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Hidrocoloides Irreversibles
Hidrocoloides Reversibles
Hules de Polisulfuro
Hules de Silicn
Materiales Termoplsticos
Modelinas
Ceras
Materiales Rgidos
Compuestos Zinquenlicos
Generalidades
Manipulacin
Cementos Dentales
Hidrxido de Calcio
Barnices
Cemento de Silicato
Cemento de Policarboxilato
Resinas Acrlicas
Resinas Compuestas
Amalgama de Plata
Oro Cohesivo
Generalidades
Composicin
Clasificacin
Usos
Manipulacin
Acero
Acero inoxidable
Generalidades
MATERIALES ODONTOLOGICOS
Materiales Odontolgicos
Es la rama de la Odontologa que se encarga del estudio de las propiedades y su aplicacin de los compuestos y sustancias que se utilizan tanto en la clnica como en el laboratorio dental
Odontologa Preventiva
Odontologa Restauradora
Historia de la Odontologa
La Odontologa se inicio en el ao 3000 AC con los mdicos egipcios los cuales incrustaban piedras preciosas en los dientes.
Entre el ao 800 y 2500 AC los etruscos y fenicios utilizaron bandas y alambres de oro para la construccin de prtesis dentales. En las bandas se colocaron dientes extrados en el lugar de dientes faltantes y con los alambras eran retenidos en la boca.
En 700 AC los etruscos fueron los primeros en utilizar material para implantes, tales como marfil y conchas de mar.
Los mayas utilizaban incrustaciones de oro, piedras preciosas o minerales para la restauracin de piezas dentales no solo por esttica sino tambin por ornamentacin
Posteriormente los hincas y los aztecas tomaron los mtodos de los mayas para la reconstruccin de piezas dentales.
La Odontologa restauradora actual comienza en 1728 con Fouchard que es considerado el padre de la Odontologa, el cual escribi un tratado de varios tipos de restauraciones dentarias hechas.
En 1756 Pfapp describi un mtodo para impresiones con cera para despus ser vaciadas con yeso.
Fue hasta el siglo XIX con la invencin de los principios de la amalgama fue cuando empez a tener bases cientficas sobre los materiales principalmente surgi informacin sobre la porcelana y el oro
En 1895 Black hace investigaciones mas completas que hasta antes se haban hecho sobre los materiales
En 1919 se dio un gran avance en el conocimiento de los materiales porque la armada estadounidense solicito a la oficina nacional de normatividad la evaluacin y seleccin de las amalgamas para ser usadas en los servicios odontolgicos federales
En 1920 Soulder public un informe del estudio anterior, posteriormente se requirieron pruebas similares para otros materiales dentales
En 1928 la oficina nacional de normas se integra a la asociacin dental americana (ADA) y esto permiti la organizacin de los primeros consensos sobre los materiales dentales en Estados Unidos y en todo el mundo. Desde entonces la ADA junto con las asociaciones de cada pas se comprometen en investigar las caractersticas fsicas y qumicas de las sustancias que se usan, as como de nuevos instrumentos y diferentes mtodos de prueba.
ESTRUCTURA DE LA MATERIA
Molcula
Es la unidad mas pequea de una sustancia que tiene las propiedades de esta cuando se pone junto a otras molculas de la misma clase. Por ejemplo la sal, el azcar y los minerales
tomo
ESTADOS DE LA MATERIA
Slidos.- Tiene forma y volumen propio. Sus molculas estn fijas entre s a travs de la fuerza de cohesin librando en su lugar pero sin moverse de un lado a otro
Lquidos.- Toma la forma del recipiente que los contiene y volumen propio, sus molculas no tienen posicin fija debido a que tienen libertad de movimiento
Gaseoso.- Tiene la forma y el volumen de su recipiente. Sus molculas estn muy separadas y se mueve en forma desordenada
Es la disminucin en la temperatura que provoca que la energa cintica entre las molculas disminuya hasta ser superada por al fuerza de cohesin
Se licua con una temperatura aproximadamente de 100 C que provoca que aumente la energa cintica interrumpiendo la posicin de los tomos
Solucin
Resistencia
Es la cantidad de energa absorbida cuando se somete a un cuerpo a una tensin sin exceder su limite proporcional
Elasticidad
Es la propiedad de algunos cuerpos que consiste en formarse bajo la aplicacin de alguna carga pero que recupera su forma original al cesar dicha carga
Limite Proporcional
Es la mayor tensin que puede inducirse al material sin que en l se produzca una deformacin permanente
Limite Elstico
Es la mayor tensin que puede sostener el material que deje de cumplirse y la proporcionalidad entre la deformacin y la tensin
Ley de Hook
La tensin es directamente proporcional a la deformacin permanente o plstica cuando se aplica una carga mas all del limite elstico. La estructura no recupera su forma o tamao original
Fractura
Es la separacin permanente de los tomos cuando una tensin excede la fuerza resultante
Tensin
Es la fuerza interior de un cuerpo que reside una fuerza externa o carga. Se divide en:
Resistencia Lineal
Escurrimiento
Propiedad de los materiales de deformarse sin que aumente la magnitud de la fuerza aplicada
Atriccin
Elongacin
Ductibilidad
Capacidad que tiene el material de resistir una carga compresiva, la forma permanente sin fracturarse, pudindose laminar, hasta espesores muy delgados
Fragilidad
Propiedad que tienen los materiales de ser duros, pero fcilmente frgiles
Dureza
Es la resistencia a la penetracin
Materiales de Impresin
Es una copia del negativo de los dentales y los tejidos, realizados por un material que entra en contacto intimo con los tejidos con los que labora, es colocado en un recipiente adecuado llamado porta impresiones cubeta cucharilla para ser llevado a la boca del paciente
Exactitud y Fidelidad
Se basa en el estado fsico que guarda el material despus de haber sida obtenida la impresin, y se divide en:
Elsticos
Hidrocoloides Reversibles
Hidrocoloides Irreversibles
Hules de Polisulfuro
Silicn
Rgidos
Yesos
Termoplsticos
Modelinas
Ceras
Materiales Elsticos
Hidrocoloides Irreversibles
Se le da el nombre de coloide a una solucin en la que las unidades que la forman son suficientemente grandes como para no dializar a travs de una membrana.
La fase dispersa tiene el mismo estado fsico que el lquido dispersante, en coloides se le conoce como emulsin
En algunos coloides en que el medio dispersante es el agua, tienen la propiedad de convertirse en un gel por la accin de la temperatura o agentes qumicos.
Los espacios interfilibrales de un gel estn ocupados por agua de lo que se deduce que si el contenido de agua se reduce el gel se contrae y si aumenta este se dilata
Los Hidrocoloides mas usados en Odontologa son los alginatos. Para obtener un material de impresin a base de un alginato se usa agua mezclada con un polvo hidrosoluble que reacciona con una sal de calcio produciendo un gel elstico.
El polvo de alginato es una sal de cido algnico que qumicamente corresponde al cido:
Beta - D - Molurnico
El sulfato de calcio reacciona con el alginato de sodio formando un alginato de calcio insoluble.
El fosfato trisdico se utiliza como retardador de la reaccin qumica entre el alginato y el sulfato.
La tierra de Diatomeas tiene funcin de material de relleno para aumentar la resistencia del gel.
Una vez obtenidas las medidas se colocan en la taza de hule el polvo y se le agrega el agua. El tiempo de mezclado no deber de ser menor de 30 segundos ni mayor de 1 minuto debindose de obtener en este tiempo una mezcla tersa y homognea
Tiempo de Gelacin
Es el tiempo entre el espatulado y el endurecimiento del material que no deber ser menor de 3 minutos ni mayor de 7 minutos
Clnicamente se observa cuando la mezcla deja de ser pegajosa. Habindose obtenido la mezcla del alginato se llevan al porta impresiones el cual se llevar a la boca del paciente donde deber de permanecer hasta que la mezcla se endurezca.
