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Manual del operador

Vela Sistemas de ventilacin

L2854-105 / Versin A

2005 VIASYS Healthcare Inc.

Sistemas de ventilacin

Historial de versiones
Fecha Versin Pginas Cambios

Julio 2006

Todas

Versin

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L2854-105 / Versin A

Sistemas de ventilacin

Garanta
Los sistemas de ventilacin Vela estn garantizados contra defectos de materiales y fabricacin, y cumplen las especificaciones publicadas durante un periodo de DOS (2) aos u 8.000 horas de uso, lo que ocurra primero. Asimismo, la turbina est garantizada contra defectos de materiales y fabricacin durante un periodo de CINCO (5) aos o 40.000 horas de uso, lo que ocurra primero. La responsabilidad de VIASYS Respiratory Care Inc (referida como la Empresa), segn esta garanta est limitada a la sustitucin, reparacin o aplicacin de un crdito, a la discrecin de la Empresa, en lo relativo a piezas defectuosas o que no cumplan las especificaciones publicadas durante el periodo de la garanta; la Empresa no ser responsable segn lo dispuesto por esta garanta excepto que (A) la Empresa sea notificada inmediatamente por escrito y por el Comprador acerca de los defectos o el incumplimiento de las especificaciones publicadas; (B) la unidad o la pieza defectuosa sea enviada a la Empresa, en cuyo caso, los costes relativos al transporte han de ser pagados previamente por el Comprador; (C) la unidad o pieza defectuosa sea recibida por la Empresa para la reparacin o ajuste correspondiente en un periodo de tiempo mximo de cuatro semanas posteriores al ltimo da del periodo de la garanta y (D) una vez revisada la unidad o pieza en cuestin en la Empresa, en su opinin, dichos defectos o fallos no hayan sido causados por el mal uso, negligencia, instalacin inadecuada, reparaciones realizadas por personas no autorizadas, alteraciones o accidentes. Para evitar la anulacin de la garanta, las autorizaciones dadas por la Empresa para que el Comprador pueda reparar o alterar la unidad en cuestin han de realizarse por escrito. En ningn caso la Empresa ser responsable ante el Comprador por la prdida de beneficios, imposibilidad de uso, daos emergentes o daos de cualquier tipo que estn basados en reclamaciones relativas al incumplimiento de la garanta, excepto en lo que se refiere al precio de compra de productos defectuosos cubiertos por esta garanta. La Empresa garantiza que lo consignado en esta publicacin y citado anteriormente no se ver ampliado, mermado o afectado, y no surgir ni se originar ninguna obligacin o responsabilidad, por la prestacin de asesora o servicio tcnico por parte de la Empresa o sus representantes con relacin a la orden del Comprador de los productos suministrados y descritos ms adelante.

Limitacin de responsabilidades
Esta garanta no cubre el mantenimiento normal, como por ejemplo las tareas relacionadas con la limpieza, ajuste, lubricacin y actualizacin de las piezas de equipo. Esta garanta perder su validez y no se aplicar en los casos en que el equipo sea usado con accesorios o piezas que no hayan sido fabricados por la Empresa o cuyo uso no hubiera sido autorizado por escrito por la Empresa, o cuando el equipo no sea mantenido segn lo dispuesto en el programa de mantenimiento. La garanta anterior tendr un periodo de validez de DOS (2) aos a partir de la fecha de envo u 8.000 horas de uso, lo que ocurra primero y, para la turbina, la validez ser de CINCO (5) aos a partir de la fecha de envo o 40.000 horas de uso, lo que ocurra primero, con las siguientes excepciones: 1. 2. Los componentes de monitoreo de variables fsicas como temperatura, presin o flujo tendrn una garanta de noventa (90) das a partir de la fecha de recepcin. Los componentes elastomricos u otras piezas o componentes que estn sujetos a deterioro y sobre los cuales la Empresa no tiene control, tendrn una garanta de sesenta (60) das a partir de la fecha de recepcin. Las bateras internas tendrn una garanta de noventa (90) das a partir de la fecha de recepcin.

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Lo anterior sustituye a cualquier garanta, expresa o implcita, incluidas, sin limitacin, las garantas de comercializacin, excepto los derechos correspondientes, y slo podr ser modificado por escrito por el representante debidamente autorizado de la Empresa.

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Contenido
Historial de versiones....................................................................................................................ii Garanta .........................................................................................................................................iii

Notas.................................................................................................................................x
Nota de derechos de autor............................................................................................................x Notas de marcas comerciales ......................................................................................................x Nota de EMC..................................................................................................................................x Nota de MRI ....................................................................................................................................x Nota de uso adecuado..................................................................................................................xi Nota legal.......................................................................................................................................xi Clasificacin IEC...........................................................................................................................xi Nota de declaracin de conformidad ..........................................................................................xi

Informacin de Seguridad ............................................................................................xii


Trminos.......................................................................................................................................xii Advertencias ................................................................................................................................xii Precauciones ...............................................................................................................................xv

Smbolos del equipo....................................................................................................xvii Captulo 1 - Introduccin ................................................................................................1


Caractersticas ...............................................................................................................................1 Matriz de los modelos del ventilador Vela..................................................................................2 Tolerancias y especificaciones de rendimiento..........................................................................3

Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin .........................................................................7


Montaje e Instalacin Fsica del Ventilador.................................................................................7 Instalacin de la Parte Delantera del Ventilador .........................................................................8 Conexin del Circuito Paciente ..................................................................................................10 Conexin de un Nebulizador ......................................................................................................10 Conexiones y presentacin de la parte trasera del ventilador ................................................12 Encendido ....................................................................................................................................15 Pruebas de Verificacin del Funcionamiento ...........................................................................18 Pruebas de verificacin manuales: ............................................................................................22 Programacin de Servicio...........................................................................................................24 Reporte de Chequeo de Funcionamiento del ventilador Vela..................................................25

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Captulo 3 - Operacin del ventilador ......................................................................... 27


Botones de membrana y LEDs................................................................................................... 27 Configuracin del paciente ........................................................................................................ 31 Configuracin del tipo y modo de respiracin de ventilacin ................................................ 33 Programacin Avanzada ............................................................................................................ 49

Captulo 4 - Monitores e indicadores .......................................................................... 57


Pantallas de grficos .................................................................................................................. 57 Pantallas digitales....................................................................................................................... 61 Eventos y Maniobras .................................................................................................................. 65

Captulo 5 - Alarmas e indicadores ............................................................................. 67


Indicadores de Estado ................................................................................................................ 67 Controles de Alarma ................................................................................................................... 69 Tipos de Alarma .......................................................................................................................... 69

Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza....................................................................... 73


Limpieza y Esterilizacin............................................................................................................ 73 Limpieza....................................................................................................................................... 73 Esterilizacin ............................................................................................................................... 74 Otros Accesorios ........................................................................................................................ 75 Mantenimiento Peridico Recomendado .................................................................................. 75 Pruebas de Verificacin de Funcionamiento ............................................................................ 76 Mantenimiento de las Bateras................................................................................................... 76 Fusibles........................................................................................................................................ 79

Apndice A - Informacin sobre Contactos y Pedidos............................................. 81


Solicitud de servicio tcnico...................................................................................................... 81 Pedidos de piezas ....................................................................................................................... 81

Apndice B - Caractersticas Tcnicas....................................................................... 83


Suministro de Oxgeno ............................................................................................................... 83 Suministro Elctrico ................................................................................................................... 83 Salida de Datos............................................................................................................................ 84 Especificaciones Atmosfricas y Medioambientales............................................................... 84 Dimensiones Fsicas................................................................................................................... 85

Apndice C - Grfico de Oxgeno a Bajo Flujo .......................................................... 87


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Glosario ..........................................................................................................................89 ndice ..............................................................................................................................91

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Figuras
Figura 1.1 Montaje del circuito del paciente completo reusable Pediatrico/Adulto .................................................5 Figura 1.2 Esquema del sistema de suministro de flujo..........................................................................................6 Figura 2.1 Base del ventilador con los tornillos mariposa.......................................................................................8 Figura 2.2 Diafragma de espiracin colocado en su lugar......................................................................................8 Figura 2.3 Alineacin del cuerpo de la vlvula........................................................................................................8 Figura 2.4 Ajuste del cuerpo de la vlvula ..............................................................................................................9 Figura 2.5 Conexin del sensor de flujo..................................................................................................................9 Figura 2.6 Conexin del sensor de flujo de orificio variable....................................................................................9 Figura 2.7 Conexiones del circuito paciente .........................................................................................................10 Figura 2.8 Conexin de los tubos del nebulizador ................................................................................................10 Figura 2.9 Panel posterior.....................................................................................................................................13 Figura 2.10 Conexin de la manguera de O2 a alta presin .................................................................................13 Figura 2.11 Conexin de los tubos de oxgeno a baja presin ............................................................................14 Figura 2.12 Posiciones del Interruptor de Alimentacin........................................................................................15 Figura 2.13 Pulse el Indicador de Pantalla de la Pantalla Principal......................................................................16 Figura 2.14 Pantalla de Seleccin de Pantallas....................................................................................................16 Figura 2.15 Men de Funciones Extendidas.........................................................................................................16 Figura 2.16 Pantalla de inicio de las pruebas de verificacin del usuario (UVT) ..................................................18 Figura 2.17 La pantalla de pruebas de verificacin del usuario con la pantalla principal en Modo Servicio........19 Figura 2.18 Prueba de Interruptores.....................................................................................................................20 Figura 2.19 Pantalla de Calibracin de FiO2 .........................................................................................................21 Figure 2.20 Programacin de la vlvula de alivio de Presin. ..............................................................................24 Figura 3.1 Panel de membrana (internacional)....................................................................................................27 Figura 3.2 Panel de membrana (EE.UU.) ............................................................................................................27 Figura 3.3 Bucle de flujo / volumen en modo congelado .....................................................................................28 Figura 3.4 Pantalla de seleccin del paciente......................................................................................................31 Figura 3.5 Configuracin.......................................................................................................................................31 Figura 3.6 Dial de datos........................................................................................................................................32 Figura 3.7 Pantalla de seleccin de modo ...........................................................................................................33 Figura 3.8 Opciones de apnea en modo CPAP/PSV............................................................................................34 Figura 3.9 Curva de ventilacin asistida/controlada ...........................................................................................38 Figura 3.10 Onda de SIMV ..................................................................................................................................39 Figura 3.11 Curva de CPAP ................................................................................................................................40 Figura 3.12 Modo APRV / Bifsico .......................................................................................................................42
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Figura 3.13 Modo APRV / BIFSICO ...................................................................................................................43 Figura 3.14 PRVC A/C con respiracin de prueba (1) y cambios de paso (2-4) para conseguir el volumen deseado .......................................................................................................................................................45 Figura 3.15 PRVC SIMV con respiraciones obligatoria (1) y asistida (2-4)...........................................................45 Figura 3.16 Dial de datos ......................................................................................................................................46 Figura 3.17 Acceso a la pantalla de programacin avanzada ..............................................................................49 Figure 3.18 Indicador de programacin Avanzada ...............................................................................................49 Figura 4.1 Grfico de formas de onda mostradas en la pantalla principal ...........................................................57 Figura 4.2 Seleccin de pantalla..........................................................................................................................58 Figura 4.3 Bucle Flujo/Volumen Congelado.........................................................................................................59 Figura 4.4 Botones de Comparacin de Bucles...................................................................................................60 Figura 4.5 Pantalla de Bucles Memorizados........................................................................................................60 Figura 4.6 Cuadro de Seleccin de Pantallas......................................................................................................61 Figura 4.7 Pantalla de Monitoreo ..........................................................................................................................62 Figura 4.8 Pantalla de Tendencias .......................................................................................................................64 Figura 5.2 Pantalla de Lmites de Alarma ............................................................................................................69 Figura 6.1 Retirar la cubierta protectora del cable de alimentacin .....................................................................79 Figura 6.2 Retirar el soporte del fusible haciendo palanca ...................................................................................80 Figura 6.3 El soporte de los fusibles con las lengetas metlicas mirando hacia arriba .....................................80 Figura C-1. Grfico de Oxgeno a Bajo Flujo ........................................................................................................87

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Tablas
Tabla 1.1 Matriz de los modelos del ventilador Vela..............................................................................................2 Tabla 1.2 Rangos/tolerancias de parmetros y alarmas del ventilador ..................................................................3 Tabla 1.3 Caractersticas del circuito respiratorio ...................................................................................................6 Tabla 2.1 Elementos enviados con el modelo Vela Estndar.................................................................................7 Tabla 2.2 Funciones Extendidas...........................................................................................................................17 Tabla 2.3 Pruebas de verificacin manual ............................................................................................................22 Tabla 3.1 Modos mostrados en pantalla...............................................................................................................34 Tabla 3.2 Controles de respiracin principales ....................................................................................................46 Tabla 3.3 Controles y configuracin avanzada asociada al tipo y al modo de respiracin ...................................50 Tabla 4.1 Opciones de formas de onda...............................................................................................................58 Tabla 4.2 Opciones del Men de Valores Monitoreados .....................................................................................63 Tabla 5.1 Condiciones de Alarma.......................................................................................................................72 Tabla 6.1 Fusibles de la fuente de alimentacin de CA.......................................................................................79

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Notas
Nota de derechos de autor
Derechos de autor 2005 VIASYS Respiratory Care Inc., California. Este trabajo est protegido por el Ttulo 17 del Cdigo de los Estados Unidos y es propiedad exclusiva de la Empresa. Ninguna parte de este documento podr ser copiada ni reproducida por algn medio, o almacenada en cualquier sistema electrnico de recuperacin de informacin, excepto que lo permita especficamente la ley de los Estados Unidos sobre derechos de autor, sin la previa autorizacin escrita de la Empresa.

Notas de marcas comerciales


Vela es una marca comercial de VIASYS Respiratory Care Inc. en EEUU y en otros pases. Todas las dems marcas y nombres de productos mencionados en este manual son marcas comerciales, marcas comerciales registradas o nombres comerciales de sus respectivos propietarios.

Nota de EMC
Este equipo genera, utiliza y puede emitir energa de radiofrecuencia. Si no fuera instalado y utilizado siguiendo las instrucciones consignadas en este manual, pueden producirse interferencias electromagnticas. El equipo ha sido probado y se ha establecido que cumple los lmites establecidos por la norma EN60601-1-2 para productos mdicos. Estos lmites proporcionan una proteccin razonable contra las interferencias electromagnticas cuando el equipo es utilizado en las condiciones para las que ha sido concebido, y que se describen en este manual. Se ha probado que el ventilador cumple las siguientes especificaciones: MIL-STD-461D:1993, MIL-STD-462D:1993, EN55011:1991, IEC 1000-4-2:1994, IEC 1000-4-3:1994, IEC 1000-4-4:1994, IEC 1000-4-5:1994, QUASI-STATIC:1993 Este sistema de ventilacin tambin est diseado y fabricado para cumplir los siguientes requisitos de seguridad IEC 601-1, IEC 601-2-12 1988, CAN/CSA-C22.2 No. 601.1-M90 y UL 2601-1.

Nota de MRI
Este equipo contiene componentes electromagnticos cuyo funcionamiento puede verse afectado por campos electromagnticos intensos. No utilice el ventilador en entornos MRI o cerca de equipos de alta frecuencia para ciruga diatrmica, desfibriladores o equipos de tratamiento de onda corta. La interferencia electromagntica puede alterar el funcionamiento del ventilador.

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Nota de uso adecuado


El ventilador Vela est diseado para ofrecer ventilacin asistida continua o intermitente para el cuidado de pacientes que requieren ventilacin mecnica. El ventilador es un dispositivo mdico que slo debe ser utilizado por personal competente y entrenado, bajo la supervisin de un mdico. Concretamente, el ventilador puede utilizarse con pacientes adultos y peditricos que pesen al menos 10 kg (22 lbs) y que necesiten los siguientes tipos generales de asistencia respiratoria, prescripta por un mdico a cargo: Ventilacin con presin positiva Modos de ventilacin Asistido/Controlado, SIMV o CPAP

El ventilador es adecuado para su uso en instituciones y unidades mviles. No est diseado para ser utilizado como ventilador para transportes de emergencia ni para uso domstico.

Nota legal
La ley federal de EE.UU. restringe la venta de este dispositivo, excepto que lo indique u ordene un mdico.

Clasificacin IEC
Tipo de equipo: Equipo mdico, ventilador pulmonar Los ventiladores Vela son adecuados para su uso en instituciones y unidades mviles. Equipo comn; sin proteccin contra la entrada de lquido. Sin proteccin/No es adecuado para el uso en presencia de gases anestsicos inflamables. Clase I/Con alimentacin interna, Tipo BH.

Nota de declaracin de conformidad


Sede Central VIASYS Respiratory Care Inc. 1100 Bird Center Drive Palm Springs, CA 92262-8099 U.S.A. Telephone: (800) 231-2466 (1) (714) 283-2228 Fax: (1) (714) 283-8493 Oficinas en Europa VIASYS Healthcare GmbH Leibnizstrasse 7 97204 Hoechberg Germany Telephone: (49) (931) 4972-0 Fax: (49) (931) 4972-423 www.viasyshealthcare.com

El dispositivo est fabricado por VIASYS Respiratory Care Inc. Este equipo mdico cumple la Directiva 93/42/EEC sobre dispositivos mdicos y las siguientes Normas tcnicas cuya conformidad se declara: EN60601-1, EN60601-1-2, ISO 9001, EN 46001 Institucin de la Comunicad Europea notificada: BSI (Reg. No. 0086) Nombre comercial: Vela 0086

Si tiene cualquier consulta relativa a la Declaracin de conformidad de este producto, contacte a VIASYS Respiratory Care al telfono facilitado en el apndice A.
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Informacin de Seguridad
Lea detenidamente la siguiente informacin de seguridad antes de utilizar el ventilador. La utilizacin del ventilador sin comprender plenamente sus prestaciones y funciones podra dar lugar a condiciones de operacin inseguras. En esta seccin se incluyen las advertencias y precauciones que son comunes a la utilizacin del ventilador en todas las circunstancias. Algunas de ellas tambin se han incluido dentro del manual donde son de mayor utilidad. Tambin se incluyen notas dentro del manual a fin de proporcionar informacin adicional acerca de caractersticas especficas. Si tiene alguna duda relacionada con la instalacin, programacin, operacin o mantenimiento del ventilador, contacte el Servicio de atencin al cliente de VIASYS Respiratory Care Inc. siguiendo las recomendaciones dadas en el apndice A, Informacin de contactos y pedidos.

Trminos
ADVERTENCIAS PRECAUCIONES NOTAS Identifican las condiciones o prcticas que podran causar reacciones adversas graves o posibles peligros para la seguridad. Identifican las condiciones o prcticas que podran causar daos al ventilador o a otros equipos. Identifican la informacin complementaria que sirve para comprender mejor cmo funciona el ventilador.

Advertencias
Las advertencias y precauciones aparecen en este manual cuando son relevantes. Las que se muestran en esta seccin se aplican, generalmente, siempre que se utiliza el ventilador. Para evitar explosiones, no utilice el ventilador en presencia de anestsicos inflamables ni en entornos donde haya gases explosivos. Utilizar el ventilador en entornos inflamables o explosivos, podra causar incendios o explosiones. Mantenga el ventilador alejado de fuentes de ignicin cuando utilice oxgeno. En cilindros de oxgeno a alta presin, utilice nicamente vlvulas reductoras o reguladoras homologadas que estn marcadas para suministrar oxgeno. Este equipo debe utilizarse siguiendo estrictamente las instrucciones del fabricante. Si aceite, grasa o sustancias grasientas entran en contacto con el oxgeno a presin puede producirse ignicin espontnea y violenta Para evitar lesiones personales y el riesgo de choque elctrico, as como daos al ventilador, no utilice el ventilador sin que estn puestos los paneles o las tapas de proteccin. Para cualquier tipo de reparacin o revisin dirjase a un tcnico de servicio autorizado por VIASYS Respiratory Care Inc.

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Todos los sistemas electromecnicos estn sujetos a fallas de funcionamiento o averas ya sea por causas internas como externas. Aunque el ventilador ha sido diseado para detectar y notificar diferentes situaciones mediante alarmas y as como para desactivarse siempre que detecte alguna posible condicin de funcionamiento insegura, aquel que lo opere debera estar entrenado para poder responder con un procedimiento ya ensayado que le permita proporcionar ventilacin de emergencia cuando el ventilador deje de funcionar. Tome las medidas que sean necesarias para evitar la desconexin del paciente del circuito de respiracin. Dichas desconexiones podran poner en peligro la vida del paciente. Use el analizador interno de FiO2 para controlar las concentraciones de oxgeno. Este analizador permite garantizar el suministro de la dosis deseada de oxgeno inspirado (FiO2) al paciente. Consulte con el mdico para determinar la concentracin deseada de oxgeno inspirado que debe suministrarse. No conecte vlvulas de retencin de una va en la salida de la vlvula de exhalacin. Si lo hace, podra afectar negativamente el funcionamiento del ventilador y poner en riesgo la vida del paciente. No utilice el ventilador sin programar las alarmas. Todas las alarmas han de programarse para que la unidad funcione sin causar riesgos. Asegrese de que todas las alarmas crticas, tal como la alarma de Presin baja, han sido programadas. No utilice el ventilador si no est funcionando correctamente, ya que podra poner en riesgo la vida del paciente o del operador. Si el ventilador no arrancara apropiadamente o no superara las Pruebas de verificacin del usuario, deje de usarlo inmediatamente y contacte al Tcnico de servicio certificado por VIASYS Respiratory Care Inc. No utilice el ventilador si no ha sido entrenado para hacerlo. El ventilador es un dispositivo mdico que slo debe ser utilizado por personas capacitadas y entrenadas apropiadamente, bajo la supervisin de un mdico. La utilizacin del ventilador por personal no entrenado adecuadamente, puede causar condiciones de funcionamiento inseguras. No utilice el ventilador a menos que se halle presente una persona capacitada que pueda responder rpidamente ante condiciones de alarma, imposibilidad de funcionamiento o fallas repentinas del ventilador. Los pacientes cuya vida dependa del buen funcionamiento del equipo, han de ser controlados de forma visual en todo momento. Ha de disponerse de personal capacitado para proporcionar una forma de ventilacin alternativa si fuera necesario. La baja densidad del aire en altitudes extremas afectar el suministro de volumen corriente y a las mediciones de volumen corriente exhalado. El porcentaje de oxgeno suministrado puede superar el lmite establecido en alturas superiores a los 5.000 pies (1.500 m). No ignore las alarmas sonoras del ventilador. stas indican condiciones que requieren su inmediata atencin. No trate de reparar usted mismo un ventilador que no est funcionando correctamente. Contacte al Tcnico de servicio certificado por VIASYS Respiratory Care Inc, siempre que requiera reparacin o mantenimiento del ventilador. No utilice partes, accesorios ni dispositivos opcionales que no estn autorizados para ser utilizados con el ventilador. El uso de partes, accesorios o dispositivos opcionales no autorizados puede poner en riesgo la vida del paciente o averiar el ventilador.

