O efeito da agenesia dentria em estruturas dentofaciais

RESUMO O objectivo deste estudo foi investigar o efeito da agenesia dentria em estruturas dentofaciais de acordo com a localizao dos dentes ausentes. Um total de 74 indivduos foram classificadas em trs grupos principais e quatro subgrupos de acordo com a localizao dos dentes ausentes. Treze indivduos sem agenesia dentria foram seleccionados como grupo controle. Assuntos AII Foram avaliados cefalometricamente. Como resultado pode-se concluir que a agenesia dentria tem pouco efeito sobre as estruturas dentofaciais. Embora tenha havido diferenas estatisticamente significantes entre os grupos, em geral, os valores mdios estiveram dentro da faixa normal. Introduo Agenesia dentria uma entidade freqente nos per- dentio permanente e introduz um desequilbrio em potencial maxilar e mandibular dentria comprimento do arco. Esta possibilidade deve ser ter em mente ao avaliar um paciente para tratamento ortodntico (Joondeph e McNeill, 1971; McNeill e Joondeph, 1973; Noriah Nik, , 1989). Tem sido relatado que a lateral da maxila incisivos e segundo prmolar mandibular so as dentes mais comuns mostrando agenesia (Muller et

al, 1970;. Wisth et al, 1974;. Dermaut et al. , 1986). Geralmente, se apenas um ou alguns dentes falta, itis aceito que o dente ausente ser se o dente mais distal de qualquer tipo (Proffit, , 1986). Como se prev que possa haver mudanas na estruturas dentofaciais aps a extrao (Jacobs Luppanapornlarp 1965, e Johnston, 1993), Parece lgico que agenesia dentria pode afetar estruturas dentofaciais comparao ao normal. Os efeitos da hipodontia tm sido relatados como uma diminuio de tamanho dos dentes e arcadas dentrias (Baum e Cohen, 1971; Rune e Sarn ~ , de 1974; Wisth et al., 1974). Reviso da literatura sobre o assunto mostrou que havia poucos estudos sobre o efeito do dente agenesia das estruturas dentofaciais (Roald et al. 1982;. Woodworth et al, 1985; Dermaut et al. , 1986). No entanto, alguns dos estudos ignoraram a localizao da agenesia dentria e alguns deles concentrou-se em um tipo de local apenas (por exemplo, ausncia congnita de incisivos laterais superiores). Ter uma noo geral sobre o esqueleto, dentria e dos tecidos moles desvios do normal, relacionada com a localizao do dente ausente pode auxiliar no planejamento do tratamento. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos da agenesia dentria, especificando os grupos acordo com a localizao de dentes ausentes. Sujeitos e mtodos

Um total de 74 indivduos (41 meninas, 33 meninos) foram selecionados a partir dos arquivos de pacientes encaminhados para tratamento para a clnica de Ortodontia da Gazi Faculdade de Odontologia, Ankara, T A ausncia congnita de dentes foi determinada atravs de exames clnicos e radiogrficos. De acordo com a localizao do dente ausente, indivduos foram classificados em trs grupos principais. Em Para avaliar as diferenas entre assuntos agenesia dentria unilateral e bilateral quatro subgrupos foram formados. Principais grupos Anterior toothagenesisgroup. Nesse grupo o incisivo lateral estava ausente em 24 pacientes, os incisivos centrais superiores em dois, o incisivo central inferior em cinco anos e a incisivo lateral mandibular em seis. Deve ser salientou que alguns dos indivduos tinham mais falta de um dente. No total, houve 35 indivduos (19 meninas, 16 meninos) com idade mdia de 11 -I anos (8,8-13,8 anos) (Tabela 1). Posterior grupo agenesia dentria. Nesse grupo 22 indivduos apresentavam ausncia congnita do segundo pr-molar mandibular, dois dos segundo pr-molar maxilar e em um caso h foi a agenesia do primeiro premolar superior. Em Nesse grupo, alguns dos pacientes tiveram mais de ausncia de um dente. Este grupo era composto de 24 indivduos (12 meninas, 12 meninos)

