Geral

4
e urogas
Drogas de Uso Comum em Hospitais, 480 Consideraes Gerais, 480 480 Reaes Adversas, Medicamentos Interao e Gravidez, 480 481 Medicamentosa, 482 Medicamentos, Joseph Fabiano Guilnares Jos Luiz de Amorim Santos Ratton

,~
co

:J

o..

ladronizao U
Drogas de uso Comum em IIospitais

Captulo extrado de Medicina

Intensiva,

Ratton, J LA, gentilmente

1a ed" Drogas em Terapia Intensiva. Utilizao autorizada pela Editora Atheneu - So Paulo.

Geral

Drogas de Uso Comum em Hospitais Consideraes Gerais

ou medicamentos prescritos o passo mais

Estar informado sobre as propriedades dos frmacos importante para se evitar trocas acidentais e complicaes.

A seguir so apresentadas as principais drogas utilizadas em ambiente hospitalar com Designao Comum Internacional ou tambm chamado nome Genrico. Muitos laboratrios comercializam, em vrios pases do mundo, determinados fazem com a marca comercial. Estas informaes cias, no pretendem como informaes Nos quadros forma. nome genrico do medicamento; do medicamento [entre paranteses), abaixo); est a classimedicamentos utilizando os prprios nomes genricos. Outras vezes o

sobre medicamentos as informaes definitivas

no tm como objetivo substituir provenientes dos fabricantes para os profissionais de sade.

outras fontes de refern-

substituir

e nem devem ser entendidas

farmacolgicas

a seguir, os medicamentos

para facilitar sua consulta so apresentados

da seguinte

no mesmo quadro, abaixo do nome genrico ficao de risco do medicamento ao do medicamento; apresentao preparao do medicamento; do medicamento;

em relao gravidez [vide classificao

vias de administrao; dose rotineiramente efeitos quadros colaterais, anteriores preconizada; contra-indicaes citados. e interaes so apresentadas na linha abaixo dos

Reaes Adversas
Reaes adversas mesmo dezenas pode acontecer - quase todos os produtos estatsticas podem ter inmeras reaes desagradveis expressando ou a delas. Deve-se ter em mente que as reaes adversas de muitos casos de utilizao do produto, uma grande populao raras alergia a toda classe de substncias a quando consideramos so documentadas

partir de informaes so mais freqentes

o que reaes

de utilizadores. Algumas

e outras extremamente substncia

Alergia a uma determinada que o medicamento Reaes alrgicas mas respiratrios [reao anafiltica).

pode representar

pertence. com prurido intenso, vermelhido no corpo, edemas [inchaos) ou probleimediato

so geralmente

muito graves e necessitam

de atendimento

mdico

Medicamentos e Gravidez
A United States Food and Orug Administration [FDA) dos EUA estabeleceu 5 categorias [A, B, C, D e X) para indicar o potencial de um medicamento causar teratogenicidade [anomalias fetais) e a extenso dos cuidados necessrios no seu uso. Esta classificao 1.979 no FDA Drug Bu/letin. As cinco categorias A. so. bem controlados em grvidas no demonstraram aumento de risco de foi anunciada pela primeira vez em setembro de

Estudos adequados, anomalias fetais.

B. Os estudos em animais no revelaram evidncia de danos no feto, contudo adequados e bem controlados em grvidas.

no existem estudos

Os estudos em animais tm mostrado

efeitos adversos, mas estudos adequados de risco para o feto.

e bem contro-

lados nas grvidas falharam na demonstrao

480

Os estudos em animais demonstraram controlados grvidas. em grvidas. No foram realizados

efeitos adversos, mas no h estudos

adequados

e bem em risco

estudos em animais e no h estudos adequados bem controlados os benefcios ou de observao, em grvidas

e bem controlados tm demonstrado ao potencial

D. Estudos adequados, para o feto utilizao. E. Estudos adequados, monstrado evidncia mulheres Contudo,

da teraputica

podem ser superiores

risco de

bem controlados e de observao em animais ou em grvidas tm de~ de risco de anomalias fetais. O uso do produto est contra~indicado nas

que esto grvidas ou podem vir a estar grvidas.

Interao Medicamentosa
O conhecimento das propriedades bsicas dos medicamentos, e da sua ao farmacolgica, de fundamental importncia para a realizao de uma prescrio teraputica adequada, considerando que o organismo humano um sistema complexo, formado por uma infinidade de substncias que fatalmente entraro em reao com os medicamentos terais dos medicamentos nveis possivelmente Interao medicamento determinado substncias poder incorrer pode administrados na possibilidade como ou ingeridos. as interaes e os possveis efeitos cola~ os riscos do paciente de um determinado produz um ou a outras a de estar aumentando a influncia Se o mdico no estiver ciente sobre a farmacodinmica, superiores aos inerentes

da prpria doena a tratar recproca um medicamento administrado isoladamente ou a alimentos,

medicamentosa

ser definida

sobre outro, ou seja, quando efeito. Porm, quando internacionais medicados

este associado quanto incidncia medicados

a outro medicamento, de interaes

ocorre um efeito diferente do esperado. medicamentosas oscilam entre os aos 20% ou farmaco~ com vrios medicamentos simultaneamente. pode surgir indiferena e chegam

As estimativas mais para doentes Quando lgica (quando

3% a 5% para doentes que se encontram

ocorre uma interao cada medicamento

com mais de 10 medicamentos age independente

entre dois ou mais medicamentos

do outro, levando a uma resposta farmacolgica

diversa dos efeitos habituais daqueles medicamentos) ou interao farmacolgica (quando um dos me~ dicamentos interfere sobre os outros), alterando assim o efeito esperado, qualitativa e quantitativa mente, podendo aumentar apresentar ocorrer sinergismo, podem antagonismo apresentar parcial ou total e neutralizao para o organismo de um determinado a toxidade destes efeitos. podendo ser utilizadas para medicamento, ou podem As interaes efeitos benficos ou eliminando

os efeitos teraputicas

ou reduzir

efeitos nocivos, diminuindo

a ao dos medicamentos

ou ainda provocando

novas doenas (Veja tambm Drogas Vasoativas, Captulo 24, pgina 273) utilizadas a seguir na apresentao das drogas: no~esterides: neuromuscular;

Legenda das abreviaes

ABD = gua bidestilada; ADT = antidepressivo tricclico: AI N Es= antiinflamatrios AVC= acidente vascular cerebral; BAV= bloqueio atrioventricular; BNM= bloqueador CI= contra~indicao; CPTo= Concentrao

Cp= comprimido/cpsula/drgea; CPTe= concentrao plasmtica teraputica plasmtica txica; DC= dbito cardaco; 01= dose inicial; DPOC= doena pul~

monar obstrutiva crnica; EAP= edema agudo de pulmo; ECA= enzima conversara da angiotensina; Elix= elixir; Env= envelope; ESV= extra~sstoles ventriculres; F= frasco; FA= fibrilao atrial; FRG= fluxo renal glomerular; FV= fibrilao ventricular; GI= gastro intestinal; Gt= gotas; HAD= hormnio antidiu~ rtico; HAS= hipertenso arterial sistmica; HDA= hemorragia digestiva alta; IAM= infarto agudo do miocrldio; arterial; ICC= insuficincia nebulizao; cardaca congestiva; ventricular presso PAM= PMD= arterial IM= intra muscular; IRA= insuficincia sistmio; SNC= de artria renal aguda; PA= presso PCR= IV= intravenoso; NEB= IVE= insuficincia esquerda; LES= lpus eritematoso SC= subcutnio;

mdia; PAP= presso

pulmonar;

parada cardiorrespiratria;

psicose manico~depressiva;

sistema nervo~

so central; SO= soluo oral; Sp= supositrio; SSIHAD= sndrome de secreo inapropriada do HAD; TAP= taquicardia atrial paroxstica; TEP= tromboembolsmo pulmonar; TG U= trato geniturinrio; TPSV= taquicardia paroxstica supraventricular; TSV= taquicardia supraventricular; TV= taquicardia no Brasil ventricular; TVP= trombose venosa profunda; VO= via oral; Xp= Xarope; * No existente

481 .

Geral

Tabelas de Medicamentos em ordem alfabtica

Nome Acetominofen (B) Ao Antipirtico, analgsico

Apresentao
Cp = 500 mg: 700 mg Gt = 200 mg/ml

Preparao

Vias

Doses

VD

500 mg a I 9 de 4/4 ou 6/6.

Efeitos Colaterais: Rash cutneo, hipersensibilidade, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia. hepatite, necrose tubular renal, coma hipoglicmico. Illteraes: Metoclopramida: absoro. Contraceptivos orais: -/..nvel srico. lsoniazida: efeito.

necrose

heptica/

Acetazolamida (C)

lnibidor

da anidrase Tratamento metablica. Depresso

Cp = 250 mg

VO

250 a 500 mg/dia,

carbnica. da alcalose

Efeitos Colaterais:
renal, parestesia,

da medula

ssea, heptica,

hipersensibilidade precipitao

(tambm de clculos

em pessoas renais, piora

com alergia

s sulfas),

leso

sonolncia, OPDC,

encefalopatia hiponatremia,

acidose

resp'.Imet.

Contra-Indicaes: Interaes: Fenitona: cido acetilsaliclico (O)

hipocalemia Quinidina, salicilatos:

exacerba

osteomalcia.

efeito

e nvel srico.

Antiagregante plaquetrio, AINE

Antipirtico, analgsico. Oispepsia, reduo

Cp= IDOmg: 500 mg

VD

60 a 1.500 mg/dia.

Efeitos Colaterais:
e fosfatases alcalinas,

nuseas,

vmitos,

hemorragia

GI, lcera

pptica

GI, alteraes

reversveis

das transaminases

do FRG, reaes

hipersensibilidade orais:

Interao:
nvel srico.

Acetazolamida. metotrexato, Warfarin: efeitos colaterais.

hipoglicemiantes

efeito

e nvel srico.

Anticidos,

probenecide:

1. efeito

cido valprico (D)

Anticonvulsivante.

Cp = 300 mg: 500 mg Cap= 250mg Xp = 5 ml/288 mg

VO

OA~12,5 a 15 mg/kg. OM ~ 15 a 60 mg/kg/dia.

(divididos em 3 vezes/dia,

quando dose> 250 mg/dia).

i
Adenosina (C)

Efeitos Colaterais:
apetite, diarria, hiperamoniemia,

Cefalia.

parestesia. aguda,

nistagmo.

disartria.

depresso, disfuno

alopecia.

pancreatite supresso

sedao/sonolncia. hepatotoxicidade, primidona, valprlco.

plaquetria,

nuseas, tempo

vmitos, sangria,

ataxia,

tremores.

trombocitopenia.

m. ssea, clonazepam, pelo cido

InteraOes:
fenobarbital:

Barbitricos. tem efeito

etossuximida,

depressores

SNC.

IMAO,

AOP, fenitona, salicilatos:

carbamazepina, efeito.

Fenitona.

carbamazepina,

dicumarol,

fenilbutazona,

Cardiotnico.

A=6mg

60mg em 100 ml de SGI 5% (0,6 mg/ml)

IVlCC

OA ~ 50 a 250
I a 3 seg.

~g/kg

em

OM ~ 50 a 150 ~g/Kg/min. Efeitos Colaterais: Flushing facial, dispnia, desconforto/dor torcica, Contra-Indicaes: Contra-indicado em pacientes com asma. Interaes: Teofilina: .j. efeito. Drpiridamol: efeito.
tonteira, bradicardia, sncope.

Albumina humana
(A)

Colide.

expansor

plasmtico.

FA ~ IOg/50ml F= 200g/100ml

Pura ou diluda variveis de

em

IV

Varivel clnica.

conforme

a situao

SGI 5% 1 SF 0,9% Efeitos Colaterais:

cutneo, hipotenso). Vrias Sobrecarga Alto drogas custo. se hgam de volume com EAP, hipocalcemia, reaes de hipersensibilidade (urticria. febre, rash

Interaes:
(Ex .. fenitona,

albumina

e podem

ter a sua poro

ligada

mesma

aumentada

ou reduzida.

furosemida).

Albuterol (A)

Broncodi!atador, 2-agonista,

Sol. Nebulizao ~ 5 mg/ml: 2,5 mg/ml. SoI.IV=5%

Soluo

pura ou diluir

Aerossol

1 a 2 inalaes

de 4/4 ou

em SF 0,9% 1 SGI5%

NEB

6/6 horas 2,5a5mgem5a 10mlde SF 0,9% ou ABO.

IV

OA~ 100 ~g em bolo, seguido de 300 ~g em 15 min, OM ~ 0,005 a 0,2 ~g/kg/min.

Efeitos Colatemis:
hipocalemia,

Tremores,

nervosismo, paradoxal, efeito

insnia,

taquicardia/palpitao, cefalias. . tonteiras

arritmias

(SV e V), vasodilatao

perifrica,

broncoconstrio Teofilina: efeito.

Interaes:

f1ushing cutneo. de outros

p-adrenrgicos

. 482

I )l'Oga,; (1('l ,,;()('011I1111I

('11I

I I0';1' i Ia i,;

4() ~

Nome
Alcurnio (C)

Ao BNM de longa durao.

Apresentao A = 2 mlllO mg

Preparao IV= 1 Aem 200 ml SGI5% I SF 0,9% (0,05 mglml)

IV

Vias

Doses
DA = 0,1 a 0,2 mglkg. OM ~ 1(. da dose ataque 212 a 4/4horas.

Efeitos Colaterais:

Hipotenso. bradicardla. hipertelllia maligna.

durao dos efeitos. Neostigmina. pridostigmina: .!. efeito. Tetraciclina. clindamicina. Interaes: Aminoglicosdeos: efeito. polimixina B e lincomicina:

Alfentanil (O)

Opiide-sedativoanalgsico.

A = 5 ml c10,5 mglml

10 A em 200 ml de SGI5%1 AFO,9% (100 ~glml)

IV

DA = 8 a 20 ~glKg OM = 3 a 5~glkg 20120.

Efeitos Colaterais: Constipao. reteno urinria. sedao, sonolncia. hipersensibilidade. Interao: Eritromicina:.!. efeito. Inibidor da xantinaoxidase.
VO

Alopurinol (B)

Cp ~ 100 e 300 mg

100 a 300 mgldia. OM = 800 mgldia.

Efeitos Colaterais: Hipersensibilidade, mal-estar. nuseas. vmitos. insuficincia renal. hepatomegalia. transaminases. Leucopenia. leucocitose. eosinofilia (raro). Interaes: Azatioprina: efeito e/ou nvel plasmtico. Ciclofosfamida e 6-mercaptopurina: efeito ou nvel plasmtico. reao hipersensibilidade. Teofilina potencializado pelo alopurinol. Probenecid: .!. efeito (metabolismo). Diurtico tiazdico:

tem o nvel

t pelo alopurinol.

Amido hidroxietlico
(A)

Expansor plasmtico.

F (6%) ~ 250 ml; 500 ml Bolsas (6%) = 250 ml; 500ml

Puro.

IV

At 20 mllkgldia (1,2 glkgldia]. Taxade Infuso = 0,33 mllkglmin

Efeitos Colaterais:

Reaes anafilactides. sobrecarga volmica. prolongamento do tempo de coagulao. Aumenta a

concentrao de amilase srica durante a infuso Int,erano: Interao medicamentosa no descrita. Amiodamna
(C)

Antiarrtmico.

Cp=200 mg A~ 150 mgl3 ml Gt ~ 30 gtsl200 mg

IV ~ 5 ampolas em 235m!. SGI 5% (3 mglml) ou 2 ampolas em 250 ml de SGI5% (1,2 mglml].

IV

DA = 800 a 1.600 mgldla ou 5 a 10 mglkgldia. OM = 600 a 800 mgldia por 4 semanas. Aps: 400 mgldia ou 5 ~g IKglmin

Efeitos Colaterais: Micmdepsitos corneanos. rash cutneo, descolarao cutnea, fotossensibilidade. disfuno tireoideana. neuropatia perifrica. exacerbao de asma. constipao, nuseas. vmitos; disfuno renal. heptica e pulmonar. fibrose pulmonar, hipotenso (vasodilatao. depresso miocrdica). cefalia, bradicardia e arritmias. Interaes: Digoxina. f1ecainida. metoprolol. fenitona. procainamida. Quindina e warfarin tm metabolismo inibido pela amiodarona.

Amlodipina
(C)

Bloqueador de canal de clcIo

Cp~5

mg

VO

1,25 a 10 mg uma vez/dia.

