PREVENCION DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

MD HUGO ALBERTO GALLEGO ROJAS

AUGUSTO CURY-PSIQUIATRA
Los bueno padres dan a sus hijos regalos, los padres brillantes dan a sus hijos su historia personal La familia se ha convertido en un grupo de extraos viviendo en el mismo lugar Establecer equilibrio entre autoridad y afectividad

QUE ES LA ADICCION
Estado de intoxicacin crnica y peridica originada por el consumo repetido de una droga, natural o sinttica, caracterizada por: Una compulsin a continuar consumiendo por cualquier medio. Una tendencia al aumento de la dosis. Una dependencia psquica y generalmente fsica de los efectos. Consecuencias perjudiciales para el individuo y la sociedad.

DROGAS LEGALES vs DROGAS ILEGALES

EL PROBLEMA SON LAS CONDUCTAS DE CONSUMO

Marihuana legal?

Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis

David J Nutt, FMedSci, Leslie A King, PhD, Lawrence D Phillips, PhD and on behalf of the Independent Scientific Committee on Drugs

The Lancet
DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61462-6

Copyright Elsevier Ltd Terms and Conditions

Prevalencia de consumo de SPA y edad de inicio en escolares de 6 a 11 - 2007

SUSTANCIA
Prevalencia de Consumo en la vida, por cien Prevalencia de Consumo en Prevalencia de Edad promedio inicio segn sexo consumo ltimo ao consumo en aos 50% iniciaron consumo Solo el 25% iniciaron consumo

hombres
BEBIDAS ALCOHLICAS CIGARRILLO MARIHUANA BASUCO INHALABLES BENZODIACEPINAS XTASIS COCANA HONGOS CACAO SABANERO HERONA POPPER 2 CB (FENIL ETIL AMINA ESTIMULANTE)

mujeres 78,70 41,10 14,20 1,20 6,70 4,10 2,20 7,90 0,90 1,60 1,10 10.9 0,36 66,10 9,00 12,40 0,70 4,00 3,20 1,90 6,60 0,70 0.70 0,43 10,80 0,17 12,00 12,28 14,02 14,10 13,12 14,40 14,08 14,00 14,80 15,00 13,9 14,6 14,5 12 12 14 SD 13,5 15 14 14 15 16 14 15 14,5 14 14 15 15 15 16 15 15 16 16 15 16 17,5

81,40 48,40 20,20 9,00 7,70 5,20 3,50 11,60 1,40 2,20 0,90 14,70 0,28

84,40 56,40 26,70 0,60 8,80 6,50 4,90 14,60 2,00 2,80 0,80 18,90 0,17

Fuente: Estudio Consumo de Sustancias Psicoactivas en Jvenes Escolarizados del Municipio de Medelln CARISMA, 2007.

EDAD DE INICIO

ALCOHOL PUERTA DE ENTRADA A LAS OTRAS DROGAS

MI NOMBRE ES XXX TENGO 18 AOS, MIS PADRES SON PROFESIONALES, VIVO EN UNO DE LOS MEJORES BARRIOS DE LA CIUDAD, ESTUDIE EN UN BUEN COLEGIO, A LOS 13 ME INICIE EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN LA UNIDAD DONDE VIVIAMOS, CON LOS AMIGOS NOS TOMABAMOS UNAS CERVEZAS EL FIN DE SEMANA, LUEGO PROBAMOS OTRAS BEBIDAS MAS FUERTES, UN DIA UN AMIGO LLEVO MARIHUANA Y LA PROBE, ME GUSTO EL EFECTO FUE UNA NOTA, ME RELAJO Y ME COGIO LA RISUEA, ASI COMENZE CADA 15, DESPUES CADA SEMANA, CUANDO TENIA 16 EN UNA FIESTA ME EMBORRACHE, UN AMIGO ME OFRECIO PERICO, SIN PENSAR ACEPTE Y ME DI UN PASE, ME SENTI SUPER LA BORRACHERA PASO, ASI CONTINUE, MI FAMILIA SOSPECHABA PERO YO ME ENOJABA PARA EVITAR QUE ME CONFRONTARAN, LAS COSAS SE PUSIERON MUY PESADAS, YA EL CONSUMO DE DROGAS ME ESTABA DANDO PROBLEMAS, PERDI EL AO EN EL COLEGIO Y NO QUISE SEGUIR ESTUDIANDO, QUERIA DEJAR DE CONSUMIR PERO NO PODIA, CADA VEZ EL CALLEJON SE HACIA MAS OSCURO, VENDI MIS COSAS, LE ROBE DINERO A MIS PADRES, CONOCI UNOS MANES Y ME DIERO PERICO PARA VENDER, HAY UN PELADO QUE SE INYECTA HERONA, ME DA CURIOSIDAD LA VUELTA, DICE QUE ES MEJOR QUE UN ORGASMO, TAL VEZ ESTE FIN DE SEMANA LA PRUEBE

