Acuerdo de Criterios Bsicos sobre la Organizacin de Recursos para Desarrollar la Actividad Sanitaria de los Servicios de Prevencin

INDICE
1.
DESARROLLO DE LAS COMPETENCIAS DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS ESTABLECIDAS EN LA LEY DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES, EL REGLAMENTO DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN, Y LA NORMATIVA SANITARIA VIGENTE ...........................................

3 4 5

1.1. 1.2. 2.

CONSIDERACIONES GENERALES ........... NECESIDAD DE ACTUALIZACIN ............

REQUISITOS BSICOS COMUNES PARA LA AUTORIZACIN DE LAS INSTALACIONES Y FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES BSICAS SANITARIAS DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN .......................................................

6 7 8 9 12 16 17 18

2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6.

BASES GENERALES DE AUTORIZACIN ACTIVIDAD SANITARIA DE LOS ................ SERVICIOS DE PREVENCIN................... RECURSOS HUMANOS ............................. RECURSOS MATERIALES ......................... SUBCONTRATACIN PARCIAL DE ACTIVIDADES SANITARIAS ....................... CATLOGO Y REGISTRO GENERAL DE UNIDADES BSICAS SANITARIAS DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN................... CONTROL INSTITUCIONAL Y AUDITORA

2.7.

Acuerdo de Criterios Bsicos sobre la Organizacin de Recursos para Desarrollar la Actividad Sanitaria de los Servicios de Prevencin

DESARROLLO DE LAS COMPETENCIAS DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS ESTABLECIDAS EN LA LEY DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES, EL REGLAMENTO DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN, Y LA NORMATIVA SANITARIA VIGENTE.

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1.1.

CONSIDERACIONES GENERALES

La regulacin normativa de la prevencin de riesgos laborales (Ley 31/ 1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales y Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin), incorpora a nuestro ordenamiento jurdico el nuevo enfoque que, para conseguir la proteccin de la salud de los trabajadores mediante la prevencin de los riesgos derivados de su trabajo, define la poltica de la Unin Europea en esta materia. Entre los deberes empresariales que la Ley plantea, y como instrumento fundamental de la accin preventiva en la empresa est la obligacin regulada en el captulo IV de estructurar dicha accin a travs de la actuacin de uno o varios trabajadores de la empresa especficamente designados para ello, de la constitucin de un servicio de prevencin propio o del recurso a un servicio de prevencin ajeno a la empresa. Para poder actuar como Servicios de Prevencin ajenos, las entidades especializadas debern ser objeto de acreditacin por la Administracin laboral, previa aprobacin de la Administracin sanitaria en cuanto a los aspectos de carcter sanitario, es decir, de la disciplina de Medicina del Trabajo. Esta autorizacin sanitaria tambin ser preceptiva para los dems servicios de prevencin que pretendan desarrollar actividad sanitaria.

En el artculo 25 y siguientes del Reglamento de los Ser vicios de Prevencin se establece la necesidad de aprobacin del proyecto, en cuanto a los requisitos de carcter sanitario, que comprender la evaluacin de las instalaciones, profesionales, etc, que se describen con detalle en los siguientes apartados de este Acuerdo, aspectos stos cuya armonizacin para el conjunto de las administraciones sanitarias resulta aconsejable. La necesidad de armonizar unos criterios mnimos de actuacin para la aprobacin de los proyectos sanitarios que presenten los Servicios de Prevencin a las Autoridades Sanitarias competentes se deriva del compromiso adoptado entre ellas y el Ministerio de Sanidad y Consumo, con el objeto de actuar con un carcter homogneo, respetando el marco jurdico propio de cada una de ellas en sus respectivos mbitos territoriales. Todo ello para dar cumplimiento a lo establecido en los artculos 25.1 y 26.3 y 4 del Reglamento de los Servicios de Prevencin. En este sentido, se considera que esta armonizacin de criterios es fundamental, y por este motivo alcanz acuerdo en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, una vez aprobado por la Comisin de Salud Pblica, en 1997 en su primera versin, y en el ao 2000 en la segunda.

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1.2.

NECESIDAD DE ACTUALIZACIN

La numerosa casustica detectada con la aplicacin de los Criterios en las diferentes modalidades de Servicios de Prevencin que requieren aprobacin por parte de la Autoridad Sanitaria, ha ido resolvindose de manera coordinada, a medida que se presentaba, en el Grupo de Trabajo de Salud Laboral de la Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. La aplicacin del Acuerdo de Criterios por par te de las Comunidades Autnomas durante estos aos, los cambios acaecidos en el marco normativo, y el compromiso adoptado por las Administraciones Sanitarias, ante s mismas y odos los agentes sociales y los profesionales sanitarios, hacen necesaria su tercera edicin. Efectivamente, el Grupo de Trabajo de Salud Laboral abord esta necesidad en varias de sus reuniones, derivada de la observacin permanente de la implantacin de los Servicios de Prevencin en cada territorio y su problemtica, y las relaciones interterritoriales, cuando la actividad de los mismos comprende ms de una Comunidad Autnoma. Ms recientemente, en la reunin de la Mesa de Dilogo Social sobre Salud Laboral celebrada el 11 de septiembre de 2003, tambin los agentes sociales trasladaron al Ministerio de Sanidad dificultades de cumplimiento y oportunidad de determinados Criterios. Finalmente, el 23 de octubre de 2003 se public en el Boletn Oficial del Estado el Real Decreto 1277/2003, de

10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre la autorizacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios, el cual incluye como centro sanitario C.3 (servicio sanitario integrado en una organizacin no sanitaria) la actividad sanitaria U.99, Medicina del Trabajo. En este apartado se encuadraran las Unidades Bsicas Sanitarias de los Servicios de Prevencin. El Acuerdo que se adjunta slo contiene requisitos bsicos de la actividad y los profesionales sanitarios de los Servicios de Prevencin. Uno de los conceptos bsicos que establece la normativa es la necesidad de un quipo interdisciplinar para abordar las tareas de prevencin. El profesional sanitario forma parte obligada de este quipo. Para alcanzar el fin ltimo de la prevencin es necesario poner en juego numerosas tcnicas preventivas, alguna de las cuales son exclusivas de los profesionales sanitarios. Al correcto desarrollo de stas es a lo que se destinan los criterios que siguen, sin olvidar, pero a su vez, sin necesidad de repetir, la obligacin de trabajo interdisciplinar que ya ha quedado plasmada en los textos legales. Las Autoridades Sanitarias de cada Comunidad Autnoma podrn decidir adaptarlos en su mbito territorial en funcin de las caractersticas geogrficas, del tipo de empresas que atiendan, de los riesgos existentes en las mismas y de las caractersticas de sus trabajadores, as como de otras consideraciones que estimen oportunas.

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REQUISITOS BSICOS PARA LA AUTORIZACIN DE LAS INSTALACIONES Y FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES BSICAS SANITARIAS DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN

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2.1.

BASES GENERALES DE AUTORIZACIN

1.

Las Autoridades Sanitarias de las Comunidades Autnomas autorizarn la instalacin, el funcionamiento, la modificacin y, en su caso, el cierre de los Centros Sanitarios de los Ser vicios de Prevencin ubicados en su mbito territorial. La autorizacin sanitaria de funcionamiento es la que faculta a los centros, servicios y establecimientos sanitarios, para realizar su actividad, y se exigir con carcter preceptivo por las Comunidades Autnomas de modo previo al inicio de sta. La autorizacin sanitaria de modificacin es la que solicitarn los Servicios de Prevencin con actividad sanitaria que realicen cambios en su estructura, en su titularidad o en la cobertura de su actividad sanitaria. Las autorizaciones de funcionamiento y de modificacin sern concedidas por las Autoridades Sanitarias, en aplicacin del Real Decreto 1277/2003 o las normas correspondientes de las Comunidades Autnomas, tras la comprobacin de que las Unidades Bsicas Sanitarias de los Servicios de Prevencin cumplen los requisitos establecidos en el presente Acuerdo para la adecuada realizacin de sus funciones.

2.