Efeitos Colaterais: Tonteiras. hipotenso, cefalia.

flushing,

disestesia digital. nuseas. constipao. edema perifrico. tosse.

broncoespasmo, edema pulmonar. Interaes: Antipirina. carbamazepina. ciclosporina. digitoxia. digoxina. metoprolol. quinidina. teofilina: so inibidos pela amlodipina Arnrinona
(C)

Inibidor fosfodiesterase (cardiotnico).

= 100 mg/20 ml

2Aem

160ml

IV

SF 0,9% (1 mglml). Parabolos = 1 A em 20 ml SF 0,9%.

DA = 0,5 a 0,75 mglkg em 2-3 mino OM = 2 a 20 ~glkglmin (usualmente: 5 a 1O~gl kglminj. Dose total diria = 10 mg/kg.

Efeitos Colaterais: Trombocitopenia, arritmias, hipotenso. nuseas. vmitos. diarria. clicas. Evitar em valvulopata artica/ pulmonar e na estenose hipertrfica subartica. Intera6es: SG15Ofo: recipita e.!. atividade em aproximadamente 13%. Furosemida: precipitada. Amrinona potencializa p wariarn,

483

Geral

NomeDA = I Ao

neurornuscular. de IV 225 ml Bloqueador (50 mg/5 ml)mg/ml) Apresentao OM 0.3 Doses APreparao(10 ml; a 1O ~g/kg/mlO. aVias mg/kg25 mg/2.5 = 5 em 0.5 50 =mg/5 ml 5A

:flf:

itos Colattmlls:
prolongada. Fenitona.

Hipotenso. Reduzir dose

reduo

de DC. taqucardia, com asma

bradicardia.

prolongamento

do bloqueio

neuromuscular

aps

infuso

em paciente efeito

e cardiotapia

grave

Interaes:
glicocorticides.

aminoglicosdeos.
..L-

polimixina.

Iincomicina.

clindamicina:

efeito.

Neostigmina,

piridostlgmina,

testosterona:

Atropina (sulfato) (C)

Anticolinrgico

A = 0.25 mg/ml; 0.50 mg/ml

Puro sem diluir.

IV

0.4 a I mg; PCR/bradiarritmia = 0.5 mg cada 5min (mx. = 2 mg). Para assistolia (doses em bolos) = 1 mg

Efeitos Colaterais:
ressecamento mais elevadas.

Palpitaes.

borramento reteno

visual,

taquicardia,

midrase.

cefalia. mucosas

fraqueza.

dis8Jtria.

disfagia,

calor! em doses

e nush cutneos.

urinria.

reduo

das secrees

e da motilidade

ciliar.

Psicoses

Interaes:

Fenotiazinas.

ADT:

antagonista

de receptores

histarnnicos

H):

efeito.

Bretl1io (C)

Antiarrtlllico

111.

4A em 250 ml SGI 5% / SF 0.9% (8 mg/ml)

IV

DA = 5 a 10 mg/kg 10 mino DA mx = 30 mg/kg FV)

em

(para

OM = 0.5 a 4 mg/min. Ou bolos de 5 a 10 mg/kg de 6/6 ou 8/8h (1M/IV). diaforese, cerebral.

Efeitos Colaterais:
constipao nasal, Outros

Hpotenso

supina severa.
J.-

e ortosttica.

nuseas,

vmitos,

diarria. Dose

flushmg.

ansiedade. pode

dispnia. simular morte

hipertermia

1M causa efeito.

Interaes:

antiarrtmicos:

irritao efeito

do local

da injeo.

excessiva

de: catecolaminas.

diurticos.

vasodilatadores

Bumetanida (B)

Diurtico

de ala.

Cp=

1 mg ml

20Aem210ml SGI 5% / SF 0.9% (para infuso

IVNO

0.5

mg

de 2//2 a 3/3 h.
ou

A = 0.5 mg/2

Omx. = 0.15 mg/kg/dia 20 mg/dia.

contnua).

Efeito.
intersticial,

ClI.terais:
hipoglicemia, AINEs:

Hipocalernia.

hiponatremia. bolllosa. cimelidina.

hipomagnesemia.

alcalose

metablica.

ototoxicidade.

Raros:

nefrite

leso cutnea
J.-

Interaes:
Bumetanicla:

efeiro.

Fenitorna.

barbltLJricos.

metotrexato.

hipoglicemiantes

orais.

warfain:

efeito

potencializa

ototoxicidac!e

de aminoglicosdeos.

Captopril
(C)

Inibido r de ECA

Cp=

12.5 mg; 25.0 mg;

VO

6.25 mg de 8/8h mxima

at dose

50.0 mg

de 450 mg/dia.

Dose usual: 25 a 150 mg/dia divididos em 3 a 4 vezes/dia

Efeitos Colaterais:
(colestase), hipotenso. sem hiperglicemia

Rash cutneo. Proteinria

tosse

seca.

disgeusia.

neutropenia. membranosa.

hipercalemia. Pode agravar

edema ou levar

8llgioneurtico.

hepatotoxidade renal. Glicosria

por glomerulonefrite

insuficincia

Interaes:
absoro.

Diurticos excreo

poupadores

de K+ e suplementos

Reduz

do ltio e digoxlna:

de K"": aumenta Aumenta

hipercalemia.

AINEs:

J.-

efeito. Anticidos: ao alopurinol

J.-

efeito

destes.

reao

de hipersensibllidade

Carvo ativado
(A)

Fixador no TGI.

de txicos

Preparao no-disponvel comercialmente.

~iluir em 100 a 200 ml de gua SF 0.9% hidroeletrolticos minerais. lcalis, (quando ferro. ou

VO

50 a 100 g/dose primeiras

de 4/4h nas de 6/6h

12h. Aps:

por 36 a 48h administrado ltio. chumbo, com solventes laxativos). orgnicos.

Efeitos Colaterais:

Vmitos.

diarria,

distrbios por cidos

Contra-Indicaes: Em intoxicaes Interao: Ver contra-indicaes.

~ 484

Dmgas dI' l 'so ('011I1111I

1'11I

Hospitais

40 I

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Carbamazepina
(C) Efeitos

Anticonvulsivante.

Cp = 200 mg; 400 mg

VO

800 a 1.200 mg/dia em 3 vezes.

divididos

Xp= 100 mg/5 ml

Colaterais: SSIHAD. Leucopenia tonteiras, movimento valpricQ, dose-dependente. vertigens. pancitopenia confuso. idiossincrtica incoordenao,

(no dose-dependente). cefall8, nistagmo,

trombocitopenia, borramento visual.

hiponatremia. diplopia. Interaes: Fenitona.

fadiga. ataxia,

alucinaes. cido primidona,

involuntrios. bloqueadores fenobarbilal: de canais de

clonazepam,

Ca2+,

cimetidina.

eritromicina,

isoniazida,

ltio. propoxifeno:

efeito.

efeito. efeito de: cido valpricQ, oral, teofilina, warfarin.

fenitona,

primidona.

~ efeito de clonazeparn,

etossuxirnida,

doxiciclina,

haloperidol,

contraceptivQ

Cimetidina (B)

Bloqueador

H,.

Cp ~ 200 mg; 400 mg; 800 mg SO ~ 200 mg/5ml A = 300 mg/2ml

5A em 240 ml SGI 5% mg/ml).

VO

300 mg de

6/6h.
h

1 SF

0,9% (6

800 mg 1 vez/dia 400 mg de 12/12

IV

300 mg de 50 mg/h.

6/6h

ou 40 a

Efeitos Colaterais:
em homens Bradlcardia Interaes: carbamazepina, jovens. (raro).

Cefalia, Leucopenia,

tonteiras,

rash cutneo,

rnialgia,

confuso

mental, (todos

galactorria, raros).

gincecomastia,

hipoespermia

trombocitopenia,

anemia

e pancitopenia

Aumento

das transaminases.

l' efeito

e nvel srico teofrlina,

de: digoxina, fenitoina,

mexiletine,

bloq.

Canais

de Ca2-+-,propranolol,

ADP,

sulfoniluras,

warfarin,

lidocana,

fenobarbital

e benzodiazepnicos.

Cisaprida (C)

Agente

procintico.

Cp=4mg;

16mg

IA em 100 ml de ABO.

VO

4 a 16 mg/dia

em dose nica. em dose

A ~ 2 mg; 4 mg; 8 mg

IV = 2 a 8 mg/dia nica

Efeitol

Colatl

Interaes:

rais:

Diarria,

clicas

abdominais e diazepam.

absoro

de lcool

Clonidina
(C)

Vasodilatador, u-agonista.

bloq.

Cp = 0,10 mg; 0,15 mg; 0,20 mg

20 A em 250 ml SGI5% (12 ~g/ml).

VO

0,2 a 2.4 mg/dia ou 3 vezes.

divididos

A= 150 ~g
IV OA= OM 150 ~g

=2

a 3 ~g/min/m'

:fr.itos Colaterais:
aguda. Interaes: rebate

Ressecamento

da boca,

sonolncia/sedao,

disfuno

sexual.

bradicardia,

sndrome

da retirada

Trazadona:

efeito

e nvel srico.

ADT:.J.-

efeito

e nvel srico.

~-bloqueadores:

exacerba

hipertenso

de

na retirada.

Clorpromazina
(C)

Antipsicotrpico

Cp = 250mg; A~25mg/5ml SO 4%=

100mg

Diluir em 10 ml de ABD para infuso IV

IVNO

200 a 800 mg/dia usual)

(dose

Img/Gt

1M = 25 a 50 mg/dia usual). Dmx. = 2.000 mg/dia.

(dose

Efeitos Colaterais:
taquicardia, pigmentada, Interaes: Fenobarbltal: absoro oral. sndrome reduz

Hipotenso

postural,

ressecamento discinesias,

bucal.

borramento

visual,

reteno

urin ria, constipao. Galactorria, colesttica. retinopatia

parquinsoniana. limiar convulsivo,

disfonia,

acatasia,

leucopenia

transitria. ictercia

rash cutneo,

sndrorne

neurolptica ~-bloqueador, (principalmente

maligna.

Fenitona: .J.-efeito

tem o seu efeito.J.e nvel. Meperidina:

l' efeitos

pela clorpromazina. colaterais

fenitona, depresso

morfina:

nvel e efeito. Anticidos:

,j,.

respiratria).

Clortalidona
(C)

Oiurtico

tiazdico-like.

Cp = 25 mg; 50 mg

VO

25 a 200 mg/dla

em dose

nica ou de 12/12h.

Efeitos Colaterais:
muscular. Aumenta impotncia CPK. Pode Letargia Reao provocados

Reaes sexual. precipitar e coma.

de hipersensibilidade, Hiponatremia. encefalopatia

vasculite.

Boca

seca, fadiga,

dor muscular.

nuseas,

miopatia.

dor

hipocalemia, em pacientes

hipomagnesemia. com cirrose

hiperuricemia. e ascite.

hiperglicemia,

hipercalcemia. hipoclormica,

Superdosagem

= alcalose

hipocalmica. Interaes: distrbios

de hipersensibilidade pela mesma

cruzada

com as sulfas. hipocalemia,

Vrias

interaes de volume,

medicamentosas etc)

relacionadas

com os

(hiperglicemia,

depleo

485

Geral

Ao Apresentao Preparao
Vias

Doses

aumenta

Codena (C)

Analgsico

opiide.

Cp = 7,5mg; 30 mg (assoe a 500 mg de

paracetamol)

Pode diluir em ABO, SF 0,9% ou SG 15% para injeo IV

IV SC/IM

30 a 60 mg de 2/2 a 4/4h, 60 a 130 mg de 2/2 a 4/4h, 15 a 60 mg de 2/2 a 4/4h at Omx,=200 mg/dia,

A= 60 mg/2 011

VO

Efeitos pacientes

Colaterais:

Depresso

respiratria.

nuseas,

vmitos, tonteira. confuso

mental, disfaria, prurido. constipao. e tolerncia. Administrar

presso no trato biliar, reteno pneumopatas

urinria. hipotenso.

reaes alrgicas.

Dependncia

com cuidado em

e com doenas gastrintestinais IMAQ, ADP:

Interaes: analgsico

Fenotiazlnas,

Nvel e efeito. Fenotiazinas:

~ efeito analgsico.

Anti-histamnicos.

MS:

t efeito

Dantrolene (C)

Relaxante

muscular.

FA (Iiofilizado) =20 9 Com 3 9 de manltol

1 FA (20 g) em 50 011 deABO (400mg'ml), Usar at 6h aps

preparo.

IV

DA= OM

1 mg/kg,

= 1 mg/kg,

repetida at
de

dose cumulativa

+ ABO p/diluio,
Efeitos Colaterais:
Cefalia, tonteira, confuso mental

10 mg/kg,

Interaes: lcool, depressores do SNC: efeito. Incompatvel com SGI 5% ou SF 0,9%,

t efeito

depressor.

Verapamil

induz choque

cardiognico.

BNM'

t nvel

Desmopressina (DDAVP) (B)

Anlogo sinttico do
horm6nio antidiurtico.

FR = 0,25 mg/2,5 011 (100 ~g/ml). Para

uso intranasal.

IN

IDa 40 ~g/dia, divididos em 1,2 ou 3 vezes.

Efeitos Colaterais:
miocrdica, gangrena. congesto angina, Intoxicao

Vasoconstrio IAM, arntmia.

com palidez

cutnea.

nusea,

erupo,

clicas,

tremores,

tonteira,

cefalia. com

Isquemia

Sudorese. hipertenso e edema

broncoespasmo. arterial.

vertigem.

Vasoconstrio (urticria

perifrica a anafilaxia).

acentuada Intranasal

por gua,

ICC. Reaes nasal.

alrgicas

rinorria.

nasal, prurido,

ulcerao

da mucosa

Contra-Indicaes:
Interaes: epinefrina. heparina,

Insuficincia lcool:

coronariana,

insuficincia AINEs,

renal, alergia

droga.

Uria, c1ofibrato,
,!.

fludrocortisona,

carbamazepina,

clorpropamida:

t efeito

antidiurtico.

Ltio.

efeito antidiurtico.

Dexametasona (Cl

Antiinflamatrio

hormonaL

A= 2 mg/1 011 FA = 10 mg/2,5 011 Cp= 0,5 mg; 0.75 mg; 4 mg

IV= Puro, ou
em quantidades variveis de

IV!

0,5 a 20 mg/dia

divididos

VO

de 6/6h, Dose usual = 4 mg de 6/6h Omx, = 80 mg/dia divididos de 6/6h,

SGI 5%/ SF 0,9%

Efeitos Colaterais:

Reteno

de sdio e gua, ICC. hipocalemia, lcera pptica, hemorragia digestiva

hiperglicemia.

alcalose

hipocalmica, infeces,

hipertenso catabolismo

arterial. diabete, osteoporose, protelco, psicoses.

alta, Imunossupresso,

aumenta

Contra-Indicao:
lcera gstrica,

Vacinas

com vrus e bactrias hipertensos, efedrina, hipocalemia.

vivas. Usar com cautela insuficincia

,!.

em: doena

instestinal

inflamatria,

gravidez,

ps-operatrios,

diabticos, rifampicina:

renal.

InteraAo:
Diurticos

Fenitona,

fenobarbital.

nvel e efeito.
,!.

MS:

aumenta

possibilidade

de sangramento; orais e insulina

de ala: potencializam

A dexametasona

efeito do warfarin.

Hipoglicemiantes

Dextran (B)

Expansor plasmtico.

'. F= 040 (10%)= 500011 soluode (em giiooseou de dOrelo desdioJ,

No necessita de diluio, Pode ser diluldo em SGI5%/ SF 0,9% ou IV

040 1,5 g/kg/dia, 070 < 2 g/kg/dia. Para profilaxia de TEP: 040 e 070 50 ml/h,

<

F= 070 (6%)= 500011 sangue, Efeitos Colaterais:

osmtica, IRA. reaes anafiltlcas (urticria.

rash.

nuseas,

broncoespasmos,

choque

e morte).

Diurese

pseudo-hiperglicemia, Potencializa

pseudo-hiperproteinemia,

ditese

hemorrgica.

Intemo:

efeito dos anticoagulantes.

~ 486

LII

mm_

Dl'Ogas 11(' USO ('011111I11 ('111 Hospitais

401

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Diazepam (D)

Benzodazepnico. Hipntico, sedativo, relaxante muscular.

Cp ~ 5 mg;10 mg A~ 10 mg/2 ml

Bolos puro sem diluio. IV cont. = 2A em 250 ml de SGI5%

mais

IV/MI VO

4 a 40 mg/dia (5 a 10 mg de 12/12. 818. 6/6). IV contnua ~ 2 mg/kg/24h. Taxa de administrao do bolos = 2 mg/m>n.

I SF 0.9%.

