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ELABORACION DE PROYECTOS PARA EL DESARROLLO HUMANO

20 de septiembre de 2011

IMPLEMENTACION DE MUSICOTERAPIA EN SESIONES DE ESTIMULACION TEMPRANA EN NIOS DE 0 A 3 AOS, EN EL HOSPITAL II ESSALUD, HUAMANGA AYACUCHO

DIAGNOSTICO (Dx): El hospital II Essalud, huamanga Ayacucho situado en Av. Venezuela s/n - Canaan Alto distrito de san juan bautista, actualmente tiene una poblacin infantil, de 517 menores de 3 aos, quienes en ms del 65 % se encuentra en situacin de extrema pobreza. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), refiere que el 60% de los nios menores seis aos no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso cualquiera de sus esferas, refiriendo adems que la falta de estimulacin se da ms las reas rurales debido a la educacin de los padres, desconocimiento de sesiones estimulacin y restarle importancia a estas. de en en de

Por otra parte, expectativas que vienen desde la sociedad, generan cierta angustia en los padres por saber si estn estimulando adecuadamente a su hijo. En los ltimos aos se fueron sumando ms instituciones y recursos (objetos, juguetes, discos y videos) que, teniendo en cuenta las etapas evolutivas del nio, ofrecen diferentes estmulos para el desarrollo y brindan apoyo a los padres en esta etapa fundamental de la crianza. Expuesto el asunto, existen situaciones an no consideradas que an son motivo de preocupacin: En el sector Salud, las obstetras desarrollan programas en los que se incluye estimulacin temprana con terapia musical, desde aproximadamente los tres meses de gestacin hasta la llegada del parto. Lo regular es que luego de este trabajo coordinado con los padres de los recin nacidos, las posibilidades de mantener contacto con las familias, en especial con los bebs, sean muy escasas. Este aspecto es el que lleva a enfrentar diversas causas, neurolgicas, genticas, traumticas, sociales, etc., el neonato se enfrenta a carencias o perturbaciones especficas. En este caso no slo se ve afectado el cuerpo de ese beb, sino la relacin que le permite constituirse como persona, relacin que se instaura entre el beb y el agente materno que lo sostiene y que llamamos Funcin Materna La familia debe ser asistida y acompaada en este proceso. De esto se trata nuestra postura clnica sabiendo que para que un nio pueda desarrollarse necesita un ambiente facilitador. Tratar los aspectos emocionales, fsicos y psicolgicos de los nios, son objetivos de la efectividad de la musicoterapia en la estimulacin temprana. Cuando tratamos con bebs, el riesgo es an mayor, sin contexto no hay desarrollo (Bonfenbrenner, 1979) No olvidemos que los nios tienen experiencias musicales todos los das de su vida, sus juegos y aprendizajes contienen elementos musicales que comprenden desde muy pequeos. El ritmo del latido cardiaco o de la respiracin, la meloda de la entonacin del habla, la intensidad de los gestos y movimientos, son elementos musicales que estn

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presentes en cualquier etapa del desarrollo y en cualquier circunstancia en la que el ser humano se encuentre. Actualmente, muchos hospitales (en Nueva York, el Beth Israel Hospital, ?Y; Rusk Institute University Medical Center, ?Y; Mont Sina Hospital ?Y; en Chicago el Chicago Medical Centre; en Npoles el Monaldi Hospital, Npoles; y el Royal Childrens Hospital de Melbourne entre otros) utilizan de una manera habitual tcnicas en musicoterapia para ofrecer a sus pacientes peditricos una estancia ms normalizada y prevenir alteraciones en su desarrollo A pesar de la novedad del trmino su aplicacin es muy antigua. Si tenemos en cuenta que ya se dispona de esta terapia en Espaa en el ao 1,600. Y en el XII Congreso Mundial sobre Musicoterapia celebrado en Buenos Aires en el ao 2008, se evidencio la Importancia fundamental de esta tcnica en la Estimulacin Prenatal y Temprana a fin de disminuir los traumas del Nacimiento del Binomio Madre-Nio. La Musicoterapia es una tcnica Teraputica que utiliza la msica en todas sus formas con participacin activa o receptiva de parte del paciente. Consiste en el uso teraputico de la Msica para abordar las funciones fsicas, comunicativas, cognitivas, psicolgicas y/ sociales. La Musicoterapia es un medio poderoso, no-invasivo e individualizado, haciendo posible un resultado singular. La Msica es una forma de estimulacin sensorial que provoca respuestas debido a su familiaridad, previsibilidad, y sentido de seguridad asociado a ella. En el Per segn datos de INEI, MINSA y la Organizacin Panamericana de Salud OPS, el 13% de la poblacin sufre de Discapacidad permanente ms de 3 millones. Actualmente el centro hospitalario mencionado no cuenta con un centro de estimulacin temprana siendo de primordial prioridad en la atencin primaria preventiva de los nios en el que se incluya la Musicoterapia para abordar necesidades fsicas y de desarrollo en los pacientes con relacin a la Promocin de la Salud. Adems de sus aplicaciones en hospitales, la musicoterapia se ha usado en forma efectiva con personas de todas las edades y discapacidades. La Musicoterapia ha logrado abordar necesidades de personas con discapacidades fsicas, discapacidades de aprendizaje, trastornos del comportamiento, discapacidades del desarrollo, pacientes geritricos y dolencias psiquiatritas y mdicas. A travs de diferentes mtodos teraputicos de msicas, por ejemplo: el uso del canto, puede influenciar reacciones fisiolgicas y psicolgicas positivas entrando en relacin con nuestros poderes y habilidades ms ocultas. La msica nos puede liberar del Estrs La enfermedad del siglo. 55 de las afecciones mdicas son relacionadas al estrs (Hanser, 1,985). Con una necesidad tan grande para encontrar medios eficaces, econmicos, no-farmacolgicos y no invasivos, la Musicoterapia ofrece una solucin integral, suministrando tratamiento a pacientes en sus necesidades psicobiofisiologicas.

