MISIN DE UNA EMPRESA Es la razn de ser de la empresa, el motivo por el cual existe.

As mismo es la determinacin de la/las funciones bsicas que la empresa va a desempear en un entorno determinado para conseguir tal misin. En la misin se define: la necesidad a satisfacer, los clientes a alcanzar, productos y servicios a ofertar.

VISIN Se refiere a lo que la empresa quiere crear, la imagen futura de la organizacin. La visin es creada por la persona encargada de dirigir la empresa, y quien tiene que valorar e incluir en su anlisis muchas de las aspiraciones de los agentes que componen la organizacin, tanto internos como externos. La visin se realiza formulando una imagen ideal del proyecto y ponindola por escrito, a fin de crear el sueo (compartido por todos los que tomen parte en la iniciativa) de lo que debe ser en el futuro la empresa.

LA LEY EN SALUD La Ley General de Salud establece la forma de organizacin y las competencias o atribuciones de los servicios de salud, pero fundamentalmente, especfica la forma en que debemos ser tratadas todas las personas, para solucionar cualquier problema de salud, independientemente de nuestra edad, sexo, condicin fsica y social, religin, tendencia poltica o afiliacin a alguna institucin en particular.

OBJETIVO DE LA LEY EN SALUD

Regular, Supervisar, e intervenir en el sector de Sector de Salud, y en particular ser la autoridad competente para la aplicacin y el control del cumplimiento de las disposiciones de la presente Ley, su reglamento o normas que de ella emanen, sin perjuicio de las facultades y obligaciones que leyes especiales otorguen a otros organismos pblicos dentro de sus respectivas competencias. Para estos efectos, se entiende como autoridades en salud, las personas o instituciones con funciones, facultades o competencias expresadas de expedir

o aplicar la regulacin en materia de polticas en salud.

METODOS DE LIMPIEZA DE ESTERILIZACION La limpieza y el enjuague cuidadoso son importantes para volver a utilizar los productos sanitarios reutilizables. Se debe hacer una limpieza efectiva para lograr una descontaminacin apropiada. Toda limpieza debe realizarse de una manera controlada para minimizar la exposicin a patgenos comunes en la sangre. Los productos sanitarios reutilizables deben mantenerse hmedo sin mediatamente despus de usarse, hasta que sean limpiados. Los productos que se pueden desmontar, se deben desmontar antes de limpiar. Se deben limpiar y enjuagar detenidamente lo antes posible. La limpieza manual debe hacerse mientras el instrumento est inmerso. El propsito de la limpieza y del enjuague es remover toda la suciedad visible adherida y reducir la cantidad de partculas, microorganismos y pirgenos. Adems, el enjuague minucioso es necesario para remover de los productos cualquier residuo de los Agentes de limpieza, los cuales pueden reducir la efectividad del proceso de esterilizacin y proteger a los microorganismos de ser destruidos. Los productos sanitarios que sern guardados entre la limpieza y la descontaminacin deben secarse con un trapo de tela suave que no suelte mucha pelusa y que no sea abrasivo para evitar la contaminacin microbiana que resulta de los instrumentos mojados. AGENTES Y EQUIPOS DE LIMPIEZA Detergentes: Se deben usar detergentes enzimticos proteolticos con un rango de pH entre 6,0 y 8,0. Estos detergentes tienen agentes tensio activos no inicos. Los detergentes se deben usar al nivel de concentracin recomendado por el fabricante. Nota: Los detergentes que no se diluyen y aquellos que tienen un pH superior a 8,0 pueden descolorar a los instrumentos metlicos. Agua: La calidad del agua debe ser considerada cuidadosamente para el uso en la preparacin de detergentes enzimticos y para el enjuague en el procedimiento de limpieza. La dureza del agua es motivo de preocupacin porque los depsitos que pueden quedarse en los aparatos mdicos pueden causar inefectividad en la limpieza y descontaminacin. El agua desionizada puede prevenir la descoloracin y las manchas asociadas con los residuos minerales encontrados en el agua de grifo. Limpieza Ultrasnica: Los limpiadores ultrasnicos estn diseados para la limpieza delicada de los aparatos mdicos y no para desinfectar ni esterilizar. Se usan para remover la suciedad de las uniones, grietas, lmenes y otros lugares de difcil acceso. La solucin de detergente enzimtico debe ser cambiada antes de que se ensucie demasiado