Si se coloca mayor cantidad de agua aumenta el tiempo de gelacin pero se debilita el gel
Utilizando agua fra tambin aumenta el tiempo de gelacin pero la mezcla resulta demasiado frgil
Cuando se emplea menos agua de la indicada el tiempo de gelacin disminuye pero las reacciones qumicas no se llevan a cabo correctamente
Usando agua tibia la gelacin se efecta mas rpidamente, esto no es aconsejable, nicamente lo usaremos en pacientes que no toleran la pasta
Material
Seleccin del porta impresin.- Se deber tomar en cuenta, el tamao de la cara del paciente. Deber de entrar en la boca son lastimar los tejidos blandos y alojar los dientes sin tocarlos
Preparacin de la mezcla.- Se colocan las porciones adecuadas de agua y polvo y se espatular contra las paredes de la taza de hule
Por medio de la esptula.- Se transporta la mezcla al porta impresiones y se lleva a la boca y se presionar firmemente hasta que el material haya gelificado
Usos
YESOS DENTALES
C2SO4 + 2H2O
Yeso Paris (Beta).- Tambin llamado yeso blanco que se obtiene calcinando el gipso a 110 C y sus cristales son porosos, pequeos e irregulares. Es el tipo de yeso mas blando y se utiliza para el vaciado de modelos de estudio y tiene una fuerza de 450 Kg. Por centmetro cuadrado
Yeso Piedra o Coecal (Alfa 1).- Se obtiene calcinando el gipso a 130 C y sosteniendo a vapor de presin sus cristales. Son de forma romboidal y presentan una menor porosidad y resiste arriba de los 450 Kg. Por centmetro cuadrado
Yeso Densita.- Se obtiene calcinando el gipso a 140 C resultando un producto de cristales tensos, cubitos y mas grandes que los anteriores. Es el yeso mas duro utilizado en la Odontologa y resiste 750 Kg. Por centmetro cuadrado
Manipulacin de Yesos
Para obtener nuestros modelos tenemos primero que mezclar, hasta obtener una mezcla de consistencia cremosa con la que vaciaremos nuestra impresin. Para esto deberemos medir y pesar el agua y el polvo. La cantidad de polvo que se deber de agregar vara segn el tipo de yeso, para el yeso Beta ser de 100 Gr. De polvo sobre 25 centmetros cbicos de agua. Para el yeso piedra o Alfa 1 ser de 100 Gr. De Polvo por 20 22 centmetros cbicos de agua
Se espatular rigurosamente durante un minuto hasta obtener una mezcla homognea y sin grumos
Obtenida la mezcla se coloca el porta impresiones en un vibrador y se lleva el yeso a las cavidades de la impresin hasta que no salgan burbujas de aire
Si se coloca sobre una loseta otra porcin de yeso por lo general es el sobrante y se invierte el porta impresiones sobre ella, se elimina el excedente de yeso que se encuentra en contacto directo con el porta impresin para que puede retirar fcilmente
Si aumentamos la proporcin de agua la cristalizacin se efectuar en un tiempo mas largo por lo contrario se efectuar en un tiempo mas rpido.
El tiempo de espatulacin tambin influye en el tiempo de cristalizacin aumentando est disminuimos el tiempo de fraguado
La temperatura del agua es otro factor que modifica la cristalizacin aumentando est disminuimos el tiempo de fraguado.
Ciertas sustancias qumicas conocidas como modificadoras pueden alterar tambin el tiempo de cristalizacin, las mas utilizadas son:
Cloruro de Sodio.- al 5% se utiliza como acelerador del tiempo de fraguado y al 20% como retardador
Recortado de Modelos
Al terminar de vaciar nuestros modelos es indudable que la base nos ha quedado de manera irregular por lo que tenemos que recortarla para darle un mejor terminado.
Lo que habr que recortar es el plano de la base que deber de quedar paralelamente al plano oclusal de los dientes. En caso de que la impresin corresponda a un paciente desdentado se tomar como relacin el proceso seo
Para obtener este plano paralelo se coloca el modelo sobre una loseta, mediante un lpiz y una regla marcaremos una lnea que nos sirva para orientar el corte.
Planos Posteriores
Se recortan tomando como gua las superficies vestibulares de los dientes o del proceso que corresponde a los piezas posteriores
Finalmente se recortar la parte anterior de los modelos, el modelo superior se le marcar un punto hacia fuera de la superficie vestibular del modelo. A partir de este punto dirigiremos 2 lneas ligeramente inclinadas que terminarn al nivel de la parte media del canino y esto nos servir como gua para el corte
En el modelo inferior procederemos de la misma forma con la nica diferencia de que el corte anterior lo realizamos siguiendo una lnea curva
Hidrocoloides Reversibles
Son materiales de impresin plsticos cuya reaccin es reversible, se presentan en forma de gelatina que al calentarse entre 140 y 160 F se reblandece y permite tomar una impresin regresando a su estado de gel.
Agua 83.5%
Sulfato de Potasio 2%
Brax 2%
El Agar Agar es un coloide orgnico de origen marino que corresponde a un ter sulfrico de un polmero lineal de la galactosa (Al clohaxosa monosacrida)
Para licuar el material, se coloca el Agar en una bolsa de plstico, se lleva a un recipiente que contenga agua hirviendo y se dejar de 8 a 12 minutos. Pudindose utilizar despus como material de impresin
Una vez licuado se coloca el material de impresin en un porta impresin y se lleva al lugar por impresionar de la misma manera que el alginato
Usos
Los hidrocoloides reversibles son utilizados para duplicar modelos de trabajo ya que por ser un material reversible, se pueden utilizar varias veces, en este caso el Agar, viene en forma de barra que se da en pequeas porciones. Se coloca en agua hirviendo para obtener un gel que ser utilizado despus de impresionar modelos por duplicado.
Hules de Silicn
Los materiales a de impresin a base de silicn estn fabricados en Polidimetil silaxano y Polietil Silicato.
Estos compuestos son lquidos y para poder mezclarlos en forma de pasta se les agrega slice, que tambin va a funcionar como material de relleno y agente de refuerzo. Tambin se utiliza el Dixido de Tetnico para dar mayor refuerzo.
Nota.- Por lo general el acelerador viene en forma de liquido pero en ocasiones se puede encontrar en forma de pasta.
Tcnica
Se emplea una jeringa para hules en caso de que la base y el acelerador venga en forma de pasta, la mezcla se efectuar por medio de una esptula con la que batiremos hasta eliminar las betas que se puedan crear, es decir, lograr una mezcla homognea. Se seguirn para los siguientes materiales las indicaciones recomendadas por el fabricante ya que se utilizan diferentes formas de presentacin
Es de 3.5 minutos
Tiempo de Trabajo
Es de 7.5 minutos
Hules de Polisulfuro
Son compuestos elsticos similares al caucho y son hidrfobos. Los hules en general son los mejores materiales para impresiones ya que pueden ser utilizados para cualquier clase de impresiones.
Para obtener el material de impresin a base de polisulfuro se van a mezclar dos diferentes pastas; a una se le conoce como base y a la otra como catalizador.
Composicin de la Base
Oxido de Zinc 4%
Dixido de Titanio 1%
Azufre 3.5%
Desventajas
Manchado Permanente
Alto costo
El polmero de sulfuro es dirigido pero se le agrega oxido de zinc y dixido de titanio para presentarlo en forma de pasta.
El azufre completa la reaccin la reaccin qumica y mejora las propiedades del material polimerizado.