Em concentraes altas pode

precipitar no SF 0.9%. Efeitos Colaterais: Ganho ponderal. sonolncia. distrbios do sono, rash cutneo. nuseas. cefalia. disfuno sexual. vertigem, agranulocitase, reao heptica, irregularidade menstrual. Depresso respiratria Intemes: cido valprico, digoxina, dissulfiram. cimetidina. etanol: efeito e nvel srico. Metoclopramida. etanol. anticidos. teofilina: ~ absoro GI. Teofilina: J, efeito e nvel srico. Reduz efeito da levodopa

Diazxido (C)

Vasodilatador, hiperg!icemiante.

A = 300 mg/200 (15 mglml)

ml

ABD.

IV

Bolos = 50 a 300 mg. Para hipoglicemia 3 a 8 mg/kg/dia.

Efeitos Colaterais: Reteno de sdio e gua. hiperuricemia. hipertricose, trombocitopenia, leucopenia, nuseas, vmitos, hiperglicemia, taquicardia, squemia mocrdica, AVC, flushing. Interato: Reduz efeito do warfarin.

Digitoxina (C)

Antiarrtmico, cardiotnico. Efeitos Colaterais:

Cp=O,1

mg

VO

0,005 a 0,3 mg/dia. CPTe = 10 a 30 gim!.

Naseas, vmitos, diarria, arritmas (TAP. TV. ESV,TPSV), bradiarritmias, bloqueios (aumenta P-

R, BAV), dficit cognitivo, delfrio, psicose. Causa vasoconstrio, aumenta consumo de 02 pelo miocrdlo, insuficincia coronariana. Interees: Fenitona, rifampicina, fenobarbtal, colestiramina: J, efeito e nvel srico. Verapamil, diltiazem, diidropiridina, qundina, amiodarona. flecainda, espironoclaclona: efeito e nvel srico. Hipocalemia: potencializa as arritmias digitalinduzidas. Hpercalemia: toxicidacle.

Oigoxina (C)

Antiarrtmico. cardiotnico.

Cp 0.25 mg A 0,4 mg/2 ml (Ianatosldeo C) [lix. 0.05 mg/ml SO 0.05

mg/ml

IV=1 Aem 10 a 20 ml de ABD.

IVI VO

DA=10 a 15 ~g; 1 mg de 12/12 ou 24/24h. DM = 0.125 a 0.375 mg/dia. CPTe= 0,5 a 2 gim!. CPTo>2
gim!.

Efeitos Colaterais:

Nuseas, vmitos, diarria, arritmias [TAP. TV, ESV, TPSV), bradiarritmias, bloqueios (aumenta

P-R, BAV), dficit cognitivo, delrio, psicose, Causa vaconstrio, aumenta consumo de 02 pelo miocrdio, insuficincia coronlana. Contra-Indicaes: Absoluta: Intoxicao digitlca. Relativa: estenose subartica hpertrfca idioptica, bloqueios cardacos, hipocalemia severa. Interaes: Fenitona, rifampicina, fenobarbilal, colestiramina: efeito e nvel srico. Verapamil, diltiazem, diidropiridina, qUlnidina, amiodarona, flecainida, espironolactona: efeito e nvel srico. Hipocalemia: potencializa as arritmias digitalinduzi das. Hipercalemia: toxicidade. AnfoteriClna B: potencializa efeitos colaterais.

J..

Diltiazem (C)

Bloqueador de canal de CN+. Vasodilatador; antiarrtmico.

Cp=30 mg; 60 mg; 90 mg; 120 mg; 180 mg A=25mg'

5A em 250 ml de SGI 5%
(0.5

IV

I SF 0.9';'

DA = 0.15 a 0.35 em 10 mino

mg/kg

mg/ml).

2 a 3 ~g/kg/min DM (ou 0.12 mg/kg/h ou 5 a 10 mg/h).

VO

30 a 90 mg de 6/6h (120 a 380 mg/dia). Para preparaes de liberao lenta = 120 a 300 mg de 24/24 h.

Efeitos Colaterais:

Cefalia. flushing,

hipotenso, nusea. boca seca. constipao. BAV, depresso miocrdica.

Contra-Indicao: Disfuno de VE, pacientes com mau funcionamento de marca-passo, anormalidade do n AV, doena do n sinusal. Interaes: Clcio, glucagon, atropina: anulam efeito. Digoxina, p-bloqueadores: efeito. Diltiazen ciclosporina, digoxina, digitoxina, metoprolol, prazozin, propranolol, quinidina, teofilina.

efeito de:

487 ...

Geral

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Vasodilatador.

Cp = 2,5 mg; 5 mg; 10 mg; 40 mg

VOI SL

10 a 40 mg de 8/8h, Em insuficincia coronariana

aguda, ou crise 5 mg podendo conforme hipertenslva: ser repetido

r.esposta de 2/2 ou 3/3h Efeitos Colatel

disfuno palidez, sudol"ese lcool, anti-hipertensivos. ~-bloqueadores, fenotiazinas: potencializam efeito hipotensor. lis:

Cefalia
aumento

(que

pode

ser severa), ocular,

tonteira pode

transitria,

fraqueza,

hpotenso, hipotenso
nuseas.

ortosttica, insnia,

autonmiC8,

da presso

precipitar

glauGoma.

Rash cutneo,

vmitos,

Interaes:

Dipirona (C)

Antitrmico,
analgsico

Cp=500 mg A = 1.000 mg/2ml SO = 500 mg/ml Gt=25 mg/gt Sp= 1.000 mg

Neutropenia. agranulocitose,

Sem incompatibilidade com lquidos, Pode ser aplicada pura ou diluda,

reao

IV

500 a 1.000 mg de 6/6h, Omx, = 4 g/dia, 500 a 1.000 mg de 6/6h,

VO

eftos: sndrome

Colaterais:

hipotenso.

de hipersensibilidade

(rash cutneo.

urticria,

de Steven-Johnson).

Contra-Indicao: Interao: efeito

Discrasias de outros

sanguneas analgsicos

e histria

de hipersensibilidade

mesma

Disopiramida (e)

Antiarrftmico

classe

1a.

Cp

= 100

mg

Cp= 250 mg Oib, Lenta) A= 100 mg

visual,

I A em 100 ml de ABO.

IV!
VO

DA~300 mg OM =100 a 200 mg de 6/6h, Cp de liberao lenta = 250 mg de 12/12h,

da resposta negativo, podendo

ventricular exacerbar

Eff:itos Culatemb: Boca seca, bormmento no tlutteratriaL hipotenso, sncope,

ou desencadear Rifampicina, Ice. anticonvulsivantes:

constipao.

reteno

urin ria, BAV, FV. aumento Tem efeito Inotrpico

arntmias

ventriculares

paroxsticas.

Interaes:

efeito

e nvel srico.

Propranolol,

verapamil:

depresso

mlocrdica.

Dobutamina
(B)

Amina

cardiotnica. positivo.

A ~ 250 mg/20 ml

Inotrpico

I A em 230 ml de SFI 5% I SF 0,9% (1.000 ~g/ml ou 2A em 210 ml de SGI5% I SF 0,9'Al (2,000 ~/ml),

IV

2 a 20 ~g/kg/mln, Omx, = 40 ~g/kg/min,

lOS

Colaterais:
excessiva

Taquicarida,

taquiarritmias, com cautela

aumenta

resposta

AV na FA, cefalias,

ansiedade,

tremor,

aumento

ou

reduo

na PA. Usar Estenose

no IAM hipertl'fica idioptica. em geral: grande aumento na incidncia simples de arritmias e cloreto ventriculares. (quando

Contra Indicao:

subartica
J..

'"teraes:
Incompatvel associado.

~-bloqueadores: com solues

efeito.

Anestsicos

alcalinas,

teofilina,

ampicilina,

bretOio,

heparna,

insulina

de potssio

no mesmo

recipiente).

Dopamina (C)

Amina

vasoativa,

A ~ 50 mg/l Oml

5A em 200 ml de SGI 5%1 SF 0,9% (1.000 ~g/ml) IOA em 150 ml de SGI 5% I SF 0,9% (2,000 ~g/ml).

IV

Oopaminrgica = 0,5 a 2 ~g/kg/min, Oopa + ~~ 2 a 6 ~g/kg/min 5 a I O ~g/kg/min, = 10 a 20 ~g/kg/min, ~ + (J, = (J, 20 ~g/kg/min, O, mx, ~ 50 ~g/kg/min,

>

Eteitos

Colaterai~

. Nuseas,

vmitos,

taquiarritmias. Isqumica IMAO:

bradicardia,

alargamento

do QRS. angina,

isquemia

miocrdica,

hipertenso,

vasoconstrio

severa,

necrose

da pele. Aumento possvel crise

de PAP. (contra-indicado uso concomltante).

Interaes: ~-bloqueadores: Fenltona; J, PAM

Incompatvel recipiente). com solues

ao antagnica.

hipertensiva

alcalinas

(bicarbonato),

ampicilna,

penicilina,

gentamicina

(quando

associados

no llleSll10

488

Droga,; l){'

ll>;() {'OJllUTlI

('JIl

lIo,;pitais

40 i

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

e ~ -agonista.

A=50mgl1

ml

Pode ser diluda

em quantidades

IV

5 a 25 rng em bolos.

variveis de ABD. SGI 5% I SF 0,9%, Efeitos Colaterais:

doses repetidas. Hipertenso arterial. crise hipertensva. arrtmias cardacas (taquiarritmias]. insnia. Taquifilaxia com

Reteno aminas

urin ria. vasoativas:

Interaes:

Outras

efeito

hipertensivo.

Antagonistas

a-adrenrgicos:

J.,

efeitos

Enalapril (C)

Inibldor de ECA.

Cp = 2,5 mg; 5 mg; 10 mg; 20 mg FA=5 mg/5 ml

Pode ser diludo em

volumes variveis de

IV

0,625 a 1.25 mg de 616h (velocidade de infuso 1

mg/5

SGI 5% I SF 0,9% ouABO.

VO

min),

2,5 a 40 mg/dia de 12/12 ou 24/24 h.

ederna Pode angioneurtico. agravar ou levar a

Efeitos Colaterais:
hepatotoxicidade insuficincia renal.

Rash cutneo,

tosse

seca, disgeusia. Proteinria

neutropenia.

hipercalemia. membranosa.

(colestase), Glicosria

hipotenso.

por glomerulonefrite

sem hiperghcemia. de K+ e suplementos

Interaes:
absoro.

Diurticos excreo

poupadores

Reduz

do ltio e digoxina:

de K+: aumenta destes. Aumenta

hipercalemia. reao

AINEs:

J,

efeito.

Anticidos:

J.

efeitos

de hipersensibilidade

ao alopurinol

Encainida (B)

Antiarrtmico

classe

Ic.

Cp

= 25

mg: 35 mg:

VO

50 mg

25 mg de B/B h a 50 mg de 616h. Omx. = 220 mg/dia.

Efeitos Colaterais: Interao:

Cimetidina:

Tonteiras,

distrbios

visuais,

nuseas,

cefalia,

distrbios

do paladar,

tremores

efeito

e nvel srico.

Epinefrina (C)

Amina

vasoativa

A=

1 mg/1

ml

2 N250 ml de
SGI5%/ SF 0,9% (B ~g/ml).

PCR = 7,5 a 150 ~g/Kg. Efeito = ~ 0,05 a 0,02 ~g/Kg/min. traqueal Efeito ~ + 0,02 ~gl Kg/min.
em cnula

IVou

a>

SC

0,1 a 0,5 mg repetido em 20 a 30 min,

AVC hemorrglco. bradicardla angina. reflexa. IMAO,

:fp,ito~Coli.lt~r,lis, Ccfulia.
Interaes:
ADT: crises a bloqucaclorcs: hipenensiv8S.

wq\lIctialifl. vosocorlstllf.\o

tflqUlanltmlas COlll cllse

(fVe

V).

crise

hlpertensiva.

Illpcrtcnslva. aumenta

hemorragia risco

cerebral,

Anst6sicos

110lo)enodos,

digital.

de taquiarritmias.

Esmolal
(C)

~-bloqueador.

100 mg; 2,5 9

I Ade2,5gem 250 ml de SGI 5% I SF 0,9%.

IV

DA ~500 ~g/Kg em 1 min OM = 50 a 300 ~g/Kg/min,

Efeitos Colaterais:
do sono, hipertenso hipercalemia. de rebate.

Precipitao/agravamento mascara piora reconheCimento aumenta

ele

Ice.

braeliarritmias,

escape

juncional, diarria. ser usado (exacerba

fadiga, Retirada

depresso. abrupta

distrbios pode causar:

de hipoglicemia. riSCO de morte fenmeno Fenitona.

constipao, sbita. Pode

de angina.

na OPOC. sintomas). fumo:

J,

Contra-Indicaes: Interaes: Sais de

Bloqueadores Incompatvel com

Insuficincia alumnio,

vascular

petifrica.
J,

de Raynoud rifampicina.

colestiramina:

dos canais

de Ca1+:

absoro.

fenobarbital.

efeito

e nvel srico.

bloqueio

no sistema

de conduo.

AI N Es: J. efeito

hipotensor.

bicarbonato

de sdio

(no mesmo

recipiente).

Espironolactona (O)

Diurtico potssio.

poupador

de

Cp =25 mg: 100 mg

VO

25 a 200 mg de 24/24 a 6/6h. Omx. = 200 mg de 616h.

Efeitos Colaterais:
libido. ataxia. hirsutismo. confuso

Hipercalemia,

induz

acidose

metablica gastrite,

em cirrticos, hemorragia

ginecomastia, gstrica. lcera

impotncia pptica.

sexual. sonolncia.

reduo letargia.

da

irregularidades mental, cefalia.

menstruais, rash cutneo.

dian-ia,

Raramente:

discrasias

sanguneas

Contra-Indicao: lcera pptica. Interaes: Salclatos: J, efeito e nvel

srico.

J,

o clearance

dos digitlicos.

489 ..

Geral

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Estreptoquinase (B)

Tromboltco.

FA

= 250.000/UI
750.000/UI 1.500.000/UI

1.500.000 UI em 100 a 250 ml de

SG I 5% ISF 0,90/0

11

IV

IAM =1.500.00/UI TEP DA ~ 250.000/UI DM ~ 1OO.OOO/Ul/h 24h I

em 1 h.

250.000 UI em 100 a 250 ml de SGI 5% I SF 0,9%.

;~

por

...
cefalias, nuseas, vmitos, lombalgia, mialgias.

Demais patologias. vide trombolticas.

hipotenso. taquicardia ou

Efeitos eolalerais:

Febre.

calafrios.

bradicardia, ocasionais. Reaes alrgicas (exantema. rubor, urticria, dispnl8. reao anafiltica. polineuropatla). Hemorragias (GI. heptica. TGU. retroperitoneal, SNC). hemorragias intramiocrdicas. Arritmias de reperiuso, SARA, aumento transitrio de transaminases e bilirrubinas Contra-Indicaes: Hemorragias GI, TGU ou outras ativas. AVe recente, cirurgia intracraniana conhecida. HAS
grave e incontrolvel (PAD :?: 11Omm/Hg). Distrbio de coagulao incontrolvel. rea6es alrgicas prvias severas estreptoquinase. Disseco artica. pericardite aguda.

Interaes:

MS.

dextran, heparina. warfarin, outros antiplaquetrios:

efeito e possibilidade de sangramento.

Anestsico, hipntico de ao curta.

A = 20 mgll

ml

Puro ou diludo em SGI5%/SF 0,9%/ABD

IV

0,2 a 0,6 mg/kg em bolos

Efeitos Colaterais:

Rea6es alrgicas.

Contra-Indicao: Paciente com hipersensibilidade droga. Inlemo: No-descrita.

Bloqueador H,.

Cp = 20 mg: 40 mg FA = 40 mg/5 ml

1 A pura ou em 10 ml de ABD.

IVI VO

20 a 40 mg de

12/12h

Efeitos Colaterais: Cefalia, tonteiras, constipao. diarria Interao: No-descrita.

Fenilefrina (C)

Agonista adrenrgico.

= 10 mg

3 A em 250 ml de SGI 5% (120 I1g/m!). No usar: SF 0,9%.

IV

DA ~ 50 a 200 I1g em 2 a 3 mino DM = 2 a 10 ftg/kg/min.

Efeitos Colaterais: Bradicardia reflexa, hipertenso. agrava ou desencadeia ICC. Usar com cautela em: IVE, insuficincia artica, regurgitao mitral. Interaes: Digoxina: bradicardia. fl-bloqueadores: hipotenso. B-bloqueadores: aumenta vasoconstrio. crise hipertensiva. IMAG, ADP: crises hipertensivas

Fenitona (B)

Anticonvulsivante.