La autorizacin de instalacin podr ser exigida por las Comunidades Autnomas para los centros, ser vicios y establecimientos sanitarios de nueva creacin, que impliquen realizacin de obra nueva o alteraciones sustanciales en su estructura o instalaciones, y la autorizacin de cierre, para aquellos que vayan a finalizar su actividad de modo definitivo. Las autorizaciones sanitarias de funcionamiento, modificacin y, en su caso, cierre de Centros Sanitarios de los Servicios de Prevencin, debern ser comunicadas a la Autoridad Laboral, cuando se trate de Servicios de Prevencin Ajenos.

3.

Las Comunidades Autnomas regularn los procedimientos para la autorizacin de la instalacin, el funcionamiento, la modificacin o el cierre de los Centros Sanitarios de los Servicios de Prevencin ubicadas en su mbito territorial. Cada Comunidad Autnoma especificar respecto de cada tipo de procedimiento los trmites y la documentacin que deber ser apor tada para verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos.

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2.2.

ACTIVIDAD SANITARIA DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN

que tratan. Este ltimo Captulo establece tambin la colaboracin con el Sistema Nacional de Salud, y la colaboracin con las autoridades sanitarias para proveer el Sistema de Informacin Sanitaria en Salud Laboral.

1.

Los profesionales sanitarios que formen parte de los Servicios de Prevencin dedicarn su actividad en los mismos a las funciones descritas en los artculos 22 y 31 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales y en los Captulos VI y VII del Reglamento de los Ser vicios de Prevencin, y garantizarn el respeto a la dignidad e intimidad de la persona y la confidencialidad de los datos mdicos personales

2.

La actividad sanitaria de los Servicios de Prevencin abarca los mbitos que se describen en la Tabla 1, distribuidas en los distintos momentos del proceso preventivo.

Tabla 1. Actividad sanitaria en funcin de los riesgos laborales en el marco de las actividades de prevencin (artculos 22 y 31 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, y artculos 4, 5, 6, 9, 37, 38 y 39 del Reglamento de los Servicios de Prevencin).

ACTUACIN COORDINADA DE LAS DISCIPLINAS

Identificacin y evaluacin de riesgos Plan de prevencin Formacin de los trabajadores Investigacin Gestin y participacin en rganos tcnico-consultivos Anamnsica INDIVIDUAL Mdico-clnica Cuestionarios de sntomas Exmenes de salud Indicadores biolgicos Encuestas de salud Indicadores de salud Investigacin de daos

VIGILANCIA DE LA SALUD
COLECTIVA Epidemiolgica

MBITO
ATENCIN DE URGENCIA

Protocolo de actuacin con procedimientos y competencias Primeros auxilios (caso de que haya presencia fsica) Consejo sanitario

PROMOCIN DE LA SALUD LABORAL

INDIVIDUAL Inmunizaciones Programas sanitarios COLECTIVA Asesoramiento sanitario

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2.3.

RECURSOS HUMANOS
2.
Por lo que se refiere a la asignacin de recursos y tiempo de dedicacin de los profesionales sanitarios, el criterio a considerar en el proyecto de actividad que las empresas presenten a las autoridades para su acreditacin, es que el nmero de profesionales y su horario sea adecuado a la poblacin a vigilar, a los riesgos existentes y a las funciones que vayan a desarrollar, indicando nmero de profesionales y su especialidad o diplomatura, aadindose nombre y nmero de colegiado, as como la dedicacin horaria a las actividades propias del Servicio de Prevencin. En el caso de que acten en ms de un Servicio de Prevencin o en distintas Comunidades Autnomas, aunque sea dentro de la misma entidad, deben comunicar tal circunstancia y los respectivos horarios de dedicacin. En este sentido, se considera Unidad Bsica Sanitaria (UBS) la constituida por un Mdico/a del Trabajo o de Empresa y un Enfermero/a del Trabajo o de Empresa, siendo la asignacin de recursos la siguiente:

1.

