ATENCION MATINAL DEL RN EN CUNA Obejtivos: 1.- Controlar signos vitales - Pesar al RN. 2.

- Prevenir infecciones - Proporcionar confort. 3.- Activar circulacin sangunea. 4.- Observar al RN y pesquisar alteraciones. Equipo: Rin o bandeja estril con 3 trulas algodn grandes embebidas con agua bidestilada y 2 trulas algodn chicas embebidas con alcohol puro al 70% para aseo del cordn. Ropa o muda limpia. Bolsa para desechos. Termmetro axilar individual, fonendoscopio, reloj con segundero. Compresa para aseo concurrente de la unidad. Elementos para pesar: pesa, paal limpio o superficie de papel.

Procedimiento: 1.- Reunir materiales en la unidad del RN y regular pesa a cero (con paal o papel). 2. - Lavado clnico de manos. 3.- Poner bolsa desechos a los pies del RN y controlar signos vitales. 4.- Con 1 trula grande realizar aseo de cara, cabeza, cuello, parte anterior del trax y extremidades superiores desde extremo distal a proximal, eliminar Con 2 trula grande realizar aseo de dorso y extremidades inferiores, desde extremo distal al proximal, eliminar. 5.- Sacar paales, observar caractersticas de orina y deposiciones, eliminar en bolsa de desechos y con 3 trula grande realizar aseo genital, eliminar. 6.- Retirar bolsa con desechos de la unidad del RN y eliminar. 7.- Lavado clnico de manos. 8.- Realizar aseo de cordn: con 1 trula con alcohol limpiar base del cordn con un movimiento rotatorio y eliminar, con 2 trula limpiar extremo distal del cordn y eliminar.

9.- Pesar al RN desnudo. 10.- Vestir y posicionar al RN (prono fowler o decbito lateral). 11.- Realizar aseo concurrente de la unidad, desde el rea limpia al rea sucia. 12.- Retirar material de la unidad. 13.- Lavado clnico de manos. 14.- Registros (hora, temperatura y peso RN, presencia y caractersticas de orina y deposiciones, hallazgos especiales.

CONTROL DE SIGNOS VITALES TECNICA CONTROL FRECUENCIA CARDIACA OBJETIVOS 1.- Detectar alteraciones en el valor de la frecuencia cardaca 2.- Controlar peridicamente frecuencia cardaca. 3.- Mantener bajo control al paciente con alteraciones de Frecuencia Cardaca. EQUIPO 1.- Un fonendoscopio. 2.- Reloj con segundero. PROCEDIMIENTO ETAPAS - Lvese las manos segn tcnica - Realice esta tcnica cuando el paciente est tranquilo. - Coloque el Fonendoscopio en el hemitrax izquierdo alrededor de la areola mamaria izquierda. - Contabilice los latidos cardacos durante un minuto. PRINCIPIOS Evita la transmisin de microorganismos

Valor Promedio Frecuencia Cardaca: 140 latidos por minuto

- Lvese las manos - Registre de inmediato en ficha clnica del Recin Nacido. TECNICA CONTROL FRECUENCIA RESPIRATORIA OBJETIVOS 1.- Controlar peridicamente frecuencia respiratoria 2.- Detectar alteraciones en el valor de la frecuencia respiratoria 3.- Mantener bajo control al paciente con alteraciones de Frecuencia Respiratoria. EQUIPO 1.- Reloj con segundero. PROCEDIMIENTO ETAPAS 1.- Lvese las manos segn tcnica 2.- Realice esta tcnica con el paciente tranquilo, ojal durmiendo, sin tos ni llanto 3.- Descubra el torso del nio. 4.- Coloque su mano suavemente en el trax y contabilice los movimientos respiratorios en un minuto. 5.- Si tiene dudas repita el procedimiento 6.- Lvese las manos 7.- Registre el valor en la ficha clnica del Recin Nacido

PRINCIPIOS Evita la transmisin de microorganismos

Valor normal:40 50 respiraciones por minuto

Evita la transmisin de microorganismos

MEDICION TEMPERATURA AXILAR EN EL RECIEN NACIDO OBJETIVO 1.- Medir temperatura. 2.- Pesquisar alteraciones de la temperatura 3.- Contribuir al diagnstico en caso de sospecha de patologa 4.- Controlar al Recin Nacido con alteraciones en la temperatura. EQUIPO 1.- Termmetro (individual) 2.- Bolsa de papel.