JAGERMEISTER

> PRESIN DEL GRUPO

TRAGOS OCASIONALES DAAN EL CEREBRO DE LOS ADOLESCENTES

INVESTIGACION AO 2009 VALENCIA -ESPAA

Beber cuatro o cinco copas de viernes a domingo se relaciona con una prdida de memoria, atencin, autocontrol y capacidad de planificacin; adems, predispone al alcoholismo

INVESTIGACION AO 2009 VALENCIA -ESPAA Si un joven -dice Guerri- empieza a beber los fines de semana a los 13 aos tiene un 25 por ciento de posibilidades de 'engancharse' a la bebida cuando sea adulto, mientras que si se inicia en la bebida a los 21 aos, la probabilidad se reduce al 5 por ciento", aade. La razn radica, al parecer, en que entre los 13 y los 21 aos el sistema nervioso y neuronal de la persona se halla en proceso de maduracin y los posibles daos cognitivos que acarrea el llamado "alcoholismo de fin de semana" no pueden repararse despus.

TRAGOS OCASIONALES DAAN EL CEREBRO DE LOS ADOLESCENTES

DRUNCOREXIA

ORTOREXIA

> ACCIDENTES

> No bebas para relajarte o tranquilizarte. > Si tu novio(a) te cort, no es un pretexto para beber. > Distingue entre las bebidas sociales y las de riesgo. > No te arriesgues bebiendo en barras libres.

EL TABACO ES ESTIMULANTE PERO OCULTA LA DEPRESION EN LOS ADOLESCENTES ALTERA REPARACION DEL DNA

NARGUILA

NARGUILA CONCLUSIONES OMS 2005

1. El uso de narguila para fumar tabaco tiene serios riesgos para la salud de quien la fuma y para quienes estn alrededor 2. El uso de narguila no es una alternativa segura para fumar tabaco o cigarrillo. 3. Una hora de uso de narguila puede llegar a equivaler en volumen a 100-200 inhalaciones de cigarrillo.

NARGUILA CONCLUSIONES OMS 2005

4. A pesar de la narguila pasar por el agua contiene altos niveles de compuestos txicos como el monxido de carbono, metales pesados y sustancias cancergenas 5. El uso de ceniza de madera o carbn aumenta los riesgos para la salud porque producen sus propios combustibles y sustancias txicas 6. Mujeres en embarazo y su beb tienen riesgos para su salud si se exponen directa o indirectamente a los humos de la narguila

NARGUILA CONCLUSIONES OMS 2005

7. La mezcla del humo de tabaco y los combustibles usados (carbn-ceniza) son de mucho riesgo para los no fumadores. 8. Ningn diseo o aditivo ha hecho seguro el uso de la narguila. 9. El compartir la boquilla de la narguila tiene serios riesgos de contagiarse de tuberculosis y hepatitis 10 Los odorizantes y saborizantes hacen la narguila muy apetecida y que muchos jvenes crean que no estn usando tabaco.

