Cmo acta el custico al ingresar al organismo

INGERIR LQUIDOS AGRESIVOS AFECTA POR SIEMPRE LA FUNCIN DEL ESFAGO

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FATAL RECORRIDO

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El nio o joven ingiere la sustancia custica de forma accidental o causal. Cada una es diferente de acuerdo a su pH: lcali (pH >7), cidos (pH < 7) o cloro (pH= 7), factor que determinar la profundidad de sus consecuencias. El 70 % de los casos se trata de ingestin de sustancias alcalinas y el 20 % por agentes cidos.

2 laringe, faringe, hasta el esfago, conducto de 25 centmetros de

El lquido ingerido corre por la 14 mm.

largo y entre 10 y 14 milmetros de dimetro (depende de la edad) por donde se transportan los alimentos de la boca al estmago.

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25 cm.
LUZMILA MEJA SMITH

esfago, primera 3 La mucosa del sin queratina, capa revestida

lmejia@laverdad.com

a ingestin de sustancias custicas en la edad peditrica es un problema de salud pblica ms comn de lo que podra estimarse. El creciente nmero de casos en la entidad zuliana junto a las consecuencias devastadoras que implican para la salud de los nios y jvenes lo convierten en un problema frecuente y grave en nuestro medio. Que quema es el signicado de la palabra custico procedente del latn. Como su terminologa lo advierte, se trata de sustancias agresivas capaces de destruir por contacto todos los tejidos a su paso. Las importantes secuelas de por vida o incluso la muerte en pocas horas forman parte de las consecuencias originadas en la ingesta accidental o causal de los productos empleados en la limpieza del hogar. Detergentes, desoxidantes, cidos, sodio, amonaco, cada una con sus diferentes propiedades por su pH, posee la capacidad de producir lesiones directas a los tejidos, advierte Maritza Serizawa, gastroente-

rloga infantil del Hospital Universitario de Maracaibo (HUM). De la concentracin del producto, cantidad ingerida y el tiempo en el que est en contacto depender el grado de la quemadura. Los custicos industriales son ms concentrados que los vendidos en supermercados ms diluidos. Pese a las diferencias, los mecanismos de actuacin al ser ingeridos dieren poco. Los daos pasan de forma inmediata al esfago, rgano que nunca logra recuperar su correcta funcin ante este choque mortal.

absorbe el lquido. Esta no soporta agresiones como la piel por lo que se irrita e inama al primer contacto. El dolor es inmediato.

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TIEMPOS DE RIESGOS

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Entre el 1.er y 3.er da: el tejido del esfago muere a causa de la lesin que no puede reparar (necrosis).

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3.er al 5.o da: se desprende el tejido muerto y queda una base con inamacin aguda. Se crea otro molde de lesin conformado por clulas muertas y secreciones. Las inamaciones leves y moderadas se presentan en el 5 % de los casos, las altas en ms del 40 %.

CADA SUSTANCIA TIENE PROPIEDADES DIFERENTES PERO TODAS POSEEN LA CAPACIDAD DE PRODUCIR LESIONES DIRECTAS A LOS TEJIDOS

6. al 14. da: 6 de cicatrizacininicia el proceso

o o

de la mucosa del esfago.

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1 mm.

DATO A PARTE
Los nios que sobreviven al dao inicial pueden morir luego por alguna infeccin, presiones bajas, obstruccin de las vas respiratorias, inamacin pulmonar o perforacin del esfago. Esta
Fuente: Maritza Serizawa.

15.o al 45.o da: se consolida la cicatrizacin y aparece la estenosis. El esfago se estrecha dicultando al paciente tragar alimentos slidos y lquidos, genera dolor cuando lo intenta, sufre una prdida de peso no intencional y regurgitacin (alimentos uyen de regreso desde el estmago al esfago). Se desarrolla entre dos al 63 % de los casos, el 80 % ocurre luego de los dos meses de ingesta.

ltima ocasiona el deceso en ms de la mitad de los casos operados y en el 100 % de los no operados. La mortalidad de la patologa descendi del 20 al uno por ciento.

de forma 8 El esfago se cierra tener un progresiva. Pasa de

dimetro de entre 10 a 14 milmetros a uno. En ocasiones no entra ni el agua y se obstruye por completo.

9 El agenteeldaino puede incluso perforar estmago, donde se

produce una infeccin grave que precisa ciruga. Se maniesta por un vientre muy duro y tenso, dolor, disminucin arterial.
/ Diego J. Moreno C.