Dimensionamento de Pessoal

Resoluo COFEN N 293/2004

TEORIA / EXERCCIOS

Elaborao: Cleide Mazuela Canavezi COREN-SP

Dimensionamento de Pessoal Fixa e Estabelece Parmetros para Dimensionar o Quadro de Profissionais de Enfermagem para as Unidades Assistenciais nas Instituies de Sade e Assemelhados. Os aspectos quantitativos dos profissionais de enfermagem nas instituies de sade so enfatizados para que haja a garantia da segurana e da qualidade de assistncia ao cliente e a continuidade da viglia perante a diversidade de atuao nos cuidados e na ateno da equipe de enfermagem. Enf. Lidia Demeneghi. Os Parmetros representam normas tcnicas mnimas, constituindo-se em referncias para orientar os gestores e gerentes das instituies de sade: . No planejamento das aes de sade; . Na programao das aes de sade; . Na priorizao das aes de sade a serem desenvolvidas As caractersticas da Instituio devem ser tambm consideradas, podendo sofrer adequaes regionais e/ou locais de acordo com realidades epidemiolgicas e: 1. Misso; 2. Porte; 3. Estrutura organizacional; 4. Estrutura fsica; 5. Tipos de servios e/ou programas; 6. Tecnologia e complexidade dos servios e/ou programas; 7. Poltica de pessoal; 9. Poltica do RH; 9. Poltica financeira; 10.Atribuies e competncias dos integrantes dos diferentes servios 11. Indicadores tanto do Ministrio da Sade quanto aos institucionais.

e/ou programas;

O Servio de Enfermagem deve ser tambm considerado quanto a fundamentao legal do exerccio profissional (Lei n 7.498/86 e Decreto n 94.406/87), o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, Resolues COFEN e Decises dos CORENs, alm dos aspectos tcnicos administrativos: 1. Modelo gerencial; 2. Modelo assistencial; 3. Mtodos de trabalhos; 4. Jornada de trabalho; 5. Carga horria semanal; 6. Padres de desempenho dos profissionais; 7. ndice de segurana tcnica (IST); 8. Taxa de absentesmo (TA); 9. Taxa de ausncia de benefcios (TB); 10. Proporo de profissionais de enfermagem de nvel superior e 11. Indicadores de avaliao de qualidade de assistncia Indicadores conhecidos: - Quedas de paciente; - Conteno mecnica no leito; - Ulceras de presso; - Soromas; - Flebite; - Manuteno da integridade da pele; - Taxa de ocupao; - Tempo mdio de permanncia; - ndice de infeco; - ndice de mortalidade; - outros Considerar tambm clientela atendida: atravs do (SPC), sistema de classificao de pacientes e a realidade scio-cultural e econmica.

mdio;

SISTEMA DE CLASSIFICAO DE PACIENTE SPC ESCORE DE SCHEIN / RENSIS LIKERT

PONTUAO INDSICADORES 1- ESTADO MENTAL 2- SINAIS VITAIS Cmn At 17pontos Cinterm 18 e 28 Lcido / Orientado no tempo e no espao (OTE) Conforme rotina, 1 a 2 vezes ao dia e/ou no necessita de controle Deambula sem ajuda / Auto-suficiente CSIntens 29 a 39 Cintens 40 a 50 OTE, dificuldade de seguir instrues Controle de 6 em 6 horas Aplicao de pesos pelo grau de complexidade: 1 a 5 Perodo de desorientao no tempo e no espao Controle de 4 em 4 horas