La tcnica para una impresin por medio de hules de polisulfuro se requiere de una doble impresin, la primera impresin ser una impresin individual del paciente y la segunda ser una rectificacin en la que se cumplir el enunciado que dice:
Entre menor cantidad de material que exista en el porta impresin mejor ser la impresin
Efectuar una mezcla de acrlico autopolimerizable en un recipiente que contenga tapadera. La incorporacin ser del lquido al polvo hasta que este queda completamente saturado, se espatular brevemente y se coloca la tapa del recipiente, se espera 3 minutos hasta que el material pueda tomarse con los dedos.
Se untan las manos de vaselina para que no se pegue con el acrlico y se lleva este a un porta impresiones liso
En este momento ya debe de estar lista la superficie por impresionar en la que previamente se ha colocado un papel de estao eliminando de esta forma las retenciones que pudiera presentar la superficie por impresionar y por dar espacios para la rectificacin con hule
Se lleva el porta impresin con el acrlico a la superficie recubierta con estao y se espera el tiempo necesario hasta que empieza la reaccin exotrmica y se retira de la superficie impresionada.
Nota.- Al poner el acrlico en el porta impresin deben doblarse las pestaas laterales del acrlico sobre el porta impresin
Sobre una loseta graduada se ponen cantidades iguales de base y catalizador de hules de polisulfuro. Cuando se emplea este material (pasta - base) ser de color blanco y la pasta catalizadora ser de color caf
Con la esptula se impregna la pasta blanca en toda la superficie de esta, para que sea mas fcil la limpieza posterior de la esptula se unen ambas pastas, se mezclan en forma circular hasta que no aparezcan betas en el material
Se lleva a la jeringa para hules, la porcin de la mezcla y el sobrante se deposita en el porta impresin individual, se lleva a la jeringa a la zona donde se encuentre el ngulo muerto y se deposita el material siguiendo una direccin de fondo a la superficie
MATERIALES TERMOPLSTICOS
Modelinas
Las modelinas estn clasificadas como material plsticos para impresin por medio de calor. Tambin se les conoce con el nombre de compuestos para modelar y son utilizados en prtesis totales y en la obtencin de impresiones individuales para la restauracin.
Las modelinas son materiales termoplsticos y por lo tanto deben reblandecerse por medio de fuentes calorficas como la flama directa o el agua caliente.
Modelinas para impresin primaria.- Se usan para la impresin de edentulos (que no tienen dientes) despus de ablandar el compuesto se coloca en un porta impresin y se presiona contra los tejidos antes de que endurezca se retira cuando este ha enfriado en su totalidad, se presenta comercialmente en forma de lingotes trapezoidales aplanados (pan). De acuerdo a la temperatura con la que se reblandece el comerciante le ha conferido diferentes coloraciones. La modelina blanca es la de punto de fusin mas alta, la modelina roja reblandece a menor temperatura y la modelina negra tiene el punto de fusin mas bajo
Modelinas para rectificar impresiones y para obtener impresin de restauracin individuales.Comercialmente se presentan en barras cilndricas de color verde y rojo para distinguir el
grado de fusin. Para obtener impresiones individuales se coloca la modelina en un anillo de bronce de cobre previamente pestoneado que nos sirve de porta impresin, se reblandece la modelina a plano directo y se lleva a la superficie por impresionar. Una vez solidificada no debe de haber deformacin y debe ser suficientemente elstico para ser retirado sin distorsin
Un problema inevitable es el cambio trmico normal que se presenta al llevar la modelina a la temperatura de la boca al medio ambiente, por lo que se recomienda vaciar la impresin lo mas pronto posible
Tambin debe de evitarse retirar demasiado rpido la impresin debido a que la superficie pudo haber endurecido pero la parte interne an no, lo que provocar la deformacin.
Ser homogneas y de apariencia glaseada (tersa, lisa, vidrio al ser pasada por la flama)
Deben de ser plsticas a una temperatura resistible para los tejidos bucales
MATERIALES DE OBTURACIN
1) Temporales
Medicados:
No Medicados
Cemento de Policarboxilato
2) Semipermanentes
Cemento de Silicato
Acrlico
Resinas
3) Permanentes
Amalgama de Plata
Oro Cohesivo
Incrustaciones
Porcelana
Generalidades
Para rehabilitar anatmicamente y funcionalmente un diente que ha sufrido una alteracin, se debe adems de eliminar el tejido afectado, preparar la cavidad de acuerdo a las propiedades que tiene el material que usaremos para la restauracin
Gutapercha
Es un material germicida semejante al hule en algunos aspectos se extrae de las hojas de un rbol y sus hojas se dejan secar, se muelen, se disuelven con tolueno. Se usa como material de obturacin temporal o en la obturacin de conductos radiculares.
Ventajas
Es impermeable al agua
Es inholoro
Desventajas
Es ligeramente poroso
La gutapercha puede combinarse con algunos elementos como con el oxido de zinc y eugenol, esto es con el fin de modificar sus caractersticas hacindolo ms consistente y ms plstico. Se pueden obtener una combinacin de gutapercha a base de feldespato, cuarzo de hidrxido de calcio y gutapercha
Tipos
Media Fusin.- Tiene una relacin de oxido de zinc y eugenol y gutapercha de 7 a 1. Reblandece a 950 C
Baja Fusin.- De 4 partes de oxido de zinc y eugenol por una de gutapercha reblandece a 32 C
Usos
Es empleado como material de obturacin temporal poniendo previamente: Bases medicadas con eugenol por ser porosos al cabo de poco tiempo perder sus dimensiones por contraccin permitiendo la filtracin de saliva por lo que se recomienda no dejarlo por mas de una semana.
Tambin se emplea en las obturaciones de conductos radiculares despus de haber efectuado el trabajo biomecnico.
Tambin se puede mezclar con cloroformo obteniendo la cloro percha con eucalipto obteniendo la gutapercha. Se utiliza tambin mezclada con resina y cera para construir las bases tpicas que se emplean en la elaboracin de porta impresiones individuales para prtesis parciales y totales llamadas placas graf
CEMENTOS DENTALES
Todos los cementos dentales utilizados en Odontologa van a servir como un medio mecnico de retencin entre la cavidad y la restauracin. Una unin qumica no es posible obtenerla ya que el medio bucal hace imposible la unin.
Caractersticas
Usos
Como bactericida
Hidrxido de Calcio
Es un cemento alcalino con un PH de 12.6, se utiliza de forma directa e indirecta para promover la formacin de dentina secundaria. Por el PH alcalino que posee irrita los odontoblastos formando protenato de calcio sobre la pulpa
En la practica se puede utilizar suspensiones acuosas en forma de dos pastas, es necesario despus colocar otro cemento previo a la obturacin definitiva con el material que se haya seleccionado
Comercialmente son suspensiones encapsuladas que se van a diluir con agua bidestilada. Cuando se usa en forma de pasta contiene hidrxido de calcio al 6% y oxido de zinc
Polvo
Resina 28.5%
Estearato 1%
Lquido
Usos
Como base en la obturacin de cavidades para evitar los cambios trmicos, elctricos y de resistencia
Tiempo de Fraguado
Preparacin de Mezcla
En una loseta se coloca el oxido de zinc y el eugenol, se adiciona el polvo al lquido hasta obtener la consistencia deseada
BARNICES
Un barniz tpico para las cavidades es principalmente una goma natural, como el copal. Es una resina sinttica y suelta un solvente orgnico como puede ser la acetona, cloroformo o ter.
Propiedades
Estas resinas son sustancias suficientemente fluida para poder barnizar nicamente la superficie de la cavidad y dejar una pelcula de un espesor considerable.