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No conecte el ventilador al paciente sin haber testeado previamente la presin del circuito de respiracin del paciente. El no realizar este testeo de presin puede provocar daos o hacer que los resultados de la terapia sean inadecuados. Si se utiliza un humidificador con calentador, asegrese de colocarlo en el circuito en el momento de realizar la prueba de presin. Chequee diariamente el estado del diafragma de la vlvula exhalatoria. Si ste estuviese desgastado o averiado, la ventilacin del paciente podra ser inapropiada. Sustituya el diafragma si es necesario. Chequee diariamente todas las alarmas sonoras y visuales y asegrese de que funcionan correctamente. Si una de las alarmas presentara fallas a la hora de activarse, contacte al Tcnico de servicio certificado por VIASYS Respiratory Care Inc. Aunque el sistema seguir ventilando ante un alerta XDCR FAULT (FALLO DE XDCR), puede verse reducida la precisin de las mediciones del volumen corriente, del volumen minuto y de la presin. Retire de servicio el ventilador y contacte a su Tcnico de servicio certificado por VIASYS Healthcare. Asegrese siempre de que el valor superior de la alarma de alta presin est ajustado por debajo del valor asignado a la vlvula de Alivio de presin. De lo contrario, puede que no se produzca la alarma de HIGH PRES (PRESIN ALTA) y el paciente podra estar sujeto a presiones altas continuas. Aunque el sistema contine ventilando ante un alerta de NO CAL DATA (SIN DATOS CAL), la precisin del volumen y de la presin puede verse reducida. El sistema puede generar presiones y volmenes que no coincidan con los valores del panel delantero. Retire de servicio el ventilador y contacte a su Tcnico de servicio certificado por VIASYS Respiratory Care Inc. Desconecte al paciente antes de ejecutar los chequeos de autoverificacin. El ventilador no suministra gas durante estos procedimientos. El ventilador Vela se ha diseado para que ni el paciente ni el usuario queden expuestos a corriente de fuga excesiva segn las normas correspondientes (UL2601 y IEC60601-1). Sin embargo, esto no se puede garantizar si hay conectados al ventilador dispositivos externos. Con el fin de reducir el riesgo de corriente de fuga excesiva procedente de equipos externos conectados a los puertos de la impresora y de vdeo es necesario aislar adecuadamente las conexiones a tierra para garantizar una conexin adecuada. De esta manera, los manguitos de los cables quedarn aislados en el extremo perifrico del cable.

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Precauciones
Las siguientes precauciones siempre han de tenerse en cuenta a la hora de utilizar el ventilador. Para el funcionamiento seguro de la unidad es esencial la proteccin de conexin a tierra mediante un conductor en el cable de alimentacin. Si no se contara con de proteccin de la conexin a tierra, todas las partes conductoras de electricidad, incluidas las perillas y los controles, que pueden parecer estar aislados, pueden producir descargas elctricas. Para evitar estas descargas, conecte el cable de alimentacin a una toma correctamente instalada, utilice nicamente el cable de alimentacin suministrado con el ventilador y compruebe si dicho cable est en buenas condiciones. La conexin a tierra slo es confiable cuando el equipo se conecta a un tomacorriente marcado como Uso hospitalario o Grado Hospitalario. Para evitar cualquier riesgo de incendio, utilice nicamente los fusibles especificados en la lista de partes del ventilador y que sean idnticos en tipo, tensin y corriente nominales al fusible actual. Los fusibles slo debern ser sustituidos por los Tcnicos de servicio certificados por VIASYS Respiratory Care Inc. Para reducir el riesgo de descargas elctricas, no utilice con el ventilador mangueras y tubos antiestticos o que conduzcan electricidad. Ejecute las Pruebas de verificacin del usuario antes de utilizar el ventilador en aplicaciones clnicas al menos una vez al mes (o cuando lo especifiquen las directrices del departamento) y cada vez que tenga dudas acerca del buen funcionamiento del ventilador. No guarde el ventilador en reas de altas temperaturas durante periodos de tiempo prolongados. Las temperaturas superiores a 27 C (80 C) pueden reducir la vida til de la batera. Si no se carga el ventilador cuando est almacenado, tambin puede reducir la duracin de las bateras. Si tiene dudas sobre el estado del conductor a tierra de la alimentacin externa, haga funcionar el ventilador con las bateras internas. La mxima tensin que puede aplicarse al conector modular de la Llamada de asistencia al paciente es 25 voltios rms o 31 VCC.

Las siguientes precauciones han de tenerse en cuenta a la hora de limpiar el ventilador o al esterilizar sus accesorios: No limpie ni seque el ventilador utilizando una pistola de aire a alta presin. Si lo hace, puede daar los componentes internos del circuito neumtico y averiar completamente el ventilador. No se exceda en la limpieza del ventilador. El uso repetido de productos de limpieza puede causar la generacin de residuos en los principales componentes y esto puede afectar al rendimiento del ventilador. No esterilice el ventilador. Las tcnicas de esterilizacin estndar pueden averiar el ventilador. No utilice productos de limpieza que contengan fenoles, cloruro de amoniaco, compuestos de cloro o que contengan ms del 2% de glutaraldehdo. Estos productos pueden daar los componentes plsticos del ventilador y la capa de revestimiento del panel delantero. Siempre que limpie el ventilador: No utilice abrasivos.

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No sumerja el ventilador en agentes lquidos esterilizantes ni en ningn tipo de lquido. No roce soluciones de limpieza en la vlvula de exhalacin ni directamente en el panel delantero. No permita la acumulcin de la solucin de limpieza en el panel delantero. El montaje del sensor de flujo es una pieza de precisin extremadamente delicada. Tenga cuidado a la hora de retirar, sustituir o limpiar dicha pieza. No inserte instrumentos de limpieza (tales como un pao, un cepillo o un limpiador de tubo) en el sensor de flujo. No utilice una boquilla para gas a alta presin para secar el sensor de flujo . El gas a alta presin puede daar el sensor de flujo. Seque los tubos del sensor de flujo con una fuente de gas a baja presin (menos de 10 l/min) para asegurarse de que los puertos de presin diferencial no tengan humedad ni restos de suciedad. Para evitar daar los componentes elastomricos, la temperatura mxima a la que pueden estar sometidos los accesorios no debe ser superior a los 55 C (131 F) cuando se trate de gas (ETO) y de 135 C (275 F) en ciclos de 15 minutos cuando se trate de autoclaves por vapor. Consulte con el fabricante de todos los productos qumicos y equipos de esterilizacin cul es el procedimiento de manejo ms apropiado y seguro. No es necesario extraer los cuatro tornillos para quitar el filtro de entrada del ventilador. Si lo hiciera, el hardware de montaje se soltara dentro del ventilador y podra provocar daos elctricos.

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Smbolos del equipo


En el ventilador o en la documentacin que lo acompaa se hace referencia a los siguientes smbolos: Smbolo Origen/Cumplimiento
Smbolo #03-02 IEC 60878 Smbolo #5016 IEC 60417 Smbolo #5034 IEC 60417 Smbolo #01-36 IEC 60878 Smbolo #5035 IEC 60417 Smbolo #01-37 IEC 60878 Smbolo #5031 IEC 60417 Smbolo #5019 IEC 60417 Smbolo #01-20 IEC 60878 Smbolo #5021 IEC 60417 Smbolo #01-24 IEC 60878

Significado
Indica ATENCIN, consulte los DOCUMENTOS ADJUNTOS.

Este smbolo corresponde a un FUSIBLE. Este smbolo indica ENTRADA. Este smbolo indica SALIDA. Este smbolo indica CORRIENTE CONTINUA (CC). Este smbolo indica una proteccin de descarga a TIERRA. Este smbolo corresponde a la conexin EQUIPOTENCIAL que se utiliza para conectar varias partes del equipo o de un sistema al mismo potencial, que no es necesariamente el de tierra (TIERRA) (por ejemplo, para conexiones locales). Este smbolo corresponde al equipo del TIPO BH, lo que indica que dicho equipo proporciona un grado de proteccin especfico contra descargas elctricas, particularmente en lo que se refiere a la corriente de fuga permitida y la confiabilidad de la conexin a tierra (TIERRA). Este smbolo indica que el equipo es apropiado para corriente alterna. Este smbolo indica la condicin de ENCENDIDO de parte del equipo. Si lo presiona, el ventilador funcionar con la tensin de la fuente de alimentacin de CA (si est conectado a ella) o con bateras internas o externas si la carga de la batera cumple las especificaciones de funcionamiento. Indica ENCENDIDO (alimentacin elctrica). Indica APAGADO (alimentacin elctrica). Retorno horizontal con la alimentacin de lnea. Indica ACEPTAR los valores introducidos en un campo especfico. Este smbolo indica CANCELAR. No se aceptan los valores introducidos. El ventilador contina funcionando con la programacin anterior.

Smbolo #5333 IEC 60417 Smbolo #03-02 IEC 60878 Smbolo #5032 IEC 60417 Smbolo #01-14 IEC 30878

Smbolo #5049 IEC 60417

Smbolo #5007 IEC 60417 Smbolo #01-01 IEC 60878 Smbolo #5008 IEC 60417 Smbolo #01-02 IEC 60878

Smbolo #0651 ISO 7000

ACCEPT
Smbolo grfico utilizado internacionalmente para NO HAGA

CANCEL

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Sistemas de ventilacin

Smbolo

Origen/Cumplimiento
Smbolo #5467 IEC 60417

Significado
Si se pulsa el botn con este smbolo se CONGELAR la pantalla actual.

Smbolo #5569 IEC 60417

Este smbolo corresponde al BLOQUEO DE CONTROL.

Smbolo de VIASYS Respiratory Care Inc.

Este smbolo representa a un NEBULIZADOR.

Smbolo #5319 IEC 60417

Este smbolo indica SILENCIO DE ALARMA.

Smbolo #5307 IEC 60417

Este smbolo indica RESETEAR ALARMA.

Smbolo de VIASYS Respiratory Care Inc. Smbolo de VIASYS Respiratory Care Inc. Smbolo #5031 IEC 60417

Aumenta el OXGENO.

Indica SENSOR DE FLUJO DE ORIFICIO VARIABLE. Este smbolo indica CORRIENTE CONTINUA (CC). Este smbolo indica la pantalla ESTADO DE LA BATERA INTERNA.

Smbolo #5546 IEC 60417

Smbolo de VIASYS Respiratory Care Inc.

Este smbolo indica PAUSA INSPIRATORIA.

Smbolo de VIASYS Respiratory Care Inc.

Este smbolo indica PAUSA ESPIRATORIA.

Smbolo de VIASYS Respiratory Care Inc.

Este smbolo indica RESPIRACIN MANUAL.

xviii

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Sistemas de ventilacin

Captulo 1 - Introduccin
El sistema de ventilacin Vela es un ventilador fcil de utilizar, auto-contenido, electromecnico controlado por microprocesador, servocontrolado y gestionado mediante software. Cuenta con un amplio rango de suministro de gas respiratorio vlido para pacientes desde peditricos hasta adultos. Su revolucionaria interfaz de usuario ofrece la mxima flexibilidad y una sencilla interaccin con el operador. Cuenta con una pantalla de 10,4 pulgadas plana LCD en color con capacidades para grficos en tiempo real y monitoreo digital sensible al tacto para una interaccin sencilla-, botones de membrana y un dial para cambiar la configuracin. La incorporacin de una turbina de suministro de gas preciso con inhalacin y exhalacin activas servocontroladas mejora el rendimiento de las generaciones de ventiladores anteriores. El ventilador Vela puede configurarse como ventilador convencional o como ventilador de presin positiva no invasivo (NPPV). Est diseado para funcionar con la mayora de los accesorios comnmente disponibles; no es necesario adquirir circuitos de la misma marca para el Vela. Resulta fcil de limpiar y su diseo no permite que los lquidos se acumulen en sus superficies, reduciendo as la posibilidad de fugas de fluido por el cuerpo del ventilador. Los tres modelos del ventilador Vela presentan una gran variedad de caractersticas para el entorno de cuidados intensivos. Asimismo, pueden agregarse caractersticas opcionales en el momento de adquirir el producto o posteriormente.

Caractersticas
El ventilador Vela es una unidad compacta y ligera que dispone de extensas funciones: Tecnologa de Turbina, lo que permite una ventilacin sin interrupcin. Una amplia gama de modos incluidos Asistido/Controlado, SIMV y CPAP. Ventilacin por Control de Volumen, PRVC, APRV Bifsico, Control de Presin y Presin de Soporte. Ventilacin de respaldo de apnea en SIMV y CPAP/PSV. Interfaz de usuario revolucionaria que permite una fcil operacin y una vasta capacidad de monitoreo. Todos los modelos disponen de grficos integrados. El modelo Completo incluye Bucles y Tendencias. Paquete de comunicacin que incluye una conexin de aviso remoto al personal de enfermera, conexin de fibra ptica, conexin de impresora y salida de vdeo. El ventilador Vela dispone de una entrada de oxgeno a alta presin con mezclador y una entrada de oxgeno a bajo flujo con acumulador. El Vela entrega y muestra volmenes corrientes corregidos a BTPS (Body Temperature Pressure Saturated, presin temperatura corporal saturada). Autotest al momento del encendido y prueba contnuo durante el funcionamiento normal. Batera interna con una duracin de hasta seis horas. Gua del usuario de fcil comprensin para consultas rpidas.

Para solicitar informacin acerca de las posibles actualizaciones, consulte el apndice A o contacte a su representante de VIASYS Respiratory Care Inc..
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Captulo 1 - Introduccin

Matriz de los modelos del ventilador Vela


Tabla 1.1 Matriz de los modelos del ventilador Vela

OPCIN % de O2 100% de O2 Monitor de FIO2 Nebulizador Sostn inspiratorio Sostn espiratorio Asistido/Controlado SIMV CPAP Control de presin Presin de soporte Grficos bsicos

Vela X X X X X X X X X X X X

Vela + X X X X X X X X X X X X X X X

Vela Completo X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

PRVC/Vsync NPPV Compensacin de fuga


Bucles Tendencias MIP/NIF Forma de onda cuadrada

APRV Bifsico Volumen asegurado

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Captulo 1 - Introduccin

Tolerancias y especificaciones de rendimiento


Tabla 1.2 Rangos/tolerancias de parmetros y alarmas del ventilador

PARMETROS Controles
Volumen corriente Volumen corriente en PRVC (slo los modelos Plus y Comp) Frecuencia respiratoria Flujo mximo Flujo mximo PEEP/CPAP Presin de soporte Porcentaje de oxgeno Flujo base Suspiro 1,5 X Vt (Programado) Respiracin manual Pausa inspiratoria 100% O2 3 min. Alivio de sobrepresin Pausa inspiratoria Forma de onda cuadrada (slo completo) Pausa exhalatoria MIP/NIF (slo completo) Presin inspiratoria Tiempo inspiratorio Sensibilidad de disparo Perodo de presin alta APRV Bifsico (slo completo) Perodo de presin baja APRV Bifsico (slo completo) Presin alta APRV Bifsico (slo completo) Presin baja APRV Bifsico (slo completo) Control de presin NPPV (slo los modelos Plus y Comp) Asistencia de presin NPPV (slo los modelos Plus y Comp) Volumen asegurado (slo completo) Lmite de volumen

RANGOS
50-2.000 ml 50-2.000 ml 2-80 rpm 10 a 140 lt/min 180 lt/min 0 a 35 cmH2O DESACTIVADO, de 1 a 60 cmH2O 21-100% 10 a 20 lt/min ACTIVADO/DESACTIVADO, 1 suspiro cada 100 respiraciones o 7 minutos, cualquiera de los dos que ocurra primero X1 6 segundos mx. ACTIVADO/DESACTIVADO, 3 minutos mx. 20 a 130 cmH2O DESACTIVADO, de 0,1 a 2 s ACTIVADO/DESACTIVADO 6 segundos mx. 30 segundos mx. 1 a 100 cmH2O 0,3 a 10 seg 0,1 a 10 seg en modos ciclado por flujo 1 a 20 lt/min 0,3 a 30 seg 0,3 a 30 seg 0 a 60 cmH2O 0 a 45 cmH2O 1 a 40 cmH2O DESACTIVADO, 1 a 40 cmH2O DESACTIVADO, 50-2.000 ml 50-2.000 ml

TOLERANCIAS
Mayor de: 10 ml o 10% Mayor de: 10 ml o 10% Menor de: 1 respiracin o 10% del periodo de respiracin Mayor de: 2 lt/min o 10% Mayor de: 2 cmH2O o 10% Mayor de: 2 cmH2O o 8% 3 % de 21 a 50% 5 % de 51 a 100% 1 lt/min 1 periodo de respiracin

No corresponde 0,05 s + 0 %; - 5 % 10 cmH2O + 0,05 segundos No corresponde Mayor de: 2 cmH2O o 10% Mayor de: 2 cmH2O o 5% Mayor de: 2 cmH2O u 8% 0,05 segundos 0,5 lt/min a un valor de 1 lt/min; 1 lt/min a valores de 2 a 20 lt/min 0,05 segundos 0,05 segundos Mayor de: 2 cmH2O o 10% Mayor de: 2 cmH2O o 10% Mayor de: 2 cmH2O o 8% Mayor de: 2 cmH2O o 8% Mayor de: 10 ml o 10% Mayor de: 10 ml o 10%

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Captulo 1 - Introduccin

PARMETROS Alarmas
Lmite de alarma de presin alta

RANGOS
5 a 120 cmH2O

TOLERANCIAS
Programacin de 5 a 20 cmH2O : 2 cmH2O Programacin de 21 a 120 cmH2O : 4 cmH2O Programacin de 2 a 20 cmH2O : 2 cmH2O Programacin de 21 a 60 cmH2O : 4 cmH2O Mayor de: 10% o 20 ml Mayor de: 1 rpm o 5% del periodo de respiracin 0,5 seg Mayor de: 1 respiracin o 10% del periodo de respiracin 2 psig (0.14 bar) 2 psig (0.14 bar) 1 segundo 5 dBa

Lmite de alarma de presin baja

DESACTIVADO, de 2 a 60 cmH2O

Alarma de volumen minuto bajo Frecuencia respiratoria alta Intervalo de apnea Frecuencia respiratoria de respaldo Presin de O2 regulada baja Presin de O2 regulada alta Silenciar alarma Volumen de alarma

DESACTIVADO - 0.1 - 99,9 l DESACTIVADO, 3-150 rpm 10 a 60 seg Mayor de: 12 rpm o frecuencia respiratoria programada 35 psig (2.41 bar) 65 psig (4.48 bar) 60 s mx. 65 - 85 dba a 1 metro

Monitores:
0-250 rpm Frecuencia respiratoria total () Frecuencia respiratoria espontnea () Relacin I:E (I:E) Volumen minuto espirado (Vm) Volumen minuto espontneo espirado(Vm) Volumen minuto mandatorio espirado ( Vm mand) Presin inspiratoria mxima (Pmax) Presin media de la va area (Pmedia) Tiempo inspiratorio (Ti) Tiempo espiratorio (Te) Presin positiva de final de espiracin (PEEP) Volumen corriente espirado mandatorio (Vt mand) Volumen corriente espirado espontneo (Vt espont) Volumen corriente inspirado (Vti) Presin regulada de oxgeno Porcentaje de oxgeno 0-250 rpm 1.99 - 99:1 0-99,9 lt 0-99,9 lt 0-99,9 lt 0 a 140 cmH2O 0 a 99 cmH2O 0,01 a 99,99 seg 0,01 a 99,99 seg 0 a 99 cmH2O 0-4.000 ml 0-4.000 ml 0-4.000 ml 0 to 100 psig ( 0 to 6.89 bar) 18 % a 100 % Mayor de: 1 rpm o 5% del periodo de respiracin Mayor de: 1 rpm o 5% del periodo de respiracin Mayor de: 50 ms o 5% Mayor de: 10% o la frecuencia respiratoria medida x 10 ml Mayor de: 10% o la frecuencia respiratoria medida x 10 ml Mayor de: 10% o la frecuencia respiratoria medida x 10 ml Mayor de: 2 cmH2O o 5% Mayor de: 2 cmH2O o 10% 0,05 segundos 0,05 segundos Mayor de: 2 cmH2O o 10% Mayor de: 10% o 10ml Mayor de: 10% o 10ml Mayor de: 10% o 10ml Mayor de: 10% or 3 psig (0.21 bar) 2%

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Captulo 1 - Introduccin

Nota
Las especificaciones se aplican a los modelos de Vela que admiten el modo o la funcin descrita.

Figura 1.1 Montaje del circuito del paciente completo reusable Pediatrico/Adulto

Elemento N.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Descripcin
Adaptador de abrazadera D.I. de 22 mm Conexin cnica, macho de 7,5 mm Adaptador acodado de 90 grados Conector en Y Trampa de agua, natural, autoclavable Tubo del circuito, pared interior lisa, de 76,2 cm (30 pulg.) Tubo del circuito, pared interior lisa, de 45,7 cm (18 pulg.) Filtro bacteriano del flujo principal, 0,3 micrones Cuerpo de la vlvula de exhalacin Diafragma de la vlvula de exhalacin

Cantidad
1 1 2 1 2 4 1 1 1 1

Adulto, # 10684
00423 04124 04709 20225 09413 09531 09532 09534 20005 16240

Ped, # 11226
00423 04124 04709 20225 09413 33546 33545 09534 20005 16240

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Captulo 1 - Introduccin

Tabla 1.3 Caractersticas del circuito respiratorio

Caractersticas del circuito de respiracin


Adulto
Resistencia inspiratoria, cmH2O /lt/min Resistencia espiratoria, cmH2O /lt/min Distensibilidad, ml/cmH2O Volumen interno, ml 0,27 a 60 lt/min 0,06 a 60 lt/min 1,81 1.843

Peditrico
0,29 a 30 lt/min 0,06 a 30 lt/min 1,35 1.374

Nota
Todas las pruebas y los clculos se basaron en condiciones BTPD (Body Temperature Pressure Dry, Presin, Temperatura corporal, en seco). Se aconseja al operador que, al agregar accesorios o componentes al circuito del paciente, se asegure de que las resistencias inspiratoria y espiratoria del sistema de respiracin resultante no sobrepasen los 0,6 kPa (6 cmH2O ) a 60 l/m para adultos y 30 l/m para pacientes peditricos.

Esquema
El esquema de la figura 1.2 muestra el sistema de suministro de flujo del ventilador.