3- DEAMBULAO

4- MOTILIDADE

5- OXIGENAO

6- ELIMINAO

7- ALIMENTAO

8- TERAPUTICA

9- INTEGRIDADE CUTNEO-MUCOSA

10- CUIDADO CORPORAL

Controle de 1 em 1 hora ou mais freqente, ou ainda controle horrio de PVC, PAM etc. Uso de cadeira de Ausncia de Encorajamento e Uso de cadeira de rodas, muletas e movimentos corporais, superviso para rodas, muletas e total dependncia para outros artefatos deambular . outros artefatos com ajuda efetiva ser removido do leito com orientao e da enfermagem superviso Movimenta os Estimulo, Ajuda para Movimentao Mudanas de decbito e segmentos corporais encorajamento ou movimentar passiva movimentao passiva (MS e MI) sem ajuda superviso para seguimentos programada e programada e realizada / Auto-suficiente movimentar corporais realizada pela pela enfermagem seguimentos corporais enfermagem Com ventilao No depende de Uso intermitente de Uso intermitente de Com oxigenioterapia O2 por cateter ou O2 por cateter ou traqueostomia ou mecnica continua ou intermitente, ou mscara mascara e outros tubo cuidados simples endotraqueal com vigilncia e cuidados respiratrios constantes. cuidados respiratrios simples. Assistncia constante da Ingesta, No necessita de Auto-suficiente, com Orientao e enfermagem. Evacuao eliminaes e ajuda / Autocontrole de ingesta e superviso para no leito e/ou uso de controles suficiente eliminaes. ingesta e realizados com a SV.Necessidade de eliminaes. controle das eliminaes ajuda da enfermagem Alimenta-se sozinho / Estimulo, No alimenta Alimentao Assistncia efetiva da Auto-suficiente encorajamento e sozinho, precisa da atravs de SNG, enfermagem, presena superviso para ajuda da SNE, realizada de estomas, SNG ou alimentar ou tomar enfermagem pela enfermagem SNE, com controle lquidos rigoroso. Medicamentos via Medicamentos VO, IM Medicamentos Endovenoso Uso de drogas continuo, mais vasoativas para oral ( uma a vrias , ID ou SC atravs de SNG, vezes ao dia) ou de intermitente endovenosos sangue ou manuteno da presso rotina continuo derivados, NPP arterial ou citostticos Sem leso / soluo Uma ou duas leses Uma ou mais leses Duas ou mais Duas ou mais leses de continuidade com pequenos com curativos leses (escaras, infectadas com grandes curativos simples grandes (troca uma ostomas), com curativos (troca duas ou (troca uma vez ao dia) vez ao dia) curativos grandes mais vezes ao dia) (troca duas vezes ao dia) Cuida-se sozinho / Encorajamento para Banho de chuveiro Banho de Banho de leito e higiene Auto-suficiente banho de chuveiro e e higiene oral com chuveiro em oral realizados pela higiene oral auxilio da cadeira de rodas enfermagem. enfermagem e higiene oral realizada pela enfermagem

Desorientado no tempo e no espao Controle de 2 em 2 horas

Inconsciente, sem resposta verbal

CLASSIFICAO

Cuidados Mnimos Cuidados Intermedirios Cuidados Semi Intensivos Cuidados Intensivos

At 17 De 18 a 28 De 29 a 39 De 40 a 50

MTODO DE PERFIL SIMPLES

PACIENTE QUE EXIGE CUIDADOS GRAU DE DEPENDNCIA SINAIS VITAIS (RISCO DE MORTE)

ACAMADO

Mnimos

No

Independente

Estveis

Intermedirio

Sim

Parcial

Estveis

Semi Intensivo

Sim

Total

Estvel

Intensivo

Sim

Total

Instveis (risco)

Para efeito de clculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, por leito, nas 24 horas:

3,8 horas de enfermagem, por cliente, na assistncia mnima ou auto cuidado (PCM); 5,6 horas de enfermagem, por cliente, na assistncia intermediria (PCI); 9,4 horas de enfermagem, por cliente na assistncia semi intensiva (PCSI) 17,9 horas de enfermagem, por cliente na assistncia intensiva (PCSI)

DEFINIES Paciente de cuidado mnimo (PCM) / auto cuidado Cliente / paciente estvel sob o ponto de vista clnico e de enfermagem e fisicamente auto-suficientes quanto ao atendimento das necessidades humanas bsicas. Paciente de cuidados intermedirios (PCI) Cliente / paciente estvel sob o ponto de vista clnico e de enfermagem, requerendo avaliaes mdicas e de enfermagem, com parcial dependncia dos profissionais de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas bsicas. Paciente de cuidados semi intensivos (PCSI) Cliente / paciente grave e recupervel, com risco iminente de morte, sujeitos instabilidade das funes vitais, requerendo assistncia de enfermagem e mdica permanente e especializada. Paciente de cuidados intensivos (PCIt) Cliente / paciente grave e recupervel, com risco iminente de morte, sujeitos instabilidade das funes vitais, requerendo assistncia de enfermagem e mdica permanente e especializada.

