UNIVERSIDADE DE TRS-OS MONTES E ALTO DOURO

ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE VILA REAL

A IMPORTNCIA DA BIOTICA NAS CINCIAS BIOMDICAS

Autores ngela Carvalho n1988 Diana Sousa n1984 Joana Pereira n2014 Leonel Coutinho n1986

Vila Real, 2012

UNIVERSIDADE DE TRS-OS MONTES E ALTO DOURO

ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE VILA REAL

Licenciatura em Enfermagem 2 ano, 2 semestre

ENFERMAGEM DO ADULTO E DO IDOSO II

A IMPORTNCIA DA BIOTICA NAS CINCIAS BIOMDICAS

Autores ngela Carvalho n1988 Diana Sousa n1984 Joana Pereira n2014 Leonel Coutinho n1986

Orientador: Francisco Reis

Vila Real, 2012

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NDICE
Pgina 1. 2. 3. 4. 5. INTRODUO ............................................................................................................................. 1 BIOTICA ..................................................................................................................................... 2 BIOTICA E A ANTROPOLOGIA, TEOLOGIA E TECNOLOGIA ................................... 5 A BIOTICA E AS CINCIAS BIOMDICAS........................................................................ 7 CONCLUSO ............................................................................................................................. 10

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .............................................................................................. 11

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LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS

ESEVR Escola Superior de Enfermagem de Vila Real p. pgina UTAD Universidade de Trs-os-Montes e Alto Douro

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1. INTRODUO
O presente trabalho, cujo tema a Importncia da Biotica nas Cincias Biomdicas, foi realizado no mbito da unidade curricular Enfermagem do Adulto e Idoso II, Biotica, lecionada pelo professor Fernando Firmino, no segundo semestre do segundo ano de licenciatura em Enfermagem. Uma das caractersticas distintivas do ser humano em relao aos demais seres vivos a sua vocao bsica de, diante da natureza, fazer perguntas e indagaes (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). O ser humano, como os demais seres vivos, parte da natureza. Contudo, ao que tudo indica, os demais seres vivos identificam-se com a natureza, formando uma s entidade. O ser humano, embora seja parte da Natureza, forma com ela um par, identifica-se em grau varivel, mas no integralmente com a natureza. Os outros seres vivos, diante de fenmenos da natureza, no se interrogam, nem a interrogam. O ser humano, contudo, interroga e autointerroga-se (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). E a busca de resposta pergunta formulada , talvez, uma outra caracterstica distinta do ser humano, a de pesquisador. Pesquisador no sentido amplo da palavra, ou seja, aquele que busca racionalmente resposta s perguntas, excluindo-se a atuao instintiva. Neste sentido de busca de novo conhecimento, o ser humano vai percebendo que a angustia, de no saber o que deseja saber, no tem fim, pois, ao fim de cada resposta a cada pergunta, o ser humano far novas perguntas, e cada vez, mais complexas (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010).