Figura 1.2 Esquema del sistema de suministro de flujo

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Sistemas de ventilacin

Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin


Montaje e Instalacin Fsica del Ventilador
Desembalaje del Ventilador
El Vela est especialmente diseado para que su instalacin y funcionamiento resulten sencillos. Requiere un montaje mnimo. Debera recibir con el ventilador los elementos detallados ms abajo. Si no recibe alguno de estos elementos o estn daados o faltara algo, contacte al servicio de asistencia al cliente de Viasys Healthcare, tal como se indica en el apndice A. Tabla 2.1 Elementos enviados con el modelo Vela Estndar Nmero de pieza Descripcin
16240 Varios 20005 16496 Varios Varios L2864-xx Diafragma de la vlvula espiratoria Manguera de oxgeno a alta presin de 3 m (15 pulg.) (segn el pas) Cuerpo de la vlvula espiratoria, Reusable Sensor de flujo de orificio variable, Reusable Gua del usuario (vase el apndice A para idioma especfico) Manual del operador (vase el apndice A para idioma especfico) Manual del operador en CD

Cantidad
2 1 2 2 1 1 1

Elementos necesarios para instalar el ventilador


Necesitar los siguientes elementos para instalar el ventilador Vela: Fuente de Alimentacin. El ventilador funciona con una fuente de alimentacin estndar de 100, 110, 220 o 240 VCA, una batera interna o un conversor de CC certificado. La batera interna instalada en fbrica puede suministrar alimentacin elctrica durante el transporte de pacientes en recorridos cortos o interrupciones del suministro de alimentacin de CA. La batera interna de duracin prolongada (opcional) puede utilizarse para una asistencia durante perodos de tiempo ms prolongados. Oxgeno Presurizado. La fuente de oxgeno ha de proporcionar oxgeno puro y seco de uso mdico a una presin de 40 a 85 psig (2,8 a 6,0 bar). Oxgeno a Bajo Flujo. La fuente de oxgeno de bajo flujo ha de proporcionar oxgeno puro de uso mdico que no exceda 80 lt/m a 0,5 psig (0,035 bar).

Suministro de Oxgeno Presurizado


Rango de presin: Temperatura: Humedad: Flujo mnimo: 40 a 85 psig (2,8 a 6,0 bar) oxgeno) 10 a 40 C (de 50 a 104 F) El punto de roco del gas debe ser 1,7 C (3 F) por debajo de la temperatura ambiente (mnimo). 80 lt/min a 20 psig (1,4 bar) (suministro de

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Conector de la toma de entrada:

Cuerpo del tipo CGA DISS, No. 1240

Montaje del ventilador


Si solicit uno de los soportes para el ventilador Vela, siga las instrucciones de montaje incluidas en el embalaje. La base es rodable con cinco ruedas con frenos en dos de las ruedas. Hay varias opciones, en las que incluye transporte de tanques de oxigeno tamao E.El cuerpo del ventilador se ajusta fcilmente a la base mediante dos tornillos mariposa, como se muestra en la figura 2.1.

Figura 2.1 Base del ventilador con los tornillos mariposa

Instalacin de la Parte Delantera del Ventilador


Conexin del diafragma de espiracin y del cuerpo de la vlvula

Con cuidado, ajuste el aro del diafragma a la vlvula espiratoria y presione ligeramente todo el borde para asegurarse de que est colocado correctamente, tal como se muestra.

Figura 2.2 Diafragma de espiracin colocado en su lugar

Alinee las aletas del cuerpo de la vlvula espiratoria con las aberturas del receptculo de la vlvula espiratoria.

Figura 2.3 Alineacin del cuerpo de la vlvula

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Presione ligeramente y realice un giro en sentido horario hasta que escuche un clic. La traba del cuerpo de la vlvula espiratoria debe estar instalada firmemente y el cuerpo de la vlvula no debe girar.

Figura 2.4 Ajuste del cuerpo de la vlvula

Conexin del sensor de flujo de orificio variable


El sensor de flujo se conecta al cuerpo de la vlvula, como se muestra en la figura 2.5. Empuje suavemente el sensor de flujo hasta que el puerto del cuerpo de la vlvula encaje en su sitio. No lo fuerce, ya que puede daar el sensor o el cuerpo de la vlvula.

Figura 2.5 Conexin del sensor de flujo

El sensor de orificio variable se conecta al receptculo marcado con el cono que se muestra a continuacin, situada en la parte delantera del ventilador

Se trata de un conector de bloqueo. Para conectarlo, deslice primero la cubierta plstica de bloqueo y, a continuacin, introdzcalo en el receptculo del ventilador. Deslice la cubierta de bloqueo de nuevo a su sitio original cuando se haya realizado la conexin. Para desconectarlo, deslice la cubierta plstica y tire con fuerza del conector. No tire de l hacia arriba o hacia abajo, ya que podra daarlo.
Figura 2.6 Conexin del sensor de flujo de orificio variable

PRECAUCIN
Desplace completamente la cubierta plstica del conector antes de conectarlo. De lo contrario, podra daarlo.
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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Conexin del Circuito Paciente


En la figura 2.7 se muestran las conexiones del circuito paciente. La rama inspiratoria del circuito paciente se conecta directamente a la salida de gas del ventilador. Si se prescribe un sistema de humidificacin activa o Intercambiador de humedad y calor (IHC) pasivo, ste debe colocarse en lnea en el circuito paciente de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

Rama espiratoria del circuito paciente

Rama inspiratoria del circuito paciente


Figura 2.7 Conexiones del circuito paciente

Conexin de un Nebulizador

Puede utilizar un nebulizador en lnea con el ventilador Vela (consulte el captulo 3, Funcionamiento del ventilador). Para utilizar un nebulizador , previamente, deber haber instalado en el ventilador una fuente de oxgeno a alta presin. Conecte los tubos del nebulizador, como se muestra en la figura 2.8. El racor aparece indicado con el icono que se muestra a continuacin.

Figura 2.8 Conexin de los tubos del nebulizador

PRECAUCIN
No se recomienda que el nebulizador reciba alimentacin de un medidor de flujo externo.

PRECAUCIN
La utilizacin de un nebulizador puede afectar los volmenes suministrados al paciente.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Nebulizador sincronizado
El nebulizador en lnea estndar se alimenta con oxgeno al 100% para el suministro de los medicamentos prescritos en el circuito del ventilador. Cuando el nebulizador est activo, el flujo del nebulizador se sincroniza con la fase inspiratoria de cada respiracin y se puede ajustar en incrementos de 1 minuto durante un mximo de 60 minutos. Puede finalizar antes el perodo de nebulizacin si pulsa nuevamente el botn del nebulizador.

Nota
Consulte el Captulo 3, Funcionamiento (seccin G) para obtener informacin importante sobre el funcionamiento y la seguridad al utilizar la funcin de nebulizador.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Conexiones y presentacin de la parte trasera del ventilador


Las conexiones de oxgeno, la conexin de aviso remoto al personal de enfermera y las conexiones de comunicacin se encuentran en el panel posterior del ventilador. El cable de alimentacin y la ficha de encendido / apagado tambin estn en el panel posterior.

K H A B M L

F I G

A Botn de Encendido C Conexin de alta presin de oxigeno E Conexin del sistema de llamado de enfermera. G Para opciones futuras I Cable de alimentacin K Puerto paralelo de impresora M Puerto MIB

B Ventilador y filtro del ventilador D Conexin de oxigeno de baja presin F Terminal de tierra H Parlante de la alarma J Fusibles L Puerto de salida de video NA
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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin


Figura 2.9 Panel posterior

ADVERTENCIA
No use ni realice una conexin con el puerto no operativo M que se muestra en la figura 2.9.

ADVERTENCIA
El Vela se ha diseado para que tanto el paciente como el usuario no queden expuestos a fugas de corriente excesivas segn las normas correspondientes (UL2601 y IEC60601-1). Sin embargo, esto no se puede garantizar si hay dispositivos externos conectados al ventilador. Con el fin de reducir el riesgo de corriente de fuga excesiva procedente de equipos externos conectados a los puertos de la impresora y del video es necesario aislar adecuadamente las conexiones a tierra de proteccin para garantizar una conexin adecuada. Esta aislacin debera asegurar que la malla del cable est aislada en el extremo perifrico del cable.

Sensor de Oxgeno
El sensor de oxgeno es una clula galvnica desechable que se halla en la parte inferior trasera del ventilador, detrs del filtro de entrada de aire. No necesita ningn tipo de mantenimiento excepto que debe cambiarse cada dos aos.

Nota
Si el sensor de oxgeno se agota antes de que se realice el mantenimiento preventivo, se puede apagar el monitor de FiO2. Esto silenciar las alarmas de FiO2 de oxgeno. El mezclador de oxgeno seguir trabajando sin verse afectado y se podrn seguir programando los parmetros de FiO2 para suministrar la FiO2 deseada. El monitor de FiO2 se puede desactivar en la pantalla de funciones extendidas, tal como se explica en el captulo 2.

PRECAUCIN
El mantenimiento slo lo debe llevar a cabo un tcnico de servicio debidamente calificado y certificado por VIASYS Healthcare.

Conexin de las fuentes de oxgeno


El Vela acepta fuentes de oxgeno a alta y baja presin, tal como se muestra a continuacin.

Conexin de una manguera de oxgeno a alta presin

Conecte la manguera de oxgeno a alta presin al conector DISS roscado situado en la parte superior derecha del panel posterior (vase figura 2.10).

Figura 2.10 Conexin de la manguera de O2 a alta presin

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Conexin de las tubuladuras de oxgeno a baja presin


Conecte las tubuladuras de oxgeno a baja presin al conector cnico situado debajo del conector de oxgeno a alta presin (vase figura 2.11). Para determinar la FiO2 del paciente cuando utiliza la conexin de oxgeno a baja presin, consulte el apndice C.

Nota
No utilice los conectores de O2 de baja presin y alta presin al mismo tiempo.
Figura 2.11 Conexin de los tubos de oxgeno a baja presin

Conexin del Sistema de Aviso al Personal de Enfermera


El Vela puede conectarse a un sistema de aviso remoto al personal de enfermera mediante el conector modular situado en el panel posterior y que se muestra en la figura 2.9. El conector est configurado para que se pueda usar con seales normalmente cerradas (N.C., abiertas en caso de alarma) mediante el cable nmero de parte 15620, o con seales normalmente abiertas (N.O., cerradas en caso de alarma) mediante el cable nmero de parte 15619.

Conector de Impresora
El ventilador Vela cuenta con un puerto de impresora paralelo estndar hembra de 25 patillas de Centronics para poder utilizar una impresora HP 940C o una impresora compatible.

Conector SVGA
Hay un conector de salida SVGA en el panel posterior del ventilador Vela que permite la visualizacin de la pantalla en tiempo real en un dispositivo externo, como por ejemplo, un proyector de LCD o un monitor remoto.

ADVERTENCIA
El Vela se ha diseado para que ni el paciente ni el usuario queden expuestos a corriente de fuga excesiva segn las normas correspondientes (UL2601 y IEC60601-1). Sin embargo, esto no se puede garantizar si hay dispositivos externos conectados al ventilador. Con el fin de reducir el riesgo de corriente de fuga excesiva procedente de equipos externos conectados a los puertos de la impresora y del video es necesario aislar adecuadamente las conexiones a tierra de proteccin para garantizar una conexin adecuada. De esta manera, la malla de los cables quedarn aislados en el extremo perifrico del cable.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Encendido
Para encender el ventilador, conecte el cable de alimentacin a una fuente de CA adecuada y encienda el interruptor de alimentacin situado en el panel posterior del ventilador, como se muestra a continuacin. Esta llave de encendido est protegida mediante la cubierta del ventilador de refrigeracin. La interrupcin accidental del suministro de alimentacin elctrica se notifica inmediatamente a travs de una alarma audible. Si, por cualquier razn, el ventilador est apagado o se interrumpe el suministro de corriente elctrica, sonar la alarma acstica. El tiempo de encendido o de reinicio de este instrumento es de 12 segundos como mximo.

ENCENDIDO

APAGADO

Figura 2.12 Posiciones del Interruptor de Alimentacin

ADVERTENCIA
Una conexin a tierra protegida mediante un conductor a tierra en el cable de alimentacin es esencial para el funcionamiento seguro de la unidad. Si no se contara con la proteccin de conexin a tierra, todas las piezas conductoras de electricidad, incluidas las perillas y los controles que puedan parecer estar aislados, podran producir descargas elctricas. Para evitar estas descargas, conecte el cable de alimentacin a un toma correctamente instalado, utilice nicamente el cable de alimentacin suministrado con el ventilador y compruebe si dicho cable est en buenas condiciones.

ADVERTENCIA
Si tiene dudas sobre la integridad del conductor a tierra de la alimentacin externa, desconecte el ventilador de la fuente de alimentacin de CA y hgalo funcionar con la batera interna.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Funciones Extendidas La pantalla de Funciones Extendidas permite acceder a datos almacenados, observar el rendimiento de las calibraciones y personalizar el panel delantero. Para acceder a la pantalla Funciones Extendidas, pulse el indicador de pantalla ubicado en la seccin central superior de la pantalla tctil (vase la figura 2.13).

Figura 2.13 Pulse el Indicador de Pantalla de la Pantalla Principal

Aparece el men de Seleccin de Pantalla. Presione Funciones Extendidas.

Figura 2.14 Pantalla de Seleccin de Pantallas

Aparece el men Funciones Extendidas.

Figura 2.15 Men de Funciones Extendidas

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Funciones Extendidas
El men Funciones Extendidas est disponible desde varias de las pantallas del software del ventilador Vela. Algunas de las funciones a las que se puede acceder desde esta pantalla son para que las utilice un tcnico calificado durante las operaciones de mantenimiento del Vela.* Si necesita una explicacin completa de estas funciones, consulte su manual de servicio de Vela. Tabla 2.2 Funciones Extendidas
Eventos Pruebas Transductor InfoVersin Fecha/Hora Vent setup: Vol Min Bajo OFF Bloqueo Panel Monitor FiO2 Unidades de medicin de altura Programacin Altura Botones de Idioma Comunicaciones ext Baud Formato Fin de Msg. Tiempo Neb Volumen Alarma Brillo Pant Video Normal/Inverso Guarda los datos de eventos para evaluacin de servicio y problemas de uso. * Permite prueba de servicio del funcionamiento del transductor. * Muestra informacin de la versin de software y el numero de serie de la turbina y del ventilador. Muestra el total de horas de operacin del ventilador y la configuracin de la fecha y hora. Permite programacin de estas funciones: Habilita o deshabilita el Apagado para la alarma de Volumen Minuto Bajo. Habilita o deshabilita el botn para el bloqueo del panel frontal. Apaga o enciende el monitor de FiO2. Si se encuentra apagado, no se podr realizar la calibracin de FIO2 ni monitorizar la FIO2. Pasa de pies a metros para la medicin de la altura. Permite programar la altura para una medicin de volumen mas precisa. Selecciona el idioma deseado para el panel frontal. Permite programar la salida de comunicaciones va MIB (VOXP, GSP) Permite programar la frecuencia de transferencia de datos (Baud rate) Permite al usuario cambiar el formato de comunicacin. Permite al usuario cambiar el final del mensaje Permite programar el tiempo (1-60 minutos) activo del nebulizador Permite programar el volumen de la alarma Permite programar el brillo de la pantalla Invierte la configuracin de la interfase grafica (video inverso)

* Indica funcin que slo debe utilizar un tcnico de servicio calificado.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Pruebas de Verificacin del Funcionamiento


Antes de utilizar el ventilador Vela con un nuevo paciente, debern realizarse las siguientes pruebas para asegurar un rendimiento ptimo. Las pruebas de verificacin deben realizarse siempre sin el paciente.

ADVERTENCIA
Desconecte al paciente del ventilador antes de realizar las pruebas de verificacin.

Nota
Todo el personal que se encargue de las tareas de mantenimiento preventivo y reparacin del producto deber ser entrenado y estar certificado por VIASYS Healthcare para brindar el servicio.

Nota
Si llegase a fallar alguno de las pruebas que se listan a continuacin y no se pudiera corregir el problema, contacte con su Tcnico de servicio certificado de VIASYS Healthcare.

Pruebas de verificacin del usuario


1. Habiendo desconectado al paciente, APAGUE el ventilador (es decir, MODO INACTIVO). 2. Mantenga presionado el botn Aceptar. 3. Manteniendo presionado el botn Aceptar, encienda el ventilador. Mantenga el botn presionado hasta que el ventilador termine las Pruebas automticas de encendido (POST). 4. Suelte el botn Aceptar cuando en pantalla aparezca el mensaje UVT Desconectar Paciente. La alarma audible suena. Presione el botn de Silenciar Alarma para desactivarla.

Figura 2.16 Pantalla de inicio de las pruebas de verificacin del usuario (UVT)

5. Presione el icono de la pantalla tctil Paciente desconectado. Aparece la pantalla de seleccin de pruebas de verificacin del usuario (vase la figura 2.18).

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Figura 2.17 La pantalla de pruebas de verificacin del usuario con la pantalla principal en Modo Servicio

6. Para comenzar cada verificacin, presione el icono de la pantalla tctil correspondiente.

Prueba de Luces
Lleve a cabo esta prueba para comprobar las lmparas frontales y asegurarse de que funcionan correctamente. 1. Para iniciar la verificacin, presione el icono Prueba de lmparas de la pantalla tctil. El ventilador ilumina todos los LEDs del panel frontal, salvo el LED de encendido y el LED de corriente continua. 2. Presione nuevamente el icono Prueba de lmparas de la pantalla tctil para apagar los LEDs y salir de la prueba. No se puede comenzar otra prueba hasta que se haya salido de esta.

Prueba de Interruptores
Lleve a cabo esta prueba para verificar los interruptores de membrana del panel frontal con el fin de asegurarse de que funcionan correctamente. 1. Presione el icono Prueba Interruptores.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

2. Presione cada control de interruptor de membrana uno a uno. Controle el nombre del control que aparece en la barra de mensajes en la parte inferior izquierda de la pantalla tctil, tal como se muestra a continuacin:

Figura 2.18 Prueba de Interruptores

3. Presione de nuevo el botn Prueba Interruptores para salir de la prueba. No se puede comenzar otra prueba hasta que se haya salido de esta.

Prueba de Alarma
Lleve a cabo esta prueba para comprobar la alarma sonora. 1. Para iniciar la prueba, presione el icono Prueba de Alarma de la pantalla tctil. La alarma audible suena. 2. Presione de nuevo el icono Prueba de Alarma de la pantalla tctil para suspender la alarma sonora y salir de la prueba. No se puede comenzar otra prueba hasta que se haya salido de esta.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Prueba de Fugas

Nota
Esta prueba debe llevarse a cabo una vez instalados todos los accesorios del circuito (p. ej., humidificador, trampas de agua, etc.). Asegrese de que todas las conexiones son seguras y de que se cerraron todas las aberturas antes de realizar la prueba.

Lleve a cabo esta prueba para asegurarse de que el circuito paciente no tiene fugas. 1. Conecte un pulmn de prueba de un litro en la Y del circuito de respiracin del paciente. 2. Presione el icono Prueba de Fugas de la pantalla tctil para iniciar la prueba. sta comienza aumentando la presin del circuito de respiracin del paciente a 60 cm de H2O. A continuacin, el ventilador muestra los mensajes siguientes en orden: Prueba de Fugas - Pedida Prueba de Fugas - en Curso 3. El ventilador mantiene y mide de nuevo la presin del circuito. Si la prdida de presin est dentro de lmites aceptables, la prueba se supera y el ventilador muestra el mensaje siguiente: xx.x SuperadaS donde xx.x es la medida final. 4. De otro modo, la prueba no se supera y el ventilador muestra el mensaje siguiente: xx.x Fallo 5. Si no supera la prueba, compruebe todas las conexiones, asegrese de que no hay fugas y vuelva a llevar a cabo esta prueba. 6. Si de todos modos no consigue superar la prueba, llame al servicio tcnico de VIASYS Healthcare tal como se indica en el apndice A.

Calibracin del Monitor de FiO2


Si se pulsa el botn de calibracin del monitor de FiO2, aparecer el men de calibracin. Puede optar entre efectuar una calibracin con aire ambiente o una calibracin con oxgeno al 100%. La calibracin debera realizarse cuando el ventilador no se encuentra conectado al paciente. La calibracin dura aproximadamente cuatro minutos. La calibracin se realiza en forma totalmente automtica una vez pulsado el botn adecuado
Figura 2.19 Pantalla de Calibracin de FiO2

El monitor de FiO2 ya viene calibrado de fbrica. Normalmente no hay necesidad de una calibracin de rutina. Si la concentracin de oxgeno monitorizado se alejara del rango de error aceptable del sensor, en la barra de alarma aparecera la alerta CHK O2 CAL (comprobar la calibracin del oxgeno). Esta alerta se corrige efectuando una calibracin de un punto (ya sea en aire ambiente o en oxgeno al 100%). Si desea una precisin de mas menos 2%, se debe realizar una calibracin completa (tanto en el aire ambiental como en oxgeno al 100%). Para salir de la pantalla de calibracin de FiO2, pulse el icono Salir de la pantalla tctil.
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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Para salir de la pantalla de funciones extendidas, pulse el icono Salir de la pantalla tctil para volver a la pantalla Principal.

Note
Si el monitor de FIO2 se encuentra deshabilitado, como se describe en la tabla 2.2, Funciones Extendidas, no ser posible calibrarlo. El monitoreo de FiO2 debe estar habilitado para poder ser calibrado.

Salir
Para salir de las pruebas de verificacin del usuario (UVT), presione el icono Salir de la pantalla tctil. La pantalla tctil se congelar mientras el ventilador Vela realiza la prueba automtica de encendido; despus, comenzar a funcionar normalmente.

Pruebas de verificacin manuales:


1. 2. 3. 4. Antes de conectar el ventilador Vela a un nuevo paciente, lleve a cabo las siguientes verificaciones de forma manual. Conecte al circuito un pulmn de prueba de un litro. Encienda el Vela, elija Nuevo Paciente y Aceptar. Eso devuelve todos los parmetros a sus valores predeterminados. Para chequear el rendimiento del monitor, deje funcionar el ventilador durante dos minutos. Observe los parmetros monitoreados. Los valores aparecern de la siguiente forma: Tabla 2.3 Pruebas de verificacin manual
Parmetro Volumen minuto Volumen corriente (Mand Vt) Relacin I:E Frecuencia respiratoria P max Valor 6 lt 1.2 lt 500 ml 50 ml (10% VT entregado & 10% VT monitorizado) 1:3.3 10% 12 rpm 2 rpm Debera ser igual al display del manmetro +/- 5 cmH2O (congelado y medido sobre la curva de presin) 0 cmH2O 2 cmH2O 1,15 segundos 0,05 segundos

PEEP Tiempo inspiratorio

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

5.

