Seminario de fisiologa Las glndulas paratiroides Las glndulas paratiroides son glndulas endocrinas situadas en el cuello, generalmente localizadas

en los polos de la glndula tiroides, estas glndulas producen la hormona paratiroidea o paratohormona, que es la encargada del control de la homeostasis del calcio y fsforo en la sangre, as como en la fisiologa del hueso. . La exactitud de los niveles de calcio es muy importante en el cuerpo humano, ya que pequeas desviaciones pueden causar trastornos nerviosos y musculares. La PTH se libera en respuesta a la disminucin del calcio plasmtico. Sus acciones se dirigen a la elevacin de los niveles de calcio hasta su concentracin fisiolgica norma. Una vez que los niveles de calcio se restauran se inhibe la produccin de la PTH. Sntesis y receptores La PTH es una hormona polipeptdica que se sintetiza como hormona preproparatiroidea. Esta hormona se almacena en vesculas celulares, hasta que la disminucin de calcio plasmtico desencadena su liberacin. Acciones La PTH es el regulador ms importante de los niveles plasmticos del calcio; es esencial para la vida. Sobre los riones La PTH tiene los siguientes efectos: Aumentar la reabsorcin de los iones de calcio mediante la estimulacin de la captacin activa en el tbulo contorneado dista. Aumentar la excrecin de los iones fosfato mediante la inhibicin de la captacin en los tbulos contorneados distal y proximal. 4 Seminario de fisiologa Sobre el hueso La PTH acta slo sobre los osteoblastos del hueso, sin embargo estas clulas regulan las actividades de lo osteoclastos a travs de prostaglandinas. En general la PTH produce erosin sea, liberando iones de calcio y fosfato. Estas acciones son: Inhibicin directa de la sntesis de colgeno en el osteoblasto Estimulacin indirecta de la erosin sea por parte del osteoclasto. 1

 Aumento de la sntesis colagenaza para erosionar el hueso. Aumento de la liberacin de iones de hidrogeno para crear un ambiente cido para favorecer la erosin sea Sobre el intestino La PTH puede tener una accin directa sobre la absorcin de calcio en el intestino delgado proximal, aunque todava no se ha probado. Los efectos principales son directos, a travs de la activacin de la vitamina D Importancia de la Vitamina D La vitamina D se absorbe en el intestino delgado como parte de la dieta o se sintetiza en la piel a partir de colesterol. La sntesis de vitamina D requiere de luz ultravioleta, por lo general proveniente del sol, ya que eleva los niveles plasmticos de calcio y fosfato sobre todo mediante su accin sobre el intestino. Todas la formas de vitamina D se trasportan el la sangre con una protena plasmtica especifica o en el interior de lo quilomicrones. La vitamina D es liposoluble por lo que puede atravesar las membranas plasmticas. 5 Seminario de fisiologa Acciones de la vitamina D Sobre los riones la vitamina D activada tiene los siguientes efectos: Aumenta la reabsorcin del calcio en los tbulos contorneados proximal y distal. Aumento de la reabsorcin del fosfato en el tbulo contorneado proximal Sobre el huso vitamina D La vitamina D estimula directamente la actividad de lo osteoblastos para aumentar la masa y la calcificacin sea. Los trastornos de la absorcin o la activacin de la vitamina D pueden dar lugar a huesos dbiles (raquitismo en los nios u osteomalacia en los adultos.) Sobre en intestino La accin principal de la vitamina D es la estimulacin del calcio activo y la absorcin de fosfato en el duodeno y el yeyuno. El mecanismo exacto no esta claro, pero la vitamina D aumenta la sntesis de protenas ligadoras de calcio en las clulas intestinales. Esta accin sobre el intestino tarda mucho tiempo en producir un efecto, por lo que no eleva los niveles de calcio en forma aguda 6 Seminario de fisiologa La hormona paratiroidea estimula las siguientes funciones: La liberacin de calcio por medio de los huesos en el torrente sanguneo. La absorcin de los alimentos por medio de los intestinos. La conservacin de calcio por medio de los riones. 2

