Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Al describir la conducta motora, nos estamos refiriendo a la respuesta ms antigua en el desarrollo ortolgico del sistema nervioso, puesto que ya se observa en los seres unicelulares, en forma de movimientos de exocitosis y linfocitosis caractersticos de una ameba en movimiento. En el ser humano, constituye uno de los principales elementos de la conducta generada como una respuesta de nuestro sistema nervioso ante los diversos estmulos percibidos. Como en todo organismo complejo, el acto motor requiere una participacin coordinada de una serie de elementos de planificacin, modulacin y ejecucin; es decir, de los centros praxicos, del sistema extrapiramidal y finalmente del sistema piramidal, con. El fin de seleccionar la respuesta apropiada, ejecutar una serie de engramas generalmente aprendidos con anterioridad y focalizar la compleja maquinaria del movimiento sobre esa accin. Los movimientos. pueden clasificarse, segn su complejidad, en tres grandes categoras: movimientos reflejos, como el reflejo de retirada que accionamos ante un estmulo doloroso, movimientos automticos,
generalmente rtmicos y repetitivos, tales como los que realizamos al andar o caminar, que combinan caractersticas de los actos motores y los voluntarios, y los movimientos voluntarios, que se caracterizan por ser los de mayor complejidad, ser propositivos, dirigidos hacia un objetivo y resultado de un proceso de aprendizaje. La accin integradora del sistema nervioso, como lo seal Sherrington, hace posible que la conducta intencionada depende de una jerarqua de controles motores dentro de un nico sistema; as, la mdula espinal es la estructura bsica y fundamental en el control de ia accin motora y donde la motoneurona alfa del asta anterior, se constituye en el punto final de decisin, la va final comn para todo movimiento voluntario, al igual que para la accin refleja. El siguiente nivel de jerarqua es el tronco enceflico, y el nivel ms alto es la corteza cerebral; cada una de estas dos reas se
pudiendo
extensin dedicada a cada zona. De todas las estructuras organizadas somatotpicamente, sta es la
ms flexible; esto se interpreta como un mecanismo que vara en funcin de la condiciones ambientales. La corteza motora recibe informacin de cules son las consecuencias de los movimientos que ejecutan y la envan a otras zonas; que (esquemas de movimiento).
(conjuntos
neuronas),
responden a la vez y que se llaman "Clusters. Se activan ante movimientos guiados visualmente. En general, la actividad aumente cuando el movimiento est guiado por estmulos sensoriales. Cuando se lesiona, estos movimientos no se pueden hacer. La mayor parte de nuestros movimientos estn guiados sensorialmente; la lesin en ste rea afecta a las extremidades anteriores (manipulacin).
C. El "rea motora suplementaria: Se sita en la parte superior del rea promotora, pero se prolonga medialmente. Parece que est implicada en la preparacin e inicio del movimiento; su actividad aumenta en esos momentos (se pide al sujeto que imagine que va a realizar un movimiento), y tambin al presentar claves de cundo va a comenzar y finalizar el movimiento. Adems, cuando est lesionada hay problemas para la utilizacin fina y simultanea de la dos manos. Preparan al sistema motor para movimientos organizado y secuencia de movimientos.
movimientos implicados en funciones vegetativas {respiracin, vmito, etc.). La Formacin Reticular es responsable del nivel de activacin bsico de la corteza, y puede regular su propio tono bsico de actividad. Cuando hay una lesin en ella, puede haber rigidez. En el tracto retculo-espinal (RRE), se tiene en cuenta dos dimensiones: una ms rostral, que est implicada en la facilitacin de los msculos tensores, y otra ms caudal, que facilita los extensores. Si la lesin de la corteza motora se realiza muy en el origen, cortando las conexiones con todos los haces se produce una "Hemipleja", cuando se lesiona la corteza motora, las nicas conducas que desaparecen son las que requieren una integracin de informacin (movimiento de los dedos). Cuando se
desaferencian las cuatro extremidades en un animal encontramos que hay poca alteracin de la postura, etc. porque en stos casos se basan en un control visual. F. Sistema Extrapiramidal Implicado en la Modulacin del
Movimiento: 1. Cerebelo: Se ubica dentro de la fosa craneana posterior por detrs de la protuberancia y del bulbo raqudeo. El cerebelo est conectado al mesencfalo por los pednculos cerebelosos superiores, a la protuberancia por los pednculos cerebelosos inferiores. Se encarga de la fuerza, precisin y coordinacin del movimiento.
