Sistema

de Salud en Chile
Informacin obtenida desde: COMPLEMENTO MANUAL DE INDUCCIN CONCURSO DE PROMOCIN PROFESIONALES Y DIRECTIVOS DE CARRERA SUBSECRETARIA DE SALUD PBLICA 2009

Obje9vos de la clase:
Conocer la estructura el sistema de Salud Chileno. Conocer y analizar las funciones de cada nivel del sistema de salud Chileno.

Organigrama Ministerio de Salud

Ministro de Salud
CENABAST

Subsecretara de Salud Pblica

Subsecretara de redes Asistenciales

FONASA

ISP

SEREMIs de Salud

Servicios de Salud

SIS

Ministerio de Salud.
El Ministerio de Salud fue creado en virtud del Decreto con Fuerza de Ley N25 de 1959, con la responsabilidad de realizar ac9vidades de programacin, control y coordinacin en materia de salubridad pblica. Sin embargo, desde mucho 9empo atrs una serie de ins9tuciones tuvieron entre sus tareas, velar por la salud de los chilenos.

Misin del Ministerio de Salud:

Elevar el nivel de salud de la poblacin; desarrollar armnicamente los sistemas de salud, centrados en las personas; fortalecer el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzar la ges9n de la red nacional de atencin. Todo ello para acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias y comunidades, con la obligacin de rendir cuentas a la ciudadana y promover la par9cipacin de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes.

Visin del Ministerio de Salud:

Las personas, familias y comunidades tendrn una vida ms saludable, par9ciparn ac9vamente en la construccin de es9los de vida que favorezcan su desarrollo individual y colec9vo. Vivirn en ambientes sanitariamente protegidos. Tendrn acceso a una atencin en salud oportuna, acogedora, equita9va, integral y de calidad, con lo cual se sen9rn ms seguras y protegidas.

FUNCIONES Y OBJETIVOS MINISTERIO DE SALUD

Al Ministerio de Salud le corresponde formular, jar y formular las pol9cas de salud. En consecuencia tendr, entre otras, las siguientes funciones y obje9vos: 1.- Ejercer la rectora del sector salud, la cual comprende, entre otras materias: a) La formulacin, control y evaluacin de planes y programas generales en materia de salud. b) La denicin de obje9vos sanitarios nacionales. c) La coordinacin sectorial e intersectorial para el logro de los obje9vos sanitarios. d) La coordinacin y cooperacin internacional en salud. e) La direccin y orientacin de todas las ac9vidades del Estado relacionadas a la provisin de acciones de salud, de acuerdo con las pol9cas jadas

FUNCIONES Y OBJETIVOS MINISTERIO DE SALUD

2.- Dictar normas generales sobre materias tcnicas, administra9vas y nancieras a las que debern ceirse los organismos y en9dades del Sistema, para ejecutar ac9vidades de prevencin, promocin, fomento, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin de las personas enfermas. 3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en materia de salud, a travs de las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud, sin perjuicio de la competencia que la ley asigne a otros organismos.

FUNCIONES Y OBJETIVOS MINISTERIO DE SALUD

4.-Efectuar la vigilancia en salud pblica y evaluar la situacin de salud de la poblacin. 5.- Tratar datos con nes estads9cos y mantener registros o bancos de datos respecto de las materias de su competencia. 6.- Formular el presupuesto sectorial. 7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema de Acceso Universal con Garandas Explcitas. 8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud, conformado por los obje9vos sanitarios, prioridades nacionales y necesidades de las personas.

FUNCIONES Y OBJETIVOS MINISTERIO DE SALUD

9.- Fijar las pol9cas y normas de inversin en infraestructura y equipamiento de los establecimientos pblicos que integran las redes asistenciales. 10.- Velar por la efec9va coordinacin de las redes asistenciales, en todos sus niveles. 11.- Establecer los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores ins9tucionales de salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros mdicos, con el obje9vo de garan9zar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios.

