Artritis

Artritis
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CIE-10

M00-M25

CIE-9

710

DiseasesDB

15237

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MeSH

D001168

Aviso mdico

La artritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones consistente en la inflamacin o desgaste de una articulacin. Puede darse tras una lesin cuya cura no termin como debera, por el acumulamiento excesivo de ejercicio en las articulaciones, o por muchas otras causas an desconocidas. Su riesgo, dependiendo de lo desarrollada que est, puede llegar a ser muy grave, llegando a inmovilizar completamente la articulacin en la que se presente. En algunos casos, se extiende a todas las articulaciones e impide una vida normal y la posterior discapacidad de movimiento en todo el cuerpo. Si la artritis no est muy avanzada, puede tratarse e incluso curarse con tratamientos especializados y sesiones de terapia. Se consideran los siguientes tipos:

Osteoartritis (artrosis): Es una deformacin producida por el desgaste de los cartlagos entre los huesos, de tal manera que estos cartlagos desaparecen dando lugar a que los huesos se rocen unos con otros, principalmente en las extremidades, lo que provoca dolor en las manos, pies etc.

Artritis reumatoide: A diferencia de la anterior, se extiende a todo el cuerpo inflamando los cartlagos y la membrana sinovial alrededor de las uniones de los huesos, producindose la salida

del lquido sinovial (lquido grasoso que sirve para lubricar y proteger contra el roce y desgaste de los huesos).

[editar]Sntomas

Limitacin de movimientos. Hinchazn de las articulaciones. Dolor en la articulacin Temblor en extremidades, dedos... Prdida progresiva de fuerza. Deformacin de la parte del cuerpo afectada (manos, pies, etc.) incrementndose con el tiempo impidiendo a la persona moverse con libertad. Existen numerosas enfermedades y sndromes que pueden producir artritis, entre ellos: 1. Artritis por micro-cristales: la padecen los afectados de gota. 2. Artritis neuroptica: producida por lesiones del sistema nervioso. 3. Artritis reumatoide y sus variantes: de origen multifactorial. 4. Artritis infecciosa (Artritis sptica): de origen bacteriano, vrico, mictico o parasitario. 5. Enfermedades sistmicas: como las de origen cutneo (artritis psorisica), digestivo (artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal), [[sistema nervioso|neuroptico] 6. Artritis reactiva: en respuesta a mltiples factores.

Tengo artritis?
Qu es la artritis?
Con el pasar del tiempo, muchas personas comienzan a sentir dolor y rigidez en el cuerpo. A veces les duelen las manos, las rodillas o los hombros y les cuesta trabajo moverlos, ya que pueden llegar a inflamarse. Estas personas podran tener "artritis." La artritis puede ser causada por la inflamacin del tejido que cubre las articulaciones o coyunturas. Algunas seales de inflamacin incluyen enrojecimiento, calor, dolor e hinchazn. Estos problemas indican que algo anda mal. Las articulaciones son los lugares donde se unen dos huesos, tales como el codo o la rodilla. Con el pasar del tiempo, en algunos tipos de artritis, pero no en todos, las articulaciones pueden verse gravemente afectadas. Existen diferentes tipos de artritis. La artritis tambin puede existir junto a otras enfermedades; cuando esto ocurre, otros rganos tales como los ojos, el pecho, o la piel tambin pueden verse afectados. Algunas personas se preocupan y creen que la artritis significa que no sern capaces de trabajar ni de cuidar a sus hijos y su familia. Otras piensan que la artritis es parte de la vida y como tal la tienen que aceptar.

La verdad es que la artritis puede ser dolorosa. Pero hay algunas cosas que usted puede hacer para sentirse mejor. Este folleto le dar informacin sobre la artritis, as como algunas ideas sobre lo que debe hacer para seguir disfrutando muchas de las cosas que le gusta hacer.

Cualquier parte de su cuerpo puede inflamarse o dolerle por causa de la artritis.

Cules son los tipos de artritis ms comunes?

Los dos tipos ms comunes son la osteoartritis y la artritis reumatoide. La osteoartritis es el tipo ms comn de artritis. La osteoartritis usualmente comienza con la edad y afecta los dedos, rodillas y caderas. A veces este tipo de artritis se desarrolla en el lugar donde hubo una lesin o golpe. Por ejemplo, un joven podra golpearse una rodilla jugando ftbol, o al caerse o lastimarse en un accidente de trnsito. Luego, aos despus de que la rodilla aparentemente haba sanado, pueden aparecer sntomas de artritis.