Chequee las alarmas de la siguiente forma: a. Chequeo de falla de la Alarma de Alimentacin Elctrica i. Desconecte el cable de alimentacin de pared. El ventilador debe realizar las siguientes acciones: Conmutar a alimentacin con batera. Hacer sonar la alarma audible . Apagar el indicador de la fuente de alimentacin de CA. Mostrar el mensaje de Batera ON en la ventana de alarma. Se encender el LED de batera interna. ii. Pulse el botn de Reset Alarma para desactivarla. iii. Conecte de nuevo el cable de alimentacin de CA en el toma de pared. b. Chequeo del Lmite de Presin Alta iv. Disminuya el valor de la alarma de alta presin a 5 cm de H2O por debajo de la Presin Inspiratoria Mxima (PIP). Cuando el ventilador pase a la inspiracin y exceda el lmite de presin alta, se activar la alarma de presin alta. Cuando esto ocurra, el ventilador: Inmediatamente cicla a la fase espiratoria. Hacer sonar la alarma audible. Mostrar el mensaje de Alta Presin en la ventana de alarma. v. Programe nuevamente el valor de la alarma de presin alta en 5 cm de H2O por encima de PIP y pulse el botn Reset Alarma para desactivarla.

Con esto concluye el chequeo de funcionamiento. El Reporte de Chequeo de Funcionamiento que se incluye a continuacin puede utilizarse para registrar cada una de dichas comprobaciones.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Vlvula de Alivio de Presin


La vlvula de alivio de presin (pop-off) establece la mxima presin permitida en el sistema. Esto permite un respaldo de seguridad para la alarma de presin mxima. Esto es una vlvula de alivio mecnica variable ubicada en el panel frontal del ventilador, en la esquina inferior derecha mirando el ventilador de frente. La vlvula no termina la inspiracin, pero libera la presin excedente en el circuito. La mxima presin debe ser programada por encima de la programacin de la alarma mxima de presin. La vlvula se programa rotndola a cualquier valor desde 0 a 130 cmH2O. Para programar la vlvula de alivio de presin, haga lo siguiente: 1. Conecte el pulmn de prueba al circuito paciente. 2. Establezca la vlvula de alivio de presin al mximo (130 cmH2O) 3. Establezca el modo Control de Presin en A/C 4. Programe la alarma de presin mxima en 80 cmH2O 5. Programe la presin inspiratoria al menos en 80 cmH2O verificando en el monitoreo. 6. Monitoree la presin mxima. 7. Ajuste la vlvula de alivio de presin hasta que la presin mostrada en el monitor alcance la presin deseada, usualmente 5 15 cmH2O por arriba de la presin inspiratoria deseada. 8. Baje la alarma de presin mxima hasta el valor entre la presin inspiratoria programada y la presin de alivio programada o establecida por el protocolo.

Figure 2.20 Programacin de la vlvula de alivio de Presin.

Programacin de Servicio Si el botn de programacin de servicio se presiona, informacin del ventilador aparecer. Esta pantalla entrega al tcnico la oportunidad de verificar el nmero de serie del ventilador y el modelo. Para informacin protegida por clave, esta se debe entrar y aceptar presionando el botn de aceptacin de clave.

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Reporte de Chequeo de Funcionamiento del ventilador Vela


Esta lista de comprobacin puede utilizarse durante el procedimiento de verificacin del funcionamiento de Vela. Nmero de serie_______________ Horas______________ Fecha_____________

Pasos de Verificacin
Paso de verificacin
1. Examine la apariencia y la limpieza del ventilador y sus componentes. Compruebe que la vlvula espiratoria, el diafragma, el filtro de entrada de aire y los pulmones de prueba estn instalados correctamente. Si es necesario, limpie el ventilador con un pao impregnado con una solucin de limpieza apropiada.

Control e Inicial

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2. Ejecute la Prueba de Verificacin del Usuario (UVT). Pulse el botn Paciente Desconectado. 3. Prueba de Lmparas Compruebe que las lmparas y los LED del panel delantero funcionan correctamente. 4. Prueba de Interruptores. Compruebe que los interruptores de membrana funcionan correctamente. 5. Prueba de Alarma. Pruebe el volumen de la alarma y ajuste como sea necesario. 6. Prueba de fugas. Chequee el circuito respiratorio del paciente en el ventilador y lleve a cabo una prueba de fugas. Asegrese de que todos los componentes necesarios estn conectados firmemente al circuito. 7. Realice la calibracin de O2 8. Salga de la prueba de verificacin del usuario (UVT) y lleve a cabo una breve prueba de rendimiento.

________

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Captulo 2 - Desembalaje e Instalacin

Acepte Paciente Nuevo para activar los parmetros predeterminados y cerrar la Pantalla de Configuracin del Paciente.

Paso de verificacin
9. Tras dos minutos de funcionamiento, compare las lecturas de la pantalla con lo siguiente: Pantalla Volumen minuto Volumen corriente Relacin I:E Frecuencia Respiratoria PEEP PEEP Tiempo inspiratorio

Control e Inicial

Lectura 6 lt 1,2 lt 500 ml 50 ml 1:6.1 10% 12 rpm 2 rpm 0 cmH2O 2 cmH20 0 cmH2O 2 cmH20 1.15 sec 0.5 sec

Paso de verificacin
10. Chequee las alarmas A. Comprobacin de falla de alarma B. Comprobacin del lmite de presin alta

Control e inicial
________ ________

Procedimiento Completo

Firma: ____________________________________________

Fecha:

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Sistemas de ventilacin

Captulo 3 - Operacin del ventilador


Botones de membrana y LEDs
El panel de botones de membrana del ventilador Vela presenta diferencias entre el modelo internacional y el modelo local (EE.UU.). Para el panel de su ventilador Vela, vea las figuras 3.1 o 3.2.

Figura 3.1 Panel de membrana (internacional)

Figura 3.2 Panel de membrana (EE.UU.)

Funciones de los botones de membrana


A. Silencio de alarma
Si pulsa este botn, se desactivar el aviso sonoro de la alarma durante 60 segundos ( 1 segundo) o hasta que se vuelva a pulsar el botn. Este botn no est operativo para la alarma de ventilador inoperativo.

B. Restablecimiento de alarma
Cancela el indicador visual de las alarmas que no estn ms activas.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

C. Congelar
El botn CONGELAR congela la pantalla actual y suspende la actualizacin de datos en tiempo real hasta que se pulse nuevamente. Cuando la pantalla est congelada, puede desplazarse por las ondas, tendencias o bucles mostrados mediante el mando de datos, que permite mover el cursor por la pantalla. La figura 3.3 muestra un bucle de flujo / volumen en el modo congelado. A medida que el cursor de lnea de puntos traza la curva del bucle congelada, aparecen carteles que muestran los valores a lo largo de la curva del bucle.
Indicador que muestra los valores X e Y en distintos puntos a lo largo del seguimiento del bucle

Lnea punteada del cursor

Seguimiento del bucle de flujo / volumen

El cursor cubre el eje X en cero

Figura 3.3 Bucle de flujo / volumen en modo congelado

D. Pausa inspiratoria
Si mantiene pulsado el botn Sostn inspiratorio, cuando se haya suministrado el volumen programado de una respiracin volumtrica, el paciente no podr exhalar durante un mximo de 6 segundos.

E. Pausa espiratoria
Si mantiene pulsado el botn Sostn espiratorio, al inicio del siguiente intervalo de respiracin el ventilador no permitir que el paciente inspire o exhale durante un mximo de 6 segundos.

F. Respiracin manual
Al pulsar este botn durante la fase de exhalacin de una respiracin se enva una nica respiracin mandatoria con los valores de programacin actuales del ventilador. No se suministra ninguna respiracin si se pulsa el botn durante la inspiracin.

Nota
Para reanudar con rapidez la ventilacin despus de aspirar o de otros procedimientos, presione el botn de respiracin manual.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

G. Nebulizador sincronizado
Si se conecta un nebulizador en lnea y se presiona el botn del Nebulizador, el ventilador suministra al paciente gas nebulizado a 6 lt/min (si desea consultar las instrucciones de ensamble, vea la seccin del nebulizador del captulo 2, Desembalaje e instalacin). El nebulizador en lnea estndar se alimenta con oxgeno al 100% para el suministro de los medicamentos prescritos al circuito del ventilador. Cuando el nebulizador est activo, el flujo del nebulizador se sincroniza con la fase inspiratoria de cada respiracin y se puede ajustar en incrementos de 1 minuto durante un mximo de 60 minutos. El periodo de nebulizacin se puede concluir antes presionando de nuevo el botn del nebulizador. Como al nebulizador se le suministra oxgeno al 100%, durante el periodo de nebulizacin la FiO2 de los pacientes resultar ligeramente elevada. Se recomienda usar un monitor de FiO2 independiente, a fin de determinar con mayor exactitud la FiO2 que se suministra al paciente durante la nebulizacin. La FiO2 resultante se puede calcular a partir de la ecuacin siguiente: Nueva FiO2 = [(Vti x FiO2) + ( 0,1 x Ti)] dividido por [ Vti + (0,1 x Ti)] Donde: Vti = Vti monitoreado antes de encender el nebulizador. FiO2 programada = FiO2 programada como un decimal (por ejemplo, la FiO2 de 40 es 0,4) Ti = tiempo inspiratorio monitoreado antes de encender el nebulizador

PRECAUCIN
La utilizacin del nebulizador puede afectar los volmenes entregados al paciente. Durante las respiraciones por volumen, se agregarn unos 50 ml al volumen corriente por cada 0,5 segundos del tiempo inspiratorio. Si este volumen agregado no es aceptable para su paciente, ajuste el volumen corriente apropiadamente. Este volumen aadido tambin aumenta ligeramente la presin pico. Las alarmas de presin alta correctamente ajustadas ayudan a proteger al paciente de lesiones. La presin residual de un nebulizador reduce el flujo del nebulizador. Esta presin residual vara segn el fabricante y la marca del nebulizador que se utilice. El usuario debe tener en cuenta este aspecto y tomar las medidas pertinentes relativas al efecto de la presin residual. Ni el volumen ni la presin pico se ven afectados para las respiraciones con Control de presin o con Presin de Soporte.

PRECAUCIN
No se recomienda el uso de un flujmetro externo para alimentar el nebulizador.

ADVERTENCIA
La utilizacin del nebulizador puede afectar los volmenes suministrados a su paciente.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

H. 100% O2
Si se pulsa este botn, el ventilador aumenta la concentracin de oxgeno suministrada al paciente al 100% durante 3 minutos con autorregresin. Si se vuelve a pulsar el botn de oxgeno al 100% durante del perodo de tres minutos, a accin se cancela y el ventilador volver a la configuracin anterior de FiO2.

I. Bloqueo del Panel


El botn de Bloqueo del Panel desactiva todos los controles del panel frontal, excepto Respiracin manual, 100% O2, Reset de alarma, Silencio de alarma y Bloqueo del panel.

J. Aceptar
Acepta los datos introducidos en un campo de la pantalla tctil.

K. Cancelar
Cancela los datos introducidos en un campo de la pantalla tctil. El ventilador continuar funcionando segn los valores actuales.

Imprimir informacin de pantalla


El ventilador cuenta con un puerto paralelo estndar hembra de 25 pines de Centronics en el panel posterior para poder utilizar una impresora externa HP Deskjet 940C, 5650 o cualquier otra compatible.

Nota
Si desea conocer la lista de las impresoras que se pueden utilizar con el ventilador Vela, pngase en contacto con el Servicio al Cliente en los nmeros que figuran en el apndice A.

Para imprimir una imagen de la pantalla que aparece en el momento actual, presione la tecla Imprimir situada en la esquina inferior derecha de la pantalla tctil. La pantalla se congelar momentneamente mientras sale la informacin; luego se reanudar el funcionamiento normal cuando se imprima la imagen. Si desea obtener ms informacin sobre la conexin, consulte la figura 2.9, apartado K.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Configuracin del paciente


Pantalla de seleccin del paciente
La primera pantalla que aparecer tras encender el ventilador es la pantalla de seleccin del paciente. Puede continuar con la ventilacin para el paciente actual (CONTINUAR ACTUAL) o seleccionar PACIENTE NUEVO para volver a configurar los valores del ventilador.

Figura 3.4 Pantalla de seleccin del paciente

La pantalla de seleccin del paciente tiene Continuar Actual como seleccin predeterminada. Si acepta esta opcin, el ventilador prosigue con la ventilacin segn la configuracin de paciente ms reciente. Si se selecciona Nuevo Paciente, se borran las tendencias y los bucles guardados y todos los parmetros se restablecen a sus valores predeterminados. Para elegir esta opcin, pulse el botn Nuevo Paciente. Pulse Aceptar Paciente para aceptar la seleccin. Si ha seleccionado Nuevo Paciente, comenzar la ventilacin con la configuracin predeterminada y se mostrar la pantalla de configuracin.

Nota
Puede acceder a la pantalla de configuracin de la ventilacin en cualquier momento con solo presionar el botn Configuracin situado en la esquina inferior derecha de la pantalla tctil.

Pantalla de configuracin de la ventilacin

Figura 3.5 Configuracin L2854-105 / Versin A

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Humidificador
HUMIDIFICADOR ACTIVO (Humidificacin activa activada / desactivada), ON / OFF (Encendido / Apagado) Puede definir el tipo de humidificacin: activa (ON) o pasiva (OFF). La humidificacin activa asume que la temperatura es de 37 C; la pasiva, 25 C. Los valores de humidificacin relativa compensan los valores exhalados. Rango: Activa encendido / apagado

El ventilador entrega y muestra volmenes corrientes corregidos a BTPS (Body Temperature Pressure Saturated, a temperatura corporal y presin saturada).

Identificacin del paciente


ID de paciente. En esta pantalla se puede introducir una identificacin alfanumrica del paciente. Para crear una ID de paciente, pulse la pantalla tctil sobre el campo Identificacin del Paciente. Aparecer una pantalla secundaria mostrando los caracteres disponibles para identificar al paciente. Gire el dial de datos para desplazarse por los caracteres. Presione el botn de membrana Aceptar para incorporar cada uno de los caracteres y as crear su cdigo de identificacin de paciente. Cuando haya completado el cdigo de identificacin del paciente, pulse la pantalla tctil directamente sobre el campo Ident. Paciente.

Figura 3.6 Dial de datos

Nota
Todos los controles principales de respiracin, situados en la parte inferior de la pantalla tctil, estn activos durante la configuracin. La programacin avanzada y los lmites de alarma tambin estn activos durante la configuracin.

Pulse el botn CONFIG ACEPTAR para aceptar los parmetros que se muestran en la pantalla y a continuacin, el ventilador comenzar a usar los cambios efectuados.

Compensacin de fuga NPPV Puede ACTIVAR o DESACTIVAR la Compensacin de fuga para los modos de ventilacin invasiva. El objetivo de esta funcin es permitir que el ventilador compense las fugas que se producen alrededor de los tubos endotraqueales. Compensar fugas menores, normalmente inferiores a 5 litros por minuto. La funcin de Compensacin de fuga del modo NPPV garantiza la determinacin y compensacin automticas de cualquier fuga del flujo de gas (en torno a una mscara o tubo traqueal) de hasta 40 litros por minuto, adicional al flujo programado. La determinacin de la cantidad de fugas se realiza durante la exhalacin, una vez transcurrida toda la exhalacin del paciente. Posteriormente, la funcin de compensacin de fuga ajusta el flujo para mantener el valor de PEEP y establecer una nueva base para el disparo del paciente.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

La compensacin de fuga no aade un volumen calculado al volumen exhalado monitorizado. El volumen exhalado monitorizado seguir indicando el volumen exhalado del paciente que pasa a travs del sensor de flujo.

Nota
La medicin del volumen exhalado indicar el volumen exhalado del paciente menos el volumen perdido por la fuga durante la exhalacin.

El valor predeterminado para ventilacin invasiva es DESACTIVADA. El valor predeterminado para ventilacin no invasiva es ACTIVADA. Cuando no estn seleccionados ninguno de los modos NPPV, la funcin de compensacin de fuga se activa automticamente y, cuando se sale de cualquiera de los modos NPPV, esta funcin vuelve a su configuracin anterior o predeterminada. Cuando la Compensacin de fuga est ACTIVADA, en la parte inferior de la pantalla tctil aparece resaltado el mensaje de estado Lk Comp.

Configuracin del tipo y modo de respiracin de ventilacin


Para acceder a las opciones de seleccin de modo, pulse el botn Modo situado en la parte izquierda de la pantalla tctil.

Figura 3.7 Pantalla de seleccin de modo

Las opciones que se muestran en la pantalla de Seleccin de Modo son una combinacin del tipo de respiracin y del modo de suministro de ventilacin. Estn disponibles los siguientes modos de tipo de respiracin y ventilacin. Cuando se acepta un modo, su nombre aparece en la parte superior izquierda de la pantalla tctil.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Tabla 3.1 Modos mostrados en pantalla


Modo mostrado en pantalla Vol A/C Pres A/C Vol SIMV Pres SIMV CPAP/ PSV APRV / Bifsico PRVC A/C PRVC SIMV NPPV A/C NPPV / SIMV NPPV / CPAP PSV Descripcin Respiracin por volumen en Modo Asistido/Controlado (predeterminado). Respiracin por presin en modo Asistido/Controlado. Respiracin por volumen en modo Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV). Respiracin por presin en modo Ventilacin Mandatoria Intermitente y Sincronizada (SIMV). Presin positiva continua de va area (respiracin a demanda) y con ventilacin con presin de soporte. Respiracin espontnea a demanda en dos niveles de presin de base alternativos o ventilacin controlada ciclada por tiempo Respiracin con Presin regulada y control de volumen, en modo Asistido/Controlado Respiracin con Presin regulada y control de volumen, en modo Ventilacin Mandatoria Intermitente y sincronizada (SIMV) y presin de soporte para respiraciones espontneas. Ventilacin con presin positiva no Invasica en modo Asistido/Controlado Ventilacin con presin positiva no invasiva en Ventilacin Mandatoria Intermitente y sincronizada (SIMV) Ventilacin con presin positiva no invasiva en CPAP (presin positiva continua del en la va area) y con presin de soporte.

Nota
Los modos que se muestran a continuacin se incluyen todos en el modelo Vela Comprehensive. Los otros modelos de Vela podrian incluir algunos de los modos anteriores.

Ventilacin con soporte de apnea

Figura 3.8 Opciones de apnea en modo CPAP/PSV

Las opciones de MODO APNEA aparecen cuando se selecciona el modo APRV/Bifsico, CPAP/PSV o NPPV/CPAP PSV. El respaldo de apnea est activo en todos los modos SIMV y CPAP. En SIMV, las respiraciones de respaldo de apnea se suministran de acuerdo con la configuracin actual de respiracin del ventilador (Volumen o Presin). A menos que se programe un valor superior, el

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

respaldo de apnea presenta un valor predeterminado de frecuencia respiratoria de 12. El ventilador detendr el respaldo de apnea y reanudar la ventilacin con los parmetros actuales una vez que el paciente inicie dos respiraciones seguidas o se pulse el botn Reset Alarma.

Nota
Cuando est seleccionado el modo APRV/Bifsico, CPAP/PSV o NPPV/CPAP PSV, DEBE: 1. seleccionar el tipo de respiracin para el modo de soporte de APNEA Y 2. definir en los controles principales que estn visibles en la parte inferior de la pantalla tctil el tipo de respiracin de apnea seleccionado antes de presionar el botn ACEPTAR MODO. Los controles del tipo de respiracin de apnea no estarn visibles una vez pulsado dicho botn. Slo permanecern los controles activos y necesarios para CPAP / PSV. Se puede acceder a los controles de soporte de apnea en cualquier momento seleccionando el Indicador de Modo que hay en la parte superior izquierda de la pantalla tctil para abrir el men Modo.

La seccin siguiente incluye una breve descripcin de las combinaciones de tipos de respiracin y modos de ventilacin disponibles para pacientes adultos y peditricos.

Tipos de respiracin
Existen dos tipos bsicos de respiracin: Respiraciones mandatorias (suministradas de acuerdo con los parmetros definidos en el ventilador ) Respiraciones a demanda (disparadas por el paciente) Disparo (variable que inicia la respiracin) Control (variable que es controlada) Lmite (variable que no se permite ser superada) Ciclo (variable que indica cuando finaliza la inspiracin)

Todas las respiraciones estn definidas por cuatro variables 1:

Respiraciones mandatorias
Las respiraciones mandatorias pueden ser disparadas por la mquina, el paciente o el operador. El ventilador Vela ofrece 2 tipos de respiraciones mandatorias. 1. Respiraciones por volumen, las que son: Controladas por flujo (inspiratorio). Limitadas por el volumen predeterminado o por la presin inspiratoria mxima. Cicladas por volumen, flujo o tiempo.

Nota
La respiracin por Volumen es el tipo de respiracin predeterminado.

2. Respiraciones por presin, las que son:


1

Proceedings of the Consensus Conference on the Essentials of Mechanical Ventilators (Procedimientos de la conferencia de consenso sobre los aspectos bsicos de los ventilador es mecnicos), por Branson y Chatburn, 1992

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Controladas por presin (inspiratoria + PEEP). Limitadas por presin (inspiratoria + PEEP + margen). Cicladas por tiempo o flujo.

Respiraciones a demanda
Todas las respiraciones a demanda son disparadas por el paciente, controladas por presin y cicladas por el paciente, flujo o tiempo. Las respiraciones a demanda pueden ser con presin de soporte (PSV) o espontneas. 1. Una respiracin PSV (Ventilacin con presin de soporte) es una respiracin a demanda en la que el nivel de presin durante la inspiracin es un nivel de PSV programado ms el valor de PEEP. Las respiraciones PSV son: Controladas por presin (nivel de PSV programado + PEEP). Limitadas por presin (nivel de PSV programado + PEEP + margen). Cicladas por tiempo (PSV Tmax) o por flujo (ciclo de PSV).

La presin de soporte se activa cuando se selecciona el modo CPAP / PSV 2. Una respiracin espontnea es una respiracin a demanda en la que el nivel de presin durante la inspiracin est predefinido en el nivel PEEP.

