Dra.

Rosario Huertas Angulo

Concepto de gnero hace referencia a:

Estereotipos Roles sociales Condicin y posicin adquirida Comportamientos Actividades y atributos apropiados
Sociedad en particular construye y asigna a hombres y mujeres

Desigualdades Inequidad entre hombres/mujeres en salud

Anlisis de gnero se centra: estudio de relaciones de poder entre hombres y mujeres

Revisar las funciones ejercidas por c/u para descubrir los desequilibrios existentes: trabajo, recursos, tiempo libre, ingresos, cultura y poder.

En muchos pases: Mujer ocupa posiciones subordinadas SALUD.

Dimensin importante Problemas socioeconmicos apremiantes que enfrentan los pases de Latinoamrica y el Caribe: Altas tasas de mortalidad materna Embarazo en la adolescencia Trabajo de menores de edad Transmisin del VIH / SIDA Falta de empleo Bajos ingresos econmicos

El 70% de los 1.500 millones de personas que viven con un dlar o menos al da son nias y mujeres Feminizacin de la pobreza 2005: 49,6% de las personas migrantes a nivel internacional eran mujeres 3/5 partes billn de personas: viven condiciones de pobreza en el mundo son mujeres y nias. 2 millones de nias de entre 5 y 15 aos de edad son incorporadas al mercado comercial del sexo cada ao.

Pobreza: Afecta de diferente manera a mujeres y hombres de la misma clase y contexto social:
Mujeres encontrarn ante las recesiones econmicas ms dificultades: Normas sociales que las discriminan en el acceso al trabajo, el valor que se asigna a su trabajo, el acceso a otros recursos econmicos (crditos, tierra, tecnologa, etc.) Necesidad de compatibilizar sus actividades generadoras de ingresos con las del cuidado de los hijos e hijas y de otras personas dependientes.

2006: 67 mujeres econmicamente activas x c/ 100 hombres trabajaban en el mercado laboral mundial 47,9 % de las mujeres trabajo asalariado, el 25,7% por cuenta propia y el 25,1% en trabajos familiares auxiliares (no remunerados). Cerca del 70% de su tiempo dedican las mujeres a las tareas familiares, frente del 30% los hombres contribucin no reconocida en la economa global. 2004: 28,3% de mujeres ocupaban cargos en cuerpos legislativos y de direccin en el mundo:
41,2 % en Amrica del Norte 30,6% en la Unin Europea 35% en Amrica Latina y Caribe 11% en Oriente Medio y frica del Norte

15% de diferencia de los ingresos brutos medios x hora entre hombres y mujeres en el 2004, en detrimento del gnero femenino. Un 18,4% de mujeres ocupan escaos en asambleas nacionales. 1/3 parte de los tribunales internacionales y regionales tienen porcentajes de mujeres juezas superiores al 30%.

Tendencias mundiales del empleo de las mujeres, revela que cada da hay ms mujeres en la fuerza laboral pero, lamentablemente, tienen posiciones ms vulnerables

2/3 partes de los 960 millones de personas analfabetas en el mundo son mujeres. 2005: El 57% de los aproximadamente 72 millones de nios y nias sin escolarizar en primaria eran nias. Desercin escolar: 130 millones de nios y nias abandonan los estudios: 70% son nias.

Entre un 15% y un 71% de las mujeres han sufrido violencia fsica o sexual infligida por su pareja en algn momento de sus vidas. Al menos 60 millones de nias "desaparecieron" de diversas poblaciones, mayormente en Asia, como resultado del aborto selectivo en funcin del sexo, el infanticidio o la desatencin. Al menos 130 millones de mujeres fueron obligadas a someterse a la mutilacin (o corte) genital cada ao. Unas 5,000 mujeres y nias en el mundo pierden la vida cada ao a manos de sus propios familiares debido a la "deshonra de haber sido violadas, a menudo por miembros de su propia familia ampliada.