de manera que no impida la limpieza ultrasnica efectiva. Instrumentos: Cepillos de limpieza para uso general, limpia tubos, paos no abrasivos de poca pelusa, limpiador ultrasnico. NOTA: los cepillos y limpia tubos deben quedar ajustados, pero deben poder moverse hacia adelante y hacia atrs en el rea que se est limpiando. INSTRUCCIONES Y CATEGORAS DE LIMPIEZA Los procedimientos de limpieza dependen de las caractersticas del producto. Por lo tanto, las siguientes instrucciones de limpieza estn basadas en las caractersticas del producto que hacen que se presenten retos en el proceso de limpieza y no en productos especficos. Los instrumentos implantes complejos usualmente tienen caractersticas que se pueden calificar en ms de una de las categoras enumeradas a continuacin. Para esos productos, se debe utilizar una combinacin de procedimientos de limpieza para las categoras apropiadas. Para los productos que requieren detalles de limpieza ms especficos se le proporcionan instrucciones en el envase, que describen los mtodos correctos de limpieza. Las indicaciones especficas enumeradas en las instrucciones del envase tienen prioridad sobre la informacin contenida aqu. INSTRUMENTOS NO DE METAL: A menos que se indique lo contrario en la instruccin del envase, todos los instrumentos que no son de metal deben volver a procesarse siguiendo las mismas pautas de los productos de metal, basados en las caractersticas del diseo aplicables al aparato. INSTRUMENTOS SIN ZONAS DE DIFCIL ACCESO PARA LIMPIAR: Procedimiento de Limpieza: 1. Remoje los instrumentos en el detergente enzimtico por lo menos un (1) minuto. 2. Use un cepillo de limpieza y/o trapo para remover la suciedad visible. 3. Enjuague con abundante agua tibia. 4. Revise el instrumento para asegurarse que no hay a suciedad visible. Vuelva a limpiar si todava hay suciedad visible.

LA BIOSEGURIDAD es un conjunto de medidas preventivas encaminadas a reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas, las plagas de cuarentena, las especies exticas invasoras, organismos vivos modificados. Mientras que la bioseguridad no abarcan la prevencin de la eliminacin intencional (robo) de los materiales biolgicos de los laboratorios de

investigacin, esta definicin es ms estrecha en el mbito de la definicin utilizada por muchos expertos, incluyendo la Organizacin de las Naciones Unidas y la Organizacin para la Agricultura.

EL OBJETIVO de la bioseguridad es la prevencin de transmisin de enfermedades y el control de los vectores de transmisin. La herramienta de que se dispone para alcanzar el objetivo es el diseo de un completo programa de bioseguridad que contemplar todas las medidas con el fin de reducir el riesgo y transmisin de patgenos. Estas medidas estn relacionadas con el diseo de la explotacin, con la correcta aplicacin de planes de vacunacin y con un buen manejo de la explotacin.

EL PRIMERO, ES EL P.A.I. que es el plan de vacunacin oficial del Ministerio de Salud Colombiano, y el cual solo comprende algunas de las vacunas mas importantes. El otro es el plan complementario de vacunacin, que consiste en varias vacunas que solo se pueden adquirir en centros de vacunacin privada y que el gobierno Colombiano no suministra. El siguiente es el esquema ofrecido por el Gobierno Colombiano Edad Al nacer Vacunas B.C.G. (Tuberculosis) Hepatitis B -