Un joven podra golpearse la rodilla practicando deportes, lo cual podra resultar en artritis aos ms tarde. La artritis reumatoide ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo no funciona bien. Afecta las articulaciones y los huesos (a menudo los huesos de las manos y de los pies) y puede afectar tambin los rganos y sistemas internos. Usted podra sentirse enfermo o cansado, y hasta podra tener fiebre. Otro tipo comn de artritis es la gota. Esta condicin resulta cuando cristales se acumulan en las articulaciones. Usualmente afecta el dedo gordo del pie, pero muchas otras articulaciones pueden verse afectadas. La artritis puede ocurrir junto a muchas otras condiciones, tales como: lupus, la cual es una enfermedad en donde el sistema de defensa del cuerpo puede daar las articulaciones, el corazn, la piel, los riones y otros rganos una infeccin que entra en una articulacin y destruye el tejido entre los huesos.

La artritis reumatoide puede hacer difcil usar un lpiz o pincel.

Tengo artritis?
El dolor es la manera en que su cuerpo le indica que algo est mal. Casi todos los tipos de artritis causan dolor en las articulaciones. Usted puede tener dificultad al moverse. Algunos tipos de artritis pueden afectar diferentes partes del cuerpo. O sea, que junto con dolor en las articulaciones, usted podra tener: fiebre

prdida de peso dificultad al respirar sarpullido o picazn.

Estos sntomas tambin pueden ser seales de otras enfermedades.

Tener rigidez o sentir dolor al moverse pueden ser seales de artritis.

Qu puedo hacer?
Vaya al mdico. Para aliviar el dolor, muchas personas usan hierbas o medicamentos que se pueden comprar sin receta. Dgale a su mdico si usted toma algunos de stos. Slo un mdico le podr decir si tiene artritis o alguna condicin relacionada y lo que debe hacer. Es importante no esperar para ver al mdico. Usted necesitar decirle al mdico cmo se siente y dnde le duele. El mdico lo examinar y tal vez le tome rayos x (radiografas) de los huesos o las articulaciones. Los rayos x no causan dolor ni son peligrosos. Adems, tal vez le saquen un poco de sangre para hacer anlisis que ayudarn al mdico a determinar el tipo de artritis que usted tiene.

Los rayos x le dirn al mdico lo que est ocurriendo con sus huesos y articulaciones.

Cmo le ayudar el mdico?

Despus que el mdico sepa qu tipo de artritis usted tiene, l conversar con usted acerca del mejor tratamiento. Tal vez su mdico le d una receta para medicamentos que le ayudarn con el dolor, rigidez e inflamacin. El seguro de salud o asistencia social quizs puedan ayudarle a pagar los medicamentos, visitas al mdico, anlisis y rayos x.

Para obtener sus medicamentos, lleve su receta a la farmacia o envela a su proveedor de medicamentos por correo.

Cmo debo usar los medicamentos para la artritis?

Antes de que salga del consultorio del mdico, asegrese de preguntarle cul es la mejor manera de tomar el medicamento que le ha recetado. Por ejemplo, tal vez sea necesario que coma algo o beba leche justo antes, con o despus de tomar su medicamento. Es importante seguir las instrucciones de su mdico para prevenir problemas estomacales. Debe tambin preguntar con qu frecuencia debe tomar el medicamento o ponerse la crema o locin de la piel en los lugares que le molestan. Las cremas pueden ayudar a que la piel y las articulaciones se sientan mejor. Sin embargo, a veces stas causan que la piel se queme o pueden causar sarpullido. Si esto ocurre, llame al mdico.

Tal vez sea necesario comer algo o beber leche con su medicamento.

Y si an siento dolor?
Es posible que usted sienta dolor a pesar de que se tome los medicamentos. Algunas sugerencias para sentirse mejor incluyen: darse una ducha de agua tibia hacer algunos ejercicios ligeros de estiramiento ponerse hielo sobre la parte adolorida descansar la articulacin adolorida.