NARGUILA RECOMENDACIONES OMS

Debe ser sometida a las mismas regulaciones del cigarrillo y otros productos del tabaco. Debe tener fuertes advertencias sobre la salud. No tiene menos daos que el cigarrillo y que no es ms segura. No es cierto que tenga cero alquitrn.

NARGUILA RECOMENDACIONES OMS

Debe ser incluida en los esfuerzos de control del tabaco, estrategias de prevencin y programas de cesacin iguales a los del tabaco o cigarrillo. Debe prohibirse su uso en lugares pblicos. Debe educarse a los profesionales de la salud, a los gente reguladores y al pblico en general sobre los riesgos de fumar narguila y el alto potencial de exposicin pasiva de nios, mujeres en embarazo y otras personas.

INHALANTES

DICK (Cloruro de metileno - Diclorometano)

INHALANTES

DICK (Cloruro de metileno - Diclorometano) CLNICA

PULMONAR HEPATICA CARDIOVASCULAR

INHALANTES

DICK (Cloruro de metileno - Diclorometano) CLNICA

SNC GI HEMATOLOGICO

BEBIDAS ENERGIZANTES O ESTIMULANTES?

ADICTIVAS?

TODO EL MUNDO FUMA MARIHUANA?

CONSUMIDORES

NO CONSUMIDORES

El consumo global de cannabis ha llegado a 162 millones de personas, casi el cuatro por ciento de la poblacin mundial y tres veces ms que el conjunto de todas las otras sustancias prohibidas.

http://www.tni.org/detail_page.phtml?page=media_cannabis

POR SER NATURAL LA MARIHUANA NO ES PELIGROSA

La planta de marihuana tiene mas de 400 sustancias. La planta de marihuana es de las pocas plantas que las abejas no polinizan, los pjaros no se posan en ella y los animales rumiantes no se la comen. Realidades sobre los productos naturales: No todos son seguros Varios no son confiables Algunos son txicos Muchos tienen interacciones

ES MAS TOXICO UN CIGARRILLO COMUN QUE UNO DE MARIHUANA Realidad

Un cigarrillo de marihuana tiene la toxicidad pulmonar de 7 cigarrillos comunes.
Wu TC, Taskin DP, Djahed B et al: Pulmonary hazards of smoking marijuana compared with tobacco. N Engl J Med 1988; 318:347-351.

Tashkin, DP, Shapiro BJ, Lee YE et al: Subacute affects of heavy marijuana smoking on pulmonary function in healthy men. N Engl J Med 1976; 294:125-128.

LA MARIHUANA AUMENTA LA POTENCIA SEXUAL

ESPERMATOGENESIS
La marihuana disminuye la espermatogenesis, la movilidad de los espermatozoides e incrementa sus formas anormales.

Nahas GG: Pharmacologic and epidemiologic aspects of alcohol and cannabis. NY State J Med 1984; 84:599-604.

LA MARIHUANA MEJORA LAS FUNCIONES CEREBRALES Los efectos sobre el cerebro son iguales a los de otras drogas consideradas como pesadas. El peligro de un conductor, en el trnsito o en la carretera, bajo uso de marihuana, iguales al de un bebedor de licor. son

LA MARIHUANA MEJORA LAS FUNCIONES CEREBRALES

Puede exacerbar la esquizofrenia. Riesgo relativo de esquizofrenia 6 veces mayor entre los consumidores fuertes (ms de 50 cigarrillos al ao), en un estudio a 15 aos con 45.570 pacientes.

Andreasson S, Allenbeck P, Engstrom A et al: Cannabis and schizophrenia. A longitudinal study of Swedish conscripts. Lancet 1987; 2:1483-1486. .