Anatoma de las Glndulas Paratiroides

Las glndulas paratiroides son dos pares de glndulas pequeas, de forma ovalada, localizadas adyacentes a los dos lbulos de la glndula tiroides en el cuello, por lo general, hay cuatro glndulas paratiroides pero de forma ocasional puede haber cinco o ms. Cuando existe alguna glndula adicional, sta suele encontrarse en el mediastino, en relacin con el timo, o dentro de la glndula tiroides. Estas glndulas tienen un peso aproximado de 30 mg, su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronceos y de consistencia blanda, tienen una vascularizacin muy rica, por lo que ante procesos quirrgicos sangran con mucha facilidad. . Histolgicamente estn rodeadas de una cpsula y estn formadas por tres tipos de clulas, las clulas principales encargadas de la produccin de paratohormona, las clulas oxfilas y las clulas acuosas de las que se desconoce su funcin. 7 Seminario de fisiologa Ubicacin de las glndulas paratiroides. El exceso de funcin de las glndulas paratiroides se conoce como hiperparatiroidismo, y suele cursar con elevacin de los niveles plasmticos de calcio y fragilidad sea, que condiciona una mayor susceptibilidad a padecer fracturas. La funcin insuficiente de las glndulas paratiroides hipoparatiroidismo es mucho menos frecuente, y generalmente se presenta tras una ciruga sobre la glndula tiroides, que conlleva la existencia de hipocalcemia.. 8 Seminario de fisiologa Enfermedades por alteraciones de las glndulas paratiroides. Hiperparatiroidismo: Cuando los niveles de calcio estn demasiado bajos, el cuerpo responde incrementando la produccin de la hormona paratiroidea. Este incremento en esta hormona hace que se tome ms calcio del hueso y que los intestinos y el rin absorban ms calcio. Cuando el nivel de calcio retorna a la normalidad, disminuye la produccin de la hormona paratiroidea. Existen dos tipos de hiperparatiroidismo: El hiperparatiroidismo primario: Es causado por el agrandamiento de una o ms de las glndulas paratiroideas. Esto lleva a que se presente exceso de hormona paratiroidea, lo cual eleva los niveles de calcio en la sangre. El trmino "hiperparatiroidismo" generalmente se refiere al hiperparatiroidismo primario. El hiperparatiroidismo secundario: Se presenta cuando el cuerpo produce hormona paratiroidea adicional, debido a que los niveles de calcio estn demasiado bajos. Esto se observa cuando los niveles de vitamina D estn bajos o cuando el calcio no es absorbido desde los intestinos. La correccin de los niveles de calcio y el problema subyacente llevan a los niveles de la paratiroides al rango normal. Sntomas del hiperparatiroidismo

 Sentirse deprimido o cansado todo el tiempo. Dolor en cualquier parte de su cuerpo. Acidez estomacal porque el nivel elevado de calcio en su sangre hace que su estmago produzca demasiado cido. Nusea, vmito, dolor en el abdomen (panza) o estreimiento. Presin sangunea alta. 9 Seminario de fisiologa Cmo afecta en tu cuerpo el hiperparatiroidismo? Normalmente, la cantidad de calcio que se dirige hacia sus huesos es igual a la cantidad de calcio que sale de los mismos. Esto significa que la cantidad de calcio dentro de sus huesos debera permanecer ms o menos igual todo el tiempo. Si usted tiene HPT, hay ms calcio saliendo de sus huesos que el que est entrando. Cuando esto ocurre, los huesos le pueden doler o se pueden debilitar. Los huesos dbiles se rompen ms fcilmente y se demoran ms en sanar que los huesos normales.

