VIOLNCIA DOMSTICA- UMA REALIDADE ESCONDIDA!

Paula Catarina Botelho Viveiros Escola Superior de Enfermagem de Ponta Delgada RESUMO Escondida por detrs de uma sociedade moderna, mais ou menos desenvolvida, camuflada de ironias e sorrisos que calam a angstia, a dor, a vergonha, vive uma realidade tenebrosa que pe em causa a dignidade humana- a violncia domstica. Qualquer tipo de violncia, fsica, emocional, verbal ou at sexual, resulta sempre em danos emocionais profundos que se repercutem no saudvel desenvolvimento do indivduo, podendo mesmo levar morte, o que se traduz numa preocupao da Sade Comunitria. O enfermeiro deve ter um papel primordial na preveno, no cuidar da vtima e no encaminhamento da mesma para outros tcnicos especializados. INTRODUO A violncia domstica um situao, nem permitir que esse imenso flagelo continue constrangido, calado, escondido, h que revel-lo e intervir junto das vtimas, apoiando-as e encaminhandoas para as entidades competentes, como so exemplo os centros comunitrios de apoio s vtimas. A VIOLNCIA Embora o reconhecimento e o tratamento de maus tratos sejam um fenmeno recente, exemplos de maus tratos e negligncia foram documentados durante milhares de anos. Hoje em dia, com a evoluo dos tempos, tudo est mais tcnicos de sade no facilitado e no se valoriza o que h de melhor- as relaes humanas. Assim, 1

problema universal que atinge milhares de pessoas que, na sua maioria, vivem de forma silenciosa e dissimulada, carregando sobre si sentimentos de culpa e vergonha perante a prpria sociedade. Este artigo integra-se na disciplina de Cuidados de Enfermagem Natureza e Tendncias do 5. Curso de Complemento de Formao em Enfermagem, do ano lectivo 2004/2005 e destina-se a promover uma reflexo sobre o papel do enfermeiro perante esta realidade, de forma a garantir uma resposta adequada e um encaminhamento eficaz a uma vtima de violncia. Como podemos compactuar com esse tipo de

VIOLNCIA DOMSTICA- UMA REALIDADE ESCONDIDA! constatamos que h um desinteresse, um afastamento dos prprios elementos das famlias. So maridos que maltratam esposas e vice-versa, so filhos que batem nos pais, netos que abusam dos avs, pais que negligenciam crianas, enfim um vasto leque de casos horripilantes! S nos Estados Unidos da Amrica, mais de 3 crianas morrem diariamente em virtude dos maus tratos. Que realidade essa? Onde se esconderam os valores? Como se consegue viver uma vida na sombra, calando um sofrimento to profundo? Segundo Ballone e Ortolani (2003:2), a vtima apresenta uma atitude de aceitao, incapacidade de se desligar daquele ambiente() por razes materiais ou emocionais. Geralmente apresenta pouca auto-estima e o agressor acusa a vtima de ser a responsvel pela agresso, a qual acaba por se sentir culpada e envergonhada, alm de sentir medo de represlias. Assim, a ocorrncia destes crimes punveis pela lei, tende a ser ocultada. O mesmo autor refere ainda que as vtimas de violncia domstica provm de vrios estilos de vida, culturas, grupos scio-econmicos, vrias idades e religies, mas todas partilham sentimentos de insegurana, isolamento, culpa, medo e vergonha (p.15). No entanto, a violncia domstica no se limita violncia fsica, ao uso da fora com o objectivo de ferir o outro. Por vezes, a violncia psicolgica 2 muito mais dolorosa e como nos refere a Associao Portuguesa de Apoio Vtima (APAV) (in Ballone e Ortolani), a agresso emocional , s vezes, to ou mais prejudicial que a fsica(). Trata-se de uma agresso que no deixa marcas corporais visveis, mas emocionalmente causa cicatrizes indelveis para toda a vida (p. 3). Lado a lado com este tipo de violncia, h a tortura verbal por que passam, sobretudo, os casais aquando dos conflitos familiares, onde se agridem mutuamente com expresses ofensivas e humilhatrias. Hoje em dia tornou-se banal falar-se de violncia sexual. As vtimas so na sua maioria adolescentes do sexo feminino, no entanto tambm se verifica no sexo masculino, embora numa percentagem mais baixa. As crianas, infelizmente, tambm sofrem de abusos sexuais e o que torna a situao mais dolorosa o facto do agressor ser, geralmente, algum da confiana da criana. Kellogg (in Rakel, 1997:57), justifica que quando estas so pequenas confiam inequivocamente no adulto que se aproveita pelo facto de serem inocentes. Refere ainda que so na puberdade, pelas frequentemente confundidas