Cp= 10 mg A = 250 mg/5

ml

1 Aem 100mlde SF 0,9%. Para bolos pode ser diludo em 10 a 20 ml de ABD (para fazer lentamente). No usar: SGI 5%

IV

DA =15 a 20 mg/kg (peso seco) DM = 5 a 7 mg/kg/dia. Divididos em 3 vezes. Velocidade de infuso 50

<

mg/min. VO 200 a 500 mg/dia.

Efeitos Colaterais: Nuseas. vmitos. ataxia. movimentos involuntrios. hipersensibilidade (hepatite. febre. rash. sndrome de Steven-JohnsonJ. sedao, confuso mental. Trombocilopenia. leucopenia. agranulocitose, pancitopenia. cefalia. insnia, nervosismo. hipotenso, FV. Nistagrno. diplopia. borrarnento visual. Prpura. Perrarterite nodosa. linfadenopatia. hiperglicemia. osteomalcia. Interaes: Pentobarbital. cido valprico. carbamazepina. primidorna. clonazepam. diazepam. etossuximida, alcoolismo agudo. cimetidina. cloranfenlcol. clordiazepxido. dicumarol. furosemida. halotano, isoniaziada. ADT, fenotiazinas. salicilados. sulfonamidas, warfarin: nvel e efeito srico Fenobarbital. cido valprico. primidona. diazepam. anticidos. alcoolismo crnico. cido flico. piridoxina. reserpina: J, efeito e nvel srico. Corticosteride. warfarin. digitoxina, doxlclclina, furosemida. haloperidol, quinidina. rifampicina, teofilina: tem ao reduzida pela fenitona.

~ 490

Dl'ogWHlp

l!S{)('011111111 ('JIl Hospitais

40 I

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Fenobarbital (D)

Antconvulsivante.

Cp ~ 500 mg; 100 mg SO (4%) ~ I mg/gt A~200 mg/lrnl

rash cutneo. K dependentes), respiratria. ADP. derrnatite confuso

I A em 100 ml de SGI 5% 1 SF 0,90;0.

IV! VO

DA ~ 20 mg/kg. DM ~ I a 5 mg/kg/dia. Velocidade de Infuso 10 rng/min,

inibe nistagmo. ao folato

<
dos ataxia,

Efeitos Colaterais:
fatores da coagulao estupor, depresso,

Sedao, vitamina coma.

esfoliativa, mental,

hemorragia. excitao

(hipoprotrornbinemia. paradoxal, insnia. responsiva IMAO.

produo disal1ia.

Depresso valprico, piridoxina:

hipotenso,

anemia

megaloblstica

)nteraes:
srico. carbamazepina, contraceptivos

Fenitona.

cido

anti-histamnicos, srico.

corticoesterides, Reduz digitoxina, a ao

narcticos:

nvel e efeito clonazepam. metoprolol,

Fenitona.

dicumarol, c1orofenicol, orais.

J, nvel e efeito

de: fenitona,

Cido valprico, isoniazida.

c1orpromazina. quindina,

dexametasona. ADP. vitamina

doxiciclina.

griseofulvina,

propranolol.

O. wanann.

Fenoteml (B)

Broncodilatador

Gt=5 mg/rnl Xp ~ 5 rng/lOrnl Aerossol = O,I mg/dose Cp~2,5 mg

Inalao = 8 a 10 gl. (2 a 2,5 mg) de 4/4 a 6/6h. Aerossol = 1 a 2 pulfs (O, I a 0.4 mg) de 4/4 a 6/6h.

Fentanil (B)

Efeitos Colaterais:
clnico ainda no claro. Outros

Tremores tonteiras.

finos.

nervosismo, e flushing

insnia. cutneo.

taquicardia,

palpitaes.

TSV, TV. hipocalemia

com significado

cefalia

Interao:

p-adrenrgicos

e teofllina:

sinergismo.

Analgsico/narctico

= 2 ml:

5 ml:

4 A em 210 rnl de SGI 5% 1 SF 0,9% (8 ~g/ml).

vmitos. tonteiras, dependncia. confuso

IV

10 ml;

DA = 3 ~lg/kg em 3 mln. DM = 0,02 a 0,05 ,"g/kgl

mln. mental, disfonia. prurido. constipao. Evitar em

50 ~g/kg/rnin

Efeitos Colaterais:
aumenta hipertenso presso

Depresso biliar.

respiratria. reteno

nuseas.

do trato

urin ria. hipotenso.

bradicardia.

reaes

alrgicas.

intracraniana Naloxona: AAS:

Interaes:
Anti-histamnicos.

antagoniza efeito

o efeito.

Fenotiazinas.

lMAO.

ADT:

nvel e efeito.

Fenotiazinas:

J. efeito

analgsico.

analgsico.

Fentolamina (C)

Bloqueador
u-adrenrgco. anti-hipertensivo para diagnstico feocromocitoma durante remoo cirurgia de e para

A=5 mg Cp = 50 mg

1 A em 200 ml de SGI 5% 1 SF 0,9% (0,25 mg/ml)

IV

Para diagnstico Para remoo

= 5 mg.
cir. de tumor 1M ou

antes

= 2 a 5 mg = iniciar

IV; durante = 1 mg IV ou 3rng 1M.

IV contnua 0,1 mg/min, lentamente 0.4 mg/min com aumentar de 0.2 a de 10 a 30min

de tumor.

at no mx. de 2 mg/min.

VO Efeitos Colaterais:
lacrimejamento. exacerbao de lcera Epinefrina Hipoglicemia, secreo pptica. congesto bronquial. nasal. aumenta taquicardia, secreo arritmias pancretica. cardacas. palpitaes,

50 a 150 mg de 4/4 a 6/6h,

angina, sialorrias. diarria, nuseas.

aumenta

hipotenso, coronariana

dor abdominal. e ulcerosos

uso controlado antagoniza

em pacientes efeIto

com insuficincia

Interaes:

e efedrina:

Antiarrtmico

classe

Ic.

Cp

100 mg

VO

I OOmgde 12/12h. at Drnx. de 400 mg/dia

PacIentes com ICC

= dose

inicial de 50 mg de 12/12h.
Aumento de 50 mg a cada

4 dias. 50 a 200 mg 2x/dia.

Efeitos Colaterais:
vmitos.

Efeito

pr-arrtmico:

TV com QRS alargado

que pode

ser refratria.

Cefalia.

fraqueza.

boca

seca.

nuseas,

Contra-Indicaes: Interaes: Digoxina.

ICC + distrbios de conduo

propranolol:

nvel. Propanolol

e amlodarona

nvel de flecainida

491 ..

-~~--

Geral

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Flumazenil (B)

Antagonista

dos

A=5mg/5ml

Pode ser diludo

em

IV

DI = 0.2 mg em 30seg.
Sem resposta

benzodazepnicos.

SGI 5%

I SF 0,9%.

= 0,3
= 0.5

rng em

30seg ..
Sem resposta mg a

cada 60seg. at dose total

acumulativa caso de 5 rng. Em de ressedao

1 rng/dose (mximo) ou 0.1 a 0.4 mg/h. Aps cada

administrao I'esposta aguardar por 60seg.

Contra-Indicao:

Pacientes

recebendo Pacientes risco

benzodiazepnicos com intoxicao

para controle mista

de convulso.

Pacientes

recebendo antidepressivos tricfclicos

benzodiazepnicos cronicamente. com risco de convulso.

com barbitricos

ou principalmente

Interao:

Antidepresslvos

tricclicos:

de convulses.

Furosemida (C)

Oiurtlco de ala.

A= 200 mg/2 ml SO= 10 mg/ml Cp= 40 mg

20 A em 320 ml de SGI 5% I SF 0,9%

Ringer
1

IV

DA = 0.5 a 1,5 mg/kg em

1

mino mg/kg/h.

lact8to.

OM = 0.1 a 0.4

mg/ml.

Usual de 20 a 200 mg/dia. VO 40 a 480 rng/dia.

hiperuricemia, na pele, ototoxidade

Efeitos Colaterais:
principalmente

Hlpotenso,

hipocalemia. elevada.

hiponatremia, Raramente nefrite

hipomagnesemia. intersticial. coma

alcalose

metablica, e leses com

com taxa de infuso

hipoglicemia

bolhosas

Contra-Indicaes: Pacientes Interaes: Aminoglicosdeos:

Indometacina e outros AINEs:

anricos, potencializa 1. efeito.

depleo

efetroltica,

heptico potencializa

e pacientes efeitos

hipersensibilidade. Cloflbrato:

ototoxicidade.

oigoxina:

colaterais.

efeito

Galamina (C)

Bloqueador neuromuscular.

A=40

mg/2

ml.

ABO, SGI 5Ofo/SF 0.9%. Sem

incompatibilidade descrita

IV

OA= 1 a 2 mg Ikg. OM = 0.5 a 1.5 mg/kg/h.

:feito
infuso

Colatcrnis:
prolongada.

Ilipotenso. bloncoespasmo.

recluo

de OC, taquicardia. em paciente

bradicardia, com asma

prolongamento e cardiopatia local,

do bloqueio grave

neuromuscular

aps

ReeJuzll' dose

Interaes:
paralisia

Amlnoghcosfdcos, menos

polimlxina, l-esponSlva

clindamlcina,

quinidina,

anestsico

ltio, analgsicos

narcticos:

efeito

com

respiratria

aos antlcollnesterslcos.

Glucagon
(e)

Hormnio hiperglicemianle antagonista insulina da

rA dlluentc

11119 COI11

10 A em 230 mg SGI 5% I SF 0,9%

(0,08mg/ml).

IV

OA= 1 a 5mg. OM 1 a IOmg/h.

= =

SCI
1M

DM

OA= 1 a 5mg. 1 a 1Omg

de 1/1 h.

Efeitos Colaterais: Interaes: Hormnio

bloqueadores. Insulina:

Hipocalemia,

hiperglicemia.

nuseas,

vmitos

profusos. Usado em choque insulnico e em oversdose por ~-

hiperglicemiante,
J-

antagonista

da insulina. reduLldo

efeito

J3-bloqueador:

tem efeito

com glucagon.

Haloperidol
(O)

Neurolptico.

Cp=

1 mg

ABO. Sem
incompatibilidade descrita.

IVI
VO

DA = 0,5 a 20 mg. Podendo

chegar at 5 O mg, at efeito

desejado. OM = 0,5 a 3 mg/dia.

Dmx.

= Ainda

no foi

estabelecida.

Efeitos Colaterais:
parkinsoniana, tremor

Hipotenso, perioral, Coma.

hipotenso discinesia, boca SNC

ortosttica, seca,

sndrome

neurolptica borramento drogas,

maligna, visual,

disfonia.

acatisia, reteno

sndrome urinria. hipersensibilidade

palpitao,

constipao, ou sndrome

Contra-Indicaes:
ao haloperidol.

depresso grave

por lcool trimestre

ou outras

doena

de Parkll1son,

encefalopatia Anticonvulsivantes,

e no pnmeiro rifampicina:

de gravidez. Inibe metabolismo da isoniazida

Interaes:

1. efeito

e nvel srico.

~ 492

Dmgas .1<'l'so ('Ollllllll

('111

Hospitais

401

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Heparina (C)

Antiacogulante.

FA= 1 ml=5.000 25.000 U 1/5 ml

UI

Para infuso contnua: 1 FA

IV

Para anticoagulao.

DA = 5.000 a 1O.OOO/U I (bolos). OM = 30.000 a 40.000 UI/dia [infuso contnua] ou 5.000 a 7.000/UI de 4/4h (bolos).

A = 5.000 UI/0.25 ml

(25000 UI/5 ml) em 245 ml de SGI 5%/SFO.9% (100 UI/ml).

SC

Para anticoagulao:

10.000 a 17.500/UI de 12/12h.

Para profilaxla de TVP:

5.000/U I de 6/8 ou 12/1 2h Efeitos Colatemis:

choque avanada. anafiltico), cirurgia, Hemorragias, trornbocitopenia. osteoporose (aps
LI

meses

de uso),

necrase

de pele (injeo

Se),

hipoaldostemnismo, reaes de hipersensibilidade (urticria, conjuntivite, rinite. asma, cianose. taquipnia. angioedema,
priapismo trauma (apesar de ser utilizada na hemostasia para o tratamento do mesmo). Fatores de risco para hemorragia e defeitos isoladamente ou associados. coagulopatias que sofrem graves, Intervenes lcera gastroduodenal, oculares,

= idade

Cantre. lndicaL:
trombocitopenia. da medula espinhal

Ditase

hemorrglca, bacteriana iminente. efeito. Agentes

hemorragias aguda.

intracranianas, Pacientes

endocardite ou abor1o

pericardite.

cirrgicas

do crebro,

tnteraes:
1OOUl). canamlcina,

Sais de zinco: tetraciclina,

J,

antiplaquetrios: recipiente:

efeito.

Protamina:

neutraliza

efeito

da heparina eritromieina,

(1 g neutraliza hidroeortisona,

Incompatibilidade

para mislura tobramicina

em um mesmo

amicaeina.

aminofilina,

epinefrina,

Hidralazina (C]

Vasodilatador.

Cp 25 mO: 50 mg A 20 mO/1 mO'

Para uso

IV diluir

IV!
1M

10 a 40 mg em intelVaJos

apenas em ABO.
Para uso diluir. 1M no

de 30min. podendo chegar at 80 mg, em bolos at

resposta desejada.

VO

DI =10 a 25 mg de 8/8 ou 6/6h.

Aumentar conforme gradativamente resposta at

Omx. ~ 300 mg/dla.

H it05 Colaterais:
perifrica prolongada (que melhora com doses

Hipotenso

arterial,

cefalia, isquemia

nuseas, miocrdica, reversvel

palpitao, Sndrome

taquicardia, lpus-smile

angina, em

rubor,

tonteira,

febre,

neuropatia (terapia

com piridoxinaJ, maiores Aneurisma

10% a 20CYodos pacientes

que 400mg/dia, dissecante

com a retirada)

Contra-Indicaes: Interaes: Outras

Indometacina

da aorta. diurticos:

sintomas

drogas
..j,

antl-hipertensivas,

de doena Ilipotensor. reduzem

cardaca

isqumica.

efeito

Alimentos: a taqulcardla

biodisponibilidade.

efeito

do lcool.

e AINEs:

efeito

anti-hipertensivo.l3-bloqueadores:

desencadeada

pela hidralazina

Hidroclomtiazida (C]

Diurtico

tiazdico.

Cp= 50 mg

VO

Dose

inicial

= 25

200 mg/dia divididos em 1

a 3 vezes.

OM = 25 a 100 mg/dla (conforme resposta].

Ef. ~itos Colaterai~: seca, fadiga, hiperglicemia, alcalose Reaes de hipersensibllidade miopatia, (sndrome sexual. de Steven-Johnson, Hiponatremia, LES e pancreatite hipocalemia, aguda), vascullte. Boca

dor muscular. hipercalcemia.

nuseas, Aumenta

impotncia precipitar

hipomagnesemia, e ascite.

hiperuricemla, Superdosagem

CPK. Pode Anemia

encefalopatia Letargia as sulfas. e coma. Vrias

em pacientes

com cirrose

=
os

hipoclormica. Reao

hipocalmica.

auto-imune. coma

Interaes:
distrbios

de hipersensibilidade pela mesma

cruzada

interaes de volume,

medicamentosas ete)

relacionadas

com

provocados

(Iliperglicemia.

hipoeale1llia,

depleo

493

Geral

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Hidrocortisona
(C)

Antiinflamatrio hormonaL

A=

100 mg; 300

mg;

Compatvel ADB. SGI

com

IV

20 mg/dia 6/6h.

a 500 mg de variveis cl{nica.

500 mg

5%/SF

Doses

0,9%

conforme

indicao

Doses usuais: reaes

alrgicas/anafilticas a 500 mg de

= 100

6/6h. Slatus
100 a 200 mg

asmalicus ~ de 6/6h. Efeitos Colaterais:

dabete. osteoporose, Reteno lcera de sdio e gua.

Ice.

hipocalemia,

hiperglicemia. aumenta

alcalose

hipocalmica. proteico,

hipertenso psicoses.

arterial.

pptica,

H DA. Imunossupresso, vivas.

infeces, Usar

catabolismo

Contra-Indicaes:
gstrica, ps-operatrios, Fenitona.

Vacinas

com vrus e bactrias diabticos. efedrina.

J-

com cautela renal

em: doena

intestinal

inflamatria,

gravidez.

lcera

hipertensos, fenobal-bital.

insuficincia
J-

Interaes:
Hipoglicemiantes

rifampicina:

nvel e efeito. potencializam

AAS:

aumenta

a possibilidade
J-

de sangramento

orais e insulina:

efeito.