Desventajas
Aplicaciones
Se efecta por medio de una torunda de algodn o con un pincel y se aplica de 2 a 3 veces para formar una capa para que ocupe toda la cavidad y as sellar perfectamente la dentina
Nota.- Nunca debe de ocupar los mrgenes de la cavidad porque si entra en contacto con la saliva habr precolacin
cido Ortoetoxibenzoico
Usos
Manipulacin
Usar una loseta de vidrio gruesa, se pone una porcin de 2 a 1. 2 de polvo y 1 de lquido, se mezclan aproximadamente por 9 segundos y se colocan sobre el piso de la cavidad
Composicin
Polvo.- Principalmente oxido de zinc con un 10% de oxido de magnesio con pequeas cantidades de pigmento
Lquido.- cido Ortofosfdico concentrado, contiene aproximadamente 40% de agua y un 25% de fosfato de aluminio y aproximadamente 8% de fosfato de zinc
Usos
Propiedades
Manipulacin
Tambin es 2 de polvo y 1 de lquido, el tiempo de manipulacin de 1 a 2 minutos. Se agrega polvo al lquido en pequeas proporciones para lograr la consistencia deseada.
La disipacin del calor de la reaccin mezclando sobre una gran superficie de una loseta enfriada permitir una mayor incorporacin de polvo para una cantidad dada de lquido
Composicin
Suelen proporcionarse en forma de polvo o lquido, se proporcionan con polvo se mezcla con agua, este polvo es oxido de zinc y el lquido es una solucin viscosa de cido poli acrlico disuelto en agua
Propiedades
Viscosidad
Unin de Esmalte
Manipulacin
Se pone una cucharada de este sobre un papel encerado o loseta de cristal y esta se puede enfriar para permitir un tiempo de trabajo mas largo
La relacin polvo - lquido es de 1.5 Gr. De polvo y 1 Gr. De lquido para una consistencia de cementado
Alrededor del 30% de polvo, se aade directamente al lquido, se mezcla durante 20 a 30 segundos, el polvo se aade para ajustar la consistencia. La mezcla se hace sobre una pequea rea de la superficie de mezclado con una esptula dura, la consistencia deber de ser en forma de hebra. El cemento debe secarse inmediatamente ya que el tiempo de trabajo es corto, aproximadamente de 3 minutos
Usos
Se usa principalmente para la cementacin principal de coronas de metal, de porcelana, fundas de porcelana y obturaciones temporales
Composicin
Es una combinacin de silicatos solubles en cidos de oxido de zinc, oxido de magnesio y fluoruros, el lquido es un cido fosfrico amortiguado en agua (vidrio de silicato polvo) (sales de aluminio y zinc lquido)
Propiedades
Resistencia a la compresin
Traslucidos
Solubilidad
Manipulacin
Los cementos de silicofosfato se mezclan como los cementos de fosfato de zinc, se utiliza una loseta fra para proporcionar mas tiempo de trabajo.
Ionomero de Vidrio
Composicin
Liquido.- Es una solucin que tiene aproximadamente 50% de copolmeros de cido poliacrlico etacnico con estabilizadores
Manipulacin
Para obturaciones se mezcla el polvo y el lquido en un modo similar de los cementos de silicato. El material para cementar se aplica de un modo parecido al de los cementos de carboxilato de zinc
Fraguado
Al mezclar el calcio y el aluminio del vidrio reacciona con el polmero del cido polacrilico para formar una estructura cruzada. Se forma una matriz que es un gel que mantiene unidas las partculas sin reaccionar.
Propiedades
Resistencia a la compresin
Usos
Material de obturacin para cavidades por erosin, sellador de fisuras, recubrimiento para debajo de otros materiales restauradores.
Efecto Biolgico
Cemento Usos
Usos Secundarios
Fosfato de Zinc Agente Cementante para Restauraciones y Aditamentos Ortodonticos Restauraciones Intermedias y base de aislamiento trmicos
Oxido de Zinc y Eugenol Restauraciones temporales intermedias, cementacin temporal y permanente para restauraciones aislante trmico, recubrimiento cavitorio y protector pulpar Obturacin de conductos radiculares y apsito Quirrgico
Policarboxilato Agente cementante para restauraciones, bases y aislamiento trmico Agente cementante para aditamentos ortodonticos y restauraciones intermedias
Silico Fosfato Agente cementante para restauraciones Restauraciones intermedias y material cementante para aditamentos de ortodoncia
Ionomero de Vidrio Restauraciones anteriores, recubrimientos cavitorios, material cementante para aditamentos de Ortodoncia Sellador de fosetas y fisuras
RESINAS
Resinas Acrlicas
Las podemos considerar como un material plstico, es un material que puede tener propiedades que no pueden ser igualadas por otros materiales dentales ya que pueden ser utilizadas para la construccin de prtesis, frulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prtesis totales y en la construccin de placas base
Composicin
Se compone de un polmero (polvo) y de un monmero (lquido) que mezclndose nos da como resultado un plstico duro y cristalino. El polvo tiene poli metacrilato de metilo y el lquido metacrilato de metilo
La otra por medio qumico que reacciona a la temperatura ambiente como autopolimerizable
Se utilizan principalmente la resina termopolimerizable que contiene un iniciador de la reaccin que es el perxido de benzoilo cuyas molculas al entrar en contacto con el activador ganan energa que luego se transmite al monmero. Debido a que el polmero es transparente es necesario agregar pigmentos para obtener semejanza con las estructuras dentarias tales como el sulfuro de mercurio y el sulfuro de cadmio. Se le agregan tambin fibras sintticas coloreadas as como partculas inorgnicas, fibras o esferas de vidrio tratas con el vinilo silano para que se unan bien en la fase orgnica.
Cuidados
Tanto el polvo como el lquido deben guardarse en un lugar fresco y con poca luz
Evitar que el lquido toque el hule de la goma del gotero porque al contaminarse producir un cambio de coloracin final de la restauracin
Al agregar el polvo al lquido se debe de cuidar que la punta del gotero no lo toque porque si regresamos el gotero sin limpiar se contaminar
Aquellas porciones de polvo que no hayan sido utilizadas debern deshacerse o retirarse
Nunca deben ponerse e contacto con oxido de zinc y eugenol pues este es un retardador de la polimerizacin.
Resinas Fotopolimerizables
Composicin
Sistemas curados con perxido de benzoilo, es un polvo fino de poli metacrilato de metilo y una amina
Manipulacin
Catalizador.- Es un derivado del tributil boreano, se rompe la cpsula y se mezcla el monmero y el catalizador. Esta mezcla se toma con un pincel y se sumerge en el polvo, la masa hmeda se transfiere a la superficie del diente y se activa con una lmpara de resina. El exceso de este material debe eliminarse antes de usar la lmpara.
Usos
No requieren energa trmica y se complementan a temperatura ambiente. La diferencia fundamental entra las 2 resinas es le mtodo por el cual el perxido de benzoilo se divide produciendo radicales libres.
La resina de auto polimerizado muestra menos contraccin que las termo curadas
La estabilidad del color de la resina de auto polimerizacin es inferior a las resinas termo curadas.
Presentacin
Manipulacin
Se graba el esmalte con cido grabador durante 60 segundos. Se mezcla la pasta y el lquido base y la pasta y el lquido del catalizador, se unen y las condensamos en la cavidad y se pulen.