La salud de mujeres y hombres es diferente y desigual.

Diferente por factores biolgicos (genticos, fisiolgicos, anatmicos, etc.) y factores culturales, sociales, laborales y medioambientales que condicionan de forma diferente la salud y los riesgos de la enfermedad. Desigual por factores que en parte son explicados por el gnero y que influyen de una manera injusta en la salud de las personas.
Rohlfs: patrones de socializacin, roles familiares, obligaciones, expectativas laborales y tipos de ocupacin.

Biolgicamente, a pesar de tener muchas similitudes, los seres humanos somos diferentes. Raza: grupos en los que se divide la especie humana, cuyos caracteres fsicos y color de piel son hereditarios Edad: cada uno de los periodos en los que se divide la vida humana Sexo: Condicin orgnica que distingue a las mujeres de los hombres

SEXO: Caractersticas anatmicas y fisiolgicas: Cromosmicas Hormonales Genitales y reproductivas Caractersticas sexuales secundarias definidas a partir de la pubertad que diferencian a la especie humana en: mujer y hombre

Restricciones en la autonoma fsica de mujeres mujeres:

Control sexual Imposicin de patrones reproductivos Restricciones que ponen en riesgo la salud Amenaza de violencia Impedimento de movilidad fsica de las chicas jvenes y adultas. Indicadores: Indicadores Observatorio de igualdad de gnero
Demanda insatisfecha de planificacin familiar Embarazo en adolescentes Muertes de mujeres ocasionadas por su pareja Mortalidad materna

Restricciones en la autonoma econmica:

Prcticas de expropiacin de los ingresos y otros recursos propios o adquiridos por las mujeres Prohibicin del trabajo remunerado Negacin de que los bienes estn a nombre de las mujeres, etc. Indicadores: Indicadores Observatorio de igualdad de gnero Poblacin sin ingresos propios por sexo Tiempo total de trabajo: N total de horas destinadas al trabajo remunerado y al domstico no remunerado, desagregada por sexo

Restricciones en la autonoma poltica: Prohibicin de que:

Se renan con otras mujeres Se organicen sindicalmente Se preparen para ser lderes comunitarias Tengan espacios de organizacin propia. Indicadores: Indicadores Observatorio de igualdad de gnero Porcentaje de mujeres en los gabinetes ministeriales, poder legislativo, judicial, municipal

Restricciones en la autonoma cultural de las mujeres:

Impiden que se alfabeticen o estudien Considere ignorantes y seres sin criterio moral Se las insulte menospreciando su capacidad de aprendizaje y sus aportaciones.

Mayor sensibilidad a la exposicin qumica: mayor absorcin de alcohol y menor excrecin de sustancias solubles en grasa Mayor sobrepeso y obesidad Cambios hormonales que impactan en mayor medida en la composicin sea y el metabolismo Cncer crvico-uterino, de ovario, de mama Mayor propensin a sufrir un segundo ataque al corazn durante el primer ao despus de haber sufrido uno.

Esperanza de vida ms corta que las mujeres Menor sensibilidad a la exposicin qumica: menor absorcin de alcohol Acumulacin temprana de grasa abdominal; problemas de metabolismo Cncer de prstata. Gen recesivo en cromosoma X: ms casos de hemofilia

Mortalidad:
1 de cada 8.000.000 mujeres muere por causas relacionadas con la maternidad en los pases desarrollados 1 de cada 76 en los pases en vas de desarrollo.

VIH: Adultos infectados

El 61% en frica subsahariana son mujeres.

El Caribe: 43% son mujeres AL, Asia y Europa oriental: el nmero de mujeres infectadas aumenta
(OMS, 10 datos sobre la salud de la mujer. 2009 )

Depresin: Afecta 3 veces mas a mujeres que a hombres Accidentes

2006: Mxico 400,000 /50,000 accidentes x ao

Prevencin de cncer:
Cuello uterino 30% vs 5% antgeno prosttico Las mujeres tienen peor salud que los hombres pese a que ellas viven ms aos.