FUNCIONES Y OBJETIVOS MINISTERIO DE SALUD

12.- Establecer un sistema de acreditacin para los prestadores ins9tucionales autorizados para funcionar. 13.- Establecer un sistema de cer9cacin de especialidades y sub especialidades de los prestadores individuales de salud legalmente habilitados para ejercer sus respec9vas profesiones, esto es, de las personas naturales que otorgan prestaciones de salud. 14.- Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin en salud. Para estos efectos, se en9ende por protocolos de atencin en salud las instrucciones sobre manejo opera9vo de problemas de salud determinados. Estos sern de carcter referencial y slo sern obligatorios para el sector pblico y privado en caso que exista una causa sanitaria que lo amerite, lo que deber constar en una resolucin del MINSAL.

FUNCIONES Y OBJETIVOS MINISTERIO DE SALUD

15.- Implementar, conforme a la ley, sistemas alterna9vos de solucin de controversias sobre responsabilidad civil de prestadores individuales e ins9tucionales, pblicos o privados, originada en el otorgamiento de acciones de salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales correspondientes. 16.-Formular pol9cas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas de salud en aquellas comunas con alta concentracin indgena.

Organigrama Ministerio de Salud

Ministro de Salud
CENABAST

Subsecretara de Salud Pblica

Subsecretara de redes Asistenciales

FONASA

ISP

SEREMIs de Salud

Servicios de Salud

SIS

Subsecretara de Salud Pblica

Misin: Asegurar a todas las personas el derecho a la proteccin en salud, ejerciendo las funciones reguladoras, norma9vas y scalizadoras que al Estado de Chile le competen, para contribuir a la calidad de los bienes pblicos y acceso a pol9cas sanitario- ambientales de manera par9cipa9va, que permitan el mejoramiento sostenido de la salud de la poblacin, especialmente de los sectores ms vulnerables, con el n de avanzar en el cumplimiento de los obje9vos sanitarios de la dcada.

Secretara de Salud Pblica.

Obje9vos estratgicos: 1.-Abordar los nuevos desahos de calidad de la salud de la poblacin y acceso oportuno a las prestaciones e intervenciones de Salud Pblica, a travs del fortalecimiento de las Autoridades Sanitarias Regionales, velando por ambientes saludables y mejorando la calidad de vida de la poblacin. 2.-Ejecucin, monitoreo y evaluacin de los Planes Regionales de Salud, incorporando el enfoque de los determinantes sociales, de equidad para la poblacin y el seguimiento de los obje9vos sanitarios de la dcada, aumentando las intervenciones en los mbitos de Fiscalizacin, Vigilancia, Regulacin, Promocin y focalizacin en poblacin vulnerable (nios, nias y adultos mayores), incen9vando la par9cipacin ciudadana.

3.-Contribuir al proceso de diseo e implementacin del Rgimen de Garandas de Salud (GES) y al proceso de mejoramiento de la calidad de los servicios pblicos de atencin de salud, a travs de la denicin de garandas, elaboracin tcnica de guas clnicas, protocolos y canastas de prestaciones asociadas al GES. 4.-Proveer en calidad y cobertura los bienes de salud pblica esenciales a la poblacin, garan9zando entre ellos vacunas, alimentacin y vigilancia epidemiolgica sanitaria - ambiental, con el n de mantener y mejorar la salud de las personas. 5.-Coordinar con otros servicios pblicos el enfrentamiento adecuado de las emergencias sanitario ambientales y las materias y acciones que generan impacto sobre la poblacin

6.-Le corresponde proponer al Ministro pol9cas, normas, planes y programas; velar por su cumplimiento, coordinar las acciones del Fondo Nacional de Salud y el Ins9tuto de Salud Pblica, e impar9rles instrucciones. 7.-El Subsecretario de Salud Pblica ser el superior jerrquico de las secretaras regionales ministeriales, en las materias de su competencia, y de las divisiones, departamentos, secciones, ocinas, unidades y personal que corresponda. Adems, como colaborador del Ministro, coordinar las mencionadas Secretaras regionales.