Modos de ventilacin y Tipos de respiracin


Ventilacin no invasiva El ventilador Vela puede realizar ventilacin con presin positiva y no invasiva (NPPV) con circuito paciente estndar de doble va o un circuito F de doble lumen. Ajuste la sensibilidad para adaptarse al esfuerzo del paciente evitando el auto-disparo. La activacin de la compensacin de fuga o el incremento del nivel del flujo base puede contribuir a superar las fugas y a optimizar la programacin de la sensibilidad. Programe las alarmas para evitar alertas innecesarias mientras que se mantiene un monitoreo adecuado. En caso necesario, podr desactivar la alarma de volumen por minuto bajo en la pantalla Funciones extendidas (vase el captulo 4, Monitores y pantallas). Los modos NPPV son los siguientes: NPPV/AC, NPPV/SIMV y NPPV/CPAP/PS. Cuando est seleccionado cualquiera de los modos NPPV, la funcin de compensacin de fuga se activa automticamente, y cuando se sale de cualquiera de los modos NPPV, esta funcin vuelve a su configuracin anterior o predeterminada. Para suministrar una ventilacin con presin positiva no invasiva (NPPV), se utiliza una mscara facial o una mscara nasal para conectar al paciente al ventilador Vela. El ventilador Vela producir respiraciones con presin positiva para suministrar una respiracin mandatoria o asistir a la inspiracin del paciente en uno de los diversos modos NPPV (vase a continuacin). Dado que la conexin del paciente mediante una mscara puede provocar fugas, se utiliza un mecanismo de compensacin de fuga para mantener las presiones predefinidas aunque se produzcan fugas de hasta 40 l/m adems del flujo base.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Nota
La propia mscara puede producir un volumen reinhalado adicional en comparacin con un tubo tranqueal o un tubo de traqueotoma. El usuario debe considerar que un volumen reinhalado puede ser introducido.. Se debe considerar el volumen del conducto orofarngeo y/o nasofarngeo del paciente. Aunque este volumen es el mismo que el de un paciente que respira de forma espontnea, se trata de un volumen reinhalado adicional en comparacin con una conexin mediante tubo traqueal. Normalmente, se producir una pequea cantidad de prdida en torno a la mscara cuando el paciente se mueva o se recoloque la mscara. En muchos casos, esta pequea fuga de la mscara puede tomar consigo parte del dixido de carbono exhalado de la mscara, reduciendo por tanto el espacio muerto aadido. Con el ventilador Vela slo se deben utilizar mscaras que lleven la etiqueta correspondiente y estn destinadas a la ventilacin no invasiva. Las mscaras no deben tener vlvulas ni rejillas de fuga. La compensacin de fuga de la mscara es efectiva hasta 40 l/m ms el flujo base. Es importante lograr que la mscara permanezca razonablemente sellada a la cara del paciente. Una fuga excesiva afectar de forma negativa a la precisin de la medicin del volumen exhalado.

NPPV A/C El asistido controlado (A/C) de NPPV se suministra como una respiracin con control de presin. Cualquier disparo por parte del paciente recibir una respiracin con control de presin y el la variable de ciclado es por tiempo (vase el modo Presin A/C para obtener ms informacin). NPPV SIMV NPPV SIMV es un modo SIMV de control de presin. Las respiraciones SIMV son respiraciones de control de presin y las respiraciones espontneas son respiraciones de tipo CPAP o, a discrecin del usuario, pueden ser respiraciones con presin de soporte (vase el modo Presin de Soporte para obtener ms informacin). NPPV CPAP / PSV NPPV CPAP/PSV consiste en una respiracin CPAP en la presin base predefinida con la opcin de usar presin de soporte como una presin ajustable complementaria (vase presin de soporte y CPAP).

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Ventilacin asistida/controlada (A/C)


P R E S I N
Intervalo de respiracin agotado Intervalo de respiracin agotado

TIEMPO 1. 2. Respiracin mandatoria (intervalo de respiracin transcurrido) Respiracin mandatoria (disparada por el paciente)
Figura 3.9 Curva de ventilacin asistida/controlada

ste es el modo predeterminado para todos los tipos de pacientes. En el modo de ventilacin Asistido-Controlada , todas las respiraciones iniciadas y suministradas son respiraciones mandatorias. El inicio de la respiracin se dispara de una de las siguientes maneras: El esfuerzo del paciente pone en marcha el mecanismo de disparo. El intervalo de respiracin, tal y como est definido en el control Frecuencia, se termina. El operador pulsa el botn RESP MANUAL.

Independientemente del medio de inicio de la respiracin, se reinicia el mecanismo de temporizacin del intervalo de respiracin. El paciente puede iniciar todas las respiraciones si est respirando ms rpido que la frecuencia respiratoria programada. Si el paciente no respira activamente, el ventilador suministra automticamente respiraciones en los intervalos programados (frecuencia respiratoria programada). En modo Controlado / Asistido no son posibles las respiraciones a demanda.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV)


En el modo SIMV, el ventilador puede suministrar los dos tipos de respiracin, a demanda y mandatoria. Las respiraciones mandatorias se suministran cuando la ventana de tiempo de SIMV est abierta y se produce alguna de las siguientes situaciones: Se detecta un esfuerzo del paciente. El intervalo de respiracin se ha agotado sin que se haya detectado un esfuerzo del paciente. Se ha pulsado el botn RESP MANUAL.

Ventana de SIMV abierta 2 Respiracin con volumen activada por el paciente 4 Respiracin con presin de soporte
Figura 3.10 Onda de SIMV

El intervalo de respiracin lo establece la frecuencia respiratoria programada. Se restablece cuando el tiempo del intervalo se agota o cuando se pulsa el botn RESP MANUAL.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

La ventilacin de soporte de apnea est activada en el modo SIMV. Durante la ventilacin de soporte de apnea, el ventilador suministrar una respiracin mandatoria si no se detectan respiraciones durante el periodo de tiempo de espera de apnea. En el modo SIMV, la respiracin se suministrar segn la programacin actual del ventilador con una frecuencia mnima predeterminada de 12 respiraciones por minuto. El periodo de tiempo de espera lo determina el Intervalo de Apnea que se haya definido en la pantalla de Alarmas. Cuando se inicia la ventilacin de soporte de apnea, se produce una alarma visual y sonora de prioridad alta. El ventilador dejar el soporte de apnea y reanudar la ventilacin con los parmetros actuales una vez el paciente inicie dos respiraciones guidas o se pulse el botn de Reseteo de Alarma.

Presin positiva continua de va area (CPAP) / Ventilacin con Presin de Soporte (PSV)

P R E S I N TIEMPO
Respiraciones a Figura 3.11 Curva de CPAP

En modo CPAP / PSV, todas las respiraciones son respiraciones a demanda que se inician por el paciente, salvo que se pulse la tecla RESP MANUAL o que se active la ventilacin de soporte de apnea. Si se pulsa la tecla de respiracin manual en modo CPAP/PSV, se suministrar una sola respiracin segn la programacin actual seleccionada para el Soporte de Apnea. La Presin de Soporte es activa en el modo CPAP (ver Respiraciones a Demanda, en este mismo captulo). La ventilacin de Soporte de Apnea es activa en el modo CPAP/PSV. Durante el Soporte de Apnea, el ventilador iniciar una respiracin si no se ha suministrado ninguna en el intervalo de tiempo de espera programado. El intervalo de tiempo de espera de apnea corresponde al valor de la alarma del Intervalo de Apnea. Al principio de la respiracin de soporte de apnea, el ventilador suministra una respiracin mandatoria. El ventilador seguir suministrando respiraciones, segn la programacin de control seleccionada en la pantalla del Modo de Apnea, hasta que el paciente inicie dos respiraciones consecutivas o hasta que se presione el botn de Reset Alarma. Durante la configuracin, puede seleccionar entre el tipo de respiracin por Volumen o Presin para el soporte de apnea. Si no realiza ninguna seleccin, el ventilador suministrar respiraciones de soporte de apnea segn el tipo de respiracin predeterminado y los valores de control. Si la frecuencia se ha definido en menos de 12 respiraciones por minuto, el respaldo de apnea se establecer en 12 de forma predeterminada.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Nota
Cuando CPAP / PSV est seleccionado, DEBE: 1. Seleccionar el tipo de respiracin para el modo de soporte de APNEA Y 2. programar los controles principales que estn visibles en la parte inferior de la pantalla tctil para el tipo de respiracin de apnea seleccionado antes de presionar el botn ACEPTAR MODO. Los controles del tipo de respiracin de apnea no estarn visibles una vez pulsado dicho botn. Slo se mostrarn los controles activos y necesarios para CPAP / PSV. Se puede acceder a los controles de soporte de apnea en cualquier momento seleccionando el indicador de modo que hay en la parte superior izquierda de la pantalla tctil para abrir el men Modo.

Ventilacin con liberacin de presin de la va area (APRV / BIFSICO)


APRV / Bifsico es un modo de control de presin ciclado por tiempo. El ventilador cicla por tiempo entre dos niveles de presin distintas, que pueden ser sincronizadas con el esfuerzo del paciente. La ventilacin controlada se puede mantener ciclando por tiempo entre los dos niveles de presin. Se puede aadir presin de soporte para aumentar la comodidad para el paciente en respiracin espontnea. En este modo, el paciente puede respirar de forma espontnea en cualquiera de los dos niveles de presin de base preestablecidos. Estos niveles se establecen usando los controles Pres High (presin alta) y Pres Low (presin baja). La duracin mxima de cada presin durante su ciclo de tiempo se determina con los controles Time High (perodo de presin alta) y Time Low (perodo de presin baja). El operador tambin puede ajustar la longitud de las ventanas de activacin (Sync) respectivas con los controles Time High Sync (perodo de sincronizacin de presin alta) y Time Low Sync (perodo de sincronizacin de presin baja), que son la configuracin avanzada de Time High (perodo de presin alta) y Time Low (perodo de presin baja). Las ventanas de sincronizacin se pueden ajustar de 0 a 50%, en incrementos de 5% del valor de Time High (perodo de presin alta) y Time Low (perodo de presin baja). El ventilador sincroniza el cambio de Presin baja a Presin alta con la deteccin del flujo inspiratorio o el primer esfuerzo de la inspiracin detectado dentro de la ventana T Low Sync (perodo de sincronizacin de presin baja). La transicin de Presin alta a Presin baja se produce cuando se detecta el primer final la inspiracin despus de que se abra la ventana T High Sync (Periodo de sincronizacin de presin alta).

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

(1) = Perodo de presin alta, Presin alta (2) = Perodo de presin baja, Presin baja
Figura 3.12 Modo APRV / Bifsico

Los controles principales activos en el modo APRV / Bifsico son: Time High (perodo de presin alta), Pressure High (presin alta), Time Low (perodo de presin baja), Pressure Low (presin baja), Pressure Support (Presion de Soporte), Flow Trigger (accionador por flujo) y %O2. Las opciones de configuracin avanzada disponibles en el modo APRV / Bifsico son: T High PSV (perodo de PSV de presin alta), T High Sync (perodo de sincronizacin de presin alta), T Low Sync (perodo de sincronizacin de presin baja), Pressure (presin), Pressure Support Cycle (ciclado de presin de soporte), Pressure Support Tmax (tiempo mximo de presin de soporte) y Bias Flow (flujo base).

Nota
Time High (perodo de presin alta) y Time Low (perodo de presin bajo) son los valores temporales mximos para ciclar por tiempo. Los tiempos reales pueden variar segn el patrn de respiracin espontnea del paciente y el valor de la ventana de sincronizacin. Si se establece la sincronizacin en 0%, la transicin entre los niveles de presin se basa nicamente en el tiempo y no proporcionar una sincronizacin con el esfuerzo del paciente. El botn de RESPIRACIN MANUAL no est activo en el modo APRV / Bifsico.

PSV ajustable en APRV / Bifsico El modo APRV / Bifsico ofrece PSV ajustable. La PSV se suministra por encima de la presin de base de la fase actual. Las respiraciones PSV estn disponibles durante el perodo de presin alta, activando el control T High PSV (perodo de PSV de presin alta) (una configuracin avanzada de Time High (periodo de presin alta)). Si se activa T High PSV (perodo de PSV de presin alta),

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

durante el perodo de presin alta, el ventilador suministrar el mismo nivel de PSV tanto para la Presin baja como para la Presin alta. Ventilacin de apnea en el modo APRV / Bifsico La ventilacin de apnea est disponible en el modo APRV / Bifsico. Si el paciente no inicia un esfuerzo espontneo o el ventilador no realiza un ciclo por tiempo entre los niveles de presin antes de que se agote el intervalo de apnea, el ventilador activar la alarma de apnea e iniciar la ventilacin de apnea con los valores de ventilacin de apnea. Un esfuerzo espontneo por parte del paciente o una transicin en la presin de base reiniciar la alarma de apnea y el temporizador, y el ventilador volver a la ventilacin del modo APRV / Bifsico.

Ventilacin con liberacin de presin la va area (APRV / BIFSICO)

Figura 3.13 Modo APRV / BIFSICO

Presin regulada y control de volumen (PRVC)


Las respiraciones con presin regulada y control de volumen (PRVC) son respiraciones con presin en las que el nivel de presin se modula automticamente para alcanzar un volumen predefinido. En las respiraciones PRVC: La presin (inspiratoria + PEEP) y el volumen estn controlados. La presin est limitada (inspiratoria + PEEP + margen). Ciclado por tiempo.

El funcionamiento de la respiracin PRVC es el siguiente:

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Cuando se selecciona PRVC, se suministra al paciente un flujo desacelerado, una respiracin de prueba con volumen controlado, en el volumen corriente establecido, con una pausa de 40 mseg. El sistema de demanda est activo durante esta respiracin de prueba. El ventilador establece la presin inspiratoria deseada para la primer respiracin con control de presin, al mismo nivel de presin al final de la inspiracin de prueba. La siguiente respiracin y todas las respiraciones posteriores se suministran como respiraciones con control de presin. La presin inspiratoria se basa en la complacencia dinmica de la respiracin anterior y el volumen corriente establecido. El cambio mximo entre dos respiraciones consecutivas es de 3 centmetros de presin de agua. El volumen corriente mximo suministrado en un nico respiro est determinado por el valor de lmite de volumen.

La secuencia de respiracin de prueba se inicia cuando ocurre lo siguiente: Se entra en el modo (PRVC) Se cambia el volumen corriente establecido mientras se encuentra en el modo PRVC Se alcanza el valor de Lmite de volumen El volumen corriente suministrado > 1,5 veces el volumen establecido Activacin de cualquiera de las siguientes alarmas Alarma de Presin pico alta Alarma de presin pico baja Alarma de Desconexin del circuito del paciente

PRECAUCIN
La Alarma de presin baja se debe establecer en PEEP o en un valor superior para garantizar el suministro a tiempo de la respiracin de prueba.

Nota
Se deben establecer Lmites de alarma y Lmites de volumen en PRVC para evitar cambios inadvertidos de presin y volumen.

Modos asociados al tipo de respiracin PRVC


Modo PRVC en Asistido/Controlado (A/C) Todas las respiraciones son respiraciones mandatoria. Una respiracin puede activarse mediante la deteccin de un esfuerzo del paciente, la finalizacin del intervalo de respiracin o la tecla MANUAL BREATH (respiracin manual). El inicio de una respiracin reinicia el intervalo de respiracin. Un paciente puede iniciar todas las respiraciones. Cuando no hay esfuerzo por parte del paciente, las respiraciones se suministran a la frecuencia respiratoria establecida.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Figura 3.14 PRVC A/C con respiracin de prueba (1) y cambios de paso (2-4) para conseguir el volumen deseado

Los controles principales activos en el modo PRVC A/C son: Frecuencia, Volumen, Tiempo inspiratorio, PEEP, Disparo por flujo y %O2.

Modo PRVC SIMV


En el modo SIMV, el ventilador puede suministrar los dos tipos de respiracin, espontneos y mandatorios. Las respiraciones mandatorias se suministran cuando la ventana de tiempo de SIMV est abierta y se produce alguna de las situaciones siguientes: se detecta un esfuerzo del paciente, el intervalo de respiracin se ha agotado sin que se haya detectado un esfuerzo del paciente o se ha pulsado la tecla MANUAL BREATH (Respiracin manual).

Figura 3.15 PRVC SIMV con respiraciones obligatoria (1) y asistida (2-4)

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Los controles principales activos en el modo PRVC SIMV son: Frecuencia, Volumen, Tiempo inspiratorio, Presin de Soporte, PEEP, disparo por flujo y %O2. Las opciones de configuracin avanzada disponibles en el modo PRVC SIMV son: Lmite de volumen, ciclado por flujo de presin de soporte, Tiempo mximo de presin de soporte y flujo base.

Controles principales de respiracin


Los controles principales de respiracin son programables por el operador y afectan directamente al modo de suministro de la respiracin al paciente. Se encuentran a lo largo de la parte inferior de la pantalla tctil. Slo se mostrarn los controles activos en el modo de ventilacin seleccionado actualmente. Tabla 3.2 Controles de respiracin principales
Control mostrado
rpm Frecuencia ml Vt cmH2O Pres Insp lt/min Flujo Max seg Ti seg Pausa Insp cmH2O PSV cmH2O PEEP lt/min Disp Flujo % %O2

Descripcin
Frecuencia respiratoria mostrada en respiraciones por minuto Volumen corriente en mililitros Presin inspiratoria en centmetros de de agua Flujo mximo en litros por minuto Tiempo inspiratorio en segundos Establece una pausa en la inspiracin que se aplicar en cada respiracin volumtrica suministrada. Presin de Soporte en centmetros de agua Presin positiva de final de espiracin en centmetros de agua Establece el umbral de disparo por flujo inspiracin en litros por minuto. Controla el porcentaje de oxgeno en el gas suministrado.

Rango
2 a 80 rpm 50 a 2.000 ml 1 a 100 cmH2O 10 a 140 lt/min 0,30 a 10 s Desactivada, 0.1 a 2.0 s Desactivada, de 1 a 60 cmH2O 0 a 35 cmH2O 1 a 20 lt/min 21% a 100%

Activacin de un control principal


Para activar un control principal de respiracin, pulse directamente el control en la pantalla tctil. ste se ver resaltado (cambiar de color) para indicar que est activado. Para modificar el valor del control resaltado, gire el dial de datos que se encuentra debajo de la pantalla tctil. Si lo gira en sentido de las agujas del reloj aumentar el valor seleccionado; si lo gira en sentido contrario, lo reducir.
Figura 3.16 Dial de datos

Para aceptar el valor mostrado, pulse directamente el control resaltado en la pantalla tctil o el botn de membrana Aceptar situado junto al dial de datos. El control mostrar de nuevo su color normal y el ventilador empezar a funcionar con la nueva configuracin. Si pulsa el botn Cancelar o si no acepta la nueva configuracin en 15 segundos, la ventilacin se mantendr segn su programacin anterior.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Nota
No todos los controles estarn disponibles en cada modo y el efecto de algunos de ellos puede variar en funcin del modo de ventilacin seleccionado.

Descripcin de los controles principales de respiracin


Frecuencia Respiratoria
El control de frecuencia respiratoria establece el intervalo de respiracin. Su funcin depende del modo de ventilacin elegido y provoca diferentes efectos en el ciclo respiratorio segn dicho modo. Rango: Valor predeterminado: 2 a 80 rpm 12 rpm

Volumen Corriente (Volumen)


Una respiracin con volumen suministra al paciente un volumen de gas predeterminado. El volumen corriente, junto con los valores del flujo inspiratorio y su forma de onda, determina la forma en que se proporciona el flujo. Rango: Valor predeterminado: Suspiro: 0,05 a 2,0 lt 0,50 lt 1,5 x Volumen

Presin inspiratoria (Pres Insp)


Durante una respiracin mandataria con control de presin, el ventilador controla la Presin Inspiratoria en el circuito. La presin alcanzada es la suma del nivel de Presin Inspiratoria programada ms el valor de PEEP. Rango: Flujo mximo: Valor predeterminado: 1 a 100 cmH2O 180 lt/min 15 cmH2O

Tiempo Inspiratorio (Tiempo insp)


El control Tiempo Insp fija la variable de ciclado tiempo inspiratorio para todas las respiraciones mandatorias. Rango: Valor predeterminado: de 0,3 a 10,0 segundos 0,3 segundos

Flujo Mximo
En un modo de volumen, el valor del flujo mximo controla el flujo al que se suministra la respiracin durante la fase de inspiracin de una respiracin mandatoria. Rango: Valor predeterminado: 10 a 140 lt/min 35 lt/min

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Pausa Inspiratoria (Pausa Insp)


Fija la pausa inspiratoria para las respiraciones por volumen. Rango: Valor predeterminado: Desactivada, 0,1 a 2,0 seg Desactivado

Presin de Soporte (PSV)


El control PSV establece la presin en el circuito durante una respiracin espontanea con presin de soporte. Rango: Flujo mximo: Valor predeterminado: Desactivada, de 1 a 60 cmH2O 180 lt/min Desactivado

Presin Positiva de Final de Espiracin (PEEP)


PEEP es la presin que se mantiene en el circuito del paciente al final de la exhalacin. Rango: Valor predeterminado: 0 a 30 cmH2O 0 cm H2O

Disparo por Flujo (Disp Flujo)


El mecanismo de disparo inspiratorio se pone en funcionamiento cuando el Flujo Neto es mayor que el valor programado del disparo inspiratorio por flujo. El flujo neto se define como [flujo suministrado flujo espirado]. Rango: Valor predeterminado: 1 a 20 lt/min, Desactivado 2 lt/min

Porcentaje de oxgeno - % O2 (slo modelos Completo y Estndar)


El control de oxgeno programa el porcentaje de oxgeno en el gas suministrado. Rango: Valor predeterminado: 21 a 100 % 21%

Presin alta (Pres High)


Este control slo est disponible en el modo APRV / BIFSICO. Controla la presin de base alcanzada durante el perodo de presin alta. Rango: Valor predeterminado: de 0 a 60 cm de H2O 15 cm de H2O

Per pr alt
Este control, slo disponible en el modo APRV / BIFSICO, establece el tiempo mximo en el que se mantiene el valor de la presin alta. Rango: Valor predeterminado: de 0,3 a 30 segundos 4 segundos
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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Per pr baj
En el modo APRV / BIFSICO, este control establece el tiempo mximo en el que se mantiene el valor de la presin baja. Rango: Valor predeterminado: de 0,3 a 30 segundos 2 segundos

Baja presin
En el modo APRV / BIFSICO, este control establece la presin de base alcanzada durante el perodo de presin baja. Rango: Valor predeterminado: de 0 a 45 cm de H2O 6 cm de H2O

Programacin Avanzada
Una vez configurados el modo y los controles principales de respiracin, usted puede ajustar de manera ms fina el suministro de la respiracin accediendo a la Programacin Avanzada desde el modo que est actualmente programado. La programacin avanzada permite realizar ajustes finos asociados con la configuracin de control principal de respiracin.

Acceso a la Programacin Avanzada


Para tener acceso a los comandos avanzados, pulse el botn COMANDOS AVANZ de la pantalla tctil situado en la parte inferior derecha con los botones Lmites, Configuracin e Imprimir (vase la figura 3.14). Aparecer la pantalla de Programacin Avanzada. Cuando seleccione un control principal presionando y resaltndolo, en la ventana de configuracin aparecer la programacin avanzada de ese control seleccionado.