Diurticos

de ala:

hipocalemia.

efeito

dos BNM.

Insulina (B)

Hipoglicemiante.

Humana Regular NPH Lenta

Para infuso pode

venosa: em ou

IV

Doses

conforme

caso (somente

ser diluda 50%.

individualmente, a regular).

SGI 5%1 SF 0,9%

70/30
90110

SGH

'SCI
1M

Regular, (contra Injeo InsuL

NPH,

lenta

70130

indicadas IV),

para

80120
Bovina altamente

+ suna
purficada Regular NPH

70/30

ou 90110

ou

80120.
TA~30min. Pico~ Durao 2 a 12h. ~ 24h.

Suna monocomponente Regular NPH Regular TA = 30 a 60min. Pico = 2 a 4h. Durao Suna monocomponente purificada NPH/Lenta = 6 a 8h.

TA~ 1 a 3h,
Pico=6a Durao 12h = 20 a 24h.

Regular NPH Lenta

Efeitos Colaterais: Interaes:

indometacina. Drogas

Hipoglicemia,

alergia.

lipoatrofia Drogas que

e lipo-hipertrofia, efeito

Hormnio naproxen.

hipog)lcemiante. teofilina, clcio.

edema

insulnico. etanol.

Resistncia antagonista

insulnica. p-adrenrgicos. salicilatos.

hipoglicemiante: tetraciclina,

mebendazol,

sulfonamidas,

pentamidina. orais, cido

piridoxina. agonista nalidxico,

subactan/ampicilina. p-adrenrgico, nicotina. diazxido.

que causam

hipergllcemia: de clcio,

epinefrina. fenitona.

glicocorticides. clonidina,

diurticos.

contraceptivos heparina,

bloqueadores

dos canais

bloqueador

H., morfina,

Ipatrpio
(B)

Broncodilatador. Anticolinrgico.

SoL InaL ~ 0,250 mg/1 Aerosso!

Pode ml

ser diludo SF 0.90/0,

NebuI"ao a

20 a 40 ~g de

3/3

8/8h

em ABD, para outro

nebulizao. broncodilatador

0,02 mg/dose

Pode ser associado

ina)atrio.

Efeitos Colaterais: Contra-Indicao: Interaes:

mistura (precipita)

Boca seca, rubor, taquical"dia. Hipersensibilidade conhecida

irritao

de garganta.

Aumenta

a viscosidade ou ao ipatrpio. Cromoglicato

da secreo

s substncias teofilina'

Broncodllatadores

p.-adrenrgicos,

atropnicas,

efeito

broncodilatador.

de sdio:

incompatvel

para

~ 494

Drogas

(1(' e:-;o COIllUIIl ('TIl Ho:-;vitai:-;

40 i

a 4/4h. 1 Mg/kg/minIV = (1~g/spray) 1q~ DosesdeSF p- no- 10245 Vias IVdeSGI5%/ Aerossol Nomea 2ainalaesAo2/21 Img/5 0.25 e ml 0.01 adrenrgicos A a ml ~g/min). Agonista 0.90/0(4 ~g/ml). A= 1 Apresentao em (80-131 Preparao
sol

Aeros-

Efeitos Colaterais:

Taquiarritmias

principalmente

TV, angina,

palpitaes,

cefalia.

flushing

tacial. tonteira.

nuseas.

fraqueza

Hipotenso. hipoglicemia. Usar com extremo cuidado no IAM Interaes: ~-bloqueador: anulam ou reduzem efeito broncodilatador. Digital: induz arritmias
Incompatvel com soluo de bicarbonato de sdio.

Ketamina (D)

Anestsico.

FA= 500 mg/10 ml

Dilurem 10ml deABD.

IV
1M

1 a 4.8 mg/kg em 1 mino 6.5 a 13 mg/kg.

taquicardia, cerebral. hipotenso Alucinaes. em delrios,

Efeitos Colaterais:
pacientes distrbios hipovolmlcos. do sono,

Depresso aumenta

miocrdica.

depresso fluxo

do I"eflexo da tosse, sangneo cerebral.

hipertenso aumenta

arterial.

PIC, aumenta

metabolismo

dIstrbios

visuais.

Interaes:

Benzodiazepnicos

incidncia

de efeitos

colaterais.

Barbitricos

e narcticos:

tempo

de ao.

l(A)

tiroxina

Hormnio

tireoidiano.

T3

IV

t4 DA = 7 ~g/kg/dia at Dmx. de 500 ~g/dia. DM = 75 a 100 ~g/dla.

Cp = 25 ~g: 500 ~g: 100 ~g

VO

t4 125 a 150 Mg/dia t3. DA = 25 ~g/dia. Idosos = 12.5 ~g/dia. DM = aumentar 12.5 M9/ dia. at no mx. de 100 ~g
dia. conforme resposta

Efeitos Colaterais: Hipertireoidismo Interaes: Co(estiramina, sucralfato,

nvel srico.

com

seus

sinais

e sintomas hidrxido orais,

relacionados. de alumnio:

sulfato

ferroso.

Taquiarritmias. absoro oral e nvel srico. orais Estrognio:

efeito

efeito

e nvel srco

de: anticoagulantes

insulina,

hipoglicemiantes

labetalol
(C)

P-bloqueador.

A=

100 mg/20 ml

3 A em 240 ml de SGI5%/SF 0.9% (1 mg/mQ.

IV

DA = 0.25 mg/kg ou
20 mg em 2min.

DM =1 a 3 ~g/kg/h ou 2 a 3 mg/min. VO 100 mg de 12/12h. at Dmx.= 800 mg em 24h

depresso, pode causar distrbios hipertenso do sono. de

Efeitos Colaterais:
hipercalemia, rebate. piora mascara

Precipitao/agravamento reconhecimento aumenta Insuficincia alumnio. risco

de ICC. bradiarritmias. constipao,

escape diarria.

juncional, Retirada

fadiga. abrupta

de hipoglicemla. de morte sbita.

de angina.

Contra-Indicaes: Interaes: Sais de

Bloqueadores

vascular

perifrica,

colestiramina:

de canais

de Ca21:

fenmeno Fenitona.

de Raynoud rifarnpicina,

(exacerba fenobarbital. AINEs:

sintomas],

DPOC
..I-

absoro.

efeito

bloqueador

no sistema

de conduo.

fumo: efeito

efeito

e nvel srico.

hipotensor.

lactulose (e)

Laxante

Xp=

10 g/15 ml

Puro ou diludo em gua filtrada. SGI 5% / SF 0.9%.

ou puro.

VO

7 a 10 g/dia at Dmx. = 40 g/dia.

Efeitos Colaterais:
com cautela

Flatulncia.

cimbras.

desconforto

abdominal,

nuseas.

vmitos.

diarria,

hipocalemia.

hipernatremia.

Usar

em diabticos. No-descritas.

Interao:

495

Geral

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Antiarrtmico

classe

Ib

FA = 200 rng/20 rnl (1%): 400 mg/20 ml (2%).

2,5 FA a 20/0em 150 ml de SGI 5% / SF 0,9% (5 mg/ml) 100 mll% em 100 rnl. SGI5% / SF 0,9% (5 mg/rnl)

IV

OA= 1 a 2 mg/kg. OM ~ 1 a 4 mg/rnin.

Nvel srico teraputico = 2

a 6 rng/ml.

Efeitos Colaterdis:
idosos); sinusal. melhoram

Tonteiras.

sonolncia. da dose.

tmpor,

zumbidos.

parestesias,

distrbios
coma,

visuais,

agitao

(mais perifrica,

freqentes

em

com

a reduo

Convulses.

tremores

musculares,

vasodilatao

BAV ou disfuno

Interaes: Antagonistas dos receptores H2' P-bloqueadores: (depresso cardaca). Idosos, IH, ICC, choque: meia-vida.

nvel e efeito. ampicilina. procana.

Fenitona: gluconato

potencaliza de clcio.

efeitos

colaterars dopamina,

Incompatvel: dobutarnina,

Para mistura noradrenalina.

em um mesmo adrenalina,

recipiente

com:

aminofilina, penicilina

dexarnetasona.

c1areto

de potssio,

Lisinopril (O)

Inibidor de ECA.

Cp~ 5 rng: 10 mg: 20 mg

VO

5 a 40 mg/dia vezes/dia.

uma

a duas

Efeitos Colaterais:
(colestase), hiperglicemia. hipotenso.

Rash cutneo, Proteinria

tosse

seca,

disgeusia,

neutropenia. membranosa.

hipercalemia, Pode agravar

edema

angioneurtico,

hepatotoxicidade renal. Glicosria sem

por glomerulonefrite

ou levar a insuficincia

Interaes:
'" excreo

Diurticos

poupadores

do ltio e digoxina:

de K+ e suplementos efeitos. Aumenta

de K+ aumenta reao

hipercalemia.

AINEs: ao alopurinoJ

'" efeito.

Anticidos:

'" absoro.

seus

de hipersensibilidade

ltio
(carbonato) (O)

Antidepressivo

Cp=300

mg

VO

(PMO).

300 mg de 12/12 ou 8/8h (600 a 900 mg/dia).

Efeitos Colaterais:
leucocitose. ataxia, diabete sonolncia.

Tremores, inspido.

polidipsia. nefritognico, coma,

poliria, disfuno

ganho

pondera!,

desconforto nefrite.

GI. depresso = nusea.

de onda vmitos.

T ao ECG. bcio. diarria, tremores.

tireoidiana. hipotenso.

Intoxicao

convulses.

arritmia

cardaca.

'nteraes:
Depressores

Tratamento do SNC:

de hiponatremia

crnica. Diurticos

Carbamazepina. osmticos,

indometacina. acetazolamida.

tiazdicos, teofilina:

metildopa: excreo.

efeitos

colaterais.

t
IV

nvel srico

e efeito

Lorazepam (O)

Benzodiazepnico. Hipntico, relaxante sedativo. muscular.

Cp=] mg
Cp~2 mg

Compatvel

com:
50)

Omx.= I mg/dla. Dose

para infuso definida. contnua no~

IV~'

ABO, SGI SF 0,9%

I
VO

1 a 6 rng/dia. Ornx.= 10 rng/dia. (0,1 mg/kg/dia).

cefalia, disfuno sexual.

Efeitos Colaterai.s:
vertigem. agranulocitose. cido

Ganho

pondera

I, sonolncia.

distrbios

do sono,

rash cutneo.

nuseas.

reao

heptica,

irregularidade dissulfiram.

menstrual.

Depresso

Interaes:
teofilina:

valprlco.

dlgoxina. '" efeito

cimetidina.

e18nol

respiratria e nvel srico. Metoclopramida. etanol. anticidos.

efeito

'" efeito

e nvel srico.

da levodopa.

Magnsio

on divalente Anticonvulsivante, laxativo, antiarrtmico.

(sulfato)
(A)

A (10%) = 10 ml A ~ 10 rnl (1 mEq/ml)

Pode

diluir

em

IV

Anticonvulsivante: DA=4 9 em 15 mino

SGI 5% I SF 0,9%.

OM = 2 g/h conforme
resposta Intoxicao e efeitos txicos digitlica'

OA=2 a 3 g. OM ~ 2 g/h por 5h

VO Bloquear acidez gstrica:

2,5 a 5 9 de 8/8 ou 6/6h.

Laxativo: 5 a 15 9 em

200 ml de gua.
Para reposio ver captulo eletroltica, especfico. depresso

Efeitos Colaterais:
respiratria, arritmia Interfere

Hipermagnesemia. cardaca, parada

fiushing. cardaca.

sede.

hipotenso. visual.

fraqueza ataxia.

muscular.

hiporreflexia.

arreflexia. VD.

Borramento e urin rio.

Diarria

por administrao

'nterao:

na dosagem

do Ca2+ srico

496

Dmgw; dl' l'so

('OlllUIlIl'1lI

Ilospitais

401

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Diurtico asmtico.

F (20%) = 50

g/250

ml

Puro ou diludo em SGI5%/SF 0,9%,

IV

0,25 a 1 g/kg/dla. Em insuficincia renal aguda - 25 g/dose,

at Dmx.

100 a

200 g/dia.
F1 itm.lI com cautela em

li~ Cefalia. nuseas.

vmitos. hiponatremia, sobrecarga voJmica, hipercalemia. desidratao. Administrar

Ice e congesto pulmonar.

r"';ol,tra-In

liCtl_

interao:

Pacientes anricos, hemorragia intracraniana. Potencializa o efeito de outros diurticos.

Meperidina (B)

Analgsico opiide.

A=

100 mg/2

ml

1 A em 10 ml de ABO

IV

50 a 200 mg/dla. Intervalo entre doses

<4h.
E' o' C( ': Depresso respiratria, nuseas. vmitos, tonteira. confuso mental, disfaria, prul"ido, constipao. aumenta presso no trato biliar, reteno urin ria. hipotenso. reaes alrgicas. Dependncia e tolerncia. Administrar com cuidado em pacientes penumopatas e com doenas gastrintestinais. Acmulo de nmmeperidina com risco de convulso Interaes: Fenotiazinas. IMAO, ADP: nvel e efeito, Fenotiaznas: '" efeito analgsico. Anti-histamnicos, AAS: efeito analgsico. Clorpromazina, ADP: depresso respiratria. IMAO: depresso respiratria, delrio, hiperpirexia. convulses.

Melildopa [C)

Anti-hipertensivo.

Cp = 250 mg., 500 mg

VO

250 a 2.000 mg/dia

:,( ito: CI Hipotermia, ginecomastia (hiperprolacunemla), febre com ou sem disfuno hepatocelular, bradicardia, boca seca. disfuno sexual, Coombs + em 25% dos pacientes dos quais 25% desenvolvem anemia hemoltica, hipertenso rebate com a I'etirada abl'upta. sedao. depresso, reduo da libido, hepatotoxicidade. Leucopenia, trombocitopenia, aplasia de clulas vermelhas, sndrome lpus-smile, miocardite. fibrose retroperitoneal, pancreatite. Interae5: Ltio, IMAO, trazadona:

nvel e efeito.
IV

Metilprednisolona (C)

Antiinflamatrio hormonal.

FA = 40 mgi2 ml; 125 mgi2 ml;

500 mg/8 ml.

ABO, SFI 5%/SF 0.90;0,apenas para dilUio.

500 mg a 2 g/dl3 at 30 mg/kg de 414 ou 61 6h. Omx. = 30 mg/kg de 4/4h. 16 a 96 mg/dla, divididos em 4 vezes/dia.

VO

Lo Reteno de sdlo e gua, ICC, hipocalemia, hiperglicemia, alcalose hipocalmica, hipertenso arterial, diabete. osteoporose, lcera pptica, HDA. Imunosupresso, infeces. aumenta catabolismo proteico, psicoses.
')1 I~ Vacinas com vrus e bactrias vivas. Usar com cautela em: doena intestinal inflamatria, gravidez. lcera pptica. ps-operatrios, hipertensos. diabticos, insuficincia renal.

Interae5: Rifampicina, carbamazepina. fenitona, barbitricos: J. efeito e nvel srico. AAS. AINEs: aumenta risco para lcera pptica gastrointestinal. Ciclosporina: aumenta risco para convulses. Anfotericina B. diurticos tiazdicos: aumenta perda de K+. Hipoglicemiantes orais, insulina: antagonlzam efeitos. '" efeito da ciclosporina, Pode precipitar com: teofilina, gluconato de clcio, cefalotina. insulina. nafcilin, penicilina G, tetraciclina, citarabina Metimazol (O) Antitireoidiano,

VO

10 mg de 8/8h, at Omx.= 90 mg/dia.

t.. to~ :01 Il, Agranulocitose, leucopenia transitria. trombocitopenia. Rash cutneo, prpuras. urticrias, p pulas. Dor e edema articulares, parestesias. cefalia, nusea, queda de cabelos, pigmentao cutnea. Alteraes de provas de funo heptica. Raramente hepatite e glomerulonefrite.

Interaes:
Meloclopramida (B)

O hipertireoidismo aumenta a sensibilidade do warfarin. No descritas outras interaes. Antiemtico. Cp~ 10 mg Pode ser diluda em ABO, SGI
0,9%. 5%/SF

IV! VO

SO~5mg/5ml

10a 15mgde 8/8 ou 6/6h. Para quimioterapia 1 mg/kg.

A=10mg/2ml

:'10ltos Cola1 ""8i Fadiga, inquietao, nusea, diarria, efeitos extrapiramidais (sndrome parkinsoniana), hipertenso transitria. Aumenta prolactina. podendo levar ginecomastia em homens, ou amenorria em mulheres. Jnteraes: Drogas anticolinrgicas: aumenta efeitos colaterais. '" absoro de: cimetidina. digoxina. absoro de: acetaminofen, hidroclorotiazida, etanol, ltio.