com idade mdia de 11,5 anos (variando 9,1-14 anos) (Tabela 1). Anterior e posterior do grupo de agenesia dentria. Esses pacientes tinham um mnimo de trs ou mais dentes ausentes (por exemplo, segundo pr molares inferiores, incisivos laterais superiores e inferiores centrais incisivos estavam ausentes no mesmo caso). O grupo constou de 15 indivduos (10 meninas, 5 meninos), com uma mdia de idade de 11,5 anos (variando 9,414,2 anos) (Tabela 1). Subgrupos Agenesia unilateral grupo anterior do dente. Este grupo era composto por 16 indivduos (9 meninas, 7 do sexo masculino) com idade mdia de 10,8 anos (variando de 8,8-12,6 anos). Em 14 deles, o lateral da maxila incisivo estava ausente e em dois casos, o incisivo lateral mandibular foi ausente (Tabela 2). Agenesia bilateral do grupo anterior do dente. As 19 indivduos (10 meninas, 9 meninos) com idade mdia de 11,4 anos (9-13,8 anos). O lateral da maxila incisivos estavam ausentes em 10 indivduos, a incisivo lateral mandibular em quatro temas, o incisivos centrais inferiores em cinco indivduos e os incisivos centrais superiores em duas disciplinas. Alguns pacientes tiveram mais de um dente (Tabela 2).

Unilateral grupo agenesia dentria posterior. Este grupo era composto por 13 indivduos (6 meninas, 7 do sexo masculino) com idade mdia de 11,2 anos (variando de 9,1-13,4 anos). Em 11 indivduos do segundo mandibular premolar estava ausente, em dois casos, o maxilar segundo pr-molar estava ausente e os maxilares primeiro pr-molar em um caso (Tabela 2). Bilateral grupo agenesia dos dentes posteriores. Este grupo era composto por 11 indivduos (6 meninas, cinco meninos) com idade mdia de 11,8 anos (variando de 9,3-14 anos). Todos foram bilateral mandibular segundo premolar assuntos agenesia (Tabela 2). Controle. Como grupo controle, 13 indivduos (7 meninas, 6 meninos), sem agenesias dentrias e malocluses foram selecionados (idade mdia de 10,5 anos). Os dados para este trabalho foi baseado em medidas obtidas cfalo-lateral gramas. Plano SN foi usada como o eixo-x, e os eixo-y, que perpendicular SN na sella, foi utilizado em algumas medidas lineares (Figura 1). Medidas lineares foram tomadas perpendiculares para o eixo-y. Figuras 2, 3 e 4 mostram angular e medidas lineares esquelticas e dentrias medies.

A anlise de varincia e teste de Duncan foram utilizados para anlise estatstica. O tamanho do mtodo erro de medio foi calculado pela frmula + lZd2/2n ~, onde n o nmero de radiografias gravadas e d a diferena entre as gravaes de primeiro e segundo. A erro de mtodo para qualquer das variveis no ultrapassar 0,3 mm neste estudo. Resultados No houve diferenas significativas entre grandes grupos para os valores do esqueleto. A parte superior incisivos apresentaram um aumento estatisticamente significativo vestibularizao em relao ao plano SN no dente grupos agenesia comparado com o controle grupo. Alm disso, o incisivo superior foi mais protrusiva tanto angularmente e corporais em relao ao nsio ao ponto de uma linha no dente posterior agenesia e agenesia dentria nteroposterior grupos comparados com o grupo controle. Na grupo agenesia anterior dente incisivo superior valores relativos linha NA foram menores do que em o grupo de agenesia anterior dente posterior (Tabela 3). Na avaliao dos subgrupos foi observaram que a distncia entre o eixo-y (A, ANS, PNS) foi maior no posterior bilateral grupo de agenesia dentria em relao ao posterior unilateral, dente nteroposterior grupos de agenesia e controle. Alm disso, no grupo de agenesia bilateral posterior do dente, o SNA e SN / ANS ngulos foram maiores do que no agenesia dentria unilateral e posterior

agenesia grupos ntero-posterior do dente. SNA foi significativamente menor no unilateral grupo de agenesia dentria anterior em comparao com o grupo de agenesia bilateral posterior do dente (Tabela 4). Ao considerar a posio da mandbula, SNB foi maior no dente posterior bilateral grupo de agenesia do que a u anterior e agenesia dentria unilateral e posterior controle grupos. Este ngulo tambm foi maior no grupo de agenesia bilateral anterior dente comparadas para o grupo anterior agenesia dentria unilateral. Ouvir Ler foneticamente A distncia entre o ponto B eo eixo y foi maior no anterior bilateral e bilaterais grupos dente posterior agenesia do que no dente anterior e posterior unilateral unilateral grupos de agenesia e controle. A distncia pognio e entre o eixo-y tambm foi maior na agenesia dentria anterior bilateral grupo em comparao com o anterior unilateral e agenesia dentria unilateral e posterior controle grupos. Esta distncia foi maior no grupos de dentes nteroposterior agenesia do que em a agenesia dentria unilateral e posterior grupo controle (Tabela 4). Geralmente, nos grupos de agenesia dentria, o ngulo ANB apresentou uma relao esqueltica de Classe 1 (Tabela 4). NSGn ngulo foi menor nos bilateral grupo agenesia anterior dente do que no controle, dente anterior e posterior unilateral

