Incidncia de ttano (exceto o neonatal) D.1.

IncIdncIa de ttano (exceto o neonatal)

1. conceituao n Nmero absoluto de casos novos confirmados de ttano cdigos A34 (ttano obsttrico) e A35 (outros tipos de ttano), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. n A definio de caso confirmado de ttano baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1. 2. Interpretao n Indica a freqncia anual de casos confirmados de ttano (exceto os de ttano neonatal), ou seja, a intensidade com que a doena acomete este segmento populacional. n A ocorrncia de casos est relacionada existncia de indivduos suscetveis (no imunizados contra o ttano) e expostos ao Clostridium tetani, atravs de: (i) ferimento de qualquer natureza em contato com terra, poeira ou excrementos; (ii) fratura ssea exposta, com tecidos dilacerados e corpos estranhos; (iii) queimadura; (iv) mordedura de animais; e (v) aborto infectado. 3. Usos n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de ttano, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena. n Contribuir para a orientao e avaliao de aes de vacinao antitetnica e de tratamento profiltico do ttano em grupos de risco, especialmente crianas, mulheres em idade frtil, idosos e trabalhadores (rurais, operrios da construo civil, servios domsticos, etc.). n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para o controle das doenas evitveis por imunizao. n Permite identificar, a partir dos casos ocorridos, as reas onde devem ser realizadas vacinaes sistemticas da populao, visando a manuteno de altas taxas de cobertura vacinal.
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4. limitaes n Depende das condies tcnico-operacionais do sistema de vigilncia epidemiolgica, em cada rea geogrfica, para detectar, notificar, investigar e confirmar casos de ttano. 5. Fonte Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica [boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan (a partir de 1998)]. 6. Mtodo de clculo Somatrio anual do nmero de casos novos de ttano, exceto o ttano neonatal, confirmados em residentes. 7. categorias sugeridas para anlise n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos e mais.

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Ttano acidental. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 696.

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8. dados estatsticos e comentrios casos confirmados de ttano (exceto o neonatal), por ano, segundo regio Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

1990
1.548 183 622 387 240 116

1993
1.282 144 531 277 231 99

1996
1.025 129 421 224 179 72

1999
744 127 254 142 155 66

2002
598 83 226 138 118 33

2005
452 56 179 102 80 35

Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan). Nota: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006).

A incidncia do ttano (exceto neonatal) apresenta tendncia decrescente em todas as regies Brasileiras. Entre 1990 e 2005, houve reduo de 71% dos casos no pas, variando entre 67%, na regio Sul, e 74% no Sudeste. Apesar do decrscimo, a regio Nordeste continua respondendo pela maior incidncia, responsvel por 40% dos casos. O aumento sistemtico da cobertura vacinal com a DPT (Trplice Bacteriana), dT (dupla adulto), DT (dupla infantil) e tetravalente (DPT + HiB) e as medidas educativas de preveno no uso de objetos de proteo so fatores que colaboraram diretamente na reduo da incidncia do ttano. Contudo, considera-se que o nmero de casos permanece elevado, por se tratar de uma doena prevenvel.

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