1 mes Hepatitis B

2 D.T.P. Polio Haemophilus meses (Difteria, Ttanos y Oral Influenzae Tosferina) Tipo B (Meningitis) 4 D.T.P. Polio Haemophilus meses (Difteria, Ttanos y Oral Influenzae Tosferina) Tipo B (Meningitis) 6 D.T.P. Polio Haemophilus Hepatitis (Difteria, Ttanos y Influenzae

meses tosferina)

Oral

Tipo BB (Meningitis) -

12 M.M.R. meses (Sarampin, rubola, paperas) 15 Haemophilus meses Influenzae tipo B

18 D.T.P. Polio meses (Difteria, Ttanos y Oral tosferina) 5 aos D.T.P. Polio (Difteria, Ttanos y Oral tosferina) 10 aos M.M.R. (Sarampin, rubola, paperas) 15 aos Cada 10 aos Refuerzo contra el ttanos Refuerzo contra el ttanos -

FRMACO Es toda sustancia con composicin qumica definida que presente una actividad teraputica, tambin se lo denomina principio activo.

UN MEDICAMENTO es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevencin de enfermedades en los seres humanos. Tambin se consideran medicamentos aquellas substancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar funciones fisiolgicas del organismo o

aquellas para establecer un diagnstico mdico. Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeas, que para poder administrar la dosis exacta, se deben preparar de forma que sean manejables. Las diferentes maneras en qu se preparan (pastillas, jarabes, supositorios, inyectables, pomadas, etc. QU ES UNA DROGA? Una droga es una substancia que altera el funcionamiento normal del organismo una vez que entra en contacto con l. Algunos ejemplos de drogas son el alcohol, nicotina, cafena, Inhalantes, esteroides, marihuana o cocana. Las diferentes drogas tienen efectos diferentes en el organismo. Algunas drogas Pueden causar alucinaciones (p.e. ver u or cosas que en realidad no estn aconteciendo). Otras pueden acelerar o reducir la Actividad de tu organismo. UN PRINCIPIO ACTIVO o ingrediente activo ("Active ingredient", en ingls) es aquella sustancia con actividad farmacolgica extrada de un organismo vivo que una vez purificada y/o modificada qumicamente, se le denomina frmaco o medicamento

EXCIPIENTE es una sustancia inactiva usada para incorporar el principio activo. Adems pueden ser usados para ayudar al proceso mediante el cual un producto es manufacturado ACCIN DE LOS FRMACOS El frmaco no crea nada nuevo, slo activa o inhibe lo que encuentra. La accin farmacolgica es aquella modificacin o cambio o proceso que se pone en marcha en presencia de un frmaco. Puede ser un proceso bioqumico, una reaccin enzimtica, un movimiento de cargas elctricas, un movimiento de ca2+ a travs de las membranas... Da lugar a una modificacin observable, que es el efecto farmacolgico.

LA POSOLOGA es la rama de la farmacologa que estudia la dosificacin de los frmacos. Para hacer una adecuada posologa de los diversosfrmacos que existen, se debe de tomar en cuenta diversos factores como son:

Slo un profesional sanitario lo puede hacer (mdico especialista, veterinario, dentista, enfermero, etc). Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa.

general o

DOSIS la cantidad de principio activo de un medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad de toma en funcin de la presentacin, que se administrar de una vez. Tambin es la cantidad de frmaco efectiva.

La sobredosis es la toma por encima de la dosis recomendada. En su extremo, puede ser una dosis letal. Los medicamentos se pueden presentar en forma de multidosis o unidosis. En la unidosis o dosis unitaria, cada unidad de medicamento es una toma y viene identificada con su lote y caducidad. A nivel hospitalario se emplea cada vez ms la unidosis por ser ms cmoda y evitar errores en la toma.

EFECTO TERAPEUTICO: Es aquel control, curacin, alivio o prevencin que produce el frmaco en un individuo.

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS Siempre debemos tener cuidado con la toma de medicamentos, pero los adultos mayores deben ser mucho ms cuidadosos, ya que generalmente toman ms cantidad y variedad de medicamentos que un joven, y ciertos medicamentos actan o reaccionan de diferente forma que en un joven.