Figura 3.17 Acceso a la pantalla de programacin avanzada

Figure 3.18 Indicador de programacin Avanzada

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

NOTA:
Controles Primarios, que tengan programacin avanzada, mostraran un triangulo en Amarillo a la derecha del nombre del control.

NOTA:
No todos los controles primarios poseern programacin avanzada.

Tabla 3.3 Controles y configuracin avanzada asociada al tipo y al modo de respiracin


TIPO Y MODO DE RESPIRACIN CONTROLES PRINCIPALES RATE RPM VOLUMEN ml PRES INHAL cmH2O PRES INHAL NPPV cmH2O FLUJO PICO L/min TIEM INHAL seg PAUS INHAL seg PSV cmH2O NPPV PSV cmH2O PEEP cmH2O ACC FLUJO L/min % OXGENO % de O2 PRES ALTA cmH2O PER PR ALT seg PER PR BAJ seg PRES BAJA cmH2O CONFIGURACIN AVANZADA DISPONIBLE EN CADA MODO * * * * * * * * * * * * (Vol) Modo de apnea * (Pres) Modo de apnea * (Vol) Modo de apnea * * Modo de apnea *Modo de apnea *Modo de apnea * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Vsync, Suspiro, Forma de onda, Flujo por tendencia Lm volum *, Vsync, Suspiro, Forma de onda, ciclo PSV, tiempo mximo PSV, Flujo por ten-dencia, Volum mq, Cicl flujo, Flujo por tendencia Suspiro Volum mq, Cicl flujo, ciclo PSV, tiempo mximo PSV, Flujo Flujo por tendencia Lm volum, Cicl flujo Lm volum, ciclo PSV, tiempo mxim o PSV, Flujo por tenciclo PSV, tiempo mximo PSV, Flujo por tendencia ciclo PSV, tiempo mximo PSV, Flujo por tendencia, ** Cicl flujo, Flujo por tendencia, Volum mq, Suspiro Cicl flujo, ciclo PSV, tiempo mximo PSV, Flujo por tendencia, Forma de onda, ciclo PSV, tiempo mximo PSV, Flujo por ten* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Modo de apnea * (VOL) Modo de apnea * (Pres) Modo de apnea * Modo de apnea * Modo de apnea * Modo de apnea * * * VOL A/C VOL SIMV PRES A/C PRES SIMV PRVC A/C PRVC SIMV CPAP/ PSV APRV / BIFSICO NPPV A/C NPPV/S IMV NPPV/ CPAP/ PS

* *

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Captulo 3 - Operacin del ventilador


Cicl flujo* Lm volum *, Cicl flujo* por tendencia, Suspiro dencia Cicl flujo dencia

* Slo disponible con Vsync = ACTIVADO.

** Perodo de sincronizacin de presin alta, Perodo de PSV de presin alta, Perodo de sincronizacin de presin baja

Caractersticas y rangos de la programacin avanzada


Volumen asegurado (Comprehensive)
El control de Volumen asegurado establece el volumen corriente mnimo suministrado por el ventilador cuando el control se encuentra activo en una respiracin con control de presin. Este control se utiliza siempre con el criterio de ciclado por tiempo en la ventilacin con control de presin. Una vez que se establece el Volumen asegurado, el ventilador calcula el flujo inspiratorio necesario para suministrar el Volumen asegurado en el tiempo inspiratorio establecido. Cuando se suministra una respiracin con control de presin y el flujo pico se reduce hasta alcanzar el flujo inspiratorio pico calculado, si no se ha alcanzado el Volumen asegurado, el ventilador pasar automticamente a una inspiracion de flujo continuo hasta que se haya suministrado el Volumen asegurado. Una vez que ha transcurrido el tiempo inspiratorio y se ha suministrado el Volumen asegurado, el ventilador pasar a la fase de exhalacin. Cuando no se alcanza o se supera el Volumen asegurado durante el suministro de la respiracin con control de presin, el ventilador completar la respiracin como una respiracin con control de presin normal. Volumen corriente mnimo suministrado por el ventilador cuando el control Assured Volumen (volumen asegurado) se encuentra activado en una respiracin con control de presin. Rango: Valores predeterminados: 0,05 a 2,0 lt 0,00 lt

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Ciclado por Flujo


El control de Ciclado por Flujo permite programar el porcentaje de flujo inspiratorio mximo (Flujo Max), al cual finaliza la fase de inspiracin de una respiracin por Presin. Rango: Valor predeterminado: 0 (Desactivado) a 70% 0% (Desactivado)

El ciclado por flujo slo est disponible en las respiraciones controladas por presin.

Lmite de volumen
El valor de Lmite de volumen establece el valor mximo de volumen en una respiracin con presin y slo se encuentra activo para respiraciones PRVC/Vsync. Cuando el volumen suministrado al paciente es igual o superior al lmite de volumen predefinido, la fase inpiratoria de la respiracin finalizara. Cuando se alcanza el umbral del lmite de volumen, el indicador de estado de la alarma del ventilador se pone amarillo y muestra las palabras Volume Limit (Lmite de volumen). El indicador del estado de la alarma no se puede reiniciar hasta que el ventilador haya suministrado una respiracin que no cumpla el umbral de lmite de volumen. Para reiniciar la ventana de estado de la alarma, utilice el botn de reinicio de la alarma. Rango: Valor predeterminado: de 0,5 a 2,50 l 2,50 l

Nota
Los flujos inspiratorios excesivos o los circuitos de ventilador muy flexibles pueden permitir el suministro de un volumen corriente que exceda el valor del lmite de volumen. Esto se debe al retroceso del circuito paciente y por lo tanto al suministro adicional de un volumen corriente. Los volmenes corrientes suministrados se deben controlar con atencin para garantizar la precisin del Lmite de volumen.

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Vsync
Vsync se puede seleccionar en los modos Volumen A/C y Volumen SIMV. Cuando se selecciona, genera un flujo desacelerado, una respiracin de prueba con volumen controlado, en el volumen corriente establecido. Durante esta respiracin de prueba se genera una pausa de 40 milisegundos despus de la inspiracion. El ventilador establece la presin deseada, para la siguiente respiracin, utilizando esta presin de pausa, para la respiracin con control de presin. La siguiente respiracin y todas las respiraciones posteriores se suministran como respiraciones con control de presin. El ventilador ajusta automticamente la presin inspiratoria, basndose en la complacencia dinmica de la respiracin anterior, para mantener el volumen deseado. El cambio mximo entre dos respiraciones consecutivas es de 3 centmetros de presin de agua. El volumen corriente mximo suministrado en un nico respiro est determinado por el valor de Lmite de volumen. En las respiraciones con Volumen sincronizado: La presin (inspiratoria + PEEP) y el volumen estn controlados. La presin est limitada (inspiratoria + PEEP + margen). Ciclado por tiempo o flujo. El tiempo inspiratorio en Vsync est determinado indirectamente por la configuracin del flujo inspiratorio maximo. El tiempo inspiratorio establecido se muestra en la barra de mensajes.

El funcionamiento de la respiracin con volumen sincronizado es el siguiente: Esta secuencia de respiracin de prueba se inicia cuando ocurre lo siguiente: Se entra en el modo (Vsync) Se cambia el volumen corriente establecido mientras se encuentra en el modo Vsync Se alcanza el valor de Lmite de volumen El volumen corriente suministrado > 1,5 veces el volumen establecido Activacin de cualquiera de las siguientes alarmas Presin pico alta Presin pico baja Desconexin del circuito del paciente

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Forma de onda
En el modelo completo, durante el suministro de una respiracin con volumen, el flujo puede proporcionarse en una o dos ondas, segn decida el operario: Cuadrada o Decreciente. La onda desacelerada es la forma de onda predeterminada para todos los modelos. Forma de Onda Decreciente (Dec) El ventilador suministra gas empezando con un flujo mximo y descendiendo hasta que el flujo alcance el 50% del flujo mximo establecido. Forma de onda cuadrada (Cd) (slo modelo Completo) El ventilador suministra gas al flujo mximo programado durante el tiempo que dure la inspiracin.

Suspiro
El ventilador suministra suspiros por volumen cuando este parmetro est activado. Se suministrar un suspiro por volumen cada 100 respiraciones o cada siete minutos, lo primero que ocurra, ocupando el lugar de la siguiente respiracin de volumen normal. Rango: Volumen por suspiro: Desactivado, Activado (cada 100 respiraciones o 7 minutos) 1,5 veces del volumen corriente definido

Intervalo de respiracin con suspiro (s): Intervalo de respiracin normal definido x 2 (modo Asistido) o Intervalo de respiracin normal definido (modo SIMV) Valor predeterminado: Desactivado Las respiraciones con suspiro slo estn disponibles en las respiraciones volumtricas en los modos Asistido o SIMV.

Flujo Base
Flujo continuo a travs del circuito de respiracin del paciente. Rango: Valores predeterminados: de 10 a 20 lt/min 10.0 lt/min

Ciclado por flujo en Control de Presin


Define el porcentaje de flujo inspiratorio mximo en el que la fase inspiratoria de una respiracin PC se termina. Rango: Valor predeterminado: 5 a 70% Desactivado

Ciclado en PSV (Cicl PSV)


Define el porcentaje de flujo inspiratorio mximo en el que la fase inspiratoria de una respiracin PSV se termina. Rango: 5 a 30%
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Captulo 3 - Operacin del ventilador

Valor predeterminado:

25%

Tiempo mximo en PSV (Tmax PSV)


Controla el tiempo inspiratorio mximo de una respiracin con presin de soporte. Rango: Valor predeterminado: Per pr alt Este control, slo disponible en el modo APRV / BIFSICO, establece el tiempo mximo en el que se mantiene el valor de la presin alta. Rango: Valor predeterminado: Per pr baj En el modo APRV / BIFSICO, este control establece el tiempo mximo en el que se mantiene el valor de la presin baja. Rango: Valor predeterminado: de 0,2 a 30 segundos 2 segundos de 0,2 a 30 segundos 4 segundos 0,3 a 3,0 segundos 3 segundos

% T Alto Sync % T Alto Sync establece la ventana de disparo para pasar del nivel de presin alta al nivel de presin baja. Dicha transicin ocurre al final de la inspiracin detectada despus de que la ventana de Sync se abre. Rango: Valor predeterminado: T Alto PSV T Alto PSV permite a la presin de soporte estar activa durante el tiempo de presin alta en el mismo valor al que se encuentra en el periodo de presin baja. Rango: Valor predeterminado: 0 = OFF, 1 = ON 0 = OFF 0 50% 0%

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Captulo 3 - Operacin del ventilador

% T Bajo Sync % T Bajo Sync establece la ventana de disparo para pasar de presin baja a presin alta. Esta transicin ocurre con la deteccin del flujo inspiratorio o con el primer esfuerzo inspiratorio detectado luego de que la ventana de Sync se abre. Rango: Valor predeterminado: 0 50% 0%

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Sistemas de ventilacin

Captulo 4 - Monitores e indicadores


Pantallas de grficos
Formas de onda
Se pueden seleccionar tres ondas y visualizarse simultneamente en la pantalla MAIN (Principal), como se muestra en la figura 4.1. El trazado rojo indica la fase inspiratoria de una respiracin mandataria. El trazado amarillo indica la fase inspiratoria de una respiracin asistida o de una respiracin espontnea. El trazado azul representa la fase espiratoria de la respiracin.

Encabezado de formas de onda

Figura 4.1 Grfico de formas de onda mostradas en la pantalla principal

Cuando usted pulsa y resalta el encabezado de forma de onda en la pantalla tctil, aparecer un men desplegable que muestra las opciones de tipos de onda. Para desplazarse por las opciones, gire el dial de datos situado debajo de la pantalla tctil. Para efectuar la seleccin, presione el botn de membrana Aceptar situado al lado del dial de datos. Cada forma de onda se actualiza continuamente, a menos que se pulse el comando de la pantalla tctil Imprimir o el botn de membrana CONGELAR. Al presionar el botn Imprimir, la pantalla se congela momentneamente, mientras que se transfieren los datos a una impresora conectada en paralelo. Una vez capturados los datos para imprimirlos, continuar la actualizacin de la pantalla activa. El botn de membrana CONGELAR suspende la actualizacin de la pantalla hasta que vuelva a pulsarse.

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Tabla 4.1 Opciones de formas de onda Encabezado


Paw (cmH2O ) V (lt/min) Vt (ml)

Forma de onda mostrada


Presin de va area Flujo Volumen corriente

Rango
Mnimo:
Mximo:

Mnimo: Mximo: Mnimo: Mximo:

5 a +10 cmH2O 60 a +120 cmH2O 6 a +6 lt/min 300 a +300 lt/min 20 a +60 ml 700 a +2.100 ml

Rangos de ejes
La escala (eje vertical) y velocidad de barrido (eje horizontal) de los grficos mostrados tambin pueden modificarse utilizando la pantalla tctil. Para modificar el rango mostrado, pulse cualquiera de los ejes del grfico mostrado para resaltarlo. As, el grfico resaltado se puede modificar mediante el dial de datos que hay debajo de la pantalla tctil. Para aceptar el cambio, vuelva a pulsar el eje resaltado o presione el botn Aceptar.

La Pantalla de Bucles (slo modelo Completo)


Para tener acceso a la pantalla de bucles: 1. Pulse el indicador de pantalla en la ventana situada en la parte superior central que especifica la configuracin de pantalla actual. 2. Aparecer el cuadro de Seleccin de Pantalla. 3. De las opciones del men, seleccione BUCLE.

Figura 4.2 Seleccin de pantalla

El ventilador puede mostrar hasta dos bucles en tiempo real, seleccionados entre los siguientes:

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Bucle Flujo / Volumen


Cuando se selecciona, el ventilador muestra un bucle de Flujo / Volumen dentro de los siguientes rangos. Rangos de flujo: Mnimo: 6 a +6 lt/min Mximo: 300 a +300 lt/min Rangos de volumen: Mnimo: 0 a 60 ml Mximo: 0 a 2.000 ml

Bucle Presin / Volumen


Rangos de presin: Mnimo: 5 a +10 cmH2O Mximo: 60 a +120 cmH2O Rangos de volumen: Mnimo: 0 a 60 ml Mximo: 0 a 2.000 ml

Utilizacin del botn Congelar para comparar bucles


En el modelo Completo, usted puede congelar la pantalla de bucles y seleccionar uno de referencia para compararlo. Cuando la actualizacin de los datos en tiempo real se reanude (pulsando de nuevo el botn Congelar), el bucle seleccionado permanecer en segundo plano detrs del grfico en tiempo real. Para crear un bucle de referencia, consulte las figuras 4.3, 4.4 y 4.5 y siga las siguientes instrucciones.

Figura 4.3 Bucle Flujo/Volumen Congelado

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Pulse el botn Guardar Bucle que aparece en la barra de la derecha, debajo del grfico congelado en pantalla. Vase la figura 4.4 a continuacin.

Figura 4.4 Botones de Comparacin de Bucles

El bucle seleccionado se guardar en la memoria y aparecer una referencia temporal en un campo situado en la barra de la izquierda, debajo de la pantalla de grficos, como se muestra en la figura 4.5. Pueden guardarse hasta un total de cuatro (4) bucles al mismo tiempo.

Figura 4.5 Pantalla de Bucles Memorizados

Pulse directamente en la pantalla sobre el bucle de referencia que desea utilizar como elemento de comparacin. El bucle seleccionado aparecer resaltado (cambiar de color). Vase la figura 4.5. Pulse el botn Bucle de Referencia en la parte derecha de la barra hasta que se active. Si pulsa de nuevo el botn Congelar, el bucle de referencia quedar en segundo plano y la pantalla actualizar los bucles en tiempo real en primer plano. Para desactivar esta funcin, congele de nuevo la pantalla y presione el botn Bucle de Referencia para desactivarlo.

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Pantallas digitales
Pantalla de Monitoreo
Para tener acceso a la pantalla de monitoreo: 1. Pulse el indicador de pantalla situado en la parte superior central de la Pantalla Principal. 2. Aparecer el cuadro de Seleccin de Pantalla (vase la figura 4.6). 3. Seleccione MONITOR en el cuadro de seleccin que aparece.

Figura 4.6 Cuadro de Seleccin de Pantallas

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

La pantalla de monitoreo muestra un total de 15 valores monitoreados diferentes simultneamente. Cada valor puede seleccionarse independientemente de entre un total de 16 posibilidades (ver Tabla 4.2). 1. 2. Utilice la pantalla tctil para seleccionar y resaltar el valor que desea mostrar. Gire el dial de datos que se encuentra debajo de la pantalla tctil para desplazarse por las opciones del men.

3. Para aceptar su eleccin, presione el botn de membrana Aceptar adyacente al dial de datos.

Figura 4.7 Pantalla de Monitoreo

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Tabla 4.2 Opciones del Men de Valores Monitoreados Pantalla


Vtexh (ml) Vtins (ml) Vtespont (ml) Vtmand (ml) Vm (lt) Vmespont (lt) FR (rpm) FRespont (rpm) Ti(seg) Texh (seg) I:E Pmax (cmH2O) Pmedia (cmH2O) PEEP (cmH2O) O2 Regulated (psig) FiO2 (%)

Valor
Volumen corriente exhalado Volumen corriente inspirado Volumen corriente espontneo Volumen corriente mandatorio Volumen minuto Volumen minuto espontneo Frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria espontnea Tiempo inspiratorio Tiempo espiratorio Relacin inspiracin/espiracin Presin inspiratoria mxima Presin inspiratoria media Presin positiva de final de exhalacin Presin de entrada de oxgeno regulada Porcentaje de oxgeno

Monitoreo en la Pantalla Principal


En la pantalla Principal, a la izquierda de la forma de onda, se muestran continuamente cinco parmetros. Se pueden configurar del mismo modo que las visualizaciones de la pantalla de Monitoreo. 1. 2. 3. Utilice la pantalla tctil para seleccionar y resaltar el valor a ser mostrado. Gire el dial de datos que se encuentra debajo de la pantalla tctil para desplazarse por las opciones del men. Para aceptar la seleccin, presione el botn de membrana Aceptar adyacente al dial de datos

Tendencias (slo modelo Completo)


Los parmetros monitoreados que se describen en la seccin anterior se muestran como valores de tendencia promediados en un minuto durante un periodo de 24 horas. Para tener acceso a la pantalla de Tendencias, presione el indicador de pantalla de la parte superior central de la pantalla tctil. Aparece el men de pantalla. Presione el botn TENDENCIA en el men de pantalla para abrir la pantalla de tendencias.

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Figura 4.8 Pantalla de Tendencias

En la pantalla tctil se muestran cuatro histogramas y una hoja de clculo. Cada histograma y cada columna de la hoja de clculo se pueden configurar a partir de los 16 parmetros monitorizados. Para abrir un men desplegable, pulse la barra de ttulo de cualquier histograma o el encabezado de cualquier columna. Desplcese por la lista mediante el dial de datos. Resalte el elemento que desee visualizar y presione dicho elemento o pulse el botn ACEPTAR situado encima del dial de datos para aceptar el nuevo elemento que deseamos que aparezca. Los histogramas se pueden escalar. Pulse en el eje. Con el eje resaltado, utilice el dial de datos para ajustar la escala. A continuacin, pulse de nuevo en el eje o presione el botn ACEPTAR para confirmar el cambio. Para mirar las tendencias de histogramas o de hojas de clculo a lo largo del tiempo, presione el botn CONGELAR y utilice el dial de datos para desplazar el cursor por la lnea del tiempo. La lnea de tiempo se muestra en texto de color amarillo en la hoja de clculo. La pantalla de Tendencias se actualiza cada 10 minutos. Mientras la pantalla est congelada, no habr actualizaciones hasta que abandone ese estado. El ventilador almacena los datos de las tendencias cada minuto.

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

Eventos y Maniobras
Eventos
Los siguientes eventos se guardan en la memoria automticamente para su consulta: Eventos de encendido Alarmas de alimentacin

Se puede acceder a los eventos mediante el men de funciones extendidas.

Maniobras
Las siguientes opciones estn disponibles con el ventilador Vela. MIP/NIF (Pantalla de Maniobras) (slo modelo Completo) AUTOPEEP (Pausa espiratoria) Complacencia esttica (Pausa inspiratoria)

MIP/NIF
Se accede a MIP/NIF (siglas inglesas de Presin de Inspiracin Mxima / Fuerza de Inspiracin Negativa) a travs del cuadro de seleccin de pantalla. 1. 2. 3. Pulse el indicador de pantalla situado en la parte superior central de la Pantalla Principal. Aparecer el cuadro de Seleccin de Pantalla (vase la figura 4.6). Seleccione Maniobra en el cuadro de seleccin que aparece.

El botn MIP/NIF se puede usar para medir el esfuerzo de inspiracin del paciente. Mantenga pulsado este botn de la pantalla tctil e indique al paciente que inspire lo ms profundamente que pueda. Mediante este procedimiento se cerrarn las vlvulas inspiratoria y exhalatoria hasta que se suelte el botn o transcurridos 30 segundos (lo que suceda primero). La Barra de Mensajes situada en la esquina inferior izquierda de la pantalla tctil mostrar la presin de inicio (Pstart), la presin de va area (Paw) y la Presin inspiratoria mxima (MIP), denominada tambin Fuerza de Inspiracin Negativa (NIF).

Pstart --------- Paw -------- MIP --------- cmH2O.

Cuando se suelta el botn o transcurren 30 segundos, el ventilador reanuda la ventilacin y se muestra el valor de MIP ms elevado. Este mensaje permanecer visible hasta que aparezca en pantalla otro mensaje. Se puede eliminar presionando el botn Aceptar.

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Captulo - 4 Monitores e indicadores

AUTOPEEP
AUTOPEEP se lleva a cabo con el botn de Pausa Espiratoria. Para iniciar la maniobra, mantenga pulsado este botn. Al final del siguiente periodo de exhalacin, la vlvula de inspiracin se cerrar un mximo de 6 segundos. Para que la maniobra de AutoPEEP se complete de forma satisfactoria, el paciente debe ser pasivo. La barra de mensajes mostrar la informacin siguiente: Paw nn Pex mm AUTOPEEP xx cmH2O Donde nn es la presin de lnea de base de la va area al comienzo de la maniobra, mm es la presin espiratoria final y xx corresponde a la AutoPEEP medida.

Complacencia Esttica
La complacencia esttica es obtenida con el botn de Pausa Inspiratoria. Para iniciar la maniobra, mantenga pulsado este botn. Al final del siguiente periodo de inspiracin, la vlvula exhalatoria se cerrar un mximo de 6 segundos. Para que la maniobra de complacencia esttica se complete de forma satisfactoria, el paciente debe ser pasivo. La barra de mensajes mostrar primero la presin actual de la va area como Paw xxx cmH2O. Al final de la inspiracin, el mensaje cambiar para mostrar la presin de plateau como Pplateau xxx cmH2O. Cuando se suelta el botn o transcurren seis segundos, la presin de distensin alveolar y la complacencia esttica se mostrarn como: Palvd xxx cmH2O Cst xxx ml/cmH2O

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Sistemas de ventilacin

Captulo 5 - Alarmas e indicadores


Indicadores de Estado
El ventilador muestra los siguientes indicadores de estado.