Si an siente dolor despus de usar los medicamentos correctamente y llevar a cabo una o ms de estas sugerencias, llame a su mdico. Otro tipo de medicamento podra ser mejor para usted. Algunas personas tambin pueden beneficiarse de una ciruga, tal como el reemplazo articular.

El uso de hielo en una articulacin adolorida puede ayudarle a aliviar el dolor.

Usted puede sentirse mejor!

La artritis puede daar las articulaciones, los rganos y la piel. Hay algunas cosas que usted puede hacer para evitar que el dao sea peor. stas pueden tambin ayudarle a sentirse mejor. Trate de controlar su peso. El exceso de peso podra causar dolor en sus rodillas y caderas. Haga ejercicio. El movimiento de todas las articulaciones le ayudar. Su mdico o enfermero pueden ensearle cmo moverse con ms facilidad. Salir a caminar todos los das tambin le ayudar. Tome los medicamentos como han sido recetados, ya que stos pueden ayudar a reducir el dolor y la rigidez. Dese una ducha de agua tibia por la maana. Vea a su mdico regularmente. Busque informacin que le pueda ayudar.

Cuantos Tipos de Artritis y Reumatismos hay?

Hoy en da hay ms de 100 enfermedades diferentes que tienen como sntoma bsico la inflamacin de las articulaciones. Se pueden dividir en 10 clases diferentes de enfermedades. Cada una tiene un pronstico, evolucin y tratamiento diferente por lo cual es muy importante que usted conozca el tipo de Artritis que tiene.

Algunas de las mas conocidas son:

a) La Gota: la cual se asocia al consumo de carnesrojas o alimentos con gran cantidad de proteinas y que se produce por la elevacin del cido rico en la sangre y su posterior depsito en las articulaciones. b) La Fiebre Reumtica: Que se asocia ala infeccin en la garganta por streptococo beta hemoltico y produce elevacin del ASTO. c) La Artritis Reumatoidea: o Artritis deformante, comienza a temprana edad (20-40 aos). No se conoce su causa pero puede ocasionar incapacidad y gran limitacin si no se diagnostica o trata a tiempo. d) La Artritis o Artrosis Degenerativa: Que se asocia con el desgaste de las articulaciones por el paso del tiempo por lo que es muy frecuente en personas de edad (mayores de 50 aos). e) El Lupus Eritematoso Sistmico: que ocasiona una mancha en la cara en forma de mariposa, Artritris y tambin puede comprometer los riones o la sangre ocasionando nefritis o una anemia autodestructiva (anemia hemoltica).

Qu tan comunes son los trastornosreumticos y musculoesquelticos en la poblacion general?

Bastante frecuentes, se calcula que un 30% dela poblacin puede tener alguna forma de artritis o dorsalgia (lumbago). Apenas dos tercios sufren manifestaciones severas (20%) que los obliga a buscar atencin mdica. Casi 1 de cada 5 a 10 pacientes que va a un consultorio de atencin primaria tiene una enfermedad musculoesqueltica. De estos el 66% son menores de 65 aos de edad. Si bien es cierto, que las enfermedades de desgaste como la artrosis degenerativa son muy comunes, una gran mayora de las enfermedades reumticas comienzan en pocas tempranas de la vida. Los Lupus se presentan usualmente de los 10 a los 20 aos, la Fiebre Reumtica antes de los 20 aos, la Gota en los 40 aos, la Artritis reumatoidea de los 20 a los 40 aos. Lo importante es recalcar que una persona puede tener una forma de artritis en cualquier etapa de su vida.

Cual es el impacto de las enfermedadesreumticas/musculoesquelticas en la poblacin general con base en su capacidad de enfermar y ocasionar muerte?

30 % de las personas tienen sntomas deArtritis, de estas un 20 % requieren atencin mdica y un 5 a 10% pueden tener una Artritis que les ocasione algn tipo de incapacidad. Un 0.5% de esta poblacin puede tener una incapacidad permanente o total a consecuencia de la artritis. El 0.02% de los pacientes pueden fallecer a causa de la Artritis. Eso ignifica que en nuestro pas hay aproximadamente 3.500.000 personas con una forma de artritis que puede ocasionar una incapacidad parcial o total en la persona afectada. Las Artritis y los reumatismos ocasionan grandesgastos, se calcula que el costo de los trastornos musculoesquelticos derivados del gasto en salud, prdida por salarios e incapacidad laboral asciende al 2.5% del PIB de un pas

como los Estados Unidos. Ms del 30% de esas personas en edad de trabajar (18 a 64 aos) con Artritis no pueden laborar o tienen que cambiar la actividad habitual por causa de su enfermedad.

