PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO POP ASSUNTO: Desinfeco de Artigos Semicrticos e No Crticos

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1 - Situao de Reviso:
Situao 0.0 Data 17/12/2008 Alterao Validao

2 - Referncia: POP 01 CCIH Higienizao das mos POP 18 CCIH Preveno de infeco respiratria hospitalar Rotinas para reprocessamento de artigos: Limpeza e desinfeco de artigos usados em ventilao mecnica CCIH

3 - Em que consiste? o processo fsico ou qumico que consiste na destruio de microorganismos, patognicos ou no, na forma vegetativa, e presentes em artigos e objetos inanimados. A desinfeco pode ser realizada pelos seguintes mtodos: Processo fsico: Compreende a exposio dos artigos a agentes fsicos como temperatura, presso e radiao eletromagntica, calor mido ou a utilizao de sistemas mecnicos automticos, com presso de jatos de gua temperatura entre 60 e 90 graus, por tempo varivel, a exemplo das mquinas lavadoras sanitizadoras, esterilizadoras de alta presso, termodesinfectadoras e similares. Processo qumico: Compreende a utilizao de produtos qumicos registrados na ANVISA, cujas substncias ativas so indicadas atravs da Portaria MS 15/88. Os produtos qumicos so: Glutaraldedo, cido Peractico, Fenis, quaternrio de Amnia, compostos Orgnicos liberadores de Cloro Ativo, Compostos inorgnicos liberadores de Cloro Ativo (Hipoclorito de Sdio), lcoois e perxidos.

Elaborado por: Enf. Ftima Maria Belotti Silva Enf. Luiz Henrique F. da Silva Enf. Vitria Regina Souza Pinto

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4 - Por que fazer? Para eliminao de alguns esporos, do Bacilo da tuberculose, todas as formas vegetativas de bactrias e fungos e de todos os vrus, evitando a disseminao de infeco e prevenindo infeco cruzada. 5 - Quem dever fazer? Tcnicos e Auxiliares de enfermagem 6 - Quando dever fazer? Aps o trmino de algumas atividades e procedimentos tcnicos ou sempre que houver a troca do artigo. 7 - Como fazer?
ARTIGOS SEMICRTICOS:

So aqueles que entram em contato com membrana, mucosa ntegra ou pele no ntegra, requerem desinfeco de nvel intermedirio ou de alto nvel ou esterilizao. A esterilizao destes artigos no obrigatria, porm desejvel, pois eles podem se tornar crticos durante os procedimentos. Requerem desinfeco de alto nvel Destri todas as Bactrias na forma vegetativa, Micobactrias, fungos, Vrus e parte dos Esporos. Os artigos devem se esterilizados. (Endoscpios e fibras ticas ver POP da Endoscopia e Centro cirrgico). Requerem desinfeco de nvel intermedirio Destri bactrias para formas vegetativas, inclusive contra o bacilo de tuberculose, no destri esporos. So eles: Macronebulizadores, Mscara de Amb, nebulizadores, Cnula de Guedel, inaladores, extensores plsticos, umidificadores de oxignio, vlvula de Amb com componentes metlicos, lmina de laringoscopia, mamadeira e bico de mamadeira.

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Lavar as mos Utilizar EPI Aps a lavagem, proceder ao enxge e secagem dos artigos (vide POP limpeza de artigos crticos, semicrticos e no crticos) Imergir o artigo seco em soluo para desinfeco de nvel intermedirio (Glutaraldedo a 2%, cido peractico ou hipoclorito de sdio a 1% ou 0,5%), de acordo com a recomendao do fabricante em recipiente plstico leitoso com tampa ao abrigo da luz. Preencher o interior das tubulaes dos artigos com soluo desinfetante com auxlio de uma seringa. Remover o artigo de soluo desinfetante com pegador pina ou luva desinfetada. Enxaguar os artigos com gua corrente potvel e depois fazer trs enxges com gua esterilizada. Secar os artigos com compressas esterilizadas ou ar comprimido Acondicionar os artigos em recipientes desinfetados, ou invlucro padronizado. Estocar em lugar limpo.

