ESTRS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERA EN LA EDUCACIN SUPERIOR

Christefany Rgia Braz Costa; Divanise Suruagy Correia; Jairo Calado Cavalcante; Talita Lcio Chaves. Universidad Federal de Alagoas christefany.enf@hotmail.com

RESUMEN: Introduccin: Se comprueba en los ltimos aos el creciente uso del termino estrs en diversos contextos, hay an varios estudios que tratan sobre su diagnstico entre los estudiantes de enfermera en la educacin superior. Cuando inicia el curso, el estudiante enfrenta a un nuevo entorno, a menudo distinto y distante de su contexto de vida anterior, eso tras necesidades de adaptacin, nuevas exigencias y obligaciones escolares. Objetivo: Describir la presencia de estrs entre los alumnos matriculados en el primero periodo del curso de enfermera. Mtodo: Estudio descriptivo, cuantitativo, llevado a cabo con estudiantes de enfermera en la Universidad Federal de Alagoas, Brasil, en 2011. El instrumento fue un cuestionario con datos socioeconmicos y el inventario de sntomas de estrs de Lipp. Fueron encuestados las variables: edad, sexo, estado civil, nmero de hijos, la presencia de estrs y sus fases. Resultados: La muestra fue composta de 81,5% de los estudiantes matriculados en el primer perodo del curso, siendo todas mujeres, la mayora solteras y sin hijos. En este estudio 40,9% ha mostrado cierto grado de tensin entre ellas y 11,1% est en fase de alerta, 77,7% en resistencia y 11,1% en agotamiento. Prevalecieron los sntomas psicolgicos. Conclusiones: Los datos obtenidos llaman la atencin para este grupo de estudiantes de enfermera, y para el facto de ellas presentar stress en el primer perodo de los estudios. Eso hace refletar sobre la necesidad de acciones preventivas para la mayora, principalmente para aquellos que se encuentra en fase de resistencia.

INTRODUCCIN

Durante las ltimas dcadas, el estrese tiene sido muy estudiado, varias investigaciones son realizadas asociando o fenmeno con la salud e cualidad de vida , con especial atencin con labor profesional1. La ocurrencia de estrese en la vida moderna es un acontecimiento frecuente actualmente siendo citado pela OMS como un grande mal de la sociedad actual
2,3

Difundido entre los medios acadmicos y populares o termo estrese fue inicialmente usado por Seyle en 1936, como una respuesta del organismo a cualquier demanda que o forzase a una modificacin, estando actualmente asociado a varios cuadros de enfermedad4-9. Seyle descubri que el organismo al ser expuesto a un esforz provocado por un estimulo que cause amenaza al equilibrio llamado homeostasis, sea qumico, biolgico, social, psquico o fsico

demuestra una tendencia actuar de forma igual e inespecfica envolviendo todo el organismo. Lo que el llam de Sndrome General de adaptacin (SGA) y clasifico en 3 fases: alarme, resistencia y agotamineto10. La etapa de alarme es caracterizada por una excitacin resultante da accin de un agente estresante que puede ser entendida como un comportamiento de

adaptacin, siendo considerada la fase positiva del estrese cuando hay produccin de adrenalina, la sobrevivencia es preservada y generalmente se llega a una sensacin de plenitud
9,11

La segunda fase, la de resistencia es aquella donde el organismo altera sus parmetros de normalidad y concentra la reaccin interna en un determinado rgano que desencadena la Sndrome de Adaptacin Local (SAL). En este momento se produce la manifestacin de los sntomas psico-sociales, tales como: ansiedad, miedo, aislamiento social, uas mordidas, oscilacin del apetito, impotencia sexual. Hay un intento automtico para hacer frente a factores estresantes a fin de mantener su homeostasis interna9.11. Si los factores estresantes persisten en la frecuencia o intensidad, ocurre una ruptura en la resistencia, surgiendo dificultad en el mantenimiento de los mecanismos de adaptacin, pierda de las reservas y la persona pasa a la fase de agotamiento. En esta etapa el cuerpo est extenuado por las excesivas actividades y por el alto consumo de energa, se produce entonces la quiebra de rgano atingido (SAL) y se manifiesta en forma de enfermedades orgnicas1, 9,11. En Brasil, Lipp7 despus de realizar varias pesquisas identifico otra fase en el proceso de estrese clnica y estadsticamente significante, que fue la fase de cause agotamiento localizada entre las fases de resistencia y agotamiento. Este

