Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Farmacologa Valencia- Edo.

Carabobo

FARMACOLOGA

Integrantes:
Grupo: Tern Carlos Vacca Ruggiero Vega Jess Velsquez Daniel Vielma Andrs

Valencia, Abril del 2012

Medicamentos Parenterales
Conjunto de frmacos que son administrados mediante perdida de solucin de continuidad. Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. Tiene la ventaja fundamental de que aporta el frmaco directamente a la circulacin sistmica, salvo en algunas formas especiales que presenta casi caractersticas de la va tpica. Adems permite el tratamiento en pacientes que no pueden o no deben utilizar la va oral, por lo que es diariamente empleada en atencin primaria en multitud de situaciones. Desventajas Generales

Precisa de instrumental para su realizacin, que debe de estar adecuadamente esterilizado. En la mayora de los casos precisa de otra persona para su uso, en ocasiones altamente calificada. Favorece la infeccin local y, si no se guardan las precauciones adecuadas, el contagio entre pacientes. En caso de reaccin adversa al frmaco la intensidad de la misma suele ser mayor, y el tiempo de reaccin se ve acortado frente a la va oral. Presenta algunos inconvenientes propios de cada tcnica: tromboflebitis, embolismo arterial, absceso parietal, neuralgias, necrosis drmica, etc.

Clasificacin Segn a qu nivel se deposite el frmaco hay varios tipos muy usados:

Va subcutnea
La aguja atraviesa la piel buscando depositar el frmaco a nivel subdrmico, en donde el plexo arteriovenoso lo absorbe y lo incorpora a la circulacin sistmica. Muy usada con frmacos como las insulinas o las heparinas, presenta la posibilidad de aumentar o retrasar la absorcin utilizando excipientes adecuados o aadiendo otras sustancias coadyuvantes (caso de la adrenalina en los anestsicos locales, por ejemplo). Caractersticas: Absorcin menor que por va intramuscular pero mas rpida que por la va oral Suele ser ms dolorosa que la va intramuscular

La velocidad de esta va se puede acelerar con la aplicacin de masajes, calor, vasodilatadores o la asociacin del frmaco con hialuronidasa Se puede reducir la velocidad por vasoconstriccin del territorio por fro y uso de vasoconstrictores. Se utiliza esta va frecuentemente para la administracin de insulinas y heparinas

Va intramuscular
La aguja atraviesa piel y llega hasta el msculo, en cuyo seno deposita el frmaco, que se absorbe por los capilares del mismo. El depsito de una cantidad de lquido en el espacio intersticial provoca en s mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor sea el volumen depositado. Este dolor puede aumentar segn la naturaleza qumica del producto, su pH y otros factores como la naturaleza de los excipientes Caractersticas: Se puede emplear en pacientes que no toleren la va oral Se pueden usar soluciones oleosas Es una va de rpida absorcin Su uso repetitivo en la misma zona puede causar eritema, fibrosis, abcesos y necrosis Causa irritacin local y dolor Se suele usar esta va para la administracin de sustancias que seran irritantes por va oral como los preparados de hierro.

Va intravenosa
La aguja atraviesa la piel y el tejido celular subcutneo para abordar la pared de la vena y atravesarla, dejando el frmaco en su interior. Se utiliza para la administracin de grandes volmenes de lquidos y para la administracin de frmacos que no admiten la va oral o la intramuscular Caractersticas: Es de inicio rpido Se puede controlar la velocidad de infusin Se puede utilizar en pacientes comatosos o con vmitos o diarreas til para administrar frmacos que degraden o irriten el tracto gastrointestinal Requieren de personal calificado para su administracin

La administracin debe ser lenta Hay mayor riesgo de reacciones anafilcticas, embolias y tromboflebitis Se utiliza para la administracin de antibiticos tales como Ceftriaxona , Ampicilina ,Amicacina ,Gentamicina ,Lincomicina

Va intraarterial
Una artera sustituye a la vena en el procedimiento. Su uso es mayor en procesos de diagnstico que para tratamientos propiamente dichos, en cuyo caso suele utilizarse para localizar el rea de actuacin del frmaco. Caractersticas: Va usada con fines diagnsticos, como diagnstico radiolgico a travs de la arteriografa Tambin utilizado para la administracin de agentes citostticos

Va intraperitoneal
El frmaco se deposita entre las hojas parietal y visceral del peritoneo. La aplicacin es difcil, pues hay pocos sitios en donde pueda practicarse. Se utiliza fundamentalmente para realizar lavados del peritoneo y ms frecuentemente para evacuar el acmulo de lquido peritoneal.

