FORMULARIO PARA LA DECLARACIN PATRIMONIAL JURADA

www.contraloria.gov.ec

1. IDENTIFICACIN DE LA DECLARACIN
1.1 TIPO DE DECLARACIN

Inicio de Gestin

Peridica

Fin de la Gestin

2. IDENTIFICACIN DEL DECLARANTE

0901323741

2.1 Nmero de Cdula / Pasaporte

2.4 Estado Civil

Barrezueta Murillo Linda Isabel

2.2 Apellidos y Nombres Completos

Soltero

Casado

Viudo

Divorciado

Ecuatoriana

2.3 Nacionalidad

Unin de hecho

3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE

3.1 Ciudad

Guayaquil

3.2 Direccin Domiciliaria

Cdla. Alborada 7ma. Etapa Mz. 724 villa 6

3.3 Telfono del Domicilio

2236019

3.4 Correo Electrnico (opcional)

lindaenero@hotmail.com

4. IDENTIFICACIN DEL CNYUGE O CONVIVIENTE

4.1 Nmero de Cdula / Pasaporte

1703270072

4.3 Actividad Econmica

4.5 Separacin de Bienes

SI
SI

4.2 Apellidos y Nombres Completos del (o la) Cnyuge o Conviviente

NO
NO

Jorge Marcelo Vacacela lvarez

Profesor de la Universidad de Especialidades Espritu Santo

SI
NO
X

4.4 Cargo y Lugar de Trabajo

4.6 Liquidacin de Sociedad Conyugal

5. DATOS INSTITUCIONALES

NOMBRE INSTITUCIN

PERODO

CARGO / FUNCIN
DESDE

Instituto Tcnolgico Superior

Guayaquil

Profesora con funciones de

Psicloga Clnica.

Septiembre.
1980

PROVINCIA

CIUDAD

HASTA

La presente
fecha

Guayas

Guayaquil

6. INFORMACIN PATRIMONIAL
6.1 ACTIVOS

Referencia (A) TIPO DE BIEN: casa, departamento, terreno, oficina, local comercial, propiedad rural, etc.
Referencia (B) VALOR DEL BIEN: en ningn caso el valor del bien puede ser menor al avalo comercial municipal. Si se trata de derechos y
Acciones, el valor ser equivalente al porcentaje de participacin.

6.1.1 BIENES INMUEBLES

UBICACIN

TIPO DE BIEN
(Referencia A)

PAS

PROVINCIA

FECHA

CIUDAD

Villa

Ecuador

Guayas

Guayaquil

Casa

Ecuador

Guayas

Guayaquil

Casa

Ecuador

Guayas

Guayaquil

DIRECCIN

Cdla. Alborada 7ma. Etapa Mz. 724 viila

6
Escobedo 1430 y Aguirre

ADQUISICIN

INSCRIPCIN EN
REGISTRO DE LA
PROPIEDAD

Julio 17 1980

Sept. 8 de 1980

Ecuador

Bodega

Guayas

Ecuador

Guayas

Guayaquil
Guayaquil

90-296-06
03-0033011-00000-0
04-0007013-00000-0
04-0002012-00000-020-0022017-0000

Alberto Reyna 214 y Eloy Alfaro

Casa

N DE
PREDIO

Malecn 2013 y Abdn Caldern

Av. 25 de Julio y O Connors

SUBTOTAL USD

VALOR DEL
BIEN USD
(Referencia
B)

36,035.70
248,537.40
5% 12,426
403.154.10
5% 20,157
404,949.60
5% 20,247
15,149.34
5% 0.757
36,035.70
53,587.00
89,622.70

Referencia TIPO DE VEHCULO: automvil, camioneta, camin, etc.

Referencia (D) NMERO DE PLACA: en caso de que el vehculo no est matriculado, deber
ingresar el nmero de chasis.

6.1.2 BIENES MUEBLES

Referencia VALOR DEL BIEN: anotar el valor de acuerdo al valor comercial de mercado (en caso de vehculos el valor no ser inferior al de la matrcula)
6.1.2.1 VEHCULOS

6.1.2.2 OTROS BIENES MUEBLES

IDENTIFICACIN DEL VEHCULO

TIPO
(Referencia C)

Automvil

TIPO DE BIEN

NMERO DE PLACA
O MATRCULA
(Referencia D)

MODELO
(Ao de fabricacin)

MARCA

GJA0637

1995 Impreza

SUBARU

VALOR DEL BIEN

USD
(Referencia E)

$2,299.58

VALOR DEL
BIEN USD
(Referencia E)

1. OBRAS DE ARTE, JOYAS, COLECCIONES

10,000

2. MENAJE DE CASA

6,000

3. EQUIPO DE OFICINA
4. SEMOVIENTES
5. INVENTARIOS / MERCADERAS
6. MAQUINARIA EQUIPO
SUBTOTAL USD

$2,299.58

SUBTOTAL USD

16,000

Todos los valores se reportarn en dlares. Si los valores en la cuenta o en efectivo estn en otra moneda, se deber realizar la
valoracin al tipo de cambio a la fecha.