AMALGAMA DE PLATA
Es uno de los materiales ms utilizados para obturaciones en odontologa. Es una aleacin con mercurio, se estima que el 80% de todas las restauraciones en boca se hacen en base a este material, el cual pasa por los siguientes pasos:
Trituracin
Es donde se prepara la aleacin y se le aade parte proporcional de mercurio, la cual se tritura obteniendo una masa plstica que por medio de instrumentos es llevada a la cavidad donde es presionada uniformemente, a este paso se le conoce como condensacin y se efecta durante los primeros minutos
Oclusin
Se revisar la oclusin despus de 24 horas y se brue. Se pule obteniendo una superficie mas tersa y lo ms brillante posible.
Resistencia
Se refiere a soportar las tensiones originadas por la masticacin (compresivas y traccionales. La resistencia a la compresin de la amalgama es de 3200 Kg. Por centmetro cuadrado
Estabilidad Dimensional
La estabilidad significa que una vez cristalizada la amalgama no sufrir expansin ni contraccin
Escurrimiento
Expansin
Se buscar para lograr que rellene todos los mrgenes de la cavidad y no deber ser mayor de 20 micras por centmetro cuadrado
Plata 65%
Estao 28%
Cobre 6%
Zinc 2%
Cobre 1% a 6%
MERCURIOS
Se dice que debe de intervenir un 50% con relacin a la amalgama. En la practica se colocan 8 partes de mercurio por 5 de limadura. Una vez triturada la mezcla se exprime con un pao con el objetivo de eliminar 3 partes de mercurio
Ventajas
Fcil manipulacin
Resistencia a la compresin
Desventajas
Es antiesttico
Conductor termoelctrico
Manufactura
Todos los elementos deben estar qumicamente puros. Cada metal o componente es colocado en un recipiente donde son fundidos con oxigeno para obtener un lingote el cual cuando se enfra es pulverizado en pequeas partculas las cuales se colocan en un recipiente y se remueve en la superficie de la aleacin
La aleacin resultante es entonces templada, colocndola en una incubadora a 100 C por 10 das
La aleacin se templa para librar las fuerzas producidas durante la fabricacin mecnica
Presentacin en el mercado
Se presenta en forma de tableta o de limadura. Tambin se presenta en cpsulas ya preparadas de aleacin con mercurio para ser colocadas en el amalgamador
TIPOS DE LIMADURA
Grano Grueso.- Que da una superficie spera porque requiere menor cantidad de mercurio
COMPONENTES DE LA AMALGAMA
Plata
Es el principal componente
Aumenta la resistencia
Aumenta la expansin
Cobre
Disminuye el escurrimiento
Estao
Zinc
Por un lado contribuye a facilitar el trabajo, la limpieza de la amalgama durante la trituracin y la condensacin pero producen una gran expansin en presencia de unidad y se debe a que el zinc se oxida y forma hidrgeno en forma de burbujas. Se expande tanto que la fresa se puede fracturar y presentar dolor
Originalmente se emplea como barredor de impurezas durante la fusin del lingote. Las amalgamas en s se utilizan en nios o en casos donde es difcil mantener perfectamente seca el arrea de trabajo
La resistencia de las amalgamas en una compresin es ligeramente menor a las aleaciones que no tienen zinc
Mercurio
Debe ser qumicamente puro, cuando ha sido tratado contiene arsnico y puede lesionar a la pulpa
Envejecimiento de la aleacin
Se refiere a la oxidacin de su superficie conseguida a travs de un tratamiento trmico durante un determinado tiempo obtenindose mayor resistencia, menor escurrimiento y mayor contraccin. A menor cantidad de mercurio mayor cohesin dando amalgamas ms resistentes con menor escurrimiento una vez cristalizada y tendrn menos cambios dimensinales
Manipulacin
La aleacin de limadura de mercurio es el primer paso en el cual consiste la medicin de los componentes con los que contamos
El oxido que se forma sobre la superficie de la amalgama impide su combinacin con el mercurio por lo cual es necesario eliminarla para obtener una amalgama. Esto lo conseguimos fcilmente a travs de la trituracin que podemos hacer en 2 formas:
Trituracin Manual
Trituracin Mecnica
En la trituracin manual se coloca en el mortero la limadura de mercurio y con el pistilo se hace presin sobre esta, se har una mezcla circularmente durante 35 segundos a una velocidad de 150 rpm. La forma de tomar el pistilo es similar a la forma de tomar un lpiz. Al principio de la trituracin el mercurio se divide en grandes gotas y se van agregando gradualmente a la aleacin, la masa comienza a tomar un aspecto brillante conforme se va acercando a su unin completa adquiriendo mayor brillo hasta obtener el brillo caracterstico de la plata. Se coloca sobre una tela y se exprime para quitar el excedente de mercurio
La trituracin mecnica se compone de un sistema que usa una cpsula de plstico que contiene en su interior un baln donde se coloca la limadura y el mercurio en cantidades correctamente proporcionadas se cierra y se coloca en un soporte especial donde se aplica la fuerza centrfuga de tal manera que el baln prensa y golpea la mezcla contra las paredes de la cpsula. El tiempo de trituracin es aproximadamente de 10 a 15 segundos
Ya realizado este paso, estamos en condiciones de llevar la mezcla a la cavidad para transportar el material se utiliza el porta amalgamas el cual tiene un orificio en el cual por presin contra la mezcla, esta penetra ah y ya luego sobre la cavidad se acciona un resorte y un embolo desalojando la cantidad necesaria sobre la cavidad.
Condensacin
Una vez que la primera porcin de la mezcla se coloco en el fondo de la cavidad procederemos a condensarla perfectamente, es decir, se presiona cada capa con el fin de obtener una masa compacta con un mnimo de porosidad y una buena adaptacin a las paredes de la cavidad.
La condensacin es uno de los pasos ms importantes en la manipulacin pudindose obtener mayor resistencia de nuestra amalgama.
El mtodo manual que con un instrumento especial llamado condensador de amalgama (mortonson) o los cudruples que mide de 2 a 3 milmetros de dimetro en la punta de trabajo, se obtura sin hacer perforaciones depositando la mezcla se condensa cada vez uniformemente en toda la superficie. La presin deber de ser 3 a 4 Oz. Ya que es la mxima fuerza capaz de aplicar el operador de manera constante y uniforme.
Nota: En caso de que nuestra cavidad sea muy amplia es preferible efectuar 2 mezclas que una sola, se sobre obtura la cavidad y se le da anatoma con el wesco, se recorta el excedente con un recortador de amalgama.
Nota #2: Es importante tratar de utilizar nuestra mezcla antes de que transcurran de 3 a 4 minutos ya que a partir de la trituracin en caso de que este tiempo se exceda la mezcla se cristaliza parcialmente y ser imposible eliminar el mercurio sobrante perdiendo resistencia y presentando gran expansin y escurrimiento. Despus de 24 horas se brue y se pule, se indica al paciente que no ocluya o mastique de 6 a 8 horas. Se alisa la superficie con un bruidor (wesco) una vez efectuado este paso esperamos las 24 horas y lo pulimos con amagloss y un cepillo con oxido de zinc y una gota de alcohol, si es de clase 1.
Si es una obturacin de clase 2 en la que hace falta una pared a la cavidad en la que puede estar indicada la restauracin para que la amalgama pueda surtir la pared utilizaremos una tira delgada de metal llamada matriz la cual es colocada en doble tornillo que se adaptara al diente por restaurar.
ORO
El oro es un metal noble en estado puro, es blando, maleable, dctil para obtener aumento de dureza, ductibilidad y resistencia en estas aleaciones el contenido de oro se mide en quilates as por ejemplo una aleacin de 18 quilates tiene 18 partes de oro puro por 6 de otro metal.
Clasificacin
Oro
Cobre
Disminuye el escurrimiento
Plata
Platino
Paladio
Zinc
Se calienta la aleacin de 450 C a 600 C y se deja enfriar en un horno pasando de 450 C a 250 C y se deja enfriar durante 15 minutos y se mete en agua.
