UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

CURSO de titulacin Tema: cuestionario de patologia

ALUMNO: ALAN JOS HUARACHI ANCCO Carlos barry manchego lara

Docente: Dr. Huberth salinas 2012

EXTRACCIN DEL COLADO DEL REVESTIMIENTO Se recupera la pieza colada al retirar los residuos de revestimiento cuando el cilindro ha perdido temperatura con diferentes tcnicas, todas ellas destinadas a obtener una pieza limpia de revestimiento sin daar los mrgenes ni la superficie metlica. Igualmente, es necesario retirar cualquier resto de revestimiento que pueda haber quedado adherida a la superficie interna del colado, que debe ser minuciosamente examinada para evitar que un troquel sea daado por un residuo de material extremadamente duro como es el revestimiento. Por estos dos motivos se debe extremar las precauciones en la recuperacin de la pieza colada utilizando diferentes tcnicas: Chorrear con arena para quitar todo el revestimiento. Una vez terminado este proceso se ajusta la pieza colada al modelo. .Se cortan los bebederos, tratamos la superficie interna y se miran los mrgenes, miramos los puntos que sern de contacto y el espacio para el antagonista, se calibra el grosor y se pule la estructura para que pueda ser probada en boca del paciente antes de pasar a la siguiente fase.

Separacin del revestimiento de la pieza colada.

Colado preparado para recibir el chorreo de arena y as eliminar todo el revestimiento que est adherido al metal.

Mquina para realizar el chorreo de arena.

Chorreado con arena, observamos la pieza limpia de revestimiento. DEFECTOS DEL COLADO Presencia de un ndulo grande en la pieza colada. Es debido a que ha quedado aire atrapado durante el revestimiento. Mltiples ndulos ms pequeos al azar. Son debidos a un vaciado inadecuado durante la mezcla. Presencia de ndulos slo en la parte inferior. Es debido a una vibracin prolongada despus del vaciado. Porosidad por puntos de contraccin debidos a jito demasiado largo o delgado o bien botn demasiado pequeo. Porosidad al azar: debido a suciedad en el patrn de cera. Presencia de rebabas. Las causas pueden ser: cilindro cado, calentamiento rpido de un molde hmedo o no endurecido y excesiva fuerza de colado. Acabado parcial: Debido a patrones excesivamente delgados. Cuando los grosores de cera son normales y el colado no es total es debido a : Falta de eliminacin total de la cera Calentamiento inadecuado del metal Refrigeracin excesiva del molde Insuficiencia fuerza del colado Falta de metal fundido Mrgenes cortos y redondeados con botn redondeado o abultado: debido a aleacin poco caliente o poca fuerza de colado. Mrgenes cortos y redondeados con con botn afilado: debido a patrn demasiado lejos o fundido incompleto de la cera. Color negro del colado: debido a la destruccin del revestimiento por exceso de calor ACABADO Y PULIDO 1 Cortar los bebederos con discos y recortar las rebabas que puedan haber quedado. 2 Control de la superficie interna del colado buscando ndulos, burbujas, imperfecciones o restos de revestimiento adherido que se eliminarn con cuidado y con una fresa redonda. Con la superficie interna correctamente examinada se puede realizar la siguiente etapa.

3 Prueba de la pieza colada sobre el modelo de trabajo, sin forzar para evitar alterar las caractersticas de referencia. Control de mrgenes, puntos de contacto proximales y antagonistas. 4 En el margen se utilizarn abrasivos ms finos y la posicin del disco se debe emplazar de manera paralela al margen para evitar modificarlo. 5 Probar la restauracin sobre el troquel y sobre el modelo de trabajo para asegurar: Asiento correcto sobre el modelo Lmite del margen Contacto con el adyacente, evitar los contactos demasiado flojos que producen inestabilidad Contacto con el antagonista, utilizando papel de articular. Si existen contactos prematuros se eliminan con abrasivos muy finos y poco a poco para no destruir el modelado. 6 Terminar el ajuste y dejar lista la restauracin para su prueba en clnica

Piedras para cortar los bebederos. Utilizamos discos de carborundum

Corte de los bebederos y pulido con piedras de carburo o fresas de diamante.

