MANUAL DE PRIMEIROS

SUMRIO

SOCORROS
Introduo Acidentes e Primeiros Socorros....... 1 Fraturas.............................................................. 2 Vertigem ou Sncope.......................................... 3 Asfixia................................................................. 3.1 Ingesto de corpo estranho............................. 3.2 Desobstruo das vias areas........................ 4 Cortes e hemorragias......................................... 4.1 Uso de Torniquete........................................... 5 Queimaduras...................................................... 6 Intoxicaes........................................................ 7 Trauma de Crnio............................................... 8 Sangramento Nasal............................................ 9 Convulses......................................................... 10 Acidentes com animais peonhentos...............
ELABORAO: ASSOCIAO DOS FUNCIONRIOS DA UnC CANOINHAS/PORTO UNIO 2009/2010

Anexo 1 Kit de primeiros socorros...................... Anexo 2 Telefones teis de Emergncia...........

Departamento Sade e Bem Estar Elaborado por Cinthya Oliveira Floriano

primeiros ACIDENTES E PRIMEIROS SOCORROS

socorros,

leve

acidentado

imediatamente ao pronto-socorro ou hospital.

Existe uma grande preocupao pelos rgos especializados em atendimento em sade, que em caso de acidentes, a vtima seja atendida 1. Fraturas A fratura a quebra da continuidade do osso e ocorre quando o osso submetido a estresse maior do que ele pode suportar. As fraturas podem ser causadas por uma pancada direta, impacto violento, movimento de rotao repentina e,

corretamente e encaminhada em segurana o mais breve possvel. Alm disso, a aplicao de

primeiros socorros a acidentados tem como objetivo no somente preservar os sinais vitais, como tambm no agravar os ferimentos das vtimas, para que receba posteriormente os devidos

mesmo, contrao muscular extrema. Apesar de o osso ser afetado, outras estruturas adjacentes tambm so atingidas, resultando um edema de tecidos moles, hemorragia no msculo ruptura e de

cuidados dos profissionais especializados dentro de um ambiente hospitalar capacitado. Os primeiros socorros so procedimentos de urgncia, iniciais, prestados a uma vtima, que sofreu algum tipo de acidente. No entanto, prevenir acidentes sempre melhor soluo, e, portanto, estas orientaes so apenas, manobras iniciais para ajudar a vtima. Aps a realizao dos

articulaes,

luxaes

articulares,

tendes, nervos rompidos e vasos sangneos danificados. Os rgos corporais podem ser

lesados pela fora que causa a fratura ou pelos fragmentos da fratura, e por esse motivo,

imediatamente aps um trauma, a pessoa pode

ficar em estado de confuso, no ter conscincia da fratura e tentar caminhar com perna fraturada. Por isso quando se suspeita de fratura, importante imobilizar a parte do corpo afetado imediatamente antes do paciente ser movimentado. O movimento de fragmentos de fratura causara dor adicional, danos de tecidos moles e sangramentos.

III. Em caso de fratura exposta, cubra o ferimento com gaze ou pano limpo. Nunca tente realinhar o membro ou "encaixar" o osso, pois isto agravar a situao; IV. Antes de levar ao hospital, imobilize o segmento lesado com uma tbua, papelo ou madeira;

Tratamento de emergncia As vtimas com suspeitas de fraturas devem ser tratadas, tanto quanto possvel, na mesma posio em que se encontram. o tratamento de emergncia nas fraturas, contempla: I. Verificar a presena mantendo de as dificuldade vias areas V. Se ocorrer hemorragia, faa uma compresso do local com panos limpos.

respiratria, permeveis;

II. Remover as roupas no local do ferimento;

VI. Aquecer a vtima em casos de hipotermia (temperatura abaixo do normal); VII. Encaminhe a vtima ao atendimento mdico;

descorada), pulso rpido e fraco, sudorese (suor) e perda dos sentidos.