Organigrama Ministerio de Salud

Ministro de Salud
CENABAST

Subsecretara de Salud Pblica

Subsecretara de redes Asistenciales

FONASA

ISP

SEREMIs de Salud

Servicios de Salud

SIS

SEREMI DE SALUD
Es la autoridad sanitaria regional y representa al Ministro de Salud en la Regin. Colabora directamente con el Intendente en temas relacionados con salud. Se trata de un profesional universitario con competencia, experiencia, conocimiento y habilidades cer9cadas, en el mbito de la salud pblica.

PRINCIPALES FUNCIONES DE LA SEREMI DE SALUD A par9r del 1 de enero de 2005 asumi todas las materias que estaban a cargo de los Directores de Servicios de Salud. La autoridad regional debe scalizar y sancionar disposiciones del Cdigo Sanitario y otras norma9vas. Asimismo, la Seremi de Salud scaliza materias como higiene y seguridad del ambiente y de los lugares de trabajo; alimentos, laboratorios, farmacias, inhumaciones, exhumaciones y traslados de cadveres.

DEPARTAMENTOS BASE DE LAS SEREMIS DE SALUD

ACCIN SANITARIA Colaborar en el ejercicio de todas las funciones de ejecucin, control, supervisin y scalizacin de las disposiciones sanitarias, sanitario-ambientales y laborales que el Cdigo Sanitario y las dems leyes, reglamentos, resoluciones e instrucciones asignadas al Seremi de Salud. La autoridad sanitaria regional se preocupa de que todas las funciones cumplidas por el an9guo Sesma se desarrollen normalmente, es decir la prevencin, scalizacin, atencin de denuncias y evaluacin sanitaria ambiental de ac9vidades produc9vas.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO

a) Ejercer la funcin de planicacin, coordinacin y control de la scalizacin sanitaria que la ley y, en especial el Cdigo Sanitario y sus leyes y reglamentos complementarios, le encomienda a la Autoridad Sanitaria Regional, en lo relacionado con disposiciones sanitarias, sanitario ambientales, salud laboral; dentro del territorio de competencia regional. b) Ejercer la scalizacin y control sanitario de todas aquellas materias relacionadas con farmacias y profesiones mdicas y paramdicas. c) Colaborar en la formulacin del Plan de Salud Pblica en la regin, su seguimiento y evaluacin. d) Par9cipar en el proceso del Sistema de Evaluacin de Impacto Ambiental y emi9r los informes que se requieren, cuando la ley as lo determine.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO

e) Fiscalizar el cumplimiento de las normas relacionadas con la Ley del Tabaco y denunciar ante los tribunales de jusXcia a los infractores de ella. f) Construir y proponer indicadores sanitarios necesarios para la evaluacin de impacto de las pol9cas e intervenciones y para el mejoramiento de la ges9n sanitaria. g) Integrar l o los Comits de Trabajo que se asignen y par9cipar del Consejo Tcnico Administra9vo.

PLANIFICACIN Y SALUD PBLICA

Colaborar en el ejercicio de las funciones rela9vas al manejo de antecedentes tcnicos, anlisis y estudio de la situacin de salud de la Regin, velando por el cumplimiento de las metas y los resultados establecidos por el Nivel Central.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO

a) Mantener actualizada la informacin sobre la situacin epidemiolgica de la regin, para lo cual podr requerir del Servicio de Salud y de los dems organismos de la regin, la informacin y antecedentes necesarios para el cumplimiento de su funcin. Velar por la debida ejecucin en la regin de las acciones de Salud Pblica, incluidas en los planes y programas impar9dos a travs de la Subsecretara de Salud Pblica y que se lleven a cabo en los establecimientos que integran las redes asistenciales de los Servicios de Salud o, en su caso; ejecutarlas directamente o mediante los convenios que pueda celebrar con terceros para este efecto. b) Velar por el cumplimiento de las pol9cas, normas, planes y programas de carcter nacional que se impartan por el Ministerio de Salud, adecuando los planes y programas nacionales; cuando corresponda a la realidad regional.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO

c) Colaborar en la formulacin del Plan de Salud Pblica en la regin, su seguimiento y evaluacin. d) Proporcionar y mantener los Sistemas de Informacin Estads9ca Regional para control y evaluacin de los programas de salud y de los impactos directos sobre el estado de salud de la poblacin y la calidad de atencin establecidos por el MINSAL. e) Construir y proponer indicadores sanitarios necesarios para la evaluacin de impacto de las pol9cas e intervenciones y para el mejoramiento de la ges9n sanitaria. f) Integrar l o los Comits de Trabajo que se asignen y par9cipar del Consejo Tcnico Administra9vo

COMISIN DE MEDICINA PREVENTIVA REGIONAL (COMPIN)

Desarrollar prestaciones mdico- administra9vas para constatar, evaluar, declarar o cer9car el estado de salud, la capacidad de trabajo o recuperabilidad de los estados patolgicos permanentes o transitorios de los trabajadores, con el propsito de permi9r la obtencin de benecios estatutarios, laborales, asistenciales y/o previsionales.

PRINCIPALES FUNCIONES DE LA COMPIN a) Todas aquellas que se sealan en el D.S. de Salud N 3/84, Ley 19.936 y dems legislacin per9nente. b) Integrar l o los Comits de Trabajo que se asignen y par9cipar del Consejo Tcnico Administra9vo.

FONASA
El Fondo Nacional de Salud es el organismo pblico encargado de otorgar cobertura de atencin, tanto a las personas que co9zan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en Fonasa, como a aquellas que por carecer de recursos propios, nancia el Estado a travs de un aporte directo.

INSTITUTO DE SALUD PBLICA, ISP

El Ins9tuto de Salud Pblica de Chile realiza labores en diversas reas de la salud, como evaluacin de calidad de laboratorios, vigilancia de enfermedades, control y scalizacin de medicamentos, cosm9cos y disposi9vos de uso mdico, salud ambiental, salud ocupacional, produccin y control de calidad de vacunas, entre otros.

CENABAST
La Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud 9ene por obje9vo abastecer de frmacos e insumos clnicos a los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud, a los establecimientos municipales de salud y a otros adscritos al sector pblico, como los hospitales de las fuerzas armadas o universidades.

SUPERINTENDENCIA DE SALUD
La Superintendencia de Salud es una ins9tucin pblica que colabora en la sa9sfaccin de las necesidades de salud de todos los chilenos, aportando y promoviendo soluciones a los problemas sanitarios de modo gil, crea9vo e innovador. Este organismo es el encargado de scalizar las acciones del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y de las Ins9tuciones de Salud Previsional (Isapre) y de todos los prestadores de salud pblicos y privados, sean estos personas naturales o jurdicas, respecto de su acreditacin y cer9cacin, as como la mantencin del cumplimiento de los estndares establecidos en la acreditacin.

Organigrama Ministerio de Salud

Ministro de Salud
CENABAST

Subsecretara de Salud Pblica

Subsecretara de redes Asistenciales

FONASA

ISP

SEREMIs de Salud

Servicios de Salud

SIS

SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

Su misin es la de regular y velar por el funcionamiento de las redes de salud a travs del diseo de pol9cas para su coordinacin y ar9culacin, que permitan sa9sfacer las necesidades de salud de la poblacin usuaria, en el marco de los obje9vos sanitarios, con equidad, respeto de los derechos y dignidad de las personas.