Usamos para retocar el metal piedras y discos de carborundum no contaminados por otros metales.

Ajustage de la estructura metlica colada al modelo y calibrado del grosor del metal. El tallado del metal ser haciendo ligera presin y es aconsejable efectuarlo siempre en la misma direccin.

Estructura metlica ajustada en el modelo. Se puede probar en boca o pasar directamente a la fase de colocacin de la cermica

EL PULIDO ELECTROLTICO El pulido electroltico es un tratamiento superficial mediante el cual el metal a ser pulido acta como nodo en una celda electroltica, disolvindose. Con la aplicacin de corriente, se forma un film polarizado en la superficie metlica bajo tratamiento, permitiendo a los iones metlicos difundir a travs de dicho film. Las micro y macro proyecciones, o puntos altos de la superficie rugosa, lo mismo que zonas con rebabas, son reas de mayor densidad de corriente que el resto de la superficie, y se disuelven a mayor velocidad, dando lugar a una superficie ms lisa, nivelada y/o rebabada. Simultneamente, y bajo condiciones controladas de intensidad de corriente y temperatura, se obtiene un aspecto muy brillante en la superficie de las piezas.

FUNCIONES DE UN PROCESO DE PULIDO IDEAL: Alisado: eliminacin de las irregularidades a gran escala (tamao superior a 1 micrn). Abrillantado: remocin de pequeas irregularidades de un tamao inferior a centsimas de micrn.

COMPARACIN ENTRE PULIDO MECNICO Y ELECTROLTICO PULIDO MECNICO

La preparacin mecnica de las superficies se puede dividir convenientemente en dos etapas: 1) Esmerilado: usando tcnicas abrasivas para producir una superficie razonablemente lisa y plana. 2) Pulido: usando abrasivos finos sobre poleas para dar una superficie lisa y brillante. Se han realizado considerables esfuerzos para investigar la estructura de las superficies metlicas preparadas por estos mtodos, y se ha establecido perfectamente que conducen a obtener una zona severamente deformada cercana a la superficie. Esta zona tiene propiedades diferentes a las del metal de base y se produce fundamentalmente por un proceso de fluencia; bajo la intensa accin mecnica del pulido, el material de los picos es obligado a fluir para rellenar los valles. Se comprende entonces que las propiedades fsico-qumicas de la capa superficial obtenida por pulido mecnico son distintas a las del metal subyacente, originando tensiones mecnicas que, en determinadas condiciones, pueden dar lugar a procesos de corrosin.

PULIDO ELECTROLTICO El electropulido funciona bsicamente debido que, al disolverse el metal bajo la circulacin de corriente, se forma una capa viscosa de productos de la disolucin, la cual se va difundiendo lentamente en el bao electroltico. El espesor de esta capa no es constante, siendo mayor en los valles; y como su resistencia elctrica es superior a la de la solucin de electropulido, conduce a una disolucin preferencial de los picos, y a una nivelacin de la superficie. Variables que influyen en el pulido electroltico La naturaleza de la muestra. Forma de los electrodos. Composicin del electrolito. Agitacin del electrolito (a mayor agitacin mayor rapidez de pulido). Condiciones de potencia e intensidad durante la operacin de pulido electroltico

En el caso de metales blandos se requiere tomar ciertas precauciones para realizar el pulido debido a que se pueden formar capas amorfas. Para que ello no ocurra se utiliza tambin el pulido electroltico, para lo cual se coloca la probeta como nodo en una solucin adecuada de electrolito (suspendida por un hilo de platino sujeta por pinzas conectadas al polo positivo de una batera) de tal forma de aplicar una fuerza electromotriz creciente, la intensidad se va a elevar hasta alcanzar un mximo. Aunque el potencial va aumentando, cae hasta alcanzar un valor constante y luego se vuelve a elevar bruscamente. Esta parte constante de la curva indica que corresponde al perodo de formacin de la superficie lisa y brillante.

