Preguntas EUNACOM

53.- La indicacin de amoxicilina/cido clavulnico en un paciente portador de neumona de la comunidad, mayor de 60 aos y con cofactores mrbidos, pero sin indicacin de hospitalizacin, est fundamentada en la necesidad de cubrir:

a) Neumococcos resistentes a penicilina con cido clavulnico b) Staphylococcus aureus resistentes a la cloxacilina c) Resistencia de Haemophillus influenzae a la ampicilina d) Resistencia de Legionella e) Resistencia de Mycoplasma pneumoniae

231.- El agente etiolgico ms frecuente en las neumonas de pacientes con bronquitis crnica es:

a) Haemophilus influenzae b) Legionella pneumophila c) Staphylococcus aureus d) Streptococcus pneumoniae e) Moraxella (Branhamella) catharralis

793.- En el curso de una neumona adquirida en la comunidad, un paciente presenta derrame pleural que ocupa el tercio inferior del hemitrax derecho. Ud. efecta una toracocentesis diagnstica. Qu exmenes del lquido pleural orientan mejor la conducta a seguir?

a) Protenas y LDH. Gram, cultivo. b) Protenas y LDH. Recuento celular diferencial. c) Gram y cultivo, protenas y recuento celular diferencial. d) LDH, pH y lactato. e) Cultivo, baciloscopa, LDH y ADA (adenosn deaminasa).

794.- Adems del reposo, cul es el tratamiento ms adecuado para un paciente de 45 aos sin antecedentes mrbidos, a quin se diagnostica una neumona comunitaria de manejo ambulatorio?

a) Kinesioterapia, ceftriaxona b) Antipirticos, macrlido oral c) Amoxicilina oral, mucoltico d) Macrlido oral, mucoltico, kinesioterapia. e) Quinolona oral, mucoltico

1578.- El agente infeccioso ms frecuentemente aislado en neumona de pacientes VIH (+) es:

a) Staphylococcus aureus b) Streptococcus pneumoniae c) Mycobacterium tuberculosis d) Pneumocystis carinii (jirovecci) e) Haemophilus nfluenzae

1579.- Cul de los siguientes es el mejor tratamiento para una neumona por Mycoplasma pneumoniae?

a) Claritromicina por 14 das b) Amoxicilina por 10 das c) Clindamicina por 14 das d) Tetraciclina por 10 das e) Amoxicilina / Acido clavulnico por 10 das

1845.- Cul es el tratamiento de eleccin para un paciente de 65 aos con antecedente de influenza hace 15 das y que actualmente presenta una neumona adquirida en la comunidad?

a) Ceftriaxona y cloxacilina b) Levofloxacino en dosis altas c) Penicilina y ceftriaxona d) Amoxicilina / cido clavulnico e) Penicilina y metronidazol

1846.- En un paciente con una neumona adquirida en la comunidad, en tratamiento con 1 g/dia de Ceftriaxona durante 48 horas y que contina con fiebre, cul es la conducta ms adecuada?

a) Aumentar Ceftriaxona a 2 gramos por da b) Repetir radiografa de trax c) Suspender antibiticos y obtener cultivos d) Cambiar Ceftriaxona por una quinolona e) Observar la evolucin 24 horas ms

2303.- Hombre de 57 aos, bebedor de 70 g de alcohol/da durante los ltimos 10 aos, presenta fiebre de 39 C, expectoracin de mal olor y compromiso del estado general. Radiografa de trax: opacidad de 5 cm. de dimetro, con nivel hidroareo en el pulmn derecho. Cul de los siguientes antibiticos es el ms adecuado para iniciar tratamiento?

a) Ceftriaxona b) Amoxicilina-cido clavulnico c) Sulfametoxazol -Trimetroprim

d) Levofloxacino e) Eritromicina

2305.- Hombre de 62 aos con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crnica desde hace 4 aos. Presenta un cuadro agudo febril (38,5 C), dolor de costado, desgarro purulento. Radiografa de trax: imagen de condensacin con broncograma areo en el lbulo inferior derecho. Cual de los siguientes es el antibitico de eleccin?

a) Amoxicilina b) Sulfametoxazol-Trimetroprim c) Amoxicilina-Acido clavulnico d) Ciprofloxacino e) Eritromicina

306.- Paciente de 38 aos, en tratamiento antibitico por neumona adquirida en la comunidad, con buena respuesta inicial. Al quinto da de tratamiento, consulta por reaparicin de la fiebre y dolor tipo puntada de costado al mismo lado de la neumona. Cul es el diagnstico ms probable?

a) Absceso pulmonar b) Resistencia antibitica c) Embolia pulmonar d) Reaccin adversa a medicamentos e) Derrame pleural

2326.- Paciente de 55 aos, fumador de 10 cigarrillos diarios, con capacidad funcional normal. Consulta por calofros y expectoracin mucopurulenta. Examen Fsico: vigil, orientado, bien hidratado, sudoroso y sin uso de msculos respiratorios accesorios. FC 100/min, PA 130/70 mmHg, FR 24/min, temperatura axilar 38.1 C. Saturacin O2 94%. Crepitaciones y broncofona en la base pulmonar derecha. Radiografa de trax: sombras de relleno alveolar en el lbulo inferior derecho. Cul es la conducta ms adecuada?

a) Solicitar exmenes de laboratorio complementarios b) Hospitalizar en sala de cuidados generales. c) Solicitar interconsulta a especialista. d) Indicar tratamiento antibitico emprico y control ambulatorio. e) Hospitalizar en la unidad de cuidados intermedios.