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Aspecto geogrfico: Hospital Huamanga - Essalud Direccin Telfono Fax Departamento Provincia Distrito

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Av. Venezuela s/n - Canaan Alto 064-812296 Datos no disponibles AYACUCHO HUAMANGA SAN JUAN BAUTISTA

El hospital II Essalud, huamanga Ayacucho situado en Av. Venezuela s/n - Canaan Alto distrito de san juan bautista, cuenta con acceso pavimentado accesible para todo tipo de transporte, se delimita con la avenida nueve de diciembre al este y la Av. Venezuela al oeste actualmente tiene una poblacin infantil, de 517 menores de 3 aos, quienes en ms del 65 % se encuentra en situacin de extrema pobreza.

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Antecedentes de la situacin existente: El hospital II Essalud, huamanga Ayacucho prximamente incorporara el rea de estimulacin temprana, debido al retraso en entrega de materiales de trabajo y coordinacin con los entes encargados por lo pronto nos refirieron que el personal se encuentra capacitado para desenvolverse en dicha rea, no se presentaron trabajos relacionados con el tema ni la similitud debido a que en el mencionado hospital no contaba con el rea de estimulacin temprana. Caractersticas socioculturales: Tiene una poblacin infantil, de 517 menores de 3 aos, quienes en ms del 65 % se encuentran en situacin de extrema pobreza (zona perifrica).el establecimiento cuenta con los ambientes necesarios para desarrollar las sesiones de desarrollo psicomotriz, cuenta tambin con servicios sanitarios operativos para la poblacin que asistir a las sesiones INDICADORES Cuenta con el personal capacitado para desarrollar sesiones de estimulacin temprana? Cuenta con los ambientes adecuados para desarrollar las sesiones de desarrollo psicomotriz? Cuenta con el equipamiento o kid de estimulacin temprana? Hay coordinacin con psiclogos para el desarrollo de las terapias? Cuenta con la poblacin o beneficiarios directos? Hay inters de las madres para estimular a los menores de 3 aos? La accesibilidad a la zona de sesiones es optima Cuenta con un horario adecuado para el desarrollo de la estimulacin psicomotriz? Cuenta son los servicios de agua, sshh, eliminacin de residuos slidos, tachos de desechos operativos? SI X NO

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Capacidades: Musicoterapia es la utilizacin de la msica y/o sus elementos (sonido, ritmo, meloda y armona) por un Musicoterapeuta, con el fin de lograr objetivos en el desarrollo psicomotriz de los nios. Se sustenta en la interaccin predominantemente sonoro musical entre paciente/s y Musicoterapeuta aplicando la experiencia sonoro-musical a modo de intervencin teraputica. Facilita y promueve la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y otros objetivos teraputicos relevantes para as satisfacer necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. Nuestra intervencin est enmarcada en una estructura interdisciplinaria, apunta a favorecer estrategias comunitarias, institucionales, de trabajo en red con la finalidad de promover la salud, la deteccin y la atencin temprana de situaciones de riesgo en bebs y nios pequeos, a travs de actividades de intercambio, charlas en jardines maternales, grupos de padres, etc. Oportunidades: Musicoterapia es una agrupacin de licenciados en musicoterapia, que trabajaran en la asistencia, investigacin y docencia en la disciplina, para la mejora en el desarrollo psicomotriz de nios menores de 3 aos dentro del campo de la salud. Incluye el marco terico para aplicarlo a partir de experiencias vivenciales con las herramientas bsicas de la musicoterapia: la voz, los instrumentos musicales, lo sonoro, la msica. Realizar eventos de difusin anualmente, travs de la "Conferencia de Musicoterapia Clnica". Difunde la conceptualizacin especfica a travs de publicaciones impresas (Libros: "Musicoterapia, 100 preguntas fundamentales y sus respuestas" del Lic. R. Gallardo, entre otros) y virtuales (Revista virtual "el musicoter@peuta" y artculos en pginas web).