Marcela Lagarde (1990), la salud no es un hecho que sucede de pronto, sino que se construye cada da, a cada paso, desde antes de nacer.

Identifica desigualdades en salud:

Vulnerabilidad a la enfermedad Estado de salud Cargas de la salud-enfermedad (prdida de Aos de Vida Saludable) Acceso a las medidas preventivas y a la atencin mdica Calidad de la atencin

Desde la persona: persona:

Iniciativas para cuidar su propia salud Riesgos segn tipo de actividad y patrones de comportamiento asignados a cada sexo Percepcin de sntomas de enfermedad Momento de bsqueda de atencin Apego al tratamiento y la manera en que se asume el papel de enfermo/a y de cuidador/a Condiciones de posibilidad de acceso a servicios de salud Necesidades especficas y evaluacin de la calidad de la atencin

Desde los servicios de salud y su personal:

Prioridades en gastos e inversin Acciones para eliminar patrones, roles y estereotipos de gnero adversos a la salud Promocin de salud atendiendo condicin de gnero Medidas de promocin, prevencin o tratamiento facilitando el apego segn condiciones de gnero Acceso a servicios de salud con acciones afirmativas Evaluacin de la calidad con perspectiva de gnero

No significa tasas iguales de mortalidad o morbilidad para ambos sexos Significa ausencia de diferencias evitables entre mujeres y hombres en:
Oportunidades de sobrevivir Disfrutar de salud Probabilidad de no padecer enfermedad, discapacidad, muerte por muerte prematura

No significa que hombres y mujeres reciban cuotas iguales de recursos y servicios

Significa que:
Los recursos se asignen y los servicios se reciban diferencialmente de acuerdo con: Necesidades particulares de cada sexo, etapa de vida Contexto cultural socioeconmico Independientemente de capacidad de pago de las personas-

Abordaje equitativo: Distintas necesidades sanitarias de hombres y mujeres en los servicios de prevencin y tratamiento Atencin y servicios mdicos deben responden adecuadamente a necesidades y preocupaciones especficas de mujeres y hombres.

Servicios de salud para las mujeres suelen centrarse en su funcin reproductiva y desatender otras necesidades correspondientes a aos anteriores o posteriores a edad fecunda. Hombres: polticas y servicios de salud no abordan suficientemente sus necesidades de salud reproductiva

Profesionales de la salud pblica cuenten con medios disponibles para atender las cuestiones de gnero en su trabajo
Se necesitan instrumentos, directrices y formacin especficos para entender las consideraciones de gnero e incorporarla en su trabajo mejorar salud de hombres y mujeres.

Correccin de las desigualdades de gnero entre los trabajadores sanitarios es fundamental para que los sistemas de salud pblica sean eficaces:

A escala mundial: Mujeres representan + 50 % de trabajadoras de salud, reciben salarios inferiores y no tienen poder de decisin. Nias y mujeres soportan una carga de asistencia desproporcionada en hogares y comunidad detrimento de su propia salud y bienestar

Las mujeres en el contexto de equidad de gnero en la salud responde a que ellas:

Por su funcin reproductiva, tienen mayor necesidad de servicios de salud que los hombres Por su posicin desventajosa en el trabajo, tienen menor acceso y menor control sobre los recursos que determinan el ejercicio del derecho a la salud

Las mujeres en el contexto de equidad de gnero en la salud responde a que ellas:

Por mayor necesidad de servicios en salud reproductiva y su menor capacidad econmica, pagan absoluta y proporcionalmente mas que los hombres por la atencin de salud. Por pautas culturales en divisin y valoracin del trabajo, gozan de menor remuneracin, prestigio y autonoma en el sistema salud, asumen sin remuneracin el cuidado de la salud en el hogar

Rosario Huertas Angulo huertas.rosario@gmail.com 949013650 949378331