MARIHUANA Y ADOLESCENCIA
El consumo ocasional de cannabis disminuye la eficacia del tratamiento en los adolescentes con depresin mayor. El consumo de marihuana entre los adolescentes con Trastorno Depresivo Mayor se ha asociado a tendencias suicidas, malos resultados de los tratamientos, problemas legales, prcticas sexuales de riesgo y alteracin funcional.
Goldstein, Benjamin I. 56 Congreso Anual de la American Academy of Child & Adolescent Psychiatry Universidad de Pittsburgh Pensilvania Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA)

Cuando se fuma marihuana el tamao si importa

CRIPA

COCAINA

LSD ACIDO

> LAS NUEVAS ADICCIONES

INTERNET

VIGOREXIA

LUDOPATIA

Las "e-drugs", drogas digitales sonoras

Un nuevo fenmeno circula por la red bajo el nombre de "e-drugs" o drogas digitales sonoras, cuyos efectos sobre los consumidores an se desconocen.

 Las "e-drugs" se fundamentan en los latidos binaurales, un fenmeno neurolgico que consiste en emitir sonidos distintos en cada odo y que estimula el cerebro, produciendo sensaciones de euforia, estados de trance o de relajacin, aseguran quienes las consumen.

Las "e-drugs", drogas digitales sonoras

 No obstante, estas drogas digitales han irrumpido en este pas en los ltimos dos meses y por ahora se desconoce qu tipo de efectos pueden acarrear a los consumidores porque todava "no hay estudios realizados al respecto" en Francia. Disfunciones cerebrales? Convulsiones?

Las "e-drugs", drogas digitales sonoras

 "Sent llamas en mis brazos, que bajaban poco a poco hasta los dedos de los pies, tena la impresin de que mi brazo pesaba una tonelada y uno de mis dedos estaba encorvado. Entonces empec a sentirme muy raro. Fue genial", relata en un chat "Sugar Killer'", quien dice que ha visto a una tortuga, un elefante verde y hasta un Pap Noel a los pies de su cama.

Las "e-drugs", drogas digitales sonoras

Las "e-drugs", drogas digitales sonoras

Las dosis ms populares en la red tienen nombres tan sugerentes o psicotrpicos como "Orgasm", "Peyote", Alcohol, "Marijuana" o "Lucid Dream", que son algunas de las ms descargadas.

POR QUE MI HIJO CONSUME DROGAS?

MULTIFACTORIAL
Existen muchas causas y muchos factores que hacen que el consumo de drogas no sea exclusivo de un grupo o estrato social, econmico o cultural determinado, sino que afecta a la sociedad en su conjunto.

Es muy complicado definir una causa del abuso de sustancias, ya que la conducta asociada al consumo de drogas est influida por mltiples factores, de forma que nunca puede identificarse una causa nica o establecerse relaciones simples de causa-efecto. CONDUCTAS DE CONSUMO

QUE BUSCAN CON LAS DROGAS

BUSQUEDA DE EFECTOS PLACENTEROS

Omnipotencia de los jvenes Invulnerabilidad Huir de la realidad Una va de escape Alivio temporal a los problemas personales, familiares o sociales.

EMOCIONES EXTREMAS

> ACCIONES PSICOFARMACOLOGICAS

Todas las drogas llegan a la misma zona, conocida como el sistema de recompensa del cerebro, que genera la sensacin de placer.

CIRCUITO MESOCORTICAL: en este complejo esta la experiencia conciente de los efectos de las drogas, craving y la compulsin de tomar drogas.

FACTOR DE RIESGO Un factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de consumir drogas.

FACTOR DE PROTECCION Son las situaciones y experiencias individuales, familiares, escolares Y sociales que disminuyen la probabilidad de consumir drogas.

FACTORES PROTECTORES PERSONALES FAMILIARES GRUPO DE AMIGOS SISTEMA EDUCATIVO MEDIO SOCIAL

LA FAMILIA COMO FACTOR PROTECTOR

PADRES MODELOS A SEGUIR

ESTILO DE VIDA SALUDABLE

.PADRES ALCOHOLICOS HIJOS EN RIESGO Establecer un patrn de conducta familiar acerca del uso de sustancias.

Dichas reglas deben ser comunicadas antes de la pubertad.

PROYECTO DE VIDA Ayudar a los hijos a que establezcan objetivos personales. Estas metas pueden ser acadmicas, deportivas o sociales. Los objetivos deben ser a corto plazo (este mes) y a largo plazo (un ao a dos).