Medicamentos enterales:
Los frmacos son introducidos al organismo por los orificios naturales del cuerpo. Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.

-Puerta de entrada bucal: va sublingual -Puerta de entrada gstrica: va oral -Puerta de entrada intestino: va oral. - Puerta de entrada rectal.

Vas de Administracin de Frmacos-ORAL Ventajas Cmoda Sencilla Comn Econmica Inocua Segura Permite Autoadministracin Desventajas Irritacin Absorcin irregular Ph Estomacal Presencia de alimentos Destruccin Enzimtica Fenmeno de 1er paso Destruccin por bacterias

Vas de Administracin de Frmacos-Sublingual

La absorcin por estas vas es rpida, debido a la que la absorcin se realiza por los capilares venosos que van a conformar la vena lingual y maxilar interna las cuales desembocan en la yugular; se evita el contacto del frmaco con el tracto gastro-intestinal y el fenmeno de biotransformacion de 1 paso. Ventajas: Evita efecto de primer paso heptico Absorcin rpida, efecto rpido Epitelio delgado Altamente Desventajas: rea de absorcin pequea No todos los medicamentos se pueden administrar por esta va Ejemplos: Adalat capsulas de 10 mg (nifedipina) o nitrostat tableta sublingual (nitroglicerina) Gstrica:

vascularizado

Se ve favorecida la absorcin de cidos dbiles que a este pH acido se encuentran en gran proporcin en su forma no ionizada. La velocidad de absorcin de la mayora de los frmacos se acelera a medida que se facilita el vaciamiento gstrico. Los lquidos abandonan rpidamente el estomago vacio, mientras que el transito es ms lento para frmacos en forma solida.

Ejemplo: Kalmax en tabletas masticables, Malox (hidrxido de aluminio y magnesio Dimeticona) en solucin Intestino delgado: Absorcin de medicamentos fenmeno de 1 paso presente. Ejemplo: -Femmex en capsulas blandas de 200 mg (Ibuprofeno). por va venosa mesentrica-porta,

Vas de Administracin de Frmacos-Rectal

Es un rea de absorcin errtica por: -Presencia de material fecal -Microorganismos -Poco contenido lquido que limita la disolucin del frmaco-Remocin del frmaco absorbido por las venas hemorroidales. Si se absorbe en la parte superior del recto: transportado directamente al hgado por venas hemorroidales superiores: presente fenmeno de 1 paso. Si se absorbe en la parte baja del recto pasa directamente a la circulacin sistmica: no ocurre fenmeno de 1 paso. Ventajas: til en pacientes que no pueden deglutir, en vmitos intensos, pacientes inconscientes. Desventajas: Irritacin, incmodo, absorcin irregular e incompleta (heces, bacterias), puede sufrir efecto de primer paso heptico

Ejemplos: Metamizol Sodico supositorio de 250 mg (Dipirona) y Paracetamol supositorio 125mg.

Medicamentos Tpicos
Definicin: Son frmacos que se aplican directamente en la piel o en las mucosas, cuyo fin es el tratamiento local de afecciones de estos tejidos, bien para lograr un efecto a distancia (absorcin percutnea). Caractersticas: Los frmacos liposolubles difunden bien, pero si el frmaco es hidrosoluble y la afeccin est en las capas profundas de la piel llegar mejor por otras vas. La administracin cutnea evita el primer paso heptico y las fluctuaciones de las concentraciones plasmticas, permite terminar rpidamente la absorcin del frmaco, reduce la variabilidad interindividual en la absorcin, prolonga la duracin de la accin y mejora el cumplimiento teraputico. La penetracin de frmacos que se aplican sobre la piel depende de: de irritacin,

1.) Integridad de la capa crnea. Solo penetran frmacos en caso inflamacin, quemaduras y/o raspaduras de la epidermis. 2.) Hidratacin de la piel. La resequedad disminuye la penetracin.

3.) Forma o preparado farmacutico. La penetracin del frmaco vara notablemente segn la forma qumica y el excipiente que se emplea en la preparacin. 4.) Frecuencia de aplicacin del frmaco. Hay casos en los cuales se incrementa la penetrabilidad del frmaco por aplicaciones repetidas, Ej. Acido saliclico, hidrocortisona, etc.

La va cutneo-mucosa se emplea en la mayora de los casos para lograr una accin local: sin embargo en algunos casos drogas muy liposolubles pueden alcanzar el torrente sanguneo y producir efectos indeseables. En algunos pocos casos se emplea para lograr acciones farmacolgicas a distancia (absorcin percutnea de drogas). Tal es el caso del uso de preparados de nitroglicerina aplicados tpicamente, en el manejo de la cardiopata isqumica.