Fuente: Puntea aqu.

LA OSTEOARTRITIS

QU ES LA OSTEOARTRITIS?

La osteoartritis (OA), tambin llamada enfermedad (de subdivisin) degenerativa, es uno de los tipos ms comunes de la artritis, afectando a ms de 20 millones de personas en los Estados Unidos. La enfermedad causa la desintegracin del cartlago, sirve como revestimiento en los extremos de las articulaciones, permitiendo que los huesos se froten el uno con el otro. Esto causa dolor, inflamacin y la prdida de movimiento. En un cierto plazo, las articulaciones pueden perder su forma normal. La OA afecta generalmente las manos, las rodillas, las caderas, los pies, el cuello y la parte posterior. Es una de las causas ms comunes de la inhabilidad fsica entre adultos.
QU CAUSA LA OSTEOARTRITIS?

Muchos factores pueden causar el OA. Uno puede ser uso y deterioroen las articulaciones. La gente con lesiones comunes causadas por deportes, actividades repetidoras relacionadas al trabajo o accidentes que tienen un riesgo mayor de desarrollar la OA. Otra causa puede ser obesidad, dando por resultado el OA de las rodillas. Algunas clases de la OA son hereditarias; un desequilibrio en los productos qumicos del cuerpo, llamados las enzimas, que permiten la interrupcin y el nuevo crecimiento natural del cartlago pueden desempear un papel al respecto. Al tener demasiado de estas enzimas puede causar la desintegracin del cartlago ms rpidamente que reconstruirlo.

QUIN EST EN EL RIESGO?

Antes de los 45 aos de edad, ms hombres tienen la OA que las mujeres. Despus de los 45 aos de edad, es ms comn en las mujeres. Aunque la edad es un factor de riesgo, la OA no es una parte normal de envejecimiento. La gente que es gorda tiene un mayor riesgo de desarrollar la OA. Lesiones y los antecedentes familiares de la OA tambin pueden aumentar un riesgo en las personas.
CMO S DIAGNOSTICADA LA OA?

Los doctores hacen una diagnosis de la OA basada en un examen fsico y un informe de sntomas en las personas. Las radiografas o rayos X se pueden tomar para considerar, cuntos son los daos comunes si ya han ocurrido. El lquido se puede tomar para prueba de las articulaciones. Otras pruebas se pueden hacer para eliminar otras causas posibles de los sntomas en los pacientes.
CMO ES TRATADA LA OSTEARTRITIS?

Los programas ms acertados del tratamiento implican una combinacin de los medicamentos, tratamiento por uno mismo, terapia fsica y ocupacional (dependiendo de las necesidades de los pacientes), los hbitos del estilo de vida y salud general. Las compresas heladas y las medicinas se pueden utilizar para ayudar a reducir dolor y la inflamacin. En algunos casos, la ciruga puede ser necesaria.

Tratamiento Efectivo de su Artritis

Alivie el Dolor y Evite Ms Dao La artritis es una enfermedad que ataca a cualquier edad. Afecta las articulaciones deformndolas y volvindolas rgidas y adoloridas. A veces el dolor es tan severo que puede incapacitar a una persona completamente. Tratamientos adecuados pueden aliviar el dolor y el dao causado por la artritis. Usted puede ayudar para que su tratamiento sea ms efectivo. Este folleto le dice cmo hacerlo.

Si sus Articulaciones Tienen Sntomas de Artritis, Consulte con Su Mdico

El puede darle una receta para una medicina o indicarle alguna que puede comprar sin receta mdica, como la aspirina. Adems, es posible que usted necesite tomar ms de una medicina. Articulaciones con Artritis Pueden Estar: inflamadas calientes enrojecidas adoloridas

Antes de Empezar a Tomar una Medicina, Pregntele a su Mdico: Cmo debo tomar esta medicina? Debo esperar efectos secundarios adversos de esta medicina? Qu debo hacer si hay efectos secundarios adversos? Si me olvido de tomar una dosis qu debo hacer?