2. BIOTICA

Literalmente o termo biotica significa tica da vida. O vocbulo, da raiz grega, bios designa as cincias da vida, como a ecologia, a biologia e a medicina, dentre outras, e thos, do grego, refere-se aos valores que esto implicados com os factos e conflitos da vida. Ao juntar-se esses termos em um s, no se criou, apenas, uma palavra nova, mas tambm se provocou uma transformao na maneira de fazer cincia e tica, aproximando-se esses dois campos do conhecimento humano (Zoboli, 2006). Ao longo da Histria existiram trs factos que desencadearam o surgimento de uma nova biotica. Um facto baseia-se nos abusos decorrentes na experimentao em seres humanos, sendo exemplo, quando, a seguir Segunda Guerra Mundial, vieram ao conhecimento pblico as experincias em seres humanos efetuadas por mdicos nazis, e no Hospital de Willowbrook (Nova Iorque), onde inocularam um vrus da hepatite em crianas deficientes mentais com o objetivo de descobrir uma terapia imunizante. O surgir de novas tecnologias mdicas e teraputicas que deram origem a situaes inditas de deciso moral, tais como a existncia de tcnicas de ventilao e circulao artificial, transplante de rgos, terapia gentica e muitas outras, tratou-se de outro marco histrico. Por ltimo, a perceo da insuficincia dos referenciais ticos tradicionais para dar resposta a estas questes criou um ambiente de inquietao que tambm contribuiu para desencadear o processo de criao de uma nova biotica (Archer, 1996). Existem trs tipos de biotica: Biotica geral que engloba as fundaes ticas, o discurso sobre os valores e princpios (direito internacional, deontologia, legislao). Biotica especial onde so analisados os grandes problemas, tanto a nvel mdico como a nvel biolgico (engenharia gentica, aborto, eutansia, experimentao clnica, etc). Biotica clnica onde discutida a prtica mdica e os valores em jogo para um dado caso clnico (Sgreccia, 1998). Cada um dos trs tipos entreligam-se entre si.

Os que se envolveram com a biotica queriam colocar de lado a linguagem de tom religioso e a atitude de carcter policialesco que dominavam a tica mdica norte-americana, procurando uma nova linguagem moral no contexto das diretrizes pblicas, orientada pelos direitos, voltada para o pluralismo, disposta ao consenso moral e a traar estratgias morais apropriadas a uma situao de diversidade cultural. Da a biotica apresentar-se, ao mesmo tempo, secular e inter-religiosa. Secular porque no obstante ter entre seus pioneiros notveis telogos, a biotica no nasceu no meio religioso. Esse facto no implicou desconsiderao aos valores religiosos, e sim abriu espao para que nenhuma opinio fosse mais ou menos qualificada ou desqualificada por ser religiosa, atesta ou secular. A biotica surgiu como uma possibilidade de resposta necessidade atual de encontrar uma caminho para lidar com a hostilidade tica em geral, que decorria das posies extremas correntes, de abenoar ou amaldioar toda a inovao que aparecia (Zoboli, 2006). A biotica traz um forte apelo para interligar as cincias biolgicas s humanidades, numa ponte para o futuro, tendo em vista assegurar a sobrevivncia humana (Zoboli, 2006). Nos anos de 1970, sua ateno e a produo literria nesse novo campo do conhecimento voltam-se mais para as questes de carcter individual, da relao clnica entre os profissionais de sade, especialmente o mdico e o enfermo, com o foco primordialmente nas situaes limite, como o aborto, eutansia, reproduo medicamente assistida, entre outras (Zoboli, 2006). A partir dos anos 1980, a biotica tem o seu foco de viso ampliado, ao situar a relao clnica no contexto do sistema de sade e ao incorporar a reflexo das questes relativas estrutura, gesto e ao financiamento desse sistema (Zoboli, 2006). No final da dcada de 1990, inicia-se a chamada biotica da sade da populao. Entram em cena com mais vigor os direitos humanos e as cincias sociais e humanas, o que confere maior destaque s questes da equidade e da alocao de recursos na rea da sade, ampliando-se as reflexes para incluir os determinantes da sade e doenas, a epidemiologia das desigualdades sociais, as questes demogrficas e ambientais (Zoboli, 2006). Biotica , portanto, o estudo sistemtico das dimenses morais, incluindo a viso, a deciso, a conduta e as normas, das cincias, da vida e da sade, utilizando uma variedade de metodologias ticas num contexto multidisciplinar (Zoboli, 2006).