3.- Trulas de algodn. PROCEDIMIENTO: ETAPAS PRINCIPIOS - Lvese las manos segn tcnica Evita la transmisin de microorganismos - Suelte la ropa del RN - Descubra brazo y trax del Recin Evitar enfriamientos del RN Nacido - Saque el termmetro de la bandeja. - Asegrese que la columna de mercurio est bajo 35 C. - Coloque el bulbo del termmetro en Verifique la ubicacin del termmetro el hueco axilar del RN, de manera que ya el espacio del hueco axilar es el cuerpo del mismo quede en lnea pequeo media, paralelo al tronco del Recin Nacido. - Mantenga sujeto el brazo por espacio de 3 minutos. - Retire el termmetro y limpilo con una trula de algodn. - Lea la temperatura registrada. Valor T normal : 36.5 - 36.9 C - Baje la columna de mercurio y deje el termmetro en la bandeja o bolsa de papel.. - Lvese las manos - Vista y acomode ropa del RN - Anote la temperatura del RN en ficha La informacin inmediata contribuir a clnica y comunique al profesional la oportuna intervencin del correspondiente cualquier alteracin profesional a cargo. Observaciones, Al finalizar la atencin del Recin Nacido, lave el termmetro con agua corriente y luego limpie con trula de algodn con alcohol puro. Seque y deposite en bandeja seca. Debe usar termmetro individual para cada Recin Nacido MEDICION TEMPERATURA RECTAL EN EL RECIEN NACIDO

OBJETIVO

1.- Medir temperatura. 2.- Pesquisar alteraciones de la temperatura 3.- Contribuir al diagnstico en caso de sospecha de patologa 4.- Controlar al Recin Nacido con alteraciones en la temperatura.

EQUIPO 1. - Un termmetro. 2.- Frasco con alcohol puro 3.- Una bolsa de papel. 4.- Trulas de algodn. PROCEDIMIENTO ETAPAS PRINCIPIOS - Lvese las manos segn tcnica Evita la transmisin de microorganismos - Coloque al Recin Nacido en posicin decbito dorsal - Suelte la ropa del Recin Nacido y Evitar enfriamientos del RN retire el paal. Limpiar la regin perianal si es necesario - Saque el termmetro de la bandeja y asegrese que la columna de mercurio est bajo 35 C. - Tomar los pies del Recin Nacido y mantener firme los tobillos sin flexionar las extremidades - Con la otra mano introduzca el bulbo del termmetro en el recto del RN y mantngalo por 2 minutos. - Retire el termmetro y limpilo con una trula de algodn. - Lea la temperatura registrada Valor normal: T 36,5 - 37 C - Baje la columna de mercurio y deje el termmetro en la bandeja o bolsa de papel - Lvese las manos - Vista y acomode ropa del RN - Anote la temperatura del RN en ficha La informacin inmediata contribuir a clnica y comunique al profesional la oportuna intervencin del correspondiente cualquier alteracin profesional a cargo Nota : En caso que se indique tomar temperatura rectal debe utilizarse un termmetro individual del tipo rectal con bulbo redondo. La desinfeccin concurrente ser igual al caso de temperatura axilar.

CUIDADOS DEL CORDON UMBILICAL OBJETIVO 1.- Prevenir infecciones. 2.- Observar evolucin del mun umbilical del Recin Nacido EQUIPO 1.- Trulas de algodn estril. 2.- Alcohol puro. 3.- Bolsa para desecho. PROCEDIMIENTO ETAPAS - Lavado de mano segn tcnica. - Humedecer una trula de algodn con alcohol puro. - Proceder a limpiar el cordn umbilical con una tocacin en el siguiente orden: Zona de vasos sanguneos, bordes de cordn, base de ste. - Si es necesario se toma otra trula con algodn haciendo una tocacin en la base del cordn de una sola vez. - Eliminar la trula en la bolsa de desechos. - Revisar composicin vascular del cordn umbilical. ( 2 arterias y 1 vena), aspecto, color y sangramiento del mun - El cordn queda al descubierto sin ningn tipo de vendaje, fuera del rea del paal - Lavado de manos. - Registrar en hoja de enfermera del RN PRINCIPIOS Evita la transmisin de microorganismos El cordn umbilical es una puerta de entrada de microorganismos y causa importante de infecciones en el RN

La humedad favorece el desarrollo de microorganismos. El aseo y profilaxis del cordn umbilical se realiza por la Matrona en la atencin inmediata del RN.

Observacin: El cordn umbilical cambia de color y de aspecto, sufriendo un proceso de momificacin, desde el nacimiento hasta el momento en que se desprende espontneamente, alrededor del 7 a 10 da de vida.