momento trae la aparicin de enfermedades, pero no es tan graves patologas,

como las que surgen en la etapa posterior de agotamiento5, 7. Para diagnosticar las fases del estrese Lipp valid el instrumento Inventario de sntomas de estrs para adultos (ISSL) en 1994, que es utilizado en Brasil en pesquisas u trabajos clnicos5. Varios estudios apuntan la enfermera como una profesin con nivel alto de estrs. En la literatura cientfica general y, sobre todo, en la enfermera brasilea, estrs es estudiado y analizado en diferentes enfoques de la actividad profesional
8.12-20 2,

. Otros estudios destacan la existencia de varias bsquedas que reconocer la

presencia de estrs y discutir su diagnstico, en el perodo de formacin profesional entre los estudiantes de enfermera en educacin superior
21-25

Al iniciar el curso los estudiantes enfrentan un nuevo ambiente, as veces bien diferente de su contexto de vida anterior, lo que lleva a las necesidades de adaptacin para las nuevas exigencias y obligaciones escolares contribuyen para produccin de tensin23.26. La transicin de la escuela secundaria a la superior plantea numerosas expectativas positivas, pero tambin una serie de temores y dificultades para los jvenes27. Se puede entender el proceso de adaptacin en la Universidad como un proceso multidimensional, que envuelven varios aspectos como: institucionales, profesionales, relacionales. Eso todo requiere el desarrollo del alumno y tambin un conjunto de habilidades de adaptacin, a un contexto no slo nuevo pero tambin dinmico en si mismo
27

Considerando la importancia del tema para la profesin de enfermera, los pesquisidores en este articulo intentan describir la presencia de estrs entre las entradas de los alumnos en el curso de licenciatura en enfermera y sus fases. Tratando de lanzar reflexivo transmisores sobre la pertinencia de la formacin profesional en este tema.

MTODO Se trata un estudio cuantitativo, descriptivo, realizado entre estudiantes recen ingreso en 2010, en el de enfermera de la Universidad Federal de Alagoas, Brasil. Para la coleta de datos se utiliz un cuestionario compuesto de dos

secciones: datos socioeconmico (modelo de la Asociacin Brasilea de empresas de investigacin ABEP)28 y el inventario de sntomas de estrs para adultos de Lipp5,11,29. La coleta se celebr en mayo de 2010, en los intervalos de las clases. La aplicacin fue de forma colectiva y todos los datos fueron analizados a travs del programa Epi Info versin 3. Los inventarios (ISSL) fueran analizados por

psiclogos. Fueran excluidos los estudiantes con patologas mentales y orgnicas graves. La muestra fue composta por 81,5% de total de los estudiantes recen

ingresos en enfermara, entre 17 y 29 aos de edad. Las variables estudiadas fueran presencia y fases del estrese, edad, estado civil, nmero de hijos. Como todos los estudiantes eran del sexo femenino no se estudio esta variable. El proyecto fue aprobado pelo comit de tica de la universidad.

RESULTADOS

Participaron del estudio 81,5% (n=22) dos 27 acadmicos matriculados en el primero perodo del curso. La muestra estudiada se trar de un universo feminino (100,0%), solteras y sien hijos .con edad entre 17 e 29 anos, La prevalencia de sntomas del estrese fue de 40,9% de entre ellas

11,11% estaban en la fase de alerta, 77,8% en la fase de resistencia y 11,11% en agotamiento El fenmeno est presente en cuasi todas las edades excepto entre los 20- 29 anos. Se destaco con mas grande frecuencia la edad dos 17 anos, que presenta un porcentual de 72,0% para la fase de resistencia (Tabla 1).