Potter, em 1998, diz ainda: Desde o incio, chamei biotica como nova disciplina que combinaria conhecimento e reflexo. Ela deve ser vista como uma abordagem ciberntica em relao contnua busca de sabedoria pela humanidade, que defini como o conhecimento de como usar o conhecimento para a sobrevivncia humana e para o aperfeioamento da condio humana. Concluindo, peo a voc que pense em biotica como uma nova cincia tica que combina humildade, responsabilidade e uma competncia interdisciplinar, intercultural e que potencializa o senso da humanidade (Zoboli, 2006). As competncias da biotica so reconhecidas nas seguintes reas - os problemas ticos das profisses sanitrias; - os problemas ticos emergentes no mbito das pesquisas sobre o homem, ainda que no diretamente teraputicas; - os problemas sociais relacionados com as polticas sanitrias, com a medicina ocupacional e com as polticas de planeamento familiar e de controle demogrfico - os problemas relativos interveno sobre a vida dos outros seres vivos e em geral sobre o que se refere ao equilbrio do ecossistema (Sgreccia, 1998).

3. BIOTICA E A ANTROPOLOGIA, TEOLOGIA E TECNOLOGIA

A biotica no s um conjunto de informaes sobre opinies ou posies ticas existentes na sociedade e cultura, mas deve sugerir valores de referncia e linhas de escolha operativas, dever fornecer respostas objetivas sobre critrios vlidos (Sgreccia, 1998). No se pode prescindir de uma antropologia de referncia, na qual o valor da vida fsica corprea, do amor conjugal e da procriao, da dor e da doena, da morte e do morrer, da relao liberdade-responsabilidade, indivduo e sociedade encontram o seu enquadramento e valorizao tica (Sgreccia, 1998). Muitas das vezes ao respondermos a problemas causados pelo avano cientfico-tecnolgico, obriga-nos a pensar sobre o valor da pessoa (Sgreccia, 1998). Podemos afirmar que a religio, nomeadamente a Crist, o grande ponto de referncia relativamente biotica, j que os crentes tm uma viso integral da pessoa, cada vez mais ameaada pelos avanos tecnolgicos (Sgreccia, 1998). At aos nossos dias, o avano tecnolgico foi massivo, algo que muitos vm como um aspeto positivo, outros negativo. Certo que pensavam que, a nova tecnologia diagnstica, iria reduzir o tempo para dar resposta aos tratamentos e, iria ser mais seguro e profundo um diagnstico, o que poderia dar mais tempo ao mdico para a sua relao com o utente. Ora no o que vemos nos dias de hoje, pois a mudana tecnolgica, implicou uma adaptao mesma. Hoje vemos profissionais de sade que apenas se limitam a observar os exames de diagnstico e no observam o utente, algo que errado, porque depois podem haver erros, tanto na realizao do diagnstico, como a troca de procedimentos, pois no sebe qual o utente avaliado (Sgreccia, 1998). Com a tecnologia avanada, puderam-se realizar experincias e solucionar problemas que at ento no tinham resoluo. Esse avano criou questes ticas que no existiam at data, por no haver tal tecnologia avanada. So exemplos disso o aborto, a eutansia, clonagem e a fertilizao in vitro. Estas questes levam-nos a pensar se estamos a respeitar o ser humano (Sgreccia, 1998). Outra coisa so os custos das novas tecnologias. As empresas preocupam-se em inovar e acabam por abandonar antigos equipamentos, e por no haver outra forma de realizar um
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diagnstico, os utentes e o prprio Estado acabam por gastar fortunas, algo que, em poca de crise, se deveria pensar (Sgreccia, 1998). Esta falta de dinheiro tambm influencia, de certa forma, o tratamento de alguns doentes. o caso da Eutansia. Esta forma de acabar com a vida, tem sido discutida, em alguns pases, como uma medida social, motivada pela carncia de meios econmicos, diz Sgreccia.

