Adenoma Pleomorfo (Tumor mixto benigno) de 20 aos de evolucin Kevin Davies1, Adrin R. Moreno2 armoreno@ciudad.com.ar kevinmaurodavies@gmail.

com Objetivo: Presentacin de un adenoma pleomorfo caracterstico, de 20 aos de evolucin, descripcin de las tcnicas de obtencin de material y criterios de diagnstico; puesta en valor del diagnstico inmediato Presentacin clnica: Paciente varn de 52 aos que se interna para operarse por tumor de rin. Con muy buen criterio los mdicos cirujanos quisieron conocer la naturaleza del ndulo en regin parotdea que el propio paciente refiri tener desde hace ms de veinte aos y que nunca le doli ni molest. Aparente buen estado general, practica deportes. Materiales y mtodos: Portajeringas CAMECO , jeringa descartable 10 ml., agujas descartables 25 G 1, fijacin en alcohol 96, coloracin de Papanicolaou modificada (Hematox 30, OG6 45, EA 45); montaje con cubreobjetos de vidrio y blsamo sinttico. Procedimiento: Se realizaron cuatro punciones con aspiracin en todas las cuales se obtuvo material visible macroscpicamente, a pesar de lo cual, de los cuatro preparados slo uno tuvo material de buena calidad y los otros tres fueron hipocelulares. Las microfotografas corresponden al nico preparado de mejor calidad. Atribuimos esto a la antigedad de la lesin y/o al predominio, quizs, de abundante material amorfo ms denso. Descripcin Microscpica: Tpico cuadro citolgico del adenoma pleomorfo, a saber: material amorfo de densidad variada y bordes irregulares, casi siempre con apariencia de arrancamiento; celularidad de distribucin irregular, sueltas o en grupos, ncleos redondeados u ovalados, sin criterios de malignidad. Algunas clulas estn incluidas en la matriz fibrilar y otras estn sueltas, agrupadas pero escasamente, formando estructuras ducto smiles Diagnstico: Adenoma Pleomorfo (Tumor mixto benigno) Bases del diagnstico: 1. 2. 3. 4. Ubicacin del ndulo en regin parotdea derecha. Crecimiento lento y evolucin prolongada (ms de 20 aos) Ausencia de sntomas. Cuadro citolgico caracterstico: material amorfo fibrilar, celularidad variada epitelial y mioepitelial de aspecto benigno.

Tiempo de duracin del procedimiento hasta la impresin y firma del diagnstico: 20 minutos.
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Dr. Kevin Davies: Residente de 4 ao de Anatoma Patolgica. Hospital Italiano de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires en rotacin por Seccin Citologa Hospital Nac. Prof. Alejandro Posadas. 2 Dr. Adrin R. Moreno F.I.A.C.: Jefe Seccin Citologa Servicio Anatoma Patolgica. Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas.

Comentario: El adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno, es el ms frecuente de los tumores benignos de glndula salival, de ubicacin preferente pero no exclusiva en las glndulas partidas. De tpico crecimiento lento, a veces es notado por otras personas antes que por el propio paciente y prcticamente no produce sntomas porque crece desplazando estructuras vecinas. Casi siempre ubicado en el lbulo superficial de la partida, el tratamiento suele ser quirrgico. Conclusiones: Presentacin breve y prctica de adenoma pleomorfo de ms de 20 aos de evolucin con evolucin caractersticamente benigna y cuadro citolgico tpico. Se pone en evidencia la posibilidad de orientacin diagnstica sumamente rpida que brinda el mtodo citolgico, lo cual economiza costos y tiempo.