TECNICA CONTROL DE PESO DEL RECIEN NACIDO OBJETIVO 1.- Cuantificar el peso corporal del Recin Nacido. 2.- Valorar el estado nutricional del Recin Nacido EQUIPO 1.- Balanza con brazo de palanca. 2.- Paal limpio o toalla de papel PROCEDIMIENTO ETAPAS - Lvese las manos segn tcnica - Verificar que la balanza se encuentre limpia. - Colocar el paal sobre la balanza en forma de sobre y con las puntas hacia fuera. - Pesar el paal y calibrar la balanza - Tomar cuidadosamente al Recin Nacido, sujetndolo de la cabeza y piernas - Colocar sobre la balanza al Recin Nacido desnudo, cubrindolo con los extremos del paal. - Mover el fiel de la balanza hasta encontrar el valor adecuado y frenar la balanza - Leer el peso del RN

PRINCIPIOS Evite la transmisin de microorganismos La balanza debe estar en superficie lisa y dura, que no tope con la muralla u otro objeto

Las balanzas ms apropiadas son las de palanca que son ms exactas que las de resorte.

Evite prdidas de calor en el RN por mecanismos fsicos.

- Retirar el recin nacido envuelto en el paal - Anotar el peso en la ficha clnica del RN. - Realizar aseo terminal de la Evite la transmisin de microorganismos balanza. - Lvese las manos. OBSERVACIONES No dejar al Recin Nacido solo en la balanza mientras se realiza el procedimiento. El peso es la medida ms utilizada para valorar el estado nutricional, se relaciona con la edad y la estatura.
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El peso es un indicador de masa corporal

TECNICA CONTROL DE TALLA DEL RECIEN NACIDO OBJETIVO: 1.- Cuantificar la talla corporal del Recin Nacido. EQUIPO: 1.- Cartabn. 2.- Paal limpio (se puede utilizar el mismo con el que se pes). PROCEDIMIENTO ETAPAS - Lavarse las manos. - Colocar al Recin Nacido sobre el paal en el cartabn en posicin de decbito dorsal, apoyando la cabeza en el extremo izquierdo del cartabn. - Con una mano sujete ambas rodillas del nio logrando la extensin completa de las extremidades inferiores. Los pies deben mantenerse en ngulo recto. - Con la otra mano desliza la escuadra mvil hasta apoyarla firmemente en la planta de los pies del Recin Nacido. - Leer la medida en la tabla. - Tomar al Recin Nacido envuelto en el paal. - Registrar en la ficha clnica del RN - Realizar aseo terminal del cartabn. - Lvese las manos PRINCIPIOS Evite la transmisin de microorganismos Evite prdidas de calor en el RN por mecanismos fsicos.

Evite la transmisin de microorganismos

OBSERVACIONES. La medicin de la talla puede diferirse en caso de complicaciones neonatales hasta que el Recin Nacido se estabilice. TECNICA MEDICION DE PERIMETRO CRANEANO OBJETIVO 1.- Cuantificar el permetro craneano del Recin Nacido. 2.- Detectar anormalidades en el permetro craneano del Recin Nacido.

EQUIPO 1.- Huincha de medir. PROCEDIMIENTO ETAPAS - Lavarse las manos. - Colocar el Recin Nacido en decbito dorsal. - Pase la huincha alrededor de la prominencia occipital y frontal por encima del reborde ciliar (cejas). - Ajustar la huincha mtrica a la cabeza - Leer el valor sealado. - Registre en ficha clnica del Recin Nacido. - Lavar la huincha. - Lavarse las manos PRINCIPIOS Evite la transmisin de microorganismos

La huincha no debe quedar ni muy apretada ni muy suelta Consignar cualquier aumento de volumen en el cuero cabelludo que pueda alterar la medida

OBJETIVO

MUDA DEL RECIEN NACIDO

1.- Proporcionar confort al Recin Nacido. 2.- Prevenir infecciones y erosiones de la piel. 3.- Observacin del estado del Recin Nacido. EQUIPO 1.- Un tiesto con trulas grandes de algodn limpio embebidas con agua templada. 2.- Trulas estriles con alcohol puro. 3.- Trulas estriles con agua bidestiladas. 4.- Termmetro. 5.- Paal desechable. 6.- Bolsa de basura. PROCEDIMIENTO ETAPAS - Lvese las manos segn tcnica. - Prepare el material a ocupar. - Colocar el paal limpio en la cabecera del mudador - Realizar el aseo de genitales PRINCIPIOS Evite la transmisin de microorganismos Area limpia: regin de la cabeza Area sucia: regin de los pies La limpieza se hace por arrastre.

limpiando con agua templada, los pliegues inguinales, genitales, glteos y finalmente el ano. - Desechar las trulas en bolsa de basura y si es necesario repetir la operacin. - Cuidar de no arrastrar deposiciones hacia los genitales. - Observar las caractersticas de la orina y deposiciones - Control de temperatura segn tcnica - Colocar paal limpio. - Realizar aseo y profilaxis del cordn umbilical segn tcnica. - Vestir y dejar el Recin Nacido cmodo. - Lavarse las manos. - Registrar la actividad.

En caso de Nia: Desde adelante hacia atrs, sin devolverse. En varn: Retraer suavemente el prepucio, limpiando de proximal a distal

Mantencin de la piel limpia, seca y sana que evite piodermitis

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