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1 Novembro 2009

Ano 6 N 6 Novembro de 2009


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o
lcool e
outras
drogas
Polticas pblicas
Desafos para a Rede de Ateno em Sade mental
Reduo de Danos x Abstinncia
Descriminalizao
O papel da Psicologia
2 Novembro 2009
expediente
Jornalista responsvel
Patrcia Cunegundes
DRT/CE 1050
Liberdade de Expresso Agncia e Assessoria
de Comunicao
Reportagem
Adriana Mendes, Lvia Barreto, Malu
Barsanelli
Reviso
Brbara Castro e Jora Coelho
Projeto Grfco
Rui de Paula
Capa
Fabrcio Martins
Diagramao
Fabrcio Martins e Rui de Paula
Liberdade de Expresso Agncia e Assessoria
de Comunicao
impresso
Grfca BarbaraBela
novembro/ 2009
tiragem
Comcomco mcocm
SRTVN, Quadra 702, Edifcio Braslia Rdio
Center, 4 andar, Conjunto 4024-A
CEP 70719-900
Tel: 61 3429-0100
Fax: 61 3328-1728

Editores Responsveis
Elisa Zaneratto Rosa
Marta Elizabeth Souza
Odete G. Pinheiro
Conselho editorial
Regio: CRP 12 (Regio Sul)
Juliana Perucchi
Regio: CRP 14 (Regio Centro-Oeste)
Maria Aparecida Morgado
Regio: CRP 03 (Regio Nordeste)
Sonia Maria Rocha Sampaio
Regio: CRP 16 (Regio Sudeste)
Bernadete Baltazar
Regio: CRP 10 (Regio Norte)
Francisco Maria Bordin
E-mail: revistadialogos@pol.org.br
Distribuio gratuita aos psiclogos inscritos nos CRPs
verso on line no site www.pol.org.br
3 Novembro 2009
Cartas e repercusso 4
Editorial 6
Entrevista 7
Psicloga Mnica Gorgulho
Caminhos e contextos 11
As transformaes das polticas pblicas
brasileiras sobre lcool e outras drogas
Artigo 14
As drogas e a histria da humanidade
Henrique Soares Carneiro
Palavra de usurio 16
Denis Petuco
Artigo 19
Tratamento ou violao de direitos?
Luciana Boiteux
Rede de ateno sade 23
Assistncia em sade e as
contribuies da psicologia
Filme 26
Meu nome no Johnny
Odair Furtado
Cara a cara 28
Os rumos das aes voltadas reduo de
danos e abstinncia
Denise Doneda e Srgio Eduardo Serrano
sumrio
Acontece na rea 31
Artigo 32
Diagnstico e segregao
Oscar Cirino
Movimentos comunitrios 36
A voz da comunidade
Artigo 39
Um olhar sobre a poltica proibicionista
Maria Lcia Karam
Questo policial 43
Drogas, crimes e ao policial
Infrao, adolescncia e drogas 46
Juventude esquecida?
Educao 49
Psicologia: ferramenta na educao
sobre drogas
Resenha de livros 52
lcool e reduo de danos: uma abordagem
inovadora para pases em transio
Ana Stela lvares Cruz
A Edelvinha
Ana Regina Machado
Poemas 54
nos, gostaria de contar com 40 ou 50 exemplares, os quais
teriam rodzio ou mesmo uso conjunto, de forma a ser
acessvel a todos eles durante nossa jornada de estudos,
neste e em mais alguns semestres. Os artigos esto muito
bons, interessantes e tero efeito muito importante na
formao de nossos futuros psiclogos.
Profa. Ms. Maria Cludia R. Tombolato
Campinas SP
Gostei muito da revista Dilogos deste semestre
e gostaria de mais duas unidades.
Ser que tem com disponibilizar esse material?
Todas as matrias so interessantssimas!
Desde j agradeo,
Ana Cludia Leone Espndola
Nota do Conselho
Federal de Psicologia:
Agradecemos o contato e o interesse pela pu-
blicao. Informamos que, para contemplar pedidos de
exemplares para ampla divulgao, o CFP torna dispon-
vel a revista Dilogos na internet. A verso online pode
ser acessada no endereo www.pol.org.br/pol/cms/pol/
publicacoes/revista/.
Raramente escrevo para revistas/jornais, mas
esse nmero da Dilogos est realmente excelente e me-
rece elogios. Atuo na clinica exclusivamente com pro-
fssionais afetados pelo trabalho. So pessoas geralmen-
te j afastadas do trabalho e rotuladas como doentes
mentais. O que mais choca nesta rea a difculdade de
reconhecimento do empregador de sua responsabilida-
de. A pessoa adoecida arca com a parte que lhe cabe e
tambm com a parte que caberia ao empregador, o que
provoca um nus pesado demais para ela.
Creio inclusive que devemos nos policiar cons-
tantemente de maneira a no reproduzir ou reforar tal
situao. Portanto, vou fazer o papel de polcia: no artigo
Como transformar a crise em virada para o crescimento
o autor ou autora no amenizou em demasia o papel das
empresas?
caros editores,
4 Janeiro 2009
Gostaria de parabenizar pela produo da revis-
ta de nmero 5. Achei muito interessante todos os textos!
Acredito que foi muito bem exposta a questo da Psi-
cologia Organizacional e do Trabalho, podendo abordar
questes atuais e os desafos que ainda existem nessa rea
da Psicologia. Os profssionais/pesquisadores escolhidos
para completar o debate esto de parabns! Acredito que
devemos explorar ainda mais esse campo, a comear pelo
incentivo das universidades para esse contedo e prticas
de estgios, e tambm atravs de dedicao dos profssio-
nais dessa rea para a publicao de suas pesquisas.
Camila Paschoal Tessis
Psicloga CRP 07/13525
Quero parabenizar pelo belo trabalho que a re-
vista vem prestando nossa classe profssional e, em es-
pecial, no meu foco de interesse, por meio da edio de
dezembro de 2007.
Sou docente na rea de Psicologia Organizacio-
nal h quase 20 anos (PUC-Campinas, Unicamp e Uniara-
ras) e acredito ter sido esta a melhor publicao brasileira
em revista combinando quantidade, qualidade, atualiza-
o e abrangncia num s volume. Atualmente leciono
em universidades do interior do Estado de So Paulo e
compartilhando a revista com meus alunos de curso de
Psicologia, muito interesse foi despertado para que pos-
samos realizar um estudo, com leitura conjunta e refe-
xo. Mesmo sendo um nmero bem mais elevado de alu-
cartas e repercusso
J no primeiro pargrafo diz: Muitas vezes o
quadro se agrava ao ser acompanhado pelo desleixo de
empresas que no honram a legislao trabalhista e fa-
zem a demisso sem lhe dar a garantia plena de seus direi-
tos. Deveria ser usado o termo ilcito, termo mais forte
e apropriado da rea do direito, pois se trata de infringir
lei, transgredir.
E, ainda, que isso nada tem a ver com desleixo,
mas com a clara inteno de contar com a morosidade da
Justia no que tange aos processos trabalhistas, adiando
assim o pagamento devido, ou contar com o medo e/ou
o prprio adoecimento ou a ignorncia do trabalhador
para que ele no entre na Justia e faa valer seus direitos.
Penso que neste quesito no podemos usar de
disfarces ou de subterfgios diplomticos, sob o risco de
confrmar os preconceitos sofridos pelos psiclogos da
empresa, como mostra a matria de Recursos Humanos
(p. 34), e de contribuirmos mais para o adoecimento do
que para a sade do trabalhador.
Selma Maria
Lamas
Chiandotti

Psicloga do HC da
Universidade Federal do PR,
especialista em psicologia
Hospitalar e violncia
domstica contra crianas
e adolescentes pela USP
e graduanda em Filosofa
pela Universidade Federal
do PR. - Curitiba/PR
5 Janeiro 2009
debate online
O tema lcool e outras drogas ser mote de debate onli-
ne. O debate rene especialistas no assunto e ser trans-
mitido via internet. Confra a data e o horrio em www.
pol.org.br.
6 Novembro 2009
editorial
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Q
uando a questo o enfrentamento ao
abuso lcool e outras drogas, uma ten-
dncia ganha fora no cenrio mundial
ao prever foco no usurio como indi-
vduo e sugerir, inclusive, a tolerncia assistida como
ferramenta na reduo de danos. Aqui no Brasil essa
corrente conquistou, na pessoa de Mnica Gorgulho,
uma defensora aplicada da causa. Para essa psicloga
clnica, mestre em Psicologia Social, ex-colaboradora
do Programa de Orientao e Assistncia a Depen-
dentes e membro da diretoria executiva da Associao
Internacional de Reduo de Danos entre 2000 e 2008,
conhecer e aplicar tratamentos diferenciados, com es-
tudo caso a caso, e promover a humanizao na re-
lao usurio/tratamento o caminho mais acertado,
humano e seguro. Nos debates sobre o assunto, M-
nica destaca a importncia de priorizar a abordagem
humana no tratamento e defende a implantao de
uma poltica de reduo de danos no pas.
O assunto droga amplo e complexo. Voc pode-
ria falar um pouco a respeito do cenrio brasilei-
ro em relao esse tpico?
Vivemos atualmente uma situao na qual
ainda h muita difculdade para que essa questo seja
enfrentada aqui no Brasil. Existe uma poltica nacional
de drogas e uma legislao que esto muito favorveis
pelo menos esto alinhadas com o discurso do cenrio
internacional no que diz respeito aos direitos humanos
dos usurios de drogas. S que, na prtica da legislao as
coisas no acontecem de forma direta ou fcil. Estamos
em uma situao que , teoricamente, adequada, muito
prxima de um bom caminho. Mas o que assistimos, na
prtica, ainda est longe desse ideal terico. E isso acaba
criando muito desconforto, porque no permite que a
populao em geral, assim como os tcnicos envolvidos
em aes de tratamento e os prprios usurios entendam
a real situao, o quadro no qual nos encontramos.
Dentro desse universo de complexidades, por
que as drogas se tornam uma preocupao da
Psicologia?
Em primeiro lugar, existe o respeito, o cuidado com
o usurrio de droga. A Psicologia se preocupa com o indiv-
duo, com a identidade dessa pessoa. Todo e qualquer fator de
infuncia para diferentes comportamentos humanos so de
interesse da Psicologia. Em segundo lugar, h a necessidade de
distinguir o uso, o abuso e a dependncia. uma necessida-
de da Psicologia fazer uma leitura adequada de cada caso. Eu
prefro evitar os termos diagnstico e tratamento, porque
eles remetem muito ao modelo mdico. muito importante
que a Psicologia consiga fazer uma distino e um reconheci-
mento da situao verdadeira, fdedignamente, na qual aquela
pessoa se encontra, para que ela possa sugerir, executar dife-
rentes formas de lidar com aquele quadro. caro Psicologia
pensar que nem toda relao com a substncia signifca uma
doena que precisa ser tratada e um sintoma que precisa se
erradicado. A Psicologia traz essa contribuio, diferentemen-
te da Psiquiatria, que a de ampliar o olhar e o conhecimento,
a compreenso sobre o comportamento daquele indivduo.
Os modelos mdicos tratam as dependncias de todo mundo
como se fossem uma coisa s, o mesmo para todas as pesso-
as. A Psicologia tem essa facilidade de individualizar esse olhar
atravs do comportamento.
Com quais saberes a Psicologia precisa dialogar
para no se perder nesse universo complexo?
So muitos os saberes que interagem com a Psico-
logia na leitura de casos. Muitas so as perguntas a ser res-
pondidas para que a anlise da Psicologia possa atuar. Em
primeiro lugar necessrio dialogar com a Filosofa. Saber
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entrevista
lcool e outras drogas: a
perspectiva dos direitos
humanos dos usurios
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quem o homem. Em segundo lugar, recorrer Antropo-
logia. Conhecer qual a nossa histria e por que estamos
onde estamos hoje de que forma chegamos aonde esta-
mos Nesse panorama, podemos resgatar o consumo de
substncias psicoativas atravs do tempo. Se uma coisa
nova, se acontece h mais tempo, e de que forma. Acredito
que a Antropologia pode nos ajudar a compreender essa li-
nha histrica. Em terceiro lugar, a Sociologia, que questiona
para onde vai e qual o lugar que ele ocupa na sociedade
hoje. Desenhado esse quadro, h a necessidade de dialo-
gar com a cincia jurdica. Depois de fazer a compreenso
de que homem a gente est falando, a gente compreende
a condio humana. Depois que entendemos a evoluo, o
caminho e o que essa espcie fez no decor-
rer dos milnios e, fnalmente, aps situar
o indivduo na sociedade, nos resta pensar
de que forma podemos avaliar a licitude
ou ilicitude de certos comportamentos, na
tentativa de ter uma compreenso, a mais
ampla possvel, deste comportamento do
homem de hoje. E, fnalmente, me parece
que preciso dialogar com a Economia,
que uma cincia humana que, de algu-
ma forma, rege a existncia no mundo. Faz
sentido eu pensar na erradicao de um
costume ou de um hbito, de um compor-
tamento. Mas se h o poder econmico
como o que existe no narcotrfco, existe
uma difculdade que deve ser considerada.
Temos de nos perguntar, no entanto, se
conseguimos interromper o consumo. Eu
consigo interromper a cadeia, quando do
outro lado existe um argumento to forte
quanto todo o dinheiro movimentado pela
economia do narcotrfco? Isso tambm
outra questo que deve ser considerada e a
Psicologia tem condio de promover esse
dilogo.
Como a sociedade vem reagindo s drogas e que
respostas tem dado a tudo que elas propiciam?
Temos dois tipos distintos de reao. Uma par-
cela de pessoas compreende a complexidade da existncia
humana e a insero de comportamentos que nos levem
alterao de conscincia, entre eles o consumo de subs-
tncias psicoativas. Nesse grupo h um entendimento que
esse caminho pode ser uma alternativa adequada a esse
estado todo de tenso e de presso que as pessoas viven-
ciam atualmente. A angstia do desconhecido, que no
mais s a morte, aquela que vai acontecer quando a gente
tiver 100 anos, mas a angstia do desconhecido muito
prximo. A falta de perspectiva. Antigamente, as pessoas
que estudavam tinham emprego garantido. Hoje, nada
garantido. H uma busca incessante e infnita de mais qua-
lifcao, mais habilidade, mais especializao, numa tenta-
tiva de garantir alguma coisa. Mas nada garantido. Existe
um lado da sociedade que compreende essa complexidade
humana e at entende que o ser humano busque estados
alterados de conscincia.
E h o outro lado da sociedade que pensa que a
vida muito simples. Basta seguir algumas metas j traa-
das, dentro dos padres preestabelecidos pela sociedade.
Basta, por exemplo, voc ter uma religio e seguir seus
preceitos, como manda o fgurino, para ter paz e encon-
trar todas as respostas. Dessa forma, tudo fca mais fcil,
s preciso querer e se comportar dessa
forma e pronto, as coisas acontecem.
H alguma preocupao com as
drogas por parte do Estado e suas
polticas pblicas no cenrio brasi-
leiro?
Existe uma teoria de que at
razovel, e que aponta para um bom
caminho, mas na prtica essa poltica e
a prpria legislao no conseguem ser
cumpridas, levadas a cabo, a contento.
Ainda h um longo caminho a percorrer
para chegarmos a um modelo ideal na
abordagem assumida pelo Estado.
No ponto de vista da sade, quais as
perspectivas predominam na pre-
veno e no tratamento?
Na questo do tratamento, por
exemplo, a sade ainda d muita nfase
ao tratamento de abstinncia. Entende-se
que o consumo de substncias psicoativas
uma doena e que precisa ser tratada e
curada. Ento os tratamentos apontam
para essa resposta. Ns sabemos que existem outras al-
ternativas de tratamento. Na questo da preveno ainda
falta muita coisa. difcil dizer como que a sade age na
preveno hoje em dia. O processo todo ainda muito
precrio. Nossa realidade traz falta de investimento, no s
fnanceiro, mas de energia, de vontade poltica, na questo
da preveno. Pouca coisa tem sido feita, com aes muito
pontuais. Isso me deixa na dvida se elas realmente trazem
resultados prticos para a realidade.
J a sociedade se organiza, responde mais direta-
mente, por estar relacionada, mais prxima, realidade. En-
to, ela acaba sendo um pouco mais prtica. Podemos listar
desde as entidades teraputicas e as entidades de cunho
religioso, at os programas de reduo de danos. Essas ini-
Estamos
em uma
situao que ,
teoricamente,
adequada,
muito prxima
de um bom
caminho. Mas o
que assistimos,
na prtica, ainda
est longe desse
ideal terico
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ciativas buscam trazer respostas mais ligadas s necessidades
prticas do dia a dia das pessoas que procuram essas institui-
es. Existem instituies da sociedade civil que trabalham
com abstinncia pura e simples, alm de projetos de outras
ONGs e outras iniciativas que trabalham com reduo de
danos. Elas trazem informao mais ampla ao usurio de
drogas, inclusive de que ele pode tentar recorrer a outros
modelos que no sejam sempre os mesmos, os que partem
do tratamento mdico, recortam o indivduo exclusivamen-
te no seu uso de drogas, e entendem aquela realidade como
uma realidade doentia que precisa ser curada.
O que a Reduo de Danos (RD)?
O conceito de reduo de danos existe h mais
de 30 anos. Comeou na dcada de 1980
na Inglaterra e na Holanda, quando houve
o estouro das epidemias do HIV e das he-
patites. Hoje ela j est no mundo inteiro.
A RD foi uma resposta de sade pblica
disseminao do HIV e das hepatites que se
alastrava em alguns pases da Europa. Atin-
gia o que se costumava chamar de grupos
de risco, entre eles os usurios de drogas
injetveis. Ao se perceber a impossibilidade
de algumas pessoas em interromper o uso
de drogas, foram defendidas medidas para
que, ao quadro de consumo de substncias
psicoativas no se sobrepusessem proble-
mas relacionados a outras esferas da sade
como a infeco pelo HIV, outras doenas
sexualmente transmissveis ou a doenas
transmitidas pelo compartilhamento de
itens utilizados no uso injetvel de drogas.
O trabalho de reduo de danos
funcionava com a administrao de doses
controladas da prpria substncia. Tanto a Inglaterra como
a Holanda propuseram um acompanhamento do uso con-
trolado de drogas injetveis. Com isso, procurava-se estimu-
lar o contato entre os usurios de drogas injetveis e agen-
tes governamentais de sade. Era uma forma de garantir o
mximo de ateno possvel aos agravos da prtica do uso
de drogas, sem a preocupao primeira de se interromper
o prprio uso.
A flosofa de reduo de danos defendida e di-
fundida mundialmente pela Associao Interna-
cional de Reduo de Danos. Como funciona esse
organismo?
A associao foi a primeira ONG que trabalhou
com RD no mundo inteiro. Inicialmente fazendo interface
entre o consumo de substncias e a disseminao do HIV
e da hepatite, e depois pensando mais na questo do tra-
tamento de abstinncia. Aps algum con-
trole dessa forma de infeco por uso de
drogas injetveis, o grupo parte para a bus-
ca de alternativas de tratamento de substi-
tuio que no fosse s de abstinncia. E,
mais recentemente, a Associao Brasileira
de Reduo de Danos tem trabalhado com
a discusso dos direitos humanos dos usu-
rios de drogas. Esto trabalhando direta-
mente com a criao e desenvolvimento
de redes de usurios de drogas do mundo
e chamando a ateno para essa questo
dos direitos dos indivduos, que tem sido
deixada de lado.
A Associao Internacional co-
meou com um grupo de amigos que
entendiam a questo dessa forma, depois
ela foi crescendo e hoje considerada,
nos debates e nas defnies de polticas
dos organismos das Naes Unidas, como
interlocutor de peso, que traz essa outra
percepo. Ela leva a perspectiva do usurio de drogas,
que a percepo defendida por outros pesquisadores,
que abrem mo desse modelo mdico do qual a gente
vinha falando antes.
Em linhas gerais, a Associao promove o deba-
te, alm de prestar uma espcie de consultoria. Promo-
ve pesquisas sobre as diferentes formas de tratamento e
epidemiologia. Sua grande ao so as conferncias inter-
nacionais, que acontecem todos os anos, nas quais so
apresentados os desenvolvimentos, campo dos achados
mdicos, sociolgicos e antropolgicos, alm da incluso
de novos profssionais nesse debate. No s mdicos, no
s psiclogos, mas tambm enfermeiros, profssionais de
mdia. Ultimamente, nas ltimas conferncias tem acon-
tecido um festival de vdeo, que discute como a mdia
pode ser usada como uma forma de preveno para o
uso indevido de drogas. Os vdeos tornam-se ferramentas
caro
Psicologia
pensar que
nem toda
relao com
a substncia
signifca uma
doena que
precisa ser
tratada
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para a educao e a preven-
o.
Em que situao est
a RD no Brasil?
E x i s t e m
projetos que so
desenvolvidos por
ONGs, s vezes com
patrocnio do Estado,
s vezes no. Existe
um modelo dentro
do Ministrio da Sa-
de, que o dos Centros
de Ateno Psicossocial
lcool e Outras Drogas
(CAPSad) pouco mais de
100 unidades distribudas no
pas. Essas clulas tambm seguem
a flosofa da reduo de danos. H um
esforo para a incluso do modelo de reduo
de danos dentro do Sistema nico de Sade.
Existe como poltica, dentro do SUS, o concei-
to de reduo de danos, mas de novo voltamos
quela questo: teoricamente a proposta muito
boa, mas a implementao sempre muito difcil. Ento, ain-
da hoje em dia no est totalmente difundido e divulgado
este modelo dentro do SUS.
E os outros setores pblicos, como esto se organizan-
do para trabalhar com a Reduo de Danos?
Eu sei que a Secretaria Nacional de Direitos Hu-
manos tem buscado fazer parte desse debate. Ministrio
da Cultura j vem ensaiando uma entrada nas discusses.
Mas s ensaio por enquanto. Hoje essa coisa fca mais
na mo mesmo de Ministrio da Sade e Secretaria Na-
cional de Drogas.
Diante disso tudo, qual o desafo para os profs-
sionais psiclogos que atuam com a questo do
abuso de lcool e de outras drogas?
O grande desafio o conhecimento mais am-
plo possvel desse fenmeno. A gente no entende que
todo tratamento, toda ao voltada para o consumo
de substncia psicoativa deva ser nica e exclusiva-
mente baseada na reduo de danos. O conceito de
reduo de danos prev tambm a abstinncia, a cons-
cientizao, a preveno, tudo isso. O desafio com-
preender de forma ampla este fenmeno e entender
que existem diferentes formas de lidar com essa ques-
to. Se as pessoas compreendessem o conceito, ento
a gente poderia dizer que o desafio seria levar adiante
o trabalho sob a perspectiva de RD. Mas estamos longe
de as pessoas compreenderem essa proposta, porque,
no geral, as pessoas confundem, pois acham que a ideia
trabalhar o problema s com o uso controlado, subs-
tituio de substncias. Ento, o desafio do psiclogo
compreender esse fenmeno da forma mais ampla
possvel. E entender que existem diferentes formas de
lidar com isso, estudando cada caso.
*Mnica Gorgulho especialista na rea de psicoativos desde
1990, coordenou por dez anos o Setor de Reduo de Danos do
Programa de Orientao e Assistncia a Dependentes (Proad),
Departamento de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina
- Universidade Federal de So Paulo; conselheira do Conselho
Estadual de Entorpecentes (Conen So Paulo); consultora
Tcnica da Secretaria Nacional Sobre Drogas - (SENAD);
organizadora/autora do livro - Dependncias - Compreenso
e Assistncia s Toxicomanias: a compreenso do Proad.
Integrou a diretoria executiva da Associao Internacional de
Reduo de Danos entre 2000 e 2008. Coordena a Dnamo,
ONG que divulga informaes responsveis sobre o uso e os
efeitos das drogas.
11 Novembro 2009
As Transformaes das
Polticas Pblicas Brasileiras
Sobre lcool e Outras Drogas
M
ais de 500 anos de histria, dimenses
continentais e uma complexa rede de
normas jurdicas e sociais. Ainda que o
Brasil se encaixe nesse perfl, o pas possui
experincias relativamente recentes no que diz respeito a
polticas pblicas de enfrentamento s questes ligadas
s drogas. At meados do ano de 1900, o Brasil no havia
sistematizado qualquer controle ofcial sobre as drogas
que eram toleradas e usadas em locais frequentados por
jovens das classes mdia e alta, flhos da oligarquia da Re-
pblica Velha. No incio da dcada de 1920, o governo
brasileiro se compromete a fortalecer o controle sobre o
uso de drogas como pio e cocana. Naquele momento,
o vcio, at ento limitado aos rapazes fnos dentro dos
prostbulos, passou a se espalhar nas ruas entre as classes
sociais tidas como perigosas na poca: pardos, negros,
imigrantes e pobres. Esse movimento comeou a inco-
modar o governo, que, em 1921, editou lei restritiva na
utilizao de pio, morfna, herona e cocana no Brasil,
passvel de punio para todo tipo de utilizao que no
seguisse recomendaes mdicas. Essa proibio se es-
tende at hoje, com alguma variao. Comea a a hist-
ria das polticas pblicas voltadas ao controle do uso de
entorpecentes.