CEREBELO
Los efectos son distintos dependiendo de la zona que se lesione. Consta de 3 partes: Arquicerebelo: filogenticamente es el ms antiguo. Controla el sistema ventromedial, encargado del equilibrio y la postura. Paleocerebelo: Afecta al control y movimiento de brazos, as como movimientos corporales en general y el tono muscular. Neocerebelo: Es importante para los movimiento rpidos y precisos. Recibe informacin no slo de la corteza motora sino tambin de del sistema somatosensorial, lo que le permite evaluar toda la informacin disponible y hacer un clculo de la fuerza y distensin del movimiento a aplicar. Esa informacin elaborada la enva a la corteza motora primaria (ejecutora). Las lesiones del
Partes funcionales: a) Vestbulocerebelo. Lbulo flculo-nodular Recibe aferencias vestibulares y visuales Enva proyecciones a ncleos vestibulares Equilibrio y movimientos oculares La lesin altera Equilibrio (posicin erecta y marcha) Movimientos oculares (rotaciones de cabeza)
El sistema vestibular
c) Cerebrocerebelo. (Hemisferio cerebelosos) Recibe aferencias de la corteza cerebral Enva proyecciones a las cortezas motora, premotora y prefrontal Planificacin y ensayos mentales de acciones motoras complejas; valoracin consciente de los errores La lesin produce Alteracin en la planificacin motora Retardo en el inicio del movimiento Incoordinacin temporal de los componentes del movimiento (Descomposicin del movimiento).
2. Organizacin Ganglios Bsales: Cuatro ncleos subcorticales Cuerpo estriado: caudado + putamen Globo plido Sustancia negra Ncleo subtalmico Reciben aferencias de la corteza cerebral Envan proyecciones al tronco cerebral y, a travs del tlamo, a las cortezas prefrontal, premotora y motora Involucrados en el movimiento voluntario, funciones
Su papel no est todava muy claro. No tienen conexin directa con la mdula espinal. Implicados en el control de movimientos lentos. Una lesin en el globo plido (conectado al tlamo) produce "acinesia" (no moverse) e incluso "mutismo" (no hablar). Esto llev a pensar que los Ganglios bsales podan tener un mecanismo excitatorio en el movimiento. Algo semejante ocurre con individuos con Parkinson (tienen un dficit de dopamina: neurotransmisor que existe en grandes cantidades en ncleo estriado y en sus conexiones con sustancia negra): stos sujetos pueden llegar a presentar "catapleja" (ausencia total de movimientos). Si hay movimientos, estos son muy lentos y tienen problemas para iniciarlos; una vez que han comenzado a andar tienen problemas para detenerse; tampoco pueden realizar ajustes de movimiento. Sujetos con Corea de Hungintonicorea significa baile), muestran movimientos incontrolados e involuntarios, que se producen cuando hay una lesin en el ncleo caudado y el putamen, que son ricos en "Gaba"(neurotransmisor inhibidor). En cualquier caso se admite que los Ganglios Bsales son modificadores de movimientos lentos.
a. Enfermedades de los ganglios basales: (Enfermedad de Parkinson) Escasez de movimientos espontneos (akinesia, bradikinesia) Hipomimia (cara de mscara) Rigidez (hipertona) Temblor de reposo (4-5/seg) Marcha arrastrando los pies Postura flexionada Equilibrio inestable Reduccin de los niveles de dopamina en los ganglios basales b. Enfermedades de los ganglios basales: (Enfermedad de Huntington) Autosmica dominante (cromosoma 4) Corea (movimientos involuntarios en dedos, pies, cara, tronco) Trastornos conductuales o psiquitricos Deterioro cognitivo Muerte 15 20 aos luego del inicio
Movimientos
involuntarios,
rpidos,
incoordinados,
contralaterales a la lesin, en miembros superiores Provoca cadas e impide la buena postura Lesin del ncleo subtalmico 3. Tipos de movimientos: movimientos reflejos Patrones coordinados e involuntarios de contraccin y relajacin muscular desencadenados por estmulos perifricos. R. MIOTTICO a. Reflejos medulares Reflejo miottico Receptores muscular) Propiedades msculos musculares (huso
de
resorte
de
los
Reflejo de flexin-retirada Receptores cutneos Funcin protectora y postural Reflejo de extensin cruzada Principalmente enceflico. mdula y tronco
b. Reflejos vestibulares Reflejos vestbulo-oculares Estabilizacin de la imagen en la retina Reflejos vestbulo-espinales Mantenimiento de la postura
2.2. Movimientos Voluntarios Complejos y voluntarios. Organizados con un propsito, sin necesidad de estmulo sensorial. Control por la corteza cerebral. Actos motores organizados en funcin de la tarea a realizar. Ocurren en respuesta a estmulos (internos y/o externos) y tambin son generados internamente. Mejoran con la experiencia-- aprendizaje. Planificacin, iniciacin y direccin de stos es por centros superiores. Movimientos organizados en torno a una accin con un objetivo Respuestas variables, dependiente de la tarea (objetivo) Generados internamente (reflexin interna, imgenes mentales) Aumento de la precisin/velocidad con la experiencia y el aprendizaje a. Corteza motora primaria Controla el nmero de msculos, la fuerza y la trayectoria del movimiento.
Alteracin
apraxia
mesenceflicos