Marta Cristina de Souza Ribeiro FORMULAO DE CASO

Identificao do paciente Thiago Antunes 24 anos Possui apenas o segundo grau Trabalha com padrasto numa mecnica e revenda de caminhes inteligente, bem articulado tem bom senso de humor, tem apoio da noiva e da famlia HIpotese diagnstica Transtorno de pnico F40.0 - 300.01 - TRANSTORNO DO PNICO - DSM.IV Sintomas: Ataques de pnico, muita tenso, falta de ar, dores no peito Queixas Thiago diz que tem a sensao de morte repentina, em qualquer lugar. As vezes qd esta dirigindo, as vezes acorda no meio da noite No esta mais fazendo sua corrida diaria No tranca a porta do carro nem do banheiro No vai mais ao estdio ver seu time jogar

Histria de vida Thiago diz ser filho nico, sendo criado pela av pois sua me trabalhava muito. Aps o falecimento da mesma aproximou-se mais da me que lhe disse na sada do enterro da av que: Filho agora somente ns dois Fatores predisponentes dos problemas Av o mimava muito, tinha tudo na mo sem dificuldade Sua me super stressada faz um monte coisas ao mesmo tempo, no para um segundo e estoura facilmente

Desde de pequeno muito ansioso, todos o chamavam de marrento

Fatores desencadeadores dos problemas Me vai fazer de emergencia cirurgia de viscula , e passa muito mal. Pensou que ela ia morrer, correu com ela para o hospital. Teve seu primeiro ataque

Fatores mantenedores dos problemas O trabalho exige que dirija pegando caminhes para fazer manuteno ou exposio para venda em estrada e transito pesado dentro da cidade. As vezes com manobras difceis .

Conceituao cognitiva

Diagrama de Conceituao Cognitiva

Dados relevantes da infncia Infncia tranquila, criado com muitos mimos pela av, nunca teve dificuldade. Me trabalhava fora. Somente se aproximou com a morte da av

Crena Central

O mundo imprevisvel. Hj vc ta bem, pode passar mal e morrer. Sou impotente .

Crenas Condicionais

Se eu passar mal, no vou aguentar. Sou fraco

Estratgias Comportamentais Evita sair sozinho, correr para o medico

Situao 1

Situao 2

Situao 3

Ir ao estdio lotado

Pensar em fazer corrida

Pensar em dirigir o caminho

Pensamentos Automticos

Pensamentos Automticos

Pensamentos Automticos

vou cair na arquibancada Vou desmaiar vou morrer.

Eu no to preparado.

Vou ter uma crise Vou desmaiar quando estiver dirigindo Vou causar um acidente e ainda matar algum

Significado

Significado

Significado

Sou impotente,

Sou incapaz

O mundo perigoso

Emoo

Emoo

Emoo

Pnico, ansiedade, mos suadas, batimentos e respirao acelerados

Ansiedade, tristeza,

Ansiedade, tenso, respirao acelerada

Comportamento

Comportamento

Comportamento

Evitar ir ao estdio.

Evita fazer corrida

No dirige. Pede sempre algum para ir dirigindo pra ele.

Estratgias de tratamento a serem utilizadas ou j utilizadas

Thiago tem temores irreais de situaes do seu cotidiano.

No acredita na sua capacidade de controlar ou lidar com as situaes vividas. Ento evita tais situaes. Sua histria familiar contribui para esse desenvolvimento de um esquema de ansiedade e evitao. Seu trabalho atual pode ter realmente exercido um papel desencadeante dos sintomas

Como plano de tratamento: Psicoeducao do transtorno Treinamento da respirao Reestruturao cognitiva com uso de registro dos pensamentos Exposio gradual dos estmulos temidos

Resultados: No foi necessrio ainda a indicao para o tratamento farmacolgico. Thiago tem progredido bem. Aceitando a terapia. Hj j fecha as portas do banheiro e quarto mais no tranca. ( Diz no ser necessrio) As portas e janelas do carro j permanecem fechadas e travadas. Tem feito corridas leves na companhia da noiva. No tem pedido para o levarem ao hospital. Diz usar a respirao constantemente e esta dando resultado