unilateral grupos de agenesia. No entanto, foi maior no grupo agenesia unilateral posterior do dente comparados com o dente posterior bilateral grupo agenesia (Tabela 4). Na avaliao dos valores dental, no dente grupos de agenesia, a posio do incisivo superior em relao ao SN e NA foi mais protuberante em relao ao o grupo controle. Entre os agenesia dentria a posio da maioria dos grupos retruso da parte superior incisivos foi visto no dente anterior bilateral grupo agenesia (Tabela 4). A distncia entre os incisivos inferiores e o eixo y foi maior no posterior bilateral grupo de dentes agenesia do que todos os grupos, exceto o grupo de agenesia bilateral anterior do dente. No houve diferena estatisticamente significativa- as entre os grupos na distncia Plano de Steiner tecido mole ao lbio inferior e superior (Tabela 4). Com relao ao eixo y, os molares superiores em o grupo controle e os molares inferiores, tanto em o controle e agenesia dentria ntero-posterior grupos, foi posicionado distalmente em comparao com a posterior bilateral anterior e bilateral agenesia dentria grupos (Tabela 4). Discusses O papel da agenesia dentria no desenvolvimento malocluso e sua importncia na ortodontia planejamento do tratamento ainda precisa ser investigada.

Alguns pesquisadores tm mostrado que, em casos de hipodontia maxila foi mais retrognticas (Sarn / e Rune, 1983) e menor (Wisth et 1974), e do ngulo ANB foi menor (Sarnas e Rune, 1983; G6yenq, 1993). Woodworth et al. (1985) afirmaram que pacientes com ausncia congnita bilateral do lateral da maxila incisivos apresentaram uma tendncia de classe III, e as face superior e inferior, anterior e posterior alturas foram significativamente menos do que o normal. Por outro lado, Roald et al. (1982) relataram que hipodontia tem pouco efeito sobre o crescimento geral padro. Neste estudo, todos os grupos apresentaram agenesia dentria Classe 1 n i esqueltico a relao ntero- direo posterior e este achado acordo com Dermaut et al. (1986). No entanto, Woodworth et al. (1985) afirmou que, em casos de ausncia congnita bilateral do lateral da maxila incisivos, a base anterior do crnio e maxilar comprimento foram mais curtas e maxila foi mais retrognticas. Nesse estudo, a ampla faixa etria em comparao com o nosso grupo pode ser responsvel para este conflito. Na avaliao dos subgrupos, o mais impressionante diferena esqueltica foi a posio protrusiva da maxila e da mandbula na bilaterais grupo de agenesia dos dentes posteriores. No entanto, o valores mandibular e maxilar estavam dentro da normalidade. Dermaut et al. (1986) enfatizaram que os casos de mordida profunda foi observada mais freqentemente em pacientes com hipodontia. Woodworth et al. (1985) apontou a tendncia de

avanar mandibular rotao na ausncia congnita bilateral dos incisivos laterais superiores. Em paralelo com os achados, N S G n foi encontrada a ser menores em nossa grupo de agenesia bilateral anterior do dente. No entanto, isso no se refletiu na GoGnSN, que foi uma das nossas medidas especficas; parece ir que, em todos os grupos de agenesia dentria os valores mdios para o G n G S N estavam dentro da escala normal. A protruso significativa na parte superior incisivos em relao SN e um N pode ser explicado pela adaptao da lngua na agenesia regio. Na agenesia dentria anterior posterior grupo como o nmero de dentes perdidos em dobras, a lngua vai ter mais espao para propagao. Roald et al. (1982) tambm mostraram uma sem n - protruso dos incisivos superiores em significativa seu grupo hipodontia. O maior valor para incisivo superior a SN foi na posterior bilateral grupo de agenesia dentria e possivelmente foi devido posio protrusiva o f maxila. Ir deve ser salientado que, apesar de os incisivos aparecendo mais protrusiva da agenesia dentria grupos em comparao com o grupo controle, o Os valores para as posies dos incisivos foram quase dentro normalidade. Esta m encontrar um y explicar porque o posio dos lbios manteve-se inalterada, semelhante ao estudo de Sarnis e Rune (1983). Embora no foram estatisticamente significativas diferenas entre os grupos, os valores mdios foram dentro da normalidade. No entanto, congnita ausncia de dentes deve ser levado em

considerao o planejamento intreatment, especialmente para o comprimento do arco dental e da ocluso Dicionrio Ouvir Ler foneticamente Dicionrio

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