4. A BIOTICA E AS CINCIAS BIOMDICAS

O objetivo da cincia tornar o conhecimento mais preciso e correto, aproximando-o da certeza. Por outro lado, a cincia alimenta-se das incertezas. So as incertezas que levam pesquisa para a procura de resposta (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). Todo o novo conhecimento cientfico traz profundas implicaes e desafios, sobretudo de natureza tica, fazendo aflorar conflitos de valores, geradores de incertezas sociais, polticas, morais e ticas (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). preciso deixar bem claro o que se pede cincia e o que se pode esperar da resposta. Neste processo envolve-se o prprio cientista, que tem responsabilidade tica, desde o planeamento do seu projeto de pesquisa at forma e linguagem (Hossne,1990) de apresentao dos resultados, fazendo chegar comunidade a realidade do que foi proposto para investigao, o que se espera e o tipo de resposta objetivada e esclarecedora do seu significado, separar do facto cientificamente significante o que apenas interferncia ou suposio (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). Na rea mdica, nos ltimos 40 a 50 anos, afirmou-se a importncia da pesquisa utilizando metodologia estatstica quantitativa, para diminuir as incertezas, era necessrio distinguir o que opinio, impresso, vivncia, do que fato (estatisticamente vlido). No entanto reconhece-se a opinio, a vivncia e a experincia como ponto bsico e como ponto de partida para a investigao cientfica. de notar, que enquanto a metodologia quantitativa contribui para tornar o conhecimento generalizvel, a metodologia qualitativa contribui para uma melhor e mais profunda compreenso do fenmeno em estudo (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). Deve ser lembrado que a biologia e a medicina so cincias experimentais, pois seguem um mtodo preciso, o experimental, proposto por G. Galilei e por R. Bacon e pouco a pouco aperfeioado pelos cientistas at aos nossos dias. Esse mtodo, como se sabe, baseia-se num itinerrio preciso: a observao de fenmenos, a hiptese interpretativa, a verificao experimental e a avaliao do resultado da experimentao. Esse itinerrio metodolgico tem uma validade intrnseca prpria que permite a linearidade dos conhecimentos (Sgreccia, 1998).
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O mtodo experimental, tem um limite intrnseco constitudo pelo facto de que forosamente deve apoiar-se em dados de ordem quantitativa, suscetveis de serem observados, computados e comparados, o mtodo experimental por isso, reducionista e esse um facto que deve ser levado em considerao. Tendo presente esse elemento perguntamo-nos: por que motivo e por que exigncia se introduz a pergunta tica dentro das cincias biomdicas, que so experimentais. Muitos deram uma resposta que parece ser a mais bvia: a exigncia da reflexo biotica faz-se no momento de aplicar o que foi pesquisado; supe-se portanto que a pesquisa experimental seja, por si neutra, enquanto as aplicaes exigiriam um exame biotico prvio sobre as consequncias e sobre os riscos. Todavia, reconhecer o papel da biotica e a sua justificao apenas no momento aplicativo seria insuficiente e limitativo. Outros estudiosos admitem tambm o papel da biotica como intrnseco, participativo na exatido da comunicao dos resultados, na transparncia dos procedimentos, de modo que sejam passveis de controlo (Sgreccia, 1998). Os avanos das cincias mdicas ho de gerar novos desafios ticos, nem por isso devemos temer o avano do conhecimento. O que devemos temer a ignorncia e o obscurantismo. Mas, ao mesmo tempo, devemos cuidar e exigir que os novos conhecimentos sejam obtidos de modo eticamente adequado e que sejam tambm empregados, aplicados e/ou utilizados de forma eticamente adequada. Ao lado dos desafios que podem ser previstos/avaliados do ponto de vista tico, h que se considerar tambm os possveis e provveis eventos colaterais que podem advir desses avanos da cincia. Analisar e avaliar os avanos previsveis e efeitos colaterais tambm previsveis uma tarefa que deve envolver os cientistas de todas as reas do saber, mas tambm todos os segmentos da sociedade. No entanto, h ainda outro desafio, talvez o maior: o avano e o desenvolvimento da cincia, pode com grande probabilidade, gerar efeitos no previsveis, efeitos no antecipados que, por isso, no so ou no podem ser antecipadamente trabalhados (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). Na rea das cincias da vida, a implantao e o desenvolvimento da biotica vem a tornandose a cada dia elemento fundamental para o equacionamento dos desafios ticos no campo de todos os ramos da biologia, e isso deve-se, sobretudo, s caractersticas da interdisciplinaridade e do pluralismo, que so a essncia da biotica, desde o seu nascimento (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). A biotica, dadas as suas caractersticas multi, inter e transdisciplinar, tem trazido para a reflexo tica o pluralismo da disciplinaridade, este um fato que, se no foi assinalado no
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incio, hoje deve ser reconhecido e enfatizado; a biotica no s trouxe disciplina para a avaliao tica, como levou a tica para cada uma das disciplinas. E a tica que levada no tica como juzo e/ou reflexo crtica sobre valores, no mera deontologia ou simples moralismo (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). O exerccio da Biotica, exige alm da liberdade, algumas condies como, humildade, para respeitar outros valores; a grandeza, para mudar a opo caso esta esteja equivocada; a prudncia, como um no negligncia e omisso, e a solidariedade, como um no diluio de responsabilidade (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). Mas a biotica no mbito das cincias biomdicas, no pode apenas limitar-se a esses cdigos de honestidade. Devemos, realmente, aprender a distinguir a categoria daquilo que necessariamente exigido pela tica de uma ao, daquilo que suficiente para um juzo de plena tica. Por exemplo, o facto de um cirurgio saber planear bem uma interveno e seguir com perfeio as tcnicas operatrias uma exigncia necessria de tica profissional, mas no suficiente para que se possa dizer que a sua interveno seja totalmente tica, na validade das informaes e no respeito aos bens superiores da pessoa (Sgreccia, 1998). O exerccio da biotica tem determinado um outro fator importante associado s caractersticas acima mencionadas, o qual implica que a tica no se coloca ao lado do saber cientfico, mas passa a ser parte integrante dele e da sua prtica e teoria (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010).

