ALIMENTACIN DEL ANCIANO CARACTERSTICAS: Cuando hablamos de la nutricin en el anciano, aparecen una serie de factores que son importantes

para la alimentacin: 1.El descenso con la edad de las papilas gustativas, con lo que disminuye el placer por la comida. . 2.Aparece una falta de denticin (prdida de la dentadura) que nos hace ms complicada la masticacin, unido a una menor secrecin salivar.3.Aparecen Trastornos de la digestin, los del trnsito intestinal como el estreimiento, hasta las gastritis medicamentosas que limitan indudablemente una adecuada digestin.4.El metabolismo va siendo cada vez menor, en consecuencia las necesidades van siendo menores.5.La influencia de otros males somticos como el dolor y los psicosomticos que producen anorexia como la depresin.6.Tambin se debe considerar el peso que debe mantenerse en unos valores que se puedan considerar saludables. Todo esto lleva a pensar que las personas mayores comen menos, y es cierto, sin embargo es incorrecto mantener en nuestros seres mayores una falta de alimentacin y una desnutricin latente como sucede, por desgracia, en muchos casos. Por lo tanto, la alimentacin del anciano se rige por las siguientes premisas:

Cuidado los cambios bruscos en la alimentacin por regla general, no los tolera bien, cualquier cambio deber hacerse con lentitud y por etapas, debe hacerse hincapi en que a los 80 aos de edad, las necesidades se encuentra reducidas a la tercera parte en comparacin con las necesidades de los adultos jvenes. La alimentacin recomendable no es distinta de la que en realidad hace, solo que hace falta orientarla bajo principios para ordenarla en cantidad, frecuencia, balance y algunas recomendaciones que favorezcan una buena digestin y por ende en una buena nutricin. Cantidad: Los grandes volmenes de alimentos, dificultan la digestin, la retrasan y en general impiden que se digieran adecuadamente. Volmenes reducidos pero de un rico valor nutricional son recomendables. Frecuencia: En primer trmino la alimentacin se recomienda en salud, hacerse 3 veces al da, y se debe hacer siempre a las mismas horas por los actos condicionados a las secreciones gstricas, que se hacen con o sin alimentos, y deben dejar el tiempo suficiente entre ellos para el vaciamiento gstrico y adems un perodo de reposo. Un ejemplo de horario ideal son las 8:00 a.m., las 2:00 p.m., y las 8:00 p.m. Tambin puede ser las 9:00 a.m., las 2:00 p.m. y las 7:00 pm.

Tambin se recomienda que no se coma frecuentemente el mismo alimento, esto es, no se debe comer huevo diario, no siempre tiene que ser el jugo de naranja por la maana, ni el jamn o el pollo todos los das, el no hacerlo nos permite romper la monotona, que es uno de los grandes vicios de la alimentacin en los viejos, y nos permite favorecer el balance en la alimentacin. Balance: es el mtodo que nos permite establecer el equilibrio entre los nutrientes que debemos ingerir y los alimentos en los cuales los encontramos. Por ejemplo la vitamina C la encontramos en el limn, la naranja, la leche y quesos, las protenas en las carnes, los carbohidratos en los cereales y leguminosas, etc. Esto quiere decir que para recibirlos debemos comerlos todos, distribuyndolos ms o menos en una semana. Si hacemos un intento veremos que podemos comer casi todo sin repetir durante los 7 das. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO Necesidades energticas: El aporte energtico est en funcin de la edad, sexo, actividad fsica y grado de enfermedad asociada.El Gasto Energtico Basal disminuye en un 3% por dcada a partir de los 20 aos. La OMS considera que se produce una reduccin del 10% por cada dcada a partir de los 60 aos; fundamentalmente debido a la prdida de masa muscular y disminucin de la actividad fsica. Necesidades proteicas: Deben constituir el 10-20% de las caloras totales. Se recomiendan cifras entre 0.8-1.1 g/kg./da. El 50% deben ser aportadas en forma de protena de origen animal (carnes, pescados huevos). Con frecuencia los ancianos tienen poca apetencia por este grupo de alimentos; por lo que se aconseja buscar alternativas y adaptarse a las posibilidades de cada individuo para poder conseguir este aporte mnimo recomendado.