Hablar acerca del futuro de los hijos desde na edad temprana y frecuentemente. Qu se espera de los hijos? Qu pueden sperar ellos de sus padres? Los hijos eben saber que el tiempo que vivirn con us padres es limitado, que sern adultos y e irn del hogar y que en ese momento se mantendrn econmicamente y stablecern sus propias reglas.

RELACIONES FAMILIARES PROTECTORAS Y AFECTUOSAS

AUTOESTIMA

Ayude a sus hijos a que se sientan bien con respecto a s mismos y sus xitos, pequeos y grandes.

IMPORTANCIA DE LOS LIMITES

MANEJO ADECUADO DE LA NORMA

AUTORIDAD vs AUTORITARISMO LA AUTORIDAD DEBE SER EJERCIDA EN BENEFICIO DE LOS HIJOS

QUIEN MANDA A QUIEN?

CLARIDAD EN LOS ROLES Y FUNCIONES

COMUNICACIN

Dedicar una porcin de tiempo todos los das para conversar con los hijos acerca de sus vidas, sus sentimientos, sus ideas. Debe dejrseles hablar, no es necesario tener la respuesta, sino escuchar atentamente, respetando sus experiencias y sentimientos.

LOS HIJOS BUSCAN OIDOS EN LA CALLE CUANDO NO SON ESCUCHADOS EN CASA

TOLERANCIA A LA FRUSTRACCION Es importante ensear a los hijos a tolerar sus inevitables fracasos, ensendoles que son oportunidades para crecer y no para desanimarse.

RESOLUCION ASERTIVA DE CONFLICTOS

INTERESESE POR SUS ACTIVIDADES AUNQUE NO SEAN DE SU AGRADO

Yellow Clocks Talk The Scientist

COLDPLAY

. CONOZCA A LOS AMIGOS DE SUS HIJOS, A SUS PADRES Y COMPARTA CON ELLOS.

Favorecer la prctica del deporte, mostrando sus ventajas para la salud fsica y mental.

Estimular las actividades artsticas y creativas (la msica, el teatro, las artes plsticas, las artesanas).

Promover la pertenencia a grupos sociales con metas productivas que generen conciencia social.

Capacidad para relacionarse Autocontrol en el manejo de situaciones difciles Adecuado control de sus impulsos autodisciplina Desarrollo del pensamiento crtico Ser tolerante y solidario en las relaciones Identidad personal satisfactoria

Auto concepto y autoimagen apropiadas Capacidad para tolerar y manejar las frustraciones Aceptacin y respeto de los modelos de autoridad Autonoma e independencia en la toma de decisiones, Metas propias, claras y realistas para su desarrollo personal, espontaneidad y creatividad productivas, entre otras.

TOMAR LA DECISION CORRECTA

COMO ABORDAR AL HIJO CUANDO ESTA CONSUMIENDO DROGAS

SEALES DE CONSUMO
Somnolencia Temblor Ojos enrojecidos, pupilas dilatadas Falta de inters en la higiene personal y aspecto descuidado Lenguaje arrastrado

SEALES DE CONSUMO
Prdida o aumento del apetito Movimientos descoordinados Ojeras Horarios de dormir irregulares Frecuentes resfriados y tos Prdida de peso

Mal humor, excitacin, ira, hostilidad, depresin Mentir y robar Negarse a reconocer los efectos nocivos de las drogas Evitar a viejos amigos Guardar secreto sobre las llamadas telefnicas

Tener amigos que no quieren que usted conozca o de los que no quieren hablar Contestar con evasivas cuando se les pregunta dnde han estado Prdida de motivacin Falta de inters en la vida cotidiana Faltar a clases

HUGO ALBERTO GALLEGO ROJAS

E-MAIL: hugogallego@une.net.co Direccin correspondencia: diagonal 75B #280 consultorio 507 Torre Mdica Las Amricas Telfonos 3459165-3459166-3459167 Celular: 3104420173-3103746617 Medelln-Colombia (South Amrica)