Tabla1- Distribucin de los ingresos en el curso de enfermara por estrese y edad. Macei, 2010.

Nivel de estrese Edad (aos) No estrese Alerta Resistencia Agotamiento Total

17 18 19 20 21 22 23 28 29 Total

6 1 2 1 1 1 1 13

66,7 50,0 66,7 100,0 50,0 50,0 100,0 -

1 1

50,0 -

3 1 1 1 1 7

33,3 50,0 33,3 50,0 100,0 -

1 1

100,0 -

9 2 3 1 2 2 1 1 1 22

Con relacin a la sintomatologa, 66,67% tenan predominancia de sntomas psicolgicos, seguidos de 33,4% con sntomas fsicos que se presenta en la tabla 2 abajo.

Tabla 2- Distribucin de los sntomas de estrese por fases en alumnas ingresas en Enfermera. Macei, 2010.

Sntomas Fases do estrese n No estrese Alerta Resistencia Agotamiento Total 2 1 3 % 28,6 100,0 n 1 5 6 % 100,0 71,4 13 1 7 1 22 fsicos psicolgicos Total

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DISCUSION

Lo ndice de estrese identificado fue de 40,9%, lo que parece un problema y se e evidencia como una necesidad de se realizar trabajos direccionados a la promocin de la salud y desarrollo de eses estudiantes aun en el ambiente de formacin profesional. En relacin a lo sexo, todas las pesquisadas eran mujeres, lo que est en consonancia con los dems estudios realizados sobre o perfil de los estudiantes de enfermera donde predomina las mujeres en esa graduacin, que apuntan esa

profesin como femenina(30,31). Cuanto al estado civil y hijos, se trata de un grupo de solteras y sin hijos (100%) lo que est en acuerdo con la literatura, refletando la realidad da

populacin brasileira, que las mujeres vienen optado en se casar ms tarde y no anticipar a maternidad, priorizando la formacin profesional e su insercin en lo mercado de trabajo. En relacin a la temtica estrese, en la muestra estudiada, entre aquellos que lo presentaban 11,1% estaban en la fase de alerta (Tabla 1), que considerada una fase positiva, en la cual el organismo moviliza fuerzas para el enfrentamiento do fenmeno que est provocando o estrese. Preocupa las estudiantes que estaban en la fase de resistencia (77,8%), porque es la fase en que el organismo modifica su homeostasis, provocando alteraciones fisiolgicas y las 11,1% que estaban en fase de agotamiento cuando ocurre desequilibrio interior y el organismo se encuentra agotado por causa del exceso de actividades cuando hay manifestaciones en forma de enfermedades orgnicas, aun que hube predominancia de sntomas psicolgicos (66,67%). Los datos observados en este estudio mostr un numero significativo de jvenes con estrese en la fase de resistencia les estrese, esa fase conceptuada, como acuella en que la persona utiliza sus reservas de energa para reequilibrar, o sea, es cuando ocurre una reaccin reparadora del organismo tentando restablecer el equilibrio interno siendo generalmente electo un rgano, que presentar alteracin desencadenando la Sndrome de Adaptacin Local10. Entre eses estudiantes, inmeras rasiones pueden ser destacadas como factores de estrese en ese estudio el ingreso en la universidad parece ser importante en su nuevo contexto de vida
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La necesidad de adaptacin a las nuevas exigencias e obligaciones escolares, as responsabilidades sociales e ocupacionales que surgen en ese proceso de aprendizaje, a necesidad de mejor organizacin de las tareas diarias, lo convivi con otros colegas y los desafos frecuentes cuanto a las opciones profesionales y personales contribuyen para el surgimiento de situaciones de ansiedad e estrese22. Los jvenes tienen por lo tanto una probabilidad de enfermar debido a el gasto de energa para lucharen con los factores que provocan estreses.