6.1.3 DINERO EN EFECTIVO, EN

BANCOS Y EN OTROS

PAS DONDE SE LOCALIZA

EL EFECTIVO

Ecuador

TIPO DE CUENTA
(ahorros / corriente)

N. CUENTA

Corriente

INSTITUCIN DEL SISTEMA FINANCIERO

606123-0

SALDO A LA FECHA DE LA
DECLARACIN USD

Banco del Pacfico

$600.00

SUBTOTAL USD

$600.00
6.1.4 INVERSIONES

Referencia (F) TIPO DE INVERSIN: depsitos a plazos, plizas, fondos de inversin y fideicomiso, acciones y participaciones, etc.

PAS DONDE SE LOCALIZA LA

INVERSIN

TIPO DE INVERSIN
(Referencia F)

INSTITUCIN DONDE SE REALIZA LA INVERSIN

FECHA DE INVERSIN

MONTO DE INVERSIN
USD

________________________

______________________________

______________________________________

___________________

_________________

________________________

______________________________

______________________________________

___________________

_________________

________________________

______________________________

______________________________________

___________________

_________________

________________________

______________________________

______________________________________

___________________

_________________

SUBTOTAL USD

_________________

Detalle la lista de crditos por cobrar, con indicacin de su monto, la identificacin de los deudores y de las garantas otorgadas a favor suyo.

6.1.5 CRDITOS POR COBRAR

Referencia (G) TIPO DE GARANTA: pagar, letra de cambio, contrato, prenda, etc.

N DE CDULA,
PASAPORTE
O DEL RUC DEL DEUDOR

NOMBRE O RAZN SOCIAL

GARANTA
(Referencia G)

VALOR
USD

____________________

_______________________________________________________________

____________________________

____________________

____________________

_______________________________________________________________

____________________________

____________________

____________________

_______________________________________________________________

____________________________

____________________

SUBTOTAL USD
SUMATORIA DE LOS NUMERALES 6.1.1+6.1.2.1+6.1.2.2+6.1.3+6.1.4+6.1.5

6.1.6 TOTAL DE ACTIVOS

USD

____________________
$108,522.28

6.2 PASIVOS
6.2.1 DESGLOSE DE DEUDAS CONTRADAS

Detalle la lista de obligaciones por pagar, con el nombre o razn social del acreedor, los respectivos valores y garantas de cada obligacin de haberlas.

Referencia (H) TIPO DE CRDITO: hipotecario, prendario, personal, tarjeta de crdito, etc.

PAS DONDE SE LOCALIZA

EL CRDITO

TIPO DE CRDITO
(Referencia H)

NOMBRE DEL ACREEDOR

VALOR ADEUDADO
USD

Tarjeta de crdito

Ecuador

De Prati S.A.

1,182.98

Tarjeta de crdito adicional

__________________________

Ecuador
_____________________________

Diners Club Internacional

____________________________________________

----------------------------------------------------_______________________________

__________________________

_____________________________

____________________________________________

_______________________________

__________________________

_____________________________

____________________________________________

_______________________________

SUBTOTAL USD
RESULTADO NUMERAL 6.2.1 USD

1,182.98

1,182.98

7. PATRIMONIO
TOTAL DE ACTIVOS

USD

108,522.28

TOTAL DE PASIVOS

USD

1,182.98

TOTAL DE PATRIMONIO

USD

107,339.30

Diferencia entre activos y pasivos

8. DETALLE DE TARJETAS DE CRDITO

El detalle de las tarjetas de crdito incluir el nmero de la tarjeta, fecha de expedicin, valor mximo de crdito otorgado.
EMISOR

NMERO DE LA TARJETA

FECHA DE EXPEDICIN

DINERS

36021804039042

05/12/ZD

DE PRATI

74-4980-4

1982

VALOR DE CRDITO
OTORGADO USD

2,500.00

SUKASA (sin renovar)

1992105134080014

MI LTIMA DECLARACIN DEL IMPUESTO A LA RENTA LA REALIC POR EL AO:

3,000.00

2009

AUTORIZO PARA QUE DE SER NECESARIO SE LEVANTE EL SIGILO DE MIS CUENTAS BANCARIAS

GUAYAQUIL, 2012-03-14

CIUDAD Y FECHA
DECLARANTE

FIRMA DEL