Si ha tomado la medicina antes y le caus problemas, informe a su mdico. Si est tomando otras medicinas, l puede aconsejarle si debe continuar hacindolo.

Lea la Etiqueta de las Medicinas que Compra sin Receta Mdica

Como las medicinas para la artritis, otras para aliviar dolores de cabeza, resfriados o la influenza contienen calmantes. Algunos de los calmantes comunes son aspirina, acetaminofeno, ibuprofen, ketoprofen y naprosina. Por esta razn, antes de comprar cualquier medicina, lea la etiqueta para saber cules son los ingredientes en ella. Contiene un calmante para los dolores? Si es as, consulte con su mdico o farmacutico para saber si usted debe usarla. Demasiadas medicinas del mismo tipo pueden causar daos a su salud.

Tenga Cuidado con Las Medicinas

Nunca tome una medicina para la artritis sin consultar con su mdico. Nunca tome las medicinas de otras personas. Vigile las medicinas y mantngalas lejos del alcance de los nios. Deseche todas las medicinas que han alcanzado la fecha de vencimiento.

Recuerde: Las medicinas pueden ocasionar serios problemas, an aquellas obtenidas sin receta mdica

Descanso y Ejercicio
Es muy posible que usted necesite descanso adicional cuando su artritis reaparece o se empeora. An as, es buena idea ejercitar las articulaciones afectadas. El ejercicio moderado y suave alivia el dolor y ayuda al paciente a dormir mejor. Pdale a su mdico que le ensee cmo ejercitar sus articulaciones.

Aprenda Algo Sobre Su Artritis

Conviene aprender algo sobre la artritis. Muchos lo hacen, unindose a grupos de personas con la misma enfermedad. Algunas veces es posible hacer contacto con estos grupos por medio de peridicos, su doctor o un hospital. La oficina local de la Fundacin de la Artritis tambin tiene informacin. Recuerde: Nunca tome las medicinas de otras personas.

Tenga Cuidado con Las 'Curas' Falsas

Algunas personas con artritis no pueden encontrar ningn tratamiento efectivo. Por esa razn es que los anuncios de artefactos, alimentos y substitutos de medicinas para tratar la enfermedad abundan. La mayora no han sido ensayados o aprobados; son apenas una manera ms de perder su dinero. Si usted tiene preguntas acerca de un producto, hable con su mdico o profesional de la salud.

Protjase Usted Mismo Con la Realidad

El dolor y la rigidez en las articulaciones a menudo aparecen y desaparecen por si mismas sin razn aparente. Usted puede tratar un producto que no ha sido ensayado ni aprobado y luego sentirse mejor. Pero en realidad podra haberse sentido bien sin necesidad de usarlo. Si usted usa productos intiles, lo que en realidad hace es demorar la verdadera ayuda. Mientras tanto, la enfermedad y el dao avanzan. No existe ninguna cura para la artritis, pero un tratamiento adecuado puede ayudar a aliviar el dolor y la rigidez de las articulaciones.

Recuerde: si las promesas suenan demasiado buenas para creer en ellas, seguramente no son ciertas.

Qu Debo Hacer si Un Tratamiento Adecuado Falla?

Si todo ha fallado, una operacin podra ser necesaria. Hable acerca de esto con su mdico.

Desea Saber Ms Acerca de un Tratamiento Para la Artritis?

Hable con su mdico o un profesional de la salud. Si desea leer mas sobre el tema de Artritis visitar las siguientes pginas: Artritis Indice Qu es la Gota? Lupus Eritematoso Sistmico Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos

El tratamiento mdico de la artritis reumatoidea En el tratamiento mdico de la artritis reumatoidea se pueden emplear desde medidas sencillas como el descanso y una adecuada alimentacin, hasta varios tipos de medicamentos y cirugas. Entre los medicamentos utilizados se encuentran los antirreumticos modificadores de la enfermedad ( DMARD por sus siglas en ingls) que generalmente trabajan reduciendo o suprimiendo las respuestas del sistema inmunolgico. Estos medicamentos, entre los que se encuentran la azatioprina (Imuran), el metotrexato (Rheumatrex) y la ciclofosfamida (Cytoxan) son efectivos reduciendo la inflamacin de la artritis reumatoidea pero tienen una serie de efectos secundarios que pueden ser muy severos e incluso, fatales, entre ellos toxicidad al hgado y a la mdula sea, inflamacin de los pulmones y un aumento en la susceptibilidad a sufrir infecciones. La ciclofosfamida tambin puede causar sangrado de la vejiga. Tambin se utiliza un medicamento inyectable llamado Kineret (anakinra). Esta es una protena artificial que bloquea la interleucina-1 que es una protena que tiene efectos inflamatorios. A finales de 2005 se aprob en los Estados Unidos un nuevo medicamento que tambin acta sobre el sistema inmunolgico, por medio de un mecanismo novel llamado Orencia (abatacept). Este es un medicamento utilizado para reducir los sntomas de la artritis reumatoidea y retardar los daos estructurales que sta causa en pacientes que no han respondido a otros medicamentos. Entre los efectos secundarios de este medicamento se encuentran: problemas respiratorios incluyendo enfermedad crnica obstructiva pulmonar y aumento en la susceptibilidad a infecciones. Otros efectos secundarios ms comunes aunque no tan serios son dolor de cabeza, nasofaringitis y nuseas. Otro tipo de medicamento son los llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF por sus siglas en ingls), una protena producida por el sistema inmunolgico que produce inflamacin. Entre estos se encuentran medicamentos como infliximab (Remicade) que se administra

de forma intravenosa y etanercept (Embrel) y adalimumab (Humira) que se administra en forma de inyecciones. Se utilizan tambin corticosteroides como prednisona. Estos son extremadamente efectivos en reducir la inflamacin en las etapas iniciales de su uso. Sin embargo, con el tiempo pierden efectividad. Por otra parte, aunque pueden aliviar los sntomas inflamatorios estos medicamentos no disminuyen el progreso de la artritis reumatoidea. Otro problema serio son los efectos secundarios como osteoporosis, diabetes, hipertensin, cataratas, aumento de los niveles de glucosa, moretones, psicosis, piel que se pone ms fina y delicada y otros que pueden afectar casi todos los rganos del cuerpo. Por esta razn son por lo general utilizados por periodos cortos y en las dosis ms bajas que muestren efectividad. Otros medicamentos empleados son los agentes antiinflamatorios no esteroides entre ellos la aspirina y el ibuprofeno (Motrin, Advil). Las dosis empleadas son usualmente bastante elevadas y pueden tener efectos tales como malestar estomacal y daos a la cubierta protectora del estmago. Tambin pueden ocurrir dolores de cabeza, hipertensin, confusin, edema y en algunos casos hasta dao a los riones. En los Estados Unidos se ha solicitado que los fabricantes de agentes inflamatorios no esteroides incluyan en la etiqueta una advertencia de que pueden aumentar el riesgo de ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares as como sangrado gastrointestinal. Los compuestos a base de oro son otro tipo de medicamento que puede ayudar a reducir las deformidades seas causadas por la artritis reumatoidea. A corto plazo pueden causar una remisin de la enfermedad. Por lo general se utilizan en forma de inyecciones aunque existe un medicamento de este tipo llamado auranofina (Ridaura) que se utiliza por la va oral. Estos medicamentos pueden hacer que algunas personas se vuelvan ms sensibles a la luz solar. Estas personas pueden sufrir de una erupcin cutnea al exponerse al sol o una erupcin ya presente puede agravrseles. Otros efectos secundarios son: irritacin o dolor en la lengua, un sabor metlico, escozor o erupciones cutneas, sangrado, dolor o inflamacin de las encas, lceras, llagas o puntos blancos en la boca, los labios o la garganta. Tambin puede ocurrir un descenso en la cantidad de glbulos rojos de la sangre. Las personas que padecen de enfermedades severas del hgado, enfermedades renales, o ciertos tipos de enfermedades de la sangre no deben utilizar compuestos a base de oro. La penicilamina es otro medicamento que posee efectos benficos similares a los de los compuestos a base de oro. Se utiliza en lugar de estos cuando estos no son efectivos, cuando un paciente no los tolera. Sin embargo, tambin tiene efectos secundarios potencialmente peligrosos,