QUADRO 1 - PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM POR TURNO E CATEGORIAS DE TIPO DE ASSISTNCIA, DISTRIBUIDOS EM UM ESPELHO SEMANAL PADRO (ESP)
De 2 a 6 Feira SCP
Cuidados Mnimos 20 leitos NM Cuidados Intermed 20 leitos NM Cuidados SemiIntens 20 leitos Cuidados Intensiv. 15 leitos NM -------

SF ( x 5) Sub Tot 25 40 35 60 75 90 125 100

Sbado e Domingo

SF (x2) Sub Tot 8 16 12 24 24 32 48 40 Sub Niv 33

SF (6h)

Nvel
NS

% Mn M 2
37

T 1 2 2 3 4 5 6 5

N1 1 2 1 3 3 4 6 5

N2 1 2 1 3 3 4 6 5

M 1 2 2 3 3 4 6 5

T S1 1 1 2 2 3 3 4 6 5 2 1 3 3 4 6 5

S2 1 2 1 3 3 4 6 5

Total de C. Mn
2 3 56

89
47

NS

35,8

Total de C. Int
3 5 84

131
99

NS

44,7

Total de CSIntens
5 122

NM

---

221
7 173 140

NS

55,2

Total de C. Intens 313

Nota: Foram avaliadas 76/220 sugestes de Espelhos Semanais Padro sugeridos por enfermeiros gerentes de unidades assistenciais de vrias partes do Pas, obtidas por emails, telefone, entrevistas e por fax.

QUADRO 2 CLCULO DE HORAS DE ENFERMAGEM NECESSRIAS PARA ASSISTIR PERODO DE 24 HORAS, COM BASE NO SISTEMA DE CLASSIFICAO DE PACIENTES

PACIENTES, NO

SCP

Total de Horas de Enfermagem por semana (THE / Sem)

Total de Horas de Enfermagem por Dia (HE /Dia)

Horas de Enfermagem por Cliente/ Paciente (HE/Pac)

Cuidados:

Frmula: THES =Total de SF X Perodo de Tempo

Frmula: HED =THE / Dias da Semana

Frmula HEP = HED / N de Pacientes HEP = 76,28 / 20 = 3,8 14 3,8 h /pac HEP = 112,28 / 20 = 5,614 5,6 h / pac HEP = 189,42 / 20 = 9,4714 9,4 h / pac HEP = 268,28 / 15 = 17,885 17,9 h / pac

Mnimos Intermedirios Semi-intensivos Intensivos

THES= 89 X 6 = 534 h / semana THES = 131 X 6 = 786 h / semana THES = 221 X 6 = 1326 h / semana THES= 313 X 6 = 1878 h / semana

HED= 534 / 7 = 76,28 h / dia HED = 786 /7 = 112,28 h / dia HED= 1326 / 7 = 189,42 h / dia HED = 1878 / 7 = 268,28 h / dia

Obs.: Consideramos para efeito do clculo os dados do Quadro 1

CONSIDERANDO

ndice de segurana tcnica IST 15% nunca inferior Jornada semanal de trabalho JST - Considerar 20, 24, 30, 32,5, 36 e 40 horas Perodo de tempo de: 4, 5 e 6 horas PT

CONSIDERANDO

Distribuio percentual, dos profissionais de enfermagem: Assistncia mnima e intermediria, de 33 a 37% de Enfermeiro e os demais so Tcnicos de enfermagem Assistncia semi intensiva, de 42 a 46%, de 42 a 46% de Enfermeiros e os demais so tcnicos e ou auxiliares de enfermagem Assistncia intensiva, de 52 a 56% de Enfermeiros, demais so tcnicos de enfermagem.

A distribuio de profissionais por categoria dever seguir o grupo de clientes de maior prevalncia

CONSIDERANDO: QP (QUADRO DE PESSOAL)

Clculo da quantidade de Profissionais ( QP ) de enfermagem para unidade de internao

QP = Km x THE

Onde THE (total de horas de enfermagem) calcula-se como segue abaixo:

THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)}

Importante: Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso no tenha acompanhante, a criana menor de seis anos e o recm nascido devem ser classificados com necessidades de cuidados intermedirios.