rpidas mudanas fsicas e emocionais, sendo assim mais susceptveis ao adulto abusivo.

VIOLNCIA DOMSTICA- UMA REALIDADE ESCONDIDA! A violncia domstica, alm de muitas vezes resultar em severos traumatismos, pode levar at morte. Os danos emocionais tambm so vastos e podem impedir um bom desenvolvimento fsico e emocional da vtima, levando a distrbios de ordem afectiva e at de personalidade para o resto da vida. O ENFERMEIRO E A VTIMA E que papel nessa sociedade tem preveno em vrios nveis. Flynn e Krothe (in Stanhope e Lancaster, 1999:816), afirmam que a identificao dos factores de risco so importantes na preveno, bem como a observao de comportamentos anti-sociais, indicadores de perigo. No obstante, constatamos que extremamente difcil construir uma relao de confiana com a vtima, mas nisso o enfermeiro tem uma mais valia. O dilogo que estabelece com o seu cliente favorece a relao entre os dois e poder promover a deteco da existncia ou no de maus tratos. O segredo profissional facilita a abertura da pessoa e a capacidade de observao tambm proporcionar a identificao tanto de danos fsicos como de comportamentos alterados, como nos assegura Kellogg (in Rakel, 1997:61). Ainda o mesmo autor revela que a interveno efectiva exige uma atitude colaborativa, de aceitao (p. 63). Cada pessoa um ser nico, nas suas mltiplas dimenses. A sua cultura, ideais polticos ou religiosos, a sua idade ou situao scioeconmica e at a sua prpria forma de comunicao, so tudo factores que coexistem com a pessoa e que o enfermeiro tem de ter em conta para promover o bemestar desta, tal como ela o define. O enfermeiro deve estar com a vtima e os enfermeiros especialmente manter-se firme a seu lado, num ambiente de respeito mtuo, do qual resultaro cuidados individualizados e, decerto, 3 o enfermeiro como tcnico de sade? Que apoio se poder oferecer a essas vtimas ? A violncia e os maus tratos humanos tornaram-se gradualmente uma preocupao da Sade Comunitria, logo uma preocupao da Enfermagem Comunitria. Resulta numa morbilidade e mortalidade significativas, para no falar no sofrimento que causa a todos os elementos dessa comunidade. um problema de Sade Pblica uma vez que, por exemplo, os casos de abuso sexual podem levar ocorrncia de gravidezes no desejadas, sobretudo doenas na adolescncia, abortos clandestinos, alm de um vasto leque de sexualmente transmissveis, nomeadamente o SIDA, para no falar na diminuio da auto-estima. Neste constatam sentido, que so