497

~-~~--~-------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------

Nome VO

Vias 10 100 5 Ao Doses IV Dilurem mg = 100 aem 2min. Cp= mlDmx. mg 450 mg/dia Preparao Apresentao (50 deABD.

15 mg/dia.

a 200 mg de 12/12/h).

Efeitos Colaterais:

Precipitao/agravamento de ICe, bradiarritmias. escape juncional, fadiga, depresso. distrbios do sono,

hipercalemia. mascara reconhecimento de hipoglicemia, constipao. diarria. Retirada abrupta pode causar: hipertenso de rebote, piora de angina, aumenta risco de morte sbita. Pode ser usado na opoe Contra-Indicaes: Interaes: Insuficincia vascular perifrica, fenmeno de Raynoud (exacerba sintomas).
cimetidina. alopurinol metotrexato, Propafenona.

hidralazina:tefeito

e nvel srico.

Rifampicina,

contraceptivos

orais, amiodarona, bloqueadores dos canais de clcio: J.- efeito e nvel srico. Verapamil: em pacientes com BAV ou IVE, pode resultar em bradicardia, hipotenso, ou assistolia. Agentes anestsicos como ciclopropano, dietilster, f1uroxane, tricloroetileno, metoxiflurano, enflurano: efeito inotrpico negativo. Nifedipina, verapamil, nitratos: potencializam o efeito antianginoso. Hidralazina, nifedipina: tem o efeito anti-hipertensivo potencializado pelo metoprolol. J.. clearance da lidocana.

Mexiletine (D)

Antiarrtmico classe 1b.

Cp = 150 mg; 200 mg; 250 mg

VO

200 a 400 mg de 8/8h. Aumentar de 3 a 5 dias, at toxicidade ou efeito desejado. Nvel srico teraputica 0,7 a I ,6 ~'g/mL

Efeitos Colaterais: Tremores, nistagmo, barramento visual, tonteiras, sonolncia, confuso mentaL 8taxia, disartria, insnia, tinido, nuseas, vmitos, convulso. Interaes: Rifampicina, fenitona:
J..

efeito e nvel srico. Lidacana: aumenta toxicidade.

nvel da teofilina.

Midazolam (B)

Benzodiazepnico. Hipntico. sedativo, re!axante muscular.

Cp= A=5

15 mg
mg/5

ml;
ml

IV = 4 A (50 mg) em 160ml de SGI 5%/SF 0,9%. Pode ser administrado puro ou diludo em ABD.

IV

O, I a 0,3 mg/kg. DM =0,05 a 0,4 DA mg/kg/h_

15 mg/3 50 mg/10

ml;

VO

7,5 a 15 mg, podendo ser repetido conforme resposta, de 4/4h.

Efeitos Colaterais: Ganho pondera I, sonolncia, distrbios do sono, rash cutneo, nuseas, cefalia, disfuno sexual. vertigem, agranulocitose. reao heptica, irregularidade menstrual. Depresso respiratria, depresso cardaca, hipotenso Interaes: cido valprico, digoxina, dissulfiram, cimetidina, etanol: efeito e nvel srico. Metoclopramida, etanol, anticidos, teofilina: J.. absoro GI. Teofilina: J.. efeito e nvel srico. J.- efeito da levodopa.

Milrinona (O)

Inibidor da fosfodiesterase, inotrpico e cronotrpico positivo.

A=

10 mg/lO

ml

3Aem
(150

170 ml de

IV

SGI5% 1 SF 0,9%
~g/ml).

DA = 50 ~gJKg. DM 0,25 a 1 I;'gl kg/min.

Efeitos Colaterais: Hipotenso, sncope. Pode exacerbar ou desencadear arritmias ventriculares e angina. Trombocitopenia (rara). Interao: Outras interaes no-descritas. Incompatvel com furosemida (forma precipitado).

Mivacrio
(B)

Bloqueador neuromuscular.

A=

20

mg/lO

ml

10 A em 150 ml de SGI5% (800

~g/ml).

IV

DA=
mg/kg.

0,15 a 0,2

DM mln.

=8 a

10 ~g/kgl

Efeitos Colaterais: Hipotenso, reduo de DC, taquicardia, bradicardia, prolongamento do bloqueio neuromuscular aps infuso prolongada. Reduzir dose em paciente com asma e com cardiopatia grave. Doses> 0.2 mg/kg podem levar a hipotenso transitria, taquicardia ou bradicardia. Interaes: Fenitona. aminog)icosdeos, polimixina, lincomicina, clindamicina glicocorticides, testosterona: J.. efeito.

efeito. Neostigmina, piridostigmina,

~ 498

Drogmi de

UH(l

Comum

('11I

Hospitais

401

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Mononitrato de
isossorbida (C)

Vasodilatador

Cp = 20 mg; 40 mg A= 10 mg/l ml

Diluir dose em

IVI VO

Dose inicial = 40 a 100 mg de 8/8 ou 12112h (dose mdia de 0,8 mg/kg). 0,8 a 1 mg/kg DM de 818 ou 12112h, ou

100 ml de SGI5%1 SFO,9%, Incompatibilidade

no-descrita.

conforme clnica IV Efeitos Colaterais: Cefalia. nuseas. hipotenso, reaes de hipersensbilibade. cerebral. de hipotenso ortosttica. em Usar com cautela

resposta cada dose

= Correr
2
a

3h.
com:

em pacientes

(B)

glaucoma. Interaes:

hipertireoidismo. Acetilcolina.

anemia

severa. TCE recente,

hemorragia

anti-Ilisiamnicos.

anti-hipertensvos:

t efeito

Simpaticomimticos:

reduzem

efeito antianginoso.

Morfina

Analgsico opiide.

Cp=

10 mg; 30 mg;

N(C)

100 mg A= 10 mg/ml; 20 mgl ml; 5 mg/l0 ml; 10 mg/l0 ml

5A (10 mg/l0 em 200 ml de (0,20 mg/ml).

mil

IV

DA = 0,03 a 0,2 mg/kg. DM= 0,05 a 0,3 mg/kg/h.

SGI 5%/SF 0,9% IMI

SC

5a 10 mg de 2/2 ou 4/4h

VO
Efeitos presso pacientes Colaterais: Depresso respiratria, nuseas. vmitos, reaes tonteira, confuso Dependncia mental.

I 60 mg de 2/2 ou 4/4h
prurido, constipao, aumenta em Administrar com cuidado

disforia,

no trato biliar, reteno pneumopatas

urin ria, hipotenso,

alrgicas,

e tolerncia.

e com doenas

gastrintestinais.

Intemes:
depresso

Fenotiamas, IMAO, ADP

respiratria. IMAO: depresso

t nvel e efeito. Anti-histamnicos,

respiratria, delrio, hiperpirexia,

AAS:

t efeito analgsico. Clorpromazina, ADP t

convulses.

Mucolitico.

acetilcisterna

A = 300 mg/3 ml (10%); 400 mg/2 ml (20%); Env ~ 600 mg/cada.

IV = dose calculada em 200 ml de SGI 5% I SF 0,9%. VO ~ Dose calculada em 200 ml de gua filtrada.

Aerossol

100 a 400 mgl

vez. conforme necessidade. intoxicao Para por

paracetamollV. IV DA 140 mg/kg, em 1 h DM = 12 doses de 70 mg/kg, em 1h, de 4/4h. VO DA = 140 mg/kg. DM = 17 doses de 70 mg/kg, de 4/4h.

Efeitos Colaterais:
diarria, reao
J..

Bronconstrio

por via inalatria

(administrar

com broncodilatadorJ.

rash cutneo,

nuseas,

vmitos,

anafilactide nvel de: cefalexina. aminoglicosdeos. recipiente

Interaes:
Incompatvel anfotericina

i
com

nvel de amoxacilina, penicilinas,

doxiclina. de primeira gerao, tetraciclina,

para mistura em um mesmo B, gentamicina.

cefalosporinas.

Nalbufina (B)

AnalgsIco opiide.

A=10mgl1 ml; 20 mgl2 ml; 100 mg/l0 ml.

sudorese. cefalia, sonolncia,

Pode ser diluda em

IV

ABD, SGI 5%/SF 0,9%.

boca seca, dependncia,

IOa20mgde3/3 a 6/6h.

Efeitos Colaterais:
sono, alucinaes,

Sedao,

disforia.

tonteira,

vertigem,

distrbios

de

depresso

respiratria,

bradicardia.

Evitar em TCE

Intera6es:

lcool, depressores do SNC: potencializam efeitos colaterais.

499 ..

Geral

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Nalorfina [B)

Antagonista opilde.

A = 5 mg/I ml.

Pode

ser diluda

em

IV/1M

ABD. SGI 5%/SF 0,911'0.

5 a 10 mg. repetidos de 15/15 min. at efeito desejado ou Dmx.= 30 mg.

Efei1 .s Colalt:rai Interao: Opiides:

Sndrome antagoniza

de abstinncia, efeitos.

depresso

I"espiratria

em altas

doses

Naloxona [B)

Antagonista opiide.

A = 0,4 mg/1 ml

10 A em 390 ml de SGI5% [0,0 I mg/ml) ou 20 A em 60 ml de SGI 5% [O,I mg/ml)

IV/IIVII

Em bolos,

0,2 a

SC

2 mg, repetir at efeito desejado ou Dmx.= 10 mg [cumulativa).

IV Eteitos Colaterais: Interao: Opiides:

Hipotenso, antagoniza sndrome efeitos. de abstinncia. Outras interaes taquiarritmais, no-descritas naseas, vmitos.

0,25 a 6,25 mg/h infll~~n r.nntnll::l

Neostigmina [C)

Anticolinestersico,

Cp=

15 mg ml

Diluir em ABD.
Proteger contra a luz.

IV

A=0,5mg/1 2,5 mg/1 ml

0,04 a 0,06 mg/kg ou 40 a 50 ~g/kg. 20 flg/kg, com atropina = 20 ~g/kg. 15 a 90 mg/dia, de 4/4 ou 6/6h.
nuseas, Aumenta quinidina. vmitos, secreo dor bronquial

1M

VO

Efeitm Colaterais:
muscular, propranolol, fasciculao, Laxativos:

Crise

colinrgica

(dor abdominal, hipotenso,

diarria.

sialorria,

bradicardia,

sudarese), miose.

fraqueza
J.-

muscular, efeito.

bradicardia,

depresso

respiratria.

Interaes:

absoro
J.-

Gl. Arninoglicosdeos,

oxitetraciclina,

lincornicina.

clindarnicna.

procainamida,

ltio. clorpromazina:

Nifedipina [C)

Bloqueador canais

dos

de Ca2+. Anti-

Cp= 10 mg (Ilb. lenta ou no) 20 mg (Iib, lenta) 30 mg (Iib. lenta) 60 mg [hb. lenta)

VUI

30 a 180 mg/dla. Preparaes de

liberao vezes/dia. lenta

SL

hipertensivo.

=1a 2

Efeitos Colatl
chrelra, edema

-ais:

Tonteiras,

hipotenso,

cefalia,

flushing,

disestesia

digital,

nuseas,

constipao,

ederna

perifrico,

tosse,

pulmonar.

Interao:
metoprolol,

Propranolol: prazosin,

efeito

e nvel. Anti-hipertensivos: teofilina.

efeito

hipotensOl

efeito

e nvel de: ciclosporina,

digitlicos,

quinidina.

Nimodipina [B)

Bloqueador de canal de clcio.

Cp = 30 mg FA = 10 mg/50ml

No

necessrio

IV

diluio. Contm 200mg de lcool/ml. Proteger a soluo

da luz solar. somente polietileno. Usar de equipas

DA=IO mg/kg. DM =0,5 mg/kg/mln. 60 mg de 4/4h.

VO

Efeitos Colaterais:
flebite. Aumento fraqueza,

Hipotenso,

rash cutneo, agitao alcalina.

rubor GGT

facial,

cefalia.

dor anginosa, sudorese.

taquicardia. Nefrotxico

bradicardia, com aumento

febre,

tonteira,

desconforto

GI, insnia. fosfatase fenitona, potencializa

matara,

agressividade,

de escrias.

de transaminases, Fenobarbital. ~-bloqueador:

Interaes:
hipotensor.

carbamazepina, efeito inotrpico

cirnet!dina, negativo.

c. valprico: Interao

nvel srico.

Drogas

antl-hipertensivas: com lcool

efeito

com drogas

incompatveis

~ 500



sdio (e)

I )mgas dt I 'so ('Ollllllll

('11I

Ilosl'itll is

40 i

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Vasodilatador.

A=50

mg/IO ml

2 A em 230 ml de SGI 5% / SF 0,9% (400 fl9/ml).

IV

a 1O ~lg/rnn. (0.05 a 0.3 flg/kg/ min). Omx. = 100 flg/min

Efeito paradoxal Interao:

Col~terai$:
Outros

Hipotenso,

taquicardia.

cefalia,

tonteira,

fraqueza.

nuseas,

vmitos.

reao

anaflltica.

vagotonia

vasodilatadores: de plsticos

potencialza (usar

efeito.

Sem outras

interaes

significativas.

Incompatvel

com frascos

frascos

de vidro).

Nitroprussiato

de

Vasodilatador.

A= 50 mg/2 ml

I A em 250 ml de SGI5% (200 flg/ml).

Fotossensvel.

IV

01 = 0,25 a 2,5 fl9/kg/rnin. OM = 10 fl9/kg/mln.

Soluo perecvel

de 4/4h
Jeitos fraqueza, Interaes: Co.aterais: tonteira, Acmulo nusea hipotensores. diurticos. simpaucolticos: de tiocianato. Acmulo de cianeta na insuficincia heptica. Hipotenso, congesto nasal.

Agentes

efeito.

t c1earance

da digoxina

Norepinefrina

Amina

vasoativa.

(O)

FA= 1 mg/ml 4 mg/4 ml

2 Aem 250 ml SGI 5% / SF 0,9% (32 ~g/ml). 5Aem 180mlSGI 5% I Fotossensvel SF 0.9% (100 flg/ml)

IV

Efeito ~ = 0.01 a 0,03 flg/kg/rnin efeito ~ + Ct = 0.03 a 0,08 flg/kg/min. efeito> 0.08 fl9/ kg/rnln (2 a 20 flg/min).
angina cerebral.

Efl~itos Colaterais:
Interaes: bradlcardia Incompatvel reflexa.

Cefall8,

taquicardia. hipotenso.

taqularritmias

(TV

e FV). crise hipertensiva. vasoconsrio

AVe

hemorrgico,

a-bloqueadores: IMAG.

J3-bloqueadores:

com crise hipertensiva. digital: aumenta cefoxitina

hemorragia

ADT: crises hipertensivas. associada com: teofilina,

AnestsIcos bicarbonato

halogenados,

risco de taquiarritmias.

para infuso

de sdio, cefalotina,

Omeprazol (B)

Inlbidor da ATPase

H+2 K++

Cp = 10 mg; 20 mg A = 20 mg

VO

5 a 30 mg/dla (usualmente). 20 mg de 24124h ou de 12/12h.

Pode atingir at

IV

120 mg/dia (Sndrome Zoilinger-Eilison).

Efeitos transitria infeces InteraOes: Colaten . Nuseas. vmitos, Aumento dirreia. clica abdominal, de bactrias cefalia. tonteiras. sonolncia. rash cutneo. podendo Elevao levar a

das transaminases. e cnceres

-l..

da contagem

e nvel de nitrosamina

no estmago,

gastnntestinais.

alm de pneumonia diazepam

nosocomial.

o metabolismo

de fenitona.

, warfarin.

Pancurnio

BNM.

(C)

A=4 mg/2 ml 10 mg/5 ml 10 mg/l0 011

2 A (10 mg/l0 ml) em 180 ml de SGI 5<Yo/SF 0,9% (100 flg/ml).

IV

OA = 0,06 a 1 rng/kg. OM =0,02 a 0.04 ~g/kg/min. Omx.= 0,6 flg/kg/m1n.

Efeitos taquicardia,

:Ol

~mis:Taquicardia
grave.

e hipertenso

dose-dependente. neuromuscular

No libera histamina. aps infuso

Hipotenso. Reduzir

reduo

de DC. com

bradicardia.

prolongamento

do bloqueio

prolongada.

dose em paciente

asma e cardiopatia InteraOes:

Aminoglicosdeos,

chndarnicina.

pollmtxlna.

quinidina,

hipnticos.

anestsicos

locais,

analgsicos

narcticos.

ltio:i

efeito. Neostigmina: reverte o efeito (0,07 a 0.8mg/kg) com 15 ~g/kg de atropina)

501 ~

Geral

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Pindolol
(B)

p-bloqueador.