ARTIGOS NO CRTICOS

So aqueles que entram em contato apenas com a pele ntegra, ou no entram em contato com os pacientes e apresentam baixo risco de transmisso de infeco, pois a pele do paciente barreira efetiva a microorganismos. Entretanto, podem servir de disseminao de microorganismos colonizantes entre os pacientes. Requerem limpeza com gua e detergente neutro ou enzimtico complementada com desinfeco de baixo e mdio nvel. Requerem desinfeco de mdio e baixo nvel So eles: Termmetro, Estetoscpio, Esfignomanmetro coberto com plstico ou brim, Cabo de laringoscpio, Comadres, Patinhos, Bacias, Cubas, Jarros e Baldes, Recipientes para guardar mamadeiras e chupetas j processadas e embaladas, Frasco de vidro do aspirador, otoscpio, Banheira infantil, suporte de soro, balanas, vlvulas de vcuo, oxignio e ar comprimido.

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Lavar as mos Utilizar EPI Aps a lavagem, enxge e secagem dos artigos (vide POP limpeza de artigos crticos, semicrticos e no crticos). Deixar imerso em soluo de hipoclorito de sdio a 0,5 ou 1% (de acordo com o material e orientao do fabricante, 15 ou 30 minutos) ou fazer frico 3 vezes com lcool a 70% Acondicionar os artigos em recipiente desinfetado Estocar em lugar limpo.

Produtos Qumicos Utilizados na Desinfeco de Artigos Hospitalares Glutaraldedo a 2%: um dialdedo saturado (1,5 pentanedil) com ao biocida potente, sendo usado na desinfeco de alto nvel em esterilizao qumica de artigos termos-sensveis, que no possam ser esterilizados por meios fsicos tradicionais. A atividade antimicrobiana do glutaraldedo no depende exclusivamente do tipo de soluo, mas tambm das condies de uso como diluio e teor de material orgnico. A escolha do glutaraldedo a 2% como produto esterilizante deve ser criteriosa, elegendo-o sempre como segunda opo, na impossibilidade de ser utilizada a autoclave ou outro equipamento. Isto se deve ao efeito txico acentuado e necessidade de local especfico com exausto e onde no exista a manipulao de material contaminado. cido peractico: uma soluo que associada ao perxido de hidrognio torna-se mais estvel para uso como esterilizante e desinfetante. Sua atividade microbiana promove a desnaturao de protenas, alterao na permeabilidade da parede celular, oxidao de ligao sulfidil e sulfricas em protenas, enzimas e outros. bactericida, fungicida, viricida e esporicida. Tem baixa toxidade, porm deve ser usado rigorosamente o equipamento de proteo individual. compatvel com a maioria dos materiais: ao inoxidvel, alumnio, vidro, porcelana, teflon, PVC, polipropileno e policarbonato. biodegradvel. Mantm-se ativo na presena de matria orgnica.

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. Desinfetante base de hipoclorito de sdio: Estabilizado, com 1% de cloro ativo. Indicado para desinfeco de nvel mdio de artigos, superfcies, equipamentos (no metlicos) e utenslios alimentares de cozinhas profissionais, lactrios (mamadeiras, bicos e chupetas) e alimentos (legumes, verduras e frutas). Com ao contra bactrias, fungos, vrus. lcool 70%: Indicado para desinfeco de nvel intermedirio de artigos e superfcies. Com ao contra bactrias, fungos e vrus. contra indicado o uso em acrlico, material de borracha, tubos plsticos e lentes de equipamentos.

Artigo

Classificao

Limpeza

Desinfeco/ Esterilizao

Instrumental cirrgico, pinas, tesouras, cabos de bisturi, pontas de eletro cautrio, Espculos vaginais, nasais e otolgicos (metlicos)

Crtico

Equipamentos de anestesia gasosa, traquia, conexes e acessrios de respirado4es artificiais.