entre ellos supresin de la formacin de clulas sanguneas en la mdula sea, problemas renales, enfermedades musculares, erupciones cutneas y un mal sabor en la boca. Cuando estos efectos secundarios se presentan se debe suspender el uso de la penicilamina. La ciruga es empleada en algunos casos de artritis reumatoidea. Por medio de sta se intenta corregir las articulaciones que han sido gravemente afectadas. En algunos casos se lleva a cabo un reemplazo total de la rodilla o de la cadera. Este tipo de ciruga puede significar para el paciente mantener su capacidad para funcionar independientemente en lugar de tener que depender casi totalmente de otras personas.
El ejercicio es otro tipo de terapia que puede ser de gran ayuda a los pacientes de artritis reumatoidea. El ejercicio debe ser de un tipo que no imponga estrs o impactos significativos sobre las articulaciones afectadas. Por esta razn uno de los ejercicios ms recomendados es la natacin y otros tipos de ejercicios acuticos. Algunos ejercicios van destinados a mantener la capacidad de movimiento de las articulaciones. Diversos tratamientos fisioteraputicos tambin son utilizados y pueden ayudar a retardar la prdida de la funcin de la articulacin.

Alternativas Naturales Aunque la artritis reumatoidea por lo general no tiene cura es posible por medio del uso de ciertos nutrientes, suplementos y plantas medicinales retardar el progreso de la enfermedad y aliviar la inflamacin y el dolor caracterstico de esta enfermedad. cidos grasos esenciales omega-3 - cuando hablamos de cidos grasos nos estamos refiriendo a las sustancias a base de los cuales se componen las grasas de cuerpo. El trmino esencial quiere decir que nuestro cuerpo no lo puede manufacturar y por lo tanto debe ser suplido mediante la dieta. Toda persona necesita cierta cantidad de grasa en la dieta ya que sta lleva a cabo importantes funciones en el cuerpo. Una caracterstica de los cidos grasos omega-3 poseen efectos antiinflamatorios, mientras que otros cidos grasos, por el contrario poseen efectos inflamatorios. Un problema que se ha sealado en la dieta contempornea es que es sumamente alta en el tipo de grasas o cidos grasos que promueven estados inflamatorios, mientras que es muy pobre en los que poseen propiedades antiinflamatorias. Existe ms de una docena de estudios que demuestran que los cidos grasos omega-3 son beneficiosos para las personas que padecen de artritis reumatoidea. Los cidos grasos omega-3 alivian sntomas tales como la rigidez matutina y la sensibilidad en las articulaciones. Tambin se ha encontrado que ayudan a suprimir la produccin de compuestos inflamatorios que son segregados por las clulas blancas de la sangre. La mejor forma de incrementar el consumo de omega-3 es consumiendo pescado de aguas fras como el salmn, las sardinas y la macarela. Tambin se consiguen cpsulas de omega-3. Sin

embargo, los cidos grasos poliinsaturados, grupo al que pertenecen los omega-3 se oxidan fcilmente creando compuestos dainos y muchas de estas cpsulas poseen una buena cantidad de aceite oxidado. Por esta razn es preferible consumir pescado. Curcumin este es el pigmento amarillo que le da color al curry. Se obtiene de la raz de una planta llamada crcuma (Crcuma longa) que tambin se conoce como azafrn de la India y turmero, entre otros nombres. Se ha demostrado que posee grandes propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. La actividad antiinflamatoria ha sido observada en estudios llevados a cabo con animales. Algunos estudios con humanos han demostrado efectos benficos que pueden compararse con los de medicamentos recetados, disminuyendo la duracin de la rigidez matutina, aumentando el tiempo que un paciente puede caminar y disminuyendo la hinchazn de las articulaciones. Esto sin los efectos secundarios tpicos de los medicamentos recetados. Por otra parte aunque la crcuma posee propiedades antiinflamatorias similares a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no posee propiedades analgsicas directas. Para lograr efectos antiinflamatorios se recomienda una dosis de entre 400 y 600 miligramos de curcumin tres veces al da. El curcumin frecuentemente se consigue en frmulas combinadas con bromelina, una mezcla de enzimas derivadas de la pia que se cree puede ayudar en su absorcin por el cuerpo. Si se utiliza esta combinacin debe ingerirse con el estmago vaco, al menos veinte minutos antes de comer o entre comidas. Tambin se consigue combinada con aceites de pescado, lecitina u otras sustancias que tambin se cree pueden ayudar a su absorcin. Precauciones - Aunque no se han detectado efectos secundarios con el uso de curcumin algunos estudios de laboratorio y con animales sugieren que puede inhibir las plaquetas de la sangre y aumentar el riesgo de sangrado cuando se utiliza conjuntamente con medicamentos anticoagulantes como aspirina, Coumadin (warfarina) y heparina. O medicamentos antiplaquetas como Plavix (clopidogrel) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn). Por otra parte, el curcumin puede proteger el estmago contra las lceras estomacales causadas por estos mismos medicamentos antiinflamatorios. Otros estudios con animales sugieren que el curcumin puede interferir en el procesamiento de ciertos medicamentos, lo que pudiera hacer que el nivel en la sangre de esta aumente causando reacciones adversas o incluso, graves.

