1. a) b) c) d) e) 2.

La edad mxima aceptable para el cierre del bregma en un nio normal es: 6 meses 10 meses 12 meses 18 meses 24 meses Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la posicin sentada, la cabeza sigue al tronco sin retrasarse. Mantiene la posicin sentada con sus brazos apoyados hacia delante sobre la camilla. Coge objetos y los pasa de una mano a otra estando acostada. Cul es la edad ms probable de la nia?: 4 meses 6 meses 8 meses 10 meses 12 meses Un lactante de 12 meses de edad, sin antecedentes mrbidos y eutrfico, es trado por su madre, preocupada porque no le ha salido ningn diente. Su examen fsico es normal. La conducta ms apropiada frente a este paciente es: solicitar una radiografa para evaluar la presencia de piezas dentarias derivar a dentista para evaluacin solicitar pruebas de funcin tirodea solicitar calcemia y fosfemia tranquilizar a la madre y decirle que hay que esperar Paciente de 11 aos de edad. Talla 1,20 m, Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m. Sin antecedentes mrbidos de importancia. Peso nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm. Desarrollo psicomotor Normal. En los ltimos 3 aos aparece lentificacin del ritmo de crecimiento y cefalea espordica. ltimamente refiere dificultades visuales y ha disminuido el rendimiento escolar. Sin otros sntomas. Examen segmentario negativo, sin desarrollo puberal. Edad sea: 8 aos. El diagnstico ms probable es: Retardo constitucional del desarrollo Talla baja familiar Craneofaringioma Hipotiroidismo Enfermedad Celaca monosintomtica Un escolar de 11 aos consulta por talla baja. El padre mide 173 cm., la madre 156 cm., ambos son sanos. Al examen fsico se constata una talla de 120 cm., peso de 19 kg, sin estigmas de genopata. Cul es la informacin ms til para orientar el diagnstico?: Los antecedentes de crecimiento de la familia. Su curva de crecimiento. Sus niveles de T4 y TSH. Su edad sea. Sus niveles de hormona de crecimiento. El primer signo de desarrollo puberal en el varn es:

a) b) c) d) e) 3.

a) b) c) d) e) 4.

a) b) c) d) e) 5.

a) b) c) d) e) 6.

a) crecimiento del pene b) pigmentacin del escroto c) aparicin de vello pbico

d) crecimiento testicular e) cambio del tono de voz 7. a) b) c) d) e) 8. Cul es la informacin ms relevante para diagnosticar talla baja patolgica? Relacin talla/edad Relacin peso/talla Proporcionalidad de segmentos corporales Velocidad de crecimiento Talla sentado Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora torpeza progresiva, disminucin de los reflejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnsitco ms probable es: Encefalopata heptica. Deficiencias de vitamina A. Encefalitis. Deficiencia de vitamina E. Ataxia de Friederich. De las siguientes alteraciones del desarrolo en nios, seale cul es la de mayor prevalencia: Parlisis cerebral. Trastorno visual. Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad. Retraso mental. Trastornos del comportamiento.

a) b) c) d) e) 9. a) b) c) d) e)

10. Cundo comienza en los nios la erupcin dental?: a) b) c) d) e) Antes de los 4 meses. Entre 4 - 6 meses. De los 6 a los 8 meses. 10 a los 14 meses. Despus de los 12 meses.

11. Cul es la edad ms temprana a la que la mayor parte de los nios son capaces de comprender que la muerte es permanente?: a) b) c) d) e) 0 a 2 aos. 3 a 4 aos. 5 a 10 aos. 11 a 14 aos. 15 a 18 aos.