El personal debe contar con la cualificacin necesaria para el desempeo de sus funciones: los mdicos/as debern ser Especialistas en Medicina del Trabajo o facultativos con Diploma de Mdico de Empresa. Los Enfermeros/as, debern ser Especialistas en Enfermera del Trabajo o Diplomados en Enfermera de Empresa. Tambin podrn participar en el Servicio de Prevencin otros profesionales sanitarios en funcin de su especialidad o disciplina, y de los riesgos a vigilar (anlisis clnicos, otorrinolaringologa, alergologa, epidemiologa, oftalmologa, tcnicos sanitarios de Formacin Profesional, etc...), no siendo esta participacin de carcter obligatorio. El personal MIR, en formacin en la especialidad de Medicina del Trabajo, que pueda haber en el Ser vicio de Prevencin contar a efectos de asignacin de recursos del rea sanitaria del Servicio de Prevencin siempre que por cada MIR haya por lo menos 2 especialistas en Medicina del Trabajo que desarrollen sus actividades en el mismo Servicio de Prevencin. El mismo criterio ser de aplicacin cuando se inicie el programa de formacin de los especialistas en enfermera del trabajo.

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RECURSOS HUMANOS

a)

Con carcter general, hasta 1000 trabajadores, 1 UBS. En funcin de las caractersticas geogrficas, del tipo de empresas que atiendan, de los riesgos existentes en las mismas y de las caractersticas de sus trabajadores, as como de otras consideraciones que estimen oportunas, las Autoridades Sanitarias de cada Comunidad Autnoma podrn adaptar esta UBS en su mbito territorial. Para constituir un Servicio de Prevencin Ajeno, siempre y cuando no se supere la previsin de 1000 trabajadores, as como en los Servicios de Prevencin Propios o trabajadores designados de empresas que no alcancen los 1000 trabajadores, podrn aceptarse horarios de dedicacin inferiores a la jornada completa, en funcin del n de trabajadores y riesgos de la/s empresa/s. En todo caso la dedicacin de los profesionales sanitarios nunca ser menor que la mitad de la jornada fijada en la empresa.

c)

b)

A partir de la primera UBS, se utilizar el criterio horas/ trabajador/ao para dimensionar el rea sanitaria de los Servicios de Prevencin, y para establecer el tiempo de dedicacin de los profesionales sanitarios, considerando 68 minutos/ trabajador/ao, en el caso de trabajadores de empresas que desarrollen alguna de las actividades incluidas en el Anexo I del Reglamento de los Servicios de Prevencin y aquellos trabajadores que efecten tareas en empresas de otras actividades que estn expuestos a algn riesgo laboral que tenga normativa especfica de aplicacin, y 34 minutos/trabajador/ao para el resto de trabajadores. Este criterio de proporcionalidad para dimensionar el rea sanitaria de los Servicios de Prevencin, y para establecer el tiempo de dedicacin de los profesionales sanitarios, se aplicar cuando origine un aumento mnimo de un tercio de la jornada. En el caso de incrementos inferiores, no aumentar el nmero de UBSs.

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RECURSOS HUMANOS

d)

Al elevarse el nmero de miembros del Servicio de Prevencin, debe tenerse en cuenta la mayor eficiencia del trabajo en equipo, lo que hace innecesario disear Servicios de Prevencin sobredimensionados. Las entidades afectadas deben solicitar expresamente y de forma razonada la aplicacin de los criterios establecidos en los apartados c) y d) y su aceptacin quedar condicionada a la constatacin del cumplimiento de las funciones de vigilancia de la salud. La dedicacin del personal mdico y de enfermera no tiene que ser necesariamente igual ni simultnea, pudiendo diferir en mayor o menor medida segn la carga de trabajo y las peculiaridades de cada entidad y de los centros de trabajo y trabajadores a su cargo, respetando el tiempo establecido.

3.

El personal de apoyo administrativo que se asigne al Servicio de Prevencin, y tenga acceso a informacin relacionada con el estado de salud de los trabajadores, deber garantizar la confidencialidad de dicha informacin. Los Servicios de Prevencin, en un esfuerzo permanente por mejorar la calidad de los ser vicios que se prestan, debern velar por la mejora periodica de la competencia profesional de su personal sanitario. En concreto fomentaran su formacin continuada en prevencin de riesgos y promocin de la salud en el mbito laboral.

e)

4.

f)

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2.4.

RECURSOS MATERIALES

1.