EFECTO TXICO: por lo general se distingue de los anteriores por ser una accin indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposicin.4

REACCIONES ALRGICAS Son sensibilidades a sustancias, llamadas alrgenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vas respiratorias y el tubo digestivo. Dichas sustancias pueden ser inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o inyectadas.

FECHA DE VENCIMIENTO DE MEDICAMENTOS: La fecha de vencimiento de un medicamento indica el mximo perodo de tiempo por el cual el laboratorio ha presentado pruebas de estabilidad qumica (e inocuidad, cuando fuere aplicable) a la autoridad regulatoria. En principio, se considera contrario a la ley comercializar o utilizar medicamentos ms all de su fecha de vencimiento.

VIAS DE ADMINISTRACION DE UN MEDICAMENTO

Cada medicamento tiene su va de administracin. Hay ocho y son las siguientes: Oftlmica ptica Nasal Oral Tpica Parenteral Rectal Vaginal

CONSERVACIN DE MEDICAMENTOS

La conservacin adecuada de los medicamentos es fundamental para que puedan mantener su actividad farmacolgica de la forma esperada. 1 Los medicamentos no deben guardarse en cualquier sitio, sino que en general se almacenarn en lugares secos y frescos. Generalmente, los frmacos pueden ser mantenidos a temperatura ambiente, salvo aquellos que requieran condiciones especiales de conservacin. Si la temperatura a la que deben mantenerse los medicamentos es inferior a la ambiental, ya se advierte en el envase que deben guardarse en nevera, y tambin en el prospecto se especifican claramente las condiciones particulares de conservacin. Por eso, para evitar confusiones, es til guardar siempre el medicamento en su propio envase

CO NDI CIO NE S DE ALM ACE N AMI E NTO: Los productos farmacuticos y el equipo mdico en general r e q u i e r e n cuidados mucho ms extremados que otros tipos de suministro. Por eso es importante la vigilancia estricta del cumplimiento a cabalidad de una serie de condiciones para garantizar la conservacin de los productos. Uno de estos aspectos a controlar, son los factores ambientales a lo s c u a l e s estarn expuestos los productos Luz:

muchos medicamentos son sensibles a la luz (fotosensibles) y sufren deterioro en su calidad cuando son expuestos a un exceso de luz; por esta razn deben colocarse alejados de radiaciones directas del sol o de lmparas. 4

Los empaques en que vienen los medicament os son de vital importancia para protegerlos segn sus propias caracterstic as y garantizar su estabilidad. El tipo de empaque es tenido en cuenta cuando se calcula la vida til del medicamento, p o r l o t a n t o n u n c a deben destruirse y tratar de conservar siempre el empaque original. Humedad: Otro de los factores importantes a controlar en las reas de almacenamiento de los medicamentos. Un ambiente c o n a l t a humedad puede favorecer el crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, precipitar reacciones qumicas como la oxidacin de los componentes del medicamento. Las tabletas pueden ablandarse. Temperatura: M a n t e n e r l a s c o n d i c i o n e s a d e c u a d a s d e temperatura es esencial para la estabilidad de los medicamentos. Cada t i p o de medicamento tiene un lmite de temperatura el cual puede mantenerse sin perder las propiedades. Las c o n d i c i o n e s d e temperatura para cada medicamento especfico deben estar indicadas en el empaque del producto; en caso de que este n o a p a r e z c a especificado debe entenderse que se debe conservar a temperatura ambiente, aunque siempre al resguardo de temperaturas extremas .Los principales tipos de deterioros que pueden sufrir los medicamentos por accin de la temperatura son prdida de potencia o degeneracin en productos txicos .Las temperaturas de almacenamiento que se consideran son: Temperatura ambiente: 15-30o C Temperatura fresca: 8-15o C Temperatura de refrigeracin: 2-8o Cel. congelamiento (temperatura por debajo de 0o C), o temperaturas por encima de 30o C, debe evitarse porque generalmente puede conducir a prdida de la potencia o de las caractersticas fisicoqumicas de los productos. Las vacunas, insumos de salud t an indispensables para el control de epidemias en situaciones de desastres requieren mantener el control de una red fra (o cadena de fro) confiable, para lo cual se requiere contar con refrigeradores o congeladores y termmetros para verificarl a s temperaturas internas o en caso de no poder contar con estos

implementos se pueden utilizar cajas con hielo y termmetro s . E s recomendable fijar en las puertas de los refrigeradores o al lado de las cajas, un cuadro que permita registrar las temperaturas diarias