qualificados para empregar medidas de

VIOLNCIA DOMSTICA- UMA REALIDADE ESCONDIDA! facilitar a relao estabelecida. O tcnico de sade deve assegurar a informao e conhecimentos necessrios vtima, por exemplo a existncia de centros de apoio que esta poder frequentar, mas a prpria pessoa que ter de optar pelo caminho que pretende enveredar e ao seu ritmo. Boykin e Schoeenhofer (2001:198), salientam que o cuidar faz com que o nico objectivo de enfermagem seja cuidar das pessoas com a compreenso de que elas so susceptveis de crescer no cuidar de momento a momento, da resulta que o que ns fazemos como enfermeiros envolve aceitar, confirmar e valorizar as pessoas sensveis e apoi-las na sua forma de crescer sensvel. H que ajudar a vtima a ultrapassar os seus medos, inseguranas e vergonha e a no se sentir culpada. Aquando da ocorrncia de uma situao de violncia, o enfermeiro deve intervir como facilitador, o que segundo Flynn e Krothe (in Stanhope e Lancaster, 1999:818), significa aquele que auxilia a discusso do problema e procura alternativas para se lidar com a situao. Refere ainda que h que promover o fortalecimento das vtimas para fazer face ao stress e exigncias da situao. Enquanto a Enfermagem se basear no modelo biomdico e categorizar a pessoa, esquecendo-se do todo que a constitu, no se promove relao ou, sequer, a participao desta na resoluo do 4 PREVENINDO seu prprio problema, o que se traduz numa prestao de cuidados fracassada partida. H que cuidar a vtima, o que implica pacincia, conhecer o outro e as suas potencialidades para ultrapassar o problema. Como nos refere Mayeroff, a pacincia permite que os outros cresam no seu tempo e estilo. Essa relao envolve ainda honestidade, esperana e confiana no crescimento do outro e na sua capacidade de enfrentar essa fase difcil da sua vida. necessria coragem de ambas as partes, porque o agir implica sempre correr riscos, mas ser enfermeiro isso mesmo, ser advogado do doente e ter a humildade de compreender que h sempre mais a aprender sobre o outro e at sobre ns prprios. Como refere Boykin e Schoeenhofer (2001:198), as relaes quanto mais ricas forem, maior ser o potencial do cuidar. ainda essencial uma abordagem multidisciplinar, com a colaborao de outras disciplinas. Kellogg (in Rakel) confirma, referindo que assistentes sociais, profissionais de sade mental() podem ajudar a assegurar a continuidade adequada do tratamento e utilizao apropriada dos recursos da comunidade (1999:61).

VIOLNCIA DOMSTICA- UMA REALIDADE ESCONDIDA! H que implementar estratgias que previnam a violncia e poder-se- comear pela orientao dos pais para o ensino aos filhos da necessidade de uma boa comunicao na famlia, onde no haja dificuldade de cada um revelar frustraes, evitar conflitos e lembrar aos pais que so os modelos dos filhos. A descrio das consequncias negativas da violncia tambm ajuda na percepo do casal. Nas escolas, grupos comunitrios, centros e outras instituies, os enfermeiros devem promover um desenvolvimento saudvel, alm de identificar sinais de potenciais maus tratos, fornecendo apoio e at informao orientadora de uma conduta saudvel. Finalmente, o acompanhamento das famlias suspeitas e o encaminhamento das mesmas, quando necessrio, para entidades especializadas, so aces vlidas e essenciais para o enfermeiro. Este encaminhamento muito importante e, segundo Beverly Flynn (in Stanhope e Lancaster, 1999:820), os enfermeiros comunitrios devem saber quais os recursos comunitrios disponveis para as vtimas de maus tratos(). Os mesmos autores referem conseguir ainda que que os sejam enfermeiros iniciados BIBLIOGRAFIA comunitrios servem de catalisadores para Conclumos constatando que ao reflectirmos sobre a violncia domstica nos dias de hoje, sentimos que esta tem vindo a acentuar-se, enquanto que os valores, o respeito pela dignidade humana tm vindo a desaparecer. A violncia no tem classe scioeconmica, idade ou religio. Infelizmente habita muitos lares com os mais variados estilos de vida. O enfermeiro comunitrio deve ter um papel activo na preveno da violncia, atravs de ensinos nas escolas s crianas e de formao aos pais. Ainda cabe ao enfermeiro comprometer-se numa relao mtua com a vtima, descobrindo aos poucos a beleza da sua pessoa e oferecendo cuidados que a respeite como ser nico. Por fim, propunha como sugesto para reflexo, os aspectos legais no processo de violncia. Que direitos tero as vtimas de maus tratos? Que proteco? Porque a lei que vigora ainda no estabelece critrios de defesa pessoa violentada. CONCLUSO

BALLONE Violncia

G.

J.,

Ortolanidomstica,

programas() de ajuda a essas pessoas.

(http://www.psiqweb.med.br/ 5

VIOLNCIA DOMSTICA- UMA REALIDADE ESCONDIDA! infantil/ violdome.html) 1/09/2003 18p.

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