De acuerdo con lo establecido en el artculo 15, apartado 2, y artculo 18, apar tado 3, del Reglamento de los Servicios de Prevencin, la dotacin de los mismos deber ser adecuada a las funciones que realicen, debiendo comprender equipos y materiales sanitarios adecuados, as como equipos y material de archivo. Los locales sanitarios de los Servicios de Prevencin pueden ser propios, alquilados o cedidos, debiendo reunir las condiciones siguientes: Ser de uso exclusivo del Servicio de Prevencin en las horas en que ste disponga de ellos. Acreditar documentalmente que son locales propios, alquilados, o cedidos, y el horario dedicado al Servicio de Prevencin. Los locales debern cumplir la nor mativa vigente referente a iluminacin, ventilacin, temperatura, agua potable, a c c e s i b i l i d a d , antiincendios, etc., as como poseer accesos sin barreras arquitectnicas. Estar autorizados como centros o ser vicios sanitarios.

3.

Instalaciones que garanticen en todo caso la dignidad e intimidad de las personas, separadas del resto del Servicio de Prevencin, sin menoscabo de la necesaria coordinacin. Debern disponer de: Sala de recepcin y espera. Despacho/s mdico/s, con reas de consulta y exploracin (con lavabos). Despacho/s de enfermera, con reas de consulta y exploracin (con lavabos). Locales especficos en funcin del resto de actividades que realicen, en su caso (salas de radiodiagnstico, laboratorio de anlisis clnicos, cabina audiomtrica, etc). Aseos independientes en el recinto o en sus proximidades.

2.

4.

Equipos y materiales sanitarios adecuados para la vigilancia de la salud de los trabajadores, en relacin con los principales riesgos derivados del trabajo en la empresa o empresas atendidas y nmero de trabajadores. La dotacin mnima al respecto ser:

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RECURSOS MATERIALES

peso clnico tallmetro negatoscopio otoscopio rinoscopio oftalmoscopio fonendoscopio esfigmomanmetro nevera y termmetro de mximas y mnimas camilla de exploracin electrocardigrafo medicacin, material y aparataje suficiente para atender urgencias y primeros auxilios (equipos de reanimacin cardiopulmonar bsica: amb, tubo de guedel) linterna martillo de reflejos espirmetro o neumotacgrafo homologado equipo para control visin homologado audimetro y cabina homologados laboratorio: propio o concertado equipo de radiodiagnstico: propio o concertado contenedor de residuos sanitarios contratado con un gestor autorizado

5.

Equipos y material de archivo con los sistemas de custodia que garanticen la confidencialidad de los datos, en el sentido que establece la Ley Orgnica 15/ 1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Deben quedar establecidos en el proyecto de actividad para el que solicitan autorizacin, los mecanismos de actuacin en las empresas asociadas para los primeros auxilios, evacuacin y traslado, en forma de protocolo de actuacin que describa procedimientos y competencias a cumplir. El personal sanitario del Servicio de Prevencin que, en su caso, exista en el centro de trabajo deber proporcionar los primeros auxilios y la atencin de urgencia a los trabajadores vctimas de accidentes o enfermedades en el lugar de trabajo (art. 37.h del RSP).

6.

7.

En caso de disponer de unidades mviles complementarias para el desarrollo de la actividad sanitaria, stas deben cumplir los requisitos suficientes que garanticen la vigilancia y atencin adecuadas de los trabajadores, su seguridad, el respeto a su intimidad y dignidad y la confidencialidad de sus datos.

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RECURSOS MATERIALES

Estas unidades mviles se utilizarn con carcter excepcional y servirn para dar apoyo a Unidades Bsicas Sanitarias fijas del Servicio de Prevencin, a una distancia de las citadas instalaciones fijas que se ajustar a criterio de cada Comunidad Autnoma segn sus caractersticas geogrficas. Debern disponer de autorizacin de funcionamiento y comunicar a la autoridad sanitaria y laboral, previo al inicio de su actividad, su mbito de actuacin. Las Comunidades Autnomas podrn suscribir acuerdos o convenios por los que la autorizacin concedida a una unidad mvil por una de ellas ser vlida en otra, siempre que exista previa comunicacin del Servicio de Prevencin del inicio de sta actividad en esa Comunidad y visto bueno de la misma, tras la presentacin de la autorizacin de la otra Comunidad Autnoma. Concretamente, los equipos mviles dispondrn de:

Personal no sanitario:
conductor, en posesin del permiso de circulacin establecido por la normativa vigente o concierto con una empresa para el traslado de la unidad mvil.

