Dar bien las malas noticias ELPAS.

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esto", aade, "se encuentra en buena medida mediatizado por nuestras habilidades de comunicacin. Y, por suerte, cada vez son ms los cursos de formacin continuada en hospitales, congresos y otros foros". El llamado en la moderna psicologa refuerzo positivo debe imperar, segn este especialista: "Una informacin asptica a secas no es ni mucho menos suficiente. Tiene que ir respaldada por todo tipo de mensajes optimistas que estimulen al paciente a luchar, a cumplir correctamente el tratamiento y a confiar en su espritu de superacin". Muoz est convencido de que libros como el recin editado, en cuya elaboracin han intervenido mdicos y pacientes y que se distribuyen gratuitamente en las consultas, se encuentran en esta lnea de la informacin con el refuerzo positivo. "Destacar y valorar todo lo que el enfermo hace bien se convierte en un acicate para l y se traduce en que siga perseverando en esa actitud necesaria", subraya. Esta es la experiencia de Antonio Torralba, de 44 aos, paciente y presidente de ConArtritis, que lleva ms de dos dcadas con el diagnstico de artritis reumatoide. "Y qu es eso?", le preguntaron Antonio, con solo 12 aos, y su madre al mdico cuando le diagnosticaron la enfermedad. "Ni mucho menos", cuenta, "nos dijo que era un reumatismo incurable, que adems poda dejarte invlido. No. Nos lo cont con mucho cario, tranquilamente, sin prisas. La reumatloga nos dedic todo el tiempo que desebamos e iba explicando en un lenguaje comprensible todas nuestras dudas". Antonio est correctamente tratado, es muy disciplinado y disfruta de una excelente calidad de vida. Vida que est dedicando a ayudar a otros enfermos como presidente de ConArtritis. Est convencido de que el asociacionismo de pacientes en ciertas patologas es una grandsima ayuda y puede suponerle "un enorme soporte emocional y un aprendizaje para manejar y gestionar su enfermedad". En palabras de Eduardo Daz-Rubio, catedrtico de Oncologa Mdica en la Universidad Complutense y jefe de servicio en el Clnico San Carlos de Madrid, el factor tiempo es "un primersimo aspecto que hay que considerar a la hora de comunicar malas noticias, y ms an a un paciente con cncer, cuya primera reaccin es negar la enfermedad". Me voy a curar? Cunto tiempo me queda? Voy a sufrir mucho? El tratamiento ser duro? "Estas preguntas no pueden resolverse en 10 minutos, como la presin asistencial obliga a menudo al onclogo. En oncologa el tiempo medio, tanto para comunicar el diagnstico como para sucesivas consultas en las que hay que informar de cosas nuevas al paciente, no puede ser inferior a 30 minutos. El mdico debe observar minuciosamente lo que el enfermo puede asimilar, lo que no quiere or y lo que s quiere or", sostiene el catedrtico de la Complutense. Agrega adems que es imprescindible el contacto visual ("no estar mirando el escner, por ejemplo, al hablarle"), la exploracin clnica de toda la vida ("cogerle la mano para tomarle el pulso"), una actitud permanente de afecto para que el enfermo capte que se le escucha ("que no es un nmero o una fra historia clnica"). As ha de ser idealmente, admite Daz-Rubio, y as lo es en algunos casos. Maylo Guixeras, psicopedagoga y directora del Centro de Intervencin en las Dificultades del Lenguaje (CIDA) de Pozuelo (Madrid), coincide con el onclogo en cuanto que "el mdico debe desarrollar sus habilidades comunicativas y su capacidad de empata mediante la llamada inteligencia emocional. El fin es reforzar su nivel de compromiso y comprender mejor las expectativas del paciente". En este sentido, seala Guixeras, tcnicas comunicativas "como el contacto ocular, los asentimientos o el tono de voz son estrategias para el desarrollo de pensamientos positivos y son habilidades de afrontamiento que mejoran la autoestima y conservan la salud emocional del enfermo".
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http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Dar/bien/malas/noticias/elpepusoc/20110312... 13/07/2011