El calcio de sus huesos llega al torrente sanguneo haciendo que su sangre contenga demasiado calcio. Demasiado calcio en su sangre hace que la presin sangunea se eleve. Usted tambin podra desarrollar clculos renales puesto que los riones estaran tratando de filtrar hacia afuera el calcio adicional dentro de su sangre. Demasiado calcio dentro de sus riones tambin podra hacer que le diera sed o que aumentara su necesidad de orinar. Todas estas cosas ocurren tan despacio que usted puede no notarlas al comienzo, o puede acostumbrarse a no sentirse bien. 10 Seminario de fisiologa Hipoparatiroidismo Ocurre cuando hay muy poca hormona paratiroidea. Los niveles de calcio en la sangre disminuyen y los niveles de fsforo aumentan. La causa ms comn del hipoparatiroidismo es la lesin de las glndulas paratiroides durante una ciruga de cabeza y cuello. Esta afeccin casi nunca es un efecto secundario del tratamiento del hipertiroidismo con yodo radiactivo. La secrecin de la hormona paratiroidea tambin se puede alterar cuando los niveles de magnesio en la sangre son bajos o cuando el pH sanguneo es demasiado alto, afeccin que recibe el nombre de alcalosis metablica. Sntomas Hormigueo de labios, manos y pies Calambres musculares Dolor en la cara, piernas y pies Dolor abdominal Cabello reseco Uas quebradizas Piel seca y escamosa Cataratas Esmalte de los dientes debilitado en los nios 4

 Espasmos musculares, llamados tetania, que pueden conducir a espasmos de la laringe, causando dificultad para respirar Convulsiones (ataques). Los sntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad abarcan: Menstruacin dolorosa Espasmos de manos o pies Disminucin del estado de conciencia Ausencia o retraso en la formacin de los dientes 11 Seminario de fisiologa Osteoporosis La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reducindose la zona cortical por un defecto en la absorcin del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, as como anemia y ceguera.[1] La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometra sea. Esta afeccin se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o postmenopasicas debido a la disminucin del nmero de estrgenos y otras carencias hormonales. La deficiencia de calcio y vitamina D por malnutricin, as como el consumo de tabaco, alcohol, cafena y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer osteoporosis; la posibilidad de aparicin en bulimarxicas es elevada. La prctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el mantenimiento seo. En ciertos casos, se pueden administrar parches hormonales, aunque siempre bajo estricto control ginecolgico 12 Seminario de fisiologa Causas de la osteoporosis. Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 aos se inicia la prdida de pequeas cantidades de hueso. Mltiples enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz. Algunas mujeres estn, tambin, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa sea en la edad adulta. La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y la cadera. Sntomas osteoporosis. Raza: si se es blanca o asitica Estructura sea y peso corporal: si se tiene huesos pequeos y si se es delgada (menos de 127 libras) Falta de menstruacin antes de la menopausia Estilo de vida: fumar, tomar demasiado alcohol, o no tomar suficiente calcio, o no hacer ejercicios 5

con pesas Medicamentos para enfermedades crnicas: el uso de ciertas medicinas para tratar enfermedades de largo plazo, tales como artritis reumatoide, problemas de tiroides y epilepsia Historial personal y familiar de fracturas a los huesos en la adultez 13 Seminario de fisiologa La homeostasis del calcio en la sangre. El calcio es esencial en muchos procesos importantes del organismo. La formacin de hueso, la despolarizacin nerviosa y la contraccin muscular, incluido el msculo cardaco, todos requieren calcio para funcionar con normalidad. Los vasos sanguneos deben tener una regulacin cuidadosa, de lo contrario podra producirse una parada cardaca. La regulacin del calcio no esta regulada por el hipotlamo o la hipfisis Un sistema hormonal complejo regula la homeostasis del calcio. Casi la mitad del que circula en la sangre lo hace unido a protenas, y las concentraciones citoplasmticas son mucho menores. La hipercalcemia y la hipocalcemia llevan a estados vinculados con cambios en la excitabilidad celular. El anciano, a diferencia de lo observado en el nio y en el adulto, presenta balance negativo de calcio por causas diversas y una capacidad reducida del mecanismo compensatorio de esta situacin. Existen 2 mecanismos de absorcin del calcio: uno paracelular y otro transcelular. El paracelular no es regulado ni saturable y es el que predomina frente a la alta ingesta del mineral, mientras que el transcelular implica un proceso activo que tiene lugar frente a ingestas bajas de calcio. Los lugares por los cuales se puede eliminar calcio son la va fecal, la urinaria y la drmica. Las prdidas fecales pueden alcanzar hasta el 90% del calcio ingerido y no slo estn constituidas por la fraccin no absorbida sino tambin por excreciones digestivas u otras fuentes endgenas. Las prdidas drmicas son el 30% de las urinarias salvo en casos de ejercicio extremo, en los que estn ms elevadas. Los niveles de plasmticos de calcio estn regulados por tres hormonas. Hormona paratiroidea: eleva los niveles de calcio. Vitamina D: aumenta la captacin de calcio en el tubo digestivo. Calcitonina: aumenta la excrecin de calcio y disminuye los niveles plasmticos de calcio. La hormona paratiroides es la ms importante de estas hormonas. La disminucin de calcio en el plasma desencadena su secrecin. Tres rganos responden a la hormona paratiroidea para elevar los niveles de calcio: el rin, el hueso y el intestino. El exceso de la PTH siempre produce descalcificacin y debilidad sea 2 Seminario de fisiologa Funcin del calcio: El calcio es un mineral que se obtiene de la dieta y se excreta por va renal. El cuerpo adulto contiene alrededor de 1,2 kg de calcio, la inmensa mayora 99% del cual esta confinado en los huesos, por lo que no contribuye al control de la homeostasis; una pequea reserva de calcio es capaz de abandonar el hueso. El 1% restante del calcio est en el plasma el lquido extracelular y dentro de las clulas, aunque slo una pequea 6