O cliente crnico com idade superior a 60 anos, sem acompanhante, classificado pelo SCP com demanda de assistncia intermediria ou semi-intensiva dever ser acrescida de 0,5 s horas de Enfermagem.

Onde: Km = Constante Marinho (calculo abaixo)

Km = DS X IST JST

DS = dias da semana = 7 JST = jornada semanal de trabalho (20, 30, 36....hs) IST = ndice de segurana tcnica = 15% = 1.15

Portanto Km uma constante conforme quadro abaixo:

Km (20)

0,4025

Km (24)

0,3354

Km (30)

0,2683

Km (32,5)

0,2476

Km (36)

0,2236

Km (40)

0,2012

Km (44)

0,1828

OPO DE FRMULA PARA CLCULO DE PESSOAL

FORMULA DE FUGULIN

QP = N LEITOS (%) X HS ENF X DS + IST JST

ONDE: DS = dias da semana; IST ndice de segurana tcnica e JST = jornada semanal de trabalho

EXEMPLO DE EXERCCIO PARA UNIDADE DE INTERNAO Em uma unidade com 36 leitos, distribudos em 21 pacientes com cuidados mnimos e 15 pacientes com cuidados intermedirio, qual ser a necessidade de pessoal de enfermagem para as 24 hs sabendo que a taxa de ocupao de 80% e a JST de 36 Hs. Taxa de ocupao 21 pacientes cuidados mnimos x 80% = 16,8 15 pacientes cuidados intermedirio x 80% = 12

QP = Km x THE Km = DS x IST ===== Km = 7 x 1.15 ------ Km = 0,2236 JST 36

THE = {(PCM x 3,8) + (PCI x 5,6) + (PCSI x 9,4) + (PCIt x 17,9)} THE = {(16,8 x 3,8) + (12 x 5,6)} = THE = 131,04 QP = 0,2236 x 131,04 = 29,30 ------- QP = 29

Distribuio por categoria: - Pacientes prevalentes de cuidados mnimos: - Enfermeiros = 33% = 9 - Tcnicos ou Auxiliares de Enfermagem = 20

CLCULO DE PESSOAL PARA UNIDADES ESPECIAIS Locais onde so desenvolvidas atividades especializadas por profissionais de sade, tais como: - Ambulatrio; - Pronto Socorro; - Central de Material; - Centro Cirrgico; - Hemodilise; etc Stios Funcionais viso tridimensional: Atividades Perodo de tempo Local ( ou rea operacional)

Considerar ainda: Perodo de tempo de 6 horas (M, T, N1 e N2 M = Perodo de trabalho de 6 horas (7 s 13 hs) T = Perodo de trabalho de 6 horas (13 s 19hs) N1 = Perodo de trabalho de 6 horas ( 19 s 1 hs) N2 = Perodo de trabalho de 6 horas (1 s 7 hs)

Clculo de Profissionais de enfermagem para Unidades especiais

QP (SF) = Km(SF) x TSF

Onde: Km = utiliza valores pr calculados TSF = total de stios funcionais

Constante Marinho Km

Km = PT x IST JST

Onde: PT = Perodo de trabalho IST = ndice de segurana tcnica JST = jornada semanal de trabalho

Km com valores conhecidos conforme tabela abaixo:

Km (30)

Km (32,5)

Km (36)

Km (40)

Km(4:30) = 0,1533 Km(5:30) = 0,1916 Km(6:30) = 0,2300 Km(12:30)=0,4600

Km(4:32,5)=0,1415 Km(5:32,5)=0,1769 Km(6:32,5)=0,2123 Km(12:32,)=0,4246

Km(4:36) = 0,1277 Km(5:36) = 0,1597 Km(6:36) = 0,1916 Km(12:360=0,3833

Km(4:40) = 0,1150 Km(5:40) = 0,1437 Km(6:40) = 0,1725 Km(8:60) = 0,2300 Km(12:40)=0,3450

SITIOS FUNCIONAIS Recomenda-se a elaborao de tabela, conforme anexa, para identificar conforme as atividades de enfermagem executada, perodo de tempo e rea operacional, distribuir o quantitativo de profissionais e aps aplicar a formula indicada na Resoluo COFEN 293.