Se enfra bruscamente el cubilete que contiene el oro recin colado, con esto lograremos mayor ductibilidad, disminuir l limite proporcional, disminuir la resistencia traccional y disminuir la dureza.
Tipo I
Se utiliza para incrustaciones que no estn expuestas a grandes tensiones tales como las que utilizamos en cavidades proximales en 10 anteriores y 0 en el tercio gingival
Tipo II
Se utiliza para elaborar cualquier tipo de incrustacin y su proporcin de cobre es igual a la del tipo I, contiene alguna porcin de platino y paladio
Tipo III
Tiene mayor cantidad de platino y de paladio, su uso esta limitado a incrustaciones, coronas y anclajes (puentes)
Tipo IV
Se utiliza en colados de grandes extensiones, en prtesis parciales o de una sola pieza de barras linguales y de barras palatinas.
ORO CERMICO
Es un oro de alta fusin (de 1065 C a 1370 C) es utilizado para hacer fundas en prtesis combinadas en porcelana
Nota: El oro al pasar del estado al sonido sufre una contraccin de 2% y deber de ser condensada por el revestimiento el cual deber expanderse un 2.1
Una incrustacin de oro representa una restauracin dental de cera perdida, consiste en:
Un patrn que reproduce la forma de las partes perdidas de la estructura de un diente, y que luego de restirarse con metal, se cubre con un revestimiento que esta formado a base de slice que se combina al igual que el yeso. Ya que el revestimiento endurece o fragua la cera, se elimina por calor la huella dentro del yeso
La huella es llenada por metal fundido mediante fuerza centrfuga, y una vez que ha cristalizado el resultado es una replica exacta de oro del patrn de cera.
La cera que se utiliza debe de reunir requisitos y debe ser manipulada de forma adecuada. Deberemos de dar la anatoma de la pieza para un buen resultado
Hay 2 mtodos. El Directo que se trabaja la cera directamente en la boca del paciente y el mtodo Indirecto que se elabora un modelo replica del diente preparado obteniendo a travs de una impresin
Composicin
Goma Damara
Colorantes
Parafina
Goma - Damara
Es un derivado de la resina de un pino, aumenta la resistencia que da una superficie lisa y lustrosa
Todas estas sustancias pueden adicionarse en diferentes cantidades fsicas, los tipos de cera se clasifican segn su punto de fusin
Tipo I = Duras
Tipo I.- Su tipo de fusin esta por arriba de la temperatura de la boca 40 C y se conoce como cera azul, se presenta en forma de barra y se utiliza por el mtodo directo individual
Tipo II.- Tiene un punto de fusin de -25 C, su color es rosa y se presenta en forma de hojas
Adhesivas o Pegajosas
En caso de mtodo directo, el cambio de la temperatura de la cavidad oral al del medio ambiente
Temperatura ambiente
Se ablanda la cera azul de manera que presente el suficiente escurrimiento para llenar los ngulos de la cavidad
Tcnica de Bloque
Se calentar a la flama directa la barra de cera secndoles punta. Para obtener la cantidad suficiente de material reblandecido para rebasar la cavidad que hemos de rehabilitar se coloca el bloque de cera en la pieza y presionaremos hasta llegar al arrea de trabajo
Se enfra la esptula para darle la temperatura requerida, se coloca el modelo antagonista y se ve que fluya sin estorbarla
Tcnica de Goteo
Se gotea directamente la cera hasta sobre obturar. En la tcnica se gotea del fondo de la cavidad hasta que se llene y se reporta. Es necesario revestir nuestro patrn de cera inmediatamente o se producirn cambios de volumen que impedirn su ajuste final
Gipso
Tipo I
Tipo II
Se utiliza para el mismo fin y presenta una expansin hidroscopica la cual consiste en sumergir el revestimiento durante el fraguado en agua por lo cual va a ser que la expansin sea mayor
Tipo III
Composicin
Bsicamente esta formado por un yeso Alfa que es aglutinante y contiene un 45%, contiene Slice de 55% a 75%, adems posee propiedades refractarias (para que aguante el calor) sin agrietarse o fracturarse al someterlo en altas temperaturas, tambin contribuye a controlar la expansin trmica.
Terminado de la Incrustacin
Se retira el cubilete de la centrfuga y la incrustacin toma un color rojo y la sumergiremos en agua por lo cual:
La aleacin se ablanda
Se lava bien con agua caliente y el color del oro ser de color negro debido al carbn que se queda al quemarse. Para eliminar este color negro se sumerge el oro en cido muniatico
Se busca un punto de contacto y si es bueno la cementamos con oxido de zinc o cualquier otro cemento
PORCELANA
Presentacin
Es un polvo que se mezcla con agua destilada y una vez fundido y dejado enfriar resulta un slido con aspecto vtreo
Seleccin de componentes
Componentes Bsicos
Feldespato 81%
Slice 15%
Caoln 4%
Pigmentos Metlicos 1%
Propiedades
Feldespato
Le confiere traslucidse y acta como aglutinante del caoln y del slice. Si no se sobrecalienta retiene su forma y acta como fundente
Slice
Para las porcelanas de metales se utilizan los cristales puros de cuarzo. Este componente permanece inalterable a la temperatura normalmente utilizada para la coccin de la porcelana. Esta brinda estabilidad a la masa durante el calentamiento y acta como soporte formando una estructura de relleno
Caoln
Se utiliza como aglutinante antes de la coccin. Confiere opacidad a la porcelana y al mezclarla con agua se hace pegajosa lo cual permite obtener una masa que fcilmente se pueda modelar
Pigmentos Metlicos
Sirve para dar coloracin y se agregue en pequeas cantidades para obtener tonalidades muy finas
Definicin de temperatura de madurez.- Es la temperatura a la cual se ha sometido el material para obtener un producto de propiedades fsicas y estticas. Es la temperatura a la que se funde sin escurrir
Usos
La de alta temperatura se utiliza en la confeccin de dientes artificiales y tambin para coronas y fundas.
Glaseadores
Es un revestimiento cermico que se agrega a la restauracin de porcelana despus de que ha sido cocida, as se obtiene una superficie ms semejante al vidrio, en s es un vidrio transparente que forma una pelcula delgada e incolora sobre la porcelana
Tintes
En ocasiones al hacer la restauracin se necesita imitar el color del diente natural. Se utiliza porcelana pigmentada de baja fusin incluyendo el tinte dentro del cuerpo de restauracin o del glaseado
Ventajas
Son estticas, pues imitan perfectamente la superficie del diente tanto en color como en apariencia
Desventajas
Son pocos resistentes a las fuerzas traccionales aunque una funda de metal debajo de la porcelana aumenta su resistencia
Sus bordes cervicales quedan gruesos y no permiten un ajuste exacto con la enca
Sobre este troqu se adapta y se brue una delgada lamina de platino llamada matriz
Se mezcla el polvo de la porcelana con agua para formar una pasta la cual se aplica sobre la matriz
La pasta se modela hasta obtener la produccin anatmica del diente que se trate.
