EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ___ VARA CVEL DA COMARCA DE (CIDADE/ESTADO).

Tribunal da Justia Estadual: EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR DESEMBARGADOR PRESIDENTE DO EGRGIO TRIBUNAL DE JUSTIA DE (ESTADO). Justia Federal: EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ FEDERAL DA ___ VARA FEDERAL DA SUBSEO DE (CIDADE/ESTADO). Tribunal Regional Federal: EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR DESEMBARGADOR PRESIDENTE DO TRIBUNAL REGIONAL FEDERAL DA X REGIO. STJ: EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR MINISTRO PRESIDENTE DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIA.

STF: EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR MINISTRO PRESIDENTE DO SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL.

Processo n ________________ N de Ordem _______________

(NOME

COMPLETO

DO

IMPETRANTE),

(nacionalidade), (estado cilvil), (profisso), portador do RG/UF (n) e do CPF/MF (n), residente e domiciliado (Rua), (n), (Bairro), (Cidade), (Estado), (CEP), por seu advogado e bastante procurador infra-assinado, que recebe intimaes (Rua), (n), (Bairro), (Cidade), (Estado), (CEP), na vem Lei respeitosamente perante Vossa Excelncia, com fundamento

12.016/2009, no artigo 5, LXIX da Constituio Federal e mais os artigos dos direito do direito lquido e certo lesado, impetrar MANDADO DE SEGURANA COM PEDIDO DE LIMINAR Pelo Rito Sumrio Especial, contra ato omissivo ou comissivo da (NOME DA IMPETRADA), (qualificao e localizao), a qual integra (informaes da PESSOA JURDICA qual coatora est vinculada, com sua qualificao e localizao), pelos seguintes motivos de fato e de direito. DOS FATOS Autor/Autora/Autores Impetrante e Impetrado Terceira pessoa Narrar os fatos em ordem cronolgica Da leso ou ameaa de leso Se por ao ou omisso Se por ilegalidade ou por abuso de poder Quais os prejuzos que ocorrero caso a liminar no seja concedida DOS FUNDAMENTOS Argumentao jurdica

2 doutrinas 2 jurisprudncias

DA LIMINAR Pode fazer a argumentao da liminar na

fundamentao jurdica. Demonstrao do fumus boni juris e do periculum in mora. DOS PEDIDOS Por todo o exposto e amplamente demonstrado, requer o Impetrante seja o presente Mandado de Segurana julgado TOTALMENTE PROCEDENTE. Requer a concesso de Liminar determinando-se que a impetrada (vai depender do tema no mandado de segurana, por exemplo: Restabelea imediatamente o fornecimento de gua). Requer a notificao da Impetrada para que, no prazo de 10 (dez) dias, preste as informaes que entender necessrias. Requer seja cientificada a (Nome da Pessoa Jurdica), para que, querendo ingresse no presente Mandado de Segurana. Prestadas ou no as informaes pela impetrada, requer seja ouvido o ilustre Representante do Ministrio Pblico, tambm no prazo de 10 (dez) dias. Pode ser ou no necessrio fazer o pedido de justia gratuita. Se o que est se discutindo a situao econmica, deve-se pedir a justia gratuita.

Requer a confirmao da Liminar concedendo-se a segurana em carter definitivo, a fim de que a Impetrada (depende do que a gente quer com o Mandado de Segurana, por exemplo: A Impetrada garanta a vaga na creche). DAS PROVAS Requer provar o alegado exclusivamente pela prova documental, eis que se trata de direito lquido e certo. DO VALOR DA CAUSA D-se valor a causa de valor de (se no tiver contedo econmico vai ser um valor simblico seguido da expresso para fins de alada se tiver contedo econmico coloca-se o valor envolvido na ao). Nestes termos Pede deferimento. (Local e data) Nome do advogado OAB/UF (n)

Para pesquisar: Vademecum Organizao judiciria dos estados Federao Servios essenciais Fornecimento de medicamentos Acessibilidade Vagas em creches ou escolas Participao de concursos pblicos