CP=5

mg; 10 mg

va

10 a 30 mg de 12112h.

Iterai.,: Precipitao/agravamento de ICe, bradiarritmias. escape junconal, fadiga, depresso. distrbios do sono, hipercalemia, mascara reconhecimento de hipoglicemia. constipao, diarria. Retirada abrupta pode causar: hipertenso de rebote, piora de angina, aumenta risco de morte sbita. :li I Insuficincia vascular perifrica, fenmeno de Raynoud (exacerba sintomas), OPOC.
Interaes: Sais de alumnio. colestiramina: J. absoro. Fenitona. rifampicina, fenobarbital, fumo: efeito bloqueado r no sistema de conduo. AINEs: efeito hlpotensor. Canais de Ca'

J.-

efeito e nvel srico. Bloq.

Piridostigmina
CA)

Anticolinestersico.

Cp=60

mg

VO

30 a 60 mg de 3/3 a 6/6 h ou 0.2 a 0.3

mg/kg

de

313

6/6h.

Crise colinrgica (dor abdominal. diarria, sialorria, bmdicardia, sudmese), nuseas, vmitos, dor muscular, fasciculao, fraqueza muscular, hipotenso, bradicardia, depresso respiratria, miose. Aumenta secreo bronquial. Interaes: Laxativos: reduz absoro GI. Amionoglicosdeos, oxitetraciclina, lincomicina, c1indamicina, quinidina, procainaimida, propranolol, ltio, clorpromazina: J, efeito.

Poliestirenossulfo-

Resina de troca catinica.

nato de clcio
(Al

Env./p = 30 9 (900 mg de poliestirenossulfonato de clcIo). Contm = 3,3 mEq de clcio/g

va = aluir em 20 a 100 ml de gua filtrada. Incompatvel com sucos que tenham alto teor de potssio. Enemas Diluir em 200 ml de metilcelulose 1% ou em IDO ml de sorbitol.

VOI ENEMAS=

15 9 de 6/6h ou B/Bh.

Constipao, anorexia, nuseas, vmitos e ocasionalmente diarria. Hipercalcemia. hipomagnesemia, hiponatremia. Hipopotassemia, e sinais e sintomas da mesma.
11

Interao: Anticidos: alcalose metablica.

Prazosin (C)

Bloqueador a.-adrenrgico ps-sinptico; Vasodilatador, Anti-hipertensivo.

Cp= 1 mg; 2 mg; 4mg

VO

lalOmgdeB/80u 12/12h.
Omx. ~ 20 mg/dia.

: Fenmeno da primeira dose (hipotenso ortosttica que ocorre 90 minutos aps a primeira dose ou quando a dose aumentada rapidamente). Taquilax!a, cefalia, tremores, tonteiras, sonolncia. adinamia. fraqueza, nuseas, palpitaes, vmito, diarria, constipao, desconforto abdominal, disfuno heptica. pancreatite, edema, dispnia, sncope. parestesia, erupo cutnea. Incontinncia urinria, impotncia. epistaxe. Interaes: Diurticos e agentes hipotensores: efeito.

Prednisona (B)

Antiinflamatrio hormonal.

Cp=5

mg; 20 mg

VO

0,2 a 2 mg/kg. Dose usual 5 a

(varivel conforme patologia de base)

60 mg/dia

Reteno de sdio e gua, ICC, hipocalemia. hiperglicemia ,alcalose hipocalmica, hipertenso arterial, diabete, osteoporose. lcera pptica. HDA. Irnunossupresso, infeces. aumenta catabolismo proteico, psicoses. C, Vacinas com vrus e bactrias vivas. Usar com cautela em: doena Intestinal inflamatria, gravidez, lcera gstrica, ps-operatrios, hipertensos. diabticos. insuficincia renal. Interaes: Fenitona, fenobarbital, efedrina, rifampicina: J.. nvel e efeito. AAS, AINEs e lcool: aumenta possibilidade de sangramento. Diurticos de ala, anfotericina B: potencializam hipocalemia. A dexametosona J.. efeito de wartarin. hipoglicemiantes mais e insulina. Estrgenos: efeito (teraputicas e colaterais]. Digital: aumenta possibilidades de arritmas e

intoxicao .

502

Drogas

<1('

l'so

COIIIUIIl

1'111

Hospitais

40 i
Doses

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Anticonvulsivante.

SO = 125 mg/5 ml

VO

750 a 1.500 mg/dia de 8/8 ou 6/6 h. Dose inicial =IOOaI25

mg/da. dias. Aumentar toxicidade

gradualmente de 3/3
Maior

com concentraes sricas> 1 O ~g/ml

_.t~itm

Colaterais:
Reaes Fenitona.

Sedao, psicticas cido

vertigem. agudas.

tonteira. Anemia ADP.

nusea.

vmito,

ataxia,

diplopia,

nistagmo.

Raramente:

rash macu!opapular

ou

morbiliforme.

megaloblstica,

oSleomalcia corticosterides, IMAG. cido isoniazida. narcticos: valprico.

J.,

Interaes:
Fenitona, cloranfenicol, propranolol.

valprico.

dicumarol,

piridoxina:

anti-hlstamnicos. Reduz

efeito

e nvel srico carbamazepina, orais.

efeito

e nvel srico. drgitoxina,

a ao de fenitona, griseofulvina,

c1onazepam,

c1orpromazina, quinidina.

dexametasona.

doxicilina.

metoprolol.

contraceptivos

AOP. vitamina

O. warfarin.

Procainamida (C)

Antiarrtmico, classe 1a.

CP= 300 mg A ~ 550 mg/5 ml

2 A em 240 ml de SGI5% (4 mg/ml).

IV

OA~ 5 a 17 mg/kg. 8010s de 50 a 100 I11g

em 5 min. (vel. mx.

de inluso = 25 a 50 mg/mln). OM = 2 a 6 mg/mln ou 0,02 a 0,08 mg/kg/min.

VO

OM = 500 a 1.000 mg/dia de 6/6h. Nvei srico

teraputica

=
Nvel de

4 a B fl9/ml de
procainamida. srico teraputico

NAPA (N-acetil
procainamida)

= 10 a
rpida),

24 pg/ml
E nuseas, (uso

to
prolongado).

t:1

I~: BAV
diarria.

ou bloqueios rash cutneo.

intraventriculares. Sndrome lpica

TV. bradicardia. com FAN positivo

FV. hipotenso e com

arterial

(devida

infuso

vmitos,

artralgias.

mialgias.

febre,

pleuropericardite

Desaparece

com a retirada efeito

Interaes:

Amiodarona,

cmetidina:

da droga e nvel srico. Fenotiazinas. ADT:

efeito.

Prometazina (C) C
nervosismo. boca

Antialrgico, anti-histamnico

Cp=25 mg A=50 mg/2 ml

tonteira. Hiporexia. vezes tinido, prostrao, vmitos,

IV= puro ou diluldo de ABO.

incoordenao, desconforto unnria fadiga, epigstrico, e disria. do SNC: efeito borramento

IVIVU/

1M
visual,

12,5 a 50 mg de 6/6h.
diplopia, euforia. Ressecamento da

aI
insnia,

j:

Sedao.

tremores.

nuseas, induz

constipao

ou diarria.

e vias respiratrias. Aumenta

Algumas efeito

escarro,

reteno lcool

Interaes:

sedativo

da meperidina.

e depressores

aditivo

que atrapalha

a habilidade

motora.

Propitfp-nnn;J (O)

Antiarrlmico

classe

Cp

= 300

mg

3 A em 150 ml de SGI 5%. No usar SF 0,9'10para diluio.

IV

Ic.

A=70

mg/20 ml

em

OA~ I a 2 mg/kg 5 min. OM ~0,5 a I mg/min.

Efeito
vertigens. idosos.

(.

la1

Depresso Agranulocitose ansiedade.

miocrdica

podendo

precipitar

ICC. bradiarritmia, Broncoespasmo, sintomas

BAV, bloqueio vmitos.

sinoatrial, sabor

bloqueio viso turva. em

intraventricular.

e trombocitopenia confuso mental.

reversveis. diplopia,

nuseas.

amargo.

cefalia.

fadiga,

extra piramidais,

exantema.

Hipotenso

ortosttica

Interaes:
propranolol.

Quinidina. metoproloL

anestsicos digoxina.

locais.

~~bloqueadores. orais.

ADT. cimetidina:

efeito

e nvel srico.

nvel srico

de

anticoagulantes

503

Geral

Nome

Ao
Antitireodiano

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Propiltiouracil (D)

VO

100 a 150 mg de 8/8 ou de 6/6h Tireotoxicose: DA=800 mg DM =200 a 300 mg 8/8h.

I
aplstica,

Co
Alta

Agranulocitose, hepatite

prurido, aguda. interierir

dermatite

alergica,

nusea,

dispepsia.

Hipotireoidismo.

Artrite,

LES, anemia

hipoprotrombinemia, ingesto

Interao:

de iodo pode

na resposta

ao tratamento

antitireoldano.

Outras

interaes:

no-descritas.

Propofol
(D)

Anestsico de ao
curta. sono Indutor do

A ~ 200 mg/20 ml FA ~ 500 mg/50 ml

4Aem320ml de SGI% 5 (usar apenas SGI 50/0)

Concentrao recomendada mx.

IV

DA= I a 2 mg/kg. DMl ~I a 3 mg/kg/h (sedao em CTI). DM2 = 5 a 15 mg/g/ h (para anestesla).
Doses usuais

= 2 mg/ml. Pode ser

administrado outras Proteger com em Y. a luz. solues contra

DA=40mgem 10 sego ou 20 mg em 10 sego (pac. ASA 3,4). DM = 20 a 50 mg

conforme Infuso resposta contnua

=6

a 12 mg/kg/h
1:11

o:

11.

Hipotenso, vmitos, interao

depresso Dor

cardiocirculatria local, convulso,

(reduo bradicardia.

pr-carga, Anafilaxia

ps-carga (rara)

e contratilidade).

Depresso (raro).

respiratria,

nuseas. Nenhuma

cefalia.

Flebite/trombofiebite

Interao:

descrita.

Propranolol
(C)

~-bloqueador.
Antiartmico

classe 11.

Cp= 10 mg: 40 mg: 80mg A=1 mg/l ml

20Aem

230 ml de

IV

SGI 5% / SF 0,9% (0,08 mg/ml).

DA=1 a3mg: 15 a 45 mg/kg (para

arritmias).

DM = 3 a 8 mg/h:
Vmx. VO de infuso

=1

mg/min. 80 a 640 mg/dia de 12/12, 8/8, ou 6/6 h. Dose usual =30 a 120 mg/dia'
usar formulaes de

liberao lenta.
r",o

\A
mascara piora
c:.

Precipitao/agravamento reconhecimento aumenta Insuficincia risco

de ICC, bradiarritmias, constipao,

escape diarria.

juncional. Retirada

fadiga, abrupta

depresso, pode causar:

distrbios hipertenso

do sono, de

hipercalemia, rebote. C

de hipoglicemia, de morte sbita.

de angina, ~t

Ir

vascular

perifrica,

ICC, OPOC,

asma. Superdosagem

pode

ser tratada

com

isoproterenol

e ou glucagon.

Interaes:
nvel srico. biodisponibilidade

Bloqueadores Hidralazina:
.!.

de canais efeito

de Ca2+ , c1orpromazina, Anticidos,

f1ecainida,

antagonistas
.!.

H2' propafenona, oral. Alopurinol, nisoldipina

quinidina: metotrexato:

efeito

por VO.

e nvel srico.

colestiramina: f1ecainida,

absoro nifedipina,

aumenta

nvel srico

de: diazepam,

lidocana,

Quinidina (C)

Antiarrtmico classe 1a.

CP= 100 mg A = 200 mg/l ml'

1 Aem 10mlde ABD.

IV

6a 10mg/kg. Sulfato: 600 a 2.400 mg/dia, de 6/6h. PolIgalactoronato: 550 a 825 mg/dia, de 8/8 ou 12/12h. Gluconato' 648 a 972 mg/dia, de 8/8 ou 12/12h.

VO

E hepatite,

CI depresso srica

Diarria. de medula

nuseas. ssea.

vmitos, sndrome

dor abdominal, lpica.

anorexia,

trombodtopenia e zumbido).

imunomediada. relacionado

Raramente: com aumento da

Cinchonismo

(cefalia

concentrao auditiva,

da quinidina, visuais, confuso

Torsades delrio,

des pointes, coma,

TV, FV. Pode exacerbar anemia hemoltica.

ICC ou bloqueios

(BAV) , reduo

da acuidade

distrbios

rash. febre,

Interaes:
fenobarbital, digitoxina.

~-bloqueador fenitona:..L.

de H2' amiodarona, efeito e nvel srico.

bloqueadores

de canais

de Ca2i:

efeito

e nvel srico. propafenona,

Rifampicina, propranolol, digoxina,

nvel snco

de: desipramina,

imipramina,

504

3min lade ABD, g/ml), IA em

'.

J)mgw.; dI' l'so ('Ollllllll

('11I

Hospitais

40 i

Nome

Doses AoPreparaomg0,9 mg/dia. Vias50 SGI5%/ IV150 Apresentao de270 ml 6 a 12 mg/h.12/12h6A mg;ml Zollinger-Ellison = 150 mg deA=Sndromeem 300amgde 6/6h Cp=VO mg/5 600 SF1.200 a 300

,itos
Hepatite bacteriana

Cal

tf"'l

is:

Rash cutneo. aumento dores

mal-estar.
musculares.

constipao,

bradicardia Confuso no idoso.

sinusal mental

em infuses e outros

IV rpidas sintomas

(>

25 mg/min). Proliferao

anictnca entrica,

e mdio diarr-ia.

de transaminases

(raros).

do SNC.

Principalmente
1-

Interaes:
metoprolol.

Anticidos,

carvo

ativado,

colestiramina:

absoro

e nvel srico. imipramina, warfarin

nvel srico lidocana.

de: amitriptilina. meperidina, metronidazol.

benzodiazepnicos, nifedipina,

carbamazepina, fenitona,

cloroquina. propranolol,

desipramina. quinidina,

felodipina. toc81nide,

teofrlina.

rt(C)

PA

Ativador tissular do

FA = 50 mg/50 ml

Apenas diluente prprio ou SF 0,9%

em proporo at

IV

DA=

10 a 15 mg em

1 a 2min.

plasminognio,

DM = 50 mg em
30min. seguidos

I mg/5 ml. No diluir em ABD ou SGI5%,

de 35 a 40 mg em 60min (tempo total de 90mlO.) Pacientes com peso 65 Kg: I mg/kg em 90min.

<

r::fl ir. '" ocasionais, TGU.

Colatet'l'is:
Reaes

Febre, calafrios. alrgicas SNC),

cefalia, rubor,

nuseas, urticria,

vmitos, dispnia,

lombalgia, reao

mialgias, anafiltica,

hipotenso,

taquicardia

ou bradicardia (GI. heptica.

(exantema, hemorragias

polineuropatia). SARA, aumento

Hemorragias transitrio

retroperitoneal.

intramiocrdicas.

Arritmias

de reperfuso.

de transaminases

e bilirrubinas. Contra-Indica~ neop!asia alrgicas intracraniana prvias severas (Absolutas). conhecida. Hemorragias HAS grave GI. TGU e incontrolvel artica. ou outras ativas. AVC recente, cirurgia intracraniana ou intra-espinhal, reaes

(PAD ;::: 110).

Distrbio aguda.

de coagulao

incontrolvel,

estreptoquinase. antiagregantes

Disseco

Interaes: 5albutamOl (C)

Anticoagulantes,

plaquetrios:

pericardite efeito Dilurem

~2-agonista,
broncodilatador.

Cp~2 mg; 4 mg A~ 500 pg/ml SOxp = 2 mg /5 ml Gts neb. 5 mg/ml (5 mg/20 gts) Spray= 100 ~g/dose

IV

SGI 5% / SF 0,9%.

IM/SC INAL. Spray

DA=4 pg/kg. DM = 5 aiO flg/min. 8 pg/kg. 2 a 5 ~g de 2/2 a 6/6h, 1 a 2 puffsde 4/4h a 6/6h.
Angina. pode desencadear

E1 ito~ isquemia

Co l"Iter

li~:: Tremor,

flushmg,

agitao. em altas

palpitao. doses.

pSicose,

ansiedade,

dor muscular'.

cefalia.

miocrdica.

ESV. Hlpocalemia provvel

Interaes: 50tal01 (C)

Aminofilina:

aumento

efeito

broncodilatador.

