UNIVERSIDAD CENTRAL Facultad de Ciencias de la Salud & Hospital San Lus de Buin SSMS

ManejodeParo CardiorrespiratorioenSala
Actividades,orientacinyquehacerdelpersonaldeEnfermera

CharlaEducativaapersonalTcnicoenEnfermeraSuperior ServiciosdeMedicinayCiruga/HospitalSanLusdeBuinSSMS,RM

Antesdeempezar

en Bi
Porfavor

id en v

s) (o as

Muchasgraciasporestarac !!!

Qu temasveremos?
I. ParoCardiorrespiratorio
A.Qu es? B.Etiologa C.SignificanciaEpidemiolgica D.SignosySntomasdePCRenpacientehospitalizado E.ConfirmacindePCR

II. TratamientodelPCRenSala
A.Trabajoenequipo B.Equipoymaterialesnecesarios C.Tcnicasyprocedimientosasociados

III. RoldelTcnicoenEnfermeraSuperiorenunPCR
A.PrevencinytratamientodelPCR

IV. TallerPrctico
A.Masajecardiaco,cnulaMayoyAmb

ParoCardiorrespiratorio

Qu entendemos por Paro Cardiorrespiratorio?

Opiniones?,comentarios?,definiciones?,conceptos?

ParoCardiorrespiratorio
El PRC es una de las emergencias ms dramticas, en donde la funcin miocrdicayventilatoriasevendetenidassbitamente,disminuyendoas, el aporte de oxgeno a los tejidos, bajo los niveles necesario para mantenerlavida.

Elparocardiorrespiratorio(PCR)eselcese de la actividad mecnica cardaca. Se diagnostica por la ausencia de conciencia, pulso y ventilacin. La totalidad de las medidasqueseimplementanpararevertir este escenario se denomina Reanimacin Cardiopulmonar (RCP), distinguindose dos niveles de complejidad creciente y consecutiva: el soporte vital bsico y el soportevitalavanzado.

Etiologa Qu lepuedegenerarunPCRaunpaciente?
Trastornosclnicos
Hipoxemia,Alteracincardaca,Trastornoselectrolticos, Transporteinapropiadodeoxgeno,Factoresdesensibilizacin Colapsocardiovascular,Depresinmiocrdica Factoresnerviososoreflejos,antecedentesdeIAM

Significanciaepidemiolgica
Las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial son uno de los mayores problemasdesaludpblica,enespecialporserlaprincipalcausademuerteen lacomunidadadulta.

EnChile

Las enfermedades cardiovasculares se llevan el primer lugar de la causa de muerte en la poblacin adulta, con tasasdel28%demortalidadtotal.

Estudioshandescritoqueamedidaquepasacadaminutosevadisminuyendo laoportunidaddesupervivenciadelapersonaquesufreunPCR esentreun7% aun10%,enloscasosquesereanimaseluegodelos10minutos, esmuyescasa laposibilidaddequelaRCPseaexitoso.

SignosysntomasdePCRenhospitalizados
Dolor en el pecho durante varios minutos, pudiendo aparecerydesaparecer

Sudoracinfueradelo comn,Arritmiay Desmayos

Nuseasymareos,Tos constante,Pielplidaaveces cianticaespecialmenteen labiosyuas.

Fuertepresinenel pecho
Dolorenlamandbula, loshombros,brazosyel estmago

Pupiladilatadaparcialmente alos23min.dilatacintotal yRFM( )

Problemasrespiratorios, alteracinventilatoria.

Ausenciadelpulsoy respiracin.Prdidade conocimiento

Los sntomas se pueden presentar de un modo leve o con un mayor grado de intensidad, siendo las personas diabticas aquellas que se encuentran ms expuestasaquelespuedaocurrir.

ConfirmacindePCR
Existen3signosqueconfirmanquelapersonaest cursandounPCR:

Ausenciadepulso

Alteracinycesedela ventilacin

Prdidadel conocimiento

TratamientodelPCRenSala
A.Trabajoenequipo
Qu estrabajoenequipo? Qu caractersticastiene? Porqu esrelevanteeltrabajo enequipoenunparo cardiorrespiratorio?

Nuestroobjetivoprincipal: Salvarlavidadenuestropaciente!!!

TratamientodelPCRenSala
B.EquiposyMaterialesnecesariosparaenfrentarunPCR
En primera instancia:

En segunda instancia:

**IMPORTANTE:Siempretienequehaberenelservicio

Tcnicasyprocedimientosasociados
C.NuevoprotocolodeAsistenciadePCR

C A B

RoldelT.E.N.SenunPCR
1. Roldeprevencinycuidadosgenerales
A.Mantenersiempreabastecidoyenbuenascondicioneselcarrodeparo

B.Materialessiempredisponiblesyaccesibles

C.ControldesignosvitalessegnindicacionesyenSospechadePCR

D.CuidadoyMantencindeVaVenosaPerifrica

RoldelT.E.N.SenunPCR
1. RoldeTratamientodeunPCR
AlteracindeCirculacin
Objetivo: Obtencin de Circulacin Artificial y Garantizar Va Area

Soporte bsico / Resucitacin Bsica:

ConfirmacindePCRenpacienteen Sala

Alteracindeconciencia Ceserespiratorio

Nuncaabandonarapaciente
Ideal:100Masajesxmin

Buscartablade Masaje DaravisoavivavozdelaEmergencia alaqueseest enfrentado(a) IniciarMasaje CardiacoExterno TrabajoenEquipo RealizacindeMasajeCardiaco1xciclo AplicacindeventilacionesxAmb TraerymanipularcarrodeparoS.I.M

1 2 3

30Masajesx2ventilaciones

EnrelacinalMasajeCardiacoExterno Cundodetenernos?,Cundocomprobamossueficacia?
Presenciadepulsacionesarterialesenlosgruesostroncosarterialesdurantela compresinesternal Regresinoausenciademidriasis Aparicindelagrimeo Normalizacindelaspectodelpaciente Restablecimientodeunaactividadcardiacaespontneaytil
Seejercer presinllevandoelpesodeloshombrossobre el trax. La presin debe hacer descender el esternn aproximadamente4a5centmetros

EsmuyimportanteConsiderar
No todos los pacientes pueden recibir Masaje cardiaco Externo, si no que est indicado Masaje Cardiaco interno, este consiste en asistencia mdica, administracin de frmacos vasoactivos y manejoporVVP:
Neumotraxbilateralatensin. Taponamientocardiaco. Embolismogaseosomasivo. Traxbatiente. Fracturadelesternnocolumnavertebral. Roturamiocrdicaolaceraciones. Parocontraxabierto. Hipotermiasevera.

UnCaf

Practiquemos?
Veamosantesunosvideos

AplicacincorrectadelaCnulaFarngeaydelAmb

TcnicadelMasajeCardiaco:PosicindelasManos

TcnicadelMasajeCardiaco

Recordemossiempre:
Elcorazndenuestrospacientesest ennuestrasmanos

MuchasGracias!!!
EquipodeEstudiantesdeEnfermera UniversidadCentraldeChile