CONSIDERACIONES FINALES

Con los resultados obtenidos en ese estudio, se mostr la necesidad de una atencin especial al grupo de estudiantes de enfermera, porque ellas poseen

significativo porcentual relacionado a la presencia del estrese. El facto de que la mayora se encuentran en la fase de resistencia, cuando ocurren sntomas da esfera psicosomtica como ansiedad, miedo, oscilacin del apetite, entre otros. El alumno que inicia la universidad asume actividades prcticas que envuelven alto desempeo e concentracin de esfuerzo revertidos para una rutina de estudios constantes e crecentes, pudendo se tornar una fuente de estmulos que causan estrese. Se an considera que la cualidad de vida de los estudiantes, deben ser una preocupacin presente entre aquellos que trabajan con la formacin profesional de eses individuos. Por lo tanto, el desarrollo de mtodos de actuacin como los servicios de segmento de los universitarios, se faz necesario al favorecimiento de cambio de experiencias y permite comportillo de situaciones difciles que se presentan en las varias etapas de la formacin profesional de la enfermera.

REFERNCIAS

1. Aguiar SM. Prevalncia de sintomas de estresse e de depresso nos estudantes de medicina e de odontologia. [Tese de mestrado]. UNIFOR Fortaleza 2007. 2. Bianchi, ERF. Escala Bianchi de Stress. Rev Esc Enferm USP 2009; 43(Esp): 1055-62. 3. Costa, ALS. Estresse em estudantes de enfermagem: construo dos fatores determinantes. REME : Rev. Min. Enferm. 2007; 11(4):414-419.

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4. Calais SL. Diferenas entre homens e mulheres na vulnerabilidade ao stress. In Lipp MEN. Mecanismos neuropsicofisiolgicos do stress: teoria e aplicaes clnicas. So Paulo: Casa do Psiclogo. 2003. 5 Lipp MEN, Guevara AJH. Validao Emprica do Inventrio de Sintomas de Stress (ISS). Estudos Psicologia 1994; 11(3): 43-9. 6. Castiel LD. O Estresse na Pesquisa Epidemiolgica: o Desgaste dos Modelos de Explicao Coletiva do Processo Sade-Doena. PHYSIS: Rev. Sade Coletiva. 2005; 15(Suplemento): 103-120. 7. Lima RAS, Almeida MCL, Amazonas JG, Gouveia M. Incidncia de stress e fontes estressoras em esposas de portadores da sndrome de dependncia do lcool. Estudos de Psicologia. 2007; 24(4): 431-439. 8. Panizzon C, Luz AMH, Fensterseifer LM. Estresse da equipe de enfermagem de emergncia clnica. Rev Gacha Enferm. 2008; 29(3):391-9. 9. Correia DS, Santos LVA, Calheiros AMN, Vieira MJ. Adolescentes grvidas: sinais, sintomas, intercorrncias e presena de estresse. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2011 mar; 32(1):40-7. 10. Rodrigues AL, Gasparini ACLF. Uma perspectiva psicossocial em Psicossomtica: via estresse e trabalho. In: Mello Filho J. Psicossomtica hoje,organizador. Porto Alegre: Artes Mdicas; 1992. p. 93-107. 11. Rossetti MO, Ehlers DM, Guntert IB; Leme IFAS, Rabelo ISA, Tosi SMVD, Pacanaro SV, Barrionuevo VL. O inventrio de sintomas de stress para adultos de lipp (ISSL) em servidores da polcia Federal de So Paulo. Rev. bras.ter. cogn. 2008; 4(2):08-12. 12. Martino MMF, Misko MD. Estados emocionais de enfermeiros no desempenho profissional em unidades crticas; Rev Esc Enferm USP 2004; 38(2):161-7. 13. Rocha MCP, Martino MMF. O estresse e qualidade de sono do enfermeiro nos diferentes turnos hospitalares. Rev Esc Enferm USP. 2010; 44(2) 280-6. 14. Moreira DS, Magnago RF, Sakae TM, Magajewski FRL. Prevalncia da sndrome de burnout em trabalhadores de enfermagem de um hospital de grande porte da Regio Sul do Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro (RJ), 2009 jul; 25(7):1559-1568. 15. Coutrin RMGS, Freu, PR; Guimares, CM. Estresse em enfermagem: uma anlise do conhecimento produzido na litertura brasileira no perodo de 1982 a 2001. Texto & contexto enferm. 2003; 12 (4):486-494.

