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AREA TOXICOLOGIA
DETERMINACION DE COCAINA
SINONIMOS: Coca, crack, dama blanca, erythroxylon coca, base libre, gold dust, dama líquida,
rock, snow, toot, white lady, metylbenzoilecgonina.
1. Coca
2. Nieve
3. Escama
4. Polvo feliz
5. Polvo Blanco
6. Oro en polvo
7. Pase
8. Terrón de azúcar
9. Niña
10. "Snowbirds"
11. "Lady"
12. "White"
13. "Nose candy"
ORIGEN
Se ha utilizado al menos durante 1200 años de costumbre de masacar hojas de cocapor los nativos de
los andes de Sudamérica.
La cocaína se aisló como sustancia activa en 1860. Sus propiedades anestésicas, en especial su acción
local, se descubrieron hasta 1870-1880.
FORMULA QUÍMICA
Formula:
C17H21NO4
T máximo
Intravenosa = 5 minutos
Vía inhalatoria = 35 a 90 minutos
Vía oral = 50 a 90 minutos
Fumando = 5 minutos
UTILIDAD CLÍNICA:
SIGNIFICADO CLÍNICO:
La cocaína es un potente estimulante del sistema nervioso central, usado frecuentemente como droga
de abuso. Generalmente se encuentra en forma de polvo fino, como cloruro o sulfato y es inhalada por
la nariz. Cuando se mezcla con bicarbonato de sodio, y se convierte en la base libre, llamada “crack”
puede ser fumada.
TIPOS DE COCAINA
Hojas enteras para el “acullicado” (hacer bolo de hojas de coca, a las que se agrega cenizas, para
chuparlas y que vayan liberando la cocaína)
• Es el resultante de una elaboración química de la pasta base lo que arroja un polvo blanco que
es el clorhidrato de cocaína.
• Es un buen anestésico local con aplicaciones médicas en el pasado
• Se inhala (“jala”) por la nariz, absorbiéndola la mucosa nasal. También se pueden utilizar otras
mucosas.
• Se consume también por vía digestiva: en el siglo pasado fue famoso el vino Mariani que era
una mezcla de vino y cocaína, también formó parte de la formulación inicial de la Coca Cola.
• Se suele inyectar, diluida en agua, en las venas.
d.- Crack:
• Son cristales de cocaína que se obtienen calentándola previa mezcla con bicarbonato.
• Al calentarse los cristales en una pipa para fumarlos, crepitan (hacen crack).
• Se fuma, especialmente en pipas de cristal.
DOSIS MORTAL:
Por vía endovenosa para el adulto es 1 g
DOSIS LETAL APLICAD EN MUCOSAS:
30 mg
DOSIS DE ABUSO:
La dosis promedio de abuso vía inhalatoria o vía oral es entre 8.7-14 mg pero
puede ser del orden de los 200 mg.
La vida plasmática de la cocaína es breve de modo que los efectos posteriores a una solo dosis persiste
sólo alrededor de una hora. La experiencia eufórica puede repetirse muchas veces durante el curso del
día por la noche.
DEPENDENCIA DE COCAÍNA:
Es importante saber que mientras más rápidamente llega una droga al sistema nervioso central y más
rápidamente desaparece de él, más adictiva es. Esto depende directamente de la velocidad de absorción
y de la cantidad consumida.
FARMACOCINETICA:
• ABSORCION
La absorción por la piel es casi insignificante, siendo sus efectos anestésicos fundamentalmente locales.
Consumida por vía digestiva es destruida en gran parte por los procesos digestivo. Sin embargo, algo
logra absorberse por la mucosa bucal y de las partes superiores del aparato digestivo.
La inyección intravenosa hace que rápidamente esté presente en el torrente sanguíneo y llegue al
cerebro. Grandes riesgos de infecciones y de trombosis.
Por las mucosas se absorbe casi con igual rapidez que por la vía intravenosa y con menos riesgos que
ésta.
La mucosa nasal, que es la que absorbe la cocaína “jalada”, tiene una superficie muy pequeña por lo
que no permite la absorción de grandes cantidades.
La mucosa del aparato pulmonar, que es la que absorbe la cocaína fumada (crack y pasta base), a más
de la nasal, tiene una superficie muchísimas veces mayor. Esto hace que se puedan absorber grandes
cantidades de cocaína en forma muy rápida.
• Eliminación:
MECANISMO DE ACCION:
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
2. Temperatura corporal
La cocaína es un potente estimulante del SNC, aunque sus efectos como tal dependen de factores tales
como tipo de consumidor, ambiente, dosis y vía de administración.
Dosis moderadas ocasionan: elevación del estado de ánimo, sensación de mayor energía y lucidez,
disminución del apetito, insomnio, mayor rendimiento en la realización de tareas, disminución de la
sensación de fatiga, hiperactividad motora, verbal e ideativa. Pasado el efecto agudo aparece un
periodo de cansancio, fatiga y disforia, más pronunciada cuanto más rápidos e intensos son los efectos
producidos por la cocaína.
La cocaína es efectiva como un anestésico local y como vasocontrictor de las membranas mucosas.
Los efectos de la droga se ponen de manifiesto a los pocos minutos del consumo y tienen su pico, entre
los 15 y los 20 minutos. Los efectos que produce son: pupilas dilatadas, aumento de la presión
sanguínea, velocidad cardíaca, temperatura corporal y velocidad de respiración. El efecto sobre el
sistema nervioso central está asociado con la capacidad de la cocaína de bloquear la recaptación de
dopamina en los nervios simpáticos, y así prolongar la acción de ésta en el SNC. También bloquea la
recaptación de norepinefrina en los nervios terminales presinápticos, produciendo así una respuesta
simpatomimética. Los peligros de la cocaína varían dependiendo de la dosis, el momento del consumo
y de cada individuo.
Aunque las complicaciones que ponen en riesgo la vida de los pacientes son más frecuentes en
individuos que se autoadministran la cocaína por vía intravenosa o pulmonar, éstas también se han
descrito tras su consumo por vía intranasal.
En dosis tóxica la cocaína estimula el SNC y luego lo deprime en orden descendente, desde la corteza
hasta la médula.
TOXICIDAD
INTERFERENCIAS:
REFERENCIAS: