva y sin una adecuada educacin de la voluntad, adems de la erotizacin ambiental y la seudovaloracin de la sexualidad sin compromiso podr conducir a la joven a una relacin sexual inmadura con el riesgo de un embarazo inesperado. "Muchas mujeres llegan al embarazo como una manera de llenar sus mltiples carencias. El ser

requeridas sexualmente, las hace sentirse valoradas. Entregan ese cario no tanto por satisfaccin personal, sino por satisfacer a la persona que quieren mantener a su lado." (Molina et al., 1994, p.92). "La situacin de embarazo ocurre en un contexto afectivo en un perodo denominado como "pololeo" y que culmina con relaciones sexuales de poca ocurrencia. En la fase culminante, y una vez conocida la notificacin de embarazo, se desencadena una conflictiva psicosocial grave, con consecuencias personales en la propia adolescente y socio-familiares a nivel de la familia de origen y entorno inmediato." (Pea, Quiroz, Muoz, Molina, Guerrero & Masardo, 1991, p. 25). Como factor de ndole biolgico se puede sealar que actualmente la pubertad se produce a edades ms tempranas. Cientficamente se ha comprobado que hay un adelanto de casi un ao en la menarquia (primera menstruacin), sta se sita como promedio a los 12 aos. "Esta parcial madurez fisiolgica trae como consecuencia la emergencia de relaciones sexuales ms tempranas (que se calcula en un adelanto de tres aos con respecto a las generaciones anteriores)..." (Castillo et al.,1992, p.21). Los jvenes desconocen, por lo tanto, riesgos mdicos de un embarazo a tan temprana edad, implicancias de la menarquia, como tambin el conocimiento de mtodos anticonceptivos con sus ventajas y desventajas. En relacin con los factores de riesgo de carcter sociocultural, es importante sealar la influencia que tienen los medios de comunicacin de masas sobre la poblacin adolescente. stos ejercen una gran presin debido a la inmensa cantidad de estmulos sexuales, as como una seudovaloracin de ste como placer, es decir, sin compromiso afectivo. Embarazo en la Adolescente: El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud de primer orden en la actualidad. Reeder (1998), afirma que: cada ao se embarazan en Estados Unidos 1.2 millones de adolescentes, lo que representa el 20% de nacimientos. Un 25% de estas nias embarazadas tienen apenas 14 aos de edad, y una de cada siete estn decididas a abortar. Cabe sealar que la mayora de las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 aos de edad, encontrndose en la clasificacin de adolescentes en edad media (p. 20-23). Silber (1992), refiere que cada ao 3.312.000 adolescentes latinoamericanas llevarn a trmino su embarazo. Se ignora el nmero de abortos. Sin embargo, en la adolescencia se relaciona a factores que incluyen nivel socioeconmico bajo, inestabilidad familiar, iniciacin de la actividad sexual a muy temprana edad, por falta de conocimientos en educacin sexual e irresponsabilidad por parte de los adolescentes. Adems podemos evidenciar que los embarazos sucesivos en los adolescentes contribuyen a perpetuar el ciclo de la pobreza y la miseria. En el II Congreso de la Mujer, se seala la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo etreo entre 12 y 14 aos. Esto se lo atribuye a la falta de educacin sexual y desconocimiento sobre la sexualidad humana. Cabe destacar que uno de los factores que han sido asociados con el embarazo en adolescentes es la falta de educacin sexual y el inicio temprano de la actividad sexual, lo cual trae como consecuencia enfermedades de transmisin

sexual, abortos, hijos no deseados, familias con solo madre y un hijo; adems existen mitos e ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos, enfermedades de transmisin sexual que se convierten en un problema para nuestra sociedad. En relacin con los factores causales del embarazo en adolescente, podemos referir as en relacin que Tapia (1991), en un trabajo de investigacin donde se estudi La violencia y la realidad de la madre joven de sectores populares refiere como principales causas de embarazo en adolescentes, la inestabilidad familiar, el abuso sexual y el incesto, la menarqua temprana (12 aos) la falta de educacin sexual oportuna y formal, la carencia habitacional y los medios de comunicacin. Por consiguiente los factores antes mencionados estn presentes en el ambiente en el cual se desarrollan los adolescentes, contribuyendo a propiciar una actividad sexual temprana y en embarazos sucesivos en la adolescente, cabe resaltar la constante publicidad sobre la sexualidad en los medios de televisin, cine, radio y publicaciones. Las adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconmico. La edad promedio del embarazo fue de los 16 aos (moda), la mayora de ellas con un deficiente grado de instruccin, con escasos conocimientos sobre aspectos sexuales y temprano inicio de la vida sexual activa, cuya condicin las mantena an, en su mayora dependiente del ncleo familiar de donde proceda. Igualmente la mayora de las adolescentes embarazadas presentan una invasin cultural distorsionada, facilitada por la televisin, las revistas pornogrficas, la violencia, etc. En contraposicin a la falta de programas oficiales sobre educacin sexual, han hecho que estas adolescentes se adelanten en su vida reproductiva sin culminar su educacin y capacidad para enfrentarse a un futuro ms prometedor. Bases Tericas Reeder (1988), refiere que la maduracin sexual de la mujer se inicia en la pubertad, con la aparicin de cambios corporales, estos cambios anteceden a la primera menstruacin que es el signo ms claro y constituye una indicacin de que estn madurando los rganos internos de la reproduccin. La secuencia cronolgica de estos cambios culminan en la obtencin de la capacidad reproductora la cual vara de una mujer a otra, las manifestaciones corporales como el comienzo del desarrollo de las mamas, la aparicin de vello pbico y la aceleracin del crecimiento anteceden en un lapso muy variable, el comienzo real de la menstruacin. Zambrano (1996), refiere que los datos estadsticos que se registran en Mexico expresan la crtica situacin de las adolescentes provenientes de los sectores marginales, aunado a lo expuesto precis que el embarazo precoz es como una patologa social, ya que en la actualidad la mayora de las mujeres adultas controlan su maternidad, lo que refleja una baja en la tasa de fecundidad, mientras que en las adolescentes ocurre lo contrario, en ellas existe un incremento del embarazo precoz, lo cual constituye un problema social Crecimiento y Desarrollo: En los adolescentes hay un periodo de transicin y se va a caracterizar por la presencia de cambios biolgico, psquicos, comportamiento social del joven. Los cambios biolgicos se deben al aumento de la secrecin de hormonas. Va a aparecer en los jvenes los caracteres