Diurticos

de ala:

potencializam

hipocalemia

~-bloQueador
Antiarrtmico

CP = 50 mg; 100 mg; 200 mg

VO

320 a 640 mg/dla dose

nica/dia.

classe 11. Efeitos C

hipercalemla. rebate. piora laterai~: mascara de angina, ~aes: Precipitao/agravamento reconhecimento aumenta InsufiCincia. de ICe. bradiarritmias, constipao, Prolonga ICe, DPOC, escape diarria. juncional. Retir'ada fadiga. abrupta pode depresso, pode causar: distrbios do sono, de e

de hipoglicemia, sbita. vascular perifrica,

hipertenso

r'isco de morte

Q1. Efeito

pr-arrftmico

em 5% a 20010, ser tratada com isoproterenol

Contr"ilI"1
ou glucagon

asma. Superdosagem

Interaes:
nvel srico. biodisponibilidade

Bloqueadores Hidralazina:

de canais efeito

Ca2-+, c1orpromazina, Anticidos,

flecainida, colestiramina:

antagonistas ~ absoro

H2' propafenona, oral. Alopurinol. nisoldiplna.

quindina:

efeito

e nvel srico,

methotrexate:

aumenta

por VO.

nvel srico

de: diazepam.

fiecainida,

lidocana,

nifedipina,

Succinilcolina (C]

BloQueador
neuromuscular.

FA = 500 rng/l 0011 100 mgll 00 ml

2A (500 mg/l Oml) em 500 ou 1.000 ml deSGI5%/ SF 0,9% (2 mg/ml e I mg/ml

respectivamente).

IV

DA=0,3a
em bolos

1,1 mg/kg
ou 35 a

DM = 0,04 a 1 mg/kg 100 pg/kg/min. I a 2 mg/kg. Vel. de infuso ~ 0.5 a 10 mg/min.

1M

ELitolS ColltelClis: Interaes:

efeito.

Hipercalemia.

Aumenta

presso

intra-ocular,

reaes

de hipersensibilidade, hipotenso,

dor muscular, arritmias. analgsicos

rabdomilise.

mioglobinemia/mioglobinrla, Aminoglicosdeos. alTitmias.

hipertermia

maligna,

apnia,

bradicardia. Quinidina,

taquicardia, hipnticos, mg/kg)

c1indamicina, Neostigmina:

polimixina. o efeito

anestsicos com 15 ~g/kg

locais,

narcticos,

ltio;

Digithcos:

reverte

(0.07 a 0.08

de atropina).

505


~eml._u .
Nome Doses Cp= diluir 12/12h. Vias Preparao Protetor VO Apresentao 9 o comprimido gastroduodenal. Ao 19de6/6hou2gde Pode da1 mucosa

(devem teofilina.

u_

em gua. 1 Cp em 15 a

Efeitos
gstrico,

Colaterai~: intoxicao

Constipao, por alumnio,

boca seca, tonteira. hipofosfatemia

nuseas,

vmitos,

cefalia,

urticria,

rashes,

Raros:

formao

de bezoar

Interaes:

Anticidos:

-!

efeito

ser administrados tetraciclina,

30 min, antes digoxina,

ou aps

o sucralfato).

Sulcrafato

reduz

a absoro

nvel de: ciprofloxacin,

noriloxacin.

fenitona,

amitriptilina.

Sulfentanil
(C)

Opiide

analgsico.

A ~ 1 rnl: 2 ml: 5 ml:

50 ~g/ml

2 Ade 5 ml em 240 ml de SGI5% (2 J.lg/rnl).

IV

OA= 1 a 2 J.lg/kg OM =0.3 a

1.5 J.l9/kg/h. Pequenos Procedimentos

0.1 jlg/kg.
Mdios Procedimentos

= 0,2 jlg/kg.
Grandes Procedimentos 5 J.l9/kg.

= 0.5 =

Omx. = 30 J.l9/kg. Durao do efeito 1h para 1 jlg/kg. Efeitos Colaterais:

tnico~clnicos, ~g/kg. Depresso muscular respiratria, principalmente bradicardia. reduo da RVS com hipotenso. relaxantes nuseas. musculares vmitos,

movimentos 0.5

Rigidez

em doses>

1 1-19/Kg. Associar

para doses>

Interaes:
Fenotiazina:

Pancurnio: hipotenso.

efeito

cronotrpico

positivo. anestsicos

Vencurnio: volteis

bradicardia e intravenosos:

e hipotenso.

Benzodiazepnicos.

Succinilcolina: respiratria

bradicardia

depresso

Teofilina (B)

Broncodilatador.

Cp= 100 mg: 200 mg A=240 mg/lO

2 A em 220 ml de SGI 5%/SF 0,9'\'0 ml

(2 mg/ml).

IV

OA=5
30 mino

a6

mg/kg

em

OM

= 0,2 a

0.9 mg/kg/h. Fumantes 0,8 mg/kg/h.

ICC ou doena heptica = 0,1 a

0.2 mg/kg/h.

OPDC

= 0,3 mg/kg/h
desejado

Nvel srico

=5 a 15 J.lg/ml (mx. de 20 J.lg/ml).

Efeitos Colatetilis:
TV, taquicardia atrial

Nuseas. multifocal.

vmitos.

azia. irritabilidade. Hiperglicemia, fenobarbital.

insnia.

tremor.

convulses. hipercalcemia.

arritmias acidose

cardacas. metablica.

(taquicardia hipocalemia.

sinusal.

FA. TPSV). cigarro.

hipofosfatemia. fenitona.

Interaes:
bloqueadores efeito

Carvo ativado,

moricizine,

nfampicina.
H2

carbamazepina: contraceptivos

.l. efeito e nvel srico. orais. quinolonas. de sdio epinefrina. norepinefrina.

Ticlopidina.

de canais de Ca21, dissulfiram, Propranolol: antagoniza

antagonsltas

receptores efeito

mexiletine,

eritromicina:

e nvel snco.

efeito. Potencializa

hipotensor

do nitroprussiato

Incompatvel para mistura em mesmo recipiente: ampicilina. comp. B. penicilina. vancomicina. cefalotina. c1indamicina.

gluconato

de Ca2+. dobutamina,

VIL

C.

Terbutalina
(B)

J32~adrenrgico Broncodilatador.

Cp=2,5 mg: 5 mg Xp = 0,3 mgi1 ml

Aerossol

IV

= Pode

diluir

em

SGI5%
5

I SF 0,9%.

IV! IMI
em

Inal. 2,5 a 5 mg de 2/2 a 6/6h.

Nebulizao

= diluir
ABO,

SC
2,5 a 5 mg de 8/8h.

0,5 rng/dose A 0,5 mg/1 ml

a 10 ml de 5%/SFO,9%.

SGI

VO
Efeitos Colatemis:
hipocalemia, Edema agudo de pulmo. taquicardia. arritmias cefalia. (ESV, TV). isquemia palpitaes. aumenta efeito broncodilatador. Diurticos de ala' miocrdica. hiperglicemia. hipotenso. Alimentos: hipocalemia tremor. reduo ansiedade, absoro dor muscular, VO. Aminofilina:

Interaes:
potencializam

provavelmente

.. 506

nmga~ de CsoComulll

t'1ll IIo~vitai~

401

Nome

Ao

Apresentao

Preparao

Vias

Doses

Ticlopidina
(Xl

Antiagregante plaquetrio

Cp~ 250 mg

VO

250 mg de 12/12h.

Efeitos Colaterais:
hepatite medicamentosa,

Diarria, clica abdominal,

ictercia colesttica,

rash

cutneo. neutropenia, trombocitopnica trombtica, hemorragias GI.

imunolgicas

reaes

Interaes: Outros antiagregantes plaquetrios, wariarin, AINEs: efeito e nvel de: teofilina. digoxina.

t efeito, com aumento da possibilidade de sangramento:

IV

(raras).

liopenlal
(O)

Barbitrico/hipntico.

FA~500mg;

I 9

2 A (I g) em 250 ml de
SG I 5% (8 mg/ml).

OA= 1 a 5 mg/kg. OM = 4 a 8 mg/kg/h. Concentrao sriea txica = 7 ~g/m!.

Eff'ito~ Cl,lateldis: Depresso respiratria (concentrao sriea = 0,5 a 31Jg/m!). Depresso do SNC. sonolncia, vertigem, nusea. vmito, diarria. euforia, excitao, irritabilidade. Excitao paradoxal, principalmente em idosos e pacientes debilitados. Mialgia localizada ou difusa, neuralgia. artralgia. Reaes alrgicas, principalmente em pacientes com atopias (sndrome de Steven-Johnson, angioedema). Hipotenso/choque em infuso IV rpida. Contra-Indicao: Porfirias. Interaes: Oepressores do SNC, lcool, anti-histamnicos, isoniazida, metilfendato, IMAO: aumenta depresso do SNC CloranfenJcol. suJfanamida: efeito e nvel srico. Tetraciclina, warfarin: J, efeito e nvel srico de: cloranfenicol, griseofulvina, contraceptivos orais, quinidina. Potencializa hepatotoxicidade de anestsicos inalatrios.

Tocainida (C)

Antiarrtmico classe lb,

Cp

= 400 mg;

VO

600 mg'

1.200 a 1.800 mg/dia de 8/8h

Efeitos Colaterais: Tremores, ondas de calor e frio, nuseas, tonteira, vertigem, ansiedade, diplopia, parestesia, coma. Rash, constipao, febre. Neutropenia, agranulocitose. Interao: Lidocana e outros agentes antiarrtmicos: efeitos eletrofisiolgicos.

Uroquinase* (C)

Trombal!.tico

FA = 250.000 UI

250.000 UI em 250 ml de SGI 5% / SF 0,9% (1.000 UI/ml).

IV

Para TEP= DA ~ 1.000 a 4.500 UI/kg. ou 300.000 UI (em 1Omin). OM = 2.000 a 4.500 U I/kg/h (manter no mx. at 12 a 24h). Para IAM = 2.000.000 a 3.000.000 UI em 45 a 90min

Efeitos Colatemis: Febre, calafrios, cefalia, nuseas, vmitos, lombalgia, mialgias. hipotenso, taquicardia ou bradicardia ocasionais. Reaes alrgicas (exantema, rubor, urticria, dispnla, reao anafiltica, pOlineuropatia). Hemorragias crGI, heptica, TGU, retroperitoneal, SNC), hemorragias intramiocrdicas. Arritmias de reperfuso. SARA. aumento transitrio de transaminases e bilirrubinas. O tempo de protrombina vezes o controle, Contra-Indit,des:
deve

ser feito 3 a 4h aps a administrao, e mantido mais do que duas

Hemorragias GL TGU ou outras ativas. AVe recente, cirurgia intracraniana ou intra-espinhal. neoplasia

intracraniana conhecida. HAS grave e incontrolvel (PAD ~ 110). Distrbio de coagulao incontrolvel, reaes alrgicas prvias severas estreptoquinase Intemes: AAS. dextran, heparina. warfarin. outros antiplaquetrios: efeito e possibilidade de sangramento. Sem incompatibilidade descrita

Vasopressina* (B)

Hormnio antidiurtico.

A~20

UI/lml

10 A em 250 ml de SGI 5% / SF 0,9% (0,8 UI/ml).

IV

0,2 a 0,9 Ul/min.

Efeito: Colaterais:

Disseco artica. pericardite aguda. Vasoconstrio com palidez cutnea, nusea, erupo, clicas,

tremores, tonteira, cefalia. Isquemia mlocrdica, angina, IAM, arritmia, Sudorese, broncoespasmo, vertigem. Vasoconstrio perifrica acentuada com gangrena. Intoxicao por gua, hipertenso arterial. Ice. Reaes alrgicas (urticria e anafilaxia). Intranasal rinorria. congesto nasal. prurido, ulcerao e edema da rnucosa nasal. Contm-lll ... aes: Insuficincia coro nariana, insuficincia renal. alergia droga c Interaes: Uria, c1ofibrato, fludrocortisona, AINEs, carbamazepina, c1orpropamida: efeito antidiurtico. Ltio, epinefrina, heparina, lcool: J, efeito antidiretico

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Geral

NomeA em Apresentao DA ~g/kg/min. ~g/kg. BNM. Preparao~= 80 a a Doses Ao Vias DM 0,8 100 IV 10 1,2

200 ml de

ml)

Efeitos Colaterais: Taquicardia e hipertenso dose-dependente. No libera hlstamina. Reduzir dose em paciente com asma e cardiopatia grave. No provoca efeitos cardiovasculares indesejveis alm dos citados. tntoraes: Aminoglicosdeos. c1indamicina, polimixina. quinidina, hipnticos, anestsicos lefeito. Neostlgmina reverte o efeito (0.07 a 0.08 mg/kg com 15 ~g/Kg de atropina). Verapamil (C)
Bloqueador de Ca++. dos canais locais. analgsicos narcticos. ltio:

Antiarrtmico.

Cp = 80 mg; 120 mg (Iib. lenta) 240 mg (Iib. lenta) A=5 mg/2 ml

IV=10Aem 200 ml de SGI 5% / SF 0.9% (200 ~g/ml).

IV

DA = 0.075 a 0.15 mg/kg ou 5 a 10 mg. em I a

3min.

DM = 5 mg/h ou 1 a 5 ~g/kg/min (infuso continua). VD 240 a 480 mg/dia de 12/12h ou 8/8h.

= 1 vez/dia

Preparao

de lib. lenta

Efeitos Colal ~rais: Hipotenso, bradicardia, BAV, constipao, cefalia, tonteia, edema perifrico. Depresso miocrdica, pode precipitar ou piorar ICe. Contra-Indicaes: complexas. Doena do n sinusal, BAV (exceto de primeiro grau), FE < 30%. sndrome de pr-excitao. 1V

Intemes: Fenobarbital. rifampicina. alopurinoL metotrexato: efeito e nvel srico. Agentes anti-hipertensivos (I ECA. propanolol. diurticos, vasodilatadores): efeito hipotensor. Propranolol: BAV e depresso mlocrdia. efeito e nvel de: propanolol. quinidina, carbamazepina. ciclosporina, digitlicos, metoprolol, prazosin, BN M, anestsicos inalatrios.

J..

Warfarin (D)

Anticoagulante oral

VO

Dose inicial

= 5 a 10

mg/dia em dose nica. Tatear a dose para tempo de protrombina de2a3vezeso Efei tO! Crlaterais: Hemorragias (pequenas a volumosas), mais freqentemente no trato urinrio, tubo digestivo e SNC, podendO ocorrer em outros locais. Necrose cutnea: ocorre em aproximadamente 10 dias aps iniciado o tratamento (rara). Alopecia, prpura (raras). Superdosagem: usarvit. K (5 mg para intoxicaes mdias e 10 a 20mg para casos mais graves). lnteraes: Antiagregantes plaquetrios, cloflbrato, cefalosporinas, fenilbutasona, propoxifeno. paracetamol, eritromicina, cotrimazol, metronidazoJ. cetoconazol. amiodarona. j3-bloqueadores. contraceptivos orais, tamoxifen: efeito e nvel srico. Espironolactona, cmetidina, carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, colestiramina' J.. efeito e nvel srico. Vitamina K' antagoniza efeito do wariarin.

Apresentao Bicarbonato (Al de sdio Cloreto de potssio (A) A (10%) = 10 ml (lg/13.4 mEq de K') A (19.1%) = 10 ml (1.91 g/25 mEq de K') A (20%) = 10 ml (2g/28.8 mEq de K') Cloreto (A) de sdio

A 3%) 10 ml A(5%)=IOml (0.8 mEq/ml) A (7.5%) = 10 ml A (8.4%) = 10 ml (1 mEq/ml) A (10%) = 10 ml 20ml (1.2 mEq/ml) (1 9 ~ 12 mEq)

A (0.9%) ~ 2 ml A (0.9%) ~ 5 ml A (0.9%) = 10 ml A (0.90/0)~ 20 ml (0.154 mEq/ml de Na). A (10%) ~ 10 ml, (1.71 mEq/ml de Na). A (20%) = 10 ml A (20%) ~ 20 ml A (40%) = 10 ml;
20 ml

(8.84 mEq/ml de Na). FA (0.9%) ~ 125 ml; 250 ml; 500 ml; 1.000 ml Efeitos Colaterai.: A; Gluconato de clcio; A (I 00/0)~ 10 ml; (I 9 ~ 5 mEq) Intemo A; Ringer lactato: F = 250 ml; 500 ml para cada 1.000 ml tem-se Na ~ 130 mEq; K ~ 4 mEq; CL' ~ 2.7 mEq; Lactato ~ 27 mEq.

+ 109 mEq; Ca

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