Tratamento de emergncia Se ainda no houve o desmaio: I. Sentar a vtima numa cadeira, fazer com que Vertigem e sncope determinam situaes bastante parecidas, cuja diferena se d ela coloque a cabea entre as coxas e o socorrista faa presso na nuca para baixo, (com a palma da mo), enquanto ela fora a cabea para cima por alguns segundos. Esse movimento far com que aumente a

2. Vertigem ou Sincope

basicamente pela intensidade do quadro. Assim, sincope (desmaio) caracteriza-se por uma fraqueza muscular generalizada, com perda da capacidade de se manter em p e perda da conscincia, e a vertigem refere-se a diminuio da fora , viso turva e sensao de perda iminente da conscincia. As causas que com maior freqncia causam estes problemas so os ambientes com muitas pessoas, sem adequada ventilao, emoes fortes, fome, insolao, inadequado recebimento de circulao e oxignio no crebro clnicas e so dor a intensa. palidez As (pele
7

quantidade de sangue e oxignio no crebro. II. Realize esse procedimento umas 3 vezes;

manifestaes

Em casos de desmaios: Diante de uma pessoa que sofreu desmaio deve-se primeiramente, afastar possveis fatores causadores do mesmo. Locais quentes e com aglomerao de pessoas em volta devem ser evitados. Se a pessoa esta inconsciente deve observar possveis leses ocasionadas por sua queda. Depois que a pessoa retornar a conscincia, devemos questionar o fator causador do desmaio (se este no for evidente) e remover o estmulo ofensor para no precipitar novo desmaio. O atendimento de emergncia nas sincopes e/ou vertigens, contempla: I. Arejar o ambiente, ou transportar a vtima para um local com melhor ventilao. II. Elevar os membros inferiores, fazendo com que o sangue circula em maior quantidade no crebro e nos rgos nobres.

III. Virar a cabea para o lado, evitando que a vtima venha a vomitar e possa se asfixiar. IV. Afrouxar circulao. V. Aps o desmaio ter passado, no d gua imediatamente, para evitar que a vtima se afogue, pois ainda no est com seus reflexos recuperados totalmente. VI. Faa-a sentar e respirar fundo por longo tempo, e aps auxilie-a a dar uma volta, respirando fundo e devagar. a roupa, para uma melhor

10

3. Asfixia Asfixia ou sufocao o resultado da obstruo das vias respiratrias impedindo a respirao. As crianas so as vtimas mais comuns, pois sempre esto perto de pequenos objetos como: moedas, bolinhas, anis, brincos ou brinquedos de desmanche que contm peas pequenas, so perigosos e podem causar

I. No

se

devem

provocar

vmitos

em

nenhuma circunstncia; II. No tente retirar o objeto enfiando o dedo na boca, pois este procedimento muitas vezes acaba introduzindo ainda mais o corpo estranho na via area da pessoa; III. Objetos pequenos, plsticos, metlicos, no pontiagudos e no cortantes freqentemente so eliminados junto com as fezes, sem causar nenhum sintoma; IV. Alguns objetos so particularmente perigosos e merecem ateno especial, tais como 3.1 Ingesto de corpo estranho Em casos de aspirao de um corpo estranho pela boca, estimule a criana a forar a tosse que uma das melhores formas de expulso. agulha, vidro, pilhas e baterias. Estes podem se romper e liberar substncia txica, por isto, encaminhe a vtima rapidamente ao hospital. V. Se a pessoa no consegue tossir, falar ou chorar e apresenta cianose (colorao

engasgamento. A asfixia se manifesta por incapacidade de a pessoa falar, respirao difcil e barulhenta e por gestos universais de sufocao.

importante ressaltar que:

11

12

arroxeada da pele), necessita de manobras imediatas de desobstruo de vias areas. Leve imediatamente a pessoa ao pronto socorro para garantir que tudo esteja bem, mesmo que j tenha eliminado o corpo estranho. VI. Nenhum tipo de alimentao deve ser oferecido vtima, at que seja liberada pelo mdico. Desobstruo das vias areas: I. Nas pessoas inconscientes em sem respirar deve-se fazer varredura digital da orofaringe (garganta) e fazer pelo menos 05 (cinco) compresses deitada; abdominais com a vtima II. Em bebs, deve-se nas aplicar e 05 05 (cinco) (cinco)

palmadas

costas

compresses no peito sucessivamente, at que o bebe comece a tossir e/ou retome a conscincia;