proporcin del calcio corporal esta disponible para las clulas. Los principales procesos que requieren calcio son: La formacin y mantenimiento del hueso La contraccin muscular, incluido el msculo cardaco. Todos los procesos que impliquen exocitosis, incluida la transmisin sinptica y la liberacin de hormonas. Ingesta de calcio La dieta diaria debe aportar alrededor de 1g de calcio. Se encuentra en muchos alimentos, sobre todo en los lcteos. Slo un 30% de calcio en la dieta se absorbe en el intestino delgado proximal, aunque esta cifra puede variar con distintos factores: Dieta: la lactosa de la leche aumenta la absorcin. Edad: la absorcin aumenta en personas jvenes y disminuye en ancianos. Hormonas: la vitamina D aumenta la absorcin. Embarazo y lactancia: ambas aumentan la absorcin.

. Es muy importante la ingesta de leche diaria ya que contiene un alto porcentaje de calcio mineral que debe estar en la dieta. 3 NDICE Tema Pg. Introduccin1 Homeostasis del calcio en la sangre..2 Hormonas reguladoras de calcio.2 Funcin del calcio...3 Procesos que requieren calcio.3 7

Glndula paratiroides.4 Importancia vitamina D..5 Donde acta la vitamina D6 Anatoma glndulas paratiroides..7 Esquema de las glndulas.8 Enfermedades de la glndulas paratiroides9 Hiperparatiroidismo.9 Como afecta en tu cuerpo.10 Hipoparatiroidismo.11 Osteoporosis...12 Causa y sntomas...13 Conclusin...14 Bibliografa...15 Seminario de fisiologa Introduccin El trabajo que se presenta a continuacin nos habla de lo importante que es la homeostasis del calcio en la sangre y de la glndula que ayuda con la regulacin de este proceso tan vital para los seres humanos. Adems conoceremos las distintas enfermedades producidas por las irregularidades del calcio en nuestro organismo como lo es el hiperparatiroidismo una patologa que se presenta por un aumento de calcio, tambin el hipoparatiroidismo que es la disminucin de calcio en la sangre y por ultimo la osteoporosis una enfermedad muy comn que se presenta en los adultos. 1 Seminario de fisiologa Conclusin Al concluir este trabajo podemos darnos cuenta de la gran importancia que cumple el calcio en nuestro organismo, siendo el mineral de mayor importancia en nuestro organismo, la principal funcin del calcio en el organismo es formar parte del esqueleto, dado que es el elemento inorgnico ms abundante del hueso, se encuentra presente cumpliendo funciones estructurales. Dentro de las funciones orgnicas destacan su funcin de segundo mensajero intracelular y gatillador de la contraccin muscular.

Siendo tres hormonas las que participan en la Homeostasis del calcio, haciendo la regulacin de su concentracin un complejo sistema de interacciones entre diversos factores. Al nivel de la estructura sea, tambin juega un importante papel contribuyendo a las propiedades fsicas del hueso, siendo el segundo mineral ms importante en su estructura. 14