Quase 60 anos mais tarde, so inauguradas le-
gislaes sobre o assunto. A Lei n 6.368, de outubro de
1976, surge como o passo inicial no captulo da estrutura-
o de medidas ofciais do governo. A proposta dispunha
sobre medidas de preveno e represso ao trfco ilcito
e uso indevido de substncias entorpecentes ou que de-
terminassem dependncia fsica ou psquica. Entre 1980 e
1993 surgem rgos que coordenavam pesquisas e aes
referentes s drogas, a exemplo do Sistema Nacional de
Preveno, Fiscalizao e Represso de Entorpecentes, do
Conselho Federal de Entorpecentes, da Secretaria Nacio-
nal de Entorpecentes, ligada ao Ministrio da Justia.
Fato que h bem pouco tempo esses mecanis-
mos comearam a promover discusso estendida socie-
dade. No fm da dcada de 90 comea um processo para
atingir o ideal de construo de uma sociedade protegida
do uso de drogas ilcitas e do uso indevido de drogas l-
citas. Reconhecer as diferenas entre o usurio, a pessoa
em uso indevido, o dependente e o trafcante de drogas,
para imprimir tratamentos diferenciados, foi a mola mes-
tra desse novo posicionamento.
At 1998, as polticas pblicas na rea de dro-
gas no mbito federal estavam sob a responsabilidade do
Conselho Federal de Entorpecentes (Confen), vinculado
ao Ministrio da Justia. O governo federal priorizava a
represso ao trfco de drogas em detrimento das aes
de preveno, destinando a maior parte dos recursos f-
nanceiros para a reduo da oferta.
At ento, as aes desenvolvidas pelo Minist-
rio da Sade, principalmente na rea de tratamento, ba-
seavam-se no modelo de ateno hospitalar, pelo qual se
priorizava a internao em hospitais psiquitricos. A De-
clarao Poltica aprovada em 1998 indica uma direo,
com propostas de diretrizes gerais para as polticas rela-
cionadas questo das drogas. Essas indicaes incluem
vrios aspectos da questo das drogas: trfco, represso,
direitos humanos, sade, preveno, etc., lembra Pedro
Gabriel Delgado, coordenador da rea Tcnica de Sade
Mental do Ministrio da Sade.
A Poltica Nacional Antidrogas (PNAD) nomen-
clatura utilizada at ento estabeleceu os fundamentos,
os objetivos, as diretrizes e as estratgias para a ao de pre-
veno. Defnies indispensveis para que os esforos de
reduo da demanda e da oferta de drogas pudessem ser
conduzidos de forma planejada e articulada, viabilizando a
integrao entre os diversos agentes nacionais.
caminhos e contextos
12 Novembro 2009
Com a PNAD, o Brasil assumiu postura inovado-
ra ao adotar a preveno como orientao fundamental.
Essa abordagem valoriza a importncia do investimento
na educao do cidado brasileiro, especialmente o jo-
vem, para a busca de uma vida saudvel, longe da difcil
realidade gerada pelo uso abusivo de drogas.
Alm disso, a Poltica Nacional Antidrogas re-
conhecia a diferena entre o usurio, ou dependente, e o
trafcante de drogas, admitindo que a dependncia, antes
de se confgurar crime, deve ser considerada doena, pre-
cisando receber tratamento adequado.
No mesmo ano de 1998, foi criada a Secretaria Na-
cional de Polticas Antidrogas (SENAD), com o objetivo de
coordenar as aes de reduo da demanda no pas. Em
primeiro lugar, a poltica considerou como princpio bsico
o compartilhamento de responsabilidades entre governo,
setor produtivo e sociedade civil, no pressuposto de que o
xito na preveno ao uso de drogas depende da conscien-
tizao das foras nacionais para a gravidade do problema e
sua mobilizao para a atuao conjunta, destacou Paulina
do Carmo Duarte, secretria-adjunta da SENAD.
A realizao da III Conferncia Nacional de Sade
Mental, em 2001, ratifcou posies anteriores relacionadas
necessidade da adoo de um modelo comunitrio de
tratamento. Nesse contexto acontece pela primeira vez,
em mbito governamental, a incorporao das estratgias
de reduo de danos como intervenes importantes de
sade pblica para ampliar o acesso e as aes dirigidas s
pessoas que no esto em contato com o sistema de sade.
Em agosto de 2002 acontece alinhamento da po-
ltica Constituio Federal no respeito aos direitos huma-
nos, s liberdades fundamentais de um Estado de Direito e
de acordo com os compromissos internacionais frmados
pelo Brasil. A partir desse alinhamento fca em evidncia a
necessidade de maior participao da sociedade no planeja-
mento e na execuo das aes. A sociedade, como principal
destinatria das aes na rea, passa a ser convocada a ocu-
par espaos coletivos de discusso e deliberao, como os
conselhos estaduais e municipais de polticas sobre drogas.
No mbito do Ministrio da Sade, em 2002, foi
aprovado um conjunto de portarias que regulamentavam
os diversos aspectos dos Centros de Ateno Psicossocial
(CAPS), incluindo a os Centros de Ateno Psicossocial l-
cool e outras Drogas (CAPSad), alm de destinar fnancia-
mento especfco e prprio para esta rede: servios de sade
municipais, abertos, comunitrios, que oferecem atendi-
mento dirio s pessoas com transtornos mentais severos e
persistentes. Nesses espaos acontece o acompanhamento
clnico e a reinsero social destas pessoas atravs do acesso
ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimen-
to dos laos familiares e comunitrios. funo dos CAPS
prestar atendimento clnico em regime de ateno diria,
evitando assim as internaes em hospitais psiquitricos;
regular a porta de entrada da rede de assistncia em sade
mental na sua rea de atuao e dar suporte ateno sa-
de mental na rede bsica, explica Pedro Gabriel.
Nesse quesito, o foco principal do Ministrio da
Sade ampliar o acesso ao tratamento no SUS em todos os
nveis de atendimento (ateno primria, CAPS, ambulat-
rio, leitos de ateno integral nos hospitais gerais e interven-
es de reduo de danos). As estratgias prioritrias neste
momento so formular intervenes especfcas para o au-
mento dos leitos de ateno integral (hospitais gerais e CAPS
III), e qualifcar as equipes de sade da famlia para atender
aos casos relacionados ao consumo de lcool e outras dro-
gas. Um dos principais desafos atualmente melhorar as
estratgias de acolhimento e ateno dos usurios de crack,
explica Pedro Gabriel Delgado, coordenador da rea Tcnica
de Sade Mental do Ministrio da Sade.
Essas ferramentas tornaram possvel a sistemati-
zao das experincias comunitrias de sade mental no
SUS e, juntamente com os gestores estaduais e municipais
de sade, conseguiu-se ampliar a cobertura e, consequen-
temente, o acesso sade.
Em 2003, o Ministrio da Sade publica a Poltica
de Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras Dro-
Alguns marcos das Polticas Pblicas Brasileiras sobre lcool e outras drogas
1,oo 1i1 1,o 18o a 1 18 ioo1 iooi ioo ioo
descobrimento
do Brasil
publicao da
1 lei restritiva
drogas (pio)
publicao da Lei
n 6.368 - medidas
de preveno e
represso ao trco
ilcito e uso
indevido de
substncias
entorpecentes
surgiram rgos que
coordenavam pesquisas e
aes referentes s drogas,
a exemplo do Sistema
Nacional de Preveno,
Fiscalizao e Represso de
Entorpecentes, do Conselho
Federal de Entorpecentes,
da Secretaria Nacional de
Entorpecentes, ligada ao
Ministrio da Justia
aprovada Declarao
Poltica, que indicava
uma direo, com
propostas de
diretrizes gerais para
as polticas relaciona-
das questo das
drogas
- foi criada a Secre-
taria Nacional de
Polticas Antidrogas
(SENAD).
III Conferncia
Nacional de
Sade Mental
alinhamento da
poltica Constituio
Federal no respeito
aos direitos humanos,
s liberdades
fundamentais de um
Estado de Direito e de
acordo com os
compromissos
internacionais
rmados pelo Brasil.
o Ministrio da
Sade publicou a
Poltica de Ateno
Integral aos
Usurios de lcool
e outras Drogas, na
qual deixou clara a
posio do SUS em
atender a esta
populao.
mudana do nome
da Poltica e da
Secretaria coincidiu
com o seu processo
de realinhamento.
ioo, ioo8
apresentao da
Poltica Nacional
sobre o lcool
pelo Ministrio
da Sade
aprovao da Lei Seca
(Lei 11.705/2008)
voltada reduo dos
acidentes e mortes no
trnsito.
13 Novembro 2009
gas, na qual deixa clara a posio do SUS em atender essa
populao. Esse documento norteia todas as aes rela-
cionadas ateno (ateno primria, CAPS, ambulatrio,
leitos em hospital geral, reduo de danos), aponta as di-
retrizes para o campo da sade e tambm para o trabalho
intersetorial, fundamental para a integrao e efccia das
polticas pblicas.
Em 2004, a Poltica Nacional Antidrogas e a Se-
cretaria Nacional Antidrogas passam, respectivamente, a
ser denominadas Poltica Nacional sobre Drogas e Secre-
taria Nacional sobre Drogas. Tal mudana coincidiu com
o seu processo de realinhamento, no qual cerca de 90%
dos itens constantes na ento Poltica Antidrogas foram
atualizados, o que refete que no se trata apenas de mu-
dana de nomenclatura, mas de mudana estrutural na
abordagem de aes de preveno, tratamento e reinser-
o social.
Um dos pilares mais importantes nesse proces-
so a atuao do Sistema Nacional de Polticas sobre Dro-
gas, o SISNAD, que tem como rgo normativo o Con-
selho Nacional de Polticas sobre Drogas, alm de rgos
coordenadores distintos.
Alm disso, a SENAD atua em parceria com a
Polcia Federal e o Ministrio da Justia por meio do Pro-
grama Nacional de Segurana Pblica com Cidadania
(PRONASCI), de modo a integrar aes para reduzir os
efeitos negativos identifcados nas regies com maiores
problemas de segurana pblica.
A SENAD, em complementao a essa estrutu-
ra, continua investindo na capacitao de agentes multi-
plicadores de preveno. At o momento, 56 mil pessoas
j foram formadas, entre elas: educadores, conselheiros
municipais, profssionais de sade e segurana pblica,
profssionais de segurana do trabalho, lderes religiosos e
comunitrios. At o fnal de 2010, pretendemos ter atingi-
do a meta de mais 100 mil. Alm disso, continuaremos a f-
nanciar projetos para a realizao de pesquisas e ampliao
dos servios de preveno, tratamento e reduo de danos
disponveis. Outro campo importante o do diagnstico
situacional. A ideia continuar a produzir dados abran-
gentes sobre o Brasil, de modo a monitorar a evoluo
do fenmeno no Pas, avalia a Paulina do Carmo Duarte,
secretria-adjunta da SENAD.
Reduo de danos
Recentemente existe um movimento voltado ao
trabalho de reduo de danos (RD), a estratgia da sade
pblica que visa a amortecer os danos sade em consequ-
ncia de prticas de risco, como o uso de drogas. A adoo
de RD para a abordagem dos problemas associados ao uso
de drogas est prevista na Poltica Nacional sobre Drogas.
Hoje, o governo ampliou seu campo de atuao
e tem demonstrado que essa poltica uma importan-
te estratgia de sade para essa populao, que muitas
vezes encontra-se em situao de vulnerabilidade social,
demandando aes complementares s oferecidas pelo
sistema tradicional de sade.
O governo, por meio do Ministrio da Sa-
de, tem desenvolvido e financiado vrios projetos
que possuem como foco essa abordagem. A socieda-
de tambm tem compreendido a importncia dessa
estratgia por meio de aes que se complementam
com as linhas de tratamento e preveno estabeleci-
das pelas atuais polticas, complementa a dra. Paulina
Duarte. Alm disso, a SENAD entende a complexida-
de e importncia do tema e incluiu em seus cursos de
formao de agentes multiplicadores de preveno,
captulos especficos sobre essa abordagem, conclui a
secretria-adjunta da SENAD.
ONU aprova reduo de danos
O Conselho Econmico e Social das Naes
Unidas (ECOSOC) aprovou, em julho deste ano, reso-
luo relacionada com o trabalho do Programa Con-
junto de Aids das Naes Unidas (UNAIDS). O texto
que foi aprovado em reunio da ECOSOC em Genebra
contm moo de apoio Reduo dos Danos pri-
meira declarao oficial a falar de reduo dos danos
deste rgo da ONU.
A resoluo reconhece necessidade de expan-
dir a UNAIDS e fortalecer seu trabalho para apoiar maior
capacidade e recursos para oferta de pacote abrangente
de servios dirigidos a usurios de drogas injetveis, in-
cluindo programas de RD. Trinta e um Estados-Membros
endossaram outra recente aprovao da Reduo dos Da-
nos pela UNAIDS. Esta prova da aceitao e credibilida-
de da RD no nvel internacional.
Alguns marcos das Polticas Pblicas Brasileiras sobre lcool e outras drogas
1,oo 1i1 1,o 18o a 1 18 ioo1 iooi ioo ioo
descobrimento
do Brasil
publicao da
1 lei restritiva
drogas (pio)
publicao da Lei
n 6.368 - medidas
de preveno e
represso ao trco
ilcito e uso
indevido de
substncias
entorpecentes
surgiram rgos que
coordenavam pesquisas e
aes referentes s drogas,
a exemplo do Sistema
Nacional de Preveno,
Fiscalizao e Represso de
Entorpecentes, do Conselho
Federal de Entorpecentes,
da Secretaria Nacional de
Entorpecentes, ligada ao
Ministrio da Justia
aprovada Declarao
Poltica, que indicava
uma direo, com
propostas de
diretrizes gerais para
as polticas relaciona-
das questo das
drogas
- foi criada a Secre-
taria Nacional de
Polticas Antidrogas
(SENAD).
III Conferncia
Nacional de
Sade Mental
alinhamento da
poltica Constituio
Federal no respeito
aos direitos humanos,
s liberdades
fundamentais de um
Estado de Direito e de
acordo com os
compromissos
internacionais
rmados pelo Brasil.
o Ministrio da
Sade publicou a
Poltica de Ateno
Integral aos
Usurios de lcool
e outras Drogas, na
qual deixou clara a
posio do SUS em
atender a esta
populao.
mudana do nome
da Poltica e da
Secretaria coincidiu
com o seu processo
de realinhamento.
ioo, ioo8
apresentao da
Poltica Nacional
sobre o lcool
pelo Ministrio
da Sade
aprovao da Lei Seca
(Lei 11.705/2008)
voltada reduo dos
acidentes e mortes no
trnsito.
14 Novembro 2009
As drogas e a histria
da humanidade
A
vida humana interage num metabolismo com-
plexo com toda a vida natural e, ao transfor-
m-la, tambm transforma a si mesma. Das
interaes materiais, alm da respirao, as
mais importantes so as absores de lquidos e slidos
pelo corpo: as ingestes. Essas substncias saciam a sede,
a fome e tambm servem para operar com mltiplos sig-
nifcados culturais de importncia central na vida simb-
lica, religiosa, ideolgica. Alm dos alimentos em estrito
senso, se encontram os alimentos-drogas, que produzem
alteraes da conscincia e do humor e so tambm cha-
mados de substncias psicoativas.
Os vinhos, as cervejas e todos os fermentados alco-
licos, assim como muitas plantas, entre as quais a papoula,
o cnhamo, o ch, o caf, a coca, o guaran e centenas de
outras drogas vegetais psicoativas representaram na histria
da humanidade diversos papis, todos com profunda rele-
vncia, pois alguns foram os grandes analgsicos, os inimigos
da dor, fsica e espiritual, os grandes aliados do sono tranqui-
lo, mas outros tambm, com usos opostos, os estimulantes e
provedores de energias para a caa, o combate e a resistncia
cotidiana aos males e incmodos da vida.
Alm da gua, do leite e do mel, o vinho certa-
mente a bebida mais importante das civilizaes mediterr-
nicas e depois, por extenso, da cristandade. Outras substn-
cias, chamadas de alucingenas, como cogumelos boreais,
cactos americanos, cips e folhas amaznicas, tambm tm
usos sagrados, xamnicos ou iniciticos na tradio mestia
da Amrica (teonanactl, peiote, ayahuasca).
A questo do uso de drogas no se constitui,
assim, apenas como um problema, mas faz parte da cul-
tura humana h milhares de anos como um instrumento
de estmulo, consolo, diverso, devoo e intensifcao
do convvio social.
Existem, certamente, aqueles que se excedem.
Os que at mesmo se destroem nos usos compulsivos e
nas consequncias sociais da negligncia e da incria. O
excesso sempre uma fronteira difcil de se calcular pre-
cisamente nas idiossincrasias de cada um e de cada socie-
dade em particular, nas fases da vida, nas formas de se au-
toconhecer. Localizar essa fronteira em cada um sempre
foi um desafo da Psicologia, assim como da chamada f-
losofa moral. Afnal, o excesso ou o vcio no so apan-
gios apenas das drogas, mas caractersticas incentivadas
dos produtos da cultura material em geral numa lgica
consumista do mercado capitalista.
Diante dos riscos dos maus usos das coisas em
geral, e dos prazeres em particular, seja do vinho ou do
pio, da comida, da bebida ou da luxria, abriu-se um
intenso e interminvel debate entre os flsofos, os m-
dicos e os telogos, funes que em muitas pocas eram
difceis de separar.
Abstinncia ou temperana?
Tal foi a questo que dividiu as guas e cuja res-
posta marcou quase um consenso da Filosofa moral da
antiguidade, pois os abstencionistas, como os espartanos,
por exemplo, se tornaram muito minoritrios.
Muitas obras na antiguidade foram intituladas como
banquete (symposium), com o relato de dilogos que
transcorriam ao fnal de uma comida no momento de se
beber vinho. A palavra em grego, simpsio, signifca lite-
artigo
15 Novembro 2009
ralmente beber junto. A flosofa grega, em geral, con-
siderou o vinho uma grande realizao cultural humana
cujo uso permitia conhecer melhor a si mesmo, servindo
assim como um instrumento de educao dos cidados.
Assim, Plato, Xenofonte, Epicuro, Plutarco e tantos ou-
tros vo exaltar a temperana como forma de gerir todos
os prazeres, especialmente o da bebida. Equilbrio, mo-
derao, beber sem perder o autocontrole, tal era a lio
clssica. No abolir a tentao, mas dom-la.
O judasmo, por sua vez, no s v no vinho
um alimento e um remdio, como o sacraliza, usando-o
como um dos instrumentos de devoo.
O cristianismo vai mais alm e encarna no
vinho a prpria divindade. Na coloniza-
o europeia, a uva da vinha acompanha
a cristianizao, enfrentando-se sistemati-
camente com outras plantas associadas a
divindades indgenas. Mas foi de uma plan-
ta do Extremo-Oriente, a cana-de-acar,
que vieram a ser produzidas as duas dro-
gas mais emblemticas da era do mercado
mundial o acar e a aguardente , dese-
nhando e moldando com seu sistema pro-
dutivo tanto a escravido africana como a
incorporao do doce dieta global, tanto
as colnias da Amrica como as manufatu-
ras da Europa.
Viciadas em acar, em aguar-
dente, em tabaco, em caf, em ch, em
chocolate, em pio, assim as populaes
mundiais expandiram o comrcio exterior,
alimentaram os tributos estatais, foram es-
timuladas nas fbricas e nas grandes plan-
taes. A revoluo do lcool destilado e
dos psicoativos em geral, ocorrida desde o
sculo XVII, foi um dos mais importantes
fatores da histria econmica, social e cul-
tural na poca moderna. Pela primeira vez,
vrios dos produtos excitantes ou sedativos
do mundo estavam disponveis como mer-
cadorias para quase toda a populao.
Diante do aumento do consu-
mo de drogas da poca moderna foram
retomados os temas de um debate muito
antigo sobre a adequao maior da absti-
nncia ou da tolerncia e da educao para
a temperana. No mundo anglo-saxo, sob
forte infuncia de correntes puritanas do
metodismo e de outros grupos religiosos,
uma frente poltica passou a defender, desde o sculo XIX,
uma atitude extrema: a proibio do lcool, do tabaco, e
de muitas outras drogas de uso recreativo.
Essa posio venceu temporariamente nos Esta-
dos Unidos desde 1919 at 1933, com a Lei Seca proibin-
do a fabricao e a venda de bebidas alcolicas. Mesmo
com sua revogao, entretanto, o esprito puritano proi-
bicionista continuou a infuir desde ento no mundo, tor-
nando-se at mesmo doutrina ofcial das Naes Unidas.
Organismos da rea da sade, da educao, da
pesquisa cientfca, dos direitos humanos e de defesa dos
interesses de camponeses tm se associado para denun-
ciar o carter antidemocrtico e completamente invivel
da poltica belicista de uma guerra contra algumas dro-
gas que pretende ser possvel sua erradicao total. At
o presidente boliviano mascou na prpria ONU uma das
plantas que segundo a doutrina vigente se supe que de-
vam ser erradicadas.
As drogas, como fenmeno mltiplo, de utilizaes di-
versas, com naturezas completamente distintas, que vo
do uso cotidiano ao festivo, do uso ritual ao medicinal,
e com intensos signifcados simblicos e identitrios no
so algo que possa ser visto apenas como
um problema que exija soluo. No h
soluo para o problema das drogas, mui-
to menos soluo fnal. O que, sim, ne-
cessrio uma equiparao do estatuto das
substncias ditas ilcitas com o das lcitas.
O lcool, o tabaco e as drogas da
indstria farmacutica continuam sendo
estimulados licitamente com publicidade
e incentivos diversos. Outras substncias,
muitas com danos comparveis muito in-
feriores (como derivados do cnhamo),
continuam proibidas, mas so os primeiros
produtos agrcolas da Califrnia e do Cana-
d em faturamento. Alguns pases, de go-
vernos fundamentalistas, probem o lcool.
Outros, ditatoriais, como a China, fuzilam
milhares de pessoas a cada ano por acusa-
es de uso ou comrcio de drogas.
Como alternativa, devemos lem-
brar que, como j acontece, de forma re-
gistrada, h mais de dois milnios e meio,
podem-se gerir as formas de uso das dro-
gas, de forma a fazer prevalecer os valores
da tolerncia e da temperana, recusando
assim a noo coercitiva totalitria da abs-
tinncia obrigatria para toda a sociedade.
Todas as drogas deveriam ser le-
galizadas, com regras estritas de controle
de sua venda e de seu uso, com abolio
da propaganda e, em vez dela, exigncia de
informao cientfca precisa sobre compo-
sio, efeitos e validade. Algumas se equi-
parariam mais aos remdios de uso contro-
lado venda apenas em farmcias, outras,
como ocorre hoje com a cerveja, por exem-
plo, poderiam ter uma distribuio mais
ampla. Sobre todas deveria se praticar e
se educar para um ideal de busca do autocontrole e da
temperana, uma educao para o uso equilibrado com a
maior reduo possvel dos danos eventuais, como ocorre
em relao a todas as atividades de risco.
Viciadas em
acar, em
aguardente,
em tabaco, em
caf, em ch,
em chocolate,
em pio, assim
as populaes
mundiais
expandiram
o comrcio
exterior,
alimentaram
os tributos
estatais, foram
estimuladas
nas fbricas e
nas grandes
plantaes.
Henrique Soares Carneiro historiador, doutor em
Histria Social e professor de Histria Moderna no
Departamento de Histria da USP.
E-mail: henricarneiro@uol.com.br
16 Novembro 2009
ENGAJAMENTO EM PROL
DA REDUO DE DANOS
palavra de usurio
Arquivo pessoal
D
enis Petuco tem 37 anos, msico e nas-
ceu em Porto Alegre. O gacho j parti-
cipou de movimentos pr-comunidades
artsticas, no papel de professor de ofci-
nas, administrou um restaurante por 10 anos e tor-
nou-se militante das polticas de reduo de danos
no atendimento a usurios de drogas. Sua experin-
cia pessoal, como usurio de substncias psicoativas
e, mais tarde, como agente comunitrio em aes de
enfrentamento ao vcio de drogas defniram sua traje-
tria. O engajamento na causa da adoo de reduo
de danos sua bandeira de luta.
Como surgiu seu interesse por questes sociais?
Eu me interesso por questes polticas e sociais
h muito tempo, mas a aproximao com a Educao Po-
pular comeou em 1989. Eu ainda no me interessava pelo
tema da sade, to pouco das drogas, mas ajudei a construir
o coletivo de cultura que, acabou detonando um processo,
que foi pouco difundido, mas muito interessante: o Movi-
mento Pr Comunidades Artsticas de Base. Era um movi-
mento formado por artistas. Eu sou msico, ainda que tenha
deixado isso como profsso h anos. Naquele momento, a
arte me constitua. Ns defendamos que o revolucionrio
na arte no era a possibilidade de ter acesso ao produto ar-
tstico acabado, mas a possibilidade de fazer arte. ramos
todos ofcineiros, das diferentes artes, que acreditvamos no
potencial transformador pela arte. Assim eu conheci a Edu-
cao Popular. Nosso grupo atuava em Porto Alegre, mas o
movimento era nacional. Ainda hoje, existe um ncleo no
Rio de Janeiro, que nasceu naquele contexto: a Casa da G-
vea, qual esto ligadas pessoas como Paulo Betti, Cristina
Pereira, Srgio Mamberti. Pessoas como o teatrlogo Augus-
to Boal, que criou o Teatro do Oprimido e faleceu recente-
mente em decorrncia de leucemia, participaram de debates
com o grupo. Muita gente, em todo o Brasil. Minha ligao
com a educao popular nasceu como uma rede nacional de
artistas, que se manteve unida mesmo aps o fm do traba-
lho original, que era o coletivo.
E o que desencadeou a vontade de participar de aes
de combate ao abuso de drogas?