FACTORES QUE AFECTAN LA ESTABILIDAD DE UN FARMACO

La estabilidad de un producto farmaceutico es la capacidad de una formulacin particular en un contenedor especfico de permanecer dentro de sus especificaciones fsicas, qumicas, microbiolgicas, terapeuticas y toxicolgicas. Puede definirse tambin como el tiempo que transcurre desde la fecha de fabricacin y envasado durante el cual la actividad qumica o biolgica no desciende de un nivel predeterminado de potencia fijada y sus caractersticas fsicas no se modifican apreciablemente o degeneran, este nivel debe ser como mnimo del 90% de la potencia inicial. Razones por las que no se puede discriminar la estabilidad:

Asegurar lo dicho en la definicin anterior. medicamento no tenga efectos nocivos, no implica que sus productos de degradacin no los tengan y puedan ser txicos o con efectos terapeuticos menores al deseado. Razones de tipo legal, a todo medicamento se le exige unas condiciones de efectividad, potencia mientras estn en el mercado.

COMO TRASPORTAR UN FRMACO Transporte de frmacos a travs de las membranas celulares Cualquier desplazamiento de una molcula farmacolgica dentro del organismo exige su paso a travs de las membranas biolgicas. Esto influye tanto en los mecanismos de absorcin como en los de distribucin o eliminacin. Existen dos mecanismos: A travs de hendiduras intercelulares: Filtracin A travs de membranas celulares Para atravesar la pared de los capilares (endotelio) los frmacos utilizan la filtracin. La filtracin depende de: peso molecular del frmaco: a mayor peso molecular, ms dficil es pasar. Gradiente de concentracin: el frmaco pasa de donde hay ms concentracin a donde hay menos. Distancia entre clulas. Presiones a un lado y otro de la pared: presin hidrosttica, que hace que el frmaco entre, y presin osmtica, que hace que se quede. Existen diferentes mecanismos de transporte a travs de mbs. celulares, dependiendo si se trata de molculas grandes o pequeas. Las molculas de gran tamao atraviesan la mb. por procesos de pinocitosis y exocitosis. Las de pequeo tamao bien

en contra o a favor del gradiente: - contra gradiente: se realiza con consumo de energa y gracias a una proteina transportadora. Es el transporte activo. - a favor: sin gasto de energa y con ayuda de una proteina transportadora. Es la difusin facilitada. no se requiere la ayuda de ninguna proteina y puede hacerse por canales o a travs de mb.. Es la difusin pasiva.

QU ES LA FARMACOVIGILANCIA? La Farmacovigilancia (FV) es la actividad de salud pblica cuyo objetivo es la identificacin, evaluacin y prevencin de los riesgos del uso de los tratamientos farmacolgicos una vez comercializados. Por lo tanto, est orientada inevitablemente a la toma de decisiones que permitan mantener la relacin beneficio/riesgo de los medicamentos en una situacin favorable, o incluso suspender su uso cuando esto no sea posible.

COMO SE HACE Los mtodos utilizados en Farmacovigilancia se clasifican en dos grupos, aquellos dirigidos a generar hiptesis, y otros dirigidos a confirmarlas. Dentro de los primeros el ms utilizado es el Reporte Espontneo de Eventos Adversos a Medicamentos. Otro mtodo consiste en el monitoreo de eventos ligados a la prescripcin. Los mtodos confirmadores comprenden estudios clnicos que a su vez se subdividen en estudios de casos y controles, estudios de cohortes y ensayos controlados aleatorizados.