sexuales secundarios, crecimiento y desarrollo de los msculos, sistema respiratorio, circulatorio, gnadas, rganos reproductores. Silber (1992), acot que en la mujer el proceso de crecimiento se inicia entre los 9 y 10 aos, alcanzando los mximos valores entre 12 y 13 aos. En los varones se inicia entre los 14 y 15 aos. Los profesionales de la salud tienen a cargo la evolucin biolgica de los adolescentes que le va a permitir, conocer de una forma amplia el crecimiento normal, diversidad de factores que influyen en el crecimiento, entre ellos tenemos los ambientales y las condiciones nutricionales. Sileo (1992), plantea que la evaluacin integral del crecimiento y desarrollo se basa en los aspectos: 1) Elaboracin de una buena historia, 2) Evaluacin antropomtrica, 3) Examen paraclnico, 4) Interpretacin de los hallazgos (orientacin diagnsticos). El profesional de salud para conocer el crecimiento de estos jvenes adolescentes debe tener dimensin corporal, peso, tallas, edad y su composicin corporal. Desarrollo Psicolgico: En los adolescentes por el crecimiento normal hay cambios rpidos, notables en la conducta, manera de pensar, comprensin, hay crecimiento corporal, incluyen la capacidad de reproduccin. Presenta un proceso de aprendizaje acerca de s mismo, intimidad emocional, integridad, identidad, independencia, toma de decisiones con responsabilidad de un adulto. Aspectos Psicolgicos: Como factores de ndole psicolgica, hay que considerar que las adolescentes generalmente se involucran en relaciones sexuales por razones no sexuales, como una manera de independizarse de los adultos y sus valores asociados a un sentimiento de rechazo hacia las figuras de autoridad, o bien las realizan como un medio de satisfacer aquellas necesidades afectivas. "Se ha encontrado algunos factores de personalidad que facilitan el embarazo adolescente, como lo son la dificultad de establecer metas apropiadas y gratificarse a s misma por sus propios logros; escasa tolerancia a la frustracin; labilidad emocional; falla en el control de los impulsos; afectividad empobrecida; y escaso nivel de madurez emocional." (op cit.,p.26). Otro factor de personalidad es la presencia de una autoestima disminuida, por lo que ellas buscaran en el sexo llenar una necesidad de autoafirmacin Psicolgicamente la adolescencia se caracteriza por una serie de cambios en los planos intelectual, emocional y social, conjuntamente con las transformaciones corporales propias de este perodo. Cambios en la adolescencia: Cambios Intelectuales: El pensamiento desarrollado en esta edad se vuelve ms flexible, puede manejar un mayor nmero de operaciones mentales, comprender y aceptar una gama ms amplia de situaciones sociales y teorizar sobre aquellas que no son comprendidas en forma directa; Comienzo del empleo de la lgica formal para solucionar problemas, el pensamiento adopta el mtodo