Beneficios: * FISIOLOGA: Produce cambios en el ritmo cardiaco, respiracin, tensin muscular, insomnio, pulmones, circulacin de la sangre, regulacin de la presin. * COMUNICACIN: Estimula la expresin de los problemas y las inquietudes. * AFECTIVIDAD: Favorece el desarrollo emocional y afectivo. * SENSIBILIDAD: Tiene la capacidad de desarrollar la sensibilidad porque engloba todos los sentidos, agudiza la percepcin auditiva, tctil y visual.

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* MOVIMIENTO: Mejora la coordinacin motriz. * EDUCATIVAS: Ayuda en la formacin, desarrollo personal y superacin de discapacidades de aprendizaje; estimula la creatividad y la capacidad de resolver problemas, mejora la incapacidad de concentracin y memoria. * SOCIABILIDAD: Fomenta la interrelacin social. * PSICOTERAPEUTA: Ayuda a resolver problemas psicolgicos y a cambiar conductas establecidas; facilita el contacto con bloqueos emocionales. * REHABILITACIN SOCIAL: Ayuda en los procesos de desintoxicacin.

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Musicoterapia tiene como fin desarrollar potenciales y/o restaurar las funciones del individuo de manera tal que ste pueda lograr una mejor integracin intra y/o interpersonal, consecuentemente una mejor calidad de vida a travs de la prevencin y la asistencia. Estimulacin Temprana es la disciplina teraputica que se ocupa del abordaje de los bebs y nios pequeos (edad de 0-3 aos) con problemas en su desarrollo o que se encuentran en situaciones que pueden alterar el mismo (situaciones de riesgo), por causas pre, peri, o post natales. Es en el momento de nacimiento de un nio en donde se ponen en juego una diversidad de factores familiares, sociales, culturales, etc. Seguramente la familia podr afrontar la crianza de su hijo acompandolo con una gua peditrica adecuada, pero qu pasa cuando ese nio nace con algn problema diagnosticado o la posibilidad de adquirirlo? En ocasiones, por

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Alrededor de los primeros aos de vida se constituyen los aspectos fundamentales del desarrollo del nio, tanto biolgicos como psquicos y sociales. Nos referimos a la maduracin del sistema nervioso y neuromuscular, el desarrollo psicomotor, las adquisiciones del lenguaje, la socializacin, la construccin del pensamiento y los aprendizajes y la constitucin de su personalidad. Nuestra propuesta clnica fundamenta su accionar en este momento particular. El trabajo en la clnica de los problemas del desarrollo requiere el diagnstico y el tratamiento de las dificultades o problemas que surgen en la infancia. Debido a la posibilidad que tiene la ciencia de hacer diagnsticos cada vez ms tempranamente es que las derivaciones y tratamientos se pueden comenzar cuando el nio es muy pequeo permitiendo as optimizar las posibilidades de ese nio. Desde la Musicoterapia en Estimulacin Temprana, trabajamos en los distintos tipos de prevencin de los problemas del desarrollo en los bebs y nios pequeos. En prevencin primaria cuando la labor est orientada a reducir la frecuencia de los trastornos en una comunidad. En prevencin secundaria: en cuanto a lo referido especficamente a las actividades destinadas a un diagnstico temprano y a un tratamiento oportuno. Y en prevencin terciaria: en donde las actividades principales tienden a limitar la enfermedad o a rehabilitar al paciente crnico. Se realizan acciones conjuntas con el equipo de salud y la comunidad.

Cuando hablamos de Musicoterapia y Estimulacin Temprana en prevencin primaria, nos referimos al trabajo destinado a los grupos sociales cuyas caractersticas con relacin a la salud se ven amenazadas por alguno factor de riesgo. Un ejemplo de trabajo en prevencin primaria fue la realizacin de un Taller de Juegos y Juguetes para padres en varios Centros de Salud de la ciudad de Villa Gesell. Otro fue un trabajo en red con el Plan Materno Infantil donde se recabaron datos significativos de situaciones de riesgo que se atendan particularmente. Nuestra intervencin est enmarcada en una estructura interdisciplinaria, apunta a favorecer estrategias comunitarias, institucionales, de trabajo en red con la finalidad de promover la salud, la deteccin y la atencin temprana de situaciones de riesgo en bebs y nios pequeos, a travs de actividades de intercambio, charlas en jardines maternales, grupos de padres, etc. La prevencin secundaria, cuando se ha identificado el riesgo la intervencin apunta a prevenir las complicaciones del diagnstico en su desarrollo. La intervencin en Musicoterapia y Estimulacin Temprana se ubica en este momento especialmente. Aunque en muchos casos se trabaje en prevencin terciaria aquella que trata del trabajo que tiene como objetivo evitar o disminuir las condiciones deteriorantes de la enfermedad, previniendo situaciones de mayor complejidad y compromiso orgnico y/o psquico.

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