Bem, a vem meu prprio envolvimento pesado
com drogas. Comeou logo depois desse momento e du-
rou at 1998. Foram quase dez anos de lcool e cocana,
quase dirios. Eu usava, mas de modo mais tranquilo, sem
problemas. Mas, no momento em que decidi me afastar
da militncia e me dedicar a ganhar dinheiro, nesse mo-
mento que o uso de drogas se tornou exagerado. Eu
abandonei todas essas coisas (arte, poltica) e me dedi-
quei ao trabalho em um restaurante. Foram 10 anos ge-
renciando o negcio. E foi justamente esse o perodo em
que meu uso de drogas aumentou muito.
Em que momento voc percebeu que era hora de re-
verter a situao?
Em 1999, eu estava muito mal, cheio de dvidas,
com a sade em frangalhos, a vida totalmente desorga-
nizada, vida social quase anulada. Foi ento que meus
pais me levaram para uma comunidade teraputica (CT).
Uma dessas fazendas de recuperao. Fiquei l nove me-
ses. Era um lugar bacana, a Fazenda do Senhor Jesus. Sei
que muitas CTs so ruins demais, mas eu tive sorte. Um
bom lugar, administrado por pessoas srias.
E j foi nesse processo que surgiu seu interesse em tra-
balhar com a educao popular ?
As coisas vo se avolumando. como se tudo
fosse se acumulando para que, em um dado momento,
algo se iluminasse e tudo fzesse sentido. Parece papo
religioso, mas no . Em 2000, eu deixo a CT, decidido a
trabalhar com pessoas que usam drogas. Percebi que no
poderia me afastar dos trabalhos sociais e polticos. Perce-
bi que o afastamento dessa vida, para optar por uma roti-
na de trabalho e de acmulo de grana, tinha me arrastado
para o buraco. Era como se a luta e a militncia fossem
minha religio, um ponto de equilbrio. Acho que eu me
dei conta disso quando ouvi o Renato Russo cantar assim:
17 Novembro 2009
Arquivo pessoal
At chegar o dia em que tentamos ter demais, vendendo
fcil o que no tinha preo.
Sa da CT e fui trabalhar em outras unidades, at
2002. Ento comecei a sentir uma comicho, um incmodo.
O trabalho era bacana, mas havia coisas que me incomoda-
vam. Eu queria ir para a rua e encontrar as pessoas nos lo-
cais onde elas viviam o uso de drogas. Queria dialogar com
essas pessoas. Na CT, assim como nos Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS), a gente fca esperando as pessoas bate-
rem na porta. E eu queria trabalhar com busca ativa, com
conversa. Foi assim que eu tive meu segundo encontro com
a Educao Popular. Deixei o trabalho na CT e fui trabalhar
em Porto Alegre, em projetos de formao profssional. Isso
aconteceu no Morro da Cruz, que uma comunidade da
Zona Leste da cidade, extremamente empobrecida. Uma
comunidade que surgiu nos anos 1950, a partir da realoca-
o de moradores que viviam no entorno do porto. L, o
trfco uma atividade forte desde o fm dos anos 70. Os
maiores trafcantes de Porto Alegre moraram ali. Hoje, ou-
tra realidade, mas a histria daquela gente ainda marcada
por esses fatos. Fui trabalhar l em cursos de formao pro-
fssional, dirigidos aos jovens da comunidade. Eltrica, infor-
mtica, corte e costura, padaria, entre outros. Meu papel era
o de inserir debates sobre direitos humanos e cidadania. En-
to, todos os jovens, em idades que iam dos 12 aos 18 anos,
de todos os cursos, tinham pelo menos um encontro por
semana comigo. Assistamos a flmes, discutamos questes
de gnero, de raa, de diversidade sexual, violncia, mundo
do trabalho, sade... As experincias do movimento pr-
CAPS foram muito importantes nesse perodo.
Alm da sua experincia pessoal que outras fontes
voc buscou para se preparar para esses encontros
com os jovens?
Quanto s questes de gnero, tinha a Temis
(ONG Assessoria Jurdica e Estudos de Gnero), com res-
peito diversidade sexual, tinha a ONG Nuances, sobre sa-
de, tinha o Grupo de Apoio Preveno AIDS (GAPA). As
referncias vinham desses maravilhosos coletivos de ativistas.
Foi mais ou menos neste esprito que cheguei reduo de
danos. Um ano depois de minha chegada, a gente comeou
a discutir a criao de um programa especfco para pensar o
uso de drogas na comunidade. ramos eu e duas psiclogas
da instituio. Assim, fomos visitar todos os equipamentos
sociais e de sade, e tambm religiosos, da comunidade.
Tambm conversvamos com os prprios jovens. Fomos
mapeando tudo o que havia e foi assim que descobrimos
que havia um grupo de pessoas da prefeitura que, uma vez
por semana, visitava a comunidade, falando sobre drogas,
toda quinta-feira noite. Era o pessoal da reduo de danos.
Isso foi em 2003. Visitamos a sede do Programa de reduo
de danos (PRD). Conversamos com a Mrcia Colombo, que
era a coordenadora, fomos muito bem acolhidos. E eu disse
que gostaria de fazer um campo com eles.
Como foi esse trabalho?
O programa era uma iniciativa da prefeitura de Por-
to Alegre, ligado poltica municipal de Aids. Ento, um dia,
eles passaram na sede da instituio, me pegaram, e subimos
o morro. No era um clima tenso, pelo menos no ali, naquele
momento, mas era novo, surpreendente. Entramos num bar-
raco, e eu descobri que o que parecia uma casa, era um bordel,
mas voc jamais saberia disso ao passar na frente. E depois de
entrar por uma porta me dei conta de que tinha encontrado
aquilo que eu queria fazer. A psicloga que estava comigo dei-
xou preservativos com as meninas, enquanto os homens fca-
vam na sala da sinuca, conversando com os frequentadores.
Pegaram uma caixa cheia de seringas usadas e deixaram outra
caixa com seringas limpas. De volta instituio, a coorde-
nao aceitou nossa proposta minha e das psiclogas de
criar, dentro da instituio, um programa que trabalhasse com
uso de drogas. E nossa primeira ao foi a de conhecer tudo
o que existia na comunidade. Naquele momento, era apenas
um encantamento com as possibilidades daquela abordagem
to direta. Segui ajudando as meninas a criar o programa, mas
estava totalmente focado em trabalhar com aquelas pessoas.
Em janeiro de 2004, juntei-me equipe do Programa de Re-
duo de Danos (PRD). Quando deixei o trabalho no Morro
da Cruz, e me juntei equipe do PRD, por incrvel que possa
parecer, eu achava que estava deixando o campo da Educao
e indo para o campo da Sade. ramos um grupo de dez re-
dutores de danos. Todas as noites cobramos diferentes reas
da cidade, trabalhando na promoo de sade de pessoas que
usam drogas. Era uma equipe fabulosa, com uma coordena-
dora engajada que via um lugar para a Psicologia na coorde-
nao do programa. Pouco depois, fomos procurados pela
Comisso de Sade do Frum Social Mundial, que ocorreria
em Porto Alegre, em janeiro de 2005 e nos juntamos a eles no
trabalho. Durante o Forum, eu estava no Espao de Sade e
Cultura, quando recebi um panfeto da Articulao Nacio-
nal de Movimentos e Prticas de Educao Popular e Sade
(ANEPS). Naquele momento, tive meu terceiro encontro com
a Educao Popular. E descobri que havia gente que discutia
Educao Popular na Sade. Eu me dei conta de que aquilo
18 Novembro 2009
A ABORDA o
mais importante
espao de
articulao do
movimento social
que se rene em
torno da reduo
de danos
que a gente fazia na reduo de danos era exatamente isso: a-
mos at o territrio no qual as pessoas vivem, conversvamos
com elas, percebamos suas prticas, dialogamos e constru-
mos juntos estratgias de cuidado, que articulam preveno
e promoo de cidadania. Defendemos a livre organizao de
pessoas que usam drogas, em defesa de seus direitos. Vi que
estvamos fazendo Educao Popular em Sade! E era mais:
comecei a lembrar de tudo que eu li do Paulo Freire, nos anos
de Morro da Cruz e vi que, para tudo aquilo que fazamos no
PRD, o Freire apresentava problematizaes e possibilidades
de novas leituras. Era como se a reduo de danos ampliasse
a Educao Popular, e a Educao Popular ampliasse a redu-
o de danos. Em 2005, eu sa do PRD, e voltei a trabalhar no
Morro da Cruz.
Naquele mesmo ano, fui convidado a fazer parte
da direo da Associao Brasileira de Redutoras e Redutores
de Danos (ABORDA). Por meio da ABOR-
DA, pude conhecer a realidade da reduo
de danos em diferentes partes do Brasil.
Pode-se dizer que conheo redutores de da-
nos de todo o pas e tambm de fora. Em
2007, coordenei o Projeto Roda Brasil, que
propunha uma ampla articulao em rede
para o campo da Reduo de Danos. Tinha
uma etapa de Levantamento Situacional,
cujo foco eram os redutores de danos: sua
situao trabalhista, formas de contratao,
se tinham ou no algum tipo de superviso,
seus salrios... Visitei vrios lugares do Brasil,
e pude conversar, e at mesmo fazer traba-
lho de campo, com redutoras e redutores
de danos de algumas cidades brasileiras. Os
resultados desse trabalho podem ser encontrados no site da
ABORDA (www.Abordabrasil.org).
Na minha opinio, a ABORDA o mais impor-
tante espao de articulao do movimento social que se
rene em torno da reduo de danos. Sua atuao poderia
ser defnida da seguinte forma: 1. defesa dos direitos das
pessoas que usam drogas; 2. defesa da reduo de danos
como poltica pblica e tecnologia de cuidado; 3. defesa da
dignidade de redutoras e redutores de danos. E a forma de
fazer isso por meio da participao direta em instncias
de controle social, em fruns especfcos para debates em
torno de diversas questes, a articulao com organizaes
parceiras (como o CFP, por exemplo), e a organizao de
processos de articulao entre os ativistas.
Existe alguma forma de medir a efcincia da reduo
de danos nessa comunidade?
Existem muitas formas de se medir a efcincia e
a efccia da reduo de danos. D para a gente se fxar, por
exemplo, nos dados epidemiolgicos de HIV e hepatites. Co-
munidades onde h programas de reduo de danos tm
menos casos de hepatites e Aids entre usurios de drogas,
isso fato. Mas eu acho que o grande lance mesmo est para
alm da epidemiologia. o vnculo desprovido de precon-
ceitos, com populaes totalmente vulnerveis, que todo
mundo quer ver longe.
Quais so as expectativas para esse trabalho para
um futuro prximo, em relao poltica de redu-
o de danos?
Minhas expectativas so muito ruins. Desde 2005,
no tenho mais experincias cotidianas no trabalho de campo.
Infelizmente a reduo de danos na qual acredito est mor-
rendo. Lembro de um edital para reduo de danos, l no Rio
Grande do Sul, que falava das tradies de reduo de danos,
referindo-se ao trabalho de campo. Para mim, este o esprito
do movimento. No a troca de seringas, ou a distribuio de
cachimbos e protetores labiais, mas o trabalho de campo. O
Marco Manso, que trabalha com reduo de danos em Sal-
vador, costuma dizer que o principal insumo para o nosso
trabalho o dilogo que mantemos com
as pessoas que usam drogas, que encon-
tramos durante nossas idas aos territrios.
Mas este tipo de trabalho est desapare-
cendo. O Ministrio da Sade, por meio
da Coordenao de Sade Mental, lco-
ol e Outras Drogas, diz que a reduo de
danos a perspectiva de trabalho para
os CAPS-ad; mas isto no se desdobra
na criao do cargo de redutor de danos
na equipe do servio. Na minha viso, os
CAPS-ad deveriam ter redutores de danos
que, dentro da equipe, teriam uma funo
semelhante quela do agente comunit-
rio de sade num PSF, ou seja: ir a campo
e, por meio da busca ativa, fazer a ponte
entre aquelas pessoas que no procuram o servio. Fazer ofci-
nas, construir vnculos, e levar para dentro do servio os relatos
daquilo que ele v no campo. Mas o trabalho de campo que
o esprito da reduo de danos est morrendo. H pou-
co interesse sobre o assunto. Apenas algum movimento da
ABORDA e dos Conselhos de Psicologia. Acho que o redutor
de danos vai virar lenda na histria da sade coletiva brasileira.
Em pouco tempo, vamos falar dos bons tempo em que havia
redutores de danos. Neste ponto, sou categrico: uma poltica
de reduo de danos, que no tenha redutores de danos no
campo, no territrio, uma mentira. No uma poltica de
reduo de danos, e no pode ser chamada pomposamente
de uma Poltica de Ateno Integral ao Usurios de lcool e
Outras Drogas.
Alguma sugesto/proposta para que isso no acontea?
O Ministrio da Sade tem de colocar na Co-
ordenao Nacional de Sade Mental, e na Coordenao
Nacional de DST/Aids, pessoas realmente preocupadas
em impedir o desaparecimento dos redutores de danos.
Talvez esse seja um caminho. No vejo nenhum caminho
possvel agora, mas, por outro lado, eu acredito em mila-
gres. J presenciei alguns. Sei que eles ocorrem. No campo
da poltica, eles so mais raros. Mas no so impossveis.
19 Novembro 2009
artigo
1. Segundo SABADELL, Ana Lucia, o controle formal realizado, principalmente, pelas autoridades do Estado. Este pressupe um processo de
institucionalizao, como o caso do controle dos comportamentos desviantes, efetuado pelo sistema jurdico. In: Manual de Sociologia Jurdica.
So Paulo: Revista dos Tribunais, 4a. ed. 2008, p. 152.
2. Cf. O site da Associao Nacional de Justia Teraputica, http://www.anjt.org.br/index.php?id=1. interessante notar, nas informaes obtidas
nesse stio na internet a relao direta entre seus defensores e a poltica norte-americana, quando este se refere parceria entre tal associao e a
National Association of Drug Treatment Courts IADTC.
A
proposta do presente artigo ana-
lisar, do ponto de vista jurdico, a
constitucionalidade da chamada
Justia Teraputica e a interpreta-
o dos dispositivos da Nova Lei de Drogas Bra-
sileira, com relao possibilidade, ou no, de
imposio de tratamento obrigatrio aos usu-
rios de drogas que so selecionados pelo sistema
penal, tendo como base de anlise os direitos
humanos e os princpios norteadores da atual
poltica brasileira de drogas, e utilizando como
marco terico a Criminologia Crtica.
Em primeiro lugar, pode-se afrmar
que a noo de Justia, na citada expresso,
signifca a interveno das instncias formais de
controle social
1
, em seu sentido de jurisdio ou insti-
tuio encarregada de administrar a justia, ou rgo
que aplica, ou faz valer, o direito. Segundo o Dicionrio
Houaiss teraputica, seria a a arte, cincia de cuidar e
tratar de doentes ou doenas. Portanto, Justia Tera-
putica pode ser defnida como a interveno formal
dos rgos judiciais visando ao tratamento de doentes,
pois parte da ideia de reabilitao sade ou de um
tratamento necessrio para a correo de uma disfun-
o orgnica ou mental. Sob tal perspectiva, o usurio
de drogas considerado como um enfermo que deve ser
tratado para se curar de uma doena, ainda que contra
a sua vontade, o que justifcaria, para alguns, a inter-
veno de um magistrado, numa relao paciente-
terapeuta ampliada, e facilitada pela interveno da
instncia judicial.
Segundo seus prprios idealizadores, a Jus-
tia Teraputica seria um conjunto de medidas que
visam a aumentar a possibilidade de que infratores
usurios e dependentes de drogas entrem e perma-
neam em tratamento, modifcando seus anteriores
comportamentos delituosos para comportamentos
socialmente adequados.
2
Portanto, trata-se de in-
terveno formal dirigida aos infratores, ou seja,
queles que esto em contato com a lei, que no
diferencia meros usurios de dependentes, sen-
do a soluo para ambos a terapia.
Portanto, esta tem como objetivo declarado
modifcar comportamentos qualifcados de negativos,
rotulados como delituosos, e transformar seus autores
ou infratores em seres socialmente adequados, livres
do vcio, fazendo valer uma determinada viso de mun-
do que parte da premissa de que haveria um consenso
social no sentido de considerar moralmente reprovvel o
uso de determinadas drogas, quais sejam, as ilcitas, at
porque no se usa esse mesmo termo para o abuso de
lcool e tabaco.
Considera-se que a origem do termo Justia
Teraputica vem do termo Drug Courts, cuja traduo
o caminho adotado pela nova lei de drogas brasileira
TRATAMENTO OU VIOLAO
DE DIREITOS?
20 Novembro 2009
literial do ingls seria Cortes de Drogas, que a sua fonte
de inspirao, ainda que o modelo brasileiro seja um pou-
co diferenciado do norte-americano, pela prpria estru-
tura jurdica diferenciada do sitema penal
nos dois pases.
Trata-se, sem dvida, de estrat-
gia tpica do modelo proibicionista radical
norte-americano
3
pois se dirige exclusiva-
mente s drogas ilcitas, tem por funda-
mento o ideal de abstinncia, que a meta
a ser buscada pela terapia. Em resumo, nos
EUA, a proposta prender ou tratar: se o
indivduo acusado de portar drogas con-
cordar com o tratamento obrigatrio, ele
no vai preso, se recusar, ser encarcerado.
Naquele pas, tendo o acusado se declara-
do culpado por posse de drogas, a ele ser
aplicada a pena de tratamento, que exige
sua abstinncia total, fcando este obrigado
a realizar, obrigatoriamente, peridicos exa-
mes de urina. Caso nestes seja detectada a
presena de alguma droga ilcita, o acusado
ser encaminhado imediatamente priso
4
.
No obstante, em que pesem as
diferenas entre o Brasil e os EUA, a ideia de
Justia Teraputica foi pensada e aplicada
somente para usurios de drogas ilcitas, mas
no para os casos de patologias ou transtor-
nos mentais de indivduos que estejam res-
pondendo a processos perante a Justia Penal,
com refexos na apreciao da imputabilida-
de
5
, cuja ausncia tem como consequncia a
aplicao de medidas de segurana, na for-
ma do artigo 26 do Cdigo Penal Brasileiro.
Portanto, em seu sentido jurdico, tal expresso se restringe,
apenas, s hipteses de prtica de crime de uso ou posse de
drogas ilcitas, tipifcado no artigo 28 da Nova Lei de Drogas
(n 11.343/06), o que demonstra claramente seu estigma.
Do ponto de vista crtico, a Justia Teraputica
est baseada na equivocada noo de que o direito pe-
nal tem condies de transformar o indivduo no que a
sociedade espera dele por meio da ameaa de pena,
ou mesmo pela intimidao. Mesmo sem que nunca se
tenha provado empiricamente essa capacidade ou po-
tencialidade preventiva do direito penal, ou a anorma-
lidade do desvio, essa perspectiva se mostra contrria
realidade social: a normalidade da transgresso s nor-
mas, visto que a ampla maioria dos criminosos no possui
transtornos mentais, bem como a atuao
seletiva do sistema penal na atribuio do
rtulo de desviantes, como denuncia a
Criminologia Crtica.
Por outro lado, os defensores da
terapia atravs da Justia defendem que
a melhor forma de motivar o dependente
qumico seria a presso de familiares e ami-
gos, assim como algum tipo de coero ou
a compulsoriedade em caso de infrao.
Consideram esses ento que o tratamen-
to coercitivo e/ou compulsrio apresenta
igual, e s vezes maior, efetividade que o
tratamento voluntrio. Em que pese ainda
no se ter comprovado empiricamente tal
assertiva, utiliza-se muitas vezes o senso co-
mum para sustentar essa tese.
Em resumo, os defensores da Jus-
tia Teraputica consideram o usurio de
drogas em geral, seja ele eventual, ocasio-
nal ou dependente, como um doente que
precisa ter tratado fora na busca da re-
duo de danos sociais, o que representa
a infuncia da ideologia da defesa social
7

nesse discurso, a qual fundamenta o direito
penal e a pena criminal como uma reao
da sociedade contra o criminoso que viola
as regras de convivncia social.
Uma vez esclarecidos o signifca-
do e o alcance da expresso ora em estu-
do, deve ser feita uma diferenciao entre
os modelos polticos de controle de drogas.
De um lado, o modelo proibicionista, que pre-
coniza o mximo controle penal sobre a venda e o consu-
mo de substncias includas no rol de ilcitos, preferencial-
mente mediante o uso da pena de priso como meio de
coero, e que tem como meta a abstinncia. De outro, os
modelos alternativos e humanitrios, que preconizam a
reduo da interferncia do direito repressivo penal sobre
os consumidores de substncias proibidas e a instalao
de controles de sade pblica, baseados no ideal de mo-
derao e na noo de reduo de danos
8
.
Considera-
se, portanto,
necessria a
distino, do
ponto de vista
da poltica
criminal, entre
o chamado
tratamento
voluntrio,
como estratgia
de reduo de
danos, que pode
ser facilitado,
mas no
imposto pelo
juiz criminal
3. Sobre os modelos de controle de drogas, cf. RODRIGUES, Luciana Boiteux de Figueiredo. O controle penal sobre as drogas ilcitas: o impacto do
proibicionismo sobre o sistema penal e a sociedade. Tese de Doutorado. Faculdade de Direito da USP, 2006
4. PASCHOAL, Janaina Conceio. A justia teraputica aqui e as cortes de drogas l. Boletim IBCCRIM. So Paulo, v.14, n.166, p. 13-14, set. 2006.
Em que pese a opinio contrria da autora, que no identifca semelhanas entre as Drug Courts e a Justia Teraputica aqui no Brasil.
5 . Segundo ZAFFARONI, imputabilidade a capacidade psquica exigida pelo direito penal para sua responsabilizao penal, e inclui trs nveis:
voluntariedade, capacidade psquica de dolo e capacidade psquica de culpabilidade. In: Derecho Penal. Parte General. Buenos Aires: Edial, 2a. Ed.,
2002, p. 689 e ss.
6. Inimputveis - Art. 26 - isento de pena o agente que, por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo
da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.
Reduo de pena - Pargrafo nico - A pena pode ser reduzida de um a dois teros, se o agente, em virtude de perturbao de sade mental ou
por desenvolvimento mental incompleto ou retardado no era inteiramente capaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de
acordo com esse entendimento.
7. Sobre a ideologia da defesa social, cf. a crtica de BARATTA, Alessandro. Criminologia Crtica e Crtica do Direito Penal. Rio de Janeiro: Revan, 1997.
21 Novembro 2009
8. Reduo de Danos um modelo ou estratgia preventiva que se baseia em princpios de sade pblica, com o objetivo de reduzir as conse-
quncias danosas do consumo de drogas, sejam lcitas ou ilcitas, necessariamente visando erradicao desse consumo.
9. No art. 28, 7 : O juiz determinar ao Poder Pblico que coloque disposio do infrator, gratuitamente, estabelecimento de sade, preferen-
cialmente ambulatorial, para tratamento especializado.
10. Para maior aprofundamento dessa ideia, remete-se ao captulo II da Tese de Doutorado da autora, citada acima.
11. Artigo 28 da Lei n: 11.343/06: quem adquirir, guardar, tiver em depsito, transportar ou trouxer consigo, para consumo pessoal, drogas sem
autorizao ou em desacordo com determinao legal ou regulamentar so: I - advertncia sobre os efeitos das drogas; II - prestao de servios
comunidade; III - medida educativa de comparecimento a programa ou curso educativo.
12. O Substitutivo ao Projeto de Lei n 7.134-A, de 2002, do Senado Federal (PLS n. 115/02 na Casa de origem) previa expressamente no 2o. do
artigo 28 que O juiz poder, na homologao da transao penal a que se refere a Lei n 9.099, de 26 de setembro de 1995, que dispe sobre os
Juizados Especiais Criminais, ou na sentena, encaminhar o agente para tratamento, com base em avaliao que ateste a necessidade, em funo
de risco integridade fsica e emocional da prpria pessoa, de sua famlia ou da comunidade, realizada por profssional de sade com competn-
cia especfca na forma da lei, porm, tal texto foi alterado expressamente, tendo prevalecido a redao atual do artigo 28, acima transcrita.
Considera-se, portanto, necessria a distino,
do ponto de vista da poltica criminal, entre o chamado
tratamento voluntrio, como estratgia de reduo de
danos, que pode ser facilitado, mas no imposto pelo
juiz criminal, atendendo a uma escolha livre do usurio
pelo tratamento, preferencialmente ofe-
recido pelo sistema de sade pblica, mas
necessariamente fora do sistema penal,
como hoje determina a Lei de Drogas (n.
11.343.06)
9
, na perspectiva da reduo de
danos, que no exige a cura, mas almeja
a moderao como meta satisfatria. J a
justia teraputica, tpica estratgia proi-
bicionista repressiva, atua por meio da im-
posio de tratamento sob coero, tendo
como meta a abstinncia total.
Apesar de ser anunciado como
medida humanista e alternativa, na
perspectiva do repressivo modelo proi-
bicionista, o tratamento coercivo na pro-
posta de justia teraputica, representa,
na verdade, um reforo da estrutura au-
toritria do sistema proibicionista, pois
justifica a necessidade de manuteno
da posse de drogas no rol dos crimes, de
forma a dar ao Estado um instrumento supostamente
apto a coagir os usurios a abandonar o uso de drogas
ilcitas. O objetivo, portanto, a tentativa de legitima-
o do direito penal como instrumento de modifica-
o da personalidade do sujeito, j que o consideram
apto a adaptar o desviante uma sociedade supos-
tamente consensual que hipocritamente defende a
abstinncia das drogas ilcitas, mas incentiva o uso e a
venda das drogas lcitas, como o lcool e o tabaco. As-
sim, as droga ilcitas so vistas como uma imoralidade
a ser combatida e a ideia de justia teraputica serve
para legitimar a interveno penal apenas com relao
a estas, como meio de curar o usurio.