13

14

4 Cortes e Hemorragias Os ferimentos podem ser classificados em abertos e fechados. Abertos so aqueles que apresentam descontinuidade da pele, enquanto que, nos fechados, a pele encontra-se ntegra e ocorrem em conseqncia de contuses Tratamento de emergncia Nunca deixe um ferimento grave aberto, caso contrrio ele se contaminar, aumentando o risco de infeco. Antes de ir ao pronto-socorro, faa o seguinte: I. Lave o local com gua corrente e comprima levemente com um pano limpo, at parar o sangramento; II. Elevar o membro afetado acima do nvel do corao, para que se perca o mnimo possvel de sangue (exceto em casos de suspeita de leso interna e/ou fratura);

compresses e abrases. A hemorragia acontece sempre que qualquer dos vasos que carregam o sangue pelo corpo cortado ou rasgado, e pode ser externa, portanto visvel, ou interna e invisvel. Uma sria perda de sangue sempre uma emergncia e precisa ser controlado o quanto antes. A perda abundante de sangue pode resultar no estado de choque e eventualmente na morte da vtima, e para que se preste o atendimento correto, o procedimento deve ser realizado ao ponto que o socorrista e a vtima tenham segurana.

15

16

III. No coloque medicamentos ou solues caseiras no local, para evitar alergia ou infeco; IV. Manter o acidentado agasalhado com cobertores ou roupas, evitando contato com o cho frio e mido; V. Se houver necessidade de sutura, ela dever ser realizada no hospital, com anestesia local.

4.1 Uso de torniquete:

O torniquete o ultimo recurso usado por quem far o socorro, devido aos perigos que podem surgir por sua m utilizao, pois com este mtodo impede-se totalmente a passagem de sangue pela artria. Deve ser utilizado somente em casos de hemorragias intensas e de grande gravidade. I. Elevar o membro ferido acima do nvel do corao; II. Usar uma faixa de tecido largo, com

aproximadamente sete centmetros ou mais, longo o suficiente para dar duas voltas, com pontas para amarrao; III. Aplicar o torniquete logo acima da ferida; IV. Passar a tira ao redor do membro ferido, duas vezes. Dar meio n;

17

18

V. Colocar

um

pequeno

pedao

de

madeira

5 Queimaduras As queimaduras so leses causadas por calor, agentes qumicos, corrente eltrica ou

(vareta, caneta ou qualquer objeto semelhante) no meio do n. Dar um n completo no pano sobre a vareta; VI. Fixar as varetas com as pontas do pano; VII. Afrouxar o torniquete, girando a vareta no sentido contrrio, a cada 10 ou 15 minutos.

irradiao. So classificadas de acordo com a profundidade e extenso da leso causada pele, sendo denominadas por queimadura de 1 grau, 2 grau e 3 grau.

Tratamento de emergncia I. A primeira providncia a ser tomada isolar a vtima do agente causador do acidente e,

19

20

em seguida lavar com gua corrente limpa a rea queimada; II. Se a roupa estiver grudada na rea

VI. Para diminuir o inchao, mantenha a regio mais elevada que o resto do corpo. VII. Mantenha o local coberto com pano ou gaze mida. VIII. Em casos de queimaduras eltricas, no toque na vtima. Desligue a eletricidade, afaste o fio eltrico com pedao de pau e chame o resgate.

queimada, tenha muito cuidado. Lave a regio at que o tecido possa ser retirado delicadamente, sem aumentar a leso. Se continuar aderido pele, recorte-o ao redor do ferimento; III. Se a queimadura ocorreu por exposio a um agente qumico ou custico, faa o contrrio: remova a roupa para evitar que o produto permanea em contato com a pele; IV. No coloque gelo, sabo ou qualquer

6 Intoxicaes

a leso provocada por substancias txicas e nocivas a sade. Tente sempre manter os produtos perigosos fora do alcance das crianas. Em casos de intoxicaes proceda assim:

produto qumico sobre a regio lesada. Isso pode agravar a rea machucada. V. Proteja o local e se surgirem bolhas, no as rompa;

21

22

I. Identificar o agente, atravs de frascos prximos do acidentado, procurar rtulos ou bulas. II. Telefone para o centro de informao toxicolgica; (0800 643 5252, 048/3721-9535 ou 048/3721-9173.

sem deix-la passar frio e procure por queimaduras qumicas. Se houver contato, remova as roupas da vtima, lave a regio afetada com gua corrente e sabo neutro e aplique compressas frias para diminuir a coceira.