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ESTRS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERA EN LA EDUCACIN SUPERIOR

16. Hanzelmann RS, Passos JP. Imagens e representaes da enfermagem acerca do stress e sua influncia na atividade laboral. Rev Esc Enferm USP 2010; 44(3):694-701. 17. Salom GM, Martins MFMS, Espsito VHC. Sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem que atuam em unidade de emergncia; Rev Bras Enferm, Braslia, 2009 dez; 62(6):856-62. 18. Preto VA, Pedro, LJ. O estresse entre enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Esc Enferm USP 2009; 43(4):841-8. 19. Costa DT, Martins MCF. Estresse em profissionais de enfermagem: impacto do conflito no grupo e do poder do mdico. Rev Esc Enferm USP 2011; 45(5):1191-8. 20. Mininel VA, Baptista PCP, VEA Felli. Psychic Workloads and Strain Processes in Nursing Workers of Brazilian University Hospitals. Rev. Latino-Am. Enferm. 2011 Apr;19(2):340-7. 21. Monteiro CFS, Freitas JFM, Ribeiro AAP. Estresse no cotidiano acadmico: o olhar dos alunos de enfermagem da Universidade Federal do Piau. Esc Anna Nery R Enferm 2007 mar; 11 (1): 66-72. 22. Costa ALS. Estresse em estudantes de enfermagem: construo dos fatores determinantes. REMERev. Min. Enf. 2007 dez;11(4):414-419. 23. Costa ALS, Polak C. Construo e Validao de Instrumentopara Avaliao de Estresse emEstudantes de Enfermagem (AEEE). Rev Esc Enferm USP 2009; 43(Esp):1017-26. 24. Corral-Mulato S, Baldissera VDA, Santos JL, Philbert LAS, Bueno SMV. Estresse na vida do acadmico em enfermagem. (Des)conhecimento e preveno. Invest Educ Enferm. 2011; 29(1): 109-117. 25. Musso LB, Vargas BA, Torres MB, Canto MJC, Melndez CG, Balloqui MFK, Cornejo AS. Fatores derivados dos laboratrios intra-hospitalares que provocam estresse nos estudantes de enfermagem. Rev Latino-am Enfermagem 2008; 16(5). 26. Ojeda BS, Eidt OR, Canabarro S, Corbellini VL, Creutzberg M. Saberes e verdades acerca da enfermagem: discursos de alunos ingressantes. Rev Bras Enferm, Braslia 2008 fev; 61(1):78-84. 27. Bondan AP, Bardagi MP. Comprometimento profissional e estressores percebidos por graduandos regulares e tecnolgicos. Paidia, 2008, 18(41):581590.

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ESTRS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERA EN LA EDUCACIN SUPERIOR

28. Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critrio de classificao econmica Brasil [Internet].So Paulo; 2009 [citado 2009 ago 30]. Disponvel em: http://www.abep.org/novo/Content.aspx? ContentID=301. 29. Lipp MEN. Inventrio de Sintomas de stress para adultos de LIPP (ISSL). So Paulo (SP): Casa do Psiclogo; 2000. 30. Aperibense PGGS, Barreira IA. Nexos entre Enfermagem, Nutrio e Servio Social, profisses femininas pioneiras na rea da Sade. Rev Esc Enferm USP 2010; 42(3): 474-82. 31. Spndola T, Martins ERC, Francisco MTR. Enfermagem como opo: perfil de graduandos de duas instituies de ensino. Rev Bras Enferm, Braslia 2008 abril; 61(2): 164-9.

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