Ao contrrio, as estratgias de reduo de da-
nos, dentre as quais o tratamento voluntrio e gratuito
nas redes de sade pblica, por se basear na noo de
respeito dignidade do usurio, sua autonomia e liber-
dade individual, e por pregar a moderao, so medidas
opostas ao modelo proibicionista, ainda que possam co-
existir em modelos proibicionistas moderados, como o
caso da Holanda e de outros pases europeus.
10

Assim, a justia teraputica tpica do proibi-
cionismo, pois tem por meta a legitimao deste controle.
Os defensores do tratamento obrigatrio consideram sua
estratgia repressiva como efcaz, num discurso punitivo
e simplista, pois limitam seus horizontes ao direito penal,
desconhecendo, ou ignorando a existncia
de medidas outras bastante efcazes, que
atuam fora da esfera repressiva. A seguir,
se passar anlise especfca da lei brasi-
leira.
No Brasil, alguns sustentam que a
nova lei de drogas teria admitido a propos-
ta de justia teraputica, e indicam como
base o artigo 28, inciso III, da citada legisla-
o
11
, que impe como sano ao usurio
a medida educativa de comparecimento
a programa ou curso educativo. Porm
considera-se que essa interpretao, alm
de equivocada, inconstitucional, confor-
me se demonstrar.
Em primeiro lugar, como j dito
acima, o 7
o
do artigo 28 garante ao acusa-
do a possibilidade de, voluntariamente, se
submeter a tratamento especializado, pre-
ferencialmente ambulatorial, sem custos,
em estabelecimento de sade, o que no se confunde com o
tratamento obrigatrio preconizado pela justia teraputica.
Alm disso, para embasar a afrmao acima, uti-
liza-se a interpretao autntica, qual seja aquela realizada
pelo prprio legislador. Assim, quando se investiga os proje-
tos de lei de drogas que tramitaram no Congresso Nacional
e as discusses que antecederam a elaborao da nova le-
gislao, se constata que o legislador expressamente rejeitou
o tratamento obrigatrio, ao excluir tal medida que estava
inicialmente prevista no Substitutivo da Cmara dos Depu-
tados, mas que no constou da redao fnal aprovada pelo
Congresso.
12
Porm, no se pode deixar de destacar que me-
lhor seria se tivesse proibido expressamente o tratamento
no voluntrio, para no dar margem a dvidas.
Do ponto de vista dos direitos humanos, se con-
sidera inconstitucional que o Estado obrigue um indivduo
a se submeter a uma terapia contra a sua vontade, porm,
se admite que um juiz possa vir a ser um facilitador do aces-
so ao tratamento gratuito, determinando ao poder pblico
que o oferea, mas sem impor a meta de abstinncia, e sem
relacionar a sano penal ao tratamento. Isso porque a Jus-
A proposta
de Justia
Teraputica
incostitucional,
por violar direitos
individuais ao
tentar impor
mudana de
comportamento
22 Novembro 2009
tia Penal, como meio de controle social formal, no tem a
atribuio (nem a capacidade) de transformar pessoas ou
mesmo interferir nos objetivos pessoais do indivduo, espe-
cialmente quando se trata da esfera mais ntima do cidado,
ou seja, com relao terapia a que este ir se submeter, se
assim o desejar. O usurio de drogas ilcitas um cidado de-
tentor de direitos constitucionalmente garantidos, ainda que
tenha feito escolhas de vida no necessariamente saudveis
do ponto de vista da sade individual.
Do ponto de vista principiolgico, a Lei de
Drogas prev expressamente em seu texto: o respeito
aos direitos fundamentais da pessoa humana, especial-
mente quanto sua autonomia e sua liberdade (art.
4
o
. inciso I); o respeito diversidade e s especifcidades
populacionais existentes (inciso II); alm da necessidade
do fortalecimento da autonomia e da responsabilidade
individual em relao ao uso indevido de drogas, no seu
art. 19, III, princpios esses absolutamente incompatveis
com a ideia de tratamento obrigatrio.
Alm do mais, do ponto de vista constitucional,
a ideia de justia teraputica viola direitos individuais, por
violao ao princpio da liberdade individual, da privaci-
dade e da intimidade (Art. 5, Inciso X), pois no h como
se admitir, em um Estado Democrtico de Direito, que
uma terapia seja imposta contra a vontade, ou o desejo,
do usurio, nem muito menos sob ameaa de priso.
No mesmo sentido, Vera Malaguti Batista afr-
ma que:
estes tipos de proposta atuam na contra-
mo das polticas descriminalizantes. O programa
coopera com a criminalizao exigindo testagens
de abstinncia obrigatrias, exigncia de compareci-
mento regular s terapias, pontualidade, vestir-se
apropriadamente para as sesses de tratamento,
colaborao com a realizao dos testes de drogas,
comparecer e demonstrar desempenho satisfatrio
na escola, estgios profssionalizantes e laborativos;
enfm todo um ritual de medidas autoritrias des-
cartadas em quaisquer pesquisas envolvendo resul-
tados positivos em relao dependncia qumica:
dos Vigilantes do Peso aos Narcticos Annimos, no
h um s programa srio que no indique como pri-
meiro passo o desejo do sujeito dependente
13
.
Assim, interferncia do Estado, por meio do
Poder Judicirio, na esfera ntima do indivduo autori-
tria, alm de desrespeitar o desejo e a vontade do su-
jeito e ignorar diferenas na abordagem teraputica, ao
igualar os usurios ocasionais, eventuais e dependentes,
assim como ao desprezar as diferenas entre drogas leves
e pesadas, notadamente em relao aos consumidores de
cannabis, que em nada se assemelham aos usurios de
outras drogas ilcitas. Os defensores dessa proposta pre-
ferem ignorar no ser a maioria dos usurios dependentes
qumicos, mas sim usurios ocasionais ou eventuais.
14
Como se no bastassem os limites constitucionais,
a aplicao prtica da proposta da justia teraptica, em
nossa opinio, tambm fere os Cdigos de tica de profs-
sionais da sade, que no podem servir ao Estado como car-
rascos de seus pacientes, prontos a dedur-los ao Juiz diante
de uma recada. Ao reforar e legitimar a reposta repressiva,
a justia teraputica atinge especialmente os dependentes
de droga, os quais por no se adaptar s restritas regras do
programa e ideia de abstinncia, podero ser diretamente
enviados para a priso, nos pases em que a lei assim deter-
mina.
15
Os adictos mais problemticos e necessitados de aju-
da, pelas maiores difculdades em lidar com seu vcio, seriam
injustamente punidos com a priso, caso no conseguissem
se abster de consumir drogas ilcitas.
Conclui-se, portanto, que a proposta de jus-
tia teraputica inconstitucional por violar direitos
individuais ao tentar impor forosamente uma mu-
dana de comportamento a um indivduo que livre
para escolher o caminho que quer seguir, ainda que no
aceito pela sociedade, ou considerado pouco saudvel.
A proposta repressiva, conservadora e tem por objeti-
vo tentar legitimar o injusto e inefcaz atual sistema de
controle de drogas ilcitas. Porm, conforme j mencio-
nado, admite-se a possibilidade de o juiz ser o facilitador
da terapia, sem que haja qualquer interferncia direta
desta, ou de seus resultados, com o processo penal ins-
taurado, sem exigir a meta de abstinncia.
sxc.hu
13. BATISTA, Vera Malaguti. O Tribunal de Drogas e o Tigre de Papel. Revista de Estudos Criminais. Porto Alegre, v. 1, n. 4, 2001
14. Cf. REGHELIN, op. cit. , p. 165.
15. Destaque-se no ser este o caso do Brasil, pois o juiz no poder determinar a priso do usurio, ainda que ele tenha uma recada, pois a
nova lei s prev, em seu artigo 28, penas alternativas, sem a possibilidade legal de estas serem substitudas pela deteno, como estabelecia a lei
anterior (art. 16, Lei n 6.368 de 1976).
Luciana Boiteux professora adjunta de Direito
Penal coordenadora do Grupo de Pesquisas em
Poltica de Drogas e Direitos Humanos da Faculda-
de Nacional de Direito da UFRJ, doutora em Direito
Penal (USP), mestre em Direito da Cidade (UERJ).
E-mail: lboiteux@gmail.com
23 Novembro 2009
rede de ateno sade
ASSiStnCiA eM SAde
e AS ContribuieS dA
PSiCoLogiA
D
e acordo com a Organizao Mundial de
Sade, cerca de 10% das populaes dos
centros urbanos de todo o mundo conso-
mem abusivamente substncias psicoati-
vas, independentemente de idade, sexo, nvel de instru-
o e poder aquisitivo. Salvo variaes sem repercusso
epidemiolgica signifcativa, esse ndice encontra equiva-
lncia em territrio brasileiro. um nmero signifcativo,
pensando em um total de 186 milhes de habitantes. A
excluso social e a ausncia de cuidados que atingem, de
forma histrica e contnua, pessoas que consomem dro-
gas e lcool, apontam para a necessidade da reverso de
modelos assistenciais, para que eles possam contemplar
as reais necessidades da populao, o que implica a dis-
posio para atender igualmente ao direito de cada ci-
dado. E mais, que o aspecto de humanidade seja fator
primordial nesse processo.
Em 2003, o Ministrio da Sade publicou a Po-
ltica de Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras
Drogas, que deixa clara a posio do SUS atender essa
populao. Os parmetros ali colocados norteiam todas
as aes relacionadas ateno (ateno primria, CAPS,
ambulatrio, leitos em hospital geral, reduo de danos),
apontam as diretrizes para o campo da sade e tambm
para o trabalho intersetorial, fundamental para a inte-
grao e efccia das aes na rea. Esta reportagem traz
algumas esperincias empreendidas no mbito do SUS,
evidenciando diretrizes de um bom trabalho de ateno
em lcool e outras drogas.
A psicologia na Rede de Ateno
Alguns ncleos de atendimento ganham destaque,
principalmente na rea de atuao dos psiclogos no proces-
so. Em Vitria, no Esprito Santo, o programa de Preveno
e Tratamento de Toxicmanos da Secretaria Municipal de
Sade de Vitria prioriza as aes desses profssionais, que
participam das atividades das unidades de sade, desde aco-
lhimentos at discusso de casos e atendimentos, coletivos ou
individuais. Nesse conjunto, a equipe de Psicologia participa
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24 Novembro 2009
da ateno aos usurios de lcool e outras drogas, a partir da
ateno bsica. H ainda o trabalho especfco do CAPSad/
CPTT (Centro de Preveno e Tratamento de Toxicmanos),
onde os psiclogos tambm trabalham com aes interdisci-
plinares e fazem atividades prprias de seu ncleo de saber,
tais como atendimentos individuais e grupais a usurios e
famlias. Na prtica, atendimentos e atividades, como ofci-
nas, geram discusso de casos e construo compartilhada de
projetos teraputicos, capacitaes e superviso a servios. As
abordagens so diversas, dependendo da formao do profs-
sional, porm como diretrizes trabalhamos
com a clnica ampliada e a ateno psicosso-
cial, seguindo, ainda, a diretriz da reduo de
danos, explica Andra Campos Romanholi,
coordenadora do Programa de Sade Men-
tal da Prefeitura de Vitria.
Nesse cenrio, a Psicologia se
apropria das questes clnicas, psicopa-
tolgicas, subjetivas, sociais e culturais
ligadas questo das drogas e participa
desse trabalho tanto em aspecto macro,
na composio das equipes e projetos
diversos, como se aprofundando na bus-
ca de conhecimento especfco ligado a
seu ncleo de conhecimento, ou seja, s
ferramentas e referenciais tericos que a
Psicologia tem para contribuir de modo
efetivo para a ateno direta s pessoas
com problemas ligados ao uso de drogas.
As equipes discutem e buscam
se apropriar da situao de uso de drogas no seu territrio
e a partir desta anlise, traam aes possveis. Ainda h
resistncia para lidar com esse tema e pblico em muitos
servios e muitos profssionais, mas nestes casos o trabalho
se inicia na prpria equipe, para que venha a perceber que
o uso de drogas um problema que afeta toda a popula-
o, e que no mais possvel fcar alheios a essa questo,
conclui Andra.
Muitas das aes atuais caminham nesse senti-
do de trazer as equipes de sade a lidar com a questo
do uso de drogas e oferecer tratamento para as pessoas
com problemas neste campo. A temtica complexa, por
conta dos inmeros fatores que compem esse cenrio.
Algo que no simplifca o trabalho, principalmente quan-
do h, por exemplo, temor ligado a ameaas concretas de
trafcantes em servios que avanam muito visivelmente.
Diante das difculdades, ainda no demais,
portanto, insistir que a rede que cria acessos variados,
acolhe, encaminha, previne, trata, reconstri existncias,
cria efetivas alternativas de combate ao que, no uso das
drogas, destri a vida. possvel identifcar resultados
positivos. Algumas unidades j avanaram no traba-
lho e j realizam grupos de atendimento a usurios de
drogas e/ou familiares, com demanda do pblico. H
registro de centros que so procurados por usurios que
antes nem se aproximavam das unidades, comemora a
Andra Romanholi.
Trabalho no CAPS lcool e Drogas
A unidade do CAPS de Santo Andr, na regio
do ABC paulista, considerada referncia no atendimen-
to a usurios de drogas no Brasil. A estrutura um bom
indicativo da qualidade do centro,
que conta com acolhimento dirio,
assembleia, equipe multiprofssio-
nal, reunio diria de equipe, tcnico
de referncia, alm de ter leitos para
internao de curta permanncia e
funcionamento 24 horas. Mas o fato
que a excelncia no reside apenas na
infraestrutura. Segundo Jos Roberto
Prota, Diretor do Departamento de
Assistncia Sade de Santo Andr,
a sistemtica de atendimento, com
nfase na humanizao e particulari-
zao da anlise de casos, faz toda a
diferena no tratamento das pessoas.
O passo inicial a vinda do
usurio ao CAPS, procura do servio.
O primeiro atendimento uma entre-
vista de acolhimento, que lista dados
para buscar a compreenso da proble-
mtica trazida pelo usurio. A partir da feito o projeto
teraputico inicial e programadas as primeiras atividades
na Unidade e sua intensidade (intensivo, semi-intensivo
ou no intensivo), de acordo com a necessidade e o de-
sejo do usurio. So realizados os agendamentos para:
dinmica de grupo, atendimento individual, consulta m-
dica, ofcinas teraputicas, atendimento de enfermagem,
acompanhamento do perodo de desintoxicao ou at
internao breve, conforme o caso, e, sempre que poss-
vel, grupo de orientao para a famlia. O tratamento se
inicia imediatamente. Todos os usurios passam por pelo
menos um atendimento semanal, descreve Jos Roberto.
O papel do psiclogo primordial nesse pro-
cesso. O profssional realiza entrevista de acolhimento,
coordena os grupos de acolhida e teraputicos, as ofci-
nas teraputicas, projetos teraputicos, faz referncia te-
raputica bem como atendimentos individuais na linha
de orientao ou psicoterapia. A contribuio funda-
mental uma vez que embasa tecnicamente as aes dos
profssionais, que em geral esto diretamente envolvidos
em todo processo de atendimento ao usurio. Os aco-
lhimentos, os estudos de caso, as avaliaes do processo
Nunca demais
insistir que a rede
que cria acessos
variados, acolhe,
encaminha, previne,
trata, reconstri
existncias, cria
efetivas alternativas
de combate ao que,
no uso das drogas,
destri a vida
25 Novembro 2009
dos usurios e das melhores abordagens a ser adotadas
em cada caso so importantes e devem ser alvo de cons-
tantes discusses, fundamentadas teoricamente. Alm
disso, e o que ainda falta desenvolver em nosso trabalho,
diz respeito s possibilidades de pesquisas que permitam
melhor compreenso da dependncia qumica e suas co-
morbidades, explica Prota.
As aes so desenvolvidas principalmente em
atendimentos grupais, que vo de acolhimento e orienta-
o at aes com nfase na psicoterapia,
usando abordagens na linha cognitiva
e sistmica, buscando rever conceitos,
comportamento, aes, relaes e pro-
jetos de vida, bem como o auto atendi-
mento, auto estima, reconstruo da auto
imagem. O trabalho de reduo de danos
dentro do CAPS ocorre na dinmica do
tratamento, especialmente nas aes de
orientao, sendo que, Santo Andr tem
uma Unidade de Reduo de Danos, com
profssionais que fazem a abordagem de
campo com dependentes qumicos e pro-
fssionais do sexo, encaminhando para o
CAPS aqueles que desejam tratamento.
Existem CAPS
especfcos para
o atendimento
de pessoas com
transtornos
decorrentes do
uso abusivo de
lcool e drogas
Os resultados positivos so percebidos pela
coordenao de sistema de sade da cidade. Podemos
citar casos frequentes de usurios que chegaram ao
CAPS com graves problemas clnicos, em decorrncia
do lcool, colocando em risco sua vida, com pouca
motivao e compreenso da dependncia, e que, por
meio inicialmente de psicoterapia individual, e depois
grupal, conseguiram revisar seus conceitos de vida,
apresentado no s melhora clnica, mas de qualidade
geral de vida, ressalta o diretor de As-
sistncia Sade.
O grupo de mulheres, que
atende dependentes de drogas e lco-
ol e com comorbidades, tambm tem
apresentado alguns resultados positivos
na estabilizao temporria de quadros
graves de dependncia. Entre os ado-
lescentes, o trabalho e a parceria com
o Centro de Referncia da Juventude,
por meio de cursos de informtica, tm
surtido respostas benfcas, com o res-
gate dos jovens, trazendo-os de volta ao
convvio familiar, alm de inseri-los no
mercado de trabalho.
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26 Novembro 2009
flme
O
cinema brasileiro est revigorado. Filmes
como Meu nome no Johnny, Se eu fosse
voc 1 e 2, Dois flhos de Francisco, quebram
recordes de bilheteria. Um novo modelo
de produo cinematrogrfca se apresenta. Uma produ-
tora de peso, que dispe de capital, de infraestrutura e
de elenco entra no jogo: a Globo Filmes, ligada s orga-
nizaes Globo. Depois da fase dos flmes da Vera Cruz,
na dcada de 50 (tentativa fracassada de uma produo
cinematogrfca industrial), dos flmes do Mazzaropi,
que era fenmeno de pblico, das chanchadas da ca-
rioca Atlntida, com os flmes estrelados por Oscarito e
Grande Otelo, Ankito, a lindssima Ivone Lara, o cinema
brasileiro sobreviveu de verba pblica (Embracine) con-
troloda pela ditadura e driblada pelas produes cariocas
, das pornochanchadas paulistas, chegando a produzir
algumas obras-primas, fnanciando, eventualmente, di-
retores de talento como Carlos Reichenbach, que fz-
eram bons flmes a partir da alternativa que restava aos
cineastas paulistas. Tambm flmes autorais do circuito
carioca, com diretores como Cac Diegues, Arnaldo Ja-
bor, Nelson Pereira dos Santos e o insupervel Glauber
Rocha, o cineasta baiano que tinha a cara do Cinema
Novo, marcaram poca e fzeram do cinema brasileiro
um produto refnado, hermtico, crtico e reconhecido,
mas com pouco pblico. poca da ideia na cabea e a
cmera na mo!A safra atual representa a sntese dos dois
perodos (o que no signifca que superior). Representa
o reencontro com o pblico, agora mais sofsticado e edu-
cado pela prpria programao televisiva e pela vazo de
obras que, se no chegam ao perfl autoral do cinema
novo, apresentam alguma pretenso nessa direo. No-
vos diretores frequentam as pginas da crtica dos cad-
ernos culturais e alguns ganham expresso internacional,
frequentando o circuito internacional, como o caso de
Fernando Meireles (Ensaio sobre a Cegueira).
O badalado Meu nome no Johnny, do dire-
tor Mauro Lima, um desses casos. Jovem diretor ca-
rioca que busca lugar ao sol e ao mesmo tempo garante
sucesso de pblico. Filme baseado em obra biogrfca
do trafcante Joo Estrela, escrita pelo jornalista e seu
primo Guilherme Fiuza, apresenta um conceito preten-
sioso e ao mesmo tempo produz grande empatia com
o pblico. Roteiro bem construdo e reconhecido pelo
autor do livro como fel a sua obra, o flme explora um
flo do cinema testemunhal, com pitadas do estilo noir
sem ser pernstico ou chato. Uma narrativa centrada no
personagem, que biografado na obra. Um flme mod-
erno, atual, bem dirigido.
Trata-se de um jovem de classe mdia cario-
ca, um morador de bairro nobre (Jardim Botnico) das
dcadas de 70 e 80, educado nos colgios dessa mesma
MEU NOME NO JOHNNy
Divulgao
27 Novembro 2009
classe mdia cuja famlia enfrenta uma certa desagrega-
o. Mas no se trata de uma famlia diferente da nossa.
Uma separao do casal mas so muitos os casais que
conhecemos que se separaram e enfrentaram a barra
de ter de redefnir os cuidados com os flhos, correndo
o risco de ningum cuidar deles. Nada to complicado e
nada to fcil! Um garoto dcil, que leva os amigos para
casa, que faz festinha quando no h ningum na casa,
que no passa por nenhuma necessidade e, como toda a
classe mdia, quer mais do que pode. Esse o eixo para
a construo de um enredo que leva o garoto a uma es-
colha peculiar.
Em primeiro lugar, cabe mencionar a presso
pela popularidade. Os colgios particulares caros do Rio
de Janeiro e de So Paulo agora apresentam essa novi-
dade. preciso ser popular! Quem no popular prego
ou nerd e pagar o preo dessa impopularidade com uma
espcie de assdio moral escolar (s vezes fsico), que a
moda chama canhestramente de bullying. Johnny pop-
ular! Bom sujeito, divertido, faz sucesso com os amigos.
Outro fenmeno tpico de qualquer lugar que rena um
grupo de jovens hoje em dia, no circuito de Johnny, a
presena de droga. Um cara popular como ele tem pre-
sena garantida no compartilhamento dessa forma juve-
nil de sociabilidade, nesses curiosos rituais de integrao
(ou desagregao) juvenis.
Mesmo o mais ingnuo dos leitores saber que
a droga no nasce de gerao espontnea e que neces-
sita de um sistema de fornecimento, e todos sabemos
que esse sistema sofre percalos por sua condio ilegal.
Assim, o sistema de trfco e distribuio age de forma
criativa para atingir seus objetivos. Johnny cai na ar-
madilha. Por ser popular e consumidor, um potencial
distribuidor. E a distribuio pode fazer de Johnny al-
gum mais famoso.
O consumo das substncias psicoativas, quando
realizadas em grupo, produz uma euforia que aumenta
a confana do grupo em si mesmo. A noo do perigo
diminui e h uma impresso de normalidade. Assim, dis-
tribuir a droga entre amigos passa a impresso de que
isso no trar problema algum. a equao que Johnny
formula e aceita com tranquilidade. Qual a diferena en-
tre consumir com aqueles amigos muitas vezes em sua
prpria casa e ao mesmo tempo fornecer a substn-
cia? O dinheiro no bolso!
O aumento da popularidade faz crescer o
nmero de amigos, agora j no to amigos, e com isso
aumenta o lucro. o ciclo virtuoso do comrcio ilcito!
O limite entre a festa e a delinquncia transforma a vida
de Johny em uma roleta e aqui o flme ganha contor-
nos dramticos. O protagonista pessoa bem-formada,
qualifcada, inteligente e se transforma no grande for-
necedor da classe mdia carioca, inclusive participando
do circuito internacional das drogas. Transforma-se em
cachorro grande.
Nesse momento, o flme caminha para uma
posio moralista e perdemos a identifcao com a
personagem. Esse o dilema do blockbuster bem-inten-
cionado. Quer discutir problemas sociais, mas precisa
atender demanda moral do seu pblico. Faa a com-
parao com o Veludo Azul, de David Lynch (EUA, 1986).
Nele, sexo, drogas, medo, perverso so tratados crua-
mente como se nos tempos atuais no fosse mais possv-
el a quebra da tenso (do espectador) como ocorria em
Hitchcock. H uma cena em que o jovem protagonista
v sua musa, a cantora Dorothy Vallens (interpretada
por Isabella Rossellini), em relao sadomasoquista com
o trafcante e mafoso Frank Booth (na melhor interpre-
tao de Dennis Hopper). O jovem est perigosamente
escondido no armrio do apartamento da cantora. Um
armrio com portas venezianas que permite ver, mas
tambm ser visto. uma reproduo da cena de Janela
Indiscreta com a tenso multiplicada por mil. No h
condescendncia! A violncia tratada de forma crua
e quem procura o que no deve vai se surpreender com
os resultados. No h vlvula de escape e somos obriga-
dos a sair da sala de projeo buscando uma explicao
plausvel para o que acabamos de ver, restando-nos en-
trar em contato com as vississitudes da alma humana ou
sublimar o que vimos com o chope do bar da moda ao
sair do cinema.
Com Johnny no assim e, de certa forma, j
sabemos a resposta: Johnny vai sair dessa e para isso vai
pagar o preo para voltar a ser bom moo. Para a classe
mdia que vai assistir ao flme se coloca o problema da
droga de uma forma que lhe permite a vlvula de escape.