Berilio
Tungsteno
Cromo
Cobalto
Carbono
Molidelmo
Aleacin y Pulido
Para pulir adecuadamente las superficies asperas de una restauracin, dentaduras totales, aparatos ortodnticos ya que de lo contrario no solamente es molesto sino tambin produce retencin de alimentos y de placa dent bacteriana
Arracin
Significa desgastar una superficie contra otra por ficcin. Por lo general es destructiva y debe manejarse con mucho cuidado
Piedra Pomex
La utilizamos para pulir, ya que es un agente abrasivo para pulir tanto en la clnica como en el laboratorio. Por ejemplo la pasta de profilaxis contiene algo de esta piedra
Kiepelghie
Es una sustancia completa permanente de slice y de algunas plantas acuticas, de otra manera se le conoce como tierra de diatomeas. Sirve como abrasivo y agente de pulido suave
Trpoli
Rouge
Es un polvo fino, suele presentarse en forma de pasta impregnada en papel o pao conocido como pao de asambrado siendo excelente agente de pulido del oro y de incrustaciones
Oxido de Estao
Se le conoce como polvo de arcilla, es un agente de pulido dental, se presenta en forma de pasta, se mezcla con alcohol o glicerina
Tiza
Es un carbonato de calcio con varias graduaciones y formas fsicas para diferentes tcnicas de pulido. Se emplea en los dentriticos (pastas dentales)
Arena y Cuarzo
CARBUROS
Los ms usuales son el slice y el capulo de silicio que se utiliza en forma de disco
Diamante
Un cementante se impregna en las chispas de diamante para formar las piedras y discos mas usados. Las partculas abrasivas se mantienen unidas a los discos mediante un cemento especial conocido como Cemento Cermico
ORO COHESIVO
Las obturaciones con oro cohesivo son efectuadas llevando oro puro en estado plstico a la boca, posteriormente ah se condensan para su coccin.
Tipos de Oro
Tira de Oro
Oro en hojas
Esferas de Oro
Este metal tiene la propiedad de soldarse a temperatura ambiente cuando es sometido a presin
Templado
Se logra calentando pequeas cantidades de oro en una lamina colocada sobre un mechero
Ventajas
No se corroe, ni se destruye con los fluidos dentales, ni con los productos de cementacin
Desventajas
Manipulacin delicada
Alto costo
Cementos.
Introduccin.
Hidrxido de calcio.
El hidrxido de calcio ha sido utilizado en variedad de preparados para recubrimiento pulpar y pre-base en cavidades profundas.
Se presenta ms comnmente como sistemas de dos pastas en las que la reaccin de fraguado se produce en el vehculo que aglutina al hidrxido de calcio. Este ltimo no participa generalmente en la reaccin. Diversos vehculos son utilizados, algunos basados en la solucin de un polmero en un solvente orgnico voltil y otros en una suspensin acuosa de metilcelulosa.
Las propiedades del hidrxido de calcio inducen la mineralizacin de la pulpa adyacente a l, pero el mecanismo que los produce no es claro.
El pH de los preparados de hidrxido de calcio es 11-12 y esto produce un cierto grado de irritacin tisular, lo que genera una banda de tejido necrtico entre el y la pulpa sana. El carcter bsico del hidrxido de calcio inclina a considerar que es el responsable de la accin antibacteriana demostrable. El carcter bsico tambin ayuda a neutralizar a los materiales cidos que constituyen la base final como el cemento de fosfato de cinc y que son colocados sobre el hidrxido de calcio, reduciendo as las posibilidades de irritacin pulpar de este origen.
La mayora de los preparados mediante la mezcla de dos pastas fragua ms rpidamente si aumenta la temperatura y la humedad. Mientras que el tiempo de fraguado sobre el bloque de mezcla puede ser de algunos minutos, los materiales endurecen rpidamente al ser colocados sobre las superficies dentarias. La colocacin de la base final o de la obturacin puede por lo tanto ser elevadas a cabo sin demoras. Debe ser evitada la contaminacin del material sobre el bloque de mezclas y el aplicador; por tal motivo, debe ser limpiado despus de cada aplicacin a la cavidad, antes de tomar una nueva cantidad.
Manipulacin:
Su manipulacin es fcil ya que se mezcla el polvo con l liquido hasta obtener una mezcla homognea y con una consistencia de migajn para el recubrimiento pulpar; para base es una consistencia de migajon, es ms usual encontrarlo de pasta- pasta y se manipulan mezclndolas homogneamente para despus llevarlas a la cavidad seca y limpia.
l oxido de cinc es el componente principal del polvo, tambin contiene xido de magnesio, que reacciona con el eugenol de manera similar. Hasta un 28% del polvo pueden estar constituido por diversos rellenos tales como resinas blanca, a fin de aumentar la resistencia final y reducir la fragilidad. Las resinas de colofonia, son aceleradoras utilizados que permiten la obtencin de una mezcla ms homognea y cohesiva. La reaccin es acelerada mediante la incorporacin de sales de cinc.
l liquido es principalmente eugenol pero puede ser agregado otro aceite como el de oliva o el de semillas de algodn, en concentraciones de hasta 15%, para disimular el sabor del eugenol y modificar su viscosidad.
El aumento de la temperatura as como la presencia de humedad tambin aumenta la velocidad de la reaccin. Una mayor cantidad de polvo en un volumen dado de liquido conduce a una ms rpida absorcin del eugenol por parte del oxido de cinc y por ello a un a reaccin ms veloz.
Tiene un pH de 6,6-8,0 y no es irritante para la pulpa cuando es colocado en cavidades profundas. Aunque l oxido de cinc/eugenol ha sido utilizado como recubrimiento directo de la pulpa generalmente hay acuerdo en que el eugenol es ligeramente irritante. Reduce dolor cuando este existe, tambin tiene accin antibacteriana.
Es un material relativamente dbil con una resistencia compresiva de 15-40 MN/m2. Brinda buena aislamiento en virtud de su baja conductividad trmica y proteccin a la pulpa contra la
irritacin elctrica y qumica, baja resistencia. Falta de compatibilidad con los materiales para obturacin esttica. Los materiales basados en resina son plastificados por los aceites presentes y tambin interfieren con el fraguado del cemento d silicato lo que produce su decoloracin.
El empleo esta justificado en la adhesin mecnica. Su alta solubilidad. A medida que es disuelto libera eugenol y el cemento se desintegra. La solubilidad del material final puede ser reducida aumentando la reaccin polvo-liquido.
Como virtualmente no experimenta ninguna contraccin. Este buen sellado puede ser un factor significativo para reducir la irritacin pulpar ya que as se disminuye el ingreso de fluidos contaminados con bacterias. Limita la vida de la obturacin.
Sementaciones definitivas.
Bases en operatoria (1 opcin) ZOE, para obturar en un tiempo corto cavidades en nios que duraran hasta 6 meses (2 opcin)
Forro cavita ri o cavity lining o liner. Es forro indirecto. En odontopediatria se usa en las endodoncias, pero debe ser puro.
Clases:
1. Polvo-liquido
2. Pasta-pasta.
Manipulacin:
Debe ser en losetas de cristal en donde se coloca el polvo, l liquido y se mezcla, en movimientos circulares. A mayor cantidad de polvo aumenta la cantidad de resistencia (loseta fra).
Fosfato de cinc.
El polvo es oxido de cinc aunque contiene hasta un 10% de oxido de magnesio. Tambin son agregados otros xidos a menudo los de bismuto y silicio, en pequeas proporciones, para mejorar la calidad del material fraguado y para obtener distintas tonalidades. Tambin le han sido incorporados fluoruros, a fin de tratar de reducir la solubilidad del esmalte adyacente y as la incidencia de recesiva de caries alrededor de las restauraciones sementadas.
l liquido es una solucin acuosa de cido o-fosforico su concentracin entre 30% y 40%. La acidez de la solucin es amortiguada mediante la incorporacin de xidos e hidrxidos metlicos que son xidos de magnesio y de cinc e hidrxido de aluminio, que forman fosfatos en l liquido.
La reaccin de fraguado puede ser considerada en dos etapas la capa superficial de las partculas de oxido de cinc del polvo son disueltas por el cido, formndose fosfato cido de cinc, en la segunda etapa del fraguado forma fosfatos de cinc hidratado. Esta sustancia es insoluble y cristaliza para formar una matriz de fosfato que aglutina a las porciones de partculas de oxido de cinc que no reaccionaron. La reaccin es exotrmica y produce contraccin.