Crtico

Lavar as mos Usar EPI Imergir os artigos em soluo de detergente enzimtico, pelo tempo determinado pelo fabricante. Retirar o artigo da soluo detergente Limpar com auxlio de escovas e ou esponjas macias, seguindo as linhas das serrilhas, retirando todos os resduos (crostas e secrees). Enxaguar abundantemente com gua potvel corrente Secar os artigos com compressa limpa e seca e/ou ar comprimido (quando necessrio) Fazer inspeo visual do artigo Acondicionar em invlucro padronizado

Encaminhar os artigos para a Central de Material

Encaminhar para CME

Endoscpios, Fibras ticas, laparoscopias, Aparelho de citoscopia.

Crtico

Ver protocolos de Endoscopia e Centro Cirrgico

Ver protocolos de Endoscopia e Centro Cirrgico

Borracha para aspirao

Crtico

Lavar em gua corrente Deixar escorrer Secar Aps acondicionar em saco plstico

Encaminhar para CME

Artigo

Classificao

Limpeza

Desinfeco/ Esterilizao

Macronebulizadores, Mscara de Amb, nebulizador, Cnula de guedel, inaladores, extensores plsticos Umidificadores de Oxignio Vlvula de Amb com componentes metlicos

Semicrtico

Lavar as mos Usar EPI Imergir os artigos em soluo de detergente enzimtico, pelo tempo determinado pelo fabricante. Encaminhar para CME Retirar o artigo da soluo detergente Limpar com auxlio de escovas e ou esponjas macias, seguindo as linhas das serrilhas, retirando todos os resduos (crostas e secrees) Enxaguar abundantemente com gua potvel corrente Secar os artigos com compressa limpa e seca e/ou ar comprimido (quando necessrio) Fazer inspeo visual do artigo

Lmina de Laringoscpio

Semicrtico

Retirar a lmpada Limpar com gua e detergente enzimtico Secar o artigo

Friccionar com lcool a 70%, deixar secar e repetir o processo 3 vezes

Cabo de laringoscpio

No crtico

Limpar com gua e detergente Secar o artigo

Friccionar com lcool a 70%, deixar secar e repetir o processo 3 vezes

Artigo

Classificao

Limpeza

Desinfeco/ Esterilizao

Mamadeira e bico de mamadeira

Semicrtico

Lavar com gua e detergente e secar

Imergir em hipoclorito de sdio a 0,25% por 30 minutos, entre cada mamada. Friccionar com lcool a 70%, deixar secar e repetir o processo 3 vezes, entre os pacientes

Termmetro Otoscpio Estetoscpio Esfignomanmetro (Preferncia que seja de nylon) Comadres e Patinhos

No crtico

Limpar com gua e detergente Enxaguar secar Limpar com pano umedecido em gua e sabo secar

No crtico

Friccionar com lcool a 70%, deixar secar e repetir o processo 3 vezes

No crtico

Friccionar com lcool a 70%, na rea de contato Remover as excretas logo aps o uso Lavar com gua e detergente, esfregando com o paciente. Embalar individualmente em saco plstico. com vassourinha, enxaguar e secar. Lavar as mos Usar EPI necessria Aps a utilizao dos artigos, desprezar excretas. Lavar com gua e detergente lquido, se esse artigo contiver sangue e secrees, imergir em detergente enzimtico. Limpar com auxlio de escovas e ou esponjas macias, Enxaguar abundantemente com gua potvel corrente Secar os artigos com compressa limpa e seca

Jarros, Bacias e Cubas Rim.

No crtico

Friccionar com lcool a 70%, deixar secar e repetir o processo 3 vezes. Os artigos que entraram em contato com secrees devero ser encaminhados para a esterilizao na CME.