Johnny o desavisado que no soube se controlar e ps
tudo a perder quando mudou de lado. H, de fato, certo
cinismo nessa reao, j que o consumo depende da dis-
tribuio e algum precisa distribuir para o outro con-
sumir. A glamorizao do personagem, por meio da boa
interpretao de Selton Mello, faz o pblico considerar
que o jovem tinha tudo para dar certo na vida, mas es-
colheu o rumo errado. Sublima-se, antes de se entrar em
contato com o problema. A recuperao do prprio Joo
Estrela e a reviravolta em sua vida, com a publicao do
livro e o estrelato, confrmam a relao do pblico com
o fnal feliz. Final feliz que, no caso das drogas, no existe
fora da fco.
Odair Furtado professor do Programa de
Estudos Ps-Graduados em Psicologia Social da
Faculdade de Cincias Humanas e da Sade da
PUC-SP e coordenador do NUTAS - Ncleo de
Estudos e Pesquisa em Trabalho e Ao Social -
PUC-SP. E-mail: odairfurtado@pucsp.br.
28 Novembro 2009
cara a cara
OS RUMOS DAS AES VOLTADAS
REDUO DE DANOS E ABSTINNCIA
Qual a importncia da Psicologia na implantao de
aes de reduo de danos e de abstinncia?
Denise Doneda Ns, profssionais da Psico-
logia, precisamos discernir a diferena entre as propos-
tas de reduo de danos e de abstinncia sem, contudo,
deixar de avali-las a partir do nosso objeto de estudo e
interveno: a subjetividade do usurio de lcool e outras
drogas. Historicamente o tratamento dos usurios de l-
cool e outras drogas foi delegado a duas iniciativas: a) s
comunidades teraputicas, cujo corpo de trabalho era de
ex-usurios que se pautavam em sua experincia pessoal
de tratamento; nesses espaos eram raros os profssionais
da Psicologia; b) os centros de tratamento vinculados s
universidades, onde o tratamento, buscando o carter
cientfco, teve proeminentes mdicos psiquiatras e psica-
nalistas como seus idealizadores e defensores.
Srgio Eduardo Serrano Vieira psiclogo,
especialista em Psicologia Clnica e em
Psicodrama, e professor do Instituto Rio-
Pretense de Psicodrama, em So Jos do Rio
Preto. Sua defesa por uma perspectiva
integrada, que possa combinar aes
de reduo de danos com bons projetos
voltados abstinncia.
As iniciativas importantes para o avano do
conceito de que o usurio de lcool e drogas uma pes-
soa que exige cuidados e no cadeia pouco contaram
com os profssionais da Psicologia teorizando e desen-
volvendo tecnologias de tratamento que levassem em
conta a caracterizao socio-histrica deste indivduo.
H pouco tempo a Psicologia passou a olhar esse campo
de atuao de forma a fazer frente s iniciativas pautadas
tanto pela experincia pessoal quanto pelo tratamento
medicamentoso, e tornou-se uma rea de conhecimento
fundamental para o desenvolvimento de tecnologias de
tratamento, preveno e de promoo da sade.
Com o advento da Aids e a urgncia do controle
dessa epidemia entre os usurios de drogas injetveis, o
poder pblico, por meio da sade pblica, inaugura no
pas a prtica da reduo de danos, que, entre tantos
elementos, apresentou o usurio de drogas como prota-
gonista das aes a ele dirigidas, contribuindo para uma
nova conceituao da autonomia desse usurio e os seus
signifcados diante do produto, da forma de administra-
o da droga, seus determinantes culturais, econmicos
e sociais. Neste momento abre-se a oportunidade para
os psiclogos abordarem o usurio de lcool e outras
drogas luz de novos conceitos. Mas ainda carecemos
de currculo nas faculdades e universidades que nos per-
mitam avanar em propostas que esclaream a reduo
de danos e a efetividade da Psicologia nesse tratamento,
fazendo frente s abordagens meramente biolgicas e de
internao.
Cabe ainda ressaltar a necessidade de os pro-
fssionais de Psicologia tambm apoiarem a luta anti-
manicomial, que tem perdido espao diante do clamor
popular, estimulado por abordagens aterrorizantes, ditas
cientfcas, que imprimem a tratamentos biolgicos e de
recluso do usurio de drogas em hospitais psiquitricos
como nica alternativa disponvel.
Srgio Eduardo Serrano Vieira Em primei-
ro lugar, promover uma interlocuo constante entre as
polticas de Reduo de Danos e de tratamentos que tem
como base a abstinncia do dependente qumico. Fruns
Quando o assunto lcool e outras drogas, um debate ganha destaque: a atuao na perspectiva da reduo de danos versus
a abstinncia como resultado almejado. Aqui, profssionais com posies diferentes discutem a questo.
29 Novembro 2009
OS RUMOS DAS AES VOLTADAS
REDUO DE DANOS E ABSTINNCIA
de discusso com os representantes dessas polticas po-
deriam ampliar a cooperao entre ambos os campos de
atuao no sentido de: desfazer mitos, criar novas estra-
tgias metodolgicas, otimizar recursos e investimentos
pblicos, interligar as aes em favor do usurio e impac-
tar a opinio pblica de forma favorvel com relao s
polticas de reduo de danos e abstinncia.

Como funcionam essas aes atualmente no Brasil?
Denise Doneda As aes de reduo de da-
nos so apoiadas pelo Ministrio da Sade por meio das
Coordenaes de DST/Aids e de Sade Mental e so diri-
gidas ao controle de Aids, de hepatites e, tambm, esto
cada vez mais sendo absorvidas pelos Centros de Aten-
o Psicossocial (CAPS) como aes de abordagem dos
usurios de drogas que no querem, no podem ou no
conseguem parar de usar drogas. Avanou-se muito ain-
da na formao de redes e de associaes de redutores de
danos e de usurios, bem como no envolvimento dos se-
tores da justia, da educao e de direitos humanos para
a defesa dos direitos sade desses usurios, que, dado o
carter da ilegalidade e de uso de determinadas drogas
ou do carter moral do uso do lcool ainda necessita de
investimentos para sua implantao e defesa.
Muitos projetos e aes de reduo de danos
ainda so impactados de forma negativa por correntes
moralistas que alegam que esta abordagem no respon-
de ao tratamento da dependncia qumica ou mesmo, de
forma infundada e irresponsvel, conta com cientistas que
alegam que a reduo de danos incentiva o uso de drogas.
As abordagens que exigem a abstinncia como cri-
trio de porta de entrada tm sido questionadas, mas deve-
se entender que para o fenmeno do uso de lcool e outras
drogas h a necessidade de pluralidade de abordagens que
possam disponibilizar diferentes espaos para o tratamento.
Com certeza h muito espao a ser preenchido e seria negli-
gente no admitir que as iniciativas implantadas so insuf-
cientes para a grande demanda em evidncia.
Quanto s abordagens de abstinncia, cabe
ressaltar que existe determinao da Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria (ANVISA) - para que pelo menos
estas incrementem seu corpo de trabalho com a presen-
a de profssionais de nvel superior. Mas esta discusso
ainda no chegou a seu termo e vemos grande difculda-
de de consenso.
Srgio Eduardo Serrano Vieira As aes
direcionadas pela abstinncia do usurio de drogas
sempre se focaram pelo ato de internao, o que trou-
xe, durante muitos anos, efeitos adversos ao processo
de incluso social do usurio. Atualmente, e com o ad-
vento dos CAPS, as aes pelo tratamento via reduo
de danos e abstinncia se ampliaram. No ambiente dos
CAPS, ambas as aes podem ser contempladas para
o usurio, desde que seja respeitada sua escolha pela
abordagem oferecida. No caso da abstinncia, alguns
centros de recuperao (mais conhecidos por Comu-
nidades Teraputicas) preocuparam-se em organizar
Denise Doneda mestre em Psicologia
Clnica, atuou na rea de sade pblica
no Ministrio da Sade e na Coordenao
Municipal de Sade Mental de So Jos
do Rio Preto, e defende a perspectiva a
reduo de danos, na tica de respeito
s singularidades e de defesa dos direitos
humanos.
Quando o assunto lcool e outras drogas, um debate ganha destaque: a atuao na perspectiva da reduo de danos versus
a abstinncia como resultado almejado. Aqui, profssionais com posies diferentes discutem a questo.
30 Novembro 2009
e modernizar seu processo de triagem dentro de uma
estrutura ambulatorial, privilegiando uma abordagem
psicolgica, social e mdica para o usu-
rio, antes do processo de internao,
dessacralizando este ato como nica
possibilidade de ajuda e tratamento.
Assim o ato de internao pode se tor-
nar naquilo que deveria ser desde o in-
cio: uma passagem no tratamento do
usurio (e no abrigo permanente)
que facilite sua incluso social. Neste
aspecto, as Comunidades Teraputi-
cas com essa tica podem se unir aos
CAPS, com o apoio do poder pblico
local.
Quais so as implicaes ticas na
implantao de reduo de danos e
de abstinncia?
Denise Doneda Diria que
as implicaes ticas no se do na im-
plantao, mas na NO IMPLANTAO.
Diante da epidemia de Aids e do avano
do uso do crack, sobretudo, no haver um investimento
fnanceiro e uma mobilizao signifcativa entre os con-
selhos de classe das principais profsses que atuam no
campo da sade um indicativo de que ainda estamos
pautados por abordagens preconceituosas e excludentes.
A urgncia de locais de tratamento, de preveno efetiva
nas escolas, da reviso do marco legal do uso de drogas
no pas que tico. As demais questes so da esttica
de abordagens pessoalizadas e sem compromisso com o
imenso universo de jovens que se expe a riscos de sade
e cenrios de violncia estpidos.
Srgio Eduardo Serrano
Vieira Considerando a origem da pa-
lavra tica, do grego ethos, que signifi-
ca modo de ser, carter, e do hebraico
eth que compe o significado para casa
(beth), qualquer poltica de implanta-
o necessita envolver o usurio, seus
pares (famlia), poder pblico, inicia-
tiva privada e ONGs na construo
grupal das estratgias de interveno
em reduo de danos ou abstinncia.
O territrio brasileiro vasto, portan-
to, polticas de interveno entre os
usurios de substncias psicoativas
tm de, necessariamente, respeitar as
caractersticas do sujeito, o contexto e
o produto, a fim de criar propostas bem-sucedidas de
tratamento para cada regio.

Qual a perspectiva da evoluo
das iniciativas de reduo de danos
e de abstinncia no Brasil?
Denise Doneda Acredito
que tenhamos ondas de avano e de
retrocesso. Quanto mais a violncia
aumenta e delegada ao usurio de
drogas, mais dificuldade teremos
de implantao de abordagens que
no exijam sua recluso. Contudo,
avaliaes nacionais e internacionais
apontam para a necessidade de no
negligenciar o aumento expressivo
do consumo de drogas, lcool e ta-
baco. Aliados a isso tambm temos
cada vez mais profissionais atentan-
do para esse fenmeno. Quem sabe
ainda veremos um governo que real-
mente priorize este segmento social
hoje significativo e com grande im-
pacto no futuro pois atinge sobretudo os jovens e que
realmente invista recursos significativos nas reas da
sade e da educao. Se virmos isso porque a pers-
pectiva ser boa. Caso contrrio, teremos de conviver
por longos anos ainda vendo os usurios de lcool e
outras drogas morrerem sem visibilidade e sem como-
o popular. Que ns, psiclogos, no nos prestemos a
explicaes simplistas da subjetividade e continuemos
apontando a responsabilizao social de iniciativas
que infrinjam os direitos humanos.
Srgio Eduardo Serrano
Vieira Qualquer perspectiva de
evoluo ser positiva e crescente
desde que reduo de danos ou abs-
tinncia no fquem isoladas entre si.
A ao dos Conselhos Regionais de
Psicologia pode colaborar, incentivar
e promover iniciativas que integrem
uma proposta unifcada de interven-
o com o usurio de substncias
psicoativas. Hoje o usurio ainda no
conta com o apoio necessrio, nem
de polticas pblicas nem de priva-
das, quando deseja reduzir o risco ou
parar com o uso de substncias psi-
coativas, pois no o melhor garoto-
propaganda para estas polticas.
A reduo de
danos apresentou
o usurio de
drogas como
protagonista das
aes a ele dirigidas,
contribuindo
para uma nova
conceituao da
autonomia desse
usurio e os seus
signifcados diante
do produto.
Qualquer
perspectiva de
evoluo ser
positiva desde que
reduo de danos
ou abstinncia no
fquem isoladas
entre si.
Denise Doneda
Srgio Eduardo
Serrano Vieira
31 Novembro 2009
acontece na rea
SUS aprova plano emergencial de lcool e outras drogas
A Comisso Intergestores Tripartite do SUS
aprovou o Plano Emergencial de Ampliao do Aces-
so ao Tratamento e Preveno em lcool e outras
Drogas (PEAD), apresentada pelo Ministrio da Sa-
de. O objetivo melhorar a grave lacuna assistencial
ainda existente no SUS para o cuidado a jovens usu-
rios de crack, lcool e outras drogas. De acordo com
o ministrio, o foco prioritrio do Plano so crianas,
adolescentes e jovens em situao de vulnerabilidade.
A Etapa I ter foco nos 100 maiores municpios do
Pas, que concentram 78 milhes de habitantes, alm
de cinco cidades de fronteira. O plano prev o inves-
timento de R$ 26 milhes ainda em 2009.
STF analisa ao a favor de manifestaes pela legali-
zao das drogas
A subprocuradora da Repblica Deborah Duprat
enviou ao Supremo Tribunal Federal (STF) ao para impe-
dir a criminalizao de manisfestae em defesa da legaliza-
o das drogas. De acordo com ela, a interpretao das leis
que institui o Sistema Nacional de Polticas sobre Drogas
gera proibies a atos pblicos em favor da legalizao das
drogas, empregando o argumento de que a defesa dessa
ideia constituiria apologia ao crime.
Ela explica que pediu a medida cautelar porque
pessoas so submetidas a prises em fagrante, inquritos,
aes penais e outros constrangimentos apenas por exerci-
tar seus direitos fundamentais liberdade de expresso e
de reunio. Segundo a procuradora, perfeitamente lcita
a defesa pblica da legalizao das drogas, na perspectiva
do legtimo exerccio da liberdade de expresso. Evidente-
mente, seria ilcita uma reunio em que as pessoas se en-
contrassem para consumir drogas ilegais ou para instigar
terceiros a us-las. No esse o caso de reunio voltada
crtica da legislao penal e de polticas pblicas em vigor,
em que se defende a legalizao das drogas em geral, ou de
alguma substncia entorpecente em particular, ressalta.
Lio polmica
Cartilha sobre drogas confeccionada pelo Mi-
nistrio da Sade e distribudo para especialistas em
sade pblica tem divido opinies entre os profissio-
nais da rea. O livreto, intitulado Reduo de Danos,
d dicas de como reduzir os danos sade, mesmo
consumindo droga.
Uma das sugestes apresentadas que vicia-
dos em utilizem protetor labial durante o consumo
da pedra. Se adotada, segundo o material, a medida
poderia ajudar a proteger o usurio contra doenas
como aids e hepatite. O material tambm orienta es-
pecialistas da sade a respeitar a liberdade de escolha,
no exigindo abstinncia dos viciados. Alertados so-
bre o contedo, um grupo de deputados da bancada
evanglica do Congresso pede, no Ministrio Pblico
Federal DF (MPF) que a iniciativa seja suspensa. O MPF
ainda no se manifestou sobre o caso.
Latino-americanos pressionam governos para refor-
ma de poltica sobre drogas
No dia 26 de junho, Dia Internacional da Luta
contra o Abuso e o Trfco Ilcito de Drogas, 40 grupos
internacionais divulgaram na Organizao das Naes
Unidas documento, convocando a populao mundial
a participar e apoiar aes para uma reforma da poltica
global sobre drogas. O objetivo pressionar os governos
a se adaptarem a uma abordagem humanista no que se
refere a polticas de drogas. O documento chama a aten-
o para a inefcincia das polticas de controle contra
o trfco de drogas ilcitas e os tratamentos aos efeitos
nocivos ao usurio.
I Conferncia Latino-americana sobre Polticas de Drogas
Com mais de 650 participantes de vrios pases
e com a presena de especialistas em polticas de drogas
da Amrica Latina, ocorreu em Buenos Aires, entre 6 e 7
de agosto, a I Conferncia Latino-americana de Polticas
de Drogas, organizada pela Associao Civil Intercmbios,
ONG-chave na Amrica Latina em temas de reduo de
danos e polticas de drogas, com o apoio da Organizao
Panamericana de Sade (OPAS), entre outros. Um dos
participantes brasileiros, o deputado Paulo Teixeira, autor
da primeira lei de reduo de danos do Pas, apresentou
estudo publicado que analisa 391 sentenas do Rio de Ja-
neiro e de Braslia por infraes Lei n 11.349, conhecida
como lei de drogas.
O estudo revela que 56% dos condenados foram
detidos pela primeira vez; que 84% no tinham armas;
60,8% estavam ss e no pertenciam a nenhum organiza-
o criminal. E 50% dos condenados por trfco de maco-
nha estavam de posse de menos de 100 gramas da droga.
Esses resultados so muito similares aos encontrados
pela Intercmbios na Argentina. O estudo demonstra que
a lei de drogas brasileira aumenta o dano aos usurios,
porque nas prises que eles entram para o crime orga-
nizado, destacou o deputado. Ao fm do evento, ganhou
fora a proposta de no criminalizar o elo mais frgil do
trfco de drogas.
sxc.hu
32 Novembro 2009
artigo
diAgnStiCo e SegregAo
A
discusso sobre a coexistncia do uso abu-
sivo de substncias psicoativas com outros
problemas de sade mental bastante at-
ual e pertinente, pois implica uma srie de
consequncias que vo desde a organizao dos servios,
a articulao da rede de cuidados at os aspectos clnicos
relacionados direo do tratamento.
A implantao dos Centros de Ateno Psi-
cossocial lcool e Drogas (CAPSad), a partir de 2002,
tornou ainda mais patente o que foi denominado, com
muita perspiccia, como a intoxicao da droga, ou
seja, os diferentes preconceitos e signifcaes fxas que
esto relacionados socialmente aos toxicmanos e al-
coolistas. Essa intoxicao atinge tambm os profs-
sionais de sade, que se sentem, muitas vezes, amea-
ados ou incapacitados para atender esse tipo de
usurio. Assim, so frequentes os encaminhamentos
para os CAPSad de casos em que o uso do lcool ou
de outras drogas so apenas mencionados na consulta
realizada em um centro de sade, hospital ou outro
Oscar Cirino aborda o abuso de lcool e drogas como desafo para a rede substitutiva de
cuidados em Sade Mental
CAPS. No acontece, na maioria dos casos, investigao
mais cuidadosa sobre a relao que o usurio estabelece
com a droga (tipo, tempo e padro de uso, histrico de
sndrome de abstinncia, consequncias em sua vida so-
cial, etc.), o que implicaria encaminhamento mais efcaz.
Afnal, nem todo usurio de drogas precisa de tratamen-
to e muitos deles podem ser acompanhados em outros
servios de sade, que no um CAPSad. Eis um processo
que requer elaborao dos profssionais de sade que
atuam no Sistema nico de Sade (SUS).
Comorbidade ou duplo diagnstico
O discurso psiquitrico usa os termos comor-
bidade ou duplo diagnstico para se referir ocorrncia
simultnea, em um mesmo indivduo, de um transtorno
por uso de substncia psicoativa e outro transtorno
psiquitrico (do humor, ansioso, dissociativo, antissocial,
etc.), sem qualquer relao etiolgica entre eles.
importante, portanto, investigar se determina-
dos sintomas decorrem do uso de substncias psicoativas,
33 Novembro 2009
ou seja, se so secundrios a esse uso. Por isso, o grupo da
droga (depressora, estimulante ou perturbadora do Siste-
ma Nervoso Central SNC), a frequncia, a dose e a ltima
vez do uso so informaes essenciais para o entendimen-
to da situao clnica, pois os efeitos de muitas substn-
cias psicoativas podem produzir sndromes semelhantes
s psiquitricas, alterando o estado de humor, produzindo
tanto euforia quanto induzindo depresso, especialmente
durante a abstinncia. Alm disso, as percepes e o curso
do pensamento como tambm o funcionamento cogni-
tivo podem ser alterados. fato corriqueiro, por exemplo,
a presena de ideao paranoide (a famosa noia) relacio-
nada ao uso do crack.
Nesse sentido, a CID-10 relaciona os cdigos
F10-F19 aos transtornos mentais e comportamentais
decorrentes do uso de substncias psicoativas. Um foco,
que nos interessa e ao qual retornaremos, diz respeito ao
cdigo F1X.5, relacionado aos transtornos psicticos,
que so entendidos como um grupo de fenmenos que
ocorrem durante ou em seguida ao uso abusivo, mas que
no esto relacionados apenas intoxicao aguda e nem
fazem parte da sndrome de abstinncia. Esses transtor-
nos so caracterizados por alucinaes, delrios, alter-
aes psicomotoras e afetivas. A alucinose alcolica ou a
psicose anfetamnica situam-se nesse mbito.
A noo de comorbidade ou de duplo diagnsti-
co extrapola, portanto, o que foi exposto, pois ela utiliza-
da para designar aqueles usurios em que a adio a uma
droga cursa com uma sintomatologia que no pode ser ex-
plicada pelo uso da substncia. Efetivamente no tarefa
fcil esclarecer esse aspecto clnico e para isso preciso
tempo e trabalho articulado da equipe de sade mental e
dos servios, visando construo do caso. Um exemplo
dessa difculdade o surto esquizofrnico em adolescentes
que tambm usam drogas.
No campo das pesquisas psiquitricas, publicao
recente patrocinada pela Organizao Mundial de Sade
1
,
destaca que, ao longo dos ltimos anos, vrios dados indi-
cam que existe alto grau de comorbidade entre os trans-
tornos mentais e os transtornos por uso de substncias psi-
coativas, confgurando ponto de considervel interesse.
No entanto, permanecem obscuros quais seri-
am os fatores causais. Isto , as doenas mentais levam
dependncia de substncia, a dependncia de sub-
stncia leva doena mental ou tanto a doena mental
quanto a dependncia so manifestaes sintomticas
das mesmas neuropatologias subjacentes? (OMS, 2006:
161-162). Os primeiros resultados das pesquisas indicam
alta incidncia de tabagismo e alcoolismo entre pacien-
tes esquizofrnicos, destacando-se tambm sua prefer-
ncia por psicoestimulantes (como a cocana e anfet-
amina) a substncias com propriedades sedativas (como
opiceos e barbitricos).
A expresso duplo diagnstico ou comor-
bidade poderia ser tambm adotada pelos psicanalistas?
Se tomarmos como referncia a psicanlise lacaniana di-
remos que no, pois a toxicomania no se constitui em
uma estrutura clnica (neurose, psicose ou perverso). Ela
considerada como um sintoma transestrutural, ou seja,
no especfco de uma estrutura. O psicanalista busca
localizar a funo da droga na economia libidinal do su-
jeito, demarcando a singularidade do uso que cada um
faz do objeto droga. Assim, por exemplo, para um jovem
de 16 anos, que fumava nove baseados por dia, o uso
da maconha tinha a funo de moderar um gozo inva-
sivo. Quando eu fumo maconha, fco mais calmo, minha
cabea para de pensar. Sem ela, meus pensamentos me
atormentam, me sinto muito mal, fco louco.
Diagnstico e segregao
Diagnosticar um caso nunca sem efeitos. At-
ualmente, tal como se orienta a clnica, nomear algum
com um diagnstico pode signifcar bem mais do que diz-
er algo sobre sua singularidade, pois o diagnstico incide
tambm na escolha do tipo de servio ou do programa
de tratamento.
Um diagnstico produz um tipo de identifca-
o que rene um conjunto de sujeitos sob um signif-
cante, abolindo sua particularidade, podendo chegar a
produzir marcas decisivas na vida desse cidado. Todo di-
agnstico implica um juzo de valor e, portanto, um efeito
de segregao.
Em alguns pases da Europa, como a Espanha, a
rede de ateno s toxicomanias funciona paralelamente
rede de sade mental, com programas de tratamento
especfcos. Essa situao tem contribudo para que um
1. Agradeo ao dr. Fernando Grossi a indicao dessa referncia bibliogrfca, como tambm pela interlocuo.
34 Novembro 2009
nmero crescente de casos fque deambulando por essas
redes sem receber acompanhamento adequado. O alvo
privilegiado de rechao, tanto pela rede de sade mental
como pela de ateno s toxicomanias, so os psicticos
que fazem uso abusivo de drogas, confgurando um resto
segregado das redes assistenciais. (FREIRIA, 1998).
No Brasil, como sabemos, os servios de aten-
o aos usurios de lcool e outras drogas fazem parte da
rede de sade mental. Esse aspecto no pode ser esque-
cido nem negligenciado, pois se trata de
responsabilidade conjunta, visando a um
modelo de assistncia integrada.
No entanto, algo da atitude
segregacionista europeia tambm se
manifesta aqui, produzindo um vazio
assistencial para muitos usurios. No
difcil encontrar casos cuja histria clni-
ca marcada por um deambular por di-
versos servios de sade.
Os diferentes dispositivos que
compem a rede de ateno sade
mental, como tambm as diferentes mo-
dalidades de CAPS (CAPSad, CAPS I, II E
III, CAPSI, etc.), muitas vezes no chegam
a um acordo sobre a responsabilidade da
ateno a determinados cidados. Adolescentes drogadictos
devem ser atendidos nos CAPSI ou nos CAPSad? Psicticos
que abusam de drogas so de qual CAPS? E a populao em
situao de rua, que, muitas vezes, agrega a essa condio,
a psicose e a dependncia do lcool, crack ou solventes?