Necesidades de grasa: Se recomienda un aporte de 30-35% de la energa total de la dieta. Se aconseja un consumo moderado de colesterol y especialmente el consumo de aceite de oliva.No hay que abusar de las dietas ricas en grasa animales con alto contenido de cidos grasos saturados y colesterol, por su relacin directa sobre la aparicin de arteriosclerosis. Hasta la dcada de los 50-60 aos se elevan los niveles de colesterol en sangre y disminuyen a partir de esta edad.

Necesidades de Hidratos de Carbono:

El 50-55 % de las caloras totales han de ser en forma de hidratos de carbono.Con la edad aumenta la prevalencia de Diabetes Mellitus. El elevado nivel de glucosa en sangre en personas ancianas se asocia a un mayor deterioro funcional y a una limitacin en las actividades de la vida diaria. En el anciano diabtico, se tiende a disminuir este aporte dando preferencia al consumo de Hidratos de Carbono complejos polisacridos, representados principalmente por el almidn de los cereales, pan, pastas, patatas legumbres.Se recomienda un aporte de fibra de 20-30 g/da Se recomienda un aporte de fibra de 20-30 g/da. Necesidades de vitaminas y minerales: La poblacin anciana suele tener carencia de estas sustancias debido al menor consumo de determinados alimentos. Los procesos metablicos del envejecimiento, el consumo de muchos medicamentos y la asociacin de enfermedades agudas crnicas, hacen que sus necesidades estn aumentadas. Con la edad la absorcin de Calcio va disminuyendo en relacin con la menor secrecin cida gstrica y los niveles ms bajos de Vit D, por una menor secrecin a nivel de la piel. La falta de ejercicio y la menopausia favorecen la prdida de masa sea.El dficit de Hierro es un problema frecuente en el anciano, sobre todo asociado al consumo prolongado de anticidos y antiinflamatorios.Determinadas carencias vitamnicas se han relacionado con enfermedades del Sistema Nervioso. La administracin en dosissuficientes de Vit E, Vit C, Vit B1, Vit B12, Acido Flico podra beneficiar el curso de este tipo de enfermedades. Necesidades de Agua: La importancia del agua aumenta con la edad. Es necesaria para evitar la deshidratacin, y adems se puede aliviar el estreimiento que en estas edades tambin aparece frecuentemente. Las recomendaciones generales son las de tomar 1,5 litros al da, adems de la contenida en los alimentos. Puede ser en forma pura o en forma de bebidas atractivas como caldos, zumos, sopas, etc.

- Caf y t pueden tomarse con moderacin y el alcohol debe limitarse a las cantidades que siempre se recomiendan, (vasito de vino en cada comida). - Adems se debe llevar una vida ordenada con ejercicio fsico (pasear una hora al da), no fumar y procurar evitar las preocupaciones

ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN LOS ANCIANOS

Es de gran importancia adecuar la alimentacin a cada individuo, asegurando un aporte energtico suficiente, diseando platos que con poca cantidad contengan un alto contenido en nutrientes. Valorar las preferencias alimentarias y elegir alimentos de consistencia que faciliten la masticacin y la manipulacin con las manos con un solo cubierto (si existen alteraciones motoras). Establecer un entorno favorable y un tiempo suficiente para las distintas tomas

Recurrir a suplementos energticos, proteicos y/ esenciales ante una ingesta inadecuada de otros nutrientes, como apoyo a la alimentacin oral. Si existe una alteracin severa en la capacidad de masticacin y deglucin de los alimentos (lquidos y/ slidos) se modificar su consistencia y si an as, la incapacidad para la ingesta oral es absoluta, se instaurar Nutricin Enteral a travs de sondas utilizando diferentes vas de acceso.

BIBLIOGRAFA: RESPYN revista Salud Pblica y Nutricin. (2003). Alimentacin durante la vejez. [Documento en lnea]. Disponible: http://www.respyn.uanl.mx/especiales/ee-5-2003/ponencias_precongreso/03precongreso.htm [Consulta: 2007, Oct 28]. Sociedad espaola de Diettica y ciencias de la alimentacin. Nutricin en el anciano. [Documento en lnea]. Disponible: http://www.sedca.es/para_saber_mas/dietoterapia_anciano.htm [Consulta: 2007, Oct 28].