7 Trauma de crnio III. Transporte a vtima para o Pronto Socorro o mais rpido possvel e leve o txico I. Se o local estiver sangrando, pressione uma bolsa de gelo ou gelo enrolado em pano limpo; II. Se a pessoa estiver consciente e respirando, deite-a de lado e coloque os ombros e a cabea ligeiramente elevados; V. No tente provocar vmitos, especialmente se o produto ingerido for custico; VI. Certifique-se de que a vtima consegue respirar. Se a intoxicao ocorreu por inalao, retire a pessoa do ambiente txico, remova suas roupas, III. Fique atento para a possibilidade de fratura de crnio, para a presena de dor, sensibilidade e hemorragia no couro cabeludo, alm de inchao ao redor da ferida e perda de conscincia.

responsvel; IV. No administre lquidos, principalmente se a pessoa estiver sonolenta ou inconsciente;

23

24

IV. Leve a vtima ao pronto-socorro se, no perodo de observao (12 horas), ela apresentar episdios de nuseas ou vmitos, dor de cabea ou tontura persistente, sonolncia excessiva, palidez, convulses, tremores ou presena de sangue no nariz, ouvido ou boca.

II. Coloque a pessoa na posio sentada, com o tronco inclinado para frente, para evitar a deglutio de sangue; III. Pressione as narinas, com os dedos em forma de pina, na regio acima da ponta do nariz; IV. Se possvel, aplique compressas frias. Aps

8 Sangramento nasal (Epistaxe) A epistaxe tambm conhecida como hemorragia nasal. Esta a forma mais freqente das hemorragias, devido intensa vascularizao e fragilidade da mucosa nasal e exposio da rea a traumas e agentes irritantes. Em casos gerais, sempre podem ser estancadas. As medidas para evitar a perda excessiva de sangue so: I. Tranqilizar o acidentado evitando pnico e afrouxar a roupa que esteja apertando o pescoo e o trax;

alguns minutos afrouxe a presso vagarosamente e no permita que ela assoe o nariz; V. Se o sangramento persistir por mais de 10 minutos ou recorrer, volte a comprimir a narina e procure o servio mdico.

25

26

9 Convulses Durante as crises convulsivas, o indivduo apresenta perda temporria da conscincia,

II. Proteger o paciente, evitando que o mesmo bata nos objetos que o rodeiam, afastando-o o mais possvel de quinas, mveis ou paredes. III. Coloque um travesseiro sob sua cabea; IV. Manter o paciente na posio de decbito lateral; se for impossvel lateralizar o paciente, levantar seu queijo, com a cabea inclinada para trs V. Proteger a boca do paciente e isolar as vias respiratrias: VI. Retirar prteses dentrias; VII. Colocar um leno ou compressa dobrada entre os dentes, ou colocar cnula orofarngea. VIII. Afrouxar a roupa em volta do pescoo. IX. No realize nenhuma manobra de como

espasmos musculares intensos, contraes de todo o corpo, rotao acentuada da cabea para um lado, dentes firmemente cerrados e incontinncia urinria. Logo a seguir, ele pode apresentar cefalia, confuso mental temporria e fadiga intensa. Normalmente, o indivduo no se lembra do que ocorreu durante a crise.