hipottico - deductivo, pueden realizarse planificaciones y elaborar proyectos a largo plazo, Las operaciones mentales incluyen conceptos abstractos, los cuales permiten desligar al pensamiento de la realidad perceptible. Cambios Emocionales: Garca (1992) refiere que los adolescentes deben enfrentarse a conflictos de la primera infancia, los cuales no han sido totalmente resueltos entre ellos, la bsqueda de la propia identidad y el concepto de s mismos, la aparicin de la genitalidad como posibilidad real de procreacin, la necesidad de identificacin es entonces el tema central de la adolescencia. Desubicacin temporal, el ansia de satisfaccin de las necesidades es apremiante; ideacin omnipotente, el yo se ha constituido en el eje central de la conflictiva adolescente. Cambios Sociales: Crtica de las normas o valores familiares, especialmente aquellos provenientes de los padres. Por extensin se cuestiona tambin la autoridad y la disciplina externa. MATERIAL Y MTODOS Se realiz un estudio correlacional, observacional, en donde el Universo de estudio fueron mujeres embarazadas entre 15 20 aos de edad de bajos recursos canalizadas a travs del departamento de servicio social del DIF en Ciudad Guzmn Jalisco. Se acudi con el encargado del servicio social del DIF de Ciudad Guzmn Jalisco, con previa autorizacin del director, para solicitar informacin estadstica acerca de las mujeres embarazadas entre 15 20 aos de edad de nivel socioeconmico bajo canalizadas a travs del servicio social del DIF entre los aos 2002 2003 esto nos ayud a determinar que edad es la que cuenta con mayor prevalencia de embarazos, as mismo se obtuvo informacin de las zonas contempladas de bajos recursos dentro de Ciudad Guzmn con el fin de identificar las localidades marginadas de la ciudad en las que se llev acabo el estudio. De la informacin archivada en el DIF se recopilaron datos acerca de la localizacin de la vivienda de la muestra de estudio, esto es domicilio (calle, colonia, nmero telefnico) de igual manera se ubic en un mapa la localizacin de la casa. Enseguida se acudi al domicilio de la persona en estudio y se le realiz una encuesta que incluye probables factores que podran haber determinado su embarazo. Las variables a estudiar son: Sexualidad En donde se pregunt la edad de su primera menstruacin (menarca), as como la edad del inicio de su vida sexual activa. Adems se les pregunt el nmero de parejas sexuales previas al embarazo, si ha utilizado o utiliza actualmente mtodos anticonceptivos (cules), as como si ha padecido de alguna enfermedad de transmisin sexual. Aspectos socioeconmicos

Se les pregunt acerca de las actividades que realizan cotidianamente, si ha trabajado o actualmente lo hace (dnde), y cul es el salario que recibe o reciba anteriormente si ha trabajado. Adems se incluy una serie de preguntas destinadas a la vivienda esto es el nmero de habitaciones que tiene, si cuenta con servicios sanitarios, el nmero de personas que la habitan. De igual manera se cuestion acerca de los medios por los que obtiene informacin sexual (radio, TV, centro de salud al que acude, etc) Estado civil, ingresos familiares por semana, si vive solo cantidad de gastos por semana . Aspectos psicolgicos: Resultado del test de autoestima y afecto Aspectos culturales: Edad, escolaridad (mujer y cnyuge) CRITERIOS DE INCLUSIN: Mujeres embarazadas entre 15 20 aos de edad de bajos recursos canalizadas a travs del DIF de Ciudad Guzmn Jalisco entre 2002 2003. CRITERIOS DE EXCLUSIN: Individuos a los que no se les realizaron la ubicacin y encuesta. Mujeres embarazadas no registradas en el departamento de servicio social del DIF La Informacin ser capturada en una base de datos del programa EPI INFO versin 6.2 y analizada en el mismo y en el programa SPSS versin 8 RECURSOS HUMANOS: Se cuenta con la participacin de alumnos de 6 semestre de la carrera de Medicina para la aplicacin de encuestas y recoleccin de informacin RECURSOS MATERIALES: 1 Computadora porttil marca Compaq 3 Paquetes de Papel Bond blanco de 500 2 Cintas para impresora color negro 1 Impresora 1 caja de lpiz 2 Caja de archivo muerto Programa SPSS/pc versin 8 Programa Epi Info versin compatible con Windows

RECURSOS FINANCIEROS INSUMO PRECIO UNITARIO TOTAL 3 Paquetes de Papel Bond blanco de 500 $ 40.00 $120.00 2 Cintas para impresora $360.00 $ 720.00 1 Computadora 1 Impresora 2 Caja de archivo muerto Programa SPSS/pc versin 8 Programa Epi Info versin compatible con Windows TOTA L $840.00 El presente proyecto no tiene implicaciones ticas ya que la informacin va a manejarse en forma confidencial y los resultados se van a presentar en forma general. Sin embargo al abordar a los entrevistados se les va a dar dicha informacin, y que tambin si es necesario y en forma individual se buscar a aquellas personas a los que se crea deben tener apoyo. CONCLUSIONES Con los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigacin podemos llegar a la conclusin de que el embarazo en mujeres adolescentes entre 15- 20 aos de edad de bajos recursos tiene una prevaleca elevada, por lo que es de gran inters social el hecho de que se inicie la educacin sexual a temprana edad esto es desde quinto de primaria con el fin de que los alumnos tomen conciencia del riesgo que implica el inicio de la vida sexual a temprana edad. DISCUSIN Los resultados obtenidos en nuestra investigacin demuestran que al menos en nuestro universo de estudio tiene una gran relacin el hecho de que las mujeres tengan bajo nivel socioeconmico y una pobre o nula informacin acerca de la planificacin familiar. As pues otro factor muy importante que debemos tomar en cuenta es la baja autoestima que presentan la gran mayora de las mujeres encuestadas, as como la poca hacia la ejecucin de la promiscuidad sexual. icado.