Indicadores de alimentacin principal y batera


Existen indicadores visuales de estado en la parte inferior del panel delantero del ventilador para la alimentacin principal y la batera interna. La figura 5.1 muestra los indicadores de Estado de la Batera. El ventilador utiliza las fuentes de alimentacin en el orden siguiente: Fuente de alimentacin de CA Batera interna

Indicador de Encendido
El indicador de encendido verde se ilumina cuando el interruptor de alimentacin est en posicin de encendido y se suministra alimentacin procedente de cualquiera de las fuentes de alimentacin disponibles (CA o batera interna).

Indicador de Alimentacin de CA
El indicador de CA verde se enciende cuando el ventilador est conectado a una fuente de alimentacin de CA. Se ilumina tanto si el interruptor de alimentacin est en posicin de encendido como de apagado.

Indicador de batera interna


El indicador de estado de batera (CC) se ilumina cuando la batera interna es la fuente de alimentacin principal del ventilador.

Indicadores de Estado de Batera


El indicador de estado de CC para la batera interna se iluminar con un color diferente dependiendo de la carga restante disponible en la batera.

Nota
Cuando el ventilador se conecta a la fuente principal de CAy ninguno de los indicadores de estado de la batera se ilumina, debera chequear las bateras y/o sustituirlas. La sustitucin de la batera interna deber realizarla un tcnico entrenado por VIASYS.

Verde (carga completa) Amarillo (menos de un 40% de carga) Rojo (menos de un 20% de carga)
Figura 5.1 Batera

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Captulo 5 - Alarmas e indicadores

Alarmas Acsticas de Estado de Batera


Cuando la carga de la batera est por debajo del 40% y el indicador de estado tipo LED que se muestra en la figura 5.1 cambia a color amarillo, sonar un tono continuo de alarma. Esta alarma se puede silenciar temporalmente presionando el botn de membrana de silenciamiento de alarmas. La alarma se puede eliminar presionando dos veces el botn de reset de alarmas. Si la carga de la batera est por debajo del 20%, el indicador de estado adoptar el color rojo y se oir un tono intermitente. Esta seal acstica se puede suspender presionando el botn para silenciar; sin embargo, si no se proporciona una fuente de alimentacin alternativa, volver a sonar a los 60 segundos.

Categoras de alarma
Las alarmas del ventilador Vela se agrupan en tres categoras: Prioridad alta (advertencia), requiere una accin inmediata. Prioridad media (precaucin). Prioridad baja (aviso).

Dependiendo de su categora, las alarmas disponen de indicadores visuales diferentes.

Indicadores Visuales de Alarma


Todas las categoras de alarma disponen de un indicador visual cuando la condicin de alarma es activa. Aparece un mensaje en la barra situada en la parte superior derecha de la pantalla tctil. Si se trata de una alarma de prioridad alta, la barra de estado est en ROJO y parpadea a una frecuencia de 2 Hz (rpido). En caso de alarma de prioridad media, se muestra una barra de estado de color amarillo que parpadea a una frecuencia de Hz (lento). Una alarma de prioridad baja (o de aviso) muestra una barra de estado de color amarillo y no parpadea. El indicador de alarma es verde y no contiene ningn mensaje cuando no hay alarmas en curso. Para los indicadores de alarma que destellan, el mensaje parpadea hasta que desaparece la causa que provoc la alarma. Las alarmas de prioridad alta y media, una vez resueltas, aparecern en color amarillo, sin parpadear, hasta que se pulse el botn de reset de alarma. Consulte la tabla 5.1 para ver los mensajes de alarma. Se pueden mostrar varias alarmas a la vez. Si existe nicamente una alarma en curso, aparecer sola en el indicador de alarma. Si hay dos o ms alarmas, aparecer una flecha a la derecha del indicador de alarma y se activar un cuadro desplegable. El cuadro desplegable se puede activar pulsando en la fecha; para desactivarlo, se debe pulsar nuevamente sobre la flecha. El cuadro puede contener hasta nueve mensajes de alarma. Si se producen varias alarmas, los mensajes de las mismas se ordenan de mayor (parte superior) a menor (parte inferior) importancia. Si estn en curso ms de nueve alarmas, slo se muestran las nueve de mayor prioridad.

Seales acsticas
Cuando se dan alarmas de prioridad media y alta, se oir un tono continuo. No se producir ninguna seal acstica para las alarmas de prioridad baja.

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Captulo 5 - Alarmas e indicadores

Controles de Alarma
Establecimiento de los Lmites de Alarma
Si desea establecer un lmite para cada alarma, pulse el botn de alarma rojo LMITES, que se encuentra en la parte inferior de la pantalla tctil. Se mostrar la pantalla de Lmites de Alarma (vase figura 5.2). Para establecer los lmites de una alarma, pulse directamente el control de la alarma en la pantalla tctil para seleccionarlo. El control aparecer resaltado (cambiar de color) en la pantalla. Una vez seleccionado el control, gire el dial de datos situado en la parte inferior del panel frontal hasta que ste alcance el valor que desea. Para aceptar la nueva configuracin, pulse de nuevo el control en la pantalla tctil o el botn ACEPTAR.

Figura 5.2 Pantalla de Lmites de Alarma

Silencio de Alarma
Puede desactivar la seal sonora de la alarma durante 60 segundos pulsando la tecla de Silencio de Alarma. Si vuelve a pulsar dicho botn antes de que transcurran los 60 segundos, la alarma volver a emitir su seal sonora. Esta caracterstica est disponible para todas las alarmas, salvo para la de Resp Inop (Ventilador Inoperativo), que no puede silenciarse.

Reseteo de alarma
El botn de de reseteo de alarma desactiva los indicadores visuales de las alarmas que no estn ya activadas.

Tipos de Alarma
Alarmas de la mquina
Batera Baja
Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad media que se da al 40% de la carga de la batera. Cuando la carga de la batera se encuentra por debajo del 20%, cambia a alarma visual y acstica de prioridad alta. En la ventana de mensajes de alarma se visualiza BATERIA BAJA.

Ventilador Inoperativo
Se trata de una alarma visual y sonora de prioridad alta. En la pantalla aparece RESP INOP ( si el ventilador falla debido a una condicin irrecuperable, por ejemplo, prdida de alimentacin elctrica. La vlvula se seguridad se abre y el paciente puede respirar el aire del ambiente.

Nota
La PEEP no se mantiene durante una situacin de alarma RESP INOP) o VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA).
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Captulo 5 - Alarmas e indicadores

Fallo del Ventilador


Se trata de una alarma visual y sonora de prioridad baja. Siempre que el ventilador deje de girar se mostrar el mensaje FALLO VENT (Fallo del ventilador ).

Indicadores y Alarmas de Suministro de Gas


Prdida de la Fuente de O2 a Alta Presin
Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Se muestra Pent Baja (O2 Inlet LOW). Esta alarma se activa cuando el suministro de oxgeno a alta presin al ventilador cae por debajo de 38 psig (2,62 bar) y el control del porcentaje de O2 est programado en >21%. El paciente contina recibiendo ventilacin, pero slo de aire del ambiente (21% O2).

Alarmas de presin
Presin Mxima Baja
Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Se mostrar PIPBAJA siempre que la presin de inspiracin mxima de una respiracin determinada sea inferior al umbral programado para Pmx baja Rango: Valor predeterminado: Limitaciones: Desactivado, 2 a 60 cmH2O 3 cmH2O No est activo en las respiraciones espontneas.

Presin Mxima Alta


Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Se mostrar PIP ALTA siempre que se exceda el umbral programado para la Pmx alta. Se termina la inspiracin y la presin del circuito retorna a su valor de lnea de base programado + 5 cmH2O. La presin del circuito debe volver a la presin de lnea de base + 5 cmH2O para que pueda suministrarse la siguiente respiracin. Alarma de Presin Mxima Alta Normal La alarma suena si la presin inspiratoria en el circuito del paciente supera durante la fase de inspiracin de una respiracin el umbral de la alarma de presin mxima alta programado, excepto durante los ciclos de respiracin por suspiro. Rango: Valores predeterminados: de 5 a 120 cmH2O 75 cmH2O

No est disponible en las respiraciones por suspiro. Alarma de Presin Pico Alta en Suspiros Cuando la presin inspiratoria en el circuito del paciente supera el umbral de la alarma de Presin Mxima Alta en suspiros durante un ciclo respiratorio de suspiro, se activa esta alarma. Rango: 1,5 x (Presin Mxima Alta Normal), hasta un mximo de 120 cmH2O

Est nicamente disponible en las Respiraciones por Suspiro.

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Captulo 5 - Alarmas e indicadores

PEEP Alta
Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Si la presin de lnea de base (PEEP) no vuelve al valor de PEEP programado + 15 cmH2O durante la exhalacin, se muestra en pantalla PEEP ALTA). La alarma desaparecer automticamente una vez que la presin vuelva a 15 cmH2O .

NOTA
Lmite Mximo de Presin del Circuito: El ventilador posee una vlvula de alivio de presin mecnica ajustable e independiente que limita la presin mxima en el conector en Y entre los 20 y 130 cmH2O

Alarmas de Volumen
Volumen Minuto Espirado Bajo (Bajo VM)
Se trata de una alarma visual y sonora de prioridad media. Cada vez que el volumen minuto exhalado monitoreado es inferior al valor del umbral de Volumen Minuto Exhalado Bajo, aparecer en la pantalla BAJO VOLUMEN MINUTO Rango: Desactivado, de 0,1 a 99,9 lt Valor predeterminado: Desactivado

Alarmas de Frecuencia / Tiempo


Intervalo de Apnea (Apnea)
Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Cuando el ventilador no detecta el inicio de una respiracin (por cualquier medio) durante el periodo programado, aparecer en la pantalla APNEA. Rango: Valor predeterminado: 10 a 60 segundos 20 segundos

Frec alta
Se trata de una alarma visual o acstica de prioridad media. Se mostrar FR ALTA si la frecuencia respiratoria total sobrepasa el valor programado para la alarma. Rango: Valor predeterminado: 3 a 150 rpm, Desactivado Desactivado

Alarmas de Oxgeno
Porcentaje de O2 Bajo (Baja FiO2 )
Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Cuando el porcentaje de O2 suministrado que se monitoree est por debajo del valor programado de FiO2 menos un 6%, aparecer en la pantalla

BAJA FiO2. Porcentaje de O2 alto (FiO2 alta)


Se trata de una alarma visual y acstica de prioridad alta. Cuando se monitoree un porcentaje de O2 suministrado superior al valor de FiO2 programado +6%, aparecer en la pantalla FiO2 ALTA .

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Captulo 5 - Alarmas e indicadores

Limitacin: La alarma se desactiva durante180 segundos si se pulsa el botn de 100% O2 Tabla 5.1 Condiciones de Alarma
Mensaje
BATERA BAJA VLVULA ABIERTA RESP INOP

Condicin de alarma
La carga de la batera est por debajo del 40% (alarma de prioridad media) o del 20% (alarma de prioridad alta) La vlvula de seguridad est abierta. Falla del ventilador debido a una situacin irrecuperable. La vlvula se seguridad se abre y el paciente puede respirar el aire ambiente. La PEEP no se mantiene. El suministro de oxgeno al ventilador cae por debajo de 38,0 psig (2,62 bar) y el % de O2 programado es > 21%. El paciente slo recibir suministro de aire ambiental. La presin inspiratoria mxima en una respiracin es inferior al valor de BAJA Pmx. No est disponible en las respiraciones espontneas. La presin inspiratoria mxima es superior al valor de Pmx alta. La inspiracin se termina y se permite a la presin del circuito retornar a la presin de lnea de base 5 cmH2O antes de suministrar la prxima respiracin.

Rango
No corresponde No corresponde No corresponde

Prioridad
Media/Alta Alta Alta

Entrada O2 baja (slo modelos Completo y Estndar). PIP BAJA

No corresponde

Alta

2 a 60 cmH2O Valor predeterminado: 2 cmH2O Rango respiratorio normal: 5 a 120 cmH2O valor predeterminado: 75 cmH2O Rango de respiracin por suspiro: 1,5 x Pmx ALTA normal programada. Slo activa para respiraciones por suspiro Automtico

Alta

PIP ALTA

Alta

PEEP Alta

La presin de lnea de base (Presin positiva de final de inspiracin) no vuelve a PEEP + 15 cmH2O durante la exhalacin. Desaparece automticamente cuando la presin vuelve a estar dentro de los 15 cmH2O de PEEP. El volumen minuto exhalado (VM) monitoreado es inferior al umbral de alarma programado para Bajo VM). Activo en los modos CPAP y SIMV. El ventilador no detecta una respiracin dentro del intervalo de tiempo de APNEA predeterminado. La frecuencia respiratoria total monitoreada supera la alarma de FRECUENCIA definida. El porcentaje de oxgeno suministrado es inferior a la FiO2 establecida menos el 6%. El porcentaje de oxgeno suministrado es superior al FiO2 establecido ms el 6%.

Alta

BAJO VM

DESACTIVADO (0), de 0,1 a 99,9 lt Valor predeterminado: DESACTIVADO 10 a 60 seg Valor predeterminado: 20 seg 3 a 150 rpm Valor predeterminado: 150 rpm No corresponde La alarma queda desactivada durante180 segundos si se presiona el botn de 100% O2 .

Media

APNEA

Alta

FRECUENCIA ALTA

Media

Baja FiO2 ALTA FiO2

Alta Alta

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Sistemas de ventilacin

Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza


Limpieza y Esterilizacin
El Vela est diseado para un mantenimiento fcil. Todas las partes exteriores del ventilador son resistentes a la corrosin. Para evitar la acumulacin de lquidos, no hay superficies planas en el cuerpo del ventilador.

PRECAUCIN
NO sumerja el ventilador ni vierta lquidos de limpieza sobre o dentro del mismo.

Limpieza
Limpieza de Superficies Externas
Todas las superficies externas del ventilador pueden limpiarse con un pao suave con alcohol isoproplico.

Limpieza de los Accesorios y Partes del Ventilador


Accesorios
Estos son los accesorios que se pueden limpiar con Klenzyme: El cuerpo de la vlvula espiratoria El sensor de flujo El diafragma de espiracin

Mtodo de limpieza para el montaje de la vlvula espiratoria


Extraiga el montaje de la vlvula espiratoria para limpiarlo
1. 2. 3. 4. Mantenga presionado el seguro de liberacin que est abajo a la izquierda de donde va alojada la vlvula espiratoria. Sujete el cuerpo de la vlvula espiratoria, grela en sentido antihorario hasta que las ranuras queden alineadas y extrigalo con cuidado de su receptculo. Sujete el diafragma de la vlvula espiratoria por el centro y extrigalo del cuerpo de la vlvula espiratoria. Con un pao suave y alcohol isoproplico, limpie todas las superficies externas alrededor del receptculo de la vlvula espiratoria. No permita que el lquido de limpieza caiga en la abertura del receptculo de la vlvula espiratoria.

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

Para limpiar el cuerpo de la vlvula espiratoria, el sensor de flujo y el diafragma:


1. Sumrjalos en una solucin de Klenzyme durante 5 minutos. La solucin de Klenzyme se debe calentar a una temperatura mxima de 67 C (152 F). 2. Enjuague con agua destilada. Tras haber limpiado las superficies, compruebe que no quedan restos de la solucin de limpieza para evitar la acumulacin de residuos. Squelo con un pao suave o djelo secar al aire libre.

Esterilizacin
Los siguientes accesorios pueden esterilizarse: El cuerpo de la vlvula espiratoria El sensor de flujo El diafragma de espiracin

Mtodo de Esterilizacin
El mtodo preferido de esterilizacin es: Esterilizacin por medio de vapor (autoclave), temperatura mnima 132 C (270 F), temperatura mxima 134 C (273 F). Se recomienda la sustitucin de los accesorios mencionados anteriormente despus de 10 ciclos de esterilizacin y limpieza. 1. 2. 3. 4. Tras haber limpiado las superficies, compruebe que no quedan restos de la solucin de limpieza para evitar la acumulacin de residuos. Esterilice el cuerpo de la vlvula espiratoria, el sensor de flujo y el diafragma en un autoclave por vapor segn las indicaciones anteriormente mencionadas. Usando una fuente de gas a baja presin (menos de 10 l/min) asegrese de que los tubos de presin diferencial no tengan humedad ni restos de suciedad. Para evitar posibles daos en los componentes elastomricos, la temperatura mxima a la que deben estar sometidos los accesorios VIASYS Healthcare Critical Care Division en el autoclave de vapor es 135 C (275 F) por ciclos de tiempo de 15 minutos. No se recomienda la utilizacin de ultrasonido . Tampoco se recomienda utilizar lquidos esterilizantes que tengan una concentracin de glutaraldehdo superior al 2%. Si fuera absolutamente necesario utilizar dichos agentes, la pieza pertinente ha de lavarse y secarse a fondo para evitar la acumulacin de residuos. La acumulacin de residuos en los puertos de presin diferencial puede provocar lecturas de presin y volumen inexactas. Antes de volver a colocar el diafragma de la vlvula espiratoria, compruebe si su desgaste es excesivo. Si presentara signos de deterioro, sustityalo inmediatamente. Inserte el diafragma. Sujtelo por el centro y colquelo en el receptculo de la vlvula espiratoria. Golpee suavemente alrededor del contorno del diafragma hasta que quede completamente asentado. Alinee las lengetas del cuerpo de la vlvula espiratoria con las ranuras de alineacin de la vlvula espiratoria. Inserte suavemente el cuerpo de la vlvula espiratoria en su lugar y grelo en sentido horario hasta que acte el seguro. Oir un chasquido cuando el cuerpo de la vlvula espiratoria quede en su lugar.
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5.

6. 7.

8.

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

9.

Hale suavemente el cuerpo de la vlvula espiratoria para comprobar si ha quedado bien asegurada en el ventilador.

Otros Accesorios
Con cualquier otro accesorio para el Vela que no sea suministrado por VIASYS Respiratory Care Inc., siga las recomendaciones de limpieza o esterilizacin del fabricante.

Mantenimiento Peridico Recomendado


VIASYS Respiratory Care Inc. garantiza la asistencia tcnica del producto. Ante cualquier duda relacionada con el funcionamiento o mantenimiento del ventilador, contacte al representante del servicio de asistencia del producto tal como se indica en el apndice A, Informacin de Contactos y Pedidos. Cada 500 horas se debe revisar el filtro de entrada de aire y limpiarlo, si es necesario,. Cada 500 horas en el panel frontal se mostrar un mensaje recordatorio. Para borrar este mensaje, pulse la tecla Aceptar . Para limpiar el filtro, retrelo de la cavidad y sumrjalo en agua jabonosa caliente. Enjuguelo bien y squelo por completo antes de volver a colocarlo en el ventilador. Cada 5.000 horas debe realizarse un servicio de mantenimiento preventivo en el ventilador Vela. Para acordar esta labor de mantenimiento con un tcnico de servicio calificado, contacte con el servicio de atencin al cliente de VIASYS Healthcare al nmero que se indica en el apndice A.

ADVERTENCIA
Peligro de descarga elctrica. No retire ninguno de los paneles ni tapas de proteccin del ventilador. Para cualquier tipo de reparacin o revisin dirjase a un tcnico de servicio autorizado por VIASYS Respiratory Care Inc. El servicio de mantenimiento tras 5.000 horas incluye lo siguiente. Reemplazo de: El filtro de entrada de aire posterior El filtro de entrada de oxgeno Los cuerpos del filtro del silenciador de la turbina y o-rings (anillos) El filtro del ventilador Al mismo tiempo se realizarn las siguientes labores de mantenimiento: Retiro y reemplazo de los elementos mencionados anteriormente Calibracin Pruebas de verificacin para confirmar que el ventilador funciona dentro de los parmetros ptimos

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

Nota
El mantenimiento del Vela slo debe realizarlo un tcnico de servicio autorizado y debidamente entrenado. VIASYS Respiratory Care Inc. ofrecer tcnicos calificados y manuales de servicio que incluyen diagramas de circuitos, listas de componentes, instrucciones de calibracin e informacin adicional para ayudar en la reparacin de aquellas partes del ventilador diseadas por el fabricante como partes reparables

Pruebas de Verificacin de Funcionamiento


Realice las pruebas de verificacin de funcionamiento (descriptas en el captulo 2) en las situaciones siguientes: Antes de conectar el ventilador a un nuevo paciente. Cuando lo especifiquen las directrices del departamento. Siempre que considere que el ventilador no est funcionando correctamente.

ADVERTENCIA
Si se detectara un problema mecnico o elctrico mientras se estn realizando las pruebas de verificacin de funcionamiento o mientras el ventilador est funcionando, debe dejar de utilizarlo y enviarlo al personal calificado para su revisin y reparacin. La utilizacin de un ventilador defectuoso puede provocar daos al paciente.

Mantenimiento de las Bateras


El Vela cuenta con una batera interna de hidruro de metal-nquel que suministra energa de reserva durante cortos periodos en caso de que se produzca una cada de tensin. El paquete de bateras internas estndar proporciona aproximadamente seis (6) horas de funcionamiento con una configuracin media cuando estn completamente cargadas y funcionan correctamente. Puede que el estado de la batera y el estado de la carga no sean siempre ptimos. Por esta razn, es aconsejable esperar entre 4 y 4,5 horas de reserva fiable de la batera. Siempre que el ventilador se conecte a una fuente de tensin de CA apropiada, las bateras recibirn una carga lenta. No permita que la batera se descargue completamente, pues podra daar el ventilador. Para garantizar que las bateras permanezcan cargadas y prolongar as su duracin, le recomendamos que mantenga el ventilador conectado a una fuente de alimentacin de CA cuando no se est utilizando. Los indicadores de estado de las bateras, situados en el panel delantero, le permitirn controlar la carga disponible en las bateras. (Vase el captulo 5, Alarmas e Indicadores, si desea obtener informacin ms detallada sobre la alarma de batera baja).

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

Prioridad de Utilizacin
El ventilador utiliza las fuentes de alimentacin en el orden siguiente: 1. 2. CA Batera interna

PRECAUCIN
No guarde el ventilador en reas altas temperaturas durante periodos de tiempo prolongados. Las temperaturas superiores a 27C (80F) pueden reducir la duracin de las bateras. Si no se carga el ventilador cuando est almacenado, tambin puede verse reducida la duracin de las bateras. Las frecuencia altas y el flujo presurizado pueden reducir tambin el tiempo de reserva total de la batera.