MODELO DE TABELA PARA LEVANTAMENTO DE STIOS FUNCIONAIS 2 6 feira = x 5 M T N1 N2 Sb. dom. = x 2 M T N1 N2 Profissionais ENF TE AU

UNIDADE

MODELO DE EXERCCIO PARA STIOS FUNCIONAIS CENTRAL DE MATERIAL

rea

Cat.

De 2 6 feiras X 5 (dias da semana) M T 1 2 2 1 1 1 N1 1 1 1 1 1 N2 1 1 1 1 1

Sbados e Domingos X 2 (dias de final de semana) M 1 1 1 1 1 1 T 1 1 1 1 1 1 N1 1 1 1 1 1 N2 1 1 1 1 1

Total de SF

NS 28 ------

NM -33 38 28 14 28

Coordenao Expurgo Preparo Esterilizao Guarda Distribuio

NS NM NM NM NM NM

1 1 2 1 1 1

TOTAL SF

28

141

CLCULO: considerar Jornada semanal de Trabalho (JST) = 30 horas e Perodo de trabalho (PT) = 6 horas

Km =

PT x IST JST

Km = 6 x 1.15 36

-------- Km = 0,2300

QP = Km x TSF

QP(enfermeiro) = 0,2300 x 28 = 6,44 = 6 QP(nvel mdio) = 0,2300 x 141 = 32,43 = 32

CONSIDERAES FINAIS

Para unidades especializadas como psiquiatria e oncologia, deve-se classificar o cliente tomando como base as caractersticas assistenciais especficas, adaptando-as ao SCP. O cliente especial ou da rea psiquitrica, com intercorrncias clnica ou cirrgica associada, deve ser classificado um nvel acima no SCP, iniciando-se com cuidados intermedirios. Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso no tenha acompanhante, a criana menor de seis anos e o recm nascido devem ser classificados com necessidades de cuidados intermedirios. O cliente com demanda de cuidados intensivos dever ser assistido em unidade com infra-estrutura adequada e especializada para este fim. O cliente crnico com idade superior a 60 anos, sem acompanhante, classificado pelo SCP com demanda de assistncia intermediria ou semi-intensiva dever ser acrescida de 0,5 s horas de Enfermagem. Cabe ao Enfermeiro o registro dirio da(s): - ausncias ao servio de profissionais de enfermagem; presena de crianas menores de 06 (seis) anos e de clientes crnicos, com mais de 60 (sessenta) anos, sem acompanhantes; e classificao dos clientes segundo o SCP, unidades assistenciais. Deve ser garantida a autonomia do enfermeiro nas unidades assistenciais, para dimensionar e gerenciar o quadro de profissionais de enfermagem.

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BIBLIOGRAFIA

ALCAL, E. ET ALLI. Clculo de Pessoal: Estudo Preliminar para Estabelecimento de Quadro de Pessoal de Enfermagem na Superintendncia Mdico Hospitalar So Paulo: Prefeitura Municipal Aspectos Administrativos Gerais. 1982 ALVES, S.M. ET ALLI. Enfermagem: Contribuio para o Clculo de Recursos Humanos na rea. RIO de Janeiro: Coordenadoria de Comunicao Social do INAMPS, 1988 CAMPEDELLI, C.M. ET ALLI. Clculo de Pessoal de Enfermagem-Competncia da Enfermagem. Revista Bras. Enfermagem 41 (3/4): 199-204. Braslia 1988. DUTRA, V.O. Administrao de Recursos do Hospital. In: FUGULIN, F.M.T. ET ALLI. Implantao do Sistema de Classificao de Pacientes na Unidade de Clnica Mdica do Hospital Universitrio da USP. Rio Med. HU USP, 54 (1/2): 6318, 1994. GONALVES, E.L. o Hospital e a Viso Administrativa Contempornea. Cap. 1 e 2. pg. 51 So Paulo: Pioneira, 1983. KURCGANT, P,ET ALLI. Administrao em Enfermagem. So Paulo: EPU. 1991. MARINHO, A. M. Modelo/Parmetro para Clculo de Quadro de Pessoal de Enfermagem. Texto mimeografado. Rio de Janeiro, 1995 CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM COFEN Resoluo 293/2004

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EXERCCIOS UNIDADE DE INTERNAO