Tratamento de emergncia Estes procedimentos devem ser realizados no incio da crise, aps, no deve ser introduzido o dedo dentro da boca do paciente I. Proporcionar privacidade, afastar curiosos.

reanimao

cardio-respiratria

27

28

respirao cardaca;

boca-a-boca

ou

massagem

10 Acidentes com animais peonhentos Animais peonhentos so aqueles que

X. Quando os abalos musculares cessarem, certifique-se de que a vtima esteja

produzem substncia txica e apresentam um aparelho especializado para inoculao desta

respirando sem dificuldades; XI. No administre nenhuma medicao ou lquidos at que ela esteja bem desperta; XII. Ajude a pessoa a se orientar e, conforme ela readquirir a conscincia, diga algumas

substncia que o veneno; possuem glndulas que se comunicam com dentes ocos, ferres ou aguilhes, por onde o veneno passa ativamente.

ALGUNS ANIMAIS PEONHENTOS Serpentes: jararaca, cascavel, surucucu e coral

palavras de encorajamento.

verdadeira; Insetos: aranhas (marrom, armadeira, viva escorpies (preto, amarelo), abelhas,

negra),

vespas, formigas, lagartas;

29

30

Primeiros socorros ao acidentado: I. Lavar o local da picada de preferncia com gua e sabo; II. Manter a vtima deitada, evitar que ela se movimente para no favorecer a absoro do veneno; III. Se a picada for na perna ou no brao, mant-los em posio mais elevada; IV. No fazer torniquete: impedir a circulao do sangue pode causar gangrena ou necrose; V.No furar, no cortar, no queimar, no espremer, no fazer suco no local da ferida e nem aplicar folhas, p de caf ou terra sobre ela para no provocar infeco; VI.No dar vtima pinga, querosene ou fumo, como costume em algumas regies do pas; VII. Levar a vtima imediatamente ao servio de sade mais prximo para que possa receber o tratamento em tempo;

VIII. Levar, se possvel, o animal agressor, mesmo morto, para facilitar o diagnstico; IX. Lembrar que nenhum remdio caseiro substitui o soro anti peonhento.

31

32

ANEXO 1 KIT DE PRIMEIROS SOCORROS

ANEXO 2 TELEFONES TEIS

GAZE ESPARADRAPO GRANDE MICROPORE GRANDE BOLSA DE GELO BOLSA DE GUA QUENTE GUA OXIGENADA TESOURA BAND-AID DE FORMATOS VARIADOS TERMMETRO CLNICO COTONETES LCOOL PARA ANTISEPSIA 70% CAIXA PARA PRIMEIROS SOCORROS ALGODO SABONETE LQUIDO SACO DE LIXO Corpo de Bombeiros Pronto Atendimento Hospital Santa Cruz de Canoinhas 193 (47) 66222520 (47) 36223333 SAMU 192

33

34

REFERENCIAL ARCHER, E. Procedimentos e Protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. BRASIL, Ministrio da Sade. Manual de condutas mdicas. So Paulo, 2001. Serie A. Normas e manuais tcnicos, n143. CARVALHO, Ltria, 2004. GUIA ILUSTRADO DE PRIMEIROS SOCORROS. Circulo do Livro: 1996. KAWAMOTO, E. E. Acidentes como socorrer e prevenir. So Acidentes: Paulo: E.P.U., 2002. MURTA, G. F. Saberes e prticas: Guia para ensino e prticas aprendizado de enfermagem. So Paulo: Difuso, 2008. OLIVEIRA, M. Fundamentos do socorro pr-hospitalar pr-hospitalar: manual de suporte bsico de vida para socorristas. . Florianpolis, 2004. M. G. Atendimento Pr Hospitalar para

PUGIR, M.S. et. al. Planto Mdico Meio ambiente, Mdico: Estresse, Sedentarismo, Nutrio (diabtes) e Ergonomia. Biologia e Sade, 2003. RIZZO et.al. Urgncias e Emergncias. Biologia e Sade, 2003. SANTA CATARINA, Secretaria do Estado da Sade/DIVE. Acidentes com animais peonhentos e condutas. Disponvel em:http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/104animaispeconh e.html. Acesso em: 22 de maro de 2008. SMELTZER, S.C. & BARE B.G. Brunner & Suddart Tratado Suddart: de enfermagem medica cirrgica. Rio de Janeiro: Guanabara . Koogan, 1998.

Enfermagem: Enfermagem Suporte bsico e avanado de vida. So Paulo: .

35

36