5. CONCLUSO
Deve frisar-se que incertezas sempre existiro, mesmo porque so elas o primus movens que leva proposio de novas pesquisas. Se fosse conhecida toda a realidade de todos os fenmenos, com certezas absolutas, no haveria necessidade da pesquisa, pois tudo estaria, sem incertezas e absolutamente conhecido (Pessini, Siqueira & Hossne, 2010). O vnculo cincia-tica, ou melhor pesquisa cientfica e pesquisa tica no uma questo de opo ou de moda recente, mas uma exigncia mltipla que nasce no interior do prprio procedimento cientfico (Sgreccia, 1998). Concluindo, ao aplicar tudo o que dissemos a propsito da relao entre cincia e tica, e, consequentemente, da relao entre cincia biomdica e biotica, podemos afirmar que a justificao biotica no diz respeito apenas ao momento em que se aplica a pesquisa, mas tambm ao prprio momento da pesquisa e ao mtodo da pesquisa. Definitivamente, a biotica relaciona-se com a pesquisa biomdica como uma viso integradora (Sgreccia, 1998).

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Archer, L. (1996). Biotica: Captulo 1 Fundamentos e Princpios. Lisboa: Editorial Verbo. Neves, M. P. (2001). Novos Desafios Biotica: A biotica de ontem, hoje e amanh interpretao de um percurso. Porto: Porto Editora. Osswald, W. (2001). Novos Desafios Biotica: Progresso da cincia Sentido e limites. Porto: Porto Editora. Pessini, L., Siqueira, J. E. & Hossne, W. S. (2010). Biotica em tempo de incertezas. So Paulo: Edies Loyola. Renaud, M. (2001). Novos Desafios Biotica: tica de hoje, tica de amanh. Porto: Porto Editora. Sgreccia, E. (1998). Manual de Biotica I: Fundamentos e tica Biomdica. So Paulo: Edies Loyola. Zoboli, E. (2006). tica e Biotica: Desafios para a enfermagem e a sade Biotica: Gnese, conceituao e enfoques. So Paulo: Editora Manole.

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