PTERIGION

DEFINICIN:
El pterigin constituye una hiperplasia fibrovascular de carcter benigno de la conjuntiva bulbar que invade la crnea. Est clasificado dentro de las degeneraciones no involutivas o tumoraciones epiteliales benignas cornales, y se localiza en la conjuntiva bulbar cerca del limbo corneal en el rea interpalpebral, a las 3h y 9h. Puede ser unipolar (solo afecta una parte), o bipolar (cuando afecta la parte temporal y la nasal), y es ms frecuente en el lado nasal. Pudiendo ser unilateral o bilateral.
CLASIFICACIN De acuerdo a su extensin:
- Grado I: limbo corneal. - Grado II: entre el limbo corneal y el rea pupilar. - Grado III: hasta rea pupilar. - Grado IV: sobrepasa rea pupilar.

AUTOR: Karla Ivette Bentez Rojas RESPONSABLE ACADEMICO: Dra. Ma. Alejandra Len Hernndez

CUADRO CLNICO: - Asintomticos, en los vasos leves y no inflamados. - En casos de recidiva y si hay inflamacin: fotofobia, lagrimeo, sensacin de cuerpo extrao. - Cuando son demasiado grandes: Disminucin de la visin por el astigmatismo o por el crecimiento hasta el eje visual, Diplopa por restriccin de la mirada (tejido fibrovascular).
DIAGNOSTICO: El diagnostico es bsicamente clnico, requiere de una exploracin cuidadosa del paciente, en pterigiones que no presentan datos habituales es importante el estudio histopatolgico. DX DIFERENCIAL: +Pingucula +Quiste de retencin conjuntival +Pseudoterigion +Epiescleritis

EPIDEMIOLOGIA:
Presente a nivel mundial, pero es ms comn en climas clidos y secos, ms frecuente en el mbito rural que en el urbano, y no suele haber predominio entre sexos. El predomino del pterigin aumenta con la edad, pero es ms frecuente entre grupos de poblacin entre los 20 y los 50 aos.

-Farmacolgico

TRATAMIENTO
QUIRRGICOS:
Se recomienda realizar:

-Quirrgico

FRMACOS:

Se recomienda iniciar manejo con: Fluometalona 1 gota c/4hrs durante una semana Prednisolona 1 gota c/6-8hrs durante una semana Nafazolina 1 gota c/8hrs durante 5 das Metilcelulosa 1 gota c/4 horas tiempo indefinido

En pterigin primario reseccin mas auto injerto NO SE RECOMIENDA REALIZAR SOLO LA ESCISION CON LA ESCLERA DENUDADA

En pterigin recurrentes conveniente realizar reseccin del pterigin mas aplicacin de MMC 0.02% directamente en lecho durante 5 minutos con lavado exhaustivo con 250ml de solucin salina mas auto injerto

NO SE RECOMIENDA EL USO DE ANTIANGIOGENICOS EN EL TRATAMIENTO DEL PTERIGIN

Se recomienda el uso de ciclosporia A al 0.1% que mostro mejores resultados y disminucin de los sntomas utilizado a dosis de 1 gota instalada en el fondo del saco conjuntiva con una frecuencia de 3 veces a da durante un total de 8 semanas.

Posteriormente a la ciruga se inicia medicamento tpico como:

Perdnisolona y cloramfenicol cada 4hrs. Durante 7 das

Universidad autnoma de guerrero Facultad acadmica de medicina GPO: 603