Esquema de la celda electroltica

PRUEBA Y ADAPTADO Contactos proximales. Integridad de los mrgenes. Estabilidad. Ajuste interno. Contornos externos. Oclusin. Acabados de superficie. RESTAURACION PROVISIONAL Y AGENTE CEMENTANTE Retirar la restauracin provisional. Retirar el cemento remanente de la superficie dental. Profilaxis con aguapmez a baja velocidad y presin ligera. Aislamiento para impedir la deglucin o inhalacin.

CONTACTOS PROXIMALES Permitir la estabilidad posicional de los pilares y los dientes adyacentes. Fcil mantenimiento de las estructuras de soporte. Localizacin, tamao y firmeza. El paciente dar la informacin.

Contactos proximales FIRMEZA EXCESIVA. Restauraciones de metal -Ajuste con disco de goma. -El acabado satinado ayuda a identificar la interposicin. -Dejar cierto grado de ajuste para el pulido. CONTACTOS PROXIMALES FIRMEZA EXCESIVA. Restauraciones de porcelana Ajustar contacto con una piedra montada cilndrica.(No glaseada) -Identificarla con papel de articular delgado. -Ajustar contacto con puntas de goma, pmez o pasta de pulir de diamante.(Glaseada)

INTEGRIDAD MARGINAL Clnicamente se prueba con el explorador. El grado de abertura marginal clnicamente aceptable inferior a 30 micras. Obturacin desbordante, cresta , margen abierto. NO PERDER EL TIEMPO TRATANDO DE AJUSTAR INTEGRIDAD MARGINAL Mrgenes subgingivales acabar en el troquel. Tomar radiografa. Mrgenes supragingivales en boca con el colado asentado sobre el diente. Los mrgenes accesibles se pueden bruir antes del fraguado inicial del cemento.

ESTABILIDAD No debe balancearse o rotar cuando se le hace una fuerza. Cualquier grado de inestabilidad puede causar una fractura durante la funcin. Si la inestabilidad se debe a una deformacin el colado debe repetirse. AJUSTE INTERNO -Suspensin de Rouge en cloroformo -Abrasin para formar una superficie mate. -Sprays en polvo. -Marcadores hidrosolubles. -Pastas de deteccin elastomricas especiales. NO DEBEN SER NECESARIAS EN LA PRACTICA DIARIA.

CONTORNO EXTERNO -Verificar contorno del tercio gingival. -Establecer la posicin correcta y la forma del borde incisal en los dientes anteriores . -Probar los bordes incisales en la boca del paciente con los bordes algo ms largos que lo pretendido y conformarlos en boca. -Evaluar troneras incisales.

OCLUSIN Comprobar contactos oclusales con los antagonistas. Solo se ajustan las restauraciones que se encuentran en supraoclusin. En infraoclusin las restauraciones metlicas deben repetirse y en porcelana volver a cocer. PROCEDIMIENTO DE AJUSTE DE LA OCLUSIN 1-Antes de asentar el colado evaluar contacto entre dientes maxilares y mandibulares. 2- Asentar la restauracin ,hacer que el paciente cierre y volver a evaluar los contactos. 3- Sealar las interferencias que se detecten. 4- Ajustar con piedra blanca o de diamante, calibrando antes del ajuste.

PROCEDIMIENTO DE AJUSTE DE LA OCLUSIN 5-Un contacto interoclusal verdadero deja una seal con un centro limpio, el contacto falso deja un borrn. 6-Emplear papel de articular de dos colores para los diferentes tipos de movimiento. Si es necesario hacer ajustes en la porcelana despus del glaseado se puede pulir con discos de goma o pastas diamantadas.

ACABADO DE LA SUPERFICIE Secar los dientes y observar las superficies. Copiar los detalles. Simular cualquier defecto vertical con tallados cuidadosos. NO SOBRECARACTERIZAR