Exerccio 01 - Voc deve planejar o quantitativo de pessoal da enfermagem para uma unidade de Clnica Mdica com 28 pacientes, destes, 15 so pacientes com cuidados intermedirios e 13 pacientes com cuidados semi-intensivos, distribudos nas 24 horas com 100% de ocupao. Jornada semanal de trabalho da enfermagem de 36 horas. Exerccio 02 - Hospital com uma unidade de assistncia pacientes crnico, com capacidade de 48 leitos, sendo 30 leitos para pacientes de cuidados intermedirio e 18 leitos para pacientes de cuidados semi-intensivo, com 70% de ocupao, dever manter quantos profissionais. Carga horria de 44 hs semanais. Exerccio 03 - Em um hospital com 36 pacientes de Clnica Cirrgica, distribudos em 21 pacientes com cuidados mnimos, 10 pacientes com cuidados intermedirios e 5 pacientes com cuidados semi-intensivos. Qual ser a necessidade de pessoal de enfermagem para as 24 horas, tendo uma ocupao de 80% e jornada de trabalho de 40 horas semanais? Exerccio 04 - Uma Unidade de Maternidade e Ginecologia com capacidade para 40 leitos, sendo 20 para pacientes do ps parto, sem alojamento conjunto e 20 leitos de pacientes da Clinica Ginecolgica, sendo 15 com cuidados intermedirios e 05 cuidados semi-intensivo, com 90% de ocupao, qual o nmero de profissionais necessrios, sabendo-se que a carga horria de 30 hs semanais. Exerccio 05 - Em uma unidade de pediatria com 24 leitos com uma ocupao de 80% qual o quadro de pessoal de enfermagem necessrio para o atendimento nas 24 horas sendo 12 pacientes com cuidados intermedirios e 12 com cuidados semi-intensivos? Jornada de trabalho com 36 horas. Unidade mantm me participante.

Exerccio 06 - Unidade de internao para pacientes crnicos, acima de 60 anos, sem acompanhante, com capacidade de 40 leitos, com taxa de 100% de ocupao, cuja classificao nos fornece os dados de: 20 leitos de cuidados mnimos, 15 leitos para cuidados intermedirios e 5 leitos para cuidados semi-intensivos, qual o quadro necessrio de profissionais, sabendo-se que a carga horria semanal de 30 hs.

Exerccio 07 - Pediatria, com capacidade total de 60 leitos, implantado o programa me participante, com taxa de ocupao de 90%, havendo como classificao de crianas por cuidado: 30 cuidados mnimos, 20 cuidados intermedirios e 10 de cuidados semi-intensivo. Qual quantitativo de profissionais de enfermagem necessito, sabendose que a carga horria semanal de 36 hs. Exerccio 09 - Em um hospital com 60 leitos de Clnica Cirrgica, sabemos que 31 leitos so para pacientes em cuidados mnimos, 16 leitos para pacientes em cuidados intermedirios e 13 leitos para pacientes em cuidados semiintensivos cuja a ocupao de 90% e a jornada semanal de trabalho da enfermagem de 40 horas. Qual o quantitativo de pessoal de enfermagem para a assistncia? Exerccio 10 - Unidade de Berrio patolgico, sem programa de me participante, com um total de 35 leitos, distribudos pela classificao em: 15 leitos de cuidados mnimos; 10 leitos para cuidados intermedirio e 10 leitos de cuidados semi intensivo. A jornada semanal de 44 hs, sabe-se ainda que a ocupao de 80%, qual a TLP necessria. EXERCCIOS UNIDADES ESPECIAIS Exerccio 01 Central de Material Calcular o quadro de pessoal de enfermagem sabendo-se que a Central de Material possui os seguintes setores: . - sala de recepo do material sujo, sendo que para a demanda so necessrios 2 Auxiliares M e T e 1 para os N e finais de semana; - sala de preparo de materiais, mesmo quantitativo acima descrito; - sala de esterilizao: 01 Tcnico de Enfermagem e 01 Auxiliar, nas 24 hs; - sala de guarda do material e sala de distribuio: 01 Auxiliar nas 24 hs. Sabe-se ainda que o setor em funo da demanda dos diversos servios, funciona 24 hs e necessita de 01 Enfermeiro nas 24 hs e a jornada semanal de trabalho de 30 hs.

