Embarazo: Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del

vulo fecundado y el momento del parto. Embarazo de alto riesgo: Es aquel en que la madre, el feto y/o el neonato tienen una mayor probabilidad de enfermar de morir o de padecer secuelas antes o despus de parto

Formula de Alfedh: Altura del Fondo Uterino (cm) + 4= NME 4

Formula de mc. Donald.: FU *8= /7= SDG fecha probable de parto por nagele: PRIMER DIA DE LA FUM + 7 das (mes de la FUM - 3 meses) + 1 ao = FPP

Calculo de peso probable fetal por Jonhson y Tosash: P = AFU (cm) - 12 x 155; P = AFU (cm) - 11 x 155. PRIMERA MANIOBRA. Despus de identificar el contorno uterino y determinar la distancia entre el cartlago xifoides y el fondo uterino con los extremos de los dedos de ambas manos para establecer el polo fetal presente en el fondo uterino.

SEGUNDA MANIOBRA. Despus de determinar el polo fetal presente en el fondo del tero, el examinador coloca las palmas de las manos a ambos lados del obdomen y ejerce un presin suave pero firme. TERCERA MANIOBRA. Mediante el pulgar y los dedos deuna mano, el examinador pinza la

parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la snfisis del pubis.

CUARTA MANIOBRA. En esta maniobra el examinador se ubica de cara a los pies de la madre y con los extremos de los dedos ndices, medio y anular de cada mano ejerce una presin profunda en direccin del eje del estrecho superior de la pelvis.

Foco fatal: La frecuencia cardaca fetal o fetocardia de feto humano son los latidos del corazn en un minuto

Situacin: Relacin que guarda el eje fetal con el eje longitudinal de la madre Posicin: Relacin de punto toco nmico del feto con el lado derecho u izquierdo de la madre Presentacin: Parte del polo fetal que tiende abocarse al estrecho superior de la pelvis

Dimetro mximo:13.5 cm. Oblicuos: 12.75cm

Dimetro antero posterior:11cm Dimetro: biciatico 10cm Dimetro boizquiatico: 10cm

Signos de alarma en la mujer embarazada por trimestre: salida de lquido transvaginal, edema generalizado, fosfenos, acufenos. Parto: El parto es el trnsito del contenido de la gestacin desde la cavidad uterina hacia el exterior del organismo materno. Trabajo de parto: se caracteriza por la aparicin de contracciones uterinas rtmicas y progresivamente intensas que implican: Dilatacin del cuello uterino.

 Expulsin del feto a travs de la vagina y la vulva. Expulsin de los anexos fetales. Mecanismo de T.P.: -Encajamiento acinclitismo) -Descenso -Expulsin (flexin, orientacin,

Dilatacin: Dimetro de la abertura del cuello durante el parto medido por exploracin vaginal y expresado en centmetros, teniendo en cuenta que cada dedo de la mano tiene una anchura aproximada de 2 cm. En el momento de la dilatacin completa, el dimetro del orificio cervical es de 10 cm. Borramiento: Es el acortamiento de la longitud del canal endocervical Caractersticas de las contracciones de Braxton Hicks: Las contracciones de

Braxton-Hicks, denominada en honor de este autor que fue el primero en describir este fenmeno en 1872, tienen una intensidad va-riable entre 5 y 25 mmHg y una frecuencia menor de una cada 10 minutos, ocupan una gran extensin del msculo uterino y son desordenadas en cuanto a su aparicin (Moore et al, 1994) Caracteristicas de contraccin de T. P. Dolorosas Espontaneas

Progresivas Intermitentes Eficaces Tres perodos clnicos: Primer perodo de borramiento y dilatacin. Se inicia con la primera contraccin uterina verdadera y termina con la dilatacin y borramiento completos. Segundo perodo o fase de expulsin del feto. Comprende desde la dilatacin y

borramiento completos del cuello uterino hasta la expulsin del producto. Tercer perodo o etapa de alumbramiento. Comprende desde la expulsin del producto hasta la expulsin total de la placenta En esta etapa se pueden apreciar los mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales: Encajamiento Ansiclitismo Descenso

Flexin Rotacin interna Extensin Rotacin interna Expulsin

Alumbramiento: Proceso mediante el cual se expulsa los anexos embrionarios: Cordn Placenta Membranas

2 fases: Desprendimiento. Hay contraccin y se forma el hematoma retro placentario Expulsin. Salida de la placenta de la cavidad uterina

Mecanismo de Schultze. La porcin central de la placenta es expulsada hacia la vagina, lo cual produce la inversin, de manera que la superficie fetal sale en primer lugar.

Mecanismo de Duncan. La placenta se dobla sobre s misma y al salir se presenta de margen.

EPISIOTOMA Y EPISIORRAFIA.

Episio. Sinnimo: Pudendo femenino. Viene de las races griegas Epision y Episeion que hacen referencia al pubis.1 Sinnimos: Perineotoma. Pudendotoma. DEFINICION: Es la incisin quirrgica del perin que se realiza al final del segundo perodo del parto. Su reparacin se denomina EPISIORRAFIA. TIPOS DE EPISIOTOMAS: En la actualidad se suelen practicar la Medio-lateral (Derecha o Izquierda, de acuerdo a la destreza del cirujano) y la MEDIANA. Las laterales y las

"doble" episiotomas han cado en franco desuso por su importante morbilidad. La incisin intermedia entre la mediana y la medio lateral no la reconocemos como un tipo especial de episiotoma, y hacemos referencia de ella solo para mencionar que se trata de una incorrecta orientacin del corte quirrgico.

Centro Universitario Estado de Mxico

del

LIC. ENFERMERA Y OBSTETRICIA.

JESUS G. FUENTES AVILA SEM. PSICOPROFILAXIS EN EL EMBARAZO. 8010