Instalaciones:
dos reas perfectamente diferenciadas e independientes del puesto de conductor y de los asientos de pasajeros. Un rea dedicada a despacho mdico con sala de reconocimiento y aislada del resto. Una segunda rea dedicada a realizacin de pruebas complementarias. Dotadas ambas con lavabos.

Material:
- peso clnico - tallmetro - negatoscopio - otoscopio - rinoscopio - oftalmoscopio - fonendoscopio - esfigmomanmetro - camilla de exploracin - electrocardigrafo - medicacin, material y aparataje suficiente para atender urgencias y

Personal sanitario:
1 Unidad Bsica Sanitaria, durante el tiempo que presten servicio.

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RECURSOS MATERIALES

primeros auxilios (equipos de reanimacin cardiopulmonar bsica: amb, tubo de guedel) - nevera y termmetro de mximas y mnimas - linterna - martillo de reflejos - espirmetro o neumotacgrafo homologado - equipo para control visin homologado - audimetro y cabina homologados - contenedor de residuos sanitarios contratado con un gestor autorizado - aseos integrados en el vehculo o en las proximidades. En este ltimo caso el Servicio de Prevencin queda obligado a comprobar sus adecuadas condiciones antes de actuar.

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2.5.

SUBCONTRATACIN PARCIAL DE ACTIVIDADES SANITARIAS

Se considera que se pueden subcontratar con centros especializados debidamente acreditados o autorizados ciertas actividades que trasciendan la actividad sanitaria bsica del Servicio, como determinadas tcnicas diagnsticas complementarias (analticas, radiolgicas). Con carcter excepcional y previa autorizacin de la Administracin Sanitaria se podrn subcontratar otras tcnicas (audiometra, espirometra o control visual). A estos efectos, los reconocimientos mdicos se consideran actividad sanitaria bsica y no se pueden subcontratar. La utilizacin de unidades mviles que no sean propiedad del Servicio de Prevencin ser posible siempre que la unidad mvil est equipada de acuerdo con lo establecido en este Acuerdo y cuente con las preceptivas autorizaciones. Todas las actividades sanitarias susceptibles de subcontratacin, y los trminos de la misma, debern ser autorizados explcitamente por la Autoridad Sanitaria competente en el procedimiento de autorizacin del proyecto preventivo que se presente.

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2.6.

CATLOGO Y REGISTRO GENERAL DE UNIDADES BSICAS SANITARIAS DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIN

De acuerdo con lo establecido en el artculo 5 del Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre la autorizacin de centros, servicios y establecimientos sanitarios, se mantendr actualizado el Registro General de Centros Sanitarios de los Servicios de Prevencin, como parte integrante del Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

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2.7.

CONTROL INSTITUCIONAL Y AUDITORA

1. La autoridad sanitaria competente

podr inspeccionar y verificar, con la periodicidad que estime oportuna, el mantenimiento de las condiciones de autorizacin. Cualquier modificacin de estas necesitar una nueva autorizacin de la autoridad sanitaria.

5. La auditora deber hacer

referencia tanto a su estructura y procesos como a los resultados obtenidos, en forma de indicadores del grado de utilizacin de los recursos (exmenes de salud, patologa descubierta, informacin sanitaria obtenida, indicadores de calidad de la actividad, etc).

2. La autoridad sanitaria competente

podr evaluar la actividad sanitaria que desarrollan los Servicios de Prevencin, garantizando su suficiencia y adecuacin.

3. Esta evaluacin y control es

independiente de la auditoria establecida en el Reglamento de los Servicios de Prevencin.

4. Por lo que se refiere a la auditora

externa del sistema de prevencin, establecida en la normativa vigente, la actividad sanitaria, que en su caso exista, ser auditada o asesorada por un profesional sanitario especialista en Medicina del Trabajo / Medicina de Empresa y, en su caso, Enfermera del Trabajo / Enfermera de Empresa, en el mbito de sus respectivas competencias, con formacin acreditada en tcnicas de auditoria. Esta auditoria deber tener en cuenta las funciones y objetivos fijados para estos servicios.

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