El contenido de agua determina el grado de disociacin de este cido para producir formas mas reactivas. Un aumento en el contenido de agua produce una mayor disociacin, mayor reactividad y consecuentemente un aumento en la velocidad de la reaccin. La perdida de agua tiene el efecto opuesto.
El aumento de la temperatura aumenta la velocidad de reaccin y una disminucin la reduce. Este ultimo efecto es til ya que brinda un mayor tiempo de trabajo y permite al clnico incorporar tanto polvo como sea posible en el tiempo disponible para la mezcla. La manera ms simple de lograr una reduccin en la temperatura de las sustancias reaccionantes es enfriar la loseta de vidrio en la que es realizada la mezcla.
Cuando ms polvo se ha incorporado a una cantidad dada de liquido, mas rpidamente se produce la reaccin.
El ph de la mezcla puede ser tan bajo como 1,6, pero pretender de la reaccin polvo / liquido inicial. A medida que fragua el material, el ph aumenta y se aproxima a la neutralidad 1-2 das, pero se mantiene la diferencia entre mezclas espesas y fluidas aun despus de fraguado el material.
Generalmente es recomendable que las cavidades profundas deben ser protegidas con algn otro elemento irritante, tal como el hidrxido de calcio o l oxido de cinc/eugenol.
En general, cuanta mayor cantidad de polvo se ha incorporado al liquido, ms resistente ser la estructura final y esa cantidad puede aumentar enfriando la loseta e incorporando lentamente el polvo.
Cementaciones
Para bases
Manipulacin:
Para mezclar tenemos que separar el polvo en 4 partes, despus una de esas partes dividirla en dos partes y una en dos partes ms.
Primero se mezclan 1/16, 15 segundos despus el otro 1/16, 15 segundos despus 1/8, 15 segundos despus 1/4, 15 segundos despus el otro 1/4, y 15 segundos despus el 1/2 restante, que se mezclaran homogneamente con el liquido.
Para cementar se requiere una consistencia cremosa y para base una consistencia de migajon
Policarboxilato.
Es el primer material para base cavitaria y cemento que tiene una sustancial adhesin especifica a la estructura dentaria.
El polvo es principalmente oxido de cinc con pequeas cantidades de oxido de magnesio. Otra formula incluye hasta 43% de almina, lo que ha permitido obtener un material compuesto como en los cementos de EBA.
El cido poli acrlico es una agente quelante que atrapa iones metlicos. La capa superficial de las partculas de oxido de cinc es atacada y los iones de cinc son quelados por los grupos carboxilos de las cadenas del cido.
Aunque el ph del liquido es 1,0-1,7 y l e la mezcla recin preparada 3,0-4,0 la reaccin pulpar es leve. Despus de 24 horas el ph del cemento es 5,0-6,0, es aconsejable disponer alguna proteccin previa en cavidades muy profundas.
Es utilizado como protector pulpar o como cemento para la colocacin de restauraciones rgidas.
La conductividad trmica del cemento es baja por lo que ofrece buena proteccin contra los estmulos trmicos transmitidos por las restauraciones metlicas.
Manipulacin:
El polvo se divide en 4 partes que se van mezclando con l liquido parte por parte hasta obtener una mezcla de migajon con movimientos circulares.
Cemento quirrgico.
El cemento quirrgico es el nico material que es usado en forma amplia en ciruga periodontal. Estos no modifican en s mismos la velocidad de cicatrizacin despus de la
ciruga; el tejido expuesto cicatriza aun sin su presencia. El propsito es proteger a la herida para asegurar que la cicatrizacin se produzca sin inconvenientes.
Un cemento quirrgico puede proteger en forma fsica la superficie de la herida del trauma mecnico directo durante la cicatrizacin, puede evitar la formacin de excesivos tejidos de granulacin, al reducir el espacio disponible para ello. Puede constituir una barrera fsica a la contaminacin salival y bacteriana reduciendo el riesgo de infeccin postoperatoria. Si contiene agentes antimicrobianos adecuados puede ser bactericida y bacteriosttico, puede reducir la sensibilidad y brindar comodidad al paciente.
Ionomero de vidrio
El polvo del producto modificado sigue siendo un vidrio de aluminio-silicato, pero el tamao de partcula ha sido reducido a un dimetro promedio de 15 nanmetros. Esto no solo permite una mas intima adaptacin de la restauracin ala preparacin dentaria cuando el material es utilizado como cemento, sino que tambin facilita la mezcla. Las proporciones de polvo y liquido pueden ser logradas con medidas y cuando es empleado para base cavitaria hay que utilizar el doble polvo que el empleado para preparar una mezcla cementado. Puede as ser obtenida una adhesin especifica al esmalte y a la dentina y tambin a superficies polares, como las de una capa de oxido en la parte interna de coronas de porcelana fundida sobre metal. Por lo tanto, es un sistema que ofrece adhesin especifica tanto a la restauracin, como el diente.
Es demasiado prematuro evaluar los cementos de ionomero de vtreo para uso clnico. Sin embargo, la adhesin ala estructura dentaria y su efecto poco irritante sobre la pulpa representara claras ventajas. Es tambin posible mejorar la adhesin a la dentina por medio del tratamiento de la superficie dentaria con solucin de brushita, como es echo con el cemento de policarboxinato.
Incrustaciones.
Amalgamas.
Manipulacin:
Se mezcla de un solo golpe debindose obtener una consistencia de mijagon. Se coloca una capa muy delgada en la cavidad.
Objetivo.
Material:
Loseta de vidrio.
Guantes.
Cubre bocas.
Lentes.
Bata.
Campo de trabajo.
1x4
Hidrxido de calcio.
Fosfato de cinc.
Policarboxilato.
Cemento quirrgico.
Ionomero de vtreo.
Semiarcadas de acrlico.
Procedimiento.
Hidrxido de calcio. Lo colocamos puro en el tercer molar superior derecho como recubrimiento pulpar y pasta-pasta en el segundo molar superior derecho como prebase.
El ZOE tipo 1 fue colocado en el primer molar superior derecho como obturacin provisional, el tipo 2 no fue colocado en ninguno, el tipo 3 fue colocado en el segundo molar superior derecho como base. El ZOE tipo 4 fue colocado en el segundo premolar superior derecho como base.
El cemento quirrgico fue colocado en la enca y hasta la mitad del tercio medio de la cara vestibular del segundo premolar, primer molar, segundo molar y tercer molar superiores derechos.
El fosfato de cinc fue colocado en el segundo premolar superior derecho como base.
El ionomero de vtreo fue colocado en el segundo molar superior derecho como base.
Resultados.
Los resultados obtenidos segn el procedimiento descrito fueron satisfactorios. Se obtuvieron bases, prebases, recubrimientos pulpares, obturaciones temporales y cemento quirrgico, los cuales cada uno tienen una manipulacin diferente y un tiempo de fraguado distinto.
Conclusiones.
Esta practica nos sirvi para aprender la manipulacin y el tiempo de fraguado de los diferentes tipos de cementos que manejamos durante nuestra practica odontolgica.
Algunos de estos cementos son fciles de manipular pero otros como el fosfato de cinc es complicado. Aprendimos tambin la adecuada colocacin de los cementos debido al acercamiento de la superficie pulpar ya que muchos de estos presentan un ph cido y podra daar a la pulpa. DESCRIPCIN DEL INSTRUMENTO:esptula de cemento Esptula con dos partes activas: una triangular y otra rectangular que sirven para la preparacin y aplicacin del cemento dental.