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Exerccio 02 - UBS Calcular o quadro de pessoal de enfermagem para uma Unidade Bsica de Sade, que funciona de 8 s 17hs, com jornada semanal de 40 hs, de 2 6 feiras, 8 hs dirias e que possui as seguintes salas de atendimento da enfermagem: a. sala de acolhimento, necessitando de 1 Aux. Para M e T; b. 2 consultrios para o Enfermeiro, 01 Enfermeiro por sala M e T; c. sala de vacina, 2 Tcnicos de Enfermagem M e T; d. sala de inalao, 01 Aux. De Enf. M e T; e. sala de medicao, 01 Tcnico e 01 Aux. M e T; f. Sabe-se ainda que a Central de Material recepciona e embala o material, sendo esterilizado no Hospital de referncia, sendo necessrio 01 Aux. M e T. Exerccio 03 UBS Calcule a necessidade de pessoal para uma UBS que atende nos turnos manh e tarde com perodo de trabalho com uma jornada semanal de trabalho de 40 horas (de segunda sbado) e que possui as seguintes salas: 2 salas para atendimento ginecolgico , com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, 1 sala de vacina, com 02 Tcnico de Enfermagem por turno; 1 sala de curativos com 01 tcnico de enfermagem por turno, 01 sala de medicao e inalao adulto, com 2 Tcnicos e 1 Auxiliar de Enfermagem pela manh e 2 Tcnicos tarde; 4 consultrios de Enfermagem, com 4 Enfermeiros pela manh e 2 no perodo da tarde, 1 sala de recepo e preparo de materiais, com 1 Auxiliar por turno e 1 sala de esterilizao com 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da manh. Exerccio 4 Pronto Atendimento Qual o quadro necessrio de enfermagem em um Pronto Atendimento que funciona 24 hs, com jornada semanal de trabalho de 36 hs (6 hs/dia), com as seguintes salas de atendimento de enfermagem: Sala de emergncia, com espao para atendimento simultneo de 2 pacientes, necessitando de 1 Enfermeiro e 2 Tcnicos de Enfermagem nas 24 hs; uma observao de pacientes feminino com 5 leitos, com 02 Auxiliares M e T e 01 no N, uma observao de pacientes masculino com 5 leitos, com 2 Auxiliares nas 24 hs; 1 sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem nos perodos M e T de 2 a 2 feiras e 1 no perodo noturno; sala de inalao, com 1 auxiliar de enfermagem nas 24 hs, sala de sutura com possibilidade de atender at 2 pacientes, com 2 tcnicos de enfermagem nos perodos M e T de 2 2 feiras e 1 no perodo noturno, Central de material com 3 salas, com 1 auxiliar de enfermagem por sala nas 24 hs, servio de remoo paciente, com 3 ambulncias e 3 tcnicos de enfermagem nas 24 hs e 1 enfermeiro nas 24 hs. Uma coordenadora de enfermagem perodo da manh e 01 Enfermeiro assistencial nas 24 hs. Exerccio 5 Ambulatrio Qual a necessidade de profissionais de enfermagem para um ambulatrio que atende as especialidades de clinica mdica, clinica cirrgica, pediatria, ginecologia e dermatologia. Funcionando de 2 6 feiras de 8 s 17 hs, com jornada semanal de trabalho de 30 hs. Mantm as seguintes salas: 1 sala de pequena cirurgia com 1 tcnico de enfermagem por turno; 1 sala de curativos com 2 divs, com 2 tcnicos pela manh e 1 tarde; sala de medicao com 2 tcnicos de enfermagem por perodo, sala de inalao com 2 auxiliares pela manh e 1 tarde, 1 consultrio de enfermagem, com 1 enfermeiro por turno e 1 enfermeira coordenadora no perodo da manh. Exerccio 6 Centro Cirrgico Qual a necessidade de profissionais da enfermagem para um centro cirrgico com total de 10 salas sendo que destas, 08 so para cirurgias eletivas, funcionando de 2 sbado das 7 s 19 hs, com 01 Auxiliar de Enfermagem circulante; 01 Aux. de Enf. Instrumentadora para cada sala e 01 Enfermeira no mesmo perodo para cobertura destas salas; 02 salas para cirurgias de emergncia nas 24 hs de 2 2 feira com 01 Tcnico de Enfermagem circulante; 01 Auxiliar Instrumentador por sala e 01 Enfermeiro atendendo ambas as salas nas 24 hs. Sala de recuperao ps anestsica com 10 leitos, permanecendo 05 Tcnicos de Enfermagem de 2 sbado de 7 s 19 hs e 03 Tcnicos para as 24 hs de 2 a 2 feira, e 1 Enfermeiro. Sabe-se que a carga horria semanal de 30 hs, com plantes de 12hs x 36 hs, diurno e noturno. Exerccio 07 Centro Obsttrico Calcule o quadro de enfermagem para um Centro Obsttrico com 3 salas para Parto Normal, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Tcnico de Enfermagem, e uma Enfermeira Obsttrica em cada sala; e 4 salas para Parto Cirrgico, sendo que destas, 3 funcionando de 2 sbado, nos turnos M e T com 01 Tcnico de Enfermagem circulante e 01 Auxiliar de Enfermagem Instrumentadora por sala e 1 sala funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 01 Tcnico de Enfermagem e 1 instrumentadora (Auxiliar de Enfermagem), por sala. Uma sala de Recepo de RN, com capacidade para uso simultneo de 2 RNs, funcionando 24 hs nos 7 dias da semana, com 2 Tcnicos de Enfermagem e 1 Enfermeira por turno. O setor possui ainda 01 Enfermeira na Coordenao de 2 6 feira perodo da manh. Sabe-se que a carga horria de 30 hs semanais.