12. Lactante de 10 meses, hipotnico con microcefalia y dismorfia craneofacial ("yelmo guerrero griego"), con retardo en crecimiento pre y postnatal, retraso psicomotor y convulsiones. Cul de los siguientes exmenes lo orientaran al diagnstico?: a) b) c) d) e) Electromiografa Tomografa Computada cerebral Electroencefalograma Cariograma Screening metablico

13. En cul de los siguientes casos se recomienda TC cerebral previo a la puncin lumbar? Excepto: a) b) c) d) e) Compromiso de algn par craneano Esclerosis Lateral Amiotrfica Pacientes inmunodeprimidos Compromiso de conciencia Glasgow <10 Sospecha de Hipertensin intracraneana

14. Lenguaje cuya adquisicin se presenta cronolgicamente retrasada, y que adems evoluciona sin progresos. Muestran alteraciones persistentes en la comprensin, procesamiento y uso del lenguaje y por tanto serias dificultades para comunicarse. Dicha descripcin corresponde a: a) b) c) d) e) Afasia Disfasia Trastorno del lenguaje simple Autismo Dislalia

15. Lactante de 7 meses con succin dbil y retardo en el desarrollo motor. Madre de 32 aos, producto del

2 embarazo, parto por cesrea por presentacin podlica, peso al nacer 3480gr, talla 51cm, APGAR adecuado. En el examen fsico se encuentra alerta, realiza seguimiento visual y ubica la fuente sonora. Moviliza las 4 extremidades. Postura en libro abierto. Hipotrofia muscular y arreflexia generalizada. No hay presencia de reflejos primitivos. Cul es su primera impresin diagnostica?
a) b) c) d) e) Hipotona congnita benigna Encefalopata Perinatal Aguda Hipotona de origen perifrico Defectos del tubo neural Sndrome de Prader Willi

16. Nino de 12 aos con una talla para la edad en el percentil 10 y cuya velocidad de crecimiento est por encima del percentil 25. Existen antecedentes de baja talla familiar en la rama materna y de pubertad retrasada en la paterna. La exploracin fsica es normal, siendo su volumen testicular de 3 cc. Seale la respuesta correcta: a) b) c) d) e) La opcin teraputica de eleccin es el empleo de hormona del crecimiento. El indicador clnico que mejor refleja la normalidad del proceso es la velocidad de crecimiento. La edad sea probablemente estar adelantada con respecto a la cronolgica. Es aconsejable estudiar el eje de la hormona del crecimiento. Se debe realizar control peridico de la talla cada 2 meses.

17. Respecto al tratamiento de los trastornos depresivos en el adolescente, qu rol cumple la psicoeducacin?: a) b) c) d) e) Escucha activa y reflexin, habilidades de afrontamiento, y estrategias para la adherencia al tratamiento. Educacin al adolescente y su familia, acerca de las causas, sntomas, curso, formas de tratamiento y sus riesgos. Evitar recidivas en algunos jvenes que han tenido una enfermedad ms grave, recurrente, y crnica. Inclusin de la familia y de la escuela para mejorar las alianzas mutuas, creando mayor adherencia al tratamiento Controlar factores de estrs medioambientales, motivacin para el tratamiento, y presencia de comorbilidad.

18. Escolar de 7 aos trado por sus padres refiriendo como motivo de consulta el nio habla mal Cul de estas patologas no descartara para el diagnstico inicial? a) b) c) d) Regresin autista Trastorno desintegrativo infantil Afasia Disartria

e)

Hipoacusia

19. Paciente femenina de 6 aos de edad, acude a la consulta de neurologa referida de su rea de salud, porque desde hace 7 das comenz con cuadro de cefalea pulstil, generalizada en toda la cabeza, con sntomas, en ocasiones, de vmitos e inestabilidad en la marcha, la cual se fue intensificando en los ltimos tres das. Al examen fsico general y neurolgico; se constata una tortcolis derecha con una marcha atxica y lateralizacin hacia la derecha y dismetra del miembro superior derecho. Se le indica un fondo de ojo, detectndole un papiledema bilateral, exudados y microhemorragias. Cul es el diagnstico etiolgico ms apropiado? a) b) c) d) e) Migraa infantil Craneofaringioma Astrocitoma cerebral Astrocitoma cerebeloso piloctico Meduloblastoma

20. Cul es el psicofrmaco de eleccin en el tratamiento del Sndrome Deficit Atencional e hiperactividad?: a) b) c) d) e) Modafinilo Clonidina Bupropion Metilfenidato Sertralina