Las personas diabticas que utilizan insulina o medicamentos deben consultar con su mdico ya que el curcumin tiene la capacidad de reducir el azcar en la sangre y puede que haya que disminuir la dosis de medicamentos antidiabticos empleados.

Bromelina o bromelaina es una mezcla de enzimas que se encuentran en la pia. La bromelina posee propiedades antiinflamatorias. Existe evidencia de que la bromelina puede ayuda a reducir la inflamacin en pacientes de artritis reumatoidea. Se cree que la accin antiinflamatoria de la bromelaina se debe a la inhibicin de compuestos inflamatorios y a la activacin de compuestos que descomponen la fibrina, una protena que promueve la respuesta inflamatoria. La bromelina tambin inhibe la produccin de varios compuestos producidos durante la inflamacin que aumentan la hinchazn y causan dolor. Si ingiere pia procure que sea fresca ya que al congelarla o envasarla se destruyen al menos en parte las enzimas benficas. El Jengibre El jengibre inhibe la formacin de compuestos inflamatorios adems de poseer propiedades antiinflamatorias directas. Tambin acta como antioxidante. En un estudio llevado a cabo con un grupo de siete pacientes que no haban recibido alivio con medicamentos convencionales se encontr que todos informaron una mejora sustancial con diversas formulaciones de jengibre. En otro estudio en el que participaron 28 pacientes de artritis reumatoidea se encontr que el 75 por ciento de estos informaron alivio en el dolor o la hinchazn. Una dosis que puede emplearse es de entre dos y cuatro cucharaditas de jengibre molido en polvo. Una forma de consumirlo es espolvorendolo sobre jugos de frutas o vegetales frescos. Compre pequeas cantidades ya que con el tiempo va perdiendo su potencia. Gurdelo en un recipiente sellado y en un lugar fresco y oscuro para evitar la prdida de sabor. El Ajo y la cebolla contienen compuestos a base de azufre que ayudan en el proceso de reparacin de los huesos, cartlagos y el tejido conectivo. El huevo y los esprragos tambin contienen buenas cantidades de este tipo de compuesto. Dos estudios basados en datos clnicos que fueron publicados en 1934 y 1935 indican que inyecciones a base de azufre pueden mejorar el dolor y la hinchazn en pacientes de artritis. Se especula que aumentar el contenido de azufre de nuestro cuerpo a travs del consumo de alimentos ricos en azufre puede tener un efecto similar. cido pantotnico (vitamina B5) se ha encontrado que los niveles de cido pantotnico de los pacientes de artritis reumatoidea son ms bajos que en las personas que no padecen esta enfermedad. Tambin se ha encontrado que mientras ms altos son estos niveles, menor es la severidad de la artritis reumatoidea y por el contrario mientras ms bajos los niveles de cido pantotnico mayor es la severidad de la artritis reumatoidea. En un experimento reportado en 1980 se encontr que los pacientes que

consumieron dos gramos diarios de vitamina B5 en forma de pantotenato de calcio informaron sentir mejora en la rigidez matutina, el grado de discapacidad, y el nivel de dolor. Evite ingerir suplementos de hierro o multivitaminas que contengan hierro se sospecha que el hierro puede promover la destruccin de las articulaciones, el dolor y la hinchazn. La osteoartritis