Exerccio 08 - Ambulatrio Calcular o quadro do pessoal de enfermagem necessrio para uma unidade ambulatorial, que funciona de 2 sbado nos turnos manh e tarde, com carga horria semanal de 40 hs, com as seguintes salas de atendimento de enfermagem:

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1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem pela M e 01 no perodo da tarde; 1 sala de inalao, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T; 1 sala de curativo, com 1 Tcnico M e T; 1 sala de ECG, com 1 Auxiliar de Enfermagem M e T; 2 consultrios de enfermagem com 2 Enfermeiros M e T; 1 Enfermeira Coordenadora pela manh. Exerccio 9 Pronto Socorro Calcular o quantitativo de enfermagem para um Pronto Socorro Infantil, que funciona nas 24 horas por 7 dias da semana, com os seguintes servios de enfermagem: - 1 sala de emergncia, com 1 Enfermeira em cada turno e 2 Tcnicos de Enfermagem; - 1 sala de medicao, com 2 Tcnicos de Enfermagem por turno M e T e 1 Tcnico no perodo noturno; - 1 sala de inalao, com 2 Auxiliares de Enfermagem por turno M e T e 01 Auxiliar no perodo noturno; - 1 sala de vacina, que funciona M e T, com 1 Tcnico de Enfermagem por turno; - 1 Observao infantil com 8 leitos, com 3 Tcnicos de Enfermagem e 1 Auxiliar nos turnos M e T e 2 Tcnico de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem no turno da Noite e finais de semana; - Central de Material com 3 salas, com 1 Auxiliar de Enfermagem por turno, nas 24 - 1 Enfermeira por turno, nas 24 hs; - 1 Enfermeira Coordenadora no turno da manh. Sabe-se ainda que a carga horria semanal de 36 hs, 6 hs dirias. horas;

Exerccio 10 Centro Cirrgico Calcular o quadro de profissionais de Enfermagem necessrios para um Centro Cirrgico, com 4 salas de cirurgias eletivas que funciona de 7 s 19 hs, de 2 sbado, com carga horria de 36 hs semanais, 12 hs dirias. Cada sala mantm 1 Tcnica de Enfermagem e 1 Auxiliar de Enfermagem na instrumentao para cada turno. H ainda uma sala de Recuperao com 4 leitos, com 1 Enfermeiro para cada 2 salas e 1 Tcnica de Enfermagem em cada perodo. A Coordenao de Enfermagem realizada pela manh por 1 Enfermeiro.

UNIDADE

2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

Profissionais ENF TE AU

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2 6 feira = x 5 UNIDADE M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

Profissionais ENF TE AU

UNIDADE

2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

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2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

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UNIDADE

2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

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2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

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UNIDADE

2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

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2 6 feira = x 5 M T N1 N2

Sb. dom. = x 2 M T N1 N2

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