Ser adequado clinicamente manter em um mesmo espao
psicticos e dependentes de drogas que no so psicticos?
Trata-se de uma srie de questes que emer-
giram com o processo de implantao da reforma
psiquitrica brasileira. Questes de difcil soluo, mas
que no podem deixar de ser discutidas por meio de
formao de grupos de trabalho, trocas de experincias,
construes clnicas, marcadas pela pacincia e dis-
ponibilidade de interlocuo, nem sempre fceis diante
de uma demanda assistencial intensa.
Um caso exemplar
Joana, 36 anos, comparece ao acolhimento do
Centro Mineiro de Toxicomania (CMT)
2
, com encamin-
hamento da psiquiatra que a acompanhava h alguns
anos em um Centro de Sade de Belo Horizonte. Nesse
encaminhamento constava a medicao prescrita, bem
como a disponibilidade para discutir o caso. Joana tinha
a segurana de que sua psiquiatra iria monitorar a pro-
posta de tratamento do novo servio.
Ela no dormia h duas noites, devido ao uso de
cocana que chamava de fundamento acompanhada
com Selvagem (catuaba). Esse uso intensifcou-se no ms
anterior, quando passou a cheirar trs
gramas por noite, perodo que coincide
com a poca em que deixou a casa de
sua me, passando a morar com uma
amiga, dona de bar.
Reconhece sua difculdade
em parar de usar e sorri ao dizer: Eu
ainda vendo, mas s para pessoas se-
lecionadas. Joana j ouvia vozes, mas
elas aumentaram dez vezes depois
que passou a cheirar. A voz que mais
a incomodava era a de um cunhado,
que havia falecido, e que ordenava
a ela que matasse a sobrinha (uma
criana), ato que j havia tentado
executar. Queria se tratar, pois tinha
medo de seus pensamentos e de suas atitudes.
O caso foi encaminhado no mesmo dia ao
psiquiatra do CMT, que fez pequenos ajustes na medica-
o. A discusso dos profssionais conduziu proposta
da frequncia permanncia-dia (PD) no CMT e uma
breve internao noturna em um Cersam (CAPSIII). A
usuria recusou a proposta, mas aceitou retornar no
outro dia. Estabeleceu-se contato telefnico com a
psiquiatra do Centro de Sade, que forneceu maiores
detalhes sobre o caso.
Construmos a proposta de que ela frequentaria
o CMT que a usuria considerava como um centro es-
pecializado no tratamento da dependncia visando a
responder a sua expectativa de fazer cair cocana .
Tratava-se de uma paciente que tinha conheci-
mento de seu diagnstico de esquizofrenia, que pesqui-
sava na internet sobre a doena e suas medicaes e que
tambm j tinha iniciado uma investigao sobre de-
pendncia qumica.
2. O Centro Mineiro de Toxicomania credenciado como um CAPSad II, funcionando de segunda a sexta-feira, das 7
s 19 horas.
No Brasil, os
servios de
atendimento aos
usurios fazem
parte da sade
mental. Esse
aspecto no pode
ser esquecido
35 Novembro 2009
No outro dia, Joana retornou, dizendo que
aceitava a indicao de permanncia-dia e que passaria
as noites na casa de sua me. Permaneceu em tratamen-
to no CMT durante dois meses e meio, perodo em que
se manteve mais isolada na PD, ouvindo msica com
fone de ouvido ou fazendo uma srie de desenhos muito
detalhados nas cores e articulaes (parecendo com as
conexes sinpticas do SNC), nos quais buscava retratar
uma mente perturbada. Nos atendimentos individ-
uais, falava desse trabalho com os desenhos, como
tambm da relao entre a cocana e as vozes. Quando
conseguiu interromper o uso da cocana, demandou
retornar ao Centro de Sade. Estabelecemos contato,
passamos informaes sobre percurso do tratamento
no CMT e agendamos consulta com a psiquiatra. Desde
ento, Joana no mais retornou.
A experincia recente dos CAPSAD
Em relao aos grupos de mtua ajuda, s co-
munidades teraputicas, s aes religiosas, como tam-
bm s internaes em instituies psiquitricas ou aos
atendimentos de emergncia em Prontos-Socorros, a
proposta dos CAPSad bastante recente, colhendo tanto
os benefcios quanto os percalos de uma nova prtica.
Podemos considerar que a implantao desses servios
focaliza-se no mbito da sade, sem desconhecer as rela-
es com os aspectos socioculturais, econmicos e legais
envolvidos no uso de substncias psicoativas. Nesse campo,
inegvel a necessidade de se oferecer cuidado mdico, pau-
tado em intervenes clnicas e medicamentosas, seja para
os momentos de intoxicao ou de abstinncia. As interna-
es de curta durao em servios hospitalares de referncia
so tambm fundamentais, constituindo-se tarefa urgente
tessitura dessa rede de ateno. Alis, a prtica da internao
seus objetivos, suas modalidades e as expectativas a ela
imputadas confguram tema central de debate.
A importncia de os CAPSad se estabelecerem
como referncia para os problemas relacionados ao al-
coolismo e s toxicomanias em determinado territrio
possibilita que as repetidas internaes em hospitais
gerais ou as constantes passagens pelas unidades de
pronto-atendimento e centros de sade possam receber
melhor endereamento, contribuindo para diminuir des-
fechos desastrosos, s vezes trgicos.
tambm indubitvel que a ateno nesse
campo no pode restringir-se a um cuidado do corpo,
por meio de intervenes unicamente medicamento-
sas. Nesse sentido, o paradigma da ateno psicossocial
se constitui em importante baliza. As relaes de socia-
bilidade, viabilizadas pela permanncia-dia, so de in-
egvel importncia para a possibilidade de se construir
outras relaes sociais, econmicas e culturais. J no
mbito institucional, a perspectiva das redes flexveis
de cuidados no torna incompatvel, em princpio, a
proposta dos CAPSad com a frequncia aos grupos de
mtua ajuda, aos cultos religiosos e a outras iniciativas
comunitrias.
Fica claro, ainda, que a possibilidade de buscar e
de se manter alguma mudana no lao estabelecido com
o lcool e as outras drogas pressupe os efeitos das falas
e dos atos dos familiares, amigos ou profssionais sobre
aquele que se posiciona como dependente de substncias
psicoativas. Trata-se, no entanto, de um sujeito que no
pode refugiar-se em uma doena, recusando sua capaci-
dade de dar resposta, ou seja, de se fazer responsvel por
seus modos de gozo.
Referncias
CIRINO, Oscar. Eu era um defunto vivo. In: MEDEIROS,
Regina (org). Redes sociais: refexes sobre as redes in-
formais dos usurios de lcool e crack. Belo Horizonte:
Sigma, 2008, p.148-199.
FREIRIA, Maria (red). Patologa dual.Diagnstico y Seg-
regacin. In: La clnica frente a la segregacin. Barcelona:
Eolia, 1998, p. 89-94.
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Neurocincia
do uso e da dependncia de substncias psicoativas. So
Paulo: Roca, 2006.
(*) Oscar Cirino psicanalista, psiclogo, coordenador clnico do Centro Mineiro de Toxicomania/Fhemig, coorga-
nizador dos livros Psicticos e adolescentes: por que se drogam tanto? e lcool e outras drogas: escolhas, impasses e
sadas possveis, entre outros. E-mail: ocirino@uol.com.br
Oscar Cirino psicanalista, psiclogo, coordenador
clnico do Centro Mineiro de Toxicomania/Fhemig,
coorganizador dos livros Psicticos e adolescentes:
por que se drogam tanto? e lcool e outras drogas:
escolhas, impasses e sadas possveis, entre outros.
E-mail: ocirino@uol.com.br
36 Novembro 2009
Movimentos comunitrios
A VOz DA COmuniDADe
Nas Comunidades so construdas experincias importantes de enfrentamento da
relao com as drogas e com o trfco
Cal
Assim como os prprios trafcantes, os integrantes do AfrorReggae tambm usam roupas e tnis
de marca, frutos do dinheiro conseguido com nosso trabalho. E deixamos claro a eles que ns
podemos ostentar o que usamos por toda a cidade, pas, mundo, enquanto os trafcantes fcam
presos sempre dentro das favelas, sem poder sair dali para nada
Jos Jnior, AfroReggae
N
o cheiro, no bebo (...) Sou contra
a liberao das drogas. Nosso povo
no est preparado. A droga no
boa, ilude e tira a personalidade das
pessoas, criando iluso. A droga anestesia a revoluo so-
cial. Quem consome no consegue ver as coisas erradas
do sistema, porque est escravizado.
A fala acima poderia ser facilmente atribuda a
um militante de movimento antidroga. No o caso. Bem
longe disso, a sentena est no livro Abusado, escrito pelo
jornalista Caco Barcelos (publicado em 2003) e atribuda
a Marcinho VP (no livro apresentado como Juliano VP), um
dos lderes do trfco de drogas do Rio de Janeiro, na dca-
da de 90. A declarao est no captulo que narra o epis-
dio em que o comandante do crime organizado do Morro
Dona Marta concede uma entrevista imprensa e expe
suas opinies sobre substncias ilcitas. A fala pode soar pa-
radoxal, mas, de fato, confrma a tese de que as pessoas de
comunidades de baixa renda tm cincia do impacto que
a questo das drogas causa. Partindo desse pressuposto,
observamos que iniciativa, boa vontade e organizao so
os primeiros passos na direo de aes inteligentes e efca-
zes, nascidas na raiz do problema. Movimentos populares
provaram ser a grande fora no enfrentamento ao trfco
de drogas, principalmente no tocante ao envolvimento dos
mais jovens no comrcio e consumo de entorpecentes.
Nada melhor que o olhar prximo, de quem est
de dentro da situao, para pensar em como solucionar os
problemas causados pela droga ou pelo lcool. Conhecer
causas e consequncias que envolvem essa cadeia fator
primordial nesse enfrentamento, at porque o uso e abuso
de drogas algo muito prximo dos jovens de baixa renda.
Podemos dizer que a droga para os moradores das comu-
nidades pobres uma opo dentro da falta de opes
que a vida deles. Muitos no trabalham nem estudam e
passam o dia inteiro toa na favela onde vivem. E o cio a
pior coisa que pode acontecer a uma pessoa, porque ela bus-
ca alternativas para ocupar seu tempo e, na maior parte das
vezes, no encontra opes legais, explica Jos Jnior, coor-
denador e um dos criadores do AfrorReggae, grupo cultural
carioca que assiste jovens e crianas em risco social. Jnior
expe outro problema: O convvio dirio com o trfco faz
que ele se torne uma coisa normal para os moradores das
favelas. O trafcante, muitas vezes, o dolo da crianada.
aquele cara que eles gostariam de ser, o que tem as melhores
roupas, mulheres, o maior poder.
O projeto AfrorReggae, criado em 1993, surgiu
em Vigrio Geral, como resposta chacina de 21 morado-
37 Novembro 2009
Marcello Casal Jr. / ABr
Ns pedimos que a juventude seja mais participativa, principalmente a juventude das comu-
nidades, das favelas. Que eles ajudem a escolher melhor, a interferir melhor dentro do processo
poltico do pas. E que a poltica formal possa nos dar futuros representantes com novas vises,
novos olhares e novas propostas
MV Bill, CUFA
res da comunidade da Zona Norte do Rio de Janeiro por
policiais militares. O grupo oferece atividades sociocultu-
rais a jovens moradores de favelas, a fm de fortalecer sua
cidadania e autoestima, e afast-los da violncia, do narco-
trfco e do subemprego. Em 16 anos, o grupo se expan-
diu e, hoje, alm de Vigrio, h ncleos no Complexo do
Alemo, em Parada de Lucas, no Cantagalo/Pavo-Pavozi-
nho e na comunidade de Nova Era (no municpio de Nova
Iguau, na Baixada Fluminense). So mais de 70 projetos
poltico socioculturais no Brasil e no exterior. Alm da Ban-
da AfrorReggae principal grupo, de fama internacional,
nas reas musicais e sociais , existem outros 12 grupos ar-
tsticos, formados por jovens provenientes de ofcinas de
msica, teatro, percusso, dana, grafte, basquete de rua,
capoeira, histria em quadrinhos, violino, circo ou B-boy.
A arte e a cultura foram eleitas como os recur-
sos nesse desfo de manter os jovens longe das drogas.
Crianas e adolescentes naturalmente gostam de msica,
dana, teatro. E com esses elementos o projeto consegue
atrair a ateno desse pblico. Alm das ofcinas, o tra-
balho do AfrorReggae desempenha o papel social dentro
das comunidades, promovendo eventos especfcos, que
tratam de temas que vo desde a cidadania at a sade e
o bem-estar. At a questo do visual, um chamativo para
os jovens, torna-se aliada nessa conquista. Assim como
os prprios trafcantes, os integrantes do AfrorReggae
tambm usam roupas e tnis de marca, frutos do dinheiro
conseguido com nosso trabalho. E deixamos claro a eles
que ns podemos ostentar o que usamos por toda a ci-
dade, pas, mundo, enquanto os trafcantes fcam presos
sempre dentro das favelas, sem poder sair dali para nada,
explica Jos Jnior.
Se Cidade de Deus, antigo conjunto habitacio-
nal no Rio de Janeiro, ganhou fama mundial na poca da
exibio do premiado flme homnimo, dirigido por Fer-
nando Meirelles, o bairro fcou tambm conhecido por ser
bero de um dos maiores movimentos comunitrios do
pas: a Central nica das Favelas (CUFA). A organizao
reconhecida nacionalmente pelas esferas polticas, sociais,
esportivas e culturais. Foi criada a partir da unio entre jo-
vens de vrias favelas do Rio de Janeiro principalmente
negros que buscavam espaos para expressar suas ati-
tudes, questionamentos ou simplesmente sua vontade de
viver. Uma de suas clulas surgiu na Cidade de Deus e tem
no rapper MV Bill um de seus fundadores. O caminho para
a militncia surgiu pelo contato com o pblico por conta
de sua msica. Por meio do rap eu consegui me expressar
bastante, mas tambm senti a necessidade de praticar a
38 Novembro 2009
Evandro Teixeira
Grupo Akoni em atividade cultural dentro da comunidade
integrao comunitria, o que viria com a CUFA, conta MV
Bill. Isso aconteceu no fm dos anos 1990, quando ele e seus
colegas perceberam a importncia da msica, dos videocli-
pes e da prpria palavra dos artistas da comunidade e da
consequente necessidade de mobilizao. Havia a vontade
de dialogar mais com a comunidade e fazer que as pessoas
fossem seus prprios agentes multiplicadores.
A CUFA, presente nos 26 estados, mais o Dis-
trito Federal, promove aes voltadas para a cultura e
o esporte. Alm disso, o grupo organiza debates e ofci-
nas, como de produo cultural, corte e costura, moda
e modelo, teatro, basquete de rua, skate, futebol e DJ.
S no Rio de Janeiro, a ONG tem representao em
mais de 400 comunidades. Alm da Cidade de Deus, a
CUFA est em Madureira, Manguinhos, Complexo do
Alemo... e ganhou uma dimenso que um trabalho
que ns perdemos de vista, o que positivo, nesse caso.
Mostra o crescimento desse trabalho, comemora Bill.
As ofcinas mais cobiadas pelos jovens so as de
audiovisual, na qual os meninos e as meninas conhecem e
passam a produzir material de televiso, conduzir a cme-
ra, produzir seus prprios documentrios. Foi justamen-
te nesse processo de conhecimento do vdeo que surgiu
a ideia de produzir o documentrio Falco Meninos
do Trfco, sobre a vida dos jovens envolvidos no trfco.
O flme ganhou notoriedade quando foi exibido pela TV
Globo, dentro do programa Fantstico. A repercusso foi
to grande que o trabalho acabou gerando um livro, que
leva o mesmo nome. O prprio MV Bill explica o desdobra-
mento do projeto: A gente quis dar sequncia histria e
colocar no livro detalhes que estavam na memria e nem
sempre captados pela lente. As histrias mostradas nesses
trabalhos acabaram encontrando a realidade cruel do dia a
dia. Todos os entrevistados de Falco morreram e, para dar
continuidade ao relato, vieram mulheres que eram mes,
flhas e vivas dos personagens descritos. Quando a gente
comeou a se aprofundar mais no mundo dessas mulheres,
percebemos que a vida delas duas vezes mais cruel que
as dos homens. Achamos que merecia um trabalho dedi-
cado somente a elas, avalia MV Bill. Os representantes dos
movimentos comunitrios concordam que os agentes of-
ciais devem dividir o foco de atuao. Priorizar educao e
promover o dilogo entre os vrios agentes da sociedade.
Falta o poder pblico entender que no adianta atacar a
ponta do fm do problema: o trafcante, o bandido. pre-
ciso atacar o incio do problema, onde ele comea, ou seja,
a falta de educao e opes de lazer, cultura e esportes
a crianas e adolescentes das favelas, pois se eles tiverem
essas atividades para ocupar seu tempo e suas cabeas, no
se envolvero com o trfco e a marginalidade, declara Jos
Jnior, do AfrorReggae.
A coordenao da CUFA ainda defende maior
dedicao dos prprios adolescentes na causa. O rapper
MV Bill declarou sua vontade maior dentro desse traba-
lho: Ns pedimos que a juventude seja mais participa-
tiva, principalmente a juventude das comunidades, das
favelas. Que eles ajudem a escolher melhor, a interferir
melhor dentro do processo poltico do pas. E que a po-
ltica formal possa nos dar futuros representantes com
novas vises, novos olhares e novas propostas.
39 Novembro 2009
Neste artigo, Maria Lcia Karam apresenta o entendimento de que a descriminalizao das
substncias psicoativas leva consequente legalizao por ela defendida
uM oLhAr Sobre A
PoLtiCA ProibiCioniStA
produo, do comrcio e do consumo de todas as subs-
tncias psicoativas.
O proibicionismo contra as drogas tornadas il-
citas explicitamente elegeu a guerra como paradigma do
controle social exercido por meio da sempre violenta,
danosa e dolorosa atuao do sistema penal, fornecendo
o primeiro impulso para a expanso do poder punitivo,
que se faz notar globalmente desde as ltimas dcadas
do sculo XX.
A expresso guerra s drogas, criada nos anos
70 daquele sculo que j passado, bastante eloquen-
te. Naturalmente, no se trata aqui de uma guerra dirigi-
da propriamente contra as drogas. Como todas as guer-
ras, essa uma guerra contra pessoas os produtores, os
comerciantes e os consumidores daquelas demonizadas
substncias psicoativas.
Com o passar do tempo, o poder punitivo foi
diversifcando suas guerras e seus inimigos. Hoje, pra-
ticamente todos os variados adeptos do poder punitivo
elegem cada um seu inimigo particular, conforme suas
prprias e variadas tendncias polticas. Alguns usam o
pretexto do terrorismo, ou de uma nunca defnida e
efetivamente indefnvel criminalidade organizada; ou-
U
m olhar para a realidade da presena no
mundo das selecionadas substncias psi-
coativas que, ao ser proibidas, se tornaram
drogas ilcitas, decerto no conseguir es-
conder o fracasso do anunciado objetivo proibicionista
de erradic-las, ou mesmo da mais modesta pretenso
de reduzir sua circulao. Esse evidente fracasso j de-
veria ser razo sufciente para o abandono da globali-
zada poltica proibicionista, traduzida nas convenes
da ONU sobre a matria (de 1961, 1971 e 1988) e em
legislaes internas de praticamente todos os Estados
nacionais.
O fracasso da poltica proibicionista, no entan-
to, nem algo assim to grave. apenas um eloquente
sinal da inutilidade da proibio.
O que, de fato, deve motivar a mobilizao de
olhares, refexes e energias transformadoras a igual-
mente evidente porm ocultada constatao dos
enganos e dos imensos riscos e danos causados pela cri-
minalizao das condutas de produtores, comerciantes
e consumidores daquelas drogas tornadas ilcitas, cons-
tatao que deve natural e logicamente conduzir a um
claro posicionamento reivindicador da legalizao da
artigo
Google Images
40 Novembro 2009
tros falam de um suposto crescimento incontrolvel da
mais tradicional criminalidade de rua,
ou seja, as condutas criminalizadas dos
pobres; outros, ao contrrio, acenam
para a criminalidade poltica e econmi-
ca, a criminalidade dos poderosos.
Mas a diversifcao no abre
mo da invarivel e uniformizadora for-
a ideolgica da guerra s drogas. Ao
contrrio, a dita necessidade de com-
bater as drogas tornadas ilcitas perma-
nece sendo uma das principais fontes da
contnua expanso do poder punitivo.
A produo, o comrcio e o consumo
daquelas substncias proibidas so fre-
quentemente associados queles outros
fenmenos (reais ou imaginrios), como
um pretexto a mais para a introduo de
leis emergenciais ou de exceo, funda-
das no novo paradigma do direito penal
do inimigo.
As condenaes fundadas nas
leis criminalizadoras das condutas de
produtores, comerciantes e consumi-
dores das drogas tornadas ilcitas so a
principal causa do superpovoamento
das prises em todo o mundo.
As convenes da ONU e as leis
internas em matria de drogas inaugura-
ram a srie de provimentos apresen-
tados como emergenciais, mas que vo
se tornando perenes que impem me-
didas penais e processuais excepcionais,
promovendo uma sistemtica violao
a princpios garantidores inscritos nas
declaraes internacionais de direitos
e nas constituies democrticas, sob a
enganosa alegao de uma suposta impossibilidade de
controlar determinadas condutas criminalizadas com o
emprego de meios regulares.
Desprezando as ideias que construram a prote-
o aos direitos fundamentais e enfraquecendo o mode-
lo do Estado de direito democrtico, provimentos como
os que caracterizam as autoritrias convenes da ONU
e leis internas em matria de drogas sistematicamente
violam o princpio da exigncia de lesividade da conduta
proibida, o postulado da proporcionalidade, o princpio
da isonomia, o princpio da individualizao da pena, a
garantia da vedao de dupla punio pelo mesmo fato,
a garantia do estado de inocncia, a garantia do con-
traditrio, a garantia do direito a no
se autoincriminar, a prpria clusula
do devido processo legal, o direito
liberdade e vida privada, o prprio
princpio da legalidade.
Todas essas violaes en-
contradas em dispositivos que, crimi-
nalizando o dito trfco das drogas
tornadas ilcitas, exacerbam de for-
ma desmedida o rigor penal, e nos
dispositivos que, mantendo a crimi-
nalizao da posse para uso pessoal
daquelas substncias proibidas, des-
respeitam a liberdade individual j
demonstram que os maiores riscos e
danos relacionados a drogas no so
causados por elas mesmas. Os maio-
res riscos e danos so causados, sim,
pelo proibicionismo. Em matria de
drogas, o perigo no est em sua cir-
culao, mas sim na proibio, que,
expandindo o poder punitivo e ne-
gando direitos fundamentais, acaba
por perigosamente aproximar demo-
cracias de Estados totalitrios.
Esses riscos e danos de-
mocracia naturalmente j devem ser
razo bastante para um claro rep-
dio ao proibicionismo. Mas h mais.
Entre os tantos enganos vei-
culados pela propaganda proibicio-
nista, est a alegao que pretende
fundar a criminalizao das condutas
de produtores, comerciantes e con-
sumidores das drogas tornadas ilci-
tas em uma suposta tutela do bem
jurdico relacionado incolumidade e sade pblicas.
Em primeiro lugar, cabe esclarecer que o siste-
ma penal no serve para tutelar nenhum bem jurdico.
A expresso tutela penal, tradicionalmente utilizada,
manifestamente imprpria. Na realidade, as leis penais
nada protegem, longe estando de evitar a realizao de
condutas que, por elas criminalizadas, so etiquetadas
de crimes. O sistema penal serve to somente para exer-
citar o enganoso, danoso e doloroso poder punitivo. No
mbito da criminalizao das aes relacionadas s dro-
gas tornadas ilcitas, o engano ainda maior: mais do
que no proteger a incolumidade ou a sade pblica, a
Entre os tantos
enganos veiculados
pela propaganda
proibicionista, est
a alegao que
pretende fundar
a criminalizao
das condutas
de produtores,
comerciantes e
consumidores das
drogas tornadas
ilcitas em uma
suposta tutela
do bem jurdico
relacionado
incolumidade e
sade pblicas
41 Novembro 2009
No se pode
parcial e
maniqueistamente
defender apenas a
legalizao de uma
ou outra droga
apresentada como
boa ou inofensiva
criminalizao causa sim danos e perigo de danos a es-
sas mesmas incolumidade e sade pblicas que engano-
samente anuncia pretender proteger.
Dentre outras coisas, basta
pensar que a clandestinidade, imposta
pela proibio, implica a falta de contro-
le de qualidade das substncias tornadas
ilcitas e consequentemente no aumento
das possibilidades de adulterao, de im-
pureza e desconhecimento do potencial
txico daquilo que se consome.
Nesse ponto, j se pode entre-
ver outro paradoxo do proibicionismo:
quando no acenam com a delirante
e, na realidade, indesejvel pretenso
de construir um mundo sem drogas,
os proibicionistas se valem do pretexto
mais modesto de controlar sua difuso.
Mas a interveno do sistema penal
implica exatamente a falta de qualquer
controle sobre o mercado das drogas
tornadas ilcitas, que entregue a criminalizados atores
que devem agir na clandestinidade e que, consequente-
mente, no esto submetidos a qualquer regulamentao
de suas atividades econmicas.