Los medicamentos tpicos pueden dividirse en ocho categoras a menudo superpuestas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Agentes limpiadores Agentes protectores Agentes anti infecciosos Agentes humectantes Agentes absorbentes Agentes limpiadores Agentes que alivian los sntomas Agentes antiinflamatorios

Los principales agentes limpiadores son los jabones, los detergentes y los disolventes. El jabn es el detergente ms popular, pero tambin se usan mucho los detergentes sintticos. Ciertos jabones secan la piel, otros tienen una base cremosa que no produce sequedad. Algunos jabones lquidos humedecen la piel, otros la secan. Agentes protectores Muchas clases diferentes de preparaciones ayudan a proteger la piel. Los aceites y los ungentos forman una barrera de base oleaginosa que puede ayudar a proteger la piel descamada o irritada y retener la humedad. Los polvos pueden proteger las zonas de piel que rozan contra otras o bien contra una prenda de vestir. Los vendajes hidrocoloides sintticos protegen las lceras por presin y otras zonas de la piel que estn en carne viva. Los filtros solares crean una pantalla contra la luz ultravioleta. Agentes antiinfecciosos Los virus, las bacterias y los hongos pueden infectar la piel. Por el momento, el mejor modo de prevenir estas infecciones es lavar la piel cuidadosamente con agua y jabn. Otros agentes pueden tener mayor accin desinfectante o tratar infecciones ya instauradas. La mayora de los agentes desinfectantes slo son utilizados por mdicos y enfermeras para esterilizar su piel y la de sus pacientes antes de una intervencin

quirrgica. Sin embargo, frecuentemente se utilizan ciertos medicamentos para tratar las infecciones causadas por bacterias y hongos. Por ejemplo, se aplican antibiticos sobre la piel para los casos de acn e infecciones cutneas superficiales. Agentes humectantes En realidad, los agentes humectantes no proporcionan humedad a la piel, sino que le permiten conservar su humedad natural. La mayora de los humectantes son cremas o lociones que contienen aceite. Aplicar una fina pelcula de aceite sobre la piel ayuda a evitar que el agua de la misma se evapore. El mejor momento para aplicar estos agentes es cuando la piel ya est humidificada, inmediatamente despus de un bao o una ducha, por ejemplo. Algunos humectantes ms fuertes contienen compuestos como urea. Agentes absorbentes Una excesiva humedad en la piel puede causar maceracin, un problema que por lo general se produce por friccin entre dos zonas de piel con retencin de humedad, especialmente en los das hmedos y calurosos. Las reas ms frecuentemente afectadas son las que se encuentran entre los dedos de los pies o entre las nalgas, en las axilas o en las ingles y bajo las mamas. Estas reas hmedas constituyen tambin terrenos frtiles para las infecciones, especialmente las causadas por hongos y bacterias. El polvo de talco es el agente absorbente ms utilizado. El talco absorbe la humedad de la superficie de la piel. La mayora de las preparaciones de talco slo varan en las esencias que contienen y en el envase. El almidn de maz, otro buen absorbente, tiene la desventaja de favorecer el crecimiento de hongos. Por esta razn, el talco suele resultar mejor. Las soluciones que contienen sales de aluminio son de eleccin en pieles daadas por un exceso de humedad. Estas soluciones son utilizadas en los hospitales y en las residencias de ancianos. Agentes que alivian los sntomas Las afecciones cutneas suelen estar acompaadas de picor (prurito). En ocasiones se aplica un medicamento para aliviar el picor, mientras se usa otro para tratar la enfermedad en s. El prurito y el dolor leve pueden ser controlados con agentes calmantes como la manzanilla, el eucalipto, el alcanfor, el mentol, el xido de zinc, el talco, la glicerina y la calamina. Agentes antiinflamatorios

Los corticosteroides (frmacos semejantes a la cortisona) tpicos u orales pueden ayudar a reducir la inflamacin (tumefaccin, picor y rubor). Los corticosteroides son muy eficaces en los casos de erupciones causadas por reacciones alrgicas o inflamatorias ante la hiedra venenosa, los metales, los vestidos y otras sustancias. Dado que disminuyen la resistencia ante las infecciones bacterianas y fngicas, por lo general no deberan ser utilizados sobre zonas o heridas infectadas. Sin embargo, en algunos casos los corticosteroides se mezclan con agentes antimicticos para ayudar a reducir el picor causado por un hongo. Las combinaciones de corticosteroides y de antibiticos se utilizan en muy raras ocasiones porque, por lo general, no son ms eficaces que los corticosteroides por s solos.