PRECAUCIN
Si tiene dudas sobre la estado de la conexin a tierra de la alimentacin externa, haga funcionar el ventilador con la batera interna.

Indicadores de Estado de las Bateras


Los indicadores de estado de las bateras, que muestran el estado de la carga de cada una de las bateras internas, se encuentran en el panel frontal del ventilador. El indicador de estado de CC de la batera interna se iluminar con un color diferente dependiendo de la carga restante disponible en la batera.

Nota
Cuando el ventilador se conecta a la corriente elctrica y ninguno de los indicadores de estado de las bateras se ilumina, deber comprobar el estado de las bateras y/o sustituirlas. La sustitucin de la batera interna deber realizarla un tcnico de VIASYS.

Verde (carga completa) Amarillo (menos de un 40% de carga) Rojo (menos de un 20% de carga)

PRECAUCIN
Una batera completamente vaciada (es decir, descargada) puede provocar daos al ventilador, por lo que debera sustituirse.

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

Alarmas Acsticas de Estado de Bateras


Cuando la carga de la batera est por debajo del 40% y el LED indicador de estado que se muestra en la figura 5.1 se vuelve color amarillo, sonar un tono continuo de alarma. Esta alarma se puede silenciar temporalmente presionando el botn de membrana para silenciar alarmas. La alarma se puede suprimir presionando dos veces el botn de reset de alarmas. Si la carga de la batera se halla por debajo del 20%, el LED indicador de estado se pondr color rojo y se oir un tono intermitente de alarma. Esta alarma puede suspenderse presionando el botn para silenciar; sin embargo, si no se proporciona una fuente de alimentacin alternativa, volver a sonar a los 60 segundos.

Fallo de Carga
Si las bateras internas no se recargan tras haber sido conectadas durante 8 horas a una fuente de alimentacin de CA, contacte al representante de atencin al cliente de VIASYS Healthcare que se indica en el apndice A para acordar su sustitucin. El tiempo total de recarga depender del grado de agotamiento de la batera y de la utilizacin del ventilador cuando se est realizando la carga.

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

Fusibles
El Vela tiene los siguientes fusibles recambiables segn sea la fuente de alimentacin interna.

ADVERTENCIA
No retire o reemplace los fusibles ni realice tareas de mantenimiento en el ventilador cuando el paciente est conectado. Realice siempre estas operaciones sin el paciente.

Fusibles de las Bateras


Los fusibles de las bateras internas son de 5 A, 250 V x 20 mm, baja sensibilidad. Slo debe sustituirlos un tcnico autorizado y debidamente calificado por VIASYS Healthcare.

PRECAUCIN
Para evitar cualquier riesgo de incendio, utilice nicamente los fusibles especificados en la lista de partes del ventilador o uno idntico en tipo, tensin y corriente nominales al fusible actual. Los fusibles internos slo debe sustituirlos un tcnico autorizado y debidamente calificado.

Fusibles de la Fuente de Alimentacin de CA


Los fusibles de la fuente de alimentacin de CA se encuentran dentro del mdulo de entrada de alimentacin situado en el panel posterior. Son de baja sensibilidad. Compruebe que el valor de la tensin de corriente elctrica correcta se lea en la ventana del mdulo de entrada de alimentacin. Tabla 6.1 Fusibles de la fuente de alimentacin de CA
Tensin de la lnea
90-264 VCA

Fusible
250 V, 5 x 20 mm

Amperaje
3,1 A

Tipo
S

Sustitucin de los Fusibles de CA:

ADVERTENCIA
Asegrese de que el cable de alimentacin est desconectado de la toma de CA antes de intentar retirar o sustituir los fusibles. Para sustituir los fusibles de la fuente de alimentacin de CA, consulte las ilustraciones 6.1 a 6.3 y siga estos pasos: Retire la cubierta protectora del cable de alimentacin. Desenchufe el cable de alimentacin de CA.

Figura 6.1 Retirar la cubierta protectora del cable de alimentacin

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Captulo 6 - Mantenimiento y Limpieza

El mdulo de alimentacin de CA es universal para tensiones de CA que van de 100 a 240 voltios. Levante la cubierta mediante un destornillador de punta plana. Con ese mismo destornillador, afloje y retire el soporte rojo del fusible, tal como se muestra en la figura 6.2.
Figura 6.2 Retirar el soporte del fusible haciendo palanca

Retire los fusibles de los dos lados del soporte de fusibles y sustityalos por fusibles P/N 71612 (suministrados por el departamento de atencin al cliente de VIASYS Healthcare).

ADVERTENCIA
Es importante que los nuevos fusibles y los que se sustituyen sean del mismo tipo y valor. De lo contrario, esto puede ocasionar el mal funcionamiento del ventilador. Si se usan fusibles de 100 a 120 voltios, asegrese de que las cuatro lengetas de metal miren hacia arriba, tal como se muestra en la figura 6.3, y presione con cuidado el soporte de los fusibles hacia el mdulo de alimentacin de CA hasta encajarlo en la posicin adecuada. Cierre la cubierta y compruebe que en la ventana roja se lea 115V. Si se usan fusibles de 200 a 240 voltios, asegrese de que las cuatro lengetas de metal miren hacia abajo y presione con cuidado el soporte de los fusibles hacia el mdulo de alimentacin de CA hasta encajarlo en su posicin adecuada. Cierre la cubierta y compruebe que en la ventana roja se lea 230V.
Figura 6.3 El soporte de los fusibles con las lengetas metlicas mirando hacia arriba

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Sistemas de ventilacin

Apndice A - Informacin sobre Contactos y Pedidos


Solicitud de servicio tcnico
Si desea obtener ayuda para llevar a cabo cualquiera de las rutinas de mantenimiento preventivo, o para solicitar servicio tcnico para su ventilador, contacte con el departamento de Servicio tcnico de VIASYS Healthcare:

Servicio tcnico
Horario: Telfono: Fax: 6:30 AM a 4:30 PM (Hora estndar del Pacfico), de lunes a viernes (800) 231-2466 (Solo dentro de EE.UU) o (714) 283-2228 (714) 283-8471 Telfono: (800) 231-2466 (Solo dentro de EE.UU.) Fax: (714) 283-8473 o (714) 283-8419

Servicio fuera de horario de oficina:

Lnea de atencin telefnica al cliente de VIASYS Healthcare


Horario: Telfono: Fax: Email : 24 horas al da, 7 das a la semana (800) 934-2473 o (800) 231-2466 o (800) 520-4368 (dentro de EE.UU.) (714) 283-8473 o (714) 283-8419 support.vent.us@viasyshc.com

Pedidos de piezas
Si desea obtener piezas para el ventilador Vela, contacte con el servicio al cliente en: Servicio al cliente: Horario: 7:00 AM a 4:30 PM (Hora estndar del Pacfico) De lunes a viernes

Telfono: (800) 328-4139 (solo dentro de EE.UU) (714) 283-2228 Fax: (714) 283-8473 o (714) 283-8419

Visite el servicio en lnea si desea obtener piezas de recambio en garanta en www.VIASYShealthcare.com/bird En la parte izquierda de la pantalla, seleccione Warranty Form (Formulario de garanta).

Adems, se pueden solicitar a VIASYS las siguientes piezas:


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Apndice A - Informacin sobre Contactos y Pedidos N de pieza de VIASYS 00423 04124 04709 20225 09413 09531 16240 10472 20005 16496 L2083 L1533 L1915 L1916 L1917 L1918 L1919 L1920 L1921 L01536 L2081 L2082 L2083 L2084 L2085 L2086 L2087 L1771 69569 69033 69370 69515 15906 69301 L1534 15974 04845 10128 Descripcin Adaptador de abrazadera I.D. de 22 mm Enchufe cnico, macho de 7,5 mm Adaptador acodado de 90 grados Conector en Y Separador de agua, natural, autoclavable Tubo del circuito, pared interior lisa de 76,2 cm (30 pulg.) Diafragma de la vlvula de exhalacin Manguera de oxgeno a alta presin de 3 m (15 pulg.) codificada DISS/NIST (segn el pas) Cuerpo de la vlvula de exhalacin Sensor de flujo de orificio variable Gua del usuario en espaol Manual del operador en ingls Manual del operador en francs Manual del operador en alemn Manual del operador en espaol Manual del operador en italiano Manual del operador en portugus Manual del operador en ruso Manual del operador en japons Gua del usuario en ingls Gua del usuario en francs Gua del usuario en alemn Gua del usuario en espaol Gua del usuario en italiano Gua del usuario en portugus Gua del usuario en ruso Gua del usuario en japons Manual del operador en CD Sensor de Temperatura Reusable Termmetro de va area (de simple uso) Cmara de humidificador Ped/Adulto, Reusable Calentador del tubo inspiratorio, Reusable Humidificador Trmico, Modelo 730 F&P, 115V Soporte para montaje del humidificador Manual de servicio Sensor de oxigeno Pulmn de Prueba Brazo de soporte para circuito de paciente

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Sistemas de ventilacin

Apndice B - Caractersticas Tcnicas


Suministro de Oxgeno
Conector de Alta Presin
Rango de presin: Temperatura: Humedad: Flujo mnimo: Conector de entrada: 40 to 85 psig (2.76 to 5.86 bar)(Suministro de Oxgeno) de 10 a 40 C (de 50 a 104 F) El punto de roco del gas debera ser de 1,7 C (3 F) por debajo de la temperatura ambiente (mnimo) 80 lt/min a 20 psig (1.38 bar) Cuerpo del tipo CGA DISS, No. 1240

Conector de Baja Presin


Rango de presin: Flujo Mximo: Conector de entrada: 0 to 0.5 psig (0.0345)Suministro de Oxgeno) 80 lt/min 5,14 mm ( pulg.) cnico

Suministro Elctrico
Fuente de Alimentacin de CA
El ventilador funciona dentro de las especificaciones cuando se conecta a las siguientes fuentes de alimentacin de CA: Rango de tensin (90 a 264 VCA) Rango de frecuencia 47 a 65 Hz

Fuente de Alimentacin de CC
El ventilador tambin puede funcionar con una fuente de alimentacin de 48 VCC (batera interna).

Batera Interna:
El ventilador funciona dentro de las especificaciones durante aproximadamente 3 horas con una batera nueva, cargada completamente, con un uso moderado. El tiempo de carga mxima para cargar por completo la batera es de 8 a 12 horas.

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Apndice B - Caractersticas Tcnicas

Salida de Datos
ADVERTENCIA
El ventilador Vela se ha diseado para que ni el paciente ni el usuario queden expuestos a corriente de fuga excesiva segn las normas correspondientes (UL2601 y IEC60601-1). Sin embargo, esto no se puede garantizar si hay conectados al ventilador dispositivos externos. Con el fin de reducir el riesgo de corriente de fuga excesiva procedente de equipos externos conectados a los puertos de la impresora y del vdeo es necesario aislar adecuadamente los conductores a tierra de proteccin para garantizar una conexin adecuada. La aislacin debera asegurar que las mallas de los cables estn aisladas en el terminal perifrico del cable.

Aviso Remoto al Personal de Enfermera


El ventilador dispone de una conexin modular que se puede usar con sistemas externos que estn, o cableados como normalmente cerrados (NC, abierto en caso de alarma) mediante el cable nmero de parte 15620, o como normalmente abiertos (NO, cerrado en caso de alarma) mediante el cable nmero de parte 15619.

Salida de Fibra ptica


El ventilador proporciona un conector de salida para fibra ptica, lo que permite su uso con un monitor de pacientes externo.

Impresora
El ventilador cuenta con un puerto paralelo estndar hembra de 25 terminales de Centronics en el panel trasero para poder utilizar una impresora externa compatible (HP 940C).

Salida de Vdeo
El ventilador proporciona un conector de salida de vdeo que permite la visualizacin en tiempo real de la pantalla en una pantalla independiente, por ejemplo un proyector LCD o un monitor remoto (256colores, 800 x 600, SVGA).

Especificaciones Atmosfricas y Medioambientales


Temperatura y Humedad
Almacenamiento Temperatura: Humedad: 20 a 60 C (4 a 140 F) humedad relativa del 10 al 95% (sin condensacin)

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Apndice B - Caractersticas Tcnicas

En funcionamiento: Temperatura: Humedad: 5 a 40 C (41 a 104 F) humedad relativa del 15 al 95% (sin condensacin)

Presin Baromtrica
760 a 545 mm Hg

Dimensiones Fsicas
Tamao
33,0 cm X 36,8 cm X 30,5 cm o 13" ancho x 14,5" alto x 12" largo

Peso
17,3 kg. (38 lbs)

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Apndice B - Caractersticas Tcnicas

Manual del operador


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Sistemas de ventilacin

Apndice C - Grfico de Oxgeno a Bajo Flujo

Figura C-1. Grfico de Oxgeno a Bajo Flujo

Para Determinar el Flujo de Entrada de Oxgeno


1. 2. 3. Seleccione la FiO2 que desee en el eje horizontal. Proyecte hacia arriba hasta el volumen minuto actual (VM en la visualizacin del monitor). Proyecte horizontalmente hasta el eje vertical izquierdo y lea el flujo de oxgeno.

Para determinar la concentracin de oxgeno


1. 2. 3. Seleccione el flujo de entrada de oxgeno actual en el eje vertical. Proyecte horizontalmente y hacia la derecha hasta el volumen minuto actual (VM en la visualizacin del monitor). Proyecte verticalmente hacia abajo hasta el eje vertical izquierdo y lea la concentracin de oxgeno.

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Apndice C - Grfico de Oxgeno a Bajo Flujo

Manual del operador


Vela Sistemas de ventilacin

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Sistemas de ventilacin

Glosario
Intervalo de respiracin Programado Disparo BTPS ATPD Flujo demandado Tiempo transcurrido entre el inicio de una respiracin y el inicio de la siguiente. Un parmetro del ventilador definido por el operador. Valor en el que el ventilador comienza el suministro de una respiracin como resultado de un esfuerzo medido del paciente. Temperatura corporal, presin estndar, saturada. Temperatura y presin ambiental, seco. Flujo generado por el ventilador para satisfacer la demanda de flujo del paciente con el fin de mantener el valor de PEEP en el nivel programado. Corriente alterna (fuente de alimentacin principal). Flujo continuo a travs del circuito de respiracin del paciente. Respiraciones por minuto. Tiempo transcurrido entre respiraciones iniciadas por la mquina. Depende de la de la frecuencia respiratoria programada. Nmero de respiraciones suministradas en un minuto. Temperatura corporal, presin estndar, seco. Pulsador que se usa para activar o desactivar una funcin. Centmetros de agua. Cualquier botn, interruptor o perilla que se utiliza para modificar el comportamiento del ventilador . Situacin anmala que se produce mientras el ventilador est funcionando. Velocidad a la que se suministra el gas. Se mide en litros por minuto (lt/m). Elemento visual que muestra el estado operativo. Litros. Unidad de volumen. Diodo emisor de luz (Light Emitting Diode). Litros por minuto. Unidad de flujo. Un estado de operacin del ventilador que determina los tipos de respiracin permitidos. Valor medido que se muestra en la ventana del monitor. Oxgeno Tubos que actan como interfaz entre el paciente y el ventilador.

CA Flujo Base rpm Periodo de respiracin Frecuencia respiratoria BTPD Botn cmH2O Controles Evento Flujo Indicadores Lt LED lt/min Modo Parmetro monitoreado O2 Circuito respiratorio del paciente
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Glosario

Paw PEEP Pmedia

Presin de la va area. Medida en la vlvula de exhalacin en cmH2O . Presin positiva al final de la espiracin. Presin de inspiracin mxima. Muestra la presin ms alta del circuito durante la inspiracin, medida en la vlvula de exhalacin. El valor mostrado se actualiza al final de la inspiracin. El valor de Pmedia no se actualiza para las respiraciones espontneas. Presin plateau (meseta). Medida durante una maniobra de pausa inspiratoria. Se utiliza para calcular la complacencia esttica (Cst). Medida de libras por pulgada cuadrada (Pounds per square inch gauge). 1 psig = 0,07 bar Respiracin por volumen entregada por la mquina que tiene un volumen corriente igual al 150% del volumen corriente actual programado. Grupo de pruebas que se utilizan para comprobar el rendimiento del ventilador antes de conectarlo al paciente. Trabajo respiratorio del paciente (Work of Breathing), es decir, una medida del Esfuerzo del Paciente.

Pplateau psig Respiracin por suspiro

Pruebas de verificacin del usuario (UVT) WOB

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Sistemas de ventilacin

ndice
A accesorios 89 aceptar datos 48 activar un control principal de respiracin 64 advertencias 13 advertencias y precauciones 13 ajustes en cada configuracin de control principal de respiracin 67 alarmas presin 84 suministro de gas 84 volumen 85 alarmas de prioridad ms alta 82 alarmas de suministro de gas 84 alarmas del ventilador 82 categoras 82 alarms machine 84 oxygen suppy 85 rate and time 85 alimentacin con batera 42 alimentacin de CA 42 alta presin 16 APRV / Bifsico 59 asistencia / control 21 asistencia de presin 21, 23 autopeep 80 aviso remoto al personal de enfermera 32 B batera externa 27, 42 batera interna 27, 35, 91 bateras tiempo total de recarga 92 bateras internas 92 bloqueo del panel 48 botn de reinicio de alarma 83 botn para silenciar alarmas 83 bucle de flujo / volumen 74 bucle de referencia 75 C calibracin del monitor de FiO2 37 cancelar datos 48
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caractersticas del circuito de respiracin 26 caractersticas y tolerancias 23 carga de la batera 82, 91 carga restante disponible en la batera 81 ciclo de flujo 69 ciclo PSV 71 circuito de respiracin 14, 15, 41 circuito del paciente conexiones 30 circuitos del paciente 25 cleaning external surfaces 87 comprobacin de alarmas 42 comprobacin del fallo de la alarma 42 comprobacin del rendimiento del filtro interno 43 comprobar la alarma acstica 40 concentracin de oxgeno 48, 101 conector de salida VGA 34 conector de sensor de flujo 29 conexin a tierra de proteccin 35 conexiones de oxgeno 32 configuracin avanzada 67 configuracin de paciente 49 configuracin predeterminada 49 congelar 46 control de frecuencia respiratoria 65 control de presin 21 control de volumen 21 control PSV 66 controles establecidos por el operador 64 controles principales de respiracin 64 CPAP 21, 23 D datos de tendencia histogramas 78 hoja de clculo 78 desactivar controles del panel delantero 48 descargas elctricas 16 determinacin del FiO2 del paciente mediante el conector de oxgeno a baja presin 34 diafragma 15, 28, 43, 87, 88 diapfragma 87 diaphragm 88

91

ndice

E eje horizontal 74 eje vertical 74 el mando de datos 64 elementos necesarios para instalar 27 escalar histogramas 78 esfuerzo del paciente 56, 57, 103 establecer los lmites para cada alarma 83 estado de las bateras 91 eventos 79 F filtro de entrada del ventilador 17 FiO2 14, 101 FiO2 durante la nebulizacin 47 flujo al que se suministra la respiracin 65 flujo de inhalacin 65, 66 flujo pico 23 flujo por tendencia 23, 71 forma de onda 70 forma de onda predeterminada 70 frecuencia respiratoria 23, 24, 42 frecuencia respiratoria predefinida 56, 57 fuente de alimentacin 27 fuentes de alimentacin 81, 90 fuentes de alimentacin disponibles 81 fuentes de oxgeno 33 funciones extendidas 36 fusibles 92, 93 sustituir 93 G grficos mostrados 74 H humidificacin 50 I ID de paciente 50 IHC 30 indicadores de estado 81 instrucciones de montaje soporte 28 interfaz de usuario 21 interruptores de membrana 43

intervalo de apnea 24 intervalo de respiracin 46, 56, 57, 65 L LED del panel delantero 39 lmite de presin alta 42 limpiar accesorios 87 conjunto de la vlvula de exhalacin 87 Lk Comp 51 llamadas de servicio 95 M mando de datos 76 mantenimiento 89 MAP 24 mecanismo de accionamiento de inhalacin 66 mtodo de esterilizacin 88 MIP/NIF 79 modo CPAP/PSV 58 Modo PRVC SIMV 63 modo SIMV 57 mdulo de alimentacin de CA 93 monitores 77 N nebulizador en lnea 30, 47 NPPV 21 NPPV A/C 55 NPPV CPAP / PSV 55 NPPV SIMV 55 nmero de identificacin del paciente 50 O opciones 79 opciones de seleccin de modo 51 oxgeno 23, 101 bajo flujo 27 presurizado 27 oxgeno a alta presin 33 oxgeno a baja presin 34 oxgeno a bajo flujo 101

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ndice

P panel posterior 32 pantalla acstica 40 pantalla de bucles 74 pantalla de grficos 21, 75 pantalla de seleccin del paciente 49 pantalla de tendencias 78 pantalla del monitor 76 pantalla tctil 21, 38, 39, 40, 41, 48, 49, 50, 51, 53, 58, 64, 67, 73, 74, 76, 77, 79, 82, 83 parmetros monitoreados 42 pausa de inhalacin 66 PEEP 23, 24, 42, 66 periodo de nebulizacin 31, 47 PIP 24, 42 porcentaje de oxgeno 66 precauciones 15 presin alta 42 presin bsica del conducto de aire al comienzo de la opcin 80 presin de inhalacin 65 presin diferencial de la turbina 41 productos de limpieza 16 prueba de fugas 41 pruebas de verificacin 38, 90 Pruebas de verificacin del usuario 16 PSV ajustable en APRV / Bifsico 60 puertos no operativos 32 pulmn de prueba 42 R rendimiento del monitor 42 respaldo de apnea 53, 58 frecuencia respiratoria 53 respiracin espontnea 54 respiracin manual 23, 46, 62 respiracin obligatoria 57 respiraciones obligatorias 56 retencin de inhalacin 23

S seal acstica de alarma 42 seal acstica de la alarma 40 seales acsticas de alarmas 82 sensibilidad 23 sensor de flujo 16, 87, 88 conectar 29 sensor de oxgeno 33 servicio al cliente 95 silenciar alarma 24 smbolos 18 SIMV 21 sistema de aviso remoto al personal de enfermera 34 sistema de suministro de flujo 26 situaciones de alarma 86 suministro de oxgeno 27 T tiempo de inhalacin 23, 24, 42 tiempo de inhalacin mximo 71 tiempo mximo PSV 71 tipos bsicos de respiracin 53 tipos de alarma 83 tipos de forma de onda 73 V vlvula de exhalacin 14, 15, 16, 28, 29, 87, 88, 104 varias alarmas 82 ventana de alarma 42 ventilacin con control asistido 56 Ventilacin no invasiva 54 ventilator inoperative alarm 83 verificacin del filtro 40 visualizacin 101 volumen de alarma 24 volumen por minuto 24 volumen tidal 23, 24, 42, 50, 65

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