Alm de ameaar a democracia, alm de causar
riscos e danos sade, o proibicionismo causa violncia.
No so as drogas que causam violncia. A pro-
duo e o comrcio de drogas no so atividades violen-
tas em si mesmas. S se fazem acompanhar de armas e de
violncia quando se desenvolvem em um mercado ilegal.
a ilegalidade que cria e insere no mercado empresas cri-
minalizadas (mais ou menos organizadas), que se valem
de armas no apenas para enfrentar a represso. As ar-
mas se fazem necessrias tambm em razo da ausncia
de regulamentao e da consequente impossibilidade de
acesso aos meios legais, a violncia se tornando o meio
necessrio para a resoluo dos naturais confitos gerados
no mbito daquelas atividades econmicas.
Mas a violncia no provm apenas dos en-
frentamentos com as foras policiais, da impossibilidade
de resoluo legal dos confitos, ou do estmulo circu-
lao de armas.
A diferenciao, o estigma, a demonizao, a
hostilidade, a excluso, derivados da prpria ideia de
crime, sempre geram violncia, seja da parte de agentes
policiais, seja da parte daqueles a quem atribudo o
papel do criminoso, ainda mais quando o poder puni-
tivo se agiganta e se inspira no paradigma da guerra e os
autores de crimes recebem no apenas a marca do ou-
tro, do mau, do perigoso, mas so apontados como
o inimigo.
No Brasil, os inimigos so
personifcados especialmente nos
vendedores de drogas que vivem nos
guetos denominados favelas, demo-
nizados como os trafcantes ou os
narcotrafcantes (mesmo que no
vendam narcticos, pois vendem espe-
cialmente cocana...).
As polcias brasileiras so au-
torizadas formal ou informalmente, e
mesmo estimuladas, a praticar a vio-
lncia, a tortura, o extermnio, contra
eles ou contra quem a eles se asseme-
lhe. Certamente, quem deve comba-
ter o inimigo, deve elimin-lo. Como
se espantar quando os policiais brasi-
leiros torturam e matam?
Por outro lado, os ditos inimi-
gos desempenham esse nico papel que lhes foi reserva-
do. Em sua maioria, so meninos que empunham metra-
lhadoras ou fuzis como se fossem o brinquedo que no
tm ou no tiveram em sua infncia. Sem oportunidades
ou mesmo perspectivas de uma vida melhor, podem ser
cruis, matam e morrem, envolvidos pela violncia causa-
da pela ilegalidade imposta ao mercado onde trabalham.
Enfrentam a polcia nos confrontos regulares ou irregu-
lares, enfrentam os delatores, enfrentam os concorrentes
de seu negcio. Devem se mostrar corajosos; precisam
assegurar seus lucros efmeros, seus pequenos poderes,
suas vidas. No vivem muito e, logo, so substitudos por
outros meninos igualmente sem esperanas. Reconhe-
cidos apenas como os narcotrafcantes, os maus, os
monstros, os inimigos, por uma sociedade que no os
v como pessoas, como se espantar com sua violncia ou
sua crueldade? Se seus direitos lhes so negados, por que
deveriam respeitar os direitos alheios?
A Comisso Latino-Americana sobre Drogas
e Democracia, de que fazem parte eminentes polticos,
inclusive os ex-presidentes do Mxico, Ernesto Zedillo, e
do Brasil, Fernando Henrique Cardoso, recentemente di-
vulgou um relatrio, afrmando o fracasso e apontando
danos da guerra s drogas. No entanto, paradoxalmen-
te, o mesmo relatrio prope apenas a mera adoo de
programas de sade fundados no paradigma de reduo
de riscos e danos e a mera descriminalizao da posse
para uso pessoal to somente da maconha.
42 Novembro 2009
Maria Lcia Karam, membro da LEAP-Law Enforcement
Against Prohibition, juza de direito aposentada no Rio
de Janeiro. E-mail: malu@centroin.com.br
Isso obviamente insufciente. Praticamente
nada mudar, a no ser que a produo, o comrcio e o
consumo no s de maconha, mas de todas as drogas
possam se desenvolver em um ambiente de legalidade.
No se pode pensar no paradigma de reduo
de riscos e danos apenas em um sentido que o vincula
unicamente a questes concernentes sade. Alis, o
desenvolvimento de programas teraputicos de redu-
o dos riscos e danos relacionados s drogas tornadas
ilcitas no interior de um ordenamento proibicionista,
que maximiza esses riscos e danos, torna-se algo irra-
cional e insustentvel, ou, na melhor das hipteses,
uma poltica que se satisfaz com o enfrentamento ape-
nas de alguns riscos e danos menos graves, deixando
de lado os riscos e danos mais graves, inclusive os dire-
tamente relacionados e agravantes dos mais limitados
riscos e danos enfrentados.
No se pode parcial e egoisticamente defender
apenas os direitos de consumidores de drogas e ignorar
ou at mesmo compactuar com as gravssimas violaes
de direitos das maiores vtimas da guerra s drogas
no Brasil, os muitos meninos que negociam e trabalham
no rduo mercado tornado ilegal.
No se pode parcial e maniqueistamente de-
fender apenas a legalizao de uma ou outra droga
apresentada como boa ou inofensiva, como fazem
defensores da maconha ou da folha de coca, que, re-
produzindo a mesma artifcial distino que sustenta a
enganosa e nociva diviso das drogas em lcitas e ilcitas,
pretendem se apresentar como os bons, se diferen-
ciando dos maus produtores, comerciantes e consu-
midores de drogas ditas pesadas.
No se pode pretender reduzir riscos e danos
relacionados s drogas e no se incomodar com a noci-
vidade do proibicionismo.
preciso reviver o desejo da liberdade, o desejo
da democracia, a ideia da dignidade e do igual respeito
que h de ser garantido a todas as pessoas, a supremacia
dos princpios garantidores inscritos nas declaraes in-
ternacionais de direitos e nas constituies democrticas.
A reduo dos riscos e danos relacionados s
drogas ilcitas exige, antes de tudo, uma vigorosa reafr-
mao dos direitos fundamentais de todas as pessoas e
um atento olhar para os limites que ho de ser postos ao
exerccio dos poderes estatais em um Estado de direito
democrtico e, especialmente, para os indispensveis
freios que ho de ser postos ao exerccio do mais violento,
danoso e doloroso desses poderes o poder punitivo.
A construo de marcos legais favorecedores da
reduo dos riscos e danos relacionados s drogas exige, an-
tes de tudo, uma ampla reforma das convenes da ONU
e das leis nacionais, de modo a promover a legalizao da
produo, do comrcio e do consumo de todas as drogas.
Legalizar a produo, o comrcio e o consumo
de todas as drogas necessrio para afastar medidas
repressivas violadoras de direitos fundamentais e assim
preservar a democracia. Legalizar a produo, o comr-
cio e o consumo de todas as drogas necessrio para
pr fm enorme parcela de violncia provocada pela
proibio. Legalizar a produo, o comrcio e o consu-
mo de todas as drogas necessrio para efetivamente
regular e controlar o mercado e verdadeiramente prote-
ger a sade. Legalizar a produo, o comrcio e o consu-
mo de todas as drogas ainda permitir a economia dos
recursos atualmente desperdiados na danosa guerra
s drogas e o aumento da arrecadao de tributos, as-
sim permitindo a utilizao desses novos recursos em
investimentos socialmente proveitosos.
A realidade e a histria demonstram que o
mercado das drogas no desaparecer, nada importan-
do a situao de legalidade ou ilegalidade. As pessoas
e especialmente os adolescentes continuaro a usar
substncias psicoativas, como o fazem desde as origens
da histria da humanidade, nada importando a proibi-
o, que s se instalou globalmente no recente sculo
XX. As pessoas e especialmente os adolescentes es-
taro mais protegidas com o fm da proibio, tendo
maiores possibilidades de usar tais substncias de forma
menos arriscada e mais saudvel.
43 Novembro 2009
questo policial
Drogas, crimes
e ao policial
N
o de hoje que a populao brasileira
perdeu a confana em seu sistema poli-
cial. Corruptos, ladres, assassinos. Adje-
tivos no faltam para descrever a institui-
o cujo objetivo proteger, mas a qual muitos temem.
Seja por um jeitinho de burlar a lei ou at por envol-
vimento com gangues e o trfco, a polcia brasileira se
tornou uma das organizaes mais corrompidas e pro-
blemticas do pas. E so poucas as medidas tomadas
at hoje que se mostraram efcazes para minimizar os
problemas de policiais e da instituio.
O jornalista e consultor em segurana pblica
e direitos humanos Marcos Rolim ressalta que a ativida-
de policial diferente de todas as outras. O cotidiano do
profssional envolve contato direto com o crime, alm de
estresse e baixos salrios, o que pode levar corrupo.
O trabalho sob tenso permanente, completa a psic-
loga Ceclia Coimbra, presidente do grupo Tortura Nunca
Mais/Rio de Janeiro e professora da Universidade Federal
Fluminense (UFF).
Em meio a um ambiente to perturbado, so
poucos os profssionais que conseguem levar seu coti-
diano de trabalho com tranquilidade. expressivo o
nmero de policiais envolvidos com drogas e uso de l-
cool, diz Rolim. O envolvimento com o crime muitas
vezes parte de pequenos deslizes, que podem crescer
com o tempo. A corrupo, explica, comea com pa-
gamentos, favores que os policiais comeam a aceitar. E
temos hoje policiais ligados a grupos de extermnio, ao
trfco de drogas.
Mas na opinio de Ceclia Coimbra, a questo
do envolvimento de policiais com o crime e do uso abu-
sivo da violncia no se restringe apenas instituio. A
polcia um brao armado do Estado capitalista. Segun-
do ela, o funcionamento da polcia s assim porque in-
teressa ao Estado.
Marcos Rolim, contudo, aponta a prpria estru-
tura do sistema policial no Brasil como frgil e debilitada.
Ele explica que temos duas polcias, que fazem, cada uma,
metade do trabalho. A Polcia Militar se encarrega do po-
liciamento ostensivo e a Polcia Civil fca com o investiga-
tivo. como uma laranja cortada ao meio. As metades
no fcam em p sozinhas.
Segundo Rolim, j existem sugestes para tentar
sanar o problema. Uma seria a de as duas polcias reali-
zarem ambos os trabalhos (ofensivo e investigativo), mas
dividindo-os por penalidades. Outra seria abrir o dilogo
entre a instituio e a cincia, para gerar mais diagnsti-
cos e provas. Repensar o modelo [de polcia] uma ques-
to central para uma polcia mais efcaz, diz.
44 Novembro 2009
O jornalista tambm diz que uma das maiores
falhas do sistema policial brasileiro a falta de integrao
com a populao, do policial que conhece os moradores
do bairro onde trabalha e convive com eles. Quando a
polcia interage com a comunidade, o crime diminui, ex-
plica. Segundo o Marcos Rolim, o Brasil ainda conta com
um modelo reativo, em que o policiamento feito por
ocorrncia, no por preveno.
No entanto, as falhas da instituio no se
restringem apenas a problemas na estrutura, mas
tambm prpria formao dos policiais. Na opinio
de Ceclia Coimbra, o treinamento da polcia em si
j corrompe. Ela lembra que durante esse perodo
os policiais passam por processos humilhantes e que
enobrecem a violncia. So quase tortura, avalia.
Rolim complementa: Como regra, um treinamen-
to muito dbil. Segundo ele, muitos policiais aps
somente trs meses j esto na rua com uma arma
na mo. Policiais que tm esse tipo de formao vo
para a bandidagem, diz Ceclia.
A psicloga tambm critica a rgida hierarquia
dentro da instituio. Segundo ela, esse modelo uma
herana das foras armadas, que deixou resqucios como
o juramento de fdelidade e de obedincia cega. O siste-
ma serve para a produo de policiais passivos, que no
questionam uma ordem dada. Eles no tm seus direitos
humanos garantidos.
Outro ponto apontado pelos especialistas a
falta de perspectiva que os profssionais tm dentro da
instituio. Ele [o policial] sabe que vai fcar oito anos
com o mesmo salrio, argumenta Rolim. O jornalista
tambm lembra que h muitas portas de entrada para a
polcia. Os policiais no conseguem fazer carreira dentro
da organizao, enquanto outros profssionais ocupam al-
tos cargos, por meio de concursos pblicos. Isso cria gru-
pos e inimizades dentro da corporao. Nenhum outro
lugar no mundo tem isso. Em outros pases, o delegado de
hoje j foi um policial de rua.
Contudo, para Ceclia Coimbra, o combate
violncia no se resume a uma reestruturao do Estado
e do sistema policial, mas da prpria opinio pblica. Ela
afrma que a mdia e at mesmo a populao aplaudem
medidas duras, mais severas e violentas. Temos uma pro-
penso a apoiar essas medidas de pena de morte, essas
leis mais duras. Estamos pedindo controle sobre ns pr-
prios, afrma.
Calma, policial
Consumo de tranquilizantes entre policiais do Rio de Janeiro quase seis vezes maior que o da populao nacional, afrma
estudo da Claves
Se voc assistiu ao flme Tropa de Elite pro-
vavelmente se lembra de que o personagem capito
Nascimento, ofcial do Batalho de Operaes Espe-
ciais (BOPE) da Polcia Militar do Rio de Janeiro, pas-
sou a apresentar sintomas de Sndrome do Pnico
devido tenso de esperar a vinda de seu primeiro
flho em meio violncia das favelas controladas
pelo trfco. Voc deve se lembrar tambm de que
ele chegou a sentar-se na frente de uma psicloga da
Polcia Militar, mas no se sentiu vontade para se
abrir com a profssional, passando a tomar calman-
tes para controlar a tenso.
Muitas vezes, a arte imita a vida. A pesqui-
sa Condies de Sade dos Policiais civis e militares
do Rio de Janeiro que deu origem ao livro Misso
Prevenir e Proteger coordenada pelas pesquisado-
ras Maria Ceclia Minayo, Edinilsa de Souza e Patr-
cia Constantino, do Centro Latino-Americano de
Estudos da Violncia e Sade da Fundao Oswaldo
Cruz (Claves/Fiocruz), apresenta entre suas conclu-
ses o fato de que 8,5% dos cabos e soldados e 13,9%
dos ofciais, subofciais e sargentos da Polcia Mili-
tar do Rio de Janeiro fazem uso de tranquilizantes
diariamente ou semanalmente. Esse nmero quase
seis vezes maior que a mdia da populao nacional,
de apenas 2%.
Por causa dessa diferena to grande, po-
demos inferir que o grande consumo de calman-
tes e ansiolticos por parte desses profissionais da
Segurana Pblica pode ser causado pela nature-
za e condies do trabalho, explica a pesquisado-
ra e psicloga Patrcia Constantino. H tambm
outra questo para a qual vale a pena chamar a
ateno: como estamos falando de policiais que
tm como misso o combate a entorpecentes,
temos um dado subestimado. Ou seja, pode ser
que esse consumo seja maior, principalmente de
drogas ilcitas, como maconha e cocana, mas eles
podem no ter declarado, por temer alguma san-
o, continua ela.
A pesquisadora conta que durante o estu-
do, pde ver casos emblemticos e preocupantes,
como o de dois policiais que, por algum tipo de
receio, no quiseram entregar os questionrios que
45 Novembro 2009
faziam parte da metodologia de coleta de dados no
batalho onde trabalhavam e foram diretamente
Fiocruz para devolv-los. No espao para coment-
rios, havia o que Patrcia Constantino considerou
verdadeiros pedidos de socorro.
Segundo a estudiosa, eles afrmavam que
antes de entrar para a Polcia nunca tinham feito
uso de nenhuma substncia, mas que depois de
entrar para a corporao sentiram necessidades de
us-las para conseguir enfrentar determinadas situ-
aes e lidar com o estresse, lembra. J os auxilia-
res de necropsias da Polcia Civil foram os que mais
abertamente admitiram que utilizam tranquilizan-
tes para lidar com a realidade diria.
A descoberta do alto consumo de cal-
mantes entre os policiais civis e militares foi uma
surpresa para a equipe que conduziu os estudos,
pois apareceu em apenas um dos instrumentos
utilizados na pesquisa, o questionrio, provavel-
mente por ser um meio annimo de manifesta-
o de opinies. Nas entrevistas com grupos fo-
cais, apenas em algumas ocasies os profissionais
citavam as bebidas alcolicas como maneira de
diminuir o estresse.
A razo de ofciais, subofciais e sargentos
da PM que afrmaram ingerir bebidas alcolicas
diariamente ou semanalmente foi de 48% e a de
cabos e soldados foi de 44,3%. Em alguns momen-
tos, a imprensa divulgou esse dado de maneira
apressada. Na realidade, esse nmero at menor
que a mdia de consumo de lcool da populao
nacional acima de 19 anos, que de 58%, contex-
tualiza Patrcia Constantino.
Por no ser o foco principal do estudo, no
h aprofundamento sobre em que circunstncias
os tranquilizantes eram ingeridos. Mas a pesquisa-
dora afrma que possvel inferir que as substncias
eram utilizadas aps a jornada de trabalho. Ha-
via uma questo em perguntamos se eles haviam
vivenciado determinada situao aps o uso de
substncias. O item mais apontado foi deixou de
usar preservativo, com 21,9% das marcaes. Pro-
blemas de famlia foi apontado por 15,9%, seguido
por Problemas emocionais, marcado por 13,1%
dos que responderam, demonstra a pesquisadora.
Medo de assumir fragilidades
Uma das concluses do estudo foi a neces-
sidade de institucionalizar estratgias de apoio psico-
lgico para os policiais civis e militares da capital fu-
minense. Em nota imprensa, o Comando Militar da
Polcia Militar do Rio de Janeiro apontou a existncia
do programa Renascer, voltado para cuidar de ca-
sos de dependncia qumica entre os policiais e seus
familiares, e informou que existem profssionais da
rea da sade mental entre os ofciais dos batalhes.
Mas para a pesquisadora Patrcia Cons-
tantino o quadro apresentado pela pesquisa no
de dependncia de tranquilizantes, e tambm h
questes intrnsecas carreira de policial que inter-
ferem no atendimento adequado de necessidades
psicolgicas dos profssionais responsveis por pro-
teger a populao da violncia.
O que a corporao espera um policial
forte, quase que frio, que saiba lidar com as ques-
tes do cotidiano. porque sabido que ser policial
trabalhar com o risco. Para que um policial assuma
perante sua corporao essa fragilidade, ele precisa
estar extremamente comprometido. Quando voc
entra como psiclogo para a corporao, voc vira
ofcial. Ento quando um soldado ou um policial de
patente menor tenta dividir suas questes emocio-
nais com um psiclogos da corporao, na verdade
ele est assumindo isso perante um ofcial, um su-
perior. E na Polcia a questo de hierarquia muito
forte, esclarece.
46 Novembro 2009
infrao, adolescncia e drogas
JUVENTUDE ESQUECIDA?
prestam assistncia ao pblico jovem de comunidades
tidas como de risco percebem que as drogas esto pre-
sentes no cotidiano dessas crianas e adolescentes, mas
isso no signifca uma rota direta criminalidade. Ob-
servamos, na prtica, que os atos infracionais necessaria-
mente no esto associados ao uso de drogas. Acontece,
mas no o habitual, afrma Ceclia Motta, presidente da
Associao de Apoio ao Projeto Quixote (AAPQ), ONG
paulista que assiste crianas e adolescentes em situao
de risco social. Os adolescentes justifcam a infrao para
ter dinheiro para ser gasto em bens de consumo, comprar
celular, tnis de marca, ir para a balada, etc. O que aconte-
ce que a grande maioria dos adolescentes j experimen-
tou ou fez uso de drogas e isso referido quando esto na
audincia e eles tambm sabem que isso uma atenuan-
te da medida, destaca Ceclia, que tambm coordena o
programa Refugiados Urbanos, brao do projeto Quixote
voltado s pessoas que so moradoras de rua.
Construo de poltica de ateno crian-
a e ao adolescente
O Conselho Nacional da Criana e do Ado-
lescente (CONANDA) assume como estratgia pro-
mover discusses que levem os jovens a descobrir

comum associar os jovens a drogas e a infrao.
Quase automtico. Notcias e relatos sobre a
participao de adolescentes em crimes ligados
s drogas no causam necessariamente surpre-
sa. Mas por que isso acontece? Talvez porque recaia sobre
esse pblico jovem a ideia de periculosidade, pois est se-
dimentado na sociedade que, nesse perodo da vida, os
fatores lcool e drogas esto colados na fgura dos adoles-
centes, integrando os componentes de curiosidade, con-
testao e rebeldia que seriam to comuns nessa fase. Em
especial, o conceito cai sobre a juventude pobre, repro-
duzindo a perspectiva de ciminalizao da pobreza. Esse
grupo acaba carregando o estigma de nosso olhar cultural
e visto como um pblico que est propcio a esse com-
portamento. Nessa construo cultural, no imaginrio da
sociedade, a criana e o adolescente, sobretudo quando
provenientes das classes pobres tm a ver com o perigo e,
portanto, signifcam uma ameaa.
Observao mais prxima e cuidadosa pode
levar por terra essa tese. O trabalho de rgos ofciais e
de organizaes no governamentais traz luz a questo
e defende que o trinmio jovens/drogas/infrao no
uma lei natural e irrefutvel. Profssionais de grupos que
47 Novembro 2009
seu papel, colocando-os na posio de
protagonistas de suas histrias. Des-
mitificar esse trinmio vai depender do
nosso grau de responsabilidade no papel
de referncia. Ns, adultos tornando-nos
referncias de vida, em especial para as
pessoas que esto em desenvolvimento,
crianas e adolescentes, defende Malu
Moura, ex-presidente e atual conselhei-
ra do CONANDA. Temos de ter mais
conscincia de nossa misso na relao
com esse pblico, que de orientar e de
aumentar nossa base de dilogo, de en-
tender e compreender as mudanas que
a sociedade vive e de como devemos tra-
balhar essas mudanas, afirma Malu.
Existem algumas dificuldades
de alcanar o pblico jovem, como, por
exemplo, a prpria linha do consumo de
drogas lcitas e ilcitas. H um estmulo
muito grande e uma propaganda macia.
O obstculo aqui confrontar uma estru-
tura financeira, econmica. O trfico de
drogas movimenta cerca de US$ 5 bilhes no Brasil,
de acordo com a ONU. Muitas vezes os jovens so
usados para influir nesse comrcio, como algum que
leva e traz, como mo de obra volante, que partici-
pa da distribuio. Por outro lado existe um interes-
se maior para que essa populao de consumidores
cresa, porque existe ganho nisso, lembra Malu. Para
ela, a questo problemtica, no s no aspecto das
drogas ilcitas, mas tambm das drogas lcitas, essas
ditas de consumo social, como lcool e cigarro, pois
elas tambm entram de forma devastadora na vida
das pessoas, sem pedir licena, mas com permisso
da sociedade.
Paralelamente a isso no existe nenhuma re-
flexo do uso abusivo dessa drogas, que tm estmulo
desenfreado, graas postura da sociedade diante do
consumo. Isso um facilitador para o adolescente, que
cada vez mais cedo faz adeso a esse tipo de consumo.
A boa notcia que a sociedade civil brasileira ex-
tremamente antenada e cuidadora desses aspectos.
O pas conhece experincias muito interessantes, com
participao importante no campo da educao, que
fortalece essa ateno com a criana. O Brasil tem uma
legislao importante, o Estatuto da Criana e do Ado-
lescente, pensado para assegurar o lugar desse sujeito,
alm de vencer barreiras que foram construdas ao lon-
go de um regime muito duro que se vi-
veu na poca da vigncia do Cdigo de
Menores, uma legislao bem severa e
coercitiva, que durou 50 anos.
Em questes prticas, o CO-
NANDA vem trabalhando na constru-
o das diretrizes para preveno do
uso e do abuso de drogas. O debate
tem sido levado s vrias confern-
cias promovidas pelo rgo, inclusive
na tentativa de abrir o dilogo com
os conselheiros de direito, com gesto-
res em cada localidade do pas. Outro
desafo ampliar a rede pblica, com
aes voltadas para essa populao, no
sentido de divulg-las e aprimor-las.
Temos promovido seminrios junto
com a Secretaria Nacional Sobre Dro-
gas (SENAD), inclusive observando e
fazendo recortes especfcos para a po-
pulao infanto-juvenil, enfatiza Malu
Moura. Nesse caso, a ideia ampliar a
participao de jovens e adolescentes
para poder potencializar a participao deles nessas
temticas. Esse assunto ser reforado na 8 Confern-
cia Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente,
que acontece de 2 a 6 de dezembro de 2009. O tema a
construo de uma poltica nacional para os direitos das
crianas. Alm disso, vamos reforar a importncia do
protagonismo infanto-juvenil, da proteo, da universa-
lizao dos direitos, resume Malu.
O desafio agora promover a construo de
uma forma mais intersetorial de polticas e de planos.
Ministrios e outros conselhos tm uma referncia em
relao construo de planos e polticas que surgem
desses espaos especficos. O CONANDA paritrio
e tem assento de 14 ministrios, posio que permite
que se desenvolva especificamente debate para esse
tipo de assunto ou de tema. Temos aprovado planos,
como o plano nacional de convivncia familiar e comu-
nitria, de forma conjunta com o Conselho Nacional
da Assistncia Social (CNAS), porque entendemos que
a criana e o adolescente so sujeitos que capilarizam
essas aes sociais, ento esse pblico, por si s, exige
maior ateno, maior conexo de todas as polticas E
Malu Moura arremata: Temos de pensar com os repre-
sentantes da educao como que ela vai trabalhar e
pensar com a assistncia, como que ela vai enfrentar
essa situao com a sade, e assim por diante.
Em questes
prticas, o
CONANDA vem
trabalhando na
construo das
diretrizes para
preveno do
uso e do abuso
de drogas, e o
debate tem sido
levado s vrias
conferncias do
rgo
48 Novembro 2009
Straight Edge: opo careta
Sexo, s por amor. Drogas, no. Mas muito
rocknroll, sempre. Se o slogan da juventude da
contracultura era praticamente palavra de ordem
no final da dcada de 1960, o trinmio sexo, drogas
e rocknroll ganha uma nova cara, sob a tica dos
straight edgers (em uma traduo livre do ingls, algo
como atitude reta). Conhecidos tambm por SxE,
esse grupo formado por jovens que tm um modo
de vida associado msica punk/hardcore e defendem
a total abstinncia em relao a tabaco, lcool e as
chamadas drogas ilcitas, alm de pregar o sexo apenas
dentro de um relacionamento amoroso. A ideia nasceu
com o incio do movimento punk, nos Estados Unidos
e na Europa, em meio a jovens de culturas distintas
que simplesmente no queriam fazer uso de drogas ou
de bebidas alcolicas para se divertir. Os SxE guardam
o mesmo estilo de roupa, mesmo vocabulrio e igual
atitude de questionamento e rebeldia dos roqueiros
usuais. A diferena est na opo de no usar substn-
cias psicoativas.
Um dos smbolos dessa tribo urbana
a letra X desenhada nas costas das mos. Nos
shows de punk rock que aconteciam no comea da
dcada de 80 era comum usar a marca nas mos de
adolescentes que os frequentavam, para garantir que
os seguranas reconhecessem um jovem com menos
de 21 anos tentando se alcoolizar. Com o tempo, os
straight edgers, mesmo maiores de idade, passaram
a usar o cdigo para mostrar que no queriam con-
sumir lcool. Entre as razes pelas quais se escolhe ser
straight edge, os adeptos citam o maior envolvimento
com sua sade fsica e mental. Existem tambm os que
so da opinio de que a consensualizao atual do uso
de substncias alteradoras do humor contribui para a
anestesia poltica e conteno da contestao. Quem
adota essa postura procura uma forma de resistir
presso social que incentiva o consumo de lcool,
cigarro e drogas ilcitas.
O movimento SxE chegou ao Brasil nos anos
80, de forma tmida, com alguns indivduos da cena
punk. Conforme surgiam as bandas que seguiam essa
tendncia, os membros e amigos (muitos ligados ao
coletivo anarquista Juventude Libertria) passaram a
organizar shows independentes, evitando bares e ca-
sas. Esses shows foram o embrio da Verdurada, princi-
pal evento da cena straight edge nacional, desde 1996,
que mistura shows (na maioria das vezes de hardcore/
punk, mas nem sempre) com outras atividades, como
palestras, exposies e vdeos sobre temas polticos,
culturais, ecolgicos.
49 Novembro 2009
Psicologia:
E
ntre redaes, tabelas peridicas de elementos
qumicos e equaes matemticas h espao para
falar sobre drogas dentro de sala de aula? Esse exer-
ccio tornou-se necessrio em tempos de infor-
mao rpida e que chega em doses cavalares aos jovens. A
educadora e psicloga Yara Sayo, da Universidade de So
Paulo (USP), justifca essa necessidade: Eles j tm bastante
informao, via rede mundial de computadores, principal-
mente. O importante ao trazer o tema para a sala de aula
ajud-los a processar valores e discutir o assunto entre eles.
No contexto de provocar nos adolescentes o de-
bate sobre substncias psicoativas, a Educao deve con-
tar com uma valiosa auxiliar: a Psicologia. Isso porque, se
no aprendizado de disciplinas como Portugus, Fsica ou
Biologia existem mtodos, leis determinantes e frmulas
preestabelecidas, ao abordar questes como drogas e l-
cool, no h verdade absoluta ou receita pronta. O enfren-
tamento s drogas um ponto sensvel e a Psicologia tem
uma contribuio importante a dar, que ajudar a enten-
der o que so as drogas psicoativas para as pessoas, e tudo
que est envolvido nisso, como causas, riscos e consequ-
ncias. Alm disso, o olhar da Psicologia faz ressaltar que
esse trabalho educacional consiste no somente em passar
informaes, mas a levar o pblico-alvo refexo, reela-
borao de sentidos relacionados questo das drogas,
sade, aos projetos de vida, dentre outros.
Historicamente, as drogas sempre estiveram
presentes na sociedade, em maior ou menor grau. O que
muda o posicionamento das pessoas diante delas: modo
de usar, tipo de uso, quando se usa, se o uso ritualizado,
se uma situao de grupo, em torno de uma questo
ou se um uso isolado. As perguntas vo alm, defende
Yara Sayo. O que uso? O que experimentao, o que
uso indevido ou o que abuso? O que dependncia?
So dvidas que vo permear a forma de organizar o pen-
samento. Acredito que, abrindo discusso sobre todos es-
ses parmetros, abrimos espaos de refexo sobre o que
isso, e a relao com a vida de cada indivduo, com seu
corpo, com sua prpria sade e com a sade dos outros,
analisa a educadora e psicloga.
educao
ferramenta na educao sobre drogas
Google Images
50 Novembro 2009
Se a abordagem do assunto to delicada,
como trabalhar de forma efcaz no campo da educao?
O psiclogo Antonio Carlos Egypto acredita que a ho-
nestidade o caminho das pedras: Eu tenho trabalhado
projetos desse tipo e acho que devemos conversar de
forma aberta com os jovens. Trazer informaes e pos-
sibilitar o debate, mas de forma honesta com eles, sem
cartas na manga, porque muito comum os adultos
fazerem isso, analisa Egypto. Em uma conversa com
eles, a pessoa escolhe no poder falar que a maconha
tem uso teraputico. Mas fazendo uma conversa cifrada
desse tipo, em que s mostra o que interessa e corta o
que os jovens poderiam interpretar de um jeito que se
acha perigoso, essa relao j comea a
perder credibilidade. So informaes
que de fato existem, a que a gente tem
acesso e pe em discusso. Eu percebo
que os jovens esto um pouco cansados
dessa pregao moralista que existe em
relao s drogas, afrma.
Sempre existe a difculdade
natural no dilogo entre adulto e ado-
lescente sobre a questo de drogas,
porque ou os jovens entram com uma
postura contrria do adulto ou fngem
que vo seguir os conselhos dos mais
velhos. Ao ouvir o conhecido discurso
de que se deve ser moralista, pensar
dessa maneira, os jovens tentam res-
ponder aquilo que acham que a gente
quer ouvir e no o que eles realmen-
te pensam, revela Egypto, que defne
como o educador deve se posicionar:
Quem vai discutir a questo com os
jovens no vai convenc-los de alguma
coisa, mas procurar saber como que
eles encaram a questo e ajud-los a
processar as informaes que vo rece-
ber, juntando com as que eles j tm.
O imediatismo muito presente
na sociedade contempornea pede res-
postas rpidas. As pessoas no sabem ou
no querem lidar com as frustraes, por
isso buscam solues qumicas para tudo. Assim, toma-se
remdio para resolver todos os problemas a forma de
comunicar que a pessoa no suporta a dor, o incmodo ou
frustrao alguma. E o uso da droga, por vezes, traz uma
resposta imediata. Por isso vital motivar a discusso em
torno desse tema, dando aos menos experientes mais ba-
gagem para avaliar os prs e os contras dessas escolhas.
Alguns tpicos devem figurar na pauta des-
ses debates. Em primeiro lugar, para ambos os lados,
entender o que so drogas psicoativas ou psicotrpi-
cas. Discutir diferentes funes das drogas, sejam elas
estimulantes, sejam perturbadoras, pois grande parte
dessas substncias est no nosso dia a dia. So objetos
de uso comum, desde o cafezinho at solventes usados
na manuteno de carros e que tambm so objetos
de abuso. Portanto, drogas psicoativas fazem parte da
nossa vida. Algumas delas so legalizadas, como o ta-
baco e a bebida alcolica, e outras no, como a ma-
conha e a cocana. Sem esquecer remdios, calmantes,
tranquilizantes e ansiolticos.
Estamos cercados de drogas psicoativas. De-
ve-se primeiro falar sobre drogas legais para, em segui-
da, analisar o problema das drogas ilegais.
Aprender a lidar com elas fundamental,
porque assim como o uso das drogas pode
ser positivo, pode ser muito negativo tam-
bm. Destacar o lcool nessas conversas,
por exemplo, muito importante. Mais
de 90% dos problemas relacionados com
violncia, com morte, envolvem consumo
de lcool. Apesar desse dado, convivemos
com o estmulo que tem o consumo de
lcool, principalmente a cerveja, com pro-
pagandas glamorosas nos intervalos das
novelas, lamenta Antonio Carlos Egyp-
to. Ainda importante conversar com
o adolescente e mostrar que existe o uso
recreativo de drogas, mas por algum tem-
po, e que o uso mais frequente pode levar
dependncia. A maioria dos usurios
defende a ideia de que pode se controlar
e parar quando quiser. A verdade que
pouca gente consegue fazer isso, princi-
palmente na adolescncia, quando o indi-
vduo acredita que tem domnio de tudo,
mas no bem assim, avalia.
O psiclogo Antonio Egypto au-
tor do livro Drogas e preveno: a cena e a
refexo (Editora Saraiva),voltado para o p-
blico adolescente. A publicao um guia de
atividades em grupo que comea com uma
cena teatral para introduzir o assunto, segui-
da de discusso. Alm do texto, a dinmica prev a leitura
de recortes de notcias de jornal e indicao de sites que
tratem do tema.
O autor tambm concebeu alguns projetos
para grupos de educadores de escolas pblicas e par-
ticulares. J fz palestras para pais, professores e at
trabalho direto com os jovens. Agora mesmo estou fa-
zendo alguns encontros com jovens aqui em So Pau-
lo. Mas o que eu acho que funciona mais capacitar os
Acredito
que, abrindo
discusso sobre
todos esses
parmetros,
abrimos espaos
de refexo
sobre o que
isso, e a relao
com a vida de
cada indivduo,
com seu corpo,
com sua prpria
sade e com
a sade dos
outros
Yara Sayo
51 Novembro 2009
educadores da escola para que eles faam um trabalho
continuado. Minha sugesto fazer um trabalho de re-
cursos, de capacitao e superviso de educadores da
escola, que vo continuar o trabalho com os alunos.
Infelizmente as escolas no investem o sufciente em
projetos duradouros. s vezes, eles fazem, mas no do
continuidade, observa.
Apesar dos contratempos, as iniciativas educa-
cionais nesta rea apresentam bons resul-
tados. Projetos que trabalham nessa linha
de refexo so trabalhos de formiguinha.
Como tudo em educao, os resultados
mesmo no so imediatos. Eles s vo ser
vistos mais na frente, quando o jovem for
confrontado com situaes que exijam
dele posicionamento em relao s dro-
gas. D para perceber a efcincia pelas
prprias atitudes dos jovens. O interesse
deles no debate e pelo que eles trazem do
que aprenderam, isso indiscutvel, co-
memora Antonio Egypto. E temos alguns
exemplos de depoimentos de jovens que
nos deram, de como eles utilizaram aquele
conhecimento na vida prtica, como um
rapaz que recusou um ice em uma lan
house, porque aprendeu sobre esse tipo de
substncia psicoativa dias antes, em um
debate na escola. Ou um grupo de meni-
nas que questionou seus mdicos por cau-
sa dos remdios no tratamento para ema-
grecer. Conhecer as drogas importante,
porque a ignorncia no protege ningum,
a informao e o debate que protegem,
destaca Egypto.
Aspecto positivo da educao
em relao questo das drogas o fato de no haver
um cenrio nico para que ela acontea. Para a ONG
paulista Projeto Quixote, a rua se torna um espao
possvel para a ao educativa. A proposta no tem ar
de sala de aula. O trabalho dos profissionais ligados ao
Quixote comea no local onde as crianas passam a
maior parte do dia.
O objetivo dessa ao a formao do vnculo,
a escuta das demandas subjetivas e a provocao da pos-
sibilidade da sada da rua; numa segunda fase, na qual o
vnculo j est estabelecido, os educadores acompanham
os atendidos na realizao de suas demandas, que podem
ser de sade, de saudade da famlia, de sada da rua. E a
Psicologia tem um papel fundamental no atendimento,
pois trata de crianas e adolescentes que viveram ou vi-
vem situaes de muito sofrimento, como o abandono,
as situaes vivenciadas nas ruas, a violncia, o uso de
drogas, a falta de perspectiva de futuro. Essas situaes
podem gerar angstias que precisam ter um lugar para
ser escutadas e elaboradas.
Na sequncia do trabalho, acontece o acom-
panhamento teraputico (AT) com os chamados ETs
(educadores teraputicos), que levam os assistidos
ao Moinho da Repblica, em uma casa localizada na
Praa da Repblica, na capital paulista, chamada de
campo de refugiados, onde o proces-
so de sada da rua comea. Dentro da
estrutura ainda existem os Centros de
Referncia da Criana e Adolescente
(CRECAS), onde so abrigados. O Moi-
nho da Repblica um espao alterna-
tivo rua, e l tambm dado incio
terceira fase, que consiste na volta
famlia, comunidade. Nesta fase fei-
to todo um trabalho com as famlias e
a busca na rede de sua comunidade de
recursos, para que a sua insero acon-
tea, com a garantia de seus direitos,
educao, sade, ao lazer, pois o dese-
jo de todo refugiado voltar para sua
Mtria como bem diz o poeta argenti-
no Ernesto Sabato. Esse processo cha-
mado de Rematriamento.
As drogas acabaram se inserin-
do na vida dessas crianas e adolescentes
em trnsito pelas ruas, pois elas percor-
rem um circuito de sociabilidade em que
a droga faz parte e um forte anestsico
para quem vive reminiscncias de uma
grande ruptura. Os jovens passam por
fenmeno de extrema complexidade,
em que vrios fatores contribuem para
que a criana ou o adolescente acabe se colocando em
situaes de risco.
Por meio de sistematizao dos dados dos aten-
dimentos obtm-se ndices que proporcionam anlise
quantitativa da aderncia ao projeto e, nas discusses e
supervises da equipe, feita anlise qualitativa dos ca-
sos atendidos e constatam-se as melhoras, as inseres, o
crescimento, as adequaes, sempre dentro de uma pers-
pectiva do crescimento individual. Por exemplo, o meni-
no saiu da rua e est abrigado, voltou para a famlia e foi
rematriado, voltou a estudar, vinculou-se ao tratamento
psicolgico, parou de usar drogas, se inseriu no mercado
de trabalho e outras tantas coisas, por isso temos como
meta transformar histrias, destaca Ceclia Motta, co-
ordenadora do Programa Refugiados Urbanos (situao
de rua) e presidente da AAPQ (Associao de Apoio ao
Projeto Quixote).
D para
perceber a
efcincia
pelas prprias
atitudes dos
jovens. O
interesse deles
no debate e
pelo que eles
trazem do que
aprenderam,
isso
indiscutvel
Antonio Egypto
52 Novembro 2009
Resenha de livros
A
importncia do tema e sua ausncia, at
um passado recente nas polticas pblicas,
tornam esse trabalho uma iniciativa de rele-
vncia para a Sade Pblica devido am-
plitude e aos diferentes ngulos relacionados ao lcool,
assim como s variadas consequncias associadas a ele.
Embora a presena do lcool faa parte da cultura, sendo
seu consumo um dos comportamentos mais antigos da
humanidade, a discusso dos efeitos do uso abusivo para
a sade e a reduo de riscos necessitam cada vez mais
ser estudadas, para que novas estratgias em promoo,
preveno e tratamento venham a ser bem planejadas.
Nesse contexto, o livro bem-vindo, pois trata a reduo
de danos em diferentes situaes, provocando no leitor
ampla refexo.
Na introduo lemos: O objetivo desse livro
estimular a discusso sobre o tratamento de danos relacio-
nados ao lcool, de maneira pragmtica. um livro que pro-
voca debates em vez de solues imediatas.... No captulo
3, Ernst Buning faz anlise das informaes obtidas a partir
de registros ofciais sobre consumo de lcool em pases em
transio. Discute os dados disponveis e aponta para a falta
de dados confveis sobre o consumo per capita, devido a
alguns indicadores no levantados.
A seguir, no captulo 4, Bill Stoach defne o
que reduo de danos e discute o paradigma na rea
de lcool, ressaltando a importncia de considerar que
reduo de danos vem a complementar as polticas
tradicionais. O autor menciona a poltica da Associao
Internacional de Reduo de Danos (IRHA), que tem um
longo e distinto registro de polticas de controle de l-
cool, e coloca que tentativas para reduzir diretamente
os problemas relacionados ao lcool, sem necessaria-
mente excluir o consumo, so complementares, e no
concorrentes, das estratgias conhecidas.
No captulo 5, Ewa Osiatynska analisa os danos
sade decorrentes do consumo de lcool, chamando a aten-
o para situaes em que o uso deve ser restrito e sinaliza
que, em alguns pases em transio, novos aspectos devem
ser elaborados em legislao criminal, familiar, trabalho e
trnsito. Os demais captulos complementam sempre de
forma tica e ousada essas refexes. A questo do lcool e
suas interfaces com a violncia esto no captulo 6, elabora-
do por Mnica Franch.
A relao lcool e ambiente de trabalho seus efei-
tos e consequncias so analisadas no captulo 7, por Pauli-
na Duarte. No captulo 8, Ana Gloria Melcop nos fala sobre
a relao do uso de lcool e trnsito, trazendo ao leitor a
oportuna refexo sobre se acidentes de trnsito causados
pelo lcool devem ser considerados intencionais.
No captulo 9, Mnica Gorgulho discute o papel
da mdia e prope mudanas para que ela possa se tornar ali-
ada: Por um lado, o lcool visto como importante questo
de sade pblica e, de outro, a mdia encoraja as pessoas
a usar lcool sem preocupar-se com o esclarecimento dos
srios riscos que esse comportamento pode causar. Na dis-
cusso, Ernst Buning se refere ao desenvolvimento de polti-
cas e intervenes direcionadas ao lcool, analisando vrios
modelos que infuenciam as polticas atuais.
Finalizando, Pedro Gabriel Delgado, Paulo Roberto
Macedo, Francisco Cordeiro, Sueli Moreira Rodrigues discu-
tem os paradigmas para uma poltica inovadora em reduo
de danos. A obra sem dvida rene material consistente
sobre lcool e reduo de danos, e deve ser lida por todos
que tenham interesse em conhecer mais ou fazer refexes
sobre o tema. O trabalho contribui para os que atuam na
rea assim como para aqueles que queiram produzir novos
conhecimentos sobre o tema.
Do original: Alcohol and harm reduction na inno-
vative approach for Countries in transition, organizado por
Ernst Buning, Mnica Gorgulho, Ana Gloria Melcop, Pat
OHare. O livro est disponvel em: http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/alcool_reducao_danos.pdf.
lcool e Reduo de Danos: uma abordagem inovadora para pases em transio. Traduo e ampliao.
Ministrio da Sade - 2004. Resenha elaborada por Ana Stela lvares Cruz
Ana Stela lvares Cruz psicloga da Prefeitura
Municipal de So Paulo com cursos de
especializao em Adolescncia e Dependncia
Qumica. Representa o Conselho Regional de
Psicologia no Conselho Municipal de lcool e
Drogas de So Paulo.
E-mail: asacruz@prefeitura.sp.gov.br
53 Novembro 2009
O
fascculo apresenta uma histria interes-
sante e pode ser um bom instrumento no
desenvolvimento de trabalhos preventi-
vos com crianas e jovens adolescentes na
rea de drogas.
Ziraldo, o autor, ao apresentar os fascculos da
coleo que tambm abordam temas como a preserva-
o do meio ambiente e o consumismo afrma: Quem
passar primeiro por aqui vai chegar mais atento l na fr-
ente. Talvez possamos dizer que este um dos melhores
resultados que podemos obter em trabalhos preventivos
na rea de drogas. Ao transmitir e refetir sobre informa-
es fundamentadas pela cincia, de maneira sensata e
sem grandes alarmismos ou preconceitos, buscamos pos-
sibilitar que, mais tarde, quando adolescente ou adulto,
o sujeito possa ter um posicionamento mais crtico e um
discernimento maior do que possa signifcar a presena da
droga na sua vida. De certa forma, o que se espera com
tudo isso, que, alm de estar mais atento, seja possvel a
cada um escolher melhor o seu destino.
Mas, voltando ao fascculo, ainda na apresenta-
o, Ziraldo anuncia: Mas, modestamente, o melhor de
tudo a histria mesmo. E a histria realmente boa.
Nela esto presentes os personagens da Turma do Perer
(o Perer, a Boneca de Piche, a Tuiui, o Tininim, o Alan,
o Geraldinho...) e tambm o Nozito. Nozito um jovem
adolescente que se envolve com drogas e que, em um dia
de profundo tdio, resolve se afastar da famlia, da escola
e at mesmo da sua turma e vai para Mata do Fundo. L,
encontra com a Turma do Perer, que est se preparando
para uma grande aventura. Nozito convidado a partici-
par da caa da Edelvinha, uma planta que, de acordo com
a lenda mencionada por Tininim, deixava os ndios muito
felizes. Nozito logo aceita o convite, supondo que a plan-
ta fosse uma droga das boas... Mas durante o passeio,
ele vai se interessando pelas paisagens, pelas aventuras
envolvidas na caa da Edelvinha e pela conversa com a
Turma do Perer. Comea a descobrir que a vida tem coi-
sas e pessoas muito interessantes... Depois de um longo
trajeto, a turma chega at Edelvinha e Nozito descobre
que ela apenas uma forzinha muito mixuruca, que no
d barato nenhum. A Turma do Perer insiste na conversa
e faz que Nozito comece a se dar conta de que h muitos
prazeres na vida.
A histria apresenta elementos importantes que de-
vem ser considerados no desenvolvimento de trabalhos pre-
ventivos: a possibilidade de encontrar novas formas de prazer
e a possibilidade de estabelecer novas inseres e laos sociais.
Na caa da Edelvinha, Nozito despertado para novos praz-
eres, depois de ser recebido pela Turma do Perer, sem precon-
ceitos ou rtulos. Sabemos que o prazer e o pertencimento a
grupos so dimenses fundamentais na vida de todos e, mui-
to especialmente, na dos adolescentes. Sabemos que muitas
vezes so essas as contribuies de um trabalho preventivo: a
construo de formas alternativas de prazer e a produo de
novas inseres no campo social.
Outra perspectiva que pode ser apreendida na lei-
tura da histria que os adolescentes ainda no esto fxados
em suas escolhas, esto experimentando, conhecendo, con-
struindo suas identidades... preciso ter clareza disso em trab-
alhos que incluem a abordagem de adolescentes. A droga no
deve ser percebida como algo imprescindvel. Ela pode at ser,
em algum momento, para alguns. Mas, em outros momentos,
pode deixar de ser. No demais lembrar que muitos jovens
experimentam drogas, mas nem todos se tornam dependen-
tes delas.
A histria simples, divertida e ilustrada por
Ziraldo o que certamente contribui para atrair e manter o
interesse das crianas, dos jovens adolescentes e tambm
dos profssionais que trabalham com a preveno do uso
prejudicial e da dependncia de lcool e de outras drogas.
Vale a pena conferir!
ZIRALDO. A Edelvinha. Coleo A Turma do Perer. Curitiba: Nova Didtica, 1999. 36 p.
Resenha elaborada por Ana Regina Machado
Ana Regina Machado psicloga, mestre em
Sade Pblica. Referncia tcnica em Ateno
em lcool/Drogas da Coordenao Estadual
de Sade Mental da SES/MG. Atua h 15 anos
no campo do tratamento, da preveno e das
polticas pblicas na rea de drogas. E-mail:
anarmachado@uol.com.br
54 Novembro 2009
PSICOSE SUSTENTVEL
No Cerrado psictico
todo Rio bipolar
e o Mato fca, sem recato,
em franca mania.
Na seca: o Rio deprimido,
sofre fazendo areio,
esconde-se das cores do Ip,
da Eritrina, da Sibipiruna...
Nas guas: o Rio atravessa
a todos, inundando tudo.
E o Mato, sem perder a pose,
derrama-se em verdes.
Braslia, seca de 2008.
poemas
POEMAS PARA DESPERTAR NOSSOS SENTIDOS E NOS EMBRIAGAR COM OS SURTOS
DA NATUREZA
GRIS-LIA TERRA
O cu derrama...
A terra submissa permite
que a exuberncia do verde
vista o sapecado pequizeiro,
recomponha os ips,
cubra todo cho...
Bbada e escorregadia,
ela mantm a claridade
espera do sol.
Braslia, guas de 2006.
INSONE
Quando na cabea, voc est forte,
meu corao sofre at quase a morte.
Com msica...voc dana,
com vinho...sorri desforme.
Em descontrole meu pensar se lana
a buscar-lhe em sonhos...mas no dorme.
SP, maio de 2005.
Florianita Coelho Braga Campos
psicloga, doutora em Sade
Coletiva e professora da UNIFESP-
Baixada Santista.
1 REGIO
ENDEREO: SRTVN 701 Ed. Braslia Radio Center
Salas 1031 e 3131 - Ala B - Plano Piloto - Braslia/DF
Cep: 70719-900
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