SUS OBJETIVOS ESTRATGICOS SON:

Consolidar el funcionamiento de las redes y macroredes asistenciales, bajo estndares de calidad establecidos, con eciencia, ecacia y efec9vidad en la resolucin de los problemas de salud de la poblacin a su cargo, garan9zando la par9cipacin social en salud. Consolidar el sistema de Garandas Explcitas en Salud (AUGE) en los hospitales de la red de servicio pblico, as como en la atencin primaria de salud, superando brechas de tecnologas sanitarias y con criterios de equidad.

 Fortalecer la Atencin Primaria y el acceso a los servicios de urgencia, perfeccionando los criterios de derivacin y protocolos de atencin en los dis9ntos niveles de prestaciones que se entregan en salud. Desarrollar recursos humanos centrados en el usuarios y, en concordancia con los requerimientos del Rgimen de Garandas en Salud (AUGE), en un marco de par9cipacin interestamental y mul9disciplinaria, para asegurar un trato amable, digno y respetuoso de las personas. Perfeccionar los mecanismos contables y nancieros de los servicios de salud y de las redes asistenciales, op9mizando el gasto y proponiendo pol9cas que permitan controlar la deuda hospitalaria.

Los siguientes departamentos y unidades dependen directamente del gabinete de la Subsecretara de Redes Asistenciales:
Departamento de Emergencias y Desastres. Departamento de Calidad y Seguridad del paciente. Departamento de Administracin y Desarrollo Ins9tucional Unidad de Estudios de Recursos Humanos Departamento de accin social y trato al usuario.

Organigrama Ministerio de Salud

Ministro de Salud
CENABAST

Subsecretara de Salud Pblica

Subsecretara de redes Asistenciales

FONASA

ISP

SEREMIs de Salud

Servicios de Salud

SIS

Servicios de Salud
De acuerdo a las disposiciones establecidas en la ley 19.937 sobre Autoridad Sanitaria y en el Reglamento de los Servicios de Salud (decreto 140 de 2004), stos 9enen las siguientes funciones, de acuerdo con las normas y pol9cas dictadas por el Ministerio de Salud: A los Servicios de Salud les corresponder la ar9culacin, ges9n y desarrollo de la red asistencial correspondiente, para la ejecucin de las acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la salud, como tambin la rehabilitacin y cuidados palia9vos de las personas enfermas.

Servicios de Salud
En lo que se reere a su funcionamiento, se sometern a la supervigilancia del Ministerio de Salud y debern cumplir con las pol9cas, normas, planes y programas que ste apruebe. Los Servicios son organismos estatales funcionalmente descentralizados y estn dotados de personalidad jurdica y patrimonio propio para el cumplimiento de sus nes. Sus sedes y territorios sern establecidos por decreto supremo del Ministerio de Salud, por orden del Presidente.

Servicios de Salud
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud estar cons9tuida por el conjunto de establecimientos asistenciales pblicos que forman parte del Servicio, los establecimientos municipales de atencin primaria de salud de su territorio y los dems establecimientos pblicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respec9vo para ejecutar acciones de salud, los cuales debern colaborar y complementarse entre s para resolver de manera efec9va las necesidades de salud de la poblacin.

Servicios de Salud
La Red de cada Servicio de Salud se organizar con un primer nivel de atencin primaria, compuesto por establecimientos que ejercern funciones asistenciales en un determinado territorio con poblacin a cargo y otros niveles de mayor complejidad que slo recibirn derivaciones desde el primer nivel de atencin conforme a las normas tcnicas que dicte al efecto el Ministerio de Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los reglamentos.

FONASA e ISAPRES
Las aseguradoras o seguros de salud son las en9dades encargadas de brindar cobertura de salud. Las Isapres son empresas privadas, FONASA es la en9dad estatal, ambos reciben la co9zacin del 7% de los ingresos del trabajador. En el caso de FONASA tambin a9ende a aquellas personas que, por carecer de recursos propios, nancia el